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封存病历、标本、药物应急预案

封存病历、标本、药物应急预案
封存病历、标本、药物应急预案

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案

一、封存患者病历前的应急预案

1、出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失,同时及时通知科室领导,详细汇报纠纷及争议的情况,必要时汇报院级领导备案。

2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3、备齐所有有关患者的病历资料

4、迅速与科领导、医疗科(晚间及节假日与医务部值班室)联系。

二、封存患者病历时的紧急预案

1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。

2、科室向医疗科(晚间向医务部值班室)报告。

3、医疗科与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。

4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5、封存的病历由医疗科保管,晚间及节假日由医务部值班室保管。

6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

三、封存反应标本的应急预案及流程

1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良反应后果,要当场将标本封存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。必要时存放在

冰箱。

2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务部(夜

间向医务部值班室)报告。同时由护士长报告护理部。

3、科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。

4、封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。

5、封存标本由医务处保管,晚间及节假日由我院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。

6、需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。

8、对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。

9、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务部汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。

标本采集应急预案#(精选.)

护理重点环节的应急管理制度 1.护理部在护理工作关键环节管理中,规范的抢救流程,在突发重点环节应急处理中,对 治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2.护理部在实行统一领导、统一指挥,科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关 工作。 3.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针,贯彻依靠科 学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 4.护理部应该加强护士抢救能力的训练,加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及 演练,采取护士考核达标上岗的管理方法,做到人人知晓应急上报流程及应急预案,确保监测与预警系统的正常运行。 5.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 6.应急事件发生后,护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控 制措施,及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。 7.突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位,服从统一指挥、调动。 8.护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题,组织相关人员分析、讨论,认真总结原 因,对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。

采集标本应急预案 1.正确审核病人标本采集医嘱,打印条形码,双人核对。 2.按照标本采集规定选用合适的容器。 3.标本采集前,正确发放容器,嘱咐病人做好标本采集前工作,并告知相关注意事项。 4.采集标本时,再次核对病人信息是否正确。 5.按照相应的操作规范进行采集。 6.符合病人信息及标本类型。 7.标本应在规定的时限内即使安全送检。 8.采集标本时做好职业防护。 处理程序: 1.护士发现采集标本错误,立即停止送检,重新采集标本,并做好解释。 2.发现标本有误或检验结果有质疑,立即核查,通知医生,做好解释,重新采集标本。 3.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时, 立即按医疗垃圾处理标本,重新采集标本。 采集标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效地消毒处理 3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解 4.严格执行三查七对,重新按类抽取血标本,并送至检验科 程序: 血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取 血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检

标本应急预案

标本应急预案 1 2020年4月19日

一、关于封存反应标本的应急预案及程序 应急预案 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告,同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或共代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移 交医务处。 6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。 2 2020年4月19日

9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。 程序 3 2020年4月19日

↓ 二、血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。 2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面等,进行有效的消毒处理,如地面有血标本时,应找保洁员工消毒处理 3.第一时间通知调度,报告部门主管/经理,及时与相关科室沟通 4. 做好科室及患者信息的登记 4 2020年4月19日

程序 三、标本溶血凝血的应急预案及程序 应急预案 1.找出血标本被检验科的拒收原因,通知调度中心 2.如标本发现凝血,严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝 块之后重新送检 3.报告部门主管/经理,及时与相关科室沟通,而且做好科室及患 5 2020年4月19日

关于输血输液等反应标本紧急封存程序

关于封存反应(或疑似反应)标本的应急预案及程序 根据《医疗事故处理条例》第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。结合我院实际,制定如下应急预案及程序。 一、关于封存标本的应急预案及程序 【应急预案】不良后果是指引起患者死亡、残疾、组织器官损伤、功能障碍以及其他明显人身损害的结果 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果或反应,或者疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果或反应时,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。科室应向医务科(非工作时间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 2.科室医务人员、医院行政人员及患者本人或其代理人,共同在场的情况下,对现场实物进行封存,封存时应严格按照无菌技术规范操作,防止再次污染。同时需要封存的还有同批同类物品,以便检验时做对照检验。 3.如患方要求强行带走标本,医务人员有义务告知患方如何保留及封存才为有效标本。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明患者姓名、封存日期和时间。 5.封存标本由医务科(非工作日由总值班)保管,按要求放到药局冰箱指定位置。 6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果,科室要通知医院血库,对血液立即进行保留,需要对血液等标本进行封存时,输血科通知提供该血液的采供血机构人员到场。如短时间不能到达现场的,应先由医患双方当事人共同对血液和输血器具进行密封,并在适宜条件下暂存,待采供血机构人员到场后,由三方共同封存。封存的实物应包括:血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等(受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等)。 10.血液由输血科与供血方协商保管。 【程序】

病历及标本封存应急预案

病历及标本封存应急预案 一、封存患者病历前的应急预案及程序 1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系 二、封存患者病历的应急预案及程序 1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 2. 科室向医务科(夜间向总值班)报告。 3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。 4. 主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。 6. 如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐 三、反应标本封存的应急预案及程序 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。 6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构

常见护理应急预案及流程

第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件,当班护士应及时向护士长及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)组织临时护理急救小组,立即开展护理急救工作,确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后,由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时;由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。(五)门诊患者、住院患者突然发生意外情况时,应在所在科室或就近科室就地抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后,在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施,病情危重者积极参与救治,必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理,对使用过的物品严格按院感要求处理,必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化,发现病情变化时立即通知医生,并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录,做好病区及个人膈离和防护,预防交叉感染,防止病菌扩散,做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。

科室应急预案完整版

神经内科二区应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案 二、癫痫持续状态病人应急预案 三、呼吸心跳骤停的应急预案 四、气管切开患者意外脱管应急预案 五、气管插管意外拔管应急预案 六、预防各种护理管道脱落的应急预案 七、突然停氧的应急预案 八、中心吸引装置出现故障的应案预案(吸痰) 九、患者发生误吸时应急预案 十、患者发生精神异常时的应急预案 十一、住院患者发生坠床的应急预案 十二、住院患者发生摔伤的应急预案 十三、突然发生猝死护理应急预案 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 十五、紧急封存患者病历应急预案 十六、紧急封存不良反应标本应急预案 十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案 十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 十九、失窃的应急预案 二十、停电与突然停电的应急预案 二十一、火灾的应急预案

一、脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力,伴有不同程的意识障碍,→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘,及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生,必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压,气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水。 六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:1.清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理,3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位.4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免

医院紧急封存患者病历及反应标本的护理应急预案

医院紧急封存患者病历及反应标本的护理应急预案 1.封存患者病历前的应急预案 (1)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历以免丟失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班室)联系。 2.关于封存患者病历的应急预案 (1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 (2)科室向医务科(夜间向总值班)报告。 (3)医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历主观部分的复印件。 (4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。 (6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。 3.关于封存反应标本的应急预案 (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药

途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或代理人,须共同在场的情况下,对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章或医患双方共同签字,同时注明封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。 (8)对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。 (9)疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务科汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。

意外事件应急预案和处理流程

意外事件应急预案和处理流程 自杀的应急预案 一、发生患者有自杀倾向 1、立即报告科主任、护士长及分管医生。 2、查患者病室内环境及物品,如发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外。 3、告知家属24小时监护,不得离开。 4、详细交接班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态。 5、查找患者自杀原因,有针对性得做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。 二、发现患者自杀成功 1、准确记录时间,立即赴现场并通知值班医生,判断患者伤情,未死亡者立即实施抢救。 2、保护现场,包括病室及自杀处。 3、通知宣保科、总值班室、医务部、科主任、护士长及家属,听从安排处理。 4、做好家属的安慰工作。

摔伤、烫伤的应急预案 1、不断改进完善病房设施,杜绝不安全隐患。 2、患者突然摔倒,护士立即赶到现场,检查伤情,测量生命体征。通知医生并判断患者神志、受伤部位、程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因。 3、疑有骨折或肌肉、韧带损伤,根据伤情采取相应搬运方法,将患者抬至病床;协助医生对患者进行体检,必要时遵医嘱协助行X光片检查及其他治疗。 4、对于摔伤头部,出现意识障碍者严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化,做好相应急救准备。 5、对伤情较轻者,搀扶或轮椅送回病床,安慰患者嘱卧床休息,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步检查和治疗。 6、对于出现皮肤淤斑行局部冷敷;皮肤擦伤渗血用碘伏擦洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口,先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 7、加强巡视,及时观察,直到病情稳定。 8、准确、及时记录病情与处理措施,认真交接班。 9、向患者了解当时摔伤的情景,帮助患者分析摔倒的原因,做宣教指导,提高自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。

病历封存流程

病历封存流程 一、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 二、科室向医务科(XXXX)(夜间向总值班室:XXXXX)报告。 三、医务部或总值班室与患者或亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 四、主观病历为:死亡病历讨论录、疑难病例讨论录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 五、封存的病历由医务部保管,夜间及节假日由总值班室保管,次日或节假日后移交医务部。 六、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。 患者及家属要求封存病历 保管好病历 及时准确记录 备齐病历资料完整 与医务科或总值班联系

紧急封存病历应急预案及处理流程 一、 病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长汇报,同时向医务部、护理部汇报。遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。 二、 封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。 三、 特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员不可直接将病历交病人家属。 四、 在各种证件齐全情况下,医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。病历封存后交医务科保管。 处理流程: 发生封存病历 病人家属提出申请 节假日或夜晚间 正常工作时间 汇报科主任、护士长,逐级汇报医务部、护理部 完善护理记录 经医务部同意,医务人员送病案 汇报值班护士长、院总值班,逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部 医务部工作人员、病人 家属双方在场封存病历病历封存后交医务部保管 1. 体温单、长期医嘱单、 临时医嘱单、护理记录单完整; 2. 护理记录准确、及时; 3. 病人死亡时间、病情变 化时间、疾病诊断等记录与医疗一致

-科室应急预案与流程

内一科 突发重、特大事故应急救援预案与处理流程 目录…………………………………………………. 1.病人有自杀倾向时的应急预案……….………… 2. 发现患者自杀时的应急预案……………………. 3. 发生输血反应时的应急预案及程序……………. 4. 发生输液反应时的应急预案及程序……….……. 5. 住院患者发生坠床的应急预案及程序………….. 6. 封存患者病历前的应急预案及流程…………….. 7. 关于封存患者病历的应急预案及程序………….. 8. 对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流程.. 9.急救流程……….…………………………….…… 10. 传染病等异常事件处理流程………..…………. 11. 大批创伤患者抢救流程…………………………. 12. 急性创伤患者处理流程…………………………. 13.大批食物中毒患者抢救流程……………….…… 14.火灾处理流程…………………………….………

病人有自杀倾向时的应急预案 ⑴对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 ⑵立即通知家属并留陪客24小时陪护。 ⑶与病人交谈,了解掌握其心理状态,有针对性进行疏导,与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 ⑷做好以下防范措施: ①将病人调至易于观察,接近护士站的病室,移去病房一切可以作为自伤的物品。 ②与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等,以制定相应的护理措施,要求家属陪伴及亲人多来探望。 ③消闲疗法,如阅读、看电视等分散病人注意力。 ④如因疾病痛苦而自杀,应尽量使病人舒适,可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善,耐心照顾,给予精神上的支持。 ⑤联络社会医务工作者予以协助,如经济问题。 ⑥病人病情稳定后,仍需继续留意病人的情绪和行为,以防自杀行为的再次出现。 ⑸列入特殊交班内容,使值班人员均提高警惕,随时密切观察、巡视病人,注意其动态及经常监视床头柜及病室内有无自伤性物品与药品。

标本应急预案

一、关于封存反应标本的应急预案及程序应急预案 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告,同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或共代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移 交医务处。 6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。

程序 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

二、血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。 2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面等,进行有效的消毒处理,如地面有血标本时,应找保洁员工消毒处理 3.第一时间通知调度,报告部门主管/经理,及时与相关科室沟通 4.做好科室及患者信息的登记 程序 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

三、标本溶血凝血的应急预案及程序 应急预案 1.找出血标本被检验科的拒收原因,通知调度中心 2.如标本发现凝血,严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检 3.报告部门主管/经理,及时与相关科室沟通,并且做好科室及患者信息的登记 4.重新抽取的血标本,及时送检。 程序 ↓ ↓ ↓

标本采集应急预案及流程

标本采集应急管理制度和应急预案 (2014年1月修订) 1、正确标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。 2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3)、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。 4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。 5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰

液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。 2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。 3)采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。 4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本。

封存患者病历前的应急预案及程序

封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系 (二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】 1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。 3. 医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。 4. 主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。 6. 如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6 h内补齐 (三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,,次日或节假日后移交医务处。 6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时现场封存实物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→标本需进行检验时→双方

检验标本溢洒应急预案

1.目的:规范检验科标本溢洒处理流程,防止污染进一步扩散,经处理使之达到无害化程度。 2.适用范围:检验科 3.定义:检验科标本溢洒是指各种临床检测标本、培养物等发生的溢出,对实验人员、环境或培养 对象造成的危害或潜在危害。 4.职责:当事人负责容器破碎及感染性物质的溢出处理。 5.标准 准则 5.1.1对工作人员进行宣传教育与培训,充分认识标本溢洒危害性,提高防患意识。 5.1.2工作人员必须严格遵守检验科标本溢洒处理流程。 应急响应 5.2.1 做好个人防护,戴手套,穿防护服,必要时戴眼罩和护目镜。 5.2.2用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。 5.2.3然后在上面倒上消毒剂,由外向内进行处理。 5.2.4并使其作用适当时间(30分钟),将布、纸巾以及破碎物品清理掉;玻璃碎片应用 镊子清理。 5.2.5然后再用消毒剂擦拭污染区域 5.2.6如果用容器清理破碎物,应当对他们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于 清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。 5.2.7如果实验表格或其他打印或手写材料被污染,应将这些信息复制,并将原件置于盛放 污染性废弃物的容器内。 5.2.8填写《不良事件记录本》。 培训及演练 5.3.1培训: 5.3.1.1培训周期:每年组织全科人员学习生物安全实验室相关法规和文件等。 5.3.1.2培训内容:重点学习个人防护用品的使用,消毒剂的使用,标本溢洒的处理。 5.3.2演练: 5.3.2.1演练周期:每年进行一次桌面演练,视情况开展实际模拟演练。 5.3.2.2演练内容:由科室负责人制定相应的演练计划。 6.流程:无 7.表单:无 8.相关文件:无

护理 突然停水应急预案与处理程

突然停水应急预案与处理程序 一、突然停水应急预案 1.突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。 2.加强巡视,随时解决患者饮水及用水需求。 3.供水方式:联系未停水区。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 (白天)↙↘(晚上) 报告总务科报告院总值班 ↘↙ 加强巡视、解决患者的饮用水需求 ↓ 值班护士 ↙↘ 联系未停水区指导保洁员取水

泛水应急预案与处理程序 一、泛水应急预案 1..立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。 2.如不能自行解决,立即通知总务科,夜间通知院总值班。 3.协助维修人员查找泛水原因,以便及时维修。 4.安排保洁员及时清扫泛水。 5.安放“防滑提示牌”,防止跌倒,保证患者安全。 6.转移泛水区的患者及物品至安全区。 二、泛水应急处理程序 泛水 ↓ 值班护士 ↙↘ 可自行解决不可自行解决 . ↓↓ 立即解决报告相关部门↗总务科 ↓↘院总值班 安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区 ↓ 转移泛水区的患者、物品至安全区

突然停电应急预案与处理程序 一、突然停电应急预案 1.突然停电后,立即启动应急替代方法,维持抢救工作。 2.白天立即报告总务科,夜间报院总值班。 3.为病房点燃照明用蜡烛。 4.加强巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 ↙↓↘ 使用呼吸机患者立即报告吸痰、洗胃者 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸(白天)↙↓↘(晚上) 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 ↓ 巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1.发现火情后立即呼叫周围人员,积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火,同时报告保卫科(夜间报告院总值班)。 2.迅速切断电源。 3.发现火情无法扑灭,马上拨打119报警,告知准确方位。 4.迅速撤离疏散患者到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,组织撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5.撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6.关闭邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (一)封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房保管好病历,以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系 (二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】 1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 2. 科室向医务科(夜间向总值班)报告。 3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 4. 主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。 6. 如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐

(三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。 6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务科汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果→ 当场将标本保存→ 向分管部门报告→ 双方共同在场时现场封存实物→ 加盖科室图章→ 注明封存日期和时间→ 医务科保管→ 标本需进行检验时→ 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→ 或由上一级卫生行政部门指定→封存标本启封时双方当事人共同在场→ 疑似输血反应→ 封存保留血液→ 与供血机构联系 来源:考试大-护士资格考试

护理紧急风险应急预案及处理流程(DOC40页)

护理紧急风险应急预案及处理流程

目录 1.突发公共卫生事件应急预案及处理流程--------------------4 2.泛水时的应急预案及处理流程-------------------------------5 3.停电和突然停电时的应急预案及处理流程----------------6 4.火灾时的应急预案及处理流程--------------------------------7 5.护理职业暴露应急预案及处理流程-------------------------8 6. 患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程-----9 7.术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程-----10 8.患者有自杀倾向时的应急预案及处理流程--------------11 9.患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程--------------12 10.病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程--------14 11.患者气管切开导管脱落时的应急预案及处理流程-----15 12.使用呼吸机过程中突然断电时的应急预案及处理流程---17 13.患者发生输液反应时的应急预案及处理流程------------18 14.患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及处理流程------19 15.患者输液过程中发生左心衰时的应急预案及处理流程----20 16.患者发生输血反应的应急预案及处理处理---------------22 17.患者发生药物过敏反应时的应急预案及处理流程------23 18.患者发生误吸时的应急预案及处理流程------------------24 19.用药错误应急预案及处理程序-----------------------------26 20.标本采集不符合要求或遗失的应急预案及处理流程--28

标本采集应急预案

理重点环节的应急管理制度 护理部在护理工作关键环节管理中,规范的抢救流程,在突发重点环节应急处理中,对治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2 护理部在实行统一领导.统一指挥,科室各部门在各自职责范伟 1内做好. 应急处理的相关工作。 3 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主.常备不懈的方 . 针,贯彻依靠科学、统一领导、反应及时.措施果断、加强合作的原则。4 护理部应该加强护士抢救能力的训练,加强对护士安全意识的教育。做 . 好护士的培训及演练,采取护士考核达标上岗的管理方法,做到人人知晓应急上报流程及应急预案,确保监测与预警系统的正常运行。 5 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或考授意他人隐瞒、缓报、 . 谎 报。 6 应急事件发生后,护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证S . 采取必要的控制措施,及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应 7 突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位,服从 . 统一指挥.调动。 护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题,组织相关人员分析、讨论,认真总结原因,对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。 采集标本应急预案

1. 正确审核病人标本采集医嘱,打印条形码,双人核对。 标本采集前,正确发放容器,嘱咐病人做好标本采集前工作,并告知相 关注意事项。 采集标本时做好职业防护。 处理程序: 1. 护+发现采集标本错误,立即停止送检,重新采集标本,并做好解释。 2. 发现标本有误或检验结果有质疑,立即核查,通知医生,做好解释,重 新采集标本。 3. 各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧 急意外事件时,立即按医疗垃圾处理标本,重新采集标本。 采集标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1. 从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2, 立即对被污染物,如体表.衣物、台面、地面等,进行有效地消毒处理 3. 重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患考及患考 家属的谅解 4. 严格执行三查七对,重新按类抽取血标本,并送至检验科 2. 按照标本采集规定选用合适的容器。 3. 4. 采集标本时,再次核对病人信息是否正确。 5. 按照相应的操作规范进行采集。 6. 符合病人信息及标本类型。 7. 标本应在规定的时限内即使安全送检。

标本应急预案

应急预案 1患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2 ?疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告,同时由护士长报告护理部。 3 ?科室医务人员、患者本人或共代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。 4 ?封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。 5 ?封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移 交医务处。 6 ?需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7 ?双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。 8 ?对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。 9 ?疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。

程序 发生不良后果 双方共同在场时现场封存实物 加盖科室图章

二、血标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案 1. 从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。 2. 立即对被污染物,如体表、衣物、台面等,进行有效的消毒处理,如地面有血标本时,应找保洁员工消毒处理 3. 第一时间通知调度,报告部门主管/经理,及时与相关科室沟通 4. 做好科室及患者信息的登记程序 1 J 1 勿重新收回送检

三、标本溶血凝血的应急预案及程序 应急预案 1. 找出血标本被检验科的拒收原因,通知调度中心 2. 如标本发现凝血,严禁将因出现凝集而拒收的血标本在 挑出血凝块之后重新送检 3. 报告部门主管/经理,及时与相关科室沟通,并且做好科 室及患者信息的登记 4. 重新抽取的血标本,及时送检。 程序

各种应急方案及处理流程

各种应急方案及处理流程

一、突然停水应急预案 1、突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。 2、加强巡视,随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式: (1)联系未停水区。 (2)其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 (白天)(晚上) 报告总务科报告院总值班 加强巡视,解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水

一、突然停电应急预案 1、突然停电后,立即启动应急替代方法,维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科,夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房,注意患者安全,注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者,吸痰、洗胃者, 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 (白天)(晚上) 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员,积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火,同时报告保卫科(夜间报告院总值班)。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭,马上拨打119报警,告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,组织撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科(夜间报告院总值班) 火势猛烈时 打119报警

标本采集应急预案及处理程序 (1)

标本采集应急管理制度和应急预案 1、正确标本的采集 1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。 2)、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3)、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。 4)、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。 5)、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6)、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1)标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。 2)标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。 3)采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。 4) 标本与LIS系统扫码不相符护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本。 5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本。 6) 输液侧采集标本护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本。 7) 脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。 8) 标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放置时间过长。 3、不合格标本改进措施

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