麻醉设备学第十三章通气机教案

南昌大学医学院教案

课程名称麻醉设备学

院系部第一临床医学院

教研室麻醉学教研室

教师姓名王联群

职称教授

授课时间2014年2月25 日至2014年7月10 日

南昌大学医学院教务办

说明

一、教案基本内容

1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、

授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难

点、媒体与教具。

2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、

讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要

专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。

3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研

室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。

二、教案书写要求

1、以教学大纲和教材为依据。

2、明确教学目的与要求。

3、突出重点，明确难点。

4、图表规范、简洁。

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5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。]

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第十三章通气机

第一节概述

1928年Drinker和Shaw发明了铁肺，1941年OHIO公司制造出气动呼吸机， 1952年Engstrom制造第一台容量型呼吸机。

一、通气机的定义

通气机主指通过气道内加压的方式间歇输出气体，辅助或替代病人肺通气的自动设备。

二、通气机的组成

１、动力系统

２、通气源

３、控制系统

４、输出气路

５、安全控制系统

三、通气机的分类

（一）用途分类

１、急救通气机

2、呼吸治疗通气机

3、麻醉通气机

4、小儿通气机

5、高频通气机

6、无创通气机

（二）动力分类

1、气动气控通气机

2、电动电控通气机

3、气动电控通气机

（三）呼吸转换原理和临床性质分类

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1、容量预置通气机

2、压力预置通气机

（四）发生器分类

1、恒压发生器

2、非恒压发生器

第二节机械通气的基本过程

医用通气机有三个重要特点：（1）间歇周期通气；（2）通气对象为弹性负载；双向管理通气气流；

间歇正压通气(IPPV)是同期机是基本功能。IPPV的工程过程为：首先控制系统发出吸气起动指令。关闭呼吸阀，开放通气源，持续向肺内输气体。吸气期保持一定的时间后，控制系统发出呼气切换指令，关闭通气源，停止输出气体。同时开放呼气阀，肺内气体在肺内压驱动下由呼气阀排出。呼气期保持一定时间后，控制系统再次起动吸气，开始下一个同期周期。每个同期周期都要经过吸气起动.肺充气.呼气切换和肺排气四个物理过程

一、起动

吸气起动的原理有：

时间启动

容量启动

压力起动

气流起动

呼气切换的原理有：

1．时间切换

2．容量切换

3．压力切换

4．气流切换

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第三节机械通气模式

1、辅助通气（AV）

2、控制通气（CV）

3、辅助—控制通气（A-CV）

4、间歇指令通气（IMV）和同步间歇指令通气(SIMV)

5、压力支持通气（PSV）：其它通气模式:CPAP,MMV,IRV,ILV,APRV,PRVCV,VSV,VAPSV,LV,PAV

一、辅助通气

1、特点：自主呼吸易与通气机同步

2、缺点：需仔细调整触发灵敏度和预设通气条件

二、辅助-控制通气

1、特点：当吸气用力不能触发，或触发通气频率低于备用频率时，通气机以备用频率取代

2、缺点：如预设条件不当，可导致通气过度

三、同步间歇指令通气

1、特点：减低平均气道压，避免病人呼吸肌萎缩和对通气的依赖,利于撤机

2、缺点：自主呼吸时不提供通气辅助,需克服呼吸机回路阻力进行

四、压力支持通气

1、特点：配合病人吸气流速需要，减少呼吸肌用力，可增加潮气量，减慢呼吸频率

2、缺点：压力支持水平须恰当，否则不能保证适当充气量，中枢驱动受抑制者不宜应用

五、其它通气模式：

1、连续气道正压通气（CPAP）

2、指令每分钟气量通气（MMV）

3、反比通气（IRV）

4、分侧肺通气（ILV）

5、气道压力释放通气（APRV）

6、压力调节容量控制通气（PRVCV）

7、容量支持通气（VSV）

8、容积保障压力支持通气（VAPSV）

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9、液体通气（LV）

10、成比率通气（PAV）

六、选择机械通气各种模式的目的

1．改善气体交换

2．增加患者的舒适性

3．加速病人自主呼吸的恢复

七、加强医疗病房（ICU）中如何应用机械通气

1、容量控制通气

2、压力控制通气（ＰＣＶ）

3、压力支持通气（ＰＳＶ）

八、容量预置通气模式

1、控制通气

2、辅助通气

3、叹息

4、吸气末屏气

5、反比通气

6、间歇指令通气和同步间歇指令通气

7、分钟指令通气

8、容量支持通气

9、压力调节容量控制通气

九、压力预置通气模式

1、压力限定通气

2、压力支持通气

3、压力控制通气

4、呼气末正压和持续气道正压

5、气道压释放通气

6、双水平气道正压通气

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第四节通气参数

1、通气频率为通气机每分钟通气周期数以次/分(bpm)为单位，一般成人CMV模式下选择12~20bpm

潮气量(Vt)和通气量(MV) 潮气量是通气机每次输出气体的体积，以mL为单位。成人常用范围为8~12mL/kg。通气量为通气机没分钟输出气量的总和，等于潮气量和通气频率的乘积，成人正常范围为

2.100~130mL/kg左右。

3、气道峰压或吸气压是吸气期的最高气道压，以kPa或cmH2O为单位。通常调节范围为

0.8~2.0kPa(8~20cmH2O)

4、呼吸比(I：E)是以吸气时间为1，与呼气时间的比例。常用范围为1：1.5~2.5

5、吸气流为通气机吸气输出气体的气流率。以L/min为单位。临床常用范围为10~90L/min

6、灵敏度为辅助通气模式下同步呼吸气触发调节参数。压力起动机以cmH2O为单位，通常值为

-0.5~-2.0cmH2O

7、窒气时间是在辅助/控制通气模式下，自主呼吸停止转换为控制通气的时间调节，通常调节在7~15秒。

8、吸气末平台时间：吸气时间(Tip：T)调节范围为0~50%，常用值为吸气时间的10%。Tip：T为零时，即

为常规间歇正压通气。

9、呼气末正压(PEEP)主要用于肺换气性低氧血症的治疗，常用范围为0~15 cmH2O。潮气量.通气频率和吸

呼比是通气机的基本工作参数

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麻醉设备学复习重点

1分配系数：在一定温度下，某一物质在两相中处于动态平衡时，该物质在这两相中的浓度的比值为分配系数。2蒸发：蒸发是液体表面发生气化的现象。液体在蒸发时要吸收热量，所以蒸发具有制冷作用。3加速蒸发的方法：①增加蒸发表面积②增加表面气流③温度补偿4喉罩：是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉咽腔通气的人工气道。5喉罩型号①《6.5kg②6.5-25③》25④》50 。 6口径：气管导管口径的规格编号由三种①以导管的内径（ID）编号，最小2.5MM，最大10.0MM 相间0.5MM分号②以导管的周长编号，即法制号（F）。F≈导管外径（mm）ⅹ3.14，即导管的周长。F号最小10号，最大40号，号差为2.③Magill编号最小00号，最大10号7.比较直喉镜和弯喉镜？使用直喉镜要求标准后仰体位，直接挑起会厌；弯喉镜在造作时不必过度后仰头部，可以在校正体位下，间 接挑起会厌显露声 门8有优良麻醉机 应具有的下列特点： ①有防止氧的安全 装置及必要的报警 系统②有浓度精确 地专用蒸发器③备 有适于麻醉时管理 呼吸的通气机④生 命体征检测仪⑤符 合国际标准的各连 接部件和买醉通气 系统⑥麻醉残气清 除系统。9麻醉机的 气力系统按其内部 压强的高低分成三 部分：①高压系统， 它接受储气筒压力， 并进行减压。②中压 系统，它接受减压阀 或中心供气系统压 力后输出到流量控 制器或快速充气阀 ③低压系统，由流量 计至共同气体出口。 10影响蒸发器输出 浓度的因素①温度 蒸发器所在外界环 境温度；液体蒸发所 致的温度下降，导致 饱和蒸气压也随之 下降；②载气与药液 接触面积的影响液 体在蒸发过程中，表 面积越大，单位时间 内的蒸发量越多。反 之蒸发量就越少；③ 大气压的影响低沸 点麻醉药比高沸点 麻醉药更易受大气 压变化的影响；④间 歇逆压的影响逆压 可提升（泵吸效应） 或减少（压力效应） 蒸发器的输出浓度； ⑤新鲜气流量的影 响气流量越大，麻醉 药液蒸发越快，温度 下降也越快；⑥稀释 气流与载气流分流 比的影响由于药液 蒸发时热量的损失， 温度下降。虽然载气 流量不变，但输出浓 度明显下降。为保持 输出浓度不变，必须 调整分流比；⑦载气 组成的影响大部分 蒸发器是以氧气作 为载气进行校正，如 载气中含有氧化亚 氮则可能造成影响。 在高流量情况下，载 气组成的影响意义 不大，但在很低流量 情况下需要注意；⑧ 麻醉药量的影响麻 醉药液如充满蒸发 室，有溢出和被直接 吹入呼吸道的危险。 如麻醉药液太少，不 能提供足够的药液 接触面，会影响输出 浓度；⑨振荡的影响 振荡可加速药液的 蒸发，使麻醉蒸发器 的输出浓度明显增 高；⑩蒸发器在麻醉 回路中安放位置的 影响因受逆压和稀 释气流影响不同，蒸 发器在麻醉回路中 安放位置不同也影 响其输出。11蒸汽 流量的调节方式：① 旁路可变型②实测 流量型12蒸发方式 ①拂过型②气泡穿 过型③注射型13蒸 发器的使用注意事 项①加错吸入麻醉 药②倾斜③过充 ④反接⑤浓度控制 转盘位置错误⑥漏 气⑦吸入麻醉药蒸 汽漏进新鲜气流通 道⑧损伤⑨新鲜 气流阻塞⑩连锁故 障14论述半紧闭通 气系统的优劣：其优 点有：①全麻药的吸 入浓度和含量较稳 定；②能保持呼吸道 的湿度和热量；③残 余气体可用管道通 至手术室外，减少手 术室的污染等。其缺 点是：①增加呼吸阻 力，当活瓣上聚集水 蒸气后使阻力更大； ②环流系统内吸入 全麻药浓度变化缓 慢，除非增加新鲜气 体中的全麻药浓度； ③当使用低流量新 鲜气体输入，其吸入 氧浓度不稳定，应用 测氧仪监测15CO2 吸收器，CO2吸收 剂有两种，即碱石 灰和鋇石灰，常用的 是碱石灰气产生的

麻醉设备考点

麻醉设备学重点 一、名解 1．分配系数：在一定温度下，某一物质在两相中处于动态平衡时，该物质在这两相中的浓度的比值为分配系数。 2．蒸发器：是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置。 3．血氧饱和度（SPO2）：血氧饱和度的定义为：SPO2=HbO2/（Hb＋HbO2）。它反映了血红蛋白与氧的结合程度。 4．人工气道：人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与患者解剖气道之间最后一级管道连接的统称。 5．顺磁物质：能够传导磁力并增强周围磁场的物质称为。 6．温标：用来量度体温度数值的标尺。 7．间歇正压通气：经呼吸道内施行间歇性的压力将外外界气体进入肺内，使肺泡节律性胀缩形成对流通气。 8．听觉诱发电位：是指以各种音响刺激，多为短声刺激所引起的诱发电位。 9．有创血压监测：通过将导管置入血管，将压力传感器的部分，与血液偶合进行测量。 10．口咽通气道：经口腔放置的通气道。 二、填空题 1．血/气分配系数与麻醉诱导（快慢）有关。异氟醚在血中溶解度（小），血/气分配系数（小），麻醉诱导非常（迅速），清醒也（快） 2 .麻醉喉镜由（喉镜片）、（镜柄）两个部件组成。 3．蒸发器的蒸发方式有（拂过型）、（气泡穿过型）和（注射型）三种。 4．生理气体包括（氧气）和（二氧化碳），麻醉气体包括（气体麻醉剂）和各种（挥发性吸入麻醉药蒸气）。 5．压电晶体分析技术反应时间快，但不能检测（生理气体），只能检测一种（麻醉气体）。 6．多普勒超声心动图分为（连续波式）、（脉冲波式）和（彩色多普勒超声心动图）。 7．彩色多普勒超声心动图在临床应用中具有（形象逼真）、（操作方便）等独特的优越性。 四、简答题 1．电气事故包括哪几种？ 答：电气事故包括触电事故、雷击、静电事故、电磁辐射事故、电路故障事故。 2．手术中患者常用的保温措施有哪些？ 答：维持术中患者体温的常用措施有控制环境温度、被覆隔离、加热所有静脉输入液体以及使用手术患者保温设备。 3．影响大气压的因素有哪些？ 答：影响大气压的因素除海拔高度外，还有气温、湿度、季节等气象条件。 4．医学气体监测的因素 答：1)气样采集方法；2)海拔高度和大气压;3)水蒸气;4)仪器漂移:5)其他 5．麻醉储气囊主要作用？ 答：1）进行辅助或控制呼吸，提供足够的气量；2）缓冲和防止高压气流对肺的损伤；3）便与观察病的呼吸频率、幅度和呼吸道阻力；4）便与麻醉气体与氧的均匀混合；5）可使萎缩肺膨胀。

麻醉设备学

1、诱发电位引起的有效信号较弱而噪声引起的干扰较强，为将诱发信号从噪声中分离出来，目前最广泛应用的是叠加法，其原理是什么？ 诱发电位波形及振幅较为固定，而背景电活动无极性亦不规律，随着叠加次数的增加，诱发电位波形愈加明显，而噪声正负极性相互抵消，能使诱发电位波形恢复原貌。 2、请画一个直流稳压电源原理示意图（要求输入220V交流电，输出为5伏直流电）。 3、通气机上控制系统是保证通气机自动运行的关键单元，其基本功能要求有哪些？ ①调控吸气时间、呼气时间和通气频率等时相参数②自动发出吸气启动和呼气切换控制信号 ③周期性操纵输气系统完成机械操作 4、旁路可变蒸发器工作原理。 可变旁路蒸发器由分流控制阀和蒸发室两部分组成，①在分支气炉中，气体分流量受各支路阻力影响，阻力较低的支路通过气流较多，阻力较大的支路通过的气流较少。改变支路的气流阻力，即可改变气体分流量。稀释气和载气两路气流在蒸发器输出口混合形成输出气体，改变稀释气流与载气流的分流比就可以调节输出气中麻醉蒸气的浓度。②蒸发室是盛放吸入麻醉药液的容器同时还是麻醉药液的汽化场所 5、麻醉机的正压泄漏检查步骤。 ①关闭所有气体流量；关闭麻醉回路排气阀；通气选择开关为手工模式②堵塞呼吸波纹管Y 型接头患者端③快速充氧使回路内压（气道压）达到30cmH2O左右，然后关闭氧气快速开关④确认回路内压保持稳定不少于10秒⑤打开麻醉回路排气阀，确认气道压随之降低到零。 6、通气机的气源有压缩空气和压缩氧气两种，为了通气机和患者的安全，对动力气源的一般要求有5个，请分别从压强，工作压力变化、输出流率、过高气压以及气体纯度等方面进行阐述。 ①将高压气源降低到通气机的工作压强（0.3~0.5MPa）②在高压气源储量减少，气压进行性降低过程中以及通气机间歇输出气体时，工作压不发生明显变化③最大输出流率能够满足临床最大需求④在异常情况下，可以将过高的气压释放到大气中，防止对通气机部件和患者的意外伤害⑤气体纯度符合医用吸入气体有关国家标准，对气控气动型通气机还要注意气体的纯净度，以防颗粒杂质损害气动元件。 7、医用电子仪器中常用的电桥是直流单臂电桥，又称惠斯通电桥。请计算BD两点间的电势输出。 U BD=E×(R1R0-R2R X) / (R X+R0)×（R1+R2） 8、通气机报警的应对原则。 ①立即脱离通气机，改换手工管理呼吸②临床检查、评估患者的呼吸功能③检查通气机报警提示异常参数的相关部件④检查通气机的电源、氧气源、压缩空气源机器连接情况⑤自患者端开始，检查通气机呼吸器路的所有连接部位⑥检查通气机的报警设置情况，排除人为设置不当造成的报警 9、肌松监测基本原理。 采用电刺激运动神经，使其所支配部位的肌肉产生收缩与肌电反应，经过放大和分析处理，所得检测结果，即表示神经肌肉阻滞程度。 10、超声波雾化器原理。 超声波雾化器的容器底部装有晶体片，高频振荡电流驱动晶体片，会产生高于音频的振动 11、超声波的多普勒效应。 12、简述步进式电机的工作原理。 13。、心排血量测定的菲克法的原理。

麻醉设备学期末整理资料

一．1.简述通气机控制和辅助呼吸的异同. 不同点：控制通气 自动完成呼气和吸气的切换，仅用于无自主呼吸 麻醉肌肉松弛剂用后，重症神经肌肉疾患，中枢病变导致呼吸消失，呼吸心跳卒停，严重胸部外伤。 吸气切换：时间切换、容量切换、复合切换 呼气切换：时间切换、容量切换、复合切换 辅助通气(同步呼吸SIPPV ） 由患者的自主呼吸行为触发通气机进入吸气期或呼气期 自主呼吸时，PO2小于8KPa(60mmHg)或氧饱和度小于900/0 防止高浓度吸入治疗引起氧中毒。 急性呼吸性酸中毒，需正压处理 呼吸窘迫，分呼吸量过高，却无呼吸碱中毒（过度呼吸仍不能外排CO2） 通气周期:为防止自主呼吸消失，须具备自动切换功能 吸气切换：压力切换、气流切换 呼气切换：压力切换、气流切换 相同点：基本功能都是间歇正压通气 2.蒸发器工作方式和原理（或设计一种） 精确地控制麻醉药蒸汽浓度，排除温度、流量、压力变化等的影响。 室内麻醉药蒸气浓度： 输出口麻醉药蒸气浓度： 蒸汽浓度% = V a 难以测定，利用上式消掉： 输出浓度%= 上式可得，要保持输出浓度稳定，必须保持：1.饱和蒸气压Pa 恒定，饱和蒸气压与温度密切相关，必须恒定温度。2.Vc/Vb 必须恒定，即分流比精确。 从输入口进入的气体 一部分从正路通过进入蒸发室作为载气带走一部分麻醉药与旁路通过的作为稀释气体的另一部分气体在输出口前混合输出。 c a a b a V V V P P += ⨯00 /100b c a a V V V V ++()o o P V P P V P V b c a b b a c /100⨯⨯+-⨯

3.简述通气机四种切换方式的异同. 时间切换 容量切换 压力切换 气流切换 相同 动力 压缩气体 相异 组成元件 皮鼓、弹簧 风箱、双稳态触发器 滑阀左右吸盘皮膜磁铁 重力坠 原理 按预定吸气时间停止肺充气，不受病人自主呼吸的影响，是常见的控制通气切换原理 容量通气源的风箱排气达到预定容量时关闭通气阀停止输出气体，这种通气原理不 受病人自主呼吸的影响，只适用于控制通气 由吸气期气道压达到预定值触发呼气切换，关闭通气阀停止输出气体，是常见的同步 切换原理。压力切换具有稀奇压力限定的作用，可 以减少肺内 高压损伤 是病人吸气流降低到预定值触发的呼气切换，是比较灵敏的同步呼气切换原理 通气模式 控制通气 控制通气 辅助通气 辅助通气 4.减压阀工作原理（或设计一种）.

浅谈《麻醉设备学》课程教学与多媒体技术的整合

浅谈《麻醉设备学》课程教学与多媒体技术的整合 随着各种危重症以及器官移植手术的大量开展，以及新技术和新设备的问世并大量应用于临床，使得对复杂手术的麻醉、监测和手术中的生命支持提出了越来越高的要求，这就要求麻醉医师需掌握更多相关的物理、机械及计算机的知识以提高其综合能力。南华大学麻醉医学专业自2003年开设了一门必修专业基础课《麻醉设备学》，同大多数医学院校一样，该课程由物理学教研室承担，该课程主要给学生讲授与麻醉仪器相关的物理学的基本理论、麻醉仪器设备的基本结构、工作原理、性能和使用。其主要教学目的是让学生学习、掌握与麻醉相关的仪器设备的工作原理和正确使用与日常维护[1，2]。《麻醉设备学》的教学内容抽象、繁杂，如何将抽象、繁杂的教学内容变得形象、生动、有趣，成为《麻醉设备学》教学中首要解决的问题。我们在教学实践中，利用临床丰富的仪器设备、病源和科研优势，在多媒体课件的设计制作过程中充分注重现代教学手段与临床实践的结合，阐述了多媒体技术在《麻醉设备学》教学中的地位和作用。 1 《麻醉设备学》课程的教学特点 《麻醉設备学》课程内容涉及学科多而复杂，教师在组织实施教学过程中，面临着“教师难教，学生难学”的问题。总的来说《麻醉设备学》的教学有以下特点[3]。 （1）《麻醉设备学》中大量内容涉及到物理、机械及电子计算机等方面的知识， 涉及到麻醉学与理工学科相互渗透、交叉的相关内容。而在我国的医学院校中，该课程大都由临床实践经验丰富的麻醉医生来或由具有理工科知识结构的物理教师来承担。 （2）由于麻醉设备、监测仪器的抽象、复杂、昂贵，教学单位难以构建与《麻醉设备学》课程教学相适应的实验室。而有限的总学时和大量的教学内容使该课程的实验学时得不到保证，从而容易导致《麻醉设备学》的理论教学与实践教学的脱钩。

五年制本科麻醉学专业麻醉设备学教学大纲

《麻醉设备学》课程教学大纲 课程编号：（） 课程名称：麻醉设备学 英文名称：Anesthesia equipment 课程类型：专业课必修考查 总学时：28 学分：1.5 理论课学时：16 见习课学时：12 开课学期：6适用对象：五年制麻醉学专业本科学生 一、课程的性质和地位 麻醉设备学是麻醉学的重要组成部分，属于麻醉医学中的基础学科类，是麻醉学与生物医学工程等学科相互交叉的学科。课程主要讲授与临床麻醉和急救医学相关的医疗设备的基本机构、工作原理及临床应用。 二、课程教学目标 通过本课程的学习，学生应实现如下目标：课程的主要任务是让学生掌握与临床麻醉和急救医学相关的医疗设备的基本结构、工作原理，熟悉此类设备的临床应用功能，了解麻醉设备的最新进展，以适应未来工作岗位的技能要求。 知识目标：让学生掌握与临床麻醉和急救医学相关的医疗设备的基本结构、工作原理。 能力目标：熟悉此类设备的临床应用功能，了解麻醉设备的最新进展，以适应未来工作岗位的技能要求。 三、教学方法和手段 麻醉设备学的教学环节包括课堂讲授、见习、考试等，其中课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合CAI课件对板书和构图以及启发式教学法的启用，实验是教师根据实物，强化学生的感性认识、并通过教师的指导和总结将感性认识上升到理性认识，考试是检验教学效果的有效手段。 四、教学内容及要求 （一）绪论 【熟悉】麻醉设备与医疗设备关联及麻醉设备的分类。 【了解】学习麻醉设备学的重要意义和方法。 【思政元素】树立以人为本思想，用好设备，但不迷信设备。 【学习途径】主要以课堂教学获得本章节知识点。 【教学方法】本章节知识点，可以使用线上直播教学老师讲解开展，课堂教学可以采用老师讲

关于麻醉通气系统的结构和原理

关于麻醉通气系统的结构和原理 【摘要】麻醉通气系统是麻醉机与患者相连接的联合气路装置，对麻醉机的临床呼吸麻醉和呼吸管理起着至关重要的作用。选择不同的通气系统，患者吸入混合气体浓度可受到不同程度的影响。麻醉期间利用不同的通气系统来管理呼吸、调节吸入麻醉药浓度和剂量是临床麻醉工作的基本知识。麻醉通气系统作为麻醉机必不可少的主要组成部分，其结构、原理的合理性，组成部件的可靠性与先进性将直接推动麻醉领域和呼吸治疗领域的发展。 【关键词】麻醉通气系统；开放系统；半开放系统；循环系统；重复吸入；新鲜气流 麻醉通气系统是麻醉机与患者相连接的联合气路装置［1］，作为麻醉机的重要组成部分，对麻醉机的临床呼吸麻醉和呼吸管理起着至关重要的作用。现代麻醉机可以准确地预知麻醉机输出的混合气体的成分及含量，但因选择不同的通气系统或用法不同，患者吸入混合气体浓度可受到不同程度的影响。麻醉期间利用不同的通气系统来管理呼吸、调节吸入麻醉药浓度和剂量是临床麻醉工作的基础。因此，麻醉机操作人员应对各种通气系统的结构、性能及原理熟悉了解。 完整的麻醉通气系统具有5个功能：①接受并储存来自麻醉主机的新鲜气流； ②向患者提供吸入气体；③处理患者的呼出气体；④提供自主通气和控制通气条件；⑤为有关的仪器仪表提供监测信息。 麻醉通气系统的划分国际上还没有一个统一的标准。本文将麻醉通气系统划分为三大类：开放系统、半开放系统、循环系统。划分的依据是根据系统有没有重复吸入和CO2吸收装置。开放系统：没有重复吸入，没有CO2吸收装置；半开放系统：部分重复吸入，没有CO2吸收装置；循环系统：全部或部分重复吸入，有CO2吸收装置。 1 开放系统 典型的开放系统是无重复吸入活瓣，结构如图1所示。 图1 无重复吸入活瓣 该系统对控制呼吸和自主呼吸都适用，要求新鲜气流量等于患者每分钟通气量。控制呼吸时，吸气期，手挤贮气囊，活瓣右移，左门打开，右门关闭，患者吸气；呼气期，松开贮气囊，活瓣在弹簧的作用下左移，左门关闭，右门打开，新鲜气体进入贮气囊，患者呼出气体排入空气。自主呼吸时，吸气期、呼气期活瓣的移动和控制呼吸一样。特别注意自主呼吸时要将新鲜气流量调至吸气开始时保持贮气囊3/4充盈，既要避免贮气囊全膨满，也不宜新鲜气流量过低。气流过大，活瓣可在吸气位突然锁住，堵塞呼气，造成系统内压力增高。 另外，还有一些无重复吸入活瓣回路，也可属于开放系统，常见的如鱼嘴阀，其结构和原理见图2。 开放系统的优点是直接将新鲜气体送入患者气道，呼出气体排至空气中；因此，新鲜气体流量较低，吸入气和全麻醉药浓度调节迅速，结构简单。缺点是呼出气体排入空气，污染手术室，对于前面一个无重复吸入活瓣，使用不易掌握，不是贮气囊充气过涨，就是贮气囊贮气不足，新鲜气流量过大，活瓣堵塞患者排气口，

麻醉机的使用流程教学

麻醉机的使用流程教学 1. 引言 麻醉机是医疗机构常用的一种设备，用于给患者施行麻醉，保证手术无痛进行。本文将介绍麻醉机的使用流程，包括准备工作、操作步骤以及注意事项。 2. 准备工作 在使用麻醉机之前，需要进行一些准备工作。 2.1 确认麻醉机的正常运行 在开始使用麻醉机之前，需要确认设备的各个部分是否正常运行、无损坏或漏 气等情况。包括检查气管插管部分、呼吸回路部分以及氧气和有害气体供给部分。 2.2 准备麻醉用具和药品 确保准备好所需的麻醉用具和药品，包括气囊、呼吸管、插管、麻醉剂、镇痛 剂等。根据具体手术的需要，麻醉师需要提前准备好所需的麻醉用具和药品，并确保其在有效期内。 2.3 准备工作区域 清洁工作区域，并确保手术台、监护设备以及麻醉机所处位置相对稳定，方便 操作并减少意外情况的发生。 3. 操作步骤 下面将介绍使用麻醉机的操作步骤。 3.1 位置及连接 将麻醉机放置在合适的位置，并将其与气体管路连接好。确保气体管路稳固可靠，并没有漏气情况。 3.2 设置参数 根据患者的情况和手术需要，麻醉师需要设定合适的参数，包括通气参数、麻 醉深度、吸入氧浓度等。根据具体机型的不同，参数设置方式可能有所差异，麻醉师需要对所使用的麻醉机熟悉，并正确设置参数。

3.3 气管插管 根据需要，选择适当的插管尺寸，并进行消毒处理。在操作前，告知患者进行 咽喉部位的麻醉，然后将喉镜插入口腔，观察声门位置，找到合适的时机将插管插入气管。确保插管的位置正确并稳定。 3.4 连接呼吸管路 将呼吸管与气管插管连接好，注意连接处是否稳固，以及气管插管和呼吸管路 的通畅情况。确保管路部分没有积水或大量分泌物。 3.5 启动麻醉机 在确认呼吸管路处于良好状态后，将麻醉机启动。逐步调整麻醉剂的浓度，支 持患者的正常通气。同时，注意观察患者的生命体征，并根据需要对参数进行调整。 3.6 操作监护设备 将监护设备连接好，并根据需要设置合适的参数，如心率、血压等监测指标。 监护设备可以提供实时的患者生命体征数据，帮助麻醉师进行决策和调整。 3.7 维持麻醉 在手术过程中，麻醉师需要持续观察患者的生命体征，并根据需要调整麻醉剂 的浓度和参数。保持患者的血氧饱和度、血压、心率等指标在正常范围内，确保手术的顺利进行。 4. 注意事项 在使用麻醉机时，需要注意以下事项。 •麻醉机在使用前需要进行充分检查，确保设备正常运行。 •使用过程中，持续监测患者的生命体征，并及时调整麻醉剂的用量和参数。 •维持呼吸道的通畅，确保气管插管和呼吸管路的通畅无阻。 •麻醉师需要熟悉所使用的麻醉机型号，并正确设置参数。 •注意麻醉机和监护设备之间的连接，确保信号的传递和数据的准确性。 5. 结论 麻醉机的使用流程包括准备工作、操作步骤和注意事项。正确操作麻醉机，可 以有效地保证手术的顺利进行，并确保患者的安全。麻醉师需要熟悉所使用的麻醉机型号，并严格按照操作流程进行操作，以提供高质量的麻醉服务。

麻醉生理学实验课程教学大纲

麻醉生理学实验课程教学大纲 课程编号：12041080 课程名称：麻醉生理学/ anesthesia physiology 课程属性：必修实验属性：非独立设课 开课学期：4 学时：18学时 适用专业：麻醉专业（五年制本科） 学分：0.5 开课部门：医学院考核要求：考核 课程简介： 麻醉生理学实验是为麻醉学专业本科学生开设的以动物实验为主的一门基础课程,是麻醉学基础教学不可分割的一部分。通过实验，培养学生的动手能力，并通过观察实验中存在的现象，提高学生的观察能力；通过解决实验中遇到的各种困难提高学生解决问题的能力；通过实验中需要相互配合而培养学生团结协作的精神。总之，通过动物实验课程的学习不仅可以提高学生的综合素质，也为今后学习临床麻醉学课程打下良好的基础。 一、实验项目设置及学时分配 二、实验内容及教学要求 实验项目1：麻醉药对神经干复合动作电位的影响

1、教学内容 （1）制备坐骨神经干标本； （2）观察双相动作电位波形； （3）测定动作电位传导速度； （4）麻醉药等因素对传导速度影响 2、教学目标 （1）了解：电生理仪器使用方法。 （2）熟悉: 离体神经干动作电位纪录方法及传导速度的测定。 （3）掌握: 几种因素对传导速度的影响。 实验项目2: 前后负荷对心输出量的影响 1、教学内容 （1）打开胸腔，暴露心脏； （2）插后腔静脉和左主动脉进行心脏灌流； （3）改变前后负荷观察对心输出量的影响。 2、教学目标 （1）了解：心脏的结构和暴露蛙类心脏的方法。 （2）熟悉: 不在体蛙心灌流方法。 （3）掌握: 前后负荷对心输出量的影响。 实验项目3：肌松药对坐骨神经腓肠肌的作用 1、实验内容 （1）制备坐骨神经-腓肠肌标本。 （2）给阈上刺激作用于坐骨神经使其腓肠肌收缩。 （3）观察琥珀酰胆碱作用于不同部位腓肠肌收缩的情况。 2、教学目标 （1）了解：肌松药（琥珀酰胆碱）的松弛作用的部位。 （2）熟悉：记录骨骼肌收缩的方法。 （3）掌握：蛙类坐骨神经－腓肠肌标本的制备技术。 实验项目4：麻醉期间不良刺激对循环功能的影响 1、实验内容 （1）家兔麻醉固定。 （2）分离颈部气管、迷走神经、颈总动脉，气管插管，动脉插管。 （3）连接实验装置。 （4）记录血压曲线。 （5）不良刺激对血压的影响。 2、教学目标 （1）了解：在麻醉情况下，一些不良刺激对机体循环功能的有害影响。 （2）熟悉：血液凝固的基本过程。

麻醉设备学重点

1理想气体：考虑分子间相互碰撞，不考虑其他相互作用，分子体积单位和分子间的引力均可忽略不计的气体。 2弥散：当气体的密度不均匀时，气体的分压强就会有差异，气体分子从分压大的地方向分压小的地方移动。 3分配系数：在一定温度下，某一物质在两相中处于动态平衡时，该物质在这两相中的浓度比值。 4层流：在管的中轴线处流速最大，越靠近管壁，流速越小，与管壁接触处速度为0。这种分层流动方式称为层流。 5湍流：当流体在管道里的流速超过一定数值时，流体将不再保持分层流动，流体各部分相互混杂，形成漩涡，流线变得极不规则。 6人工气道：是麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖气道之间最后一级管道连接的统称。 7谱边缘频率SEF：90%或95%的SEF表示包含了90%或95%能量的EEG功率谱的边界频率，即在SEF以下脑电功率占全部功率的90%或95%。 8中位频率：指无论从高低两端频率的任何一端算起，恰好位于总功率的50%处的频率。 9总功率：指在一定的频率范围内总的绝对功率。 10人工心肺机：是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血，再靠血泵将血送回人体内，以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注动力输注设备。由血泵、氧合器、变温器、滤血器、储血器、管路及监测系统组成。 11PCA泵：由病人自主控制给药量的麻醉性镇痛泵即病人自控给药镇痛泵。 12停注时间：又称为闭锁时间或 自控时间，是指病人在使用PCA 功能后，一定时间内停止药液的 输入，以防止过量输入。 13自体血液回收技术：是将手术 中失血、机器余血和术后心包、 纵膈引流由血液回收系统，经洗 涤、浓缩后回输给人体的一种废 血回收再利用技术。 14听觉诱发电位AEP：指以各 种音响刺激、多为短声刺激所引 起的诱发电位。AEP的特性反映 了大脑对刺激反映的客观表现。 在麻醉中最后丧失且最早恢复， AEP在麻醉/镇静深度监测中意 义突出。 15.BIS双频谱指数：是一个多变 量综合指标，它是对不同的 麻醉中一系列EEG的不同特 征进行分析所得到的双频谱 变量。 1人工气道按入侵病人的上呼吸 道的解剖部位分？ 面罩、鼻罩、通气道、气管内导 管、支气管内导管。 5气管导管的结构：单腔导气管、 防漏套囊、导管接口。 2与建立人工气道有关的辅助器 械 喉镜、光导纤维支气管镜、牙垫、 管芯、开口器、喷雾器、插管钳、 吸痰管、吸引设备 3气道管理辅助器械：牙垫、管 芯、开口器、喷雾器、插管钳、 吸痰管、舌钳 4简述通气道的种类及各种通气 道的安置位置及用途 概念：进入上呼吸道，非气管内 安置的喉上人工气道。分五个种 类：口咽通气道、鼻咽通气道、 喉罩、喉咽道和双腔通气道。口 咽通气道经口腔放置，适用于咽 喉发射不活跃的麻醉或昏迷病 人，可解除舌后坠造成的呼吸道 梗阻。鼻咽通气道经鼻腔安置， 适用范围同口咽通气道。喉管是 经口腔插到食管入口，用于现场 急救。喉罩安置于喉咽腔，适用 于现场急救和困难气道的麻醉 通气管理。双腔通气道经口腔盲 探插入，适宜现场急救。 6双腔支气管导管有哪几类？特 点是？ 1.卡伦斯双腔管：前端进左总 支气管，右管开口下方有舌 状隆突钩用以骑跨于隆突 上 2.怀特双腔管：前端进右总支 气管 3.罗伯特肖双腔管：目前应用 最广泛的双腔管，左型与卡 伦斯相似但无隆突钩 7微量输注泵的临床应用：1重 症监护病房做心血管功能药物 的连续微量注射2用于早产儿、 新生儿的胜利维持量输液、微量 输药及输血3各种特殊药物的注 射4持续麻醉药的注射5在血液 透析和体外循环时注射抗凝剂6 造影剂的输注优点：当需要长 时间微量输液时，药物剂量可以 均衡地进入人体，避免了人工或 重力静脉输液时快时慢的弊病， 充分发挥药物的最大治疗作用， 减轻护士工作量。 8自体输血方法：1预存2血容 量正常的血液稀释3血小板和血 浆采集4术中失血采集5术后失 血采集。

麻醉设备学教学大纲

麻醉设备学教学大纲 本科麻醉学专业 教学大纲―麻醉设备学 哈尔滨医科大学第二临床医学院教务科制 课程名称：麻醉设备学 英文名称：Anesthesia Equipment 适用专业：本科麻醉学专业 麻醉设备学Anesthesia Equipment 一、课程内容和任务 《麻醉设备学》是麻醉学专业的一门专业基础课程。其内容包括现代麻醉学科工作范围内的麻醉设备、监测仪器的结构、原理、功能及应用以及相关物理基础知识。其任务是培养学生理工和医学相结合的思维能力，使学生熟悉麻醉机、通气机、各种监测仪器的原理、结构及功能，掌握一定的安全医疗常识，为从事临床麻醉工作奠定基础；为其他临床学科的急救复苏、重症监测提供理论和实践依据。 二、理论知识1、绪论 掌握内容：学习麻醉设备学的方法。学习麻醉设备学的重要意义。了解内容：麻醉设备学的研究内容：麻醉设备、监测仪器的结构、原理、功能及应用。 2、物理基础知识 掌握内容：理想气体状态方程；道尔顿分压定律；气体的弥散、气体在液体中溶解度；分配系数；蒸发、沸腾、饱和蒸气压；连续性方程、伯努利方程、层流和湍流。 了解内容：范德瓦尔斯方程；安德鲁斯实验；液化；湿度和湿化器;射流的附壁效应；光的吸收。 3、人工气道管理器械 掌握内容：人工气道的定义和分类；面罩；口咽通气道；鼻咽通气道；喉罩；双腔通气道；气管导管的结构；双腔支气管导管的结构；

麻醉喉镜的结构。 了解内容：鼻罩；喉管；支气管导管；特殊气管导管；气管切开导管；支气管堵塞导管；特殊喉镜；光导喉镜；光导纤维支气管镜；气道管理辅助设备。 4、麻醉机 掌握内容：麻醉机的基本结构；减压阀、压力表、针形阀、流量计的结构和功能；蒸发器基本原理；影响蒸发器输出浓度的因素；蒸气流量的调节方式；蒸发方式；温度补偿方法；使用蒸发器的注意事项及安全措施；Mapleson A系统的结构和功能；Mapleson D系统的结构和功能；紧闭式CO2吸收环路的结构和功能；半紧闭式CO2吸收环路的结构和功能；麻醉机的用前检查。 了解内容：麻醉机的供气系统；制造蒸发器的材料；蒸发器在回路中的安放位置；专用蒸发器；Tec5、Tec6、Ohio、Vaporl9.1、Vapor2000蒸发器，电控蒸发器（Aladin2222蒸发器）工作原理；蒸发器的连接；开放系统；Mapleson B、Mapleson C、Mapleson E、Mapleson F系统；麻醉残气清除系统的组成。麻醉机的安全保障系统。 5、通气机 掌握内容：通气机的组成；机械通气模式；通气机参数；麻醉通气 机输出气路原理；麻醉通气机的用前检查。 了解内容：通气机的定义；通气机分类；机械通气的基本过程；通气机的工作原理。 6、医用输注设备 掌握内容：容量输液泵工作原理；容量注射泵的使用注意事项；微量注射泵工作原理；微量注射泵的使用注意事项；一次性镇痛泵结构和工作原理；人工心肺机的基本结构；血泵的分类；滚柱式血泵的工作原理；氧合器的分类；膜式氧合器；自体血液回收机的结构和工作原理。

麻醉机的结构和工作原理

麻醉机的结构和工作原理 麻醉机包括供气装置、流量计、蒸发器、呼吸回路、麻醉呼吸机、监测和报警装置、麻醉残气清除系统和各种附件与接头等（图3-1）。 图3-1 现代麻醉机的基本结构 1.肺； 2.气管和支气管； 3.螺纹管； 4.吸入气压力表； 5.吸气活瓣； 6.呼气活瓣； 7.二氧化碳吸收器； 8.人工通气皮囊； 9.气道压力限制阀；10.挥发罐；11.快速充氧阀；12.氧气流量计；13.氧化亚氮流量计；14.氧化亚氮减压阀；15.氧化亚氮压缩气筒气体压力表；16.中心供氧化亚氮压力表；17.氧化亚氮压缩气筒；18.中心供氧化亚氮

供气接口；19.中心供氧供气接口；20.中心供氧压力表；21.氧气压缩气筒；22.氧气压缩气筒气体压力表；23.氧气减压阀；24.残气排出口；25.残气排出阀；26.麻醉呼吸机；27.机械通气转换开关；28.麻醉呼吸机气体隔离阀；29.氧化亚氮-氧气联动装置；30.氧化亚氮旋钮；31.氧气旋钮；32.空气入口 对现代麻醉机的要求：①麻醉呼吸回路的气密性好，不漏气，呼吸机性能稳定可靠。要求提供的氧及吸入麻醉药浓度精确、稳定和容易控制。②监测和报警功能良好，能正确显示机械运转情况和患者瞬时信息。③儿科患者年龄跨度很大，有体重只有几百克的早产儿，也可能是体重接近成人的患儿，而在手术中使用的是同一台麻醉机。现代麻醉机多数可用于小儿（无效腔量小，流量传感器灵敏，吸入气体加温加湿及最小潮气量20ml以下等），甚至满足新生儿麻醉的要求（最小潮气量5ml），并且有多种通气模式可供选择，以保障术中通气的安全性。 一、供气装置 （一）气源 现代麻醉机一般有氧、氧化亚氮以及空气的管道进气接口，通气硬质皮管与中心供气系统或压缩气筒连接。此外，还配备相应的接口，直接与小压缩气筒联接，以供紧急时备用。 1.压缩气筒 压缩气筒亦称贮气筒或气瓶，是贮存压缩氧气、二氧化碳、压缩

麻醉学教案模板（共4篇）

麻醉学教案模板（共4篇） 第1篇：麻醉医生简介麻醉学教案 麻醉医生 麻醉医生，对大部分人来说是个既熟悉又陌生的名词。许多人认为一个麻醉医生的工作，不就是给病人打个针，让病人不疼了，然后就万事大吉了。其实不然，“麻醉科医生是手术室中的内科医生”——这说明一个优秀的麻醉医生不仅要具备一定的专业知识和动手能力，更应该具备强大的内科知识的修养，手术间如战场，一个优秀的麻醉医生往往纵观全局，游刃有余、谈笑风声于各种突发情况，甚至扼杀危急情况于萌芽之中，尽显大家风范。“麻醉医生是手术病人生命的守护神”，这句话说得一点也不过分。在手术过程中是谁先发现患者病情的变化，是麻醉医生；是谁处理术中的突发情况，是麻醉医生；是谁来确保手术的顺利进行，是麻醉医生。 对于这样的评价，许多人似乎是难以理解的。绝大部分病人以及家属只知道手术前应该跟主刀的外科大夫搞好关系，必要时还要托个关系送个礼以求心安，那些手术过程中呆在一旁的“小小”麻醉医生实在应该忽略不计才是。 事实上，麻醉科是医院内部跟外科、内科同级的临床学科，麻醉医生也是临床医生，同样纳入层层医生职称的考核体系当中，而且他们必须同时具有医生资格和麻醉医师上岗证，比普通医生掌握更多知识，绝非人们通常理解中的“技术工人”。 麻醉医生是手术病人的“安全卫士” 日常生活中，“安全卫士”多用来称呼那些保家卫国的军人、警察、特工等公务人员。把麻醉医生与“安全卫士”相提并论，很多人不以为然，其主要原因是社会对麻醉医师这门职业了解甚少。手术成功后，病人只对外科医生感谢救命之恩，对麻醉医师来说，有失公允。临床医疗中，麻醉医生承担着日常、日间、急诊手术的麻醉，以及危重病人会诊、抢救等任务。 众所周知，手术存在一定风险，病人、家属十分关心和害怕。但

麻醉教学大纲

(一)基本理论 掌握麻醉前病人内脏器官功能状态的评估,麻醉前用药的目的与用法,掌握麻醉期间的液体管理方法与术中输血原则。 掌握经口腔与经鼻腔气管插管技术,掌握气管插管并发症的防治。 掌握静脉麻醉、吸入麻醉与复合麻醉方法,掌握临床麻醉深度判断,掌握全身麻醉管理与并发症防治。 掌握肌肉松弛药的临床应用原则。 掌握椎管内麻醉的生理影响、操作要点、麻醉管理与并发症的防治。掌握局麻药的毒性反应与防止,掌握颈丛神经阻滞与臂丛神经阻滞。掌握麻醉期间监测意义、严重并发症与意外的预防与救治。 掌握各种手术的麻醉处理要点与特点,掌握小儿与老年人的麻醉处理要点,掌握高血压病、糖尿病、肾上腺疾病、心脏病、失血性休克病人的麻醉处理要点。 熟悉双腔气管插管,熟悉低温对机体的影响,熟悉控制性降压的理论基础与临床应用,熟悉心脏病人手术的麻醉要点。 了解术后镇痛的有关知识。 (二)基本技能 掌握经口腔气管插管技术与气管导管位置的判定方法,掌握硬脊膜外腔穿刺技术与穿刺位点的判断,掌握经环甲膜穿刺表面麻醉法。 熟悉深静脉穿刺置管技术与动脉穿刺技术。 临床麻醉学教学大纲 第一章绪论

一、目的: 1、了解现代麻醉学发展历史概况(三个阶段) 2、熟悉麻醉学专业的任务与范围; 3、了解学习临床麻醉学的基本观点与方法。 4、了解麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。 二、讲授内容: 简述中国古代临床麻醉的发展,现代麻醉学的开始与发展,麻醉,麻醉学专业的任务及范围(临床麻醉、急救与复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及机制的研究、其它任务);重点介绍现代麻醉学的概念、麻醉方法分类、亚麻醉学科分类。 三、自学内容:如何学好麻醉学。 第二章麻醉前对病情的评估 一、目的: 1、了解麻醉前病情衡量的重要性及麻醉前检诊的内容,掌握麻醉前病情分类方法(ASA分级)。 2、掌握重要脏器如呼吸系统(通气与换气功能)与心血管系统(心功能、心律失常与高血压等)的评价方法及内容。 3、熟悉肝脏与肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水与电解质等的评价方法与内容。 4、了解麻醉与手术的风险因素与麻醉前治疗用药的衡量。 二、讲授内容

麻醉设备学5篇

麻醉设备学5篇 第一篇：麻醉设备学 第一章麻醉设备学 一、麻醉设备学的研究对象 研究对象包括麻醉仪器、监测仪器的结构、原理、功能及应用。麻醉的主要设备有生理监测仪器和治疗干预设备。生理监测仪器包括呼吸、循环、体温、脑电、水电酸碱血气监测、神经肌肉和医用气体监测仪器。治疗干预设备包括气道管理设备、麻醉机、通气机、医用输注设备、术中保温设备等。 二、学习麻醉设备学的重要意义 1．物理学知识是深入了解呼吸、循环下麻醉不可缺少的基础理论（如麻醉药液的蒸发、流体的流动规律等）2．现代技术的进步与发展为临床麻醉工作提供了许多新的设备和仪器。 3．通气机是麻醉呼吸管理、呼吸衰竭治疗和危重症抢救不可缺少的重要治疗，为了充分发挥通气机的治疗效果，防止因通气机产生事故，必须熟悉通气机的工作原理、机械通气周期，机械通气模式和通气机的参数。 4．仪器监测是保证麻醉安全的必要手段，麻醉医师根据仪器监测的准确参数，可确保病人的安全。 三、学习麻醉设备学的方法1．掌握本书所阐述的所有知识。2．了解麻醉仪器设备的基本结构，熟悉麻醉设备及医用设备的基本原理和性能要求。 3．通过实验和实习掌握麻醉学和临床所用仪器设备的性能和使用方法，提高麻醉临床工作的科学性、准确性与安全性 第二章体温监测仪器 第一节医用电子监测仪器概述 一、医用电子监测仪器的基本构成 医用电子仪器一般可分为生理信号检测和治疗两大类，前一类主要测量人体的各种生理参数，后一类主要产生外部能量和物质并施加

于人体以干预其生理过程。 医用电子生理信号监测仪器一般包括信号采集，信号预处理，信号处理，信号显示，数据储存和传输，反馈/控制和刺激/激励，信号校准等部分。 （一）生理信号采集系统 生理信号采集系统包括被测对象，传感器或电极，是医用电子仪器的信号源。 （二）信号预处理 信号预处理包括输入过载保护，放大，滤波等，其中放大电路是核心部分。电磁干扰的形成包括三个要素干扰源，耦合通道（引入方式）和敏感电路（接受电路）。放大电路的作用是将采集到的微弱生理信号放大，同时抑制输入干扰信号和电路噪声信号。滤波电路又称滤波器，是具有频率选择作用的电路或运算处理系统，具有滤噪声和分离各种不同信号的功能。惠斯通电桥，电桥是用比较法来测量阻抗值的桥式电路，分为直流电桥和交流电桥，医学电子仪器中常用的电桥是直流单臂电桥，又称惠斯通电桥。 （三）信号处理 信号处理是将预处理完成的模拟信号转换成数字信号并送入计算机处理，通过软件完成预算和分析，处理完成的数据分别供显示，记录，储存，传输和反馈控制用。取样和保持取样-保持电路可以将输入持续的模拟量转换为时间上离散的信号。P8 2 量化和编码量化是将取样获得的模拟信号转换为数字量。P9 二，医用电子仪器的主要技术指标 （一）准确度 准确度是衡量仪器系统误差的量值，表示测量值与理论值的偏离程度，可表示为： （二）精密度 （三）输入阻抗 （四）灵敏度 （五）频率响应