临床诊断习题及答案
名词解释
稽留热稽留热以高热持续数天，且每日昼夜温差很小（在1.0℃以内）为其
特点。可见于胸膜肺炎、流行性感冒、大叶性肺炎、猪瘟、猪丹毒等。
6.弛张热弛张热是机体发热，昼、夜间有较大的升、降变动（可变动于1.0
一2.0℃或以上）而不降至常温。可见于许多化脓性疾病及败血症，小叶性肺炎
以及非典型经过的某些传染病（如腺疫等）。
7.回归热两次发热之间间隔以较长的无热期者称为回归热。如见于亚急性或慢
性马传染性贫血等。
8.共济失调表现运动不协调，呈酒醉样，走路摇摆，或肢蹄高抬后用力着地，
如涉水样，称为共济失调。见于脑脊髓炎，或小脑受损伤等
4.心杂音即心脏杂音，是伴随心脏活动产生的、正常心音以外的附加声音。对
心脏瓣膜疾病和心包疾病的诊断具有重要意义。
1.强迫运动：强迫运动是指由于大脑、中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和
外界环境影响而出现的强制性的、有规律的运动。
2.痉挛：痉挛是指肌肉的不随意地急剧收缩。
3.麻痹：也就是瘫痪，是指肌肉的随意运动机能减弱或消失的现象
4.恶病质：体躯极度消瘦，全身营养及内部器官处于衰竭状态，大多预后不良。
尿管型：是一种炎性渗出物，有肾小球滤出的蛋白质在肾小管变性凝固或蛋白质与其他细
胞成分相互作用而形成的管状物。
反刍：反刍动物采食后，课周期性的将食物通过呃逆现象把食物重新排入口腔并且进行重
新咀嚼、吞咽的现象。
预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发
生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。
后遗症：在病情基本好转后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。
三、鉴别诊断
1、中枢性呕吐与反射性呕吐
答：（1）中枢性呕吐发病原因：毒素或常见直接作用于呕吐中枢而引起的，胃内容物排空后呕吐仍然存在常见疾病：脑炎，脑膜炎
（2）反射性呕吐发病原因：胃内容物或炎性产物作用于呕吐中枢刺激，反射性引起特点：胃内容物排空后，呕吐即停止常见疾病：过食，胃炎
2、器质性心杂音和非器质性心杂音的区别
瓣膜瓣口形态出现
时间
音性特点注射强心
剂或运动
器质性心杂音有形
态学
改变
收缩
期、舒
张期
粗
糙、
尖锐
不间
断
杂音增强
机能性心杂音无形
态学
收缩
期
细而
柔和
暂时
性
杂音减弱
改变
3呕吐，伪呕吐，返流
答：呕吐：内容物来自真胃，不自主地经口、鼻腔排出体外。
伪呕吐：停留在食道内的内容物，经口、鼻腔排出体外。
返流：瘤胃内的内容物，经口、鼻腔排出体外。
4、中区性瘫痪和未梢性瘫痪
中枢性瘫痪外周性瘫痪
发病原因上运动神经瘫痪下运动神经瘫痪
肌肉张力增高，呈痉挛性降低，呈驰缓性
肌肉萎缩缓慢，不明显迅速，明显
腱反射亢进减弱或消失
皮肤反射减弱或消失减弱消失
常见疾病脑炎、脑膜炎外周神经干损伤
5、血尿和血红蛋白尿
血尿血红蛋白尿
颜色鲜红、暗红酱油色
透明度不透明、混浊尿色均一致
静置后振荡红色沉淀学呈-
——云雾状上升
红色沉淀学呈——
云雾状上升
镜检大量红细胞无红细胞
屡次过滤红色消失红色存在
出血性疾病溶血性疾病
6完全性食道阻塞与不完全性食道阻塞的鉴别诊断
通过性口腔瘤胃全身状态阻塞部前端
食道
完全性完全障碍大量流涎很快发生急
性胀气心跳呼吸都
增快
扩张
不完全性部分障碍仅见湿度加
大
缓慢变化不明显没变化
7 反刍动物的重瓣胃在临床上可用哪些方法检查？这些检查方法在正常情况下怎样？在病理情况下有何改变？又见于何种疾病？
触诊、听诊、穿刺、视诊。正常情况：触诊不敏感不疼痛，听诊为“沙沙”音。瓣胃蠕动音减弱或消失，见于瓣胃秘结、严重的前胃疾病及热性疾病。若因瓣胃秘结而体积显著增大时，视诊可见瓣胃区膨隆，有时在靠近瓣胃区的肋弓下部，做冲击式深触诊可触及坚实的胃壁。敏感、疼痛、沙沙音消失、穿刺有坚硬感，为重瓣胃阻塞。
8 临床上家畜的呼吸类型有哪几种？他们各有何特征，又见于何种情况？
胸式呼吸：患病动物在呼吸时以胸部或胸廓的活动占优势，表现为胸壁的起伏动作明显大于腹壁，表明病变在腹壁和腹腔器官。主要见于引起腹肌和膈肌运动障碍的疾病如急性胃扩张、肠臌气、瘤胃臌气、急性腹膜炎、创伤性
网胃膈肌炎、膈肌积液等。
腹式呼吸：特征是腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁动作却极轻微，提示病变在胸部。见于急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液及胸壁损伤。肋骨骨折时也出现腹式呼吸。
混合式呼吸：
9 在动物的左侧心区，心脏的舒张期最多可产生多少个心内器质性杂音？他们分别是哪几个？试述其中一个杂音的产生机理？
见15题。
10 瘤胃检查可用哪些方法？这些方法可揭示何病变？这些病理变化可见于何种疾病？
方法：视、触、叩、听诊病理变化：
视诊触诊叩诊听诊揭示
左肷部隆起胃壁紧张有弹性鼓音范围扩大蠕动音消失瘤胃臌气
左肷部变平坚实、坚硬浊音范围扩大蠕动音消失瘤胃积食
左肷部下陷柔软浊音范围减小蠕动音减弱前胃迟缓
11 心音强度在病理情况下可发生哪些病理变化？这些病变各见于何种疾病？
①心音增强：
两心音同时增强：见于：心肥大、心脏病初期、剧痛、轻度贫血、失血、注射强心剂后。
第一心音增强：相对性（即第二心音减弱或难于听取时）见于：大失血、休克、心动过速。
第二心音增强：主动脉口第二心音增强，见于：左心肥大、肾炎；
肺动脉口第二心音增强，见于：肺充血、肺炎初期。
②心音减弱：两心音同时减弱：心肌收缩力减弱、介质改变（胸壁增厚）；
第二心音减弱：大失血、休克、心动过速。如果第二心音显著减弱甚至消失，同时心率加快、节律不齐，提
示预后不良！！
12 一病牛、肺部叩诊发现肩关节水平线下出现水平浊音，试分析为何病理变化？此时临床检查还会有哪些重要的病理现
象？
胸腔积液，胸水。听诊有拍水音。鼓音胸腔积液：液面上部肺膨胀不全。常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。
13 临床上呼吸困难有哪些形式？各有何原因引起？各见于何种疾病？
呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难
吸气性呼吸困难：原因：
见于：上部呼吸道狭窄如鼻腔狭窄、喉头水肿、咽喉炎等。
呼气性呼吸困难：原因：
见于：肺泡壁的弹性降低如肺气肿，细支气管炎等。
混合性呼吸困难：原因：
见于：肺原性：呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜肺炎
心原性：心衰、心肌炎
血原性：贫血
中毒性：内中毒—代谢性酸中毒外中毒—亚硝酸盐中毒
神经性：脑炎脑瘤、剧痛
腹压升高性：急性瘤胃臌气、急性胃扩张。
14 反刍动物的皱胃检查可用哪些方法？在病理情况下这些检查方法可揭示何病变？这些病变见于何种疾病？
视诊、触诊、叩诊、听诊、穿刺。
视诊：右腹壁真胃区向外侧突出，左右明显不对称见于皱胃严重阻塞、扩张；右侧膨大或肋弓突起见于真胃扭转；左侧肋弓突起而右侧皱胃区扁平见于皱胃左方移位
触诊：沿肋骨弓后下方或膝关节触诊出现回顾、躲闪、呻吟、后肢踢腹见于真胃炎、真胃溃疡和真胃扭转等；触诊真胃区坚实感或坚硬成长圆形面袋状伴有疼痛反应见于真胃阻塞；冲击触诊有波动感并能听到击水音见于皱胃扭转或幽门阻塞、十二指肠阻塞。
叩诊：叩诊出现鼓音为真胃扩张；左侧肋骨弓区用听诊和叩诊结合听到钢管音为真胃左方移位。听诊：蠕动音增强见于真胃炎；蠕动音减、稀弱见于真胃阻塞；听到金属音调蠕动音见于真胃变位。
15 在动物的左侧心区，心脏的收缩期，最多可产生多少个心内器质性杂音？他们分别是哪几个？试述其中一个杂音的
产生机理？
3个，分别是缩期杂音、张期杂音、连续性杂音，是二尖瓣闭锁不全，主动脉与肺动脉狭窄。产生机理：
缩期杂音，是发生在心室收缩期，跟随在第一心音之后或与第一心音同时出现的杂音。它是由于房室瓣闭锁不全，在心室收缩期血液向心房内逆流而产生；或者由于半月状瓣口狭窄，在心室驱血期血液经过狭窄的瓣口而产生的。
张期杂音，是发生在心室舒张期，跟随在第二心音之后或与第二心音同时出现的杂音。它是由于房室口狭窄或者半月瓣闭锁不全所引起的。
连续性杂音，是起始于心室收缩期，越过第二心音而延续至舒张期的杂音。此种杂音在第一心音之后出现，至收缩期终末时最响，掩盖了第二心音，并在舒张期中逐渐减弱。
16 干啰音与湿罗音的鉴别诊断？
干啰音原因：①支气管发炎肿胀；②支气管内有粘稠的分泌物；
特点：①音调高朗、强大；②音性不一致；③音响易变动
见于：广泛性干啰音：弥漫性支气管炎；局限性干啰音：肺结核等
湿啰音原因：支气管内有大量的稀薄的分泌物。
特点：①音响：似水泡破裂音②音性多样③杂音可暂时消失
见于：广泛性湿音啰：急性肺水肿；局限性湿音啰：肺淤血、异物性肺炎等
17 混合型呼吸困难有何原因引起？常见于何种疾病？
呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难
吸气性呼吸困难：原因：
见于：上部呼吸道狭窄如鼻腔狭窄、喉头水肿、咽喉炎等。
呼气性呼吸困难：原因：
见于：肺泡壁的弹性降低如肺气肿，细支气管炎等。
混合性呼吸困难：原因：
见于：肺原性：呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜肺炎
心原性：心衰、心肌炎
血原性：贫血
中毒性：内中毒—代谢性酸中毒外中毒—亚硝酸盐中毒
神经性：脑炎脑瘤、剧痛
腹压升高性：急性瘤胃臌气、急性胃扩张。
18 临床听诊检查时，发现牛的右侧第三肋胸廓下1/3中央水平线上，于心脏的收缩期听到明显的吹风性音响，试分析为何病理变化？此时临床检查还会有何特征性变化？并说明其产生机理？
三尖瓣闭锁不全，听诊时呈全收缩期递减型，吹风样杂音。期病理变化为阳性静脉波动。在三尖瓣闭锁不全时，由于心室收缩时血液通过闭锁不全的缝隙逆流到右心房，而使前腔静脉的血液回流一时受阻，这种逆流波传到颈静脉，即出现阳性颈静脉波动。由于这种阳性静脉波动是由心室收缩引起的，其力量强，故通常可波及到颈部的上1/3处，又由于是在心室收缩期产生的，故和心波动及动脉波相一致。
19 中枢性瘫痪与外周性瘫痪的鉴别诊断？
中枢性瘫痪外周性瘫痪
原因：上运动神经原损伤而引起下运动神经原损伤
特点：肌肉不萎缩肌肉迅速发生萎缩
肌紧张性升高，呈痉挛性肌紧缩性下降，呈弛缓性
腱反射亢进腱反射减弱或消失
皮肤反射减弱或消失皮肤反射减弱或消失
见于：脑脊髓炎、脑脊髓损伤外周神经干损伤
20 影响心音强度的因素有哪些？
①心肌的收缩力②心脏瓣膜的振动能力③有效循环血量④传导心音的介质状态
21 反刍动物的网胃检查可用哪些方法？在病理情况下这些检查方法可揭示何病变？这些病变见于何种疾病？
视诊：不愿走下坡路不能左侧急转弯前高后低状态见于创伤性网胃炎
触诊：拳头顶压和凹腰反射有异常敏感表现，见于创伤性网胃心包炎
22 鼻出血与肺出血，胃出血。
答：鼻出血，血液鲜红，不带杂质。肺出血，血液粉红，带有气泡。
胃出血，血液暗红或褐色，血中混有饲料碎片。
23 如何分析RBC计数和Hb含量测定的检验结果？
RBC和Hb：增多（相对性）见于脱水；减少（多见）见于贫血
Hb含量只能反应贫血的程度，不能反应贫血的性质。因此，Hb含量只有与RBC相结合,求出血色指数，才能鉴别贫血的性质。
24 何为临床检验三大常规？分别包括哪些检验项目？
血常规的主要项目包括：红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)总数及(DC)类；此外还有(p t)血小板计数。尿常规有：尿的颜色，尿的酸碱性PH值，尿的比重及蛋白定性和尿中葡萄糖和潜血的检验，镜检测定尿的沉渣计数
粪便常规：大便颜色，硬度粘液度和酸碱度，费便潜血检验以及镜检大便者有无蠕虫病(钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵)等各种寄生虫检查。
25 如何区别第一心音和第二心音？
两心音的区别：持续时间尾音音调间隔时间出现时期
第一心音长1/5秒长低短缩期与脉搏一致
第二心音短1/20秒锐断高长张期与脉搏不一致
临床药理学试题及答案
湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答：基本原则：（1）明确诊断和用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，注意随时调整剂量或及时停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避免联用；有疗效肯定的药，避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避免用大剂量；早孕期避免用C 类、D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必须有明确的用药指征（2）恰当选择药物及剂型（3）控制合用药物的数目（类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）了解和密切观察ADR。（二）制定合适的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）注意老年人慎用的药物。（老年人用药应注意以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。）4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与保护疗法。分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药： 酚妥拉明；（4）b受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不良反应的发生率，所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性尿路感染、腹膜炎、严重的创伤感染等。③长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素＋克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染。 ⑥为了防止二重感染，在使用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以减少二重感染的机会。⑦为了减少不良反应如：两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少，从而减少毒性反应。 6、药品不良反应的监制方法有哪些？
08级临床医学诊断学复习题(本科)
08级临床医学诊断学复习题（本科） 一、名词解释 1、症状： 2、体征： 3、发热： 4、水肿： 5、咯血： 6、呼吸困难： 7、发 8、黄疸 9、意识障碍10、主诉11、现病史12、婚姻史13、浊音14、体征15、发育16、营养17、急性病容18、盗汗19、蜘蛛痣20、甲亢面容21、端坐呼吸22、黄染23、水肿24、二尖瓣面容 25、瞳孔对光反射26、桶状胸 27、扁平胸28、鸡胸29、佝偻病串珠 30、肋膈沟31、漏斗胸32、胸式呼吸33、腹式呼吸34、三凹征35、Kussmaul 呼吸36、触觉语颤37、胸膜摩擦感 38、异常支气管呼吸音39、罗音 40、心尖搏动41、抬举性心尖搏动 42、震颤43、心包磨擦感 44、主动脉型心脏45、二尖瓣型心脏 46、烧瓶状心脏47、Austin-Flint杂音：48、Graham-Steel 杂音： 49、肝颈静脉回流征：50、水冲脉： 51、奇脉：52、交替脉：53、板状腹：54、揉面感：55、压痛：56、反跳痛：57、墨菲征（Murphy’s sign)：58、移动性浊音：59、肠鸣音：60、振水音：61、杵状指（趾）：62、匙状指： 63、浮髌试验：64、手震颤：65、手足搐搦：66、随意运动67、肋力 68、肌张力69、病理反射70、心电图71、导联72、心律失常73、过早搏动 74、心脏传导阻滞75、预激综合征 75、核左移76、中毒颗粒77、管型
二、填空题 1、人体患病时主观感到的_________或_________感称为症状。 2、发热的病因分_________及_________两类。 3、弛张热是体温在39℃以上，一日内体温相差达_____以上。 4、突然腹痛及休克应首先考虑_________。 5、右心功能不全引起的水肿首先出现在身体下垂部位，并有_________升高。 6、肺源性呼吸困难按性质分_____、______和______呼吸困难。 7、发绀主要由于血液中______增多所致。 8、因红细胞破坏增加引起的黄疸称为______。 9、与葡萄糖醛酸结合的胆红素称______胆红素。 10、脑疝可发生瞳孔两侧______。 11、先昏迷后发热见于急性脑血管病、脑肿瘤和______中毒等。 12、浅、深昏迷的区别在于前者生理反和射______，后者______。 13、对精神病的确诊，______是必不可少的。 14、职业的问诊是指询问劳动环境，与______物质接触情况及时间等。 15、体格检查的基本方法包括______、______、______及______。 16、触诊方法包括______及______两大类。 17、深部触诊分为______触诊法、______触诊法、______触诊法、______触诊法。 18、叩诊音分为______、______、______、______、______。 19、生命征包括______、______、______及______。 20、体温高于正常称为______；低于正常称为______。
兽医临床诊断学习题及参考答案
《兽医临床诊断学》复习题 一、填空题 1、临床检查的基本方法包括、、、、、。 2、根据胸壁和腹壁起伏变化程度和呼吸肌收缩的强度，家畜的呼吸类型主要 有、、三类。 3、呼吸困难根据发生病因和机制可分为、、。 4、犬的正常体温是。 5、叩诊健康动物肺脏中央产生的声音是。 6、眼结合膜颜色改变可表现为、、、。 7、口腔打开方法可以分成、。 8、一般临床检查的主要内容有、、、 、。 9、间接叩诊的方法包括、。 10、临床常用的注射方法有、、、。 11、奶牛的正常体温是。 12、牛瘤胃鼓气时，叩诊左肷部会出现的声音是。 13、兽医临床诊断学包括三部分内容、、。 14、贫血依据病因可以分为、、、。 二、选择题 1、下列关于猪病描述中，属于症状的是（）。 A、2009年7月20日，重庆市荣昌县某养猪大户饲养的6头架子猪发病。 B、病猪出现不吃食，体温升高达4l℃左右，眼结膜潮红，流泪，流鼻涕。 C、发病猪群采用自配饲料，并辅以青绿饲料饲养，圈舍每天清扫1次l周常规消毒2次。 D、兽医人员采用降温、抗菌消炎、抗病毒等方法对病猪进行连续2天的治疗，最后痊愈。
2、下列中不属于动物排粪动作障碍表现的是（）。 A、便秘 B、腹泻 C、排粪失禁 D、乱排乱拉 3、健康马的新鲜尿液呈（）。 A、清亮，淡黄色 B、清亮，深黄色 C、混浊，深黄色 D、混浊，淡黄色 4、病牛口腔及呼出气有烂苹果味，多提示发生了（）。 A、牛烂苹果渣中毒 B、牛维生素B6缺乏 C、牛酮血症 D、牛瘟 5、动物妊娠诊断最常用的特殊检查方法是（）。 A、B超 B、X光 C、内窥镜 D、问诊 6、牛瘤胃的正常蠕动次数（次/min）是（）。 A、2~5 B、1~3 C、1~2 D、3~以上 7、测量犬猫体温的主要部位是（）。 A、皮肤 B、口腔 C、腋下 D、直肠 8、嗜中性细胞的成熟核是（）。 A、幼稚型 B、分叶核 C、杆状核 D、以上都不是 9、动物发生心包积液时，听诊胸肺部可出现（）。 A、水平浊音 B、金属音 C、拍水音 D、湿性啰音 10、某鸡群发病，以进行性肌麻痹和头颈后仰呈“观星姿势”等临床症状为特征。该群鸡的病因可能是缺乏（）。 A、维生素A B、维生素B1 C、维生素C D、维生素D 11、下列叙述中属于物理学检查检查内容的是（）。 A、病猪5天前发病，发病时体温升高，不吃食。 B、就诊时，听诊心音微弱，频率加快，并出现心杂音。 C、细菌学检查未发现任何致病菌。 D、发病猪未按正规免疫程序进行预防接种。 12、动物发生肺气肿时，叩诊其胸肺部可闻（）。 A、清音 B、鼓音 C、半浊音 D、过清音
临床诊断学考试重点
二、各章重点(按照课件顺序) (二)发热:当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢得功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。 1热型及其临床意义(选择或者名解,要注意写“此种热常见于……”) (1)稽留热:指体温恒定地维持在39—40℃以上得高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎与伤寒高热期。 (2)弛张型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核与化脓性炎症。 (3)间歇热型:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎 (4)波状型:指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布鲁菌病、结缔组织病、肿瘤。 (5)回归热:指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。常见于回归热,周期热,霍奇金病。 (6)不规则热:指发热得体温曲线无一定规律,常见于结核病、风湿热。 2呼吸困难病因分析(只记病因即可)。“三凹征”必考,肺性呼吸困难临床分类(类型、特点与病因) （1）病因肺源性//心源性//中毒性//神经精神性//血液性 （2）三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向内凹陷,称为三凹征,常见于气管肿瘤、气管异物、喉痉挛。 ,常见于气管肿瘤、气管异物、喉痉挛。 呼气性呼吸困难得特点就是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音,常见于哮喘。 混合性呼吸困难得特点就是呼吸气都困难,呼吸频率加快变浅,听诊肺常有呼吸音异常,可有病理性呼吸音,常见于广泛肺实变与肺间质病变以及阻塞性肺气肿。 3心源性呼吸困难——左心衰得三大特点,粉红色泡沫痰——急性左心衰,酸中毒性大呼吸得常见两个疾病。 (1)左心衰竭呼吸困难特点 △活动时出现或加重,休息时减轻或缓解 △仰卧时加重,坐位时减轻(回心血量↓、膈肌位置↓)→强迫体位 △夜间阵发性呼吸困难:睡时迷走兴奋性增高,冠脉收缩,心率减慢,心肌收缩力降低;卧位,膈肌上移,肺活量减少; 卧位,静脉回流量增多,肺淤血加重。 （2）粉红色泡沫痰——急性左心衰 (3)酸中毒性大呼吸(Kussmaul呼吸):常见于慢性肾功能衰竭(尿毒症)&糖尿病酮症酸中毒 4思考题 △夜间阵发性呼吸困难:由急性左心衰引起。机制①迷走神经兴奋→冠状动脉收缩→心肌供血下降→心功能下降②回心血量上升→肺淤血加重 5咳嗽得音色等(选择题,老师尤其提到“金属音”),铁锈色痰——肺炎球菌大叶性肺炎,粉红色乳状痰与红砖色痰(这两个老师没提,顺带瞧瞧吧) (1)音色:指咳嗽时声音得色彩与特性①嘶哑:声带炎症或肿瘤等②犬吠样:会厌、喉部病变或气管受压③金属音调样:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌④微弱:极度衰竭或声带麻痹 (2)性质:铁锈色痰(肺炎球菌、大叶性肺炎)、粉红色乳状痰(金葡菌)、灰绿色/红砖色痰(克雷伯杆菌)
临床药理复习习题(带答案)
第五章传出神经 系统药理概论、单选题 1.去甲肾上腺素的主要灭活途径是：A羟化酶代谢 B.单胺氧化酶代谢 C.乙酰胆碱酯酶代谢 D.神经末梢再摄取 E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 2.胆碱能神经合成与释放的递质是： A.琥珀胆碱 B.乙酰胆碱 C胆碱 D.醋甲胆碱 E.贝胆碱 3.乙酰胆碱的主要灭活途径是: A.乙酰胆碱酯酶代谢 B.氧化酶代谢 C.神经末梢再摄取 D.单胺氧化酶代谢
E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 4.胆碱能神经不包括： A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节后纤维 C.交感神经节后纤维 D.运动神经 E.副交感神经节前纤维 5?下列何种效应与激动B受体无关？ A.糖原分解 B.心脏兴奋 C.骨骼肌血管舒张 D.支气管平滑肌舒张 E.骨骼肌收缩 6?激动外周B受体可引起： A.心脏兴奋，支气管收缩，骨骼肌血管扩张 B.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管扩张 C.心脏抑制，支气管扩张，骨骼肌血管扩张 D.心脏抑制，支气管收缩，骨骼肌血管收缩
E.心脏兴奋，支气管扩张，骨骼肌血管扩张 7.能与毒蕈碱结合的受体是： A.M 受体 B.N 受体 C.受体 D.B受体 E.DA受体 8.去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体? A.N 受体 B.M 受体 C.DA受体 D.a受体 E.B受体 9.下列哪种神经中间不交换神经元? A.植物神经 B.副交感神经 C.交感神经 D.运动神经 E.迷走神经 1
0." M受体激动可引起： A.皮肤血管收缩 B.瞳孔扩大 C.瞳孔缩小 D.肾上腺髓质分泌 E.糖原分解增加
1."释放去甲肾上腺素的神经是: A.运动神经 B.感觉神经 C.中枢神经 D.绝大多数交感神经 E.外周神经 1 2."兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张? A.N 受体 B.a受体 C.M1 受体 D.a1 受体 E.私受体 1 3.".兴奋下列哪种受体心脏兴奋? A.B受体 B.a受体 C.B受体 D.a1 受体 E. N受体
临床诊断 基本检查方法练习题
基本检查方法 A型选择题 1.下列哪项属局部视诊内容 A.营养、意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.胸、腹形态 E.发育与体型 2.触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部 3.浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 E.肾脏 4.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块 A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法
5.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的 A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次 B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法 C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法 D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法 E.确定肝上界时，应采取重叩诊法 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A.实音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 E.浊音 7.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 8.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的 A.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用 B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用 C.听诊器钟型体件适用于检查高调声音 D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音 E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段
9.闻到酸性汗味见于 A.风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 B.肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者 C.有机磷中毒未及时治疗的患者 D.肝昏迷未及时治疗的患者 E.麻风病患者 10.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的 A.所有的痰液均有臭味 B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿 C.凡脓液均有臭昧 D.脓液恶臭味考虑为化脓性感染 E.正常人汗液有强烈刺激性气味 11.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的 A.单纯饮食性胃内容物无任何气味 B.呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C.呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵 D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者 E.呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 12.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外 A.年龄 B.发育营养 C.肝脏肿大 D.表情 E.体位及步态 13.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的 A.检查时手要温暖、轻柔
诊断学练习题及答案
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
临床诊断学复习题
2008学年秋季学期《临床诊断学》复习题 （问诊和症状学部分—自己找答案） 1．下列哪种说法是错误的： A．病史采集即是问诊 B．症状和体征可以相同 C．高新技术的出现极大地提高了诊断水平，所以可以取代常规查体 D．临床医学不可能一次学习即可立即掌握和应用，必须反复实践 E．临床医学必须由学习诊断学开始 2．既往史不包括下列哪一项： A．传染病史及其接触史 B．外伤手术史 C．药物过敏史D．长期服药史 E．人工流产2次 3．以下不属于个人史的是： A．社会经历 B．职业 C．受教育程度 D．预防接种史 E．冶游史 4．病史的主体部分为： A．一般项目 B．主诉 C．现病史 D．既往史 E.系统回顾5．下列哪种说法是错误的： A．记录年龄时应填写实足年龄 B．现病史记录疾病的发生、发展、演变和诊治过程 C．伴随症状常常是鉴别诊断的依据 D．为节省时间，可以用既往的诊断代替医生自己的诊断 E．既往史多按时间顺序记录 6．下列哪项不属于一般项目的内容： A．学历程度 B．民族 C．婚姻 D．工作单位 E．病史陈述者7．下列哪个不是稽留热的特点： A．体温恒定 B．维持在39～40℃ C．可达数周 D．24h内波动不超过2℃ E．可见于大叶性肺炎等 8．驰张热型一般不见于： A．斑疹伤寒 B．败血症 C．风湿热 D．重症肺结核 E．化脓性炎症 9．先昏迷后发热多见于： A．脑出血 B．流脑 C．中毒性菌痢 D．中暑 E．斑疹伤寒10．不属于自主神经功能紊乱导致发热的是：
A．原发性低热 B．夏季低热 C．生理性低热 D．颅骨骨折 E．甲肝治愈后的低热 11．皮肤黏膜出血的基本因素包括： A．血管壁功能异常 B．血小板功能异常 C．凝血功能异常D．血小板数量异常 E．以上都是 12．下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常： A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．过敏性紫癜 C．肝硬化D．维生素C缺乏 E．机械性紫癜 13．维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血是因为它能导致： A．血管壁异常 B．血小板功能异常 C．血小板数量异常 D．凝血功能障碍 E．以上都不是 14．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者多见于哪种疾病：A．过敏性紫癜 B．血小板减少性紫癜 C．肝硬化 D．血友病 E．尿毒症 15．下列哪项不是导致全身性水肿的病因： A．肝癌 B．急性肾小球肾炎 C．右心功能不全 D．肿瘤晚期 E．血丝虫病 16．全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为： A．心源性水肿 B．肾源性水肿 C．肝源性水肿 D．营养不良性水肿 E．特发性水肿 17．非凹陷性水肿主要见于哪种疾病： A．甲状腺功能减退 B．肝硬化 C．肾病综合征 D．右心衰E．左心衰 18．咳铁锈色痰主要见于哪种感染： A．铜绿色假单胞茵 B．肺炎球菌感染 C．肺吸虫感染 D．阿米巴感染 E．厌氧菌感染 19．干性咳嗽一般不见于哪种疾病： A．急性支气管炎 B．急性咽喉炎 C．慢性咽喉炎 D．空洞型肺结核 E．原发性肺动脉高压 20．金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病： A．支气管肺癌 B．声带炎 C.百日咳 D.喉结核 E.喉癌21．脓痰有恶臭味者多见于哪种情况：
临床药理学习题解答
绪论 1. 临床药理学：是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学为基 础，阐述药物代动力学（简称药动学）、药物效应动力学（简称药效学）、毒副反应的 性质和机制及药物相互作用规律等；以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理 用药，提高临床治疗水平，推动医学与药理学发展的目的。 2. 新药：新药系指未曾在中国境上市销售的药品。对已上市药品改变剂型、改变给药途径、 增加新适应症的药品，不属于新药，但药品注册按照新药申请的程序申报。 3. 新药临床研究：药物临床试验是指任何在人体（病人或健康志愿者）进行的药物的系统 性研究，以证实或发现试验药物的临床、药理和/或其他药效学方面的作用、不良反应 和/或吸收、分布、代及排泄，目的是确定试验药物的安全性和有效性。药物临床试验 一般分为I、II、III、IV期临床试验和药物生物等效性试验以及人体生物利用度 4. 盲法：指按实验方案的规定，不让参与研究的受试者、研究者以及其他工作人员知道病人接受的是何种处 理（实验药或对照药），从而避免对实验结果的人为干扰。 5. 临床药理学的职能：新药的临床研究与评价，市场药物的再评价，药物不良反应监测，承担临床药理学教 学与培训工作，开展临床药理服务 治疗药物检测和给药个体化 1?什么是TDM TDM的意义是什么 概念：是在药物治疗过程中，测定血液以及其他体液中的药物浓度，分析药物浓度与疗 效及毒性之间的关系，进而设计或调整给药方案 意义：是运用运用药动学的方法对治疗方案及药效学进行综合评价的重要手段，也是临 床个体化用药的重要依据 3. 需要进行TDM勺情况分为哪几类?
(1) 药物的有效血浓度围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。 (2) 同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。 (3) 具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水酸等。 ⑷肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代消除(利多卡因，茶碱等)或肾排泄 (氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。 (5) 长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。 (6) 怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不 能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的 抽搐与癫痫发作不易区别。 (7) 合并用药产生相互作用而影响疗效时。 4. 根据血药浓度调整药物浓度，稳态一点法、重复一点法如何计算 稳态一点法：对于多次用药，当血药浓度达到稳态水平时，采血测定血药浓度，若此浓度与目标浓度相差较大，根据下式对原有的给药方案进行调整 D =D x C /C D'校正剂量，D为原剂量，C'为目标浓度，C为测定浓度注意：①使用该公式的条件是：血药浓度与剂量呈线性关系；②采血必须在血药浓度达到稳 态后进行，且在下一次给药前采血，所测得的浓度即为偏谷浓度 重复一点法：先后给予病人两次实验剂量，每次给药后采血一次，采血时间必须在消除相的 同一时间；准确测定两次血样的浓度，即可算出两个重要参数：消除速率常数( K)和表观 分布容积(Vd) K=l n[C1/( C2-C1]总 Vc=De Kt/C1 其中，C1和C2分别为第一次和第二次所测血药浓度值, D为实验剂量，t为给药间隔时间 药物的临床研究 1. 生物利用度实验的目的和意义 目的：指导药物设计的生产；指导医生合理用药；需求新药无效或者中毒的原因；为评价药物处方设计的合理性提供依据； 意义：有利于评价仿制新药的生物等效或者不等效；观察食物对药物吸收的影响；观察一种药物对另一种药物吸收的影响；观察年龄及疾病对药物吸收的影响；评价药物的“首过效应”；观察药物相互作用
《兽医临床诊断学》习题
《兽医临床诊断学》复习资料 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，一般不超过1℃。 2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。 3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。 4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。 6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调 7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音
8.陈—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律， 9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液， 10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。 二、填空 1、临床基本检查方法有________问诊__ 视诊触 诊叩诊听诊嗅诊 2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑 3、发热热型可分为稽留热弛张热间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是 __15～30s_。 5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困 难混合性呼吸困难__ 6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。
经典兽医临床诊断学习题与答案
第一章基本检查方法与程序 一名词解释： 1?理学诊断法即基本检查法，就是兽医人员用眼、耳、鼻、手等感觉器官对病 畜进行检查，包括视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊等。 2?捏粉状也称面团状，特征是稍柔软，手指按压如同压于生面团上，留有指痕， 手指挪开后指痕缓慢平复，多无热无痛，见于体表的水肿（浮肿）。 3?坚实感特征是有坚实致密感，硬度如肝，是组织间细胞浸润或结缔组织增生 的结果，见于炎性肿胀。 4?冲击式触诊冲击式触诊是用并拢的手指或拳头抵住被检部位，作连续数次短 而急促的冲击，常用于确定腹腔是否积液，若有液体，强力冲击时，可引起震动发出拍水音。5?问诊问诊就是以询问的方式，听取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发 病情况和经过的介绍。内容包括：现病历，既往史，平时的饲养、管理及使役或利用情况等。6?清音清音也叫满音，是叩诊音的一种，其振动持续时间较长、音响强、清脆。 如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音，表明肺组织弹性、含气量、致密度正常。 二.填充题： 1、临床基本检查法包括：视诊；触诊；听诊；叩诊；嗅诊。 2、触诊的症状学也叫触感，主要有：捏粉状；波动感；坚实感；硬固感；捻发样等。 3、三种常见的基本叩诊音为：浊音；清音；鼓音。 4?问诊的主要内容包括：现病历；既往史；饲养、管理及使役或利用情况。 5?对就诊病畜一般应按：病畜登记；病史调查；现症检查以及病历书写等顺序进行检查。 6.举出三种牛的常规保定法：牛鼻钳保定；六柱栏保定法；牛头角根保定。
三问答题： 1?试述视诊的一般方法和有关注意事项。 答：观察病畜时，不要先急于接近它。可先站在动物的左侧前方2-3米的 位置，观看其全貌。然后绕病畜一周，从前向后、边走边看，有顺序地观察全身各部，到病畜后方时，稍停一下，观察尾部、会阴部、臀部，同时对照两侧胸腹部及臀部的状态和对称性；由右侧走到前方。最后牵遛动物，观察运步情况。如发现病畜某一部分或系统有异常现象，再侧重详细检查。视诊时的注意事项主要 包括：①刚到的病畜，让其休息后再检查。②自然状态下视诊，不要未作观察而先保定。③最好在自然光照的场所进行视诊。 2?问诊中关于现症病史主要询问哪些问题？ 答：询问现症病史即了解动物本次发病的情况与经过。其中重点了解： (1)发病的时间与地点，生病有几天或多少小时，发病与饲喂、使役有否关系等，有助于了解病因、推断病性及病程。 (2)病畜的主要表现，有关疾病的表现，如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹泻或尿血等。这些常是提出假定症状诊断的线索。必要时可提出某些类似的症候、现象，以求主诉人的解答。 (3)疾病的经过，病势的变化情况，治疗情况等。可做为诊疗的参考。 (4)病因的初步估计，有些病因可能主诉人知情。 (5)流行病学调查，畜群的发病情况，是单发还是群发，畜群的饲养规模、发病数、死亡数；同种家 畜有否类似疾病的发生，附近场、村最近是否有什么疾病流 行等情况，可作为是否疑似为传染病的判断条件3?接近动物时要注意一些什么问题？ 答：①接近前观察动物的的神态、了解病畜性情，若有恶癖格外注意；要胆大、心细、温和、沉着，注意安全。②从侧前方慢慢接近，不宜从正前方和直后方贸然接近。③接近后用手轻轻抚摸动物的颈
兽医临床诊断学练习题(学习资料)
兽医临床诊断学练习题 一、单项选择题（在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码 填写在题干的括号内。多选无分。） 1．铁锈色鼻液见于（） A．大叶性肺炎 B. 小叶性肺炎 C. 肺水肿 D.肺气肿 2．动物充血性疾病时，可视黏膜呈现（） A. 黄染 B. 潮红 C. 苍白 D.发绀 3. 猪的正常体温为（）℃。 A. 37.5—39.5 B. 38－39.5 C. 36－38.5 D.38－40 4. 猪的正常呼吸数为（）次/分。 A. 18—30 B.12—30 C. 15—30 D.20－30 5. 猪的正常脉搏数为（）次/分。 A.60—80 B.70—80 C.50—80 D.30－50 6. 触诊呈捏粉状提示（） A. 皮下浮肿 B. 皮下气肿 C. 体液蓄积 D.皮下脓肿 7. 大叶性肺炎时，体温升高常呈（） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D.不定型热 8. 动物反刍出现的时间延后称（） A. 反刍迟缓 B. 反刍稀少 C. 反刍短促 D.反刍停止 9. 动物严重的胸膜肺炎时，常呈（） A. 胸式呼吸 B. 腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.潮式呼吸 10. 瘤胃内容物不自主地经口、鼻腔排出体外称（） A. 呕吐 B. 伪呕吐 C. 返流 D.反刍 11. 急性肾小球性肾炎时，临床上常出现（） A. 少尿 B. 多尿 C. 频尿 D.尿失禁 12. 听诊心音，肺动脉口第二心音增强，提示（） A. 肺充血 B. 肾炎 C. 大失血 D.大失水 13. 大叶性肺炎时，肺部叩诊呈（） A. 局灶性浊音 B. 大面积浊音 C. 水平浊音 D.鼓音 14. 红细胞计数的稀释液为（） A. 3％盐酸 B. 生理盐水 C. 1％氯化钠 D.5％氯化钠 15. 动物口腔内呈腐败臭，提示（） A.齿槽骨膜发炎 B. 胃炎 C. 酮病 D.有机磷中毒
《临床药理学》试题及答案
2014级护理本科《临床药理学》试题 姓名：学号：分数： 一、名词解释题（每题2分，共10分） 1、药物 2、对因治疗 3、抗菌谱 4、副作用 5、ED50 二、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分) 1、连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（） A、耐药性 B、耐受性 C、抗药性 D、依赖性 2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用（） A、缩瞳 B、降眼压 C、视远物不清楚 D、调节麻痹 3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃（） A、硫酸镁 B、对硫磷 C、对氧磷 D、敌百虫 4、、以下何项不是阿托品的临床应用（） A、麻醉前给药 B、验光配镜 C、虹膜睫状体炎 D、支气管哮喘 5、、心收力弱、尿少的休克宜选用（） A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、阿托品 6、、以下何项不是安定的作用（） A、镇静 B、麻醉 C、抗焦虑 D、催眠 7、能阻断α和β受体的药物为（） A、心得安 B、哌唑嗪 C、酚妥拉明 D、拉贝洛尔 8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症（） A、中度心性水肿 B、尿崩症 C、高血压 D、脑水肿 9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性（） A、胆碱酯酶 B、环加氧酶 C、MAO D、过氧化物酶 10、急性骨髓炎宜选用（） A、红霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、克林霉素 11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用( ) A、多粘菌素E B、头孢哌酮 C、氨苄西林 D、庆大霉素 12、铁剂用于治疗( ) A、溶血性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、小细胞低色素性贫血 13、肝素过量时的拮抗药物是( )
A、维生素K B、维生素C C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、苯妥英钠 D、普鲁卡因胺 15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( ) A、甲基多巴 B、可乐定 C、利血平 D、DHCT 16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用( ) A、抗精神病作用 B、使体温调节失灵 C、镇吐作用 D、激动多巴胺受体 17、诊治嗜铬细胞瘤应选用（） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、酚妥拉明 18、属于弱效利尿药的是（） A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氯噻酮 D、螺内酯 19、青霉素治疗肺部感染是（） A、对因治疗 B、对症治疗 C、局部作用 D、全身治疗 20、N2受体兴奋引起的主要效应是（） A.、脏抑制B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、支气管平滑肌收缩 三、多选题（每小题正确答案有两个或两个以上，每题2分，共10分） 1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有（） A、肾毒 B、耳毒 C、过敏反应 D、神经肌肉传导阻滞 2、下列联合用药不正确的是( ) A、青霉素+红霉素 B、吗啡＋镇疼新 C、硝酸甘油+普萘洛尔 D、强心甙+钙剂 3、属于静止期杀菌的抗生素有（） A 、氨基糖苷类 B 、四环素类 C 、青霉素类D、多粘菌素类 4、下列不良反应搭配正确的是( ) A、吗啡------成瘾性 B、四环素----抑制骨骼的造血功能 C、胰岛素-------低血糖 D、青霉素-----过敏性休克 5、普萘洛尔的作用有( ) A、抗甲亢作用 B、抗心律失常 C、抗高血压 D、抗心绞痛 四、填空题（每空1分，共20分） 1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。 2、复方新诺明由和两种药组成，其合用依据是。 3、下列三种药物的作用（杀菌）机制分别是： ①青霉素杀菌机制：。②强心苷强心机制：。③阿司匹林镇痛机制：。 4、解救有机磷农药中毒应同时应用__________和__________。 5、治疗去甲肾上腺素所致的局部坏死方法是：用__________作局部浸润注射。 6、呋塞米的作用部位在__________，抑制该部位对__________重吸收。 7、吗啡可用于__________哮喘，禁用于__________哮喘。 8、甲状腺术前准备用药方案是：先用____________类药物将甲状腺功能控制到正常或接 近正常，然后在术前两周加服____________。 9、指出下列病例用药： ①癫痫小发作（）②精神分裂症（）③室性心律失常（）
临床诊断习题及答案
绪论 一、名词解释 1、兽医临床诊断学 2、症状 3、典型症状 4、主要症状 5、经常症状 6、前驱症状 7、后遗症状 8、症状诊断 9、病理解剖学诊断 10、病因诊断 11、预后 12、预后慎重 13、预后可疑 14、综合征 二、填空题 1、预后可分为、、和四种。 2、临床上常用诊断方法有（任写四种）、、和治疗性诊断。 3、通常所用的触诊方法有、、和。 4、问诊的主要内容包括、和。 5、兽医临床诊断学包括、和三部分内容。 三、选择题 1、能确定疾病性质的症状是（）。 A、主要症状 B、经常症状 C、典型症状 D、示病症状 2、叩诊肺部出现的弓形浊音区是大叶性肺炎的（）。 A、示病症状 B、典型症状 C、主要症状 D、经常症状 3、犬瘟热经治愈后往往会出现一种“转圈”的神经症状，这种症状属于（）。 A、典型症状 B、示病症状 C、前驱症状 D、后遗症状 4、对于营养缺乏症而言，常用的有效诊断方法是（）。 A、症状诊断 B、病因诊断 C、治疗性诊断 D、机能诊断 四、判断题 1、根据典型症状可以确定动物所患疾病的性质。（） 2、预后慎重是指病情处于转化阶段，不能确定。（） 3、暂时症状是指出现时间很短的症状。（）
4、对大动物进行锤板叩诊时，为了保证叩诊效果，叩诊板应与体壁紧密接触。 5、临床基本检查法包括视诊、听诊、触诊以及X光检查和B超检查等。（） 五、简答题 1、兽医临床诊断学主要由哪三部分内容组成各部分之间有什么内在的联系 2、根据你的感觉，谈谈什么兽医临床诊断学主要研究的内容是什么 答案： 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：以各种畜禽为研究对象，从临床实践的角度，研究其疾病的诊断方法和理论的学科。 2、症状：是动物患病后经过检查所发现的机能异常和病理现象。 3、典型症状：能反映疾病临床特征的症状，但不能确定其疾病性质。如胸膜炎时的腹式呼吸、胸膜摩擦音、胸肺部叩诊的水平浊音。 4、主要症状：是对疾病有诊断临床意义的症状。 5、经常症状：整个疾病过程中经常固定出现的症状为经常症状。 6、前驱症状：指主要症状未出现之前的症状。 7、后遗症状：是指原病已基本恢复，而留下的某些不太正常的现象。 8、症状诊断：利用短暂时间出现的症状经过客观分析做出的诊断。 9、病理解剖学诊断：将死亡的动物或病畜体内的各种组织器官，进行肉眼或组织学检查，确定疾病的部位和形态变化的诊断。 10、病因诊断：就是研究引起疾病的原因而做出的诊断，如结核病、硒缺乏等。 11、预后：对疾病的持续时间、可能的转归及动物的生产能力、经济价值做出判断。 12、预后慎重：是指预后的好坏依病情的轻重、诊疗是否得当及个体条件和环境因素的变化而有明显的不同。 13、预后可疑：是指病情处于转化阶段，不能确定其结果。 14、综合征：是指症状有规律地同时或按一定的顺序出现。 二、填空题
临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
兽医临床诊断学作业题有参考答案的
兽医临床诊断学作业题 作业题（一） （绪言、第一章、第二章） 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。 3、预后：就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义，同时也可让畜主有一定的心理准备，也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊：是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法，称为视诊，也称为望诊。 5、精神沉郁：可见病畜离群呆立，萎靡不振，耳搭头低，对外界事物冷淡，对刺激反应迟钝，见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势：头颈平伸，肢体僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，鼻孔开张，瞬膜露出，牙关紧闭，此乃破伤风的特征，是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，或后退不止，绕桩打转或呈圆周运动，有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血，炎症，或中毒及内中毒等 9、气肿：是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显，触诊时，由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热：高热持续数天或更长时间，且昼夜温差小于1℃，见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括（问诊）、（视诊）、（触诊）、（扣诊）、（听诊）和（嗅诊）。 2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（清音）、（鼓音）、（相对浊音）、（过清音）、（浊音）。 3、粪便带有腐败臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（佝偻病），（骨软症）等。 5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（营养良好），（营养中等），（营养不良）。 6、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 7、皮下组织检查，主要注意皮肤和皮下组织的肿胀，临床上常见的有（水肿）、（气肿）和其它性质的肿胀。 8、角膜混浊，见于角膜炎及各种眼病。犬主要见于（犬瘟热）、（传染性肝炎）。 9、临床上主要检查的淋巴结有：（下颌淋巴结）、耳下急咽喉周围淋巴结、（颈部淋巴结）、（肩前及膝襞淋巴结）、（腹股沟淋巴结）、（乳房淋巴结）等。 10、动物的（精神状态），是其中枢神经机能的标志。 11、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 12、按触诊部位及检查目的的不同，可分为（浅部触诊）和（深部触诊法）。深部触诊主要用以觉察腹腔病变和脏器的情况，根据检查目的不同，可分为（冲击触诊法）、（深压触诊法）、（双手触诊法）、（按压触诊法）。 三、简答 1、问诊的注意事项有哪些？ 答：1、必需具有同情心和责任感，和蔼可亲，考虑全面，语言要通俗易懂，避免可能引起畜主不良反应的语言和表情，防止暗示。2、畜主所述可能不系统，无重点，还可能出现畜主对病情的恐惧而加以夸大或隐瞒，甚至不说实话，应对这些情况加以注意，要设法取得畜主的配合，运用科学知识加以分析整理。3、如果是其它门诊或兽医介绍来的，畜主持有的介绍信或病志，可能是重要的参考资料，但主要还是要依靠自己的询问，临床检查和其他有关检查的结果，经过综合分析来判断。4、危重病畜，在做扼要的询问和重点检查后，应立即进行抢救。详细的检查和病史的询问，可在急救的过程中或之后再做补充询问。