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妇幼保健院所建设标准1992年报批稿

妇幼保健院所建设标准

（1992 年报批稿）

第一章总则

第一条为了加强妇幼保健院、所工程建设的科学管理，合理确定和正确掌握建设标

准，推动妇幼卫生事业的发展，提高投资效益，制定本建设标准。

第二条本建设标准是编制、评估、审批妇幼保健院、所项目可行性研究报告的重要

依据，也是有关部门审查初步设计和监督、检查整个建设过程建设标准的尺度。

第三条本建设标准适用于全国妇幼保健院、所的建设。

第四条妇幼保健院、所的建设必须贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生

资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，正确处理需要与可能、现状与发展的关系。

第五条妇幼保健院、所的建设，应执行本建设标准及国家现行的有关标准、规范及

定额指标。

第二章建设规模

第六条妇幼保健院、所，应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和

服务半径等因素，合理确定建设规模。

第七条机构设置，人员配备：

一、各级妇幼保健机构按行政区划，省（自治区、直辖市）设妇幼保健院（所），地

（市、州、盟）设妇幼保健院（所），县（市、区、旗）设妇幼保健所。有条件的县，经上

级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。

二、县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1∶10000 配备；地

广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1∶5000 配备；人口稠密的省按1∶15000 配备。

三、省（自治区、直辖市）、地（市、州、盟）、县（市、区、旗）妇幼保健院、所人

员规模按照卫生部、劳动人事部（86）卫妇第 2 号文确定。

四、各级妇幼保健院、所，有条件需设正规床位，其人员按《综合医院建筑标准》和

《乡（镇）卫生院建设标准》相应规模床位与人员比例增加人员编制。

第三章选址

第八条妇幼保健院、所的选址应符合当地城市的总体规划和医疗网点布局的要求。

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第九条妇幼保健院、所地址确定宜符合下列要求：

一、地理位置适中，交通方便；

二、节约用地，不占或少占农田；

三、便于利用城市基础设施；

四、环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜

远离居民区；

五、地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；

六、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。

第四章建筑面积指标

第十条妇幼保健院、所保健业务用房人均建筑面积指标，应符合表 1 规定。

表1妇幼保健院、所保健业务用房人均建筑面积指标表

限，下同。

2．省（自治区、直辖市）妇幼保健院（所）人员编制在99 人以下的采用上限指标，100 人以上的采用下限指标；地（市、州、盟）妇幼保健院（所）人员编制在49 人以下的采用上限指标，50 人以上的采用

下限指标；县（市、区、旗）妇幼保健所人员编制在29 人以下的采用上限指标，30 人以上的采用下限指标。

第十一条妇幼保健院、所各类保健业务用房所占比例，宜按表 2 控制。

注：妇幼保健院、所保健业务用房所占比例上、下限的采用，同表1 附注。

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第十二条妇幼保健院、所设置正规床位的，按相同规模的综合医院或乡（镇）卫生

院床位面积指标相应增加。

第十三条有专职科研人员的妇幼保健院、所，可按每名专职科研人员25 平方米另

行增加建筑面积。

第十四条承担妇幼保健在职人员培训任务，且所在地未设在职卫生人员培训机构

的，省（自治区、直辖市）妇幼保健院（所）按50 名学员，每名学员另行增加9 平方米

建筑面积的学员宿舍；地（市、州、盟）、县（市、区、旗）妇幼保健院、所按40 名学员，每名学员另行增加5 平方米建筑面积的学员宿舍。

第十五条妇幼保健院、所在职工住宅、单身宿舍的建设，按国家的有关规定执行。

第五章用地指标

第十六条妇幼保健院、所保健业务用房的用地，应根据当地土地资源状况，建筑布

局力求合理，提高土地的综合使用效益，同时考虑以后的发展。

第十七条妇幼保健院、所保健业务用房人均用地指标，应符合表 3 规定。

表3妇幼保健院、所保健业务用房人均用地指标表

第十八条妇幼保健院、所设置正规床位的，按相同规模的综合医院或乡（镇）卫生

院床位用地指标相应增加。

第十九条承担专职科研、在职人员培训任务的妇幼保健院、所，经过申报增加业务

用房建筑面积后，其用地指标也相应增加。

第六章建筑标准

第二十条妇幼保健院、所保健业务用房根据安全、卫生、适用的原则和使用功能要求，一般情况下采用混合结构，但对地质复杂、规模大、层数多、地震裂度高的也可采用框架结构。

第二十一条保健业务用房的室内净高应不低于 3 米。

第二十二条给排水应符合《生活饮用水卫生标准》和污水排放的有关规定。

第二十三条保健业务用房层数在四层及四层以上的应安装电梯。

第二十四条保健和主要业务用房地面宜采用便于清洗的建筑材料；室内装修应符合

表面光滑洁净、色调舒适明快的要求。

第二十五条妇幼保健院、所保健业务用房的单方造价，以当地住宅造价的 1.5～2

倍为宜。

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县级妇幼保健院主要医疗设备配

置品目

（2008 年讨论稿）

一、基本配置品目

妇科检查床、产床、分娩监护仪、节育手术器械、多普勒胎心诊断仪、妊娠高血压检

测仪、呼吸机、新生儿抢救台、新生儿监护仪、新生儿黄疸治疗仪、新生儿听力筛查仪、

新生儿保温箱、新生儿复苏囊、婴儿体重计、超声诊断仪、心电图机、床旁监护仪、综合

手术台、无影灯、麻醉机、输液泵、生化分析仪、血球计数仪、尿液分析仪、电解质分析

仪、凝血分析仪、血糖测定仪、电子天平、离心机、冰箱、恒温培养箱、干燥箱、高压消

毒柜、毁形器、显微镜、健康教育设备、氧气瓶。

二、推荐配置品目

妇科治疗仪、阴道镜、电动吸引器、乳腺透照仪、儿童体格测量用具、儿童智力测查

工具、儿童口腔保健椅、X 线机、同视机、担架推车、救护车。

三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则(2016年版)

三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会一、为什么要制定妇幼保健院评审标准及实施细则？各级妇幼保健机构是为妇女儿童提供健康服务的专业机构，在减少孕产妇死亡和儿童死亡、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康方面发挥了不可替代的重要作用。60多年来，妇幼保健机构从“一张嘴，两条腿”的工作方式逐渐发展为功能齐全、服务规范、防治结合的专业机构；从实践中探索并确立了以保健为中心，保健与临床相结合的发展方向，为妇女儿童提供全生命周期的妇幼健康服务。至2015年底，全国共有3078家妇幼保健机构，妇幼保健机构工作人员35.1万人，床位数19.5万张，年诊疗2亿多人次，成为维护我国妇女儿童健康的重要力量。 1996年以来，全国已有20多个省（区、市）开展了妇幼保健机构评审工作，妇幼保健机构评审作为一项基本工作制度，在加强医疗保健服务监管，提高服务质量，保障患者安全方面发挥了重要作用，已成为卫生计生行政部门实施有效监管的重要手段。但是原卫生部印发的《妇幼保健机构评审标准》和《三级妇幼保健机构等级评审细则》已不符合妇幼保健机构发展需求，亟需修订。2015年，我委印发了《关

于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），明确了新形势下妇幼健康服务机构的功能定位，落实功能任务，优化服务模式，加强工作保障，强化制度建设，指导妇幼健康服务机构改革与发展，对于及时更新评价体系提出了更高的要求。为加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，我委组织制定了三级、二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）。评审标准是各地开展妇幼保健院评审工作的主要依据，实施细则是评审标准的配套文件，也是妇幼保健机构加强内部管理的重要参考工具。二、妇幼保健院评审标准及实施细则有什么特点？三级和二级妇幼保健院评审标准及其实施细则是在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，借鉴美国、日本等国家和地区医院评价经验，参考已颁布的医院评审标准，结合妇幼保健机构自身特点后组织制定的。和其他医院评价标准相比，具有以下特点。（一）强调落实妇幼保健机构功能定位。实践证明，保健与临床相结合的服务模式是我国妇幼保健机构在长期实践中形成的防治结合的有效模式。坚持妇幼卫生工作方针，强调妇幼保健机构是由政府举办、不以营利为目的、具有公

各级妇幼保健机构编制标准

各级妇幼保健机构编制标准（试行）（1986年1月22日卫生部、劳动部人事部发布）妇幼保健工作是我国人民卫生事业的重要组成部分。各级妇幼保健机构承担着保障妇女儿童身心健康，提高妇女儿童健康水平的重要责任。各级妇幼保健机构应随着我国卫生事业的发展，逐步建立健全编制管理，以适应妇幼保健事业的发展。为了实现上述任务，特制定本标准（试行）。一、机构设置 1.各级妇幼保健机构，按行政区划、省、自治区、直辖市设妇幼保健院（所）；市（州、盟）设妇幼保健院（所）；县（市、区、旗）设妇幼保健所。少数有条件的县经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。 2.各级妇幼保健机构，应本着精简和提高工作效率的原则，按照院（所）、科（室、组）两级行政管理体制，确定内部机构，经上级主管部门批准后设置。二、人员编制 1.县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：10，000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1：5，000配备；人口稠密的省按1：15，000配备。 2. 妇幼保健院、保健所，根据工作任务、技术力量和开展工作情况的不同，按以下一、二类编制标准确定：省（自治区、直市（州、盟）县（市、区、

辖市）妇幼保健妇幼保健院旗）妇幼保健院（所）（所）所一类 121-160人 61-90 人 41-70人二类 80-120人 40-60 人 20-40人注：（1）地区妇幼保健机构的人员编制，根据实际情况，参照市、县级人员编制标准确定。（2）目前各级妇幼保健机构统一按二类标准执行。根据工作开展需要，由上级卫生主管部门会同编制主管部门批准，可执行一类标准。 3.各级妇幼保健院内，临床部人员按设立床位数，以1：1.7增加编制。 4. 妇幼保健院卫生技术人员占总人数的75-80％。妇幼保健所卫生技术人员占总人数的8085％。 5.各级妇幼保健机构领导职数，可根据实际情况和不同规模分别确定：市（州、盟）以上妇幼保健院为二至四人，妇幼保健所为一至三人（包括专职支部书记、副书记在内）。

妇幼保健院建设实用标准

妇幼保健机构建设标准（征求意见稿）第一章总则第一条为规范妇幼保健机构的建设，提高妇幼保健机构工程项目决策与建设的科学管理水平，合理确定建设规模和标准，充分发挥投资效益，制定本建设标准。第二条本建设标准是为妇幼保健机构建设项目科学决策、合理确定建设规模的全国统一标准，是审批、核准妇幼保健机构建设项目的项目建议书、可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查项目设计和对工程建设全过程监督、检查的尺度。第三条本建设标准适用于妇幼保健机构的新建项目，改建和扩建工程项目可参照执行。第四条妇幼保健机构的建设，必须遵守国家有关法律、法规和卫生事业发展的技术经济决策，并与经济社会发展水平相适应，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、装备适度、节能环保、经济适用。第五条妇幼保健机构的建设，应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划的要求，充分利用现有卫生资源和基础设施条件，避免重复或集中建设。现有妇幼保健机构的改建、扩建，应合理利用原有设施，厉行节约，避免浪费。第六条妇幼保健机构的建设，应坚持以人为本、方便妇女儿童保健服务的原则，做到功能完善、布局合理、流程科学、安全卫生。

第七条妇幼保健机构的建设，应对院区统一进行规划，经批准后，根据需要和投资可能，一次或分期实施。第八条妇幼保健机构的建设，除执行本建设标准外，尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。第二章建设规模与项目构成第九条妇幼保健机构的建设规模应根据城市总体规划、区域卫生规划、服务人口数量、经济发展水平等，结合工作职能、编制人员数和床位数等综合平衡后确定。第十条妇幼保健机构按照行政级别划分为省级妇幼保健机构、地市级妇幼保健机构和县区级妇幼保健机构。按照职能分为设置住院床位的妇幼保健院和不设置住院床位的妇幼保健所。第十一条妇幼保健机构建设项目由房屋建筑、建筑设备、附属设施和场地组成。房屋建筑主要包括孕产保健、儿童保健、妇女保健、行政管理、后勤保障等用房，设置住院床位的还有急诊、住院、住院所需医技等用房。建筑设备包括电梯、物流、暖通空调设备、给排水设备、电气设备、信息系统、网络及智能化设备等。附属设施包括供水、供电、污水处理、垃圾收集等。场地包括道路、绿地、室外活动场地和停车场等。承担科研教学培训任务的妇幼保健机构，还应设置相应的科研教学培训用房和设施。第三章建筑面积指标第十二条妇幼保健机构保健用房建筑面积指标，应按省级65平方米/人、地市级70平方米/人、县区级75平方米/人确定（人指编制

妇幼保健院建设标准.

妇幼保健院、所建设标准 (报批稿) 编制说明妇幼保健院、所建设标准是根据国家计委计标［1987］2323号《关于制定工程项目建设标准的几点意见》和建设部、国家计委［90］建标字第519号《关于工程项目建设标准编制工作暂行办法》的要求，由卫生部主编，由贵州、福建、天津、黑龙江、广西、青海省(自治区、直辖市)卫生厅(局)组成的编制组具体编制。在编制过程中，编制组进行了较为广泛深入的调查研究，总结了建国以来的建设经验，分析论证了大量资料，遵循艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，贯彻国家的有关政策，多次征求各有关部门、单位及专家的意见，最后召开了全国审查会议，会同各有关部门审查定稿。本建设标准共分七章：总则、建设规模、选址、建筑面积指标、用地指标、建筑标准、仪器设备装备标准。本标准系初次编制，在试行过程中，请各单位注意总结经验，积累资料，如发现需要修改和补充之处，请将意见和有关资料寄卫生部计划财务司基建处(北京后海北沿44号，邮政编码100725)，以便今后修订时参考。中华人民共和国卫生部 1992年1月22日第一章总则第一条为了加强妇幼保健院、所工程建设的科学管理，合理确定和正确掌握建设标准，推动妇幼卫生事业的发展，提高投资效益，制定本建设标准。第二条本建设标准是编制、评估、审批妇幼保健院、所项目可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查初步设计和监督、检查整个建设过程建设标准的尺度。第三条本建设标准适用于全国妇幼保健院、所的建设。第四条妇幼保健院、所的建设必须贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，正确处理需要与可能、现状与发展的关系。第五条妇幼保健院、所的建设，应执行本建设标准及国家现行的有关标准、规范及定额指标。第二章建设规模第六条妇幼保健院、所，应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素，合理确定建设规模。第七条机构设置，人员配备：一、各级妇幼保健机构按行政区划，省(自治区、直辖市)设妇幼保健院(所)，地(市、州、盟)设妇幼保健院(所)，县(市、区、旗)设妇幼保健所。有条件的县，经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。二、县以上(含县)妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1∶10000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1∶5000配备；人口稠密的省按1∶15000配备。三、省(自治区、直辖市)、地(市、州、盟)、县(市、区、旗)妇幼保健院、所人员规模

关于加强各级妇幼保健机构能力建设的建议

关于加强各级妇幼保健机构能力建设的建议妇幼卫生体系是我国最早建立的一个公共卫生体系，各级妇幼保健机构是我国妇幼卫生服务体系的主体，承担着保护妇女儿童健康的特殊职责。多年来，我国妇幼保健机构实行“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，做了大量实实在在促进妇女儿童健康的工作，取得明显效果，妇女儿童健康水平明显提高，孕产妇死亡率、婴儿及5 岁以下儿童死亡率等主要指标持续下降。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，妇幼卫生工作迎来了良好的发展机遇，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011 年) 的通知》均把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为五项重点改革之一。去年以来，国家相继启动的重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目中，也有多项妇幼保健服务列入其中，成为国家重大公共卫生和基本公共卫生服务中的重要内容。例如2009 年3 月颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011 年) 》中指出：基本公共卫生服务覆盖城乡居民：其中包括为3 岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视。国家重大公共卫生服务项目包括农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等。妇幼保健机构除了具体承担重大公共卫生服务项目任务外，还承担着实施基本公共卫生服务的业务管理和技术指导任务。其公共卫生服务的职能得到了进一步的明确和加强。

、妇幼保健机构面临的主要问题由于我国地区差异较大，基础较薄弱，虽然各地政府高度重视，采取一系列措施努力提高妇幼卫生服务能力，但是我国整体妇幼卫生事业的发展仍显不足，要很好地完成这些基本的及重大的公共卫生服务项目内容，也面临着很多问题和困难。根据国家妇幼保健中心2008年对全国29 个省（自治区、直辖市）的2767所（其中省级29 所、地市级296 所、县区级2442 所）妇幼保健机构的监测调查显示，妇幼保健机构目前面临以下主要问题：（一）政府对妇幼卫生投入依然不足。根据全国2767所妇幼保健机构的调查显示，卫生事业经费占政府财政支出、妇幼卫生经费占卫生事业经费的比例均较低。妇幼保健机构财政补助虽然有一定幅度增加，但仍有56.5%不能满足机构内人员经费支出。（二）妇幼保健机构间发展存在不平衡。主要指标在东部好于中部和西部，西部最差。隶属于独立机构的指标好于其他隶属关系机构。提供住院服务的机构高于未提供住院服务的机构。（三）是妇幼卫生人才队伍亟待加强。各级妇幼保健机构编制不足的情况非常严重，基层妇幼保健人员学历和职称偏低的情况较为突出。据2008年对29 所省级机构、296所地市级和2442所县区级机构的调查，其人员编制与国家卫生部、劳动人事部1986 年颁布的《各级妇幼保健机构编制标准》下限相比，省级机构平均缺编81人，地市级机构平均缺编56.5 人，县区级机构平均缺编36 人。可见，人力资源状况已经成为制约各级妇幼保健机构发挥其功能任务的瓶颈

妇幼保健院基本标准医疗机构基本标准(试行)

妇幼保健院基本标准一级妇幼保健院一、床位：住院床位总数５至１９张。二、科室设置：（一）业务科室：妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、妇产科、儿科、健康教育科、信息资料科；（二）医技科室：药房、化验室。三、人员：（一）专业卫生技术人员不少于２０人的基础上，按实际床位数１：１．３增加编制；（二）卫生技术人员占职工总数的８０％以上。四、房屋：（一）在保健业务用房面积不低于４００平方米的基础上，按每床建筑面积不少于４５平方米，母婴同室每床不少于５０平方米增加总面积；（二）病房每床净使用面积不少于５平方米，母婴同室每床不少于６平方米，分娩室面积不少于１５平方米。五、设备：（一）基本设备：妇科检查床产床妇科治疗仪电动吸引器节育手术器械新生儿复苏囊

儿童体格测量用具超声雾化器紫外线灯氧气瓶显微镜离心机血红蛋白测定仪高压灭菌设备健康教育基本设备电冰箱洗衣机（二）病房每床单元设备：床１张床垫１．２条被子１．２条褥子１．２条被套

２块床单２个枕芯１．２个枕套２个床头柜１个暖水瓶１个面盆２个痰盂或痰杯１个母婴同室和家庭化病房增加相应设备（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的保健、医疗、护理技术操作规程，建立了不同形式妇幼保健保偿责任制。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

二级妇幼保健院一、床位：住院床位总数２０至４９张二、科室设置：（一）业务科室：妇女保健科、婚姻保健科、围产保健科、优生咨询科、乳腺保健科、儿童保健科、儿童生长发育科、妇儿营养科、儿童五官保健科、生殖健康科、计划生育科、妇产科、儿科、健康教育科、培训指导科、信息资料科；（二）医技科室：药剂科、检验科、影像诊断科、功能检查科、手术室、消毒供应室。三、人员：（一）专业技术人员不少于４０人的基础上，按床位数１：１．４增加编制；（二）卫技人员占职工总数８０％以上，主要科室负责人应具有主治医师以上职称。四、房屋：（一）在保健业务用房面积不少于５００平方米的基础上，按每床建筑面积不少于４５平方米、母婴同室每床不少于５０平方米增加总面积；（二）病房每床净使用面积不少于５平方米、母婴同室每床不少于６平方米、分娩室面积不少于３０平方米。五、设备：（一）基本设备：妇科检查床产床妇科治疗仪电动吸引器节育手术器

河南省卫生厅关于印发河南省县级妇幼保健机构基本标准(试行)的通知

河南省卫生厅关于印发河南省县级妇幼保健机构基本标准（试行）的通知（豫卫基妇[2009]7号）各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局：为推动我省卫生工作“五大工程”的顺利实施，加强县级妇幼保健机构的规范化建设，根据卫生部《妇幼保健机构管理办法》（卫妇社发[2006]489号）和《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》（卫妇社发[2006]495号）精神，结合我省实际，制定了《河南省县级妇幼保健机构基本标准（试行）》，现印发给你们，请参照执行。二○○九年三月十五日河南省县级妇幼保健机构基本标准（试行）一、基本职能县级妇幼保健机构应坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，依法为辖区妇女儿童提供妇女保健、儿童保健、健康教育、计划生育技术服务、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，受卫生行政部门委托负责本辖区妇幼卫生人员的专业技术培训、进修和业务考核，开展与妇女儿童健康密切相关的临床诊疗服务。二、科室设置县级妇幼保健机构应根据所承担的职能合理设置科室。在满足各项基本职能需要的同时，突出以人为本的妇幼保健服务特色，充分保护患者隐私，并符合卫生学标准，做到布局合理，流程科学。（一）公共卫生服务科室：要求环境温馨、舒适，为健康人群服务的场所要与病理区分设。 1、妇女保健：可设置青春期保健、围产保健、更年期保健、乳腺保健、妇女病查治、妇女心理卫生等科室。 2、儿童保健：可设置散居儿童保健、集体儿童保健、儿童生长发育、儿童常见病防治、功能训练等科室。 3、婚前保健：可设置独立男、女婚检室、综合体检室、宣教室等，并符合《婚前保健

妇幼保健院工作计划

妇幼保健院工作计划妇幼保健院的工作计划1 以三级妇幼保健院评审标准为工作指南，围绕以病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全为主题，认真开展各项医疗护理工作。通过“新两纲”妇幼健康指标，扎实稳步推进妇幼卫生民生工程及公共卫生和重大公共卫生服务项目。一、指导思想医院工作要依据卫计委《妇幼保健机构管理办法》、《医疗机构管理条例》及《安徽省三级妇幼保健院等级评审细则》，继续深化公立医院改革。坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。二、目标任务不断加强党风廉政建设，夯实行风建设基石，强化医德医风建设，以公立医院改革为抓手，结合“三好一满意”活动及20xx年全市卫生工作目标任务等具体要求扎实开展工作。院长作为第一责任人负总责，副书记、副院长及相关职能科室负责人负责具体实施落实。实际工作中要求各部门有计划、有落实、有记录，对督查中出现的问题及时反馈、及时协调解决，保证全年工作计划顺利实施。对执行不利人员

将采取责任追究制度，直至免职。三、具体要求（一）党务政务方面 1深化党风廉政建设和行风建设，不断提高医护人员医德医风和职业道德水平。通过坚持“三会一课”制度和机关政治学习制度，提高党员干部和广大医护人员拒腐防变能力。 2．加强行风建设，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神。 3．落实主体责任，纠正损害群众利益突出问题，落实“八项规定”，营造风清气正的发展环境，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。 4、积极推行院务公开制度，健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。（二）机关职能部门、总务及保卫工作方面。 1、机关各职能部门要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，、杜绝扯皮、推诿现象

卫生部、劳动人事部颁发《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》的通知

卫生部、劳动人事部颁发《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》的通知 [86]卫妇字第2号为了加强和完善各级妇幼保健机构的编制管理，促进我国妇幼保健事业的发展，现将《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》发给你们，请根据当地实际情况组织实施。并注意以下几个问题：一、各级卫生行政部门应根据工作需要，设立相应的妇幼行政管理机构或配备专职人员分管妇幼保健工作，以加强对妇幼保健工作的领导。二、各级妇幼保健机构受同级卫生行政部门的领导和上一级妇幼保健机构的业务指导。各级妇幼保健机构的规格原则上与同级卫生防疫机构相等。各级领导对妇幼保健工作应给予足够的重视。三、妇幼保健专业人员要保持相对稳定。妇幼保健机构人员有多余时，应及时调出。人员编制缺额和自然减员的补充，由当地编制主管部门具体审核同意，从现有卫生技术人员及大、中专毕业生中解决。对不胜任本职工作的人员，予以培训或调整。一九八六年一月二十二日

附：各级妇幼保健机构编制标准（试行）妇幼保健工作是我国人民卫生事业的重要组成部分。各级妇幼保健机构承担着保障妇女儿童身心健康，提高妇女儿童健康水平的重要责任。各级妇幼保健机构应随着我国卫生事业的发展，逐步建立健全编制管理，以适应妇幼保健事业的发展。为了实现上述任务，特制定本标准（试行）。一、机构设置 1.各级妇幼保健机构，按行政区划、省、自治区、直辖市设妇幼保健院（所）；市（州、盟）设妇幼保健院（所）；县（市、区、旗）设妇幼保健所。少数有条件的县经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。 2.各级妇幼保健机构，应本着精简和提高工作效率的原则，按照院（所）、科（室、组）两级行政管理体制，确定内部机构，经上级主管部门批准后设置。二、人员编制 1.县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：10，000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1：5，000配备；人口稠密的省按1：15，000配备。

三级妇幼保健院评审标准及细则

三级妇幼保健院评审标准及细则( 第二周期 ) 根据国务院《医疗机构管理条例》规定，依法对妇幼保健机构进行级别确定和等次评审。按照《江苏省妇幼卫生事业发展纲要》的要求及各级妇幼保健机构的功能和任务，我省妇幼保健机构按省、市、县(市)三级设置。省建妇幼卫生保健中心；省辖市妇幼保健机构都要发展成为妇幼保健院；各县(市)及撤县(市)设立的区建好一所妇幼保健所，有条件的也可建妇幼保健院。妇幼保健机构实行等级评审制度。省、市级妇幼保健机构可创建三级妇幼保健院；县(市)级妇幼保健机构可创建一、二级妇幼保健院或等级妇幼保健所；每级设甲、乙两个等次；等次依据评审得分的高低确定。目录一、妇幼保健院功能与任务(50) (一)保健服务(15) (二)医疗服务(15) (二)社区保健指导(20) 二、专业科室设置(30) (一)保健科室(10) (二)临床科室(10) (三)医技科室(10) 二、人才队伍建设(100) (一)人员配备(60) (二)人员培训(40) 四、妇幼保健院管理(120) (一)组织管理(20) (二)信息管理(15) (三)财务管理(20) (四)设备管理(20) (五)设施管理(25) (六)环境管理(20) 五、保健管理与技术水平(150)

二级妇幼保健院评审标准(2016年版)

附件2 二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54 号）精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，制定本标准。本标准从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流程、服务质量与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实施考核；充分体现以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。本标准共6 章66 节，设置304 条标准与监测指标。第一章至第五章共60 节274 条标准，用于对二级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。第六章共6 节30 条监测指标，用于对二级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。本标准适用于二级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参

照使用。特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10 编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3 编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2011 版（刘爱民主编译）。

卫生部妇幼保健机构管理办法

《妇幼保健机构管理办法》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：妇幼保健是公共卫生的一项重要内容，妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分。为进一步明确妇幼保健机构的性质和功能定位，加强妇幼保健机构的规范化管理，我部制定了《妇幼保健机构管理办法》。现印发给你们，请认真贯彻执行。二○○六年十二月十九日妇幼保健机构管理办法第一章总则第一条为加强妇幼保健机构的规范化管理，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》等制定本办法。第二条各级妇幼保健机构是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。第三条妇幼保健机构要遵循“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，坚持正确的发展方向。第四条卫生部负责全国妇幼保健机构的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内妇幼保健机构的规划和监督管理。第二章功能与职责第五条妇幼保健机构应坚持以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。第六条妇幼保健机构提供以下公共卫生服

务：(一) 完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务。 (二) 掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定本辖区妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章制度。(三) 受卫生行政部门委托对本辖区各级各类医疗保健机构开展的妇幼卫生服务进行检查、考核与评价。(四) 负责指导和开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促进工作；组织实施本辖区母婴保健技术培训，对基层医疗保健机构开展业务指导，并提供技术支持。 (五) 负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。(六) 开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。 (七) 开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。（八）开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。第七条妇幼保健机构提供以下基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务等，根据需要和条件，

三级妇幼保健院评审标准与细则

三级妇幼保健院评审标准及细则(第二周期)根据国务院《医疗机构管理条例》规定，依法对妇幼保健机构进行级别确定和等次评审。按照《江苏省妇幼卫生事业发展纲要》的要求及各级妇幼保健机构的功能和任务，我省妇幼保健机构按省、市、县(市 )三级设置。省建妇幼卫生保健中心；省辖市妇幼保健机构都要发展成为妇幼保健院；各县(市 )及撤县 (市)设立的区建好一所妇幼保健所，有条件的也可建妇幼保健院。妇幼保健机构实行等级评审制度。省、市级妇幼保健机构可创建三级妇幼保健院；县(市 )级妇幼保健机构可创建一、二级妇幼保健院或等级妇幼保健所；每级设甲、乙两个等次；等次依据评审得分的高低确定。目录一、妇幼保健院功能与任务(50) (一 ) 保健服务 (15) (二 )医疗服务 (15) (二 ) 社区保健指导 (20) 二、专业科室设置(30) (一 )保健科室 (10) (二 )临床科室 (10) (三 )医技科室 (10) 二、人才队伍建设 (100) (一 ) 人员配备 (60) (二)人员培训 (40) 四、妇幼保健院管理(120) (一 )组织管理 (20) (二 )信息管理 (15) (三 )财务管理 (20) (四 )设备管理 (20) (五)设施管理 (25) (六)环境管理 (20) 五、保健管理与技术水平(150)

(一 )保健管理 (70) (二 )保健技术水平(80) 六、医疗管理与技术水平(310) (一 )医疗管理 (100) (二 )护理管理 (50) (三 )医疗技术水平(160) 七、医疗保健服务质量(140) 八、各项统计指标(100) 附件一：《三级妇幼保健院保健科室技术标准》附件二：《三级妇幼保健院临床科室技术标准》附件三：《三级妇幼保健院医技科室技术标准》附件四：《急诊抢救室基本装备》附件五：《综合 ICU 基本装备》附件六：《满意度调查表》附件七：《三级妇幼保健院有关指标计算公式》附件八：《妇幼保健院 (所)评审结论判定标准》三级妇幼保健院评审标准及细则标准标准分评审要点一、妇幼保健院功50 能与任务 (一 )保健服务15 1.提供全面、连续、5 1.提供高质量的保健服务。高质量的妇女保健 2.提供全面的保健服务项目。和儿童保健服务。 2．开展健康教育。4 1.健康教育有计划、有措施、有总结。 2.有多种形式的健康教育，如健康教育处方、电化健康教育室，宣传栏内容每季有更评审方法扣分方法抽查上一年保健缺一项扣 1 分，开展不服务技术项目开好扣 0.5分。展情况。查阅资料。有一项做不到扣 1 分。

创建二级妇幼保健院奖惩规定

创建二级乙等妇幼保健院奖惩规定为了推动我院创建二级乙等妇幼保健院工作的扎实开展，全面提升妇幼保健院管理与技术水平，提高全院职工参与创建的积极性和主动性，确保创建工作顺利完成，经我院创建领导小组研究决定，特制订本规定。一、奖惩原则以《湖南省妇幼保健机构等级评审标准和细则》（以下简称《评审标准》）中的项目要求及分值大小为标准，以《沅陵县妇幼保健院创建二级乙等妇幼保健院目标责任书》、《创建手册》、《创二乙目标任务一览表》和《二乙评审五大专业组指标分解细则》等为依据，院创建检查督促组对各部门和科室的创建工作进行检查打分。对得分较高的，给予相应的奖励；对失分较多的，给予相应的处罚。二、奖惩方式（一）奖励：经济奖励，通报表彰，嘉奖，立功。（二）处罚：经济处罚，通报批评，警告，记过，降级，降职，撤职。三、奖惩实施（一）2014年4月至5月（第一阶段），院创建办组织五大专业组对全院进行全面检查。检查结果全院通报，失分的主管部门和科室限期整改，并提出整改措施。（二）2014年6月至7月（第二阶段），院创建办组织检查督促

组进行反复细致检查。各检查督促组对照标准，评估得分和失分情况。达到创二乙要求的主管部门和科室，奖励1000元，分管领导奖励500元；达不到创二乙要求的，每失1分，扣罚1000元，分管领导扣罚500元。检查结果全院通报，失分的主管部门和科室限期整改，并提出整改措施。（三）2014年8月至9月（第三阶段），院创建办组织检查督促组对各部门和科室进行多次全面检查。达到创二乙要求的，奖励2000元，分管领导奖励1000元；仍然达不到创二乙要求的，扣罚所在主管部门和科室当月奖金一半，其目标责任人扣罚2000元，分管领导扣罚1000元。检查结果全院通报，失分的主管部门和科室限期整改，并提出整改措施。（四）2014年10月至11月（第四阶段），院创建办组织检查督促组对全院进行迎检前的自评式检查。对四个阶段均能达到创二乙要求的主管部门和科室，一次性奖励3000元，分管领导奖励1500元；对屡次整改后仍达不到创二乙要求的主管部门和科室，一次性扣罚当月全额奖金，其目标责任人扣罚5000元，分管领导扣罚2500元。并给予警告、记过或降级、降职处分。四、单项奖惩项目（一）文字材料按照《评审标准》和《创二乙目标任务一览表》第二部分“各职能科室文字材料目标一览表”和第二部分“各临床医技科室相关记录本”内容，各部门和科室未认真准备，出现材料缺失、混乱、重复、错

三级妇幼保健院评审标准

附件1 三级妇幼保健院评审标准（征求意见稿）为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》和《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》，指导妇幼保健机构建设和管理，建立妇幼保健机构监管长效机制，推动妇幼保健机构健康发展，在总结我国前期妇幼保健机构评审经验的基础上，借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家和地区医院评价经验，制定本标准。本标准从功能定位、辖区业务管理和医疗保健服务的质量与安全、院内管理、社会评价等不同角度对妇幼保健院实施考核；充分体现以妇女儿童为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的医疗保健服务，保障妇女儿童健康。本标准共8章75节，设置324条标准与监测指标。第一章至第七章共68节280条标准，用于对三级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。第八章共7节44条标准，用于对三级妇幼保健院的运行、医疗保健质量与安全指标的监测，现场追踪评价。本标准适用于三级妇幼保健院，其余各级各类妇幼保健院可参照使用。特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统

计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。第一章保证妇幼保健院正确的发展方向

一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向（一）坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。（二）是由政府举办，不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位。（三）以妇女儿童为中心提供服务，强化公共卫生责任，突出群体保健功能。（四）按照全生命周期的理念和三级预防的理论，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年,内容涵盖生理和心理的主动、连续的保健服务与健康管理。二、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划（一）功能任务和定位明确，保持适度规模。（二）依据功能任务，确定本院发展目标和中长期发展规划。有科学的总体发展建设规划并经相关部门批准。（三）本院建设和内部设置体现保健与临床相结合的发展模式。围绕孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部优化配置内部资源，服务流程规划合理，科室设置规范。（四）产科、新生儿科等重点科室专业技术水平在本省、全国同行业优势明显；工作数量和质量处于本省或全国前列。

各级妇幼保健机构编制标准(试行)

各级妇幼保健机构编制标准（试行）卫生部、劳动人事部颁发《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》的通知（１９８６年１月２２日卫生部、劳动人事部） [86]卫妇字第2号为了加强和完善各级妇幼保健机构的编制管理，促进我国妇幼保健事业的发展，现将《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》发给你们，请根据当地实际情况组织实施。并注意以下几个问题：一、各级卫生行政部门应根据工作需要，设立相应的妇幼行政管理机构或配备专职人员分管妇幼保健工作，以加强对妇幼保健工作的领导。二、各级妇幼保健机构受同级卫生行政部门的领导和上一级妇幼保健机构的业务指导。各级妇幼保健机构的规格原则上与同级卫生防疫机构相等。各级领导对妇幼保健工作应给予足够的重视。三、妇幼保健专业人员要保持相对稳定。妇幼保健机构人员有多余时，应及时调出。人员编制缺额和自然减员的补充，由当地编制主管部门具体审核同意，从现有卫生技术人员及大、中专毕业生中解决。对不胜任本职工作的人员，予以培训或调整。一九八六年一月二十二日附：各级妇幼保健机构编制标准（试行）妇幼保健工作是我国人民卫生事业的重要组成部分。各级妇幼保健机构承担着保障妇女儿童身心健康，提高妇女儿童健康水平的重要责任。各级妇幼保健机构应随着我国卫生事业的发展，逐步建立健全编制管理，以适应妇幼保健事业的发展。为了实现上述任务，特制定本标准（试行）。一、机构设置

1.各级妇幼保健机构，按行政区划、省、自治区、直辖市设妇幼保健院（所）；市（州、盟）设妇幼保健院（所）；县（市、区、旗）设妇幼保健所。少数有条件的县经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。 2.各级妇幼保健机构，应本着精简和提高工作效率的原则，按照院（所）、科（室、组）两级行政管理体制，确定内部机构，经上级主管部门批准后设置。二、人员编制 1.县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：10，000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1：5，000配备；人口稠密的省按1：15，000配备。 2. 妇幼保健院、保健所，根据工作任务、技术力量和开展工作情况的不同，按以下一、二类编制标准确定：省（自治区、直市（州、盟）县（市、区、辖市）妇幼保健妇幼保健院旗）妇幼保健院（所）（所）所一类121-160人61-90人41-70人二类80-120人40-60人20-40人注：（1）地区妇幼保健机构的人员编制，根据实际情况，参照市、县级人员编制标准确定。（2）目前各级妇幼保健机构统一按二类标准执行。根据工作开展需要，由上级卫生主管部门会同编制主管部门批准，可执行一类标准。 3.各级妇幼保健院内，临床部人员按设立床位数，以1：1.7增加编制。 4. 妇幼保健院卫生技术人员占总人数的75-80％。妇幼保健所卫生技术人员占总人数的80--85％。 5.各级妇幼保健机构领导职数，可根据实际情况和不同规模分别确定：市（州、盟）以上妇幼保健院为二至四人，妇幼保健所为一至三人（包括专职支部书记、副书记在内）。

二级甲等妇幼保健院复评审实施方案

Xx县妇幼保健计划生育服务中心二级甲等妇幼保健院复评审实施方案各科室：我中心（院）于2011年成功创建为国家二级甲等妇幼保健院，2016年已完成第一次复评审，为强化妇幼保健管理，促进中心（院）内涵建设，增进医患沟通，为患者提供安全，有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，推进妇幼保健机构又好又快的发展。根据《四川省妇幼保健机构评审实施办法》的规定，现正式启动新一轮“二甲”妇幼保健院复评审工作。特制定复评审实施方案。一、健全组织机构，切实加强组织领导（一）调整“二甲”妇幼保健院复评审工作领导小组 1、二级甲等妇幼保健院复评审领导小组组长：副组长：成员：领导小组负责对复评审工作的组织领导、复评方案、部署和检查、考核工作。 2、二级甲等妇幼保健院复评审领导小组办公室主任：常务副主任：副主任：成员：

职责：负责落实全中心（院）评审工作的部署及整体协调、监督、检查与持续整改。督促各科室主任做好等级评审工作，掌握工作进度并及时向领导小组汇报。各科室科主任、护士长为科室复评审工作组长，负责科内复评审工作。（二）实行领导分工负责制，切实加强组织领导 Xx：全面负责复评审工作。 Xx：联系党办、纪检监察、婚检孕检科； Xx：联系办公室、健康教育科、财会科、医保办、后勤科、信息宣传科、妇女保健计划生育技术服务部（门诊妇科、妇科住院、盆底康复科、乳腺科）； Xx：联系妇幼保健计划生育服务指导部（新筛办、预防艾滋病母婴传播管理办公室、出生医学证明管理办公室、高危妊娠管理办公室）、避孕药具管理科、孕产保健部（门诊产科、产科住院、婚孕检科、营养科、手产供）。 Xx：联系质量与安全控制部、医教科（应急办、病案室、医患沟通室）、护理部、院感科（疾病预防控制科）、儿童保健部（儿科门诊、儿科住院部、儿童保健科）、内外科门诊、急诊医学科、门诊部、人事科、母婴安全管理办公室、健康管理中心。 Xx：联系医学影像科（超声、心电图室、放射）、药剂科、中医科。 Xx：联系麻醉科。 Xx：联系检验科。分管领导负责对分工科室的复评审工作进行全程化跟进指导、督促、检查与考核，与所分工负责联系科室复审工作完成情