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检验科失控处理记录万能模板

检验科失控处理记录万能模板

室内质控失控(警告)处理记录

填表说明:1、根据“可能原因”的判断可选择“处理措施”中任何一项先执行,只需在“处理措施”与“纠正情况”中相应的“□”中打“√”即可。2、对未执行项目只需在“处理者”栏用“/”表示即可。3、节假日可由质控岗位人员先行处理或电话咨询质控负责人后处理。4、失控一次填一张。

检验科质量控制内容及标准

七、检验科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事检测活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3)执业医师、技师无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范和常规。 医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业

检验科室内质控失控处理方法

检验科室内质控失控处理方法室内质控主要用于每天测定情况的监测,用于评价精密度,每天采用高、低两个水平质控品随样品一起测定,理想的情况是每天在控。但实际情况是容易出现失控,当出现失控时,可按下列方法寻找原因并处理: ■分析原始数 室内质控主要用于每天测定情况的监测,用于评价精密度,每天采用高、低两个水平质控品随样品一起测定,理想的情况是每天在控。但实际情况是容易出现失控,当出现失控时,可按下列方法寻找原因并处理: ■分析原始数据及初步估计失控原因,当发生失控时,对该项目同批定的全部原始数据(包括校准品、试剂空白或质控品及患者样本)结合近期室内质控图和平时的经验进行分析,有助于估计失控原因的大体方向,提示误差类型和失控原因,使查找原因的工作更有重点。 ■对具体的检测过程进行回顾分析,失控后,应对该批检测的全过程进行迅速、仔细的回顾。分析有无特殊情况,如电压波动、仪器不稳定、试剂瓶标签贴错、试剂放置位置不符合要求、试剂污染、质控品与定标物异常、参数设错等原因。并检查使用的校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等。 ■通过选择性复查进一步分析判断失控原因和决定处理方法,为验证上述的初步分析,并进一步查清失控原因,对标本作妥善处理,一般进行选择性复查。复查时,应包括下述样品,以便尽量一次找出原因,及时发出患者标本的化验结果。失控时使用的质控品; 重新打开一支相同批号的质控品; 失控时使用的校准品; 重新打开一支相同批号的校准品; 少数几个患者的标本,最好包括已知病情、近期曾做过该项目检测的患者标本。■最常见的原因是试剂变质、污染或配制、校准的错误等。 查找原因时,应从当天与前一天有差别的试剂入手。 如未发现当天所用的试剂与前一天有差别(没有更换试剂),则应从那些容易发生变质、稳定性较差或按近失效期的试剂开始。 ■如试剂方面找不到原因,应校准仪器或条件可能时使用另一台同类仪器进行复查,以判断是否由仪器造成失控。另在选择性复查中,各样本结果与失控时的测定结果表现出不同倾向性的规律变化。一般说明检测的批内精密度有问题。 ■每月需统计的数据: 当月所有项目的原始质控数据的平均数、标准差和变异系数。 当月所有项目的在控数据的平均数、标准差和变异系数。 当月及前月所有项目的原始数据的累积平均数、标准差和变异系数。 当月及前月所有项目的在控数据的累积平均数、标准差和变异系数。 ■室内质控数据的周期性评价 每两到三个月未,都要对当月室内质控数据的平均值、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价,对月质控作出总结。在今后克服存在的问题。

检验科室内质控失控处理方法

检验科室内质控失控处理方法 室内质控主要用于每天测定情况的监测,用于评价精密度,每天采用高、低两个水平质控品随样品一起测定,理想的情况是每天在控。但实际情况是容易出现失控,当出现失控时,可按下列方法寻找原因并处理: ■分析原始数 室内质控主要用于每天测定情况的监测,用于评价精密度,每天采用高、低两个水平质控品随样品一起测定,理想的情况是每天在控。但实际情况是容易出现失控,当出现失控时,可按下列方法寻找原因并处理: ■分析原始数据及初步估计失控原因,当发生失控时,对该项目同批定的全部原始数据(包括校准品、试剂空白或质控品及患者样本)结合近期室内质控图和平时的经验进行分析,有助于估计失控原因的大体方向,提示误差类型和失控原因,使查找原因的工作更有重点。 ■对具体的检测过程进行回顾分析,失控后,应对该批检测的全过程进行迅速、仔细的回顾。分析有无特殊情况,如电压波动、仪器不稳定、试剂瓶标签贴错、试剂放置位置不符合要求、试剂污染、质控品与定标物异常、参数设错等原因。并检查使用的校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等。 ■通过选择性复查进一步分析判断失控原因和决定处理方法,为验证上述的初步分析,并进一步查清失控原因,对标本作妥善处理,一般进行选择性复查。复查时,应包括下述样品,以便尽量一次找出原因,及时发出患者标本的化验结果。 失控时使用的质控品; 重新打开一支相同批号的质控品; 失控时使用的校准品; 重新打开一支相同批号的校准品; 少数几个患者的标本,最好包括已知病情、近期曾做过该项目检测的患者标本。 ■最常见的原因是试剂变质、污染或配制、校准的错误等。 查找原因时,应从当天与前一天有差别的试剂入手。 如未发现当天所用的试剂与前一天有差别(没有更换试剂),则应从那些容易发生变质、稳定性较差或按近失效期的试剂开始。 ■如试剂方面找不到原因,应校准仪器或条件可能时使用另一台同类仪器进行复查,以判断是否由仪器造成失控。另在选择性复查中,各样本结果与失控时的测定结果表现出不同倾向性的规律变化。一般说明检测的批内精密度有问题。 每月需统计的数据:

检验科室内质控流程

邛崃段氏骨科医院 检验科室内质控流程: 选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理 1) 各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中,质控方法可根据具体测定项目不同自行选择,根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。 2) 每天室内质控标本需与病人标本同时测定,只有当质控结果达到实验室设定的接受范围,才能签发当天的化验报告。 3) 当室内质控结果出现失控时,需仔细分析、查明原因,若是真失控,应该在重做的质控结果在控后,对相应的所有失控的患者标本进行重新测定,方可发出报告;若是假失控,病人标本可以按原测定结果报告。 4) 质控品的订购由各实验室上报计划,科室统一安排。 5) 质控品的保存由各实验室指定专人负责。 6) 质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行,不能任意更改。 7) 更换质控品应在前一批号未使用完之前,以保证新、旧批号同时使用一段时间,不得使用过期的质控品。 8) 各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较,制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。 9) 各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作

状况进行检查。 10) 科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估,同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验,以保证检测结果的准确性和一致性。 11) 科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。 12) 各实验室都应备有室内质控登记本,登记内容包括:质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。

(新)检验科应急预案..

患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时,应立即停止输血换输生理盐水。 2、报告主管医生或值班医生及护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。 3、对发生输血反应的患者,主管医生或值班医生根据病情给予患者相应救治处理。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减轻患者的焦虑、紧张。 5、按要求填写输血不良反应记录表,上报血库。 6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强病情观察,做好抢救记录。

检验科安全事故处理预案 一、火灾: 1、及时处理火源。生化室、细菌室、库房常备干粉灭火器各一个。 2、切断电源,同时报告总值班。火警119。 3、疏散人员。 4、转移贵重仪器,如生化分析仪、血球仪、易燃易爆品。 二、高致病性微生物感染或泄漏: 1、发现一类传染病源体,先封闭实验室或可能造成微生物扩散的场所,封闭标本。 2、及时报告院感科、总值班或医务科。 3、对病人进行隔离治疗,对相关人员进行医学检查,对密切接触者进行医学观察。 4、严格按传染病防护法进行工作环境消毒和接触人员消毒。 5、对各种可能污染性废物封存消毒。 三、传染性物品致皮肤粘膜损伤 1、用大量清水或生理盐水冲洗。 2、将伤口血液向外挤压后消毒止血。 3、外科包扎。 4、注射相关抗毒素密切观察。 四、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏 1、如与皮肤、身体接触,必须用大量清水冲洗。

2、开窗通风。 3、对泄漏品进行封闭处理。 4、及时向保卫科报告。

病员候检、检查时发生意外事件应急处理预案在候检、检查时,病员偶可发生意外情况,对此,检验科医务人员要加以高度重视,若出现下列情况,首先应保护病员和他人安全,在采取急救措施的同时呼叫相关科室人员(如门诊、急诊科、外科)前来协助处理。减少意外伤害,维护正常医疗工作秩序,特制定本预案。 一、检验科病人意外事件应急处理组织 应急处理小组组长:王xx 应急处理小组成员:何xxx、xx、赵xx、唐xx、王x、刘xx。 二、防范措施 1.给候检、检查病人创造一个整洁、安静和舒适的环境。 2.科室医务人员每天上班前做好安全检查,及时发现与清除危险物品与安全隐患。 3.医务人员在接待病员过程中注意服务态度与医患沟通技巧,询问语言热情、关心、轻柔,不要激怒病员。 三、处理措施 1.对兴奋躁动、伤人、毁物的病人做好安抚,安静下来后作为急诊病人优先检查;对不合作病员不要强行检查;应由家属取报告;必要时在征得家属同意后进行保护性约束,紧急情况下可通知保卫科人员协助约束病员;由家属和门诊医生决定是否继续检查和住院治疗。 2.病员突然产生自伤、自杀行为,如吞食异物、撞墙、锐器刺伤、刀割伤等时,医务人员要高度警惕,夺下凶器和异物,发现有外伤出

《检验科质量管理失控分析制度》

《检验科质量管理失控分析制度》目的。检验质量是提高医院诊疗基础,直接指导临床工作。因此,检验质量是生命。 为了保证检验质量地准确性,防止检验结果失控,同时纠正失控结果,特制定此方案:失控管理小组组 长:付秀玲副组长:张军义 组 员:付会玲 李主敏 一、临检各项检验项目。严格室内质控并均合格,对失控项目积极查找失控原因。如查找试剂质量、质控液是否有问题、仪器稳定性、实验室温度湿度、酸碱度,对查出的问题,及时改进,尽快纠正失控结果,同时做好失控讨论记录; 二、生化各项检验项目。严格室内质控并均合格,对失控的检验项目要及时纠正,查找出导致失控的原因。如试剂质量、质控液是否有问题、仪器故障、实验室环境,包括温度、湿度、酸碱度。试管、吸管是否矫正,实验员是否按照标准的操作规程进行全过程,对查出的相关问题及时改进,同时做好失控讨论记录; 三、免疫各项检验项目。严格执行室间室内质控,对每一项检验都必须有阴、阳对照、空白对照,对失控标本重复检查,查找失控原因。如试剂质量是否严格执行操作规程、实验温度、时间、酸碱度、标本处理是否合格等。及时纠正失控结果,同时做好失控讨论记录;

四、细菌各项检验项目。严格执行操作规程,使用质量高的检验试剂,对可疑失控标本,查找原因,是否有交叉污染,或标本错误或接种错误,等等及时纠正错误并做好记录。 第二篇:检验科质量管理质控失控分析制度检验科质量管理质控失控分析制度 目的。检验质量是提高医院诊疗基础,直接指导临床工作。因此,检验质量是生命。 为了保证检验质量地准确性,防止检验结果失控,同时纠正失控结果,特制定此方案: 失控管理小组 组长: 丁艳萍 副组长:卫洁 组员: 孔雪芳 刘海清 靳四海 麻琳 一、临检各项检验项目。严格室内质控并均合格,对失控项目积极查找失控原因。如查找试剂质量、质控液是否有问题、仪器稳定性、实验室温度湿度、酸碱度,对查出的问题,及时改进,尽快纠正失控结果,同时做好失控讨论记录;

检验科质量管理质控失控分析制度.

检验科质量管理质控失控分析制度 目的:检验质量是提高医院诊疗基础,直接指导临床工作。因此,检验质量是生命。 为了保证检验质量地准确性,防止检验结果失控,同时纠正失控结果,特制定此方案: 失控管理小组 组长:丁艳萍 副组长:卫洁 组员:孔雪芳刘海清靳四海麻琳 一、临检各项检验项目:严格室内质控并均合格,对失控项目积极查找失控原因。如查找试剂质量、质控液是否有问题、仪器稳定性、实验室温度湿度、酸碱度,对查出的问题,及时改进,尽快纠正失控结果,同时做好失控讨论记录; 二、生化各项检验项目:严格室内质控并均合格,对失控的检验项目要及时纠正,查找出导致失控的原因。如试剂质量、质控液是否有问题、仪器故障、实验室环境,包括温度、湿度、酸碱度。试管、吸管是否矫正,实验员 是否按照标准的操作规程进行全过程,对查出的相关问题及时改进,同时做好失控讨论记录; 三、免疫各项检验项目:严格执行室间室内质控,对每一项检验都必须有阴、阳对照、空白对照,对失控标本重复检查,查找失控原因。如试剂质量是否严格执行操作规程、实验温度、时间、酸碱度、标本处理是否合格等。及时纠正失控结果,同时做好失控讨论记录;

四、细菌各项检验项目:严格执行操作规程,使用质量高的检验试剂,对可疑失 控标本,查找原因,是否有交叉污染,或标本错误或接种错误,等等及时纠正错误并做好记录。 检验报告的查对制度 一、检查工作人员在收到检验申请单后,逐项查看申请单填写是否齐全,对缺项或填写不清申请单应退回病房请医生纠正。 二、根据化验单申请要求,需要到临床科室采集标本时,在采集前应严格做好三对:对姓名、对床号、对检验项目, 防止差错发生。 三、检验报告单填写要规范,中文形式报告,字迹要清楚、工整,证明正常参考值,不得随意涂改。 四、报告单在发出之前,检验者和复核者应严格审查防止漏报错报,并有检验者和复核者签字同时登记备查,登记本应长期保存。 五、病房及部分门诊检验报告单全科统一发放,每天下午检验报告单经消毒后,送临床各科及门诊咨询台并有下送登记。 六、门诊、病房个别化验单有丢失者,如确需要,应给予查找原始登记,补发检验报告单 检验科物品洗刷消毒制度 各类检验用物品,因使用后污染有细菌、病毒等病原微生物,为保证检验人员不受感染,不污染环境,保证检验质量,特制定本制度。 一、全科物品的洗刷、消毒统一由一人负责,设立专门洗刷消毒间,定期定时对检验物品洗刷和消毒。

检验科日常室内质控失控分析及处理记录表

XX医院检验科 本记录归档周期1年保存期限5年管理编号: - -(版本01/01)定量项目室内质控失控(警告)分析及处理记录 专业组登记日期登记人失控项目 仪器名称质控品生产商质控品是否在效期□是□否 失控情况描述质控水平(批号:),年月日测定值:靶值:,1SD: 质控水平(批号:),年月日测定值:靶值:,1SD: 质控水平(批号:),年月日测定值:靶值:,1SD: 符合失控规则:□1-3s/□R-4s/□2-2s 警告情况描述符合□1-2s:质控水平(批号:),测定值:靶值:,1SD: 符合□4-1s/□10-X: 质控水平(批号:)在年月日至年月日测定结果在(+ / -)SD一侧;质控水平(批号:)在年月日至年月日测定结果在(+ / -)SD一侧;质控水平(批号:)在年月日至年月日测定结果在(+ / -)SD一侧; 失控原因分析1.项目是否走点异常:□是□否□2.环境温/湿度失控□3.水质不达标 4.标准液:□失效□浓缩□不匹配□其他因素 5.试剂:□换批号□性能下降(未达到变质) □变质(出现沉淀/颜色改变) □失效□量不准□气泡 □试剂位置异常(□R1/R2位置交换□该项目试剂位放上其他试剂□与其他试剂位置交换) □加错试剂(□R1/R2加混□其他试剂加混)□其他 6.质控品:□失效□瓶间差□不匹配□气泡□变质□误加或位置错误□其他 7.仪器:□电压不稳□吸量不足□空白过高□系统准确度漂移□清洗管路堵塞□光量值下降□样本盘/□试剂盘走位异常 □比色杯清洗不干净□计数池故障□加样针/□试剂针故障(□传感器故障使位置异常□堵塞□螺丝松动) □仪器不明原因故障□其他 8.其他因素: 处理措施采取 措施,排除上述失控原因。 处理后结果测定值□在控□仍失控(重新查找原因: ) 重处理措施采取 措施,再次排除失控原因。 重处理后结果测定值□在控□仍失控(重新查找原因:□上报质量负责人处理□寻求厂家工程师技术支持) 质量负责 人或厂家 工程师处 理措施 处理后的 评价 失控纠正后,(□可/□不可)进行常规检测。 如当天已进行标本检测,应执行失控前标本验证:□已执行□不适用 专业组长签字:质量负责人签字:日期:年月日备注: 填表说明:1、根据“可能原因”的判断可选择相应的‘□’中打“√”即可。2、节假日可由质控岗位人员先行处理或电话咨询质控负责人后处理。3、失控一次填一张。

2-11检验科室内质控失控(警告)分析及处理记录

室内质控失控(警告)分析及处理记录 专业组登记日期登记人失控项目 仪器名称质控品生产商质控品是否在效期□是□否 失控情况描述质控水平(批号:),年月日测定值:靶值:,1SD: 质控水平(批号:),年月日测定值:靶值:,1SD: 质控水平(批号:),年月日测定值:靶值:,1SD: 符合失控规则:□1-3s/□R-4s/□2-2s 警告情况描述符合□1-2s:质控水平(批号:),测定值:靶值:,1SD: 符合□4-1s/□10-X: 质控水平(批号:)在年月日至年月日测定结果在( + / -) SD一侧; 质控水平(批号:)在年月日至年月日测定结果在( + / -) SD一侧;质控水平(批号:)在年月日至年月日测定结果在( + / -) SD一侧; 失控原因分析1.项目是否走点异常:□是□否□2.环境温/湿度失控□3.水质不达标 4.标准液:□失效□浓缩□不匹配□其他因素 5.试剂:□换批号□性能下降(未达到变质) □变质(出现沉淀/颜色改变) □失效□量不准□气泡 □试剂位置异常(□R1/R2位置交换□该项目试剂位放上其他试剂□与其他试剂位置交换) □加错试剂(□R1/R2加混□其他试剂加混)□其他 6.质控品:□失效□瓶间差□不匹配□气泡□变质□误加或位置错误□其他 7.仪器:□电压不稳□吸量不足□空白过高□系统准确度漂移□清洗管路堵塞□光量值下降□样本盘/□试剂盘 走位异常 □比色杯清洗不干净□计数池故障□加样针/□试剂针故障(□传感器故障使位置异常□堵塞□螺丝松动)□仪器不明原因故障□其他 8.其他因素: 处理措施采取 措施,排除上述失控原因。 处理后结果测定值□在控□仍失控(重新查找原因: ) 重处理措施采取 措施,再次排除失控原因。 重处理后结果测定值□在控□仍失控(重新查找原因:□上报质量负责人处理□寻求厂家工程师技术支持)质量负责 人或厂家 工程师处 理措施 处理后的 评价 失控纠正后,(□可/□不可)进行常规检测。 如当天已进行标本检测,应执行失控前标本验证:□已执行□不适用 专业组长签字:质量负责人签字:日期:年月日备注: 填表说明:1、根据“可能原因”的判断可选择相应的‘□’中打“√”即可。2、节假日可由质控岗位人员先行处理或电话咨询质控负责人后处理。3、失控一次填一张。

最新检验科质量控制方案

任何进入检验科工作的科室人员、进修及实习同志,必须遵守临检室的各项规章制度,按操作要求工作。 1.听从室主管的工作安排,准时上、下班。 2.无论在那个工作岗位,必须按本室规章工作,仪器必须按操作说明书进行。 3.遇到困难和疑难时,及时把问题上交上级医师和室主管同志解决,有记录备案。 4.上班应当严肃认真,具良好的医德医风和优质的服务态度,为 病人提供一流的服务质量。 5.做好上,下班交接工作及准备工作,每天上、下班前搞好室内卫生, 保持实验室良好和秩序。 6.无论那台仪器,每日工作后必须记录工作状况,有故障及时记 录在册,通知维修人员。

1、本室急诊项目为尿液分析11A+镜检、大便常规、大便隐血、 胸腹水及脑脊液常规等。 2、接收急诊标本时,应核对患者姓名、年龄、科别、床号、检 测项目等。 3、注明收到急诊标本时间及发急诊报告时间。 4、急诊检查项目应在2小时内完成,并及时把检验结果报告经 管医师。

1、收集尿液、大便、体液标本的容器必须透明洁净、干燥、无 污染,且惰性塑料或玻璃治成,储存量大于50ml,一次性使用,尿标本量一次留取大于15ml。 2. 接收标本时必须检查送检单上注明的留尿时间不能过长,留尿标 本合格,无污染。

1、目的:保证实验室日常内务管理及清洁工作顺利进行。 2、范围:实验台面实验室地面、离心机等。 3、负责人:临检室全体工作人员。 4、程序: 4.1实验台面和地面清洁 4.1.1每次实验结束后由专人负责并记录,清洁工具不得混用。 4.1.2实验台面选用2000mg/l优氯净溶液擦拭,定期用20%的 84液擦拭;实验室地面用2000mg/l优氯净溶液清洁,每周至少用20%的84液清洁一次。 4.1.3清洁完成后,用移动扩增区紫外灯照射实验台面30~60分钟。 4.1.4实验操作过程中出现血液\痰液等不慎泄漏至实验台面,应 立即停止实验,用20%84液浸住污染区域,再用滤纸片覆盖30分钟左右,然后用软布蘸2000mg/L优氯净溶液反复清洗,再用75%酒精擦拭;必要时紫外灯照射30-60分钟后方能开始实验。 4.2离心机清洁 4.2.1每次实验开始前,用75%的酒精擦拭离心机外表。 4.2.2每次实验完毕后,先用2000mg/L优氯净溶液浸过的软布擦 洗离心机的转头及内壁,再用洁净的湿布擦洗,待干后盖上机盖。 4.2.3 如果离心时发现离心管破裂,必须先停止实验,将破裂管密封 放入生物垃圾桶,再用75%酒精进行擦拭消毒,如必要需用 移动紫外灯照射30-60分钟后才能开始实验。

检验科室内质控制度

检验科室内质控制度 一、定量检测项目的每日质控 1.所有实用的,技术上可行的分析步骤都应使用质控品, 并且与病人标本以同样方式检测,非常规项目每周或每月进行测试。 2.质控包含于每批病人标本的检测或者是定时间隔内进行的检测(不超过24小时),一般将室内质控品放在第1号,LIS特批号:99.未上网的结果记录于登记本。失控判断规则执行Westgard多规则质控方案。 (1).如质控结果在阈限(2SD)范围内,可以报告分析结果。 (2)12s警告,质控中一个是大于±2SD但小于3SD,仅作警告,并启动其他规则判断质控数据,其他规则均符合,判断是随机错误,报告可发。 (3)13s失控:一个质控是大于±3SD,判断失控,对随机误差敏感。 (4)22s失控:如果两个连续的质控结果超过均值的+2s或-2s,判断失控,对系统误差敏感。 (5)R4s失控:两份质控物中,一个结果超过均值+2s另一个结果超过均值 -2s,判断失控,对随机误差敏感。 (6)41s失控:有4个连续的结果连续超过-1s或+1s,判断失控,对系统误差敏感。(7)10X失控:10个连续的质控同时大于均值,或小于均值,判断失控,对系统误差敏感。(8)出现失控应通知组长,启动质控失控处理及原因分析程序处理。 3、急诊检测设备或替代设备的质控,按照设备比对计划进行试验,确保检测结果的误差在CLIA88能力验证计划的可接受范围内。 4、出现失控时,当日报告不能发放,由组长启动质控失控处理及原因分析程序进行处理,纠正后作出发出报告的决定,并将其记录在各组室内质控专用登记本上。 二、定性检测项目的每日质控 1、实用的且技术上可行的所有定性操作步骤中应使用质控品。 2、每批病人标本检测跟随阴阳性对照并将质控结果记录。 3、如果质控结果符合要求(如阴性或阳性),定性结果可以报告。 4、如果质控结果不符合要求,则要求组长讨论解决。 5、组长启动质控失控处理及原因分析程序处理,作出相应的决定,并将其记录在各组室内质控专用登记本上。 三、建立一个可接受的可信限RCV 1.每引进一种新的操作程序或一种新的质控,尽可能在一个多星期里作30次(至少20次)分析以建立一个±2SD范围,当检测频率低或花费大,检测时间的程序例外,在这种情况下,通过测试含有特定值的质控物来检测质量。 2.操作步骤: ⑴.对所有结果计算平均值和标准差; ⑵.去除大于一个平均标准差的结果,再计算定值和标准差,重复这一步骤直到资料中无"越线者"; ⑶.计算2SD范围; ⑷计算变异系数CV,优异CV值为1%,好的CV为4%,可接受CV值为12%,根据实验的用途和分析技术的状态来仔细检查CV值,在重新评估检测结果时可能通过使用双份标本,降低标准差或其他指标来降低CV值。 3.计算:

检验科室内质控失控的处理要点

质控失控处理要点 分析原始数 室内质控主要用于每天测定情况的监测,用于评价精密度,每天采用高、低两个水平质控品随样品一起测定,理想的情况是每天在控。但实际情况是容易出现失控,当出现失控时,可按下列方法寻找原因并处理: 分析原始数据及初步估计失控原因,当发生失控时,对该项目同批定的全部原始数据(包括校准品、试剂空白或质控品及患者样本)结合近期室内质控图和平时的经验进行分析,有助于估计失控原因的大体方向,提示误差类型和失控原因,使查找原因的工作更有重点。 对具体的检测过程进行回顾分析,失控后,应对该批检测的全过程进行迅速、仔细的回顾。分析有无特殊情况,如电压波动、仪器不稳定、试剂瓶标签贴错、试剂放置位置不符合要求、试剂污染、质控品与定标物异常、参数设错等原因。并检查使用的校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等。 通过选择性复查进一步分析判断失控原因和决定处理方法,为验证上述的初步分析,并进一步查清失控原因,对标本作妥善处理,一般进行选择性复查。复查时,应包括下述样品,以便尽量一次找出原因,及时发出患者标本的化验结果。 失控时使用的质控品; 重新打开一支相同批号的质控品; 失控时使用的校准品; 重新打开一支相同批号的校准品; 少数几个患者的标本,最好包括已知病情、近期曾做过该项目检测的患者标本。 最常见的原因是试剂变质、污染或配制、校准的错误等。 查找原因时,应从当天与前一天有差别的试剂入手。 如未发现当天所用的试剂与前一天有差别(没有更换试剂),则应从那些容易发生变质、稳定性较差或按近失效期的试剂开始。 如试剂方面找不到原因,应校准仪器或条件可能时使用另一台同类仪器进行复查,以判断是否由仪器造成失控。另在选择性

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