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舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析

舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析
舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析

穴位贴敷对术后患者胃肠功能恢复的影响

穴位贴敷对术后患者胃肠功能恢复的影响 发表时间:2019-01-10T14:50:30.500Z 来源:《心理医生》2018年36期作者:钱雪芳 [导读] 可以明显促进患者胃肠动力恢复,缓解胃肠麻痹从而减轻痛苦,且该措施简便易行,受限制因素较少,所以值得临床推广。(江苏省苏州市中西医结合医院妇产科江苏苏州 215101) 【摘要】目的:探讨在剖腹产术后胃肠功能障碍患者的临床治疗中采取穴位贴敷治疗的临床疗效。方法:对我院特定时段内接诊的40例剖宫产术后胃肠功能障碍患者展开研究,按治疗措施的差异将上述患者随机分为两组,给予常规治疗的为对照组,在对照组的基础上联合穴位贴敷治疗的为观察组;对比治疗疗效以及临床指标改善情况。结果:观察组疗效为95.0%,对照组仅70.0%;观察组各指标改善情况明显好于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05。结论:在剖腹产术后胃肠功能障碍患者的临床治疗中采取穴位贴敷治疗效果显著,值得推广。 【关键词】穴位贴敷;剖宫产;术后胃肠功能障碍 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)36-0170-02 剖宫产是目前在难产时抢救产妇及胎儿生命安全的有效措施,近年来随临床医学技术的不断进步,自愿要求进行剖宫产分娩的人数逐年上升;但是剖宫产术中开放腹腔、麻醉药物抑制、手术刺激等因素均会导致患者术后胃肠蠕动减弱出现胃肠功能障碍,导致其术后胃肠功能不全;极少数患者甚至出现腹胀、腹痛、肠粘连等并发症,严重影响其术后恢复。有学者指出,穴位贴敷治疗方式可以明显促进患者术后胃肠功能恢复,并增强抵抗力[1]。基于此,本文回顾性选取本院特定时段内的40例患者展开研究,分组分别给予不同质量措施,现做报道: 1.资料和方法 1.1 一般资料 对我院2017年1月—2018年5月内接诊的40例剖宫产术后胃肠功能障碍患者展开研究,按治疗措施的差异将上述患者随机分为两组;对照组(n=20):年龄23~36岁,平均(32.15±2.48)岁;观察组(n=20):年龄24~36岁,平均(32.55±1.36)岁;对比分析40例患者的基线资料,无明显差异,可以支持下文中的统计学研究。 1.2 方法 对照组:给予常规治疗:术后6h去枕平卧,缩宫剂、抗生素常规治疗,纠正水电解质平衡及酸碱平衡,6h后可进食流食,待病情稳定后指导其进行适量床上活动。 观察组:在对照组的基础上加用四磨汤穴位贴敷:方剂组成:槟榔1g、沉香0.5g、乌药1g、党参1g;上述药物研磨成粉细筛过筛,拌适量白醋,使用医用胶布制成10g的贴剂,贴于足三里穴、三阴交穴、中脘穴,贴敷前揉搓足三里穴至微热,每日更换至肛门排气恢复[2]。 1.3 观察指标及评价标准 1.3.1对比治疗后临床各指标(肠鸣音恢复正常、排气时间、正常排便时间、胃肠功能恢复正常时间)改善情况。 1.3.2对比治疗疗效术后24h内肠鸣音恢复正常,每分钟≥4次,无腹胀感腹痛现象、肛门首次排气为显效;术后48h内肠鸣音每分钟<3次,无腹胀感腹痛,肛门排气为有效;经治疗后未听到肠鸣音,患者出现临床症状加剧现象为无效;临床将总有效率定义为(显效+有效)/总例数*100%。 1.4 统计学处理 此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理,其中计数资料以(%)表示,计量资料以(x-±s)表示,两组数据之间的比值分别用χ2、t检验,若对比比值P<0.05,则可以判定此次研究具有统计学意义,对比成立。 2.结果 2.1 对比疗效 观察组95.0%,对照组70.0%,观察组疗效明显高于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05,见表1。表1 疗效比较[n(%)]

通腹逐瘀合剂促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察_陈明海

中国中医急症2013年2月第22卷第2期JETCM.Feb.2013,Vol.22,No.2通腹逐瘀合剂促进腹部手术后胃肠功能恢复 的疗效观察 陈明海王静 (山东省聊城市中医院,山东聊城252000) 中图分类号:R656文献标志码:B文章编号:1004-745X(2013)02-0288-02 【摘要】目的观察通腹逐瘀合剂对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组行 常规西医治疗,治疗组在此基础上予以通腹逐瘀合剂口服;比较两组临床疗效、腹胀消失时间、排便时间。结 果治疗组总有效率高于对照组,其腹胀消失时间、排便时间早于对照组。结论通腹逐瘀合剂对腹部手术后 胃肠功能的恢复效果显著。 【关键词】胃肠功能恢复通腹逐瘀合剂痞满腹痛 腹部手术后胃肠功能暂处于抑制状态,手术创伤大,手术时间长,胃肠功能恢复时间亦长,一般术后72h以后可以逐渐恢复。腹部手术后肠蠕动恢复大约经过3个时期,即无蠕动期,在术后24h;蠕动紊乱期,在术后24~48h之间;恢复期为72h以后。笔者近年来在常规西医治疗的基础上合用通腹逐瘀合剂,观察其临床疗效。现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料选择2006年6月至2011年10月山东省聊城市中医院胃肠外科手术患者64例,随机分为两组。对照组32例,男性22例,女性10例;年龄25~70岁,中位年龄36岁;阑尾切除术20例,胃大部切除术4例,消化道穿孔修补术3例,结直肠癌5例。治疗组32例,男性21例,女性11例;年龄24~68岁,中位年龄40岁;阑尾切除术18例,胃大部切除术3例,消化道穿孔4例,结直肠癌7例。两组性别、年龄、病情及手术方式等差异均无统计学意义(P>0.05)。 1.2诊断标准参照粘连性肠梗阻诊断标准[1],既往有腹部手术史;有肠梗阻的一般症状:腹痛、腹胀、呕吐、肛门不排气等;腹部透视及B超检查见肠腔积气及液平面。 1.3治疗方法对照组术后常规给予禁食、肠外营养、补充电解质、预防感染及对症治疗等。治疗组在对照组基础上予通腹逐瘀合剂[由生大黄、木香、莪术、枳实、厚朴、槟榔、莱菔子、麦芽(炒)等组成,山东省聊城市中医医院制剂室统一煎制]50mL口服,每日3次。两组均3d后评效。 1.4观察指标肠鸣音恢复时间:医生听诊为准。排气时间:以患者及家属主诉为准。 1.5疗效标准完全恢复:无腹痛腹胀、排气、排便。听诊:肠鸣音正常;部分恢复:无腹痛,稍腹胀、排气1~2次,未排便。听诊:肠鸣音弱。未恢复:腹胀、未排气排便,听诊:肠鸣音弱或不能听到。腹部X线可见明显胀气或液平面。 1.6统计学处理应用SPSS15.0统计软件。计量资料以(x±s)表示,采用t检验及χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。 2.2两组腹胀消失时间、排便时间比较见表2。结果示治疗组腹胀消失时间、排便时间早于对照组(P<0.05)。 3讨论 腹部手术后胃肠功能的暂时抑制状态,在中医学中称为“痞满”、“关格”、“腹痛”、“积聚”等。中医学认为,肠以通为用,肠道为传化之腑,“六腑以通为用,以降为顺”,其生理特点是泻而不藏,通降下行为顺,滞涩上逆为病。手术后人体失血伤气,瘀血留滞,血运不畅,热邪郁闭,湿邪中阻,致气滞。应循古法“六腑以通为用”为治则,行气除满,通调腑气。通腹逐瘀合剂由生大黄、木香、莪术、枳实、厚朴、槟榔、莱菔子、麦芽(炒)等组成。方中生大黄苦寒泻下,攻积除瘀,荡涤胃肠,清热解毒,为君药。枳实、厚朴、木香破气除痞、化痰消积、行组别n腹胀消失时间排便时间 治疗组3248.6±8.5△67.5±10.0△ 对照组3260.13±12.680.6±12.0 组别n完全恢复部分恢复未恢复总有效(%)治疗组32228230(93.75)△对照组32177824(75.00) 与对照组比较,△P<0.05。下同。 表1两组临床疗效比较(n) 表2两组腹胀消失时间、排便时间比较(h,x±s) 288··

妇产科护理学练习题妇科腹部手术病人的护理(1)

1. 妇科防癌普查最常用的方法是A. 宫颈刮片检查B. 阴道分泌物悬滴检查C.B 超 D. 阴道镜检查 E. 双合诊2. 确诊宫颈癌的方法是A. 阴道涂片B. 宫颈刮片c. 宫颈活组织检D. 宫颈黏液检查E. 阴道窥器检查3. 子宫肌瘤中,下述可引起疼痛的是A. 玻璃样变性B. 红色变性C. 肌壁间肌瘤D. 黏膜下肌瘤E. 绝经后的肌瘤4. 确诊子宫内膜癌的依据是A. 官腔镜B. 淋巴造影C.B 超D. 分段诊刮将组织送病检E. 阴道镜5. 女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A. 外阴癌B. 阴道癌c. 子宫颈癌D. 子宫内膜癌E. 原发性输卵管癌6. 妇科腹部手术其备皮范围应是A. 上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上l/3 处B. 上自脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上l/3 处c. 上自剑突下,两侧至腋前线,下达阴阜和大腿上1/3 处D. 上自剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上 1/3 处E. 上自剑突下,两侧至腋前 线,下达大腿上1/3 处7. 妇科腹部手术术后护理中,不正确的是A. 去枕平卧4hB. 按常规监测生命体征直至正常c.术后第2天,取半卧位D.当天禁食,术后I?2天进流食E.留置导尿管I?2天A,型题8.60岁妇女,绝经10年,现出现阴道出血数月。妇检:子宫稍大,较软,附件阴性。应主要怀疑的疾病是A. 老年性阴道炎B. 子宫肌瘤C. 宫颈糜烂D. 子宫内膜癌E. 卵巢浆液性囊腺瘤9. 一女士,31 岁,已婚,月经正常。妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是 A. 恶性卵巢肿瘤B. 卵巢囊肿c. 子宫肌瘤D. 黄素囊肿E. 早期妊娠1.A 2.C 3.B 4.D5.C 6.A 7.A 8.D9.B 精品文档

腹部术后早期锻炼对胃肠蠕动功能恢复的影响

摘要 随着人们健康意识的不断提高,医学的不断发展,大量的腹部手术也开展甚多,而对于腹部手术病人的护理中,术后胃肠功能恢复又是极为重要的.据报告 ,腹部术后病人早期有效功能锻炼很大程度上促进了胃肠功能的恢复,促进了康复并有效的预防了并发症的发生。所以有必要对腹部术后早期锻炼对胃肠蠕动功能恢复的影响做进一步的探讨。 目的:探讨影响腹部术后病人胃肠蠕动功能恢复的功能锻炼的最佳方法。 方法:将110例两种不同腹部术后的患者分为2个组,每组55例,分别采取两种功能锻炼方法,术后观察 1 月,采取类实验性的研究方法,根据主要锻炼因素,即术后锻炼的时间,锻炼的方法,锻炼的部位,锻炼的强度分为两种功能锻炼方法,观察患者术后肛门排气,拔除胃管的时间及腹胀,伤口愈合情况4个方面。 结果:腹部术后患者早期锻炼后肛门排气时间为术后2天内,拔除胃管时间在术后3天内,明显短于常规锻炼,均无腹胀情况发生,术后伤口愈合良好均能尽快进入日常生活中。经统计学处理P<0.05 ,表明早期功能锻炼对腹部术后恢复胃肠功能有意义。 结论:腹部手术后早期功能锻炼是按人体解剖位置编排的,操作方法简单,病人容易接受,对术后的胃肠蠕动功能恢复具有促进作用,在临床护理中值得推广应用。

关键词:腹部术后;功能锻炼;胃肠蠕动; 论文类型:应用研究 Title: After abdomen technique, the early exercise the influence which restores to the stomach and intestines creeping motion function Speciality: nursing Applicant:AiLi Hu Supervisor: A-Prof.Jing Lei

胃肠道手术术后护理

胃肠道手术术后护理 手术后病人的护理时根据麻醉、手术方式和病情的需要,对病人进行全面评估,采取必要的护理措施,减轻病人的疼痛和不适,促进伤口按期愈合,有效预防病发症的发生,使病人早日康复出院,手术后病人的护理措施主要为: 1、严密观察生命体征的变化,定时测量体温、脉搏、呼吸及血压,密切注意伤口敷料是否完整、脱落、有无渗血、出血、伤口有无感染等并发症的早期症状,做到及时发现,及时报告,及时有效的处理。 2 、体位及活动根据麻醉方式及清醒程度、手术方式、手术部位、病人身体情况等,给予安全舒适的卧位,如全身麻醉而尚未清醒的病人,一般应去枕平卧,头偏向一侧,以利于呼吸道渗出物和呕吐物从口角流出,避免引起窒息,平卧时将枕头横立于床头,以防病人在清醒过程中因躁动不安而致头部受伤,,每日应做好口腔护理,在病情允许的情况下应早期活动,有利于增加肺活量,减少肺部并发症。 3、胃管的护理妥善固定,避免扭曲、受压、阻塞等情况,保持持续有效引流,观察引流液颜色、性质、数量,及时倾倒引流液并记录24h引流液。如引流液每日少于10ml,为非血性液体,可考虑拔管。 4、饮食的护理术后早期禁食、补液,待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。拔出胃管后当日可少量饮水,约每2h 60ml,若无呕吐、腹胀等不适,次日可进半量流食,约每2h 100ml。术后5~6d可进全量流食,每次200ml、每天4~5次,避免易产气食物,如牛奶、甜食。进流质3d后过渡到半流食3~7d,无不良反应可进普食。应注意选用软烂易消化食物、少食多餐,忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 5、直肠癌术后导尿管的护理留置时间为1~2周,留置期间预防泌尿系感染,拔除尿管前,须夹闭尿管,锻炼膀胱的收缩功能。7~10天内不可灌肠。 术后并发症的观察及处理 1、术后胃出血多发生在术后,术后短期内从胃管流出大量新鲜血液,或有呕血及黑便,持续不止,甚至发生失血性休克,出血部位常见于胃肠吻合口,残胃端缝合处,多数出血病人可通过禁食、使用止血药、输血、输液等措施使症状得以控制,否则需手术再次止血。 2、吻合口瘘全胃切除术后多见,常发生在术后5~7d。多由于缝合不够紧密、吻合口张力过大,低蛋白血症,组织水肿等原因引起。发生较早的吻合口瘘,可引起明显急性腹膜炎表现,发生较晚者,因腹腔局部已形成粘连,可形成局限性囊肿或向外穿破形成肠外瘘。出现腹膜炎者须立即手术处理。如形成脓肿和肠外瘘,则行局部引流,并继续禁食,持续胃肠减压,加强营养及维持水电解质平衡,应用广谱抗生素。如吻合口经久不愈,需再次手术。吻合口梗阻多因吻合口过小,吻合时胃肠壁内翻过多,水肿、炎症或术后粘连所致,或胃无张力所引起。术后5~7d进食时出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐为不含胆汁的胃内容物。采用禁食、胃肠减压、洗胃、静脉补充营养等措施,若3~4周后仍不缓解,常需再次手术。 4、残胃排空障碍发生于术后7~10d,改半流等不易消化食物时,出现上腹饱胀、钝疼,呕吐带食物的胃液及胆汁。应禁食,胃肠减压,肠外营养,补液,使用促胃动力药物,一般轻者3~4d,重者20~30d可痊愈。 5、倾倒综合症主要由于食物排空过快引起。可发生于餐后30min或餐后2~4h,前者用高渗食物突然进入空肠,将大量细胞外液吸入到肠壁,使得循环血量骤减,同时使肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺,肠蠕动增快,腹腔神经丛受刺激。表现为进食后(特别是加糖的流食或半流食后)10~20min,出现胃肠反应,如上腹饱胀,恶心,呕吐,肠鸣或腹泻等。以及神经循环症状,如心慌,出汗,头晕,乏力,面色苍白甚至虚脱,平卧数分钟后可好转。处理主要通过饮食调理,使病人逐步适应而改善症状。术后早期少食多餐,多进蛋白、脂肪类食

腹部术后促进胃肠功能恢复的研究现状

腹部术后促进胃肠功能恢复的研究现状阿布力米提·居马1 综述吐尔逊江·买提努尔2深校 (1.新疆医科大学,新疆乌鲁木齐市,830011) (2.新维吾尔自治区维吾尔医医院,新疆乌鲁木齐市,840049) [关键词]:腹部手术;胃肠功能恢复;研究现状 腹部手术后,因手术创伤的刺激、麻醉药物应用、术后疼痛,炎症反应,电解质紊乱等因素导致胃肠道功能紊乱,从而出现腹胀、腹痛、延缓排气排便、恶心,呕吐等为主的一系列症状,是腹部手术后难以避免的并发症?如不及时处理会导致粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症,不仅延迟患者的康复,还给患者带来巨大的痛苦。持续腹胀引起患者的腹腔压力增高,可影响其手术伤口的愈合,还可致患者的膈肌上升,胸部活动受限,从而引发呼吸困难、下腔静脉回流受阻,诱发下肢深静脉血栓形成[1],故缩短术后胃肠功能的恢复的时间,预防上述并发症的发生是外科治疗中的一项重要工作。如何使患者尽快恢复胃肠道功能,预防肠粘连等并发症的发生,促进患者早日康复,缩短住院时间是医护人员一直在关注的研究课题。下面对腹部手术后胃肠道功能紊乱的研究作一综述。 1.术后胃肠道功能紊乱病因病机 1.1: 手术对胃肠道的创伤和刺激:手术操作的创伤、胃肠显露、炎症渗出等因素启动了胃肠动力的调控机制,致使术后胃肠功能暂时受到抑制已得到公认[2],腹部手术时各种操作对胃肠和腹膜的刺激,引起局部炎症反应,胃肠粘膜屏障受损,胃肠道功能调节紊乱,导致细菌移位和胃肠道蠕动减弱或消失,Ak?a等究表明:腹部手术操作可刺激肠道组织,可直接兴奋胃肠道μ型阿片受体,使胃肠道蠕动减慢[3]。手术操作的刺激作用可使交感神经兴奋性增高,并反射性抑制迷走神经的传出纤维,使胃肠道运动能力减弱;同时,由于迷走神经的抑制,阻断了机体的胆碱能抗炎通路,使抑制炎症细胞因子分泌作用减弱或消失,甚至增加细胞因子分泌,造成胃肠功能障碍[4]。而手术持续时间和手术方式也对胃肠道功能的恢复有一定的影响[5] 1.2:麻醉和镇痛药物的应用:麻醉和术后镇痛过程中使用阿片类药物会延迟肠道蠕动,延缓胃肠道功能的恢复。循证医学研究证实,术后肠麻痹持续时间与围术期阿片类药物用量正相关。不同的麻醉方式抑制术后胃肠动力的影响不相同,其中全身麻醉影响最大,腰麻和硬膜外麻醉也有一定的影响[6]。 1.3:胃肠道灌注不足:由于术前禁食、肠道准备及某些基础疾病的存在致摄入不足,术前和术后液体丢失、补充不足、血液稀释及毛细血管通透性增加。造成胃肠道灌注不足,胃肠生理功能受到影响[7]。 1.4:电解质紊乱的发生:低钾会导致胃肠蠕动减慢[8],轻度缺钾者只有出现疲乏无力,腹胀、恶心和便秘,严重低钾者可引起肠蠕动受到抑制并出现肠梗阻症状。所以术后纠正电解质是促进胃肠道功能恢复的一个重要手段。 1.5:神经抑制反射;目前普遍认为在手术、创伤等应激状态下,全身交感神经持续保持高度兴奋状态,术后血浆儿茶酚胺水平会明显升高[9],引起儿茶酚胺

腹部手术后促进胃肠功能恢复的中医治疗方法

腹部手术后促进胃肠功能恢复的中医治疗方法 阐述胃肠功能紊乱的相关因素,综合评述通过中药内服、中药外用、针刺、穴位按摩、耳穴疗法、艾灸6项促进胃肠蠕动的中医技术。 标签:胃肠功能;腹部手术;中医方法 腹部术后患者常出现腹胀腹痛、恶心呕吐、排气排便困难等一系列胃肠动力紊乱的症状。胃肠动力紊乱将影响患者营养状况的改善,削弱其肠道屏障能力,严重者会导致肠粘连、肠梗阻、吻合口瘘、腹壁切口裂开等并发症[1]。怎样安全有效地促进肠蠕动功能的恢复,促使肛门及早排气,使患者尽早恢复正常的饮食,是患者康复过程中亟需解决的问题,也是减少手术后并发症的发生,促进机体功能康复的一个重要环节。中医技术具有器械简单、操作方便、经济灵验的特点,一些学者已尝试用于解决此类问题,现综合报道如下。 1中药内服法 药物治疗是治疗疾病最常用的方法,综观近年文献,关于促进术后胃肠功能恢复的用药护理多见于中医中药运用的报道。朱天垣等[2]对38例行子宫切除术的患者予术后12 h口服大承气汤(柴胡12 g,木香12 g,厚朴15 g,莱菔子15 g,枳壳10 g,青皮6 g,陈皮12 g,番泻叶10 g,甘草6 g,大黄焦三仙各10 g),100 mL/次,2次/d,连服2 d,可促进患者胃肠功能恢复,平均通气、通便时间较对照组提前近1倍,且术后24 h内明显促进患者肛门排气,48 h内显著促进患者排便。大承气汤是中医学泻下法的代表方,具有行气导滞、攻里泻下、活血化瘀、清热解毒之功。四磨汤源于宋代严用和《济生方》,是由人参、槟榔、沉香、乌药4味药组成,沉香降气平喘,槟榔行气破滞,乌药调肝顺气,人参补气扶正。陈其城等[3]认为四磨汤有调理肠胃机能,排除肠胃积滞,促进胃肠生理功能恢复,促进肠蠕动的作用,早期应用四磨汤可以促进术后胃肠功能的快速康复。 2中药外用 2.1中药外敷神阙穴与全身经脉、五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、肌肉筋膜等均有密切联系,有调节脏腑气血生理功能的作用。沈展涛等[4]予41例肝脏部分切除术患者吴茱萸加粗盐热敷腹部,取吴茱萸250 g和粗盐250 g混合加热,以吴茱萸呈咖啡色,外壳略张开,并散发出芳香药气为度。当药物温度降至60℃~70℃时,以神阙为中心区域,进行热敷治疗30 min,2次/d,共7 d,对照组仅以粗盐热敷,研究结果显示,吴茱萸热敷腹部可促进患者术后肠鸣音恢复,加快排便,同时促进术后胃动素分泌,促进胃肠运动。吴茱萸辛散,性热燥烈,长于疏肝和胃,降逆止呕。吴茱萸热敷,是将药物加热后利用温热之力将药性通过体表毛窍透入经络、血脉、从而达到温经通络、行气通腑等作用。有利于术后胃肠蠕动功能恢复及胃肠道积气排出。

腹部术后胃肠功能障碍中医辨治思路

腹部术后胃肠功能障碍中医辨治思路 标签:腹部手术;术后并发症;胃肠功能障碍;辨证论治;中医疗法 因手术刺激、电解质紊乱、应用麻醉及镇痛药物等诸多因素,腹部手术后早期易出现麻痹性肠梗阻、炎症性肠梗阻、肠源性感染等胃肠功能障碍,严重者可出现腹腔间隔综合征而危及生命,远期可出现肠粘连,影响生活质量,甚至有二次手术或反复手术的可能。因此,术后促进胃肠功能恢复,缩短肛门排气、排便时间,对促进患者围手术期早日康复至关重要。现就相关辨治思路介绍如下。 1 病因病机 腹部术后胃肠功能恢复过程中出现的食欲下降、腹部胀满、胀气、胃脘疼痛、腹痛、便秘等临床表现,可归属于中医学“胁痛”、“胃院痛”、“腹痛”等范畴。其病因病机比较复杂,多为内因与外因相合而成。外因主要是手术金刃损伤,外感六淫,术后长期禁食、平卧制动,术中、术后药物不良反应等;内因主要有气血阴阳亏虚、情志内伤等。 术后正气亏虚,卫表不固,腠理开合,外感六淫之邪滞留腹部,损伤人体三阴及少阳胆气,进一步则耗损人体精气,损伤脾胃。《素问·皮部论篇》云:“是故百病之始生也,必先于皮毛,邪之中则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。”又《灵枢·平人绝谷》云:“平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和,则精神乃居。” 术后禁食和卧床影响脾胃功能的恢复,伤及人体后天之本。故《华佗神方·华佗治血脉诸病要诀》强调:“人体欲得劳动,但不当使极耳,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。譬如户枢,终不朽也。” 术中、术后所用麻醉药物可归为毒药,其抑制脏腑功能,消耗正气,以致胃肠功能失调;七情内伤,致五脏之气郁而不疏则化火,七情之火既可耗气又可伤阴,而手术患者多因术前恐惧、焦虑情绪影响,术后康复缓慢,出现忧虑、悲观等不良心理因素,致肝气不舒,耗损精气,加之手术导致脏腑气血受损,阴阳失和,正气亏虚,并继发痰饮、血瘀,进一步加重胃肠功能失调。《素问·疏五过论篇》云:“暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。” 2 治疗 综上所述,腹部术后胃肠功能紊乱多由虚、滞、逆、瘀引起。虚病偏于脾,宜补脾升脾为主;滞与逆涉及肝、胃,宜疏肝和胃;瘀病在血,故应活血祛瘀。脾胃运化是消化道运动所依赖的动力,故促进胃肠运动要从调理脾胃气机着手。因“健脾不在补而在运”,故脾胃得健,升清降浊之功能恢复,自然腑气得通,术

胃肠道手术后饮食

胃肠道手术后饮食 1、时机:患者出现排便或者出现连续排气(放屁)后,待主管医师拔除胃管后,如上午拔除胃管,则下去可开始喝水,如下去或晚间拔除胃管,则应待到第二天喝水,喝水无异常后,由主管医师指导并允许后,按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: (1)水分:温开水,拔除胃管后开始饮用,需主管医师允许后,总量控制在<300毫升。 (2)清流:大米汤、豆浆、果汁。 (3)流食:藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 (4)半流:烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥(鱼肉、鸡肉、猪肉)果泥、麦片粥、豆腐粥。 (5)软食:蔬菜(蒸、炖、熬)肉类(蒸、炖、熬、煮)、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则: (1)少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加,以进食后不呕

吐、腹部不胀,排便通畅为标准。 (2)进食次数以5-6次为宜,除每日三餐外,每餐间加餐一次,进食宜七分饱为宜。 (3)应尽量多饮用水分及果汁,水必须煮开,水果去皮洗净,一定要保证卫生干净。 (4)忌食生、冷、硬、辣、过热。 (5)忌食粗粮:小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 (6)少食煎、炒、炸食品。 (7)手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。

拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后,如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出,请不要紧张,那是残留的腹腔积液,请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后,可能会因为无菌性坏死物质的吸收,而出现吸收收热,体温短时间内会略微升高、不超过38度,请你不用紧张。若持续高热,需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥,预防感染;若出现局部红肿热痛,需及时通知医生。

老年人腹部手术后胃肠功能恢复的护理特点及体会

老年人腹部手术后胃肠功能恢复的护理特点及体会 作者单位:233000,安徽省蚌埠市第三人民医院 【摘要】 [目的]探讨老年人腹部手术后胃肠功能失调的因素并制定相应的护理方法。[方法]2009年7月—2010年10月,对5例出现不同程度胃肠功能失调症状老年腹部手术病人,查找原因,进行相应的护理。[结果]经过护理干预,有3例6 d排气,2例7 d排气。5 d~15 d均康复出院。[结论]针对老年病人的特点,选择合适的手术及麻醉方式,制定适合的活动方式,加强心理护理等,可以促进胃肠功能的恢复,减少胃肠功能失调的发生。 【关键词】胃肠动能失调;护理;老年人老年病人在腹部手术后,由于自身生

理功能的退化,心理的影响,胃肠功能恢复较为缓慢,术后易出现腹胀、腹痛。严重者还会引起肠梗阻、肠粘连,需重新置胃管,禁食水,必要时需手术治疗,加重病人治疗经费及心理负担。2009年7月—2010年10月我科有5例病人术后出现不同程度的胃肠功能失调症状(腹胀、腹痛,进食后出现恶心、呕吐等),及时发现后给予相应的处理,病人不适症状很快恢复。现将护理体会报道如下。 1临床资料 2009年7月—2010年10月我科收治60岁~87岁病人共52例,男22例,女30例;其中腹腔镜手术34例,开腹手术18例。有5例病人术前肢体活动功能障碍,术后需长期卧床。术后有5例病人胃肠功能失调,4例表现为术后停止排气排便,1例伴严重的恶心呕吐症状,重新置胃肠减压管。 2影响胃肠功能恢复的相关因素 ①自身因素:老年人生理因素,胃肠黏膜及肌层萎缩,蠕动减慢,胃排空

时间延长,对食物的消化吸收功能下降,易出现肠麻痹、肠粘连。②疾病因素:消化系统疾病本身导致胃肠功能下降,加上手术的再次创伤。加之不少老年病人合并高血压、糖尿病、心脏及肾脏慢性疾病也影响胃肠功能恢复。③心理因素:老年人的生理功能在某些方面会出现改变,或者是衰退,加之长期病痛的折磨,易出现悲观,抑郁,生活不能自理的现象,从而造成压力过大、精神紧张,使得胃肠功能失衡。 3护理 术前评估 年龄、性别、心血管系统功能评估、心排出量、活动后心率增加情况等;肌肉骨骼系统,有无肌张力下降及下降程度,骨骼系统的张力、弹性、反应时间及执行功能;神经系统情况可从老年人的步态、姿势、平衡状态、运动协调看出是否有其他方面的慢性病。 术前指导 术前2 d或3 d半流质饮食,以清淡

手术前后病人的护理(三和一)

第六章手术前后病人的护理 A1型题: 1. 手术前期是指() A. 病人患病至手术前 B. 术前3天 C. 术前2天 D. 决定手术治疗起至进入手术室时止 E. 送手术通知单至手术时 答:D 2. 清点器械、敷料、缝针等应在() A. 胸、腹腔及深部手术关闭前 B. 手术开始前 C. 手术进行中 D. 手术结束后 E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后 答:E 3. 手术过程中,清点器械敷料的时间是( ) A. 手术进行中 B. 手术开始前和准备缝合关闭体腔前 C. 开始缝合前 D. 手术开始前 E. 手术完毕后 答:B ▲2.3题为同一知识点 4. 术后尿潴留的处理应首选() A. 安定病人情绪,诱导排尿 B. 局部热敷 C. 针刺疗法 D. 服用止痛药物 E. 行导尿术 答:A 5. 下列哪种情况的拆线时间应提前() A. 切口感染,脓肿形成 B. 营养不良 C. 婴幼儿 D. 年老体弱 E. 减张缝线答:A 6. 除哪项外,均是器械护士的具体职责() A. 手术前一天了解病情 B. 提前20~30min洗手 C. 手术中密切配合 D. 手术结束后,做手术室内清洁和消毒工作 E. 手术结束后,整理手术台和清洗器械 答:D 7. 手术护士和巡回护士共同的职责是( ) A. 共同清点器械、敷料等 B. 协助病人安置好手术体位 C. 协助麻醉师做好病情观察 D. 打开无菌物品 E. 给病人铺巾 答:A ▲6,7题为同一知识点 8. 腹部的缝合伤口,出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是() A. 拆除缝线,引流 B. 应用抗生素 C. 局部热敷 D. 半卧位 E. 局部理疗 答:A 9. 手术人员手臂刷洗消毒后,手臂应保持的姿势是() A. 手臂向上高举 B. 手臂自然下垂 C. 胸前拱手姿势 D. 手臂向前伸 E. 双手放置背后 答:C 10. 腹部手术后第4天,切口缝线针眼红肿,正确的处理是() A. 拆除缝线 B. 红外线照射 C. 70%乙醇湿敷 D. 抗生素封闭注射 E. 3%过氧化氢湿敷

腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会

腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会 腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用,以及切口痛疼等原因,常有胃肠功能紊乱,主要是短暂的肠麻痹,在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失,临床上出现腹胀、肛门不排便不排气,严重的腹胀可使膈肌上移,影响心肺功能,并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高。因此,腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能,促进肛门排便排气,减少并发症的发生,是医疗护理工作者共同努力解决的问题。现就此问题谈谈我的治疗及护理体会。 1 药物治疗对胃肠功能的影响 1.1 口服药物(1)西沙必利和莫沙必利,这些新型的胃肠动力药,通过增加肠肌层神经节后乙酰胆碱的释放,而促进胃肠蠕动功能,文献报道[1]腹部手术后12小时开始服用西沙必利,每日三次、每次5mg,能使肛门排气时间早11小时,我们采纳了上述治疗方法,术后12小时开始服用莫沙比利,每次2片,每日3次,结果显示:服药组较自然恢复组,肛门排气提前12-24小时,无其他不良反应。 1.2 静脉滴注红霉素,能直接作用胃肠平滑肌,产生收缩作用。另有研究表明,腹部手术后静脉注射红霉素3-5mg/kg/日,可加快胃肠蠕动,价格低廉。我们对胆囊切除或胆总管取石术后38例病人进行上述药物治疗,结果术后36小时-48小时肠功能恢复开始进少量流食。 1.3 联合用药在腹部手术后静脉注射普鲁卡因1g加入5%葡萄糖内,同时口服西沙比利10mg,每日3次,或加用新斯的明及维生素B1100mg肌肉注射,结果用药组较对照组肛门排气提前24-36小时。但应作普鲁卡因药敏实验。应用新斯的明1mg肌注后,可出现短暂的恶心、出冷汗,约持续1-2小时,上述不良反应消失。 1.4 应用中药口服或灌肠,常见的中药有复方小承气汤(主要含黄芪、小茴香、木香、青陈皮、大黄等)或复方大承气汤(加用芒硝等),煎汤约250ml口服,对于有粘连性肠梗阻可能的病人,使肛门排气的时间提前24-36小时,化脓性阑尾炎术后服用小承气汤能使肛门排气明显提前12-24小时,也可将中药保留灌肠。 2 针灸、穴位注射及按摩 针灸足三里及内关[2]可调理胃肠气机,调和气血。不但能促进胃肠功能的恢复,还可防治术后胃肠痉挛性痛疼,而将新斯的明、维生素B1或加参脉足三里封闭,效果及佳。能将针刺、营养、代谢融为一体,既能增加脏腑的血流量,提高神经的敏感性,又能使脏腑代谢加强,促进肠蠕动,术后2小时开始按摩足三里,术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间显著提前。

不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的效果

不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的效果 摘要】目的:对腹部手术后患者实施不同护理方法,对比胃肠功能恢复效果。 方法:随机在我院患者资料库中选取48例腹部手术后患者临床资料入组,数字 表法分组,选取时间2017年2月至2018年1月,观察组24例患者行常规护理+ 早期活动+腹部热按摩,对照组24例患者行常规护理。结果:观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间均明显少于对照组患者,组间差异明显,P<0.05。结论:腹部手术后患者实施常规护理+早期活动+腹部热按摩的胃肠功能恢复效果明显更佳。 【关键词】腹部手术;不同护理方法;胃肠功能恢复效果 腹部手术在临床上常见,一般与消化道存在极大相关性,涉及的器官包括肝胆、胃肠等,术后,可影响患者胃肠功能,可对患者交感神经造成干扰[1],从而 导致患者胃肠功能不良影响进一步加重,本组选取48例患者且对比分析了对腹 部手术后患者实施不同护理方法的胃肠功能恢复效果。 1 资料与方法 1.1资料 在我院2017年2月至2018年1月随机选取48例腹部手术后患者并利用数 字表法均分,均知情同意,24例观察组患者26岁至58岁,中位年龄38.9岁, 男女患者分别是14例、10例,肝胆疾病、胃肠疾病患者例数分别是14例、10例;24例对照组患者27岁至59岁,中位年龄38.5岁,男女患者分别是13例、11例,肝胆疾病、胃肠疾病患者例数分别是13例、11例。利用统计学软件分析 2组患者入组数据,P>0.05,可对比。 1.2方法 对照组24例患者行常规护理:术后,给予患者实施常规禁食处理、胃肠道 减压处理等,术后6h,协助患者变换体位,术后第1d,指导患者深呼吸并给予 患者翻身、叩背、排痰护理,术后第2d,给予患者床上自主活动四肢步骤详细指导,5~10min/次,每隔2h活动1次,翻身间隔时间2h,术后第3d,辅助患者更 改为坐位并每隔2h鼓励患者自主翻身,术后第4d,建议患者积极下床运动。 观察组24例患者行常规护理+早期活动+腹部热按摩,其中常规护理措施同上,早期活动+腹部热按摩措施:术后6h,护理人员需要辅助患者进行床上翻身 运动,动作需要小、轻、缓[2],然后,每隔2h,鼓励并协助患者进行1次翻身,术后第1d,鼓励并指导患者进行适度床上上下肢伸展运动,5次/d,运动时间一 耐受为宜,5~10min/次,术后第2d,在前一天基础上增加活动量并引导进行绕脐 周自我按摩、腰背自我叩击活动,术后第3d,在前一天基础上增加活动量,此后逐渐增加运动量及强度,最终促使患者早日站立,促使患者可独立完成各种活动 任务并实现步行速度加快、步行距离延长[3]。利用热毛巾、热水袋给予患者热敷 处理并注意在热水袋外面套上布套以避免发生烫伤,沿着患者上腹部顺胃走向顺 时针按摩并由轻到重循环渐进,然后再由重到轻,3次/d,15min/次,叮嘱患者 进行经常自我收腹、抬臀并做缩肛运动,3~4次/d,10min/次,术后第3d,若还 未排气,可重复以上运动。 1.3统计学办法 使用SPSS19.0软件分析数据,计量资料采用t检验(均数±标准差),计数 资料采用X2检验(率),存在统计学意义评定标准:P<0.05。 2 结果 分析得出结论:对比对照组患者,观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间均

腹部手术病人的一般护理

腹部手术病人的一般护 理 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

第一节腹部手术病人的一般护理 妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。 (一)腹部手术前的护理 1.护理评估 (1)病史:了解病人的情况。 (2)身体评估:①生命体征:对体温、脉搏、呼吸及血压评估;②营养及饮食:术前病人的营养状况,直接影响病人术后的康复;③辅助检查:血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。(3)心理社会评估:评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。 2.护理诊断 (1)知识缺乏。 (2)抉择冲突。 (3)焦虑。 3.护理措施 (1)心理护理:与病人交流,减轻焦虑、恐惧心理,树立对手术治疗的信心。 (2)提供相关信息:①疾病知识;②预防术后并发症;③床上使用便器。 (3)手术前一般准备:①营养及饮食:术前1天晚饭减量,进软食,午夜后禁食;②化验检查:检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等;③讨论术后可能出现的护理问题,如疼痛、排尿方式、腹胀等;④签手术同意书;⑤生命体征观察。 (4)皮肤准备:术前沐浴,更衣,剪指甲,手术区备皮。 (5)肠道准备:手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。 (6)阴道准备:子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道,手术日晨再次阴道冲洗,冲洗后用棉球拭干,在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。 (7)休息与睡眠:术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 (8)环境准备:床边有监护仪、负压吸引器,输液装置等。 (9)其他。 (二)腹部手术后的护理 1.护理评估 (1)病史:了解手术情况。 (2)身体评估:①生命体征:及时测血压、呼吸、心率、脉搏,并与术前比较;②神志:观察神志,了解全麻病人的麻醉恢复情况;③皮肤:观察切口是否干燥,有无渗血等;④疼痛:评估疼痛部位、性质、程度等;⑤各种管道:观察引流管是否通畅。 (3)心理社会评估:了解病人心理反应。 2.护理诊断 (1)疼痛。 (2)活动无耐力。 (3)有体液不足的危险。 (4)有感染的危险。 3.护理措施

妇产科腹部手术病人的护理学

^` 最佳答案 术前(1)心理护理:耐心解释手术情况,消除病人的恐惧心理。 (2)全身准备情况,完善各项术前检查,加强营养。 (3)皮肤准备:备皮(上至剑突下,下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线)、淋浴等。 (4)消化道准备:术前晚半流质饮食,午夜后禁食、水,根据手术需要做清洁灌肠,如宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等急腹症,禁止灌肠。 (5)阴道准备:作子宫全切等手术者,用1:5000P.P阴道冲洗,每日一次,共3日,有阴道流血者行阴道擦洗,并涂龙胆紫。 (6)膀胱准备:术前留置导尿。 (7)其它准备:术前一日遵医嘱做药物过敏试验,配血。手术前晚给予服镇静剂,格前1小时肌注基础麻醉药,取下假牙,首饰,并准备好病历,腹带等必需用物带至手术室。 妇科手术后护理: (1)病室准备:手术病人宜集中于一室,以便加强观察和护理。 (2)麻醉后护理:全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧,头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时,以免发生头痛。 (3)术后观察:了解手术情况和处理,15-30分钟测血压一次,每4小时测T、P、R一次,直到正常。注意伤口有无渗血,有无内出血等异常情况。 (4)体位:术后第二天可取半卧位,鼓励病人早日离床活动,以促进康复。 (5)饮食:一般腹部大手术当日禁食,术后1-2天进流食,以后逐日改为半流质和普通饮食,阴道手术后6小时进流质,术后1天可进半流质,在不能进食或进食不足期间,应由静脉补液。 (6)伤口疼痛:24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。 (7)腹胀:一般手术后48小时可自行排气,如腹部排气,可予肛门排气,1、2、3溶液灌肠,腹部针灸等,如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。 (8)保持导尿管通畅和会阴清洁:手术后留置导尿管1-2天,阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天,广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。 ^`

腹部手术患者的护理.

学习内容——腹部手术患者的护理 [教学目标] 1.学会应用腹部手术前、后患者的护理评估、护理诊断、护理措施。 2.理解子宫颈癌患者的临床表现、治疗原则及护理评估。 3.能够对腹部手术前、后患者的护理目标、护理评价。 4、能为腹部手术患者进行健康教育。 [教学重点] 1.腹部手术前、后患者的护理评估及护理措施。 2.子宫颈癌患者、子宫肌瘤患者的护理措施。 [教学难点] 1、子宫颈癌的发病过程。 2、子宫肌瘤的类型与护理评估。 3、卵巢肿瘤的类型。 [教学时数]4学时 [教学方法] 多媒体教学、理论讲授、互动交流、设计宣教课件示、讨论。[教学用具] [教学程序] 讲授内容 1、腹部手术患者的一般护理;腹部手术前后的护理 2、腹部急诊手术护理要点 3、女性生殖系统常见的肿瘤(子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌)

一、腹部手术患者的一般护理 妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。 (一)腹部手术前的护理 1.护理评估 1)健康史:了解患者的情况。 2)身体评估:①生命体征:②营养及饮食:③辅助检查: 3)心理社会评估:对手术担心产生的心理问题。 2.护理诊断 1)知识缺乏 2)选择冲突 3)焦虑 3.护理目标 1)患者对疾病治疗护理知识增加。 2)患者和医生共同决定手术方式。 3)患者焦虑程度减轻。 4.护理措施 1)心理护理:与患者交流,减轻焦虑、恐惧心理。 2)提供相关信息:①疾病知识;②预防术后并发症;③床上使用便器。 3)手术前一般准备:①营养及饮食:②化验检查:③讨论术后可能出现的护理问题,④签手术同意书;⑤生命体征观察。 4)皮肤准备:术前沐浴,更衣,剪指甲,手术区备皮。 5)肠道准备:手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。 6)阴道准备:子宫全切患者术前3天用消毒液冲洗阴道,手术日晨再次阴道冲洗,冲洗后用棉球拭干,在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。 7)休息与睡眠:术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 8)环境准备:床边有监护仪、负压吸引器,输液装置等。 5.护理评价 1)患者能说出腹部手术名称,积极配合术前准备。 2)患者能同医护人员讨论手术方式及范围,对手术充满信心。 3)患者生理方面所出现的交感神经刺激症状消失。

妇科腹部手术病人的护理试题

妇科腹部手术病人的护理试题 一、以下考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.子宫肌瘤出现月经过多的原因主要是 A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤的生长部位 D.病人的年龄 E.肌瘤有否变性 2.确诊宫颈癌的检查是 A.阴道镜检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈或颈管活组织检查 D.宫腔镜检查 E.诊断性刮宫 3.卵巢肿瘤蒂扭转的治疗为 A.手术治疗 B.中药治疗 C.化学药物治疗 D.性激素治疗 E.观察 4.宫颈刮片固定应用 A.35%乙醇 B.45%乙醇 C.55%乙醇 D.75%乙醇 E.95%乙醇

5.妇科腹部手术前一日准备,下列哪项不正确 A.清洁皮肤、备皮 B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗 C.晚餐禁食 D.睡前予以肥皂水灌肠 E.按医嘱给予镇静、安眠药 6.早期确诊子宫内膜癌的方法是 A.子宫颈刮片 B.妇科内诊 C.子宫颈活体组织检查 D.B超检查 E.分段诊断性刮宫病理检查 7.某女,32岁,已婚。自诉近2次性生活后有少量阴道出血。检查:见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织,应考虑为 A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈肥大 D.宫颈管炎 E.宫颈腺体囊肿 8.妇科病人术后护理正确的是 A.硬膜外麻醉者,去枕平卧12小时 B.妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块 C.会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天内进少渣半流饮食 D.一般手术48小时后拔除尿管 E.广泛全子宫切除术后留置尿管7~8天

9.子宫肌瘤的发生可能与下列哪项因素有关A.性生活紊乱 B.高胆固醇饮食 C.体内雌激素水平过高 D.生育过多 E.肥胖 10.子宫内膜异位最常侵犯的部位是 A.输卵管 B.卵巢 C.子宫后壁下段 D.宫骶韧带 E.直肠子宫陷凹 11.宫颈癌最常见的早期症状是 A.接触性出血 B.阴道大出血 C.绝经后出血 D.血性白带 E.阴道水样排液 12.卵巢囊性畸胎瘤最常见的并发症是A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.出血 E.恶性变 13.妇科腹部手术后生活护理,错误的为A.手术当日进半流质饮食 B.术后24~48小时拔尿管 C.4天后未解大便者,给予开塞露 D.鼓励病人卧床时多翻身 E.拔尿管后早期下床活动

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