关爱生命急救与自救技能答案详解

关爱生命急救与自救技能的方案

4．1 止血

较小伤口，用纱布绷带压迫包即可。较大的动脉出血，要用手指、手掌紧压伤口附近出血血管的近心端(靠心脏一端)，使血管被压于骨上闭合，达到止血。并以口罩、纱布、棉衣或布类做成垫子放在创口上，然后压包扎或在肢体弯曲处如肘弯、膝处加垫，而后尽量屈曲肢体进行捆扎达到压迫止血。在上述措施均不能止血的紧急情况下采用止血带方法，选用弹性好的橡皮带将肢体抬高，用一只手指压止血，局部垫上敷料或毛巾、衣服等软物，将止血带一头用嘴咬住，另一只手从伤肢下插进，由内侧拉过止血带在伤口近心端肢体两周，放松止血的手，至伤口无出血时打结固定。

4．2 包扎

应用绷带、纱布、三角巾或就地取用毛巾、手绢、被单、布块、衣服等，对各种伤口清创处理后，或无条件清创的伤口进行包扎，以达到保护伤口，减少感染，压迫止血，减轻疼痛，固定敷料或夹板的目的，在包扎时应注意伤口不要用水冲洗。

4．3 骨折骨折分闭合性骨折和开放性骨折。

4．3．1 怎样确定闭合性骨折症状：伤后软组织肿胀，皮下淤血；伤后局部压痛及即击痛明显；伤后肢体局部畸形、功能障碍；伤后肢体有异常活动，有可闻的骨擦音或扪及骨擦感。

4．3．2 骨折固定注意事项

(1) 骨折欲作固定时，要注意伤者全身情况，当呼吸心跳骤停时要立即抢救生命。

(2) 有大出血者要先止血。

(3) 有开放性骨折时，局部要做清洁消毒处理，用消毒或干净布将创口包好。

(4) 已暴露在外的骨头严禁回组织内。

(5) 应用止痛、镇静药以免疼痛引起休克。

4．3．3 骨折固定

(1) 使用固定物，必须将骨上、下两个关节固定位。

(2) 上肢固定时，肢体要呈屈时肘状，保持功能位。

(3) 下肢固定时，肢体要伸直绑。

(4) 固定物与肢体接触处，应垫毛巾纱布软织物等，尤其在关节、骨骼突出处更需垫软物保护。

(5) 夹板固定上、下肢时，应露出指、趾，便于观察。

4．3．4 胸腰椎骨骨折

(1) 表现：伤后腰背疼痛、局部压痛，畸形脊柱屈伸活动障碍，甚至合并下肢瘫痪等症状。

(2) 固定方法：伤员病情多为严重，禁止乱搬动。可按三人搬运法轻坪稳地在保持脊柱安定状态下，将伤者移至硬板上俯卧，胸上部稍垫高，两小臂枕于头下，用绷带固定送至医院抢救。如用帆布担架，伤员应俯卧，以免脊柱屈曲，造成脊柱损伤瘫痪。

4．3．5 颈椎骨骨折

(1) 表现：同脊柱骨折，仅是骨折后瘫痪位置较高，有时可使呼吸肌痹，致伤者死亡。

(2) 固定方法：禁止乱加搬动，应有专人牵引固定头部扭转前屈，以免造成颈髓损伤引起截瘫。

4．3．6 头部骨折

(1) 表现：常有不同程度的头皮血肿，严重时出现呕吐、昏迷、球结膜出血，耳内流液等症状。

(2) 固定方法：用绷带、三角巾或衣物等软织物作无夹板包扎固定。

4．4 搬运伤员

搬运伤员时，应根据不同的情和地形，采用不同的运送方法，并准备途中必要的救护力量和器材，尽可能应用速度快、震动小的运输工具，以避免扩大伤势和减少伤者痛苦。

(1) 上肢骨折的伤员，由救护人托住固定患肢，让其自行行走。

(2) 下肢骨折用担架抬送。

(3) 脊柱骨折伤员，用门板或其他硬板作担架，用三角巾或其他宽布带将伤员绑在担架上。搬运伤员上担架时，由3～4 人分别用手平托伤员头、胸、骨盆及脚部，动作一致轻放到担架上。颈椎骨折、高位胸椎骨折搬运时，要有专人牵引头部，伤员仰卧在担架上，并将沙袋或枕头在头颈部两侧，避免晃动以造成骨折移位损伤骨折。

(4) 昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管。

(5) 上止血带的伤员，每隔40 ～60min 放松止血带一次，每次约1～2 min。

(6) 抽搐伤员，上下齿间垫纱布的筷子，以免咬伤舌头。

(7) 途中发现伤者呼吸心跳骤停时，要做人工呼吸和胸外心脏按摩。

(8) 担架和床要固定位，防止车开动或刹车碰伤。

4．5 眼伤当眼睛被碎屑、铁渣等所伤，要立即送医院治疗，切不要用手、手帕、毛巾、口罩及其他物件揩擦眼睛。化学物质进入眼睛在受伤现场应及时地用清洁水冲洗，或将伤员的眼浸入水盆10min，连续做睁、闭眼动作，同时拉开眼皮并频频摇头，然后再送医院作进一步处理。

4．6 灼烫伤

(1) 尽快移去热源，剪开或脱去被火燃烧或沸水浸渍的衣服。

(2) 对轻度烧烫伤的创，可立即用清洁水浸洗，有止痛、消肿效。

(3) 对重度烧烫伤的创面，如大片水泡、皮肤、肌肉、骨骼焦黑且面积较大时，绝对不能在创面上涂紫药水或膏类药物，以免影响观察与处理。可用清洁布类裹住创面，及时转运。

(4) 伤员烦渴时，可饮热茶或淡水，但绝不能使伤员在短时间内服饮大量白开水，因为大量饮水可导致脑水肿。

(5) 如伤员在转运途中出现休克或呼吸、心中跳停止时，应及时予以人工呼吸或胸外心脏按

4．7 触电(1)触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，发现有人触电，首先应尽尽快地使触电者脱离电源。

(2)应立即将电源开关或插销断开，如找不到电源开关可用周围一切可利用的绝缘物如木棒、竹竿、塑料棒等将触电者接触的电线挑开，救护者不能用手直接去拉电源线和伤员。

(3) 防止触电者脱离电源后可能摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应采取防摔伤措施。

(4) 当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况迅速救护：

1) 如触电者伤势不重，神志清醒，但有惊慌、四肢发麻、全身无力；或者是触电在触电过程中曾一度昏迷但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察，请医生诊治或送往医院。

2) 如触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸，如天气寒冷要注意保温，并速请医生诊治或送往医院。

3) 如触电者伤热严重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速送医院。应当注意，急救应尽快地进行，不能间断，在送往医院的途中，也不能中止急救。

4．8 一氧化碳中毒的防治含碳物质不完全燃烧时均可造成一氧化碳中毒，一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，经呼吸道进入血液，能阻碍组织对氧的利用，造成机体缺氧。

(1)急性一氧化碳中毒开始时可有头痛、头晕、恶心、无力等症状，中毒程度加重后可出现意识模糊，甚至昏迷。

(2)对一般中毒较轻者，只需离开污染区，到空气新的地方，就会很能快好转，无需特殊处理。

(3) 对中毒较重者，立即将中毒者移到新鲜空气处，注意保温和安静，如有呕吐物应清除，以防阻呼吸道。如呼吸衰竭时应立即进行人工呼吸，或气管插管人工加压给氧，直至出现自动呼吸。

4．9 中暑的防治

中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。夏天天气炎热，工人在露天工作时受到烈日暴晒，或在高温作业环境下工作时受到高温危害，常常会引起中暑。劳动强度大，过度疲劳，出汗过多且补充的水分及盐分不足或不及时，睡眠不足或业余时间休息不好，上班前未进餐等原因都可能引起中暑。

(1)中暑的先症状有头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频弱、恶心、四肢乏力、注意力不集中、动作不协调等，如不迅速脱离高温环境，上述症状将加剧，皮肢干燥无汗，体温在

40 以上甚至突然晕倒或出现热痉挛，对人体造成极大的危害。(2)对一般中毒者急救：立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者喝清凉饮料。

(3) 对体温过高中毒者急救：将水袋放在中暑者中暑者头部、两腋下和大腿内侧等处，用冰水(或30%～50%洒精)擦身，用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身，开启风扇吹向患者。还可让病人喝清凉饮料和凉水，服用“十滴水” 、人丹和其他降温药物。

4．10 人工呼吸和胸外按摩

4．10．1 口对口人工呼吸施行人工呼吸前，应将病者身上妨碍呼吸的衣服、上衣、裤带等解开，清除口腔内的假牙、血块、粘液等以免堵塞呼吸道。将病人仰卧，使其头部尽量后仰（最好用一只手托在病者颈后），救护人员站或跪在一旁，直接口对口，自己先呼吸一口气然后口对口将气吹入，同时将病人的鼻孔捏住观察病人的胸部是否隆起，吹气完毕将捏鼻孔的手松开，用手压胸部帮助病人呼气，一般成人每分钟14～16 次，儿童每分钟16～20 次，这样反复有节律地进行，以维持病人的有效呼吸。

4．10．2 胸外心脏按摩胸外心脏按摩主要是为暂时帮助心脏工作，使压出无能为力的血液重新流回不，以维持血液循环。方法是把病人平放仰卧在硬板床上，将一手掌放在病人胸骨下段两乳之间的部位，另一手与之交叉重合，伸直肘关节、双手，根部适度用力，有节奏地带有冲性地向下压，使胸骨压陷3cm 左右，帮助心脏把血液排出去，形成心脏心缩。然后手放在原处入松不动，解除压力使胸骨复原，形成血压舒张使血液回流到心脏。如此一压一松，反复有节律地进行。成人每分钟60 次左右，儿童每分钟80～100 次，挤压肘用力要均匀，不能用力过猛，以免造成肋骨骨折及软组织损伤。应当指出：心脏跳动和呼吸是相互联系的。心脏跳动停止了，呼吸很快就会停止；呼吸停止了，心脏跳动维持不了多久，一旦呼吸和心脏都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。如果现场仅一人抢救，两种方法应交替进行，每次吹气2～3 次，再挤压10～15 次，而且吹气和挤压的速度都应当提高一些，以不降低抢救

效果。要坚持不断，切不可轻率中止。

关爱生命急救与自救技能单元测试

A.呼吸道疾病：流行性感冒、流行性腮腺炎等 B.消化道疾病：病毒性肝炎、痢疾等 C.心血管疾病：高血压、冠心病等 D.需要保护的易感人群：早产儿、白血病病人等 A.隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B.隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次 C.隔离衣使用完毕后挂在潜在污染区，清洁面应向内 D.隔离衣使用完毕后挂在污染区，清洁面应向内 A.穿前选择隔离衣时衣服越长越好，以起到保护自己的目的 B.穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C.穿隔离衣过程中衣袖外面可以触及面部 D.穿完隔离衣能在清洁区与污染区之间随意走动

A.脱隔离衣时应先解开腰带和袖口，然后消毒双手 B.消毒双手前解开衣领 C.消毒双手后解开衣领 D.脱隔离衣时消毒过的双手不能触及隔离衣的外面 A.保护自己和患者 B.防止病原微生物播散 C.避免交叉感染 D.以上说法均不对 A.有严重出血倾向者 B.穿刺部位有炎症、肿瘤 C.肺部有炎症 D.穿刺部位有外伤、疤痕

A.发热反应 B.静脉炎 C.空气栓塞 D.针头阻塞 A.必须排除输液器及针头内空气，然后进行穿刺，以防止空气栓塞的发生 B.输液结束及时更换输液瓶或及时拔针 C.输液过程中应观察输液者有无不适及输液反应的发生 D.输液时不需要根据病情和药物性质调节输液速度，成人40滴/分，儿童20滴/分 A.针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺 B.针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入可调整针头或肢体位置 C.针头阻塞致药液不滴（挤压下端输液管有阻力松手无回血）应更换针头重新穿刺 D.因输液压力过低导致溶液不滴时拔出针头重新穿刺 A.输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞

创伤急救-固定技术操作规程

创伤急救—固定技术操作规程 【评估】 1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血及包扎是否有效、是否存在休克等情况。 2、评估伤员伤情、确认固定方法，正确选择固定用物，避免神经、血管、骨骼及软组织的再损伤，便于伤员的搬运。 3、了解伤员心里状况，做好伤员隐私保护。 【准备】 护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。物品：1、制式材料：各型号夹板、三角巾宽带和窄带数条、衬垫、绷带、颈托、腰部固定带等。 2、就便材料：布条、毛巾、雨伞、木棍、木板、纸板等。 环境：安全。 体位：根据骨折固定部位选择适宜体位 【方法】 1、锁骨骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→垫衬垫于两腋前上方→将三角巾折叠成窄带状→两端分别绕两肩呈“8”字形固定（将窄带一端由肩部绕过腋下，另一端由腋下绕过肩部）→拉紧三角巾的两端于背部打结→打结处加垫衬垫→尽量使两肩后张以达到锁骨固定效果→松紧适度→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 2、上臂闭合性骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→在将要放置夹板部位垫衬垫（环绕上臂）→选择适宜长短不一的夹板两块（长夹板长度：超过肩关节与肘关节距离；短夹板长度：不超过肩关节与肘关节距离）或夹板一块→将长夹板置于上臂后外侧→将短夹板置于上臂前内侧（一块夹板时置于外侧）→取绷带或带状物在上臂骨折部位上、下两端进行打结固定→再在适宜位置加一条固定带，使夹板固定牢靠→将肘关节屈曲90°→用三角巾将上肢悬吊固定于胸前→（若无夹板，也可用两块三角巾或绷带，一块将上臂呈90°悬吊于胸前→另一块叠成宽带状→将伤肢上臂与胸部固定在一起→松紧适宜→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 3、大腿骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→用长、短两块夹板分别置于大腿的外侧和内侧（长夹板的长度自腋下至脚跟，短夹板的长度自大腿根部至脚跟）→在骨隆突处、关节处和空隙处加衬垫→固定带分别置于在骨折上下端、腋下或腰部及关节上下处→再由远心端向近心端将固定带分别打结固定（足踝用“8”字形固定，脚与小腿部呈直角功能位）→若无夹板，也可将伤员两下肢并紧→中间加衬垫→将健侧肢体与伤肢分段固定在一起→固定带松紧适宜→观察并记录伤肢血液循环情况→尽量避免不必要搬动。 4、颈、腰椎损伤固定技术操作流程： 确认环境安全可进行施救→呼叫伤员→确认伤情（伤员诉颈、腰部疼痛）→呼叫助手→准备用物（颈托、腰部固定带）→运用五拳法（头锁，胸锁，肩锁，改良肩锁，胸背锁）按步骤分别稳定及固定伤员头颈部→首先术者用“头锁”法，稳定伤员头部→助手检查伤员伤情（检查部位：头顶、额部、眼眶、鼻梁部、下

关爱生命急救与自救技能习题

1 [单选题] 下列哪项不是穿脱隔离衣的适应症： A、 常见的呼吸道疾病有流行性感冒、流行性腮腺炎等B、 常见的消化道传染病有病毒性肝炎、痢疾等 C、 常见的心血管疾病有高血压、冠心病等 D、 需要保护的易感人群有早产儿、白血病病人等 参考答案：C、 题目解析： 真棒,答对了！ 2 [单选题] 关于隔离衣的描述哪项是正确的： A、 隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B、 隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次C、 隔离衣使用完毕后如挂在半污染区，应清洁面向内D、 隔离衣使用完毕后如挂在污染区，应清洁面向内 参考答案：D、 题目解析： 真棒,答对了！ 3 [单选题] 穿隔离衣时哪种说法正确： A、 穿前选择隔离衣时越长越好，以起到保护自己的目的B、 穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C、 穿隔离衣过程中衣袖可以触及面部 D、 穿完隔离衣能在清洁区随意走动 参考答案：B、 题目解析： 真棒,答对了！ 4 [单选题]

脱隔离衣时哪种说法错误： A、 脱隔离衣时应先解开腰带和袖口 B、 消毒双手前解开衣领 C、 消毒双手后解开衣领 D、 脱隔离衣时消毒过的手不能触及隔离衣的外面参考答案：B、 题目解析： 真棒,答对了！ 5 [单选题] 关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确： A、 保护自己和患者 B、 防止病原微生物播散 C、 避免交叉感染 D、 以上说法均不对 参考答案：D、 题目解析： 很抱歉，答错了。 6 [单选题] 下列哪项不是静脉输液的禁忌症： A、 有严重出血倾向者时 B、 穿刺部位有炎症、肿瘤时 C、 药物不宜口服、皮下、肌内注射时 D、 穿刺部位有外伤、疤痕时 参考答案：C、 题目解析： 真棒,答对了！ 7 [单选题] 下列哪项不是常见的输液反应： A、

医疗急救技能竞赛项目操作流程

医疗急救技能竞赛项目操作流程 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2min，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 （十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 （十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式。 （十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 （十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。

关爱生命急救与自救技能答案

关爱生命急救与自救技能答案 1【判断题】(2分) 西方发达国家在人群集中处一般配置普通人应用的急救器械是AED （自动除颤仪）。B A.错 B.对 2【判断题】(2分) 手指出血，压迫止血的位置是手指的伤口上。B A.对 B.错 本文由【答案基地】搜集整理 找网课答案请搜索【答案基地】 3【判断题】(2分) 成年患者胸外按压的推荐深度是5厘米。B A.错 B.对 4【判断题】(2分) 最能反映儿童营养状况的体格测量指标是身高。B A.对 B.错 5【判断题】(2分) 在使用AED（自动除颤仪）时需要选择能量。B

A.对 B.错 6【单选题】(2分) 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是：D A.伤口内的异物不能随意去除 B.创面中外露的骨折端不能回纳 C.骨折要临时固定 D.腹内组织或脏器脱出，直接包扎 7【单选题】(2分) 55岁男性患者，突发胸背撕裂样疼痛，冷汗，血压220/100mmHg，首先考虑哪种疾病可能：B A.心梗 B.主动脉夹层 C.气胸 D.肺栓塞 8【单选题】(2分) 成人心肺复苏时，双人施救时何时两人轮换按压和通气的角色：D A.每8个循环 B.每2个循环 C.每10个循环 D.每5个循环 9【单选题】(2分)

氧气筒内的氧气不能全部用完B A.错 B.对 10【单选题】(2分) 以下哪一项不是预防中毒的措施之一：C A.尽量原包装保存物品 B.炭火取暖要开窗通风 C.车辆在马路上行驶时尽量使用空调 D.儿童远离药品和化学物品 11【单选题】(2分) 人工呼吸有效的表现：C A.通气球囊已充分按压 B.施救者能听到面罩周围有漏气声 C.胸廓明显隆起 D.腹部明显隆起 12【单选题】(2分) 吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂A A.5%醋酸 B.米汤 C.蛋清水 D.牛奶 E.豆浆

2016《关爱生命——急救与自救技能》练习题

第一章 1 [单选题]根据世界卫生组织的报告，全球平均每多少时间就有一人死于交通事故？ A、三天 B、三十秒 C、三分钟 D、三小时 参考答案： B、 2 [单选题]世界上哪个国家死于交通事故的人数占世界首位？ A、印度 B、巴西 C、南非 D、中国 参考答案： D、 3 [单选题]“黄金4分钟”的含义是： A、救护现场在事发最初4分钟的进行急救时间 B、急救人员赶到现场的时间 C、事故后最佳的求救时间 D、意外伤害的死亡时间 参考答案： A、 4 [单选题]世界急救日是哪一天： A、每年5月12日 B、每年5月的第三个周日 C、每年7月的第四个周六 D、每年9月的第二个周六 参考答案： D、 5 [单选题]西方发达国家在人群聚集处一般配置何种普通人应用的急救器械？ A、AED（自动除颤仪） B、简易呼吸机 C、心脏起搏器 D、助听器 参考答案： A、 6 [单选题]本课程的教学内容特点： A、最简单的救助方法 B、普通人能够掌握并实施的急救技能 C、需要掌握简单的医学知识就能学习 D、只需要具有简单的医疗专用设备就能实施的急救技能

参考答案： B、 7 [单选题]课程包括了下列哪些内容： A、包扎止血 B、应力性骨折的治疗 C、颅脑外伤的紧急治疗 D、中毒的紧急药物治疗 参考答案： A、 8 [单选题]外伤救助的教学内容包括： A、缝合 B、拆线 C、换药 D、打结 参考答案： C、 9 [单选题]家庭护理的教学内容包括： A、口腔护理 B、褥疮护理 C、新生儿护理 D、紧急补液疗法 参考答案： D、 10 [单选题]重病防治的教学内容包括： A、心肌梗死的抢救 B、农药中毒的洗胃 C、中风的溶栓治疗 D、中毒的应对 参考答案： D、 11 [单选题]生命教育课程的重点： A、心理健康 B、吸毒干预 C、自杀干预 D、急救知识普及 参考答案： A、 12 [单选题]本课程的宗旨： A、提高关键时刻的生存率 B、给学习者普及急救医学知识 C、提高学习者的急救技能 D、以上都是 参考答案： D、

最新医疗急救技能项目操作流程

医疗急救技能项目操 作流程

医疗急救技能项目操作流程 【一】成人基础生命支持（BLS）操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 （三）启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 （五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。 （六）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。 （七）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3.按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉处； 4.按压频率100次/分； 5.按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。 （八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。 （九）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。 （十）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 （十一）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。 （十二）选择除颤能量，单相波除颤仪用360J，直线双相波除颤仪用 120J，双相指数截断（BTE）波除颤仪用150～200J。 （十三）按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 （十四）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，提不并确定周围无人员直接或间接与患者接触。 (十五）除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 （十六）放电结束，移开电极板。 （十七）除颤后，擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸五个周期（约2分钟）后复检心电活动，若维持贯注心率，则说明心肺复苏成功（在无心电监护的情况下复查呼吸、脉搏）。 【三】儿童基础生命支持操作流程 1、评估周围环境安全。 2、判断意识：拍肩、呼叫，确认患儿意识丧失。 3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

关爱生命—急救与自救技能第三章单元测试教学教材

1.下列哪类疾病在居家治疗护理过程中不需要穿隔离衣：C A. 呼吸道疾病：流行性感冒、流行性腮腺炎等 B.消化道疾病：病毒性肝炎、痢疾等 C.心血管疾病：高血压、冠心病等 D.需要保护的易感人群：早产儿、白血病病人等 2.关于隔离衣的描述哪项是正确的：D A.隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B.隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次 C.隔离衣使用完毕后挂在潜在污染区，清洁面应向内 D.隔离衣使用完毕后挂在污染区，清洁面应向内 3.穿隔离衣时哪种说法正确：B A.穿前选择隔离衣时衣服越长越好，以起到保护自己的目的 B.穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C.穿隔离衣过程中衣袖外面可以触及面部 D.穿完隔离衣能在清洁区与污染区之间随意走动 4.脱隔离衣时哪种说法错误：B A.脱隔离衣时应先解开腰带和袖口，然后消毒双手 B.消毒双手前解开衣领 C.消毒双手后解开衣领 D.脱隔离衣时消毒过的双手不能触及隔离衣的外面 5.关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确：D A.保护自己和患者 B.防止病原微生物播散 C.避免交叉感染 D.以上说法均不对

6.下列哪项不是静脉输液的禁忌症：C A.有严重出血倾向者 B.穿刺部位有炎症、肿瘤 C.肺部有炎症 D.穿刺部位有外伤、疤痕 7. 下列哪项不是常见的输液反应：D A.发热反应 B.静脉炎 C.空气栓塞 D.针头阻塞 8.关于输液术的描述错误的是：D A.必须排除输液器及针头内空气，然后进行穿刺，以防止空气栓塞的发生 B.输液结束及时更换输液瓶或及时拔针 C.输液过程中应观察输液者有无不适及输液反应的发生 D.输液时不需要根据病情和药物性质调节输液速度，成人40滴/分，儿童20滴/分 9.输液过程中出现溶液不滴时常见的处理方法哪项是错误的：D A.针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺 B.针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入可调整针头或肢体位置 C.针头阻塞致药液不滴（挤压下端输液管有阻力松手无回血）应更换针头重新穿刺 D.因输液压力过低导致溶液不滴时拔出针头重新穿刺 10.关于静脉输液的描述下列哪项不正确：D A.输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞 B.输液术应严格执行无菌操作 C.以上2种说法均正确 D.以上2种说法均错误

关爱生命急救与自救技能习题

1 ［单选题］下列哪项不是穿脱隔离衣的适应症： A、常见的呼吸道疾病有流行性感冒、流行性腮腺炎等 B、常见的消化道传染病有病毒性肝炎、痢疾等 C、常见的心血管疾病有高血压、冠心病等 D、需要保护的易感人群有早产儿、白血病病人等参考答案：C、题目解析：真棒,答对了！ 2 ［单选题］关于隔离衣的描述哪项是正确的： A、隔离衣的长短要合适，如有破洞，可继续穿着 B、隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用，每日更换一次 C、隔离衣使用完毕后如挂在半污染区，应清洁面向内 D、隔离衣使用完毕后如挂在污染区，应清洁面向内参考答案：D、题目解析：真棒,答对了！ 3 ［单选题］穿隔离衣时哪种说法正确： A、穿前选择隔离衣时越长越好，以起到保护自己的目的 B、穿隔离衣时，清洁面朝向自己 C、穿隔离衣过程中衣袖可以触及面部 D、穿完隔离衣能在清洁区随意走动参考答案：B、题目解析：真棒,答对了！ 4 ［单选题］脱隔离衣时哪种说法错误： A、

脱隔离衣时应先解开腰带和袖口 B、消毒双手前解开衣领 C、消毒双手后解开衣领 D、脱隔离衣时消毒过的手不能触及隔离衣的外面参考答案：B、题目解析：真棒,答对了！ 5 ［单选题］关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确： A、保护自己和患者 B、防止病原微生物播散 C、避免交叉感染 D、以上说法均不对参考答案：D、题目解析：很抱歉，答错了。 6 ［单选题］下列哪项不是静脉输液的禁忌症： A、有严重出血倾向者时 B、穿刺部位有炎症、肿瘤时 C、药物不宜口服、皮下、肌内注射时 D、穿刺部位有外伤、疤痕时参考答案：C、题目解析：真棒,答对了！ 7 ［单选题］下列哪项不是常见的输液反应： A、发热反应 B、静脉炎 C、 空气栓塞 D、输液处局部肿胀参考答案：D、题目解析：很抱歉，答错了。 8 ［单选题］关于输液术的描述错误的是： A、输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞 B、输液结束及时更换输液瓶或及时拔针 C、输液过程中应观察输液者有无不适及输液反应的发生 D、 输液时不需要根据病情和药物性质调节输液速度，成人40 滴/分，儿童20滴/分参考答案：D、题目解析：真棒,答对了！ 9 ［单选题］输液过程中出现溶液不滴时常见的处理方法哪项是错误的： A、 针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺 B、针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入可调整针头或肢体位置 C、针头阻塞致药液不滴（挤压有阻力无回血）应更换针头重新穿刺 D、因输液压力过低导致溶液不滴时可拔出针头重新穿刺参考答案：D、题目解析：很抱歉，答错了。 10 ［单选题］关于静脉输液的描述下列哪项不正确： A、 输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞 B、输液术应严格执行无菌操作 C、以上2 中说法均正确 D、以上2 中说法均错误参考答案：D、 题目解析：很抱歉，答错了。 11 ［单选题］吸氧浓度的换算公式（％）为： A、

关爱生命急救与自救技能期末答案

名称关爱生命——急救与自救技能 对应章节 成绩类型分数制 截止时间2016-12-15 23:59 题目数34 总分数100 说明： 提示：选择题选项顺序为随机排列，若要核对答案，请以选项内容为准第1部分 总题数:2 1 【单选题】分) 耳鼻漏液时不能堵塞耳道和鼻孔 A. 错 B. 对 2 【单选题】分) 氧气筒内的氧气不能全部用完 A. 对 B. 错 第2部分 总题数:30 3 【单选题】(3分) 本课程的学习内容： A.

不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 B. 专业医生的临床技能提高 C. 培训120救护站的医护人员 D. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能4 【单选题】(3分) 以下哪类伤员应优先处理？ A. 惊恐不安者 B. 呼吸心跳停止者 C. 恶心、呕吐者 D. 四肢骨折者 5 【单选题】(3分) 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 包扎 B. 固定 C. 止血 D. 缝合 6 【单选题】(3分) 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是： A.

腹内组织或脏器脱出，直接包扎 B. 骨折要临时固定 C. 创面中外露的骨折端不能回纳 D. 伤口内的异物不能随意去除 7 【单选题】(3分) 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； B. 不拉动骨折断端。 C. 骨折断端暴露不送回伤口内； D. 夹板的长度只需覆盖骨折处即可； 8 【单选题】(3分) 手指出血，压迫止血的位置是： A. 手指的两侧 B. 手腕处 C. 手指的伤口上 D. 手指的前后 9 【单选题】(3分) 加压包扎止血时以下哪项是错误的： A.

急救技能考核的操作流程指引(2012)

深圳市医疗质量评估急救技能考核的操作流程指引 （2012年7月重新修订） 一、双人法成人基础生命支持（BLS）操作流程 假设心肺复苏模型人为一名当场目击倒地的成人心搏骤停患者（仅针对急诊急救从业人员），或者非目击的成人心脏停搏（适用于全员医护专业人员考核）。要求医生与护士各一人参加操作考核，将第一施救者称为A角、第二施救者称为B角，彼此不分主角与配角，互为AB角色，临上场时抽签决定担任A角或B角。按照最新CPR’2010国际指南的标准，医护配合共同完成第一个CABD共四个环节（全员考核只做CAB 三步曲、不需实施D电击除颤）的技能操作（要求全程戴保护手套）。 场景病例：分别设置4个不同的成人心搏停止案例，假设急诊急救从业人员遇到的都是当场目击的突然倒地患者，心搏骤停的临终心电图改变属于“可电击心律”（必须尽快实施电击除颤）；而假设医院全员医护专业人员考核面临非目击的成人心脏停搏，患者的临终心电图一律为“不可电击心律”（不需要电击除颤），由考核对象随机抽签其中一个病例进行针对性技能操作。 标准的操作流程与细节手法详述如下：（依据CPR’2010国际指南） 1、评估现场环境是否安全：发现有人突然倒地或者突然意识丧失必须立即施救。第一施救者（A角）首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，牢固树立自我保护意识，并针对现场危险因素采取相应的安全保护措施，脱离危险以后方才开始实施医疗急救。然后A角做看表动作，记录开始抢救的时间（考官同时掐秒表，开始对操作考核计时）。 2、A角检查意识：A角到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平；跪的位置保持固定，膝盖无来回移动。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，要求凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，限时2秒钟完成。发现患者无反应，然后用右手的大拇指甲掐压患者“人中”穴，确认意识丧失。 3、A角观察呼吸：A角在掐人中的同时，用眼睛扫描患者的口鼻及胸部，观察呼吸是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸），而不用检查有无自主呼吸。要求规范数数计时“一千零一、一千零二……一千零六”，观察呼

关爱生命——急救与自救技能教程考试答案

关爱生命——急救与自救技能教程考试答案?名称关爱生命——急救与自救技能 ?题目数 30 ?总分数 30 【单选题】(1分) 1.本课程的学习内容： A. 不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 B. 专业医生的临床技能提高 C. 培训120救护站的医护人员 D. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能答案：A 【单选题】(1分) 2.本课程对实践课的要求： A. 亲身实践操作 B. 任何一次面授实践均可以自己任选一项技能考试 C. 观摩视频时的任何疑惑的讨论和答疑 D. 以上都是 答案：D 【单选题】(1分) 3.以下哪类伤员应优先处理？ A. 呼吸心跳停止者 B. 恶心、呕吐者 C. 四肢骨折者 D. 惊恐不安者 答案：A 【单选题】(1分) 4. 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 止血 B. 包扎 C. 缝合 D. 固定 答案：C 【单选题】(1分) 5. 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A. 夹板的长度只需覆盖骨折处即可； B. 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内； C. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； D. 夹板长度最好能覆盖上、下关节。 答案：A 【单选题】(1分) 6. 加压包扎止血时，以下哪项是错误的： A. 开放性骨折伴出血时，可将骨折的断端回纳； B. 加压包扎时打结的结头不应打在伤口上； C. 加压包扎时，不要包扎的太紧；

D. 加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况。 答案：A 【单选题】(1分) 7. 以下哪个不是经常使用的包扎材料： A. 绷带 B. 三角巾 C. 五角巾 D. 四头带 答案：C 【单选题】(1分) 8. 以下哪项不是包扎的主要目的： A. 保护伤口； B. 减轻污染； C. 减少出血； D. 促进骨折愈合。 答案：D 【单选题】(1分) 9.使用止血带止血时，应注意： A. 上止血带的时间 B. 止血带的粗细 C. 止血带的长短 D. 止血带颜色 答案：B 【单选题】(1分) 10.使用止血带止血时，上止血带的位置应该在： A. 出血点的远端 B. 出血点的近端 C. 出血点 D. 出血点的两端 答案：C 【单选题】(1分) 11.以下哪个步骤不属于换药步骤？ A. 揭除沾染敷料； B. 用酒精冲洗开放性伤口； C. 清理伤口； D. 覆盖无菌敷料并包扎固定。 答案：B 【单选题】(1分) 12.以下哪个换药原则是错误的？ A. 严格遵守无菌操作的原则； B. 先换感染伤口，再换沾染伤口，最后清洁伤口； C. 沾染分泌物的敷料，放入专用的容器，不应再接触其他部位； D. 换药的两把镊子在使用过程中应注意区分。 答案：D

急救技能操作流程

急救技能操作流程 一、基础生命支持（BLS）操作流程 （一）成人基础生命支持操作流程 1.评估周围环境安全 2.判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 3.启动BLS。请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4.摆放体位：患者取仰卧位。置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 5.开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。 6.人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5—10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。 7.建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5—10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： （1）双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3交界处； （4）按压频率100次/分以上。 按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。 8.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。 9.首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。 10.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 11.确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。 12.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150.200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J. 13.按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 14.除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。 15.除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 16.放电结束、移开电极板，关机。 17.擦干胸壁皮肤。继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。

急救与自救技能—期末考试90分答案

1 【单选题】(2.5分) 耳鼻漏液时不能堵塞耳道和鼻孔 A. 错 B. 对 2 【单选题】(2.5分) 氧气筒内的氧气不能全部用完 A. 错 B. 对 ?第2部分 ?总题数:30 ? 3 【单选题】(3分) 本课程的学习内容： A. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能 B. 培训120救护站的医护人员 C. 专业医生的临床技能提高 D. 不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 4 【单选题】(3分) 以下哪类伤员应优先处理？ A. 呼吸心跳停止者

B. 惊恐不安者 C. 恶心、呕吐者 D. 四肢骨折者 5 【单选题】(3分) 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 止血 B. 固定 C. 缝合 D. 包扎 6 【单选题】(3分) 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是： A. 骨折要临时固定 B. 腹内组织或脏器脱出，直接包扎 C. 创面中外露的骨折端不能回纳 D. 伤口内的异物不能随意去除 7 【单选题】(3分) 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A.

夹板的长度只需覆盖骨折处即可； B. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； C. 骨折断端暴露不送回伤口内； D. 不拉动骨折断端。 8 【单选题】(3分) 手指出血，压迫止血的位置是： A. 手腕处 B. 手指的伤口上 C. 手指的两侧 D. 手指的前后 9 【单选题】(3分) 加压包扎止血时以下哪项是错误的： A. 开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳 B. 加压包扎时打结的结头应打在伤口上 C. 加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况 D. 加压包扎时，不要包扎的太紧 10 【单选题】(3分) 以下哪个不是经常使用的包扎材料： A.

急诊科急救技能操作流程

急救技能操作流程 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如

声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 （十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 （十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。 （十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 （十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。 二、成人基础生命支持操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 （三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

医疗急救技能项目操作流程

医疗急救技能项目操作流程【一】成人基础生命支持（BLS）操作流程（一）评估周围环境安全。（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。（三）启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。（五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。（六）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。（七）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法： 1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3.按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉处； 4.按压频率100次/分； 5.按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。（八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。（九）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。（十）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。（十一）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上

胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。（十二）选择除颤能量，单相波除颤仪用360J，直线双相波除颤仪用120J，双相指数截断（BTE）波除颤仪用150～200J。（十三）按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。（十四）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，提不并确定周围无人员直接或间接与患者接触。 (十五）除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。（十六）放电结束，移开电极板。（十七）除颤后，擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸五个周期（约2分钟）后复检心电活动，若维持贯注心率，则说明心肺复苏成功（在无心电监护的情况下复查呼吸、脉搏）。【二】儿童基础生命支持操作流程1、评估周围环境安全。2、判断意识：拍肩、呼叫，确认患儿意识丧失。3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。4、摆放体位：患儿取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患儿跪地，双膝与肩同宽。 5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。 6、人工呼吸：用视、听、感觉判断患儿有无呼吸5－10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器，面罩加压给气二次，并可看到胸部起伏。1 7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5－10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压时观察患儿面部反应。胸外心脏按压方法：（1）用一手掌根或双手扣手，肘关节伸直；（2）

急救技术操作流程图

一、单人徒手心肺复苏操作流程 成人BLS技术流程

二、院前医护配合CA-CPR规范操作流程 呼叫原因：晕厥/昏迷 抬工 医生护士

说明： 1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。 2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。 3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。 4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。 5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。 6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。 7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。 8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位（协助医生）→接AED→建立静脉通道（NS250mlVD、留置针）→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→（恢复窦性心律）准备插管设备→（接替医生）球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。 9、恢复自主心律，建立高级气道后回院前可连接心电监护监测生命体征，AED可关闭（但不拆除，以防需再次除颤），或仅靠AED监测心律，腕式血压计测量血压。 10、整理现场医护分工：医生：整理患者衣物并监测生命体征、整理呼吸机；护士：整理A、B箱及监护箱；抬工：拿补液，准备担架；医护抬工共同将患者和除颤仪移至担架上。 11、转运回院分工：医生：取B箱和呼吸机箱；护士：取A箱和监护仪，同时观察心律情况。 12、若院前CA患者行CPR时已心脏骤停15min以上，行心肺复苏30min 以上仍无生命体征者可以放弃抢救。放弃抢救应有患者家属签字。 注：本流程参照2010心肺复苏指南及急危重病抢救流程，结合科室实际制定。 二零一零年九月

关爱生命——急救与自救技能

学习目的：能够在生活中及时处理意外情况，自救或者救人都是很好的。 笔记几乎是老师所述的所有重要内容，部分化学式无法显示格式。 大多数都是生活中常用的技能，不断温习以备不时之需。 【第1讲总论】 1－1 公民的责任 全世界每年都有近124万人死于交通事故，平均每天有3400人因此致死（每30秒1人）。 中国死于交通事故的人数占世界首位，交通事故至2000年已成为意外伤害的第一死因。 全球每年约350万人死于事故、日常生活中意外。 中国10年来的平均上海死亡率为66.56／10万，意外伤害是儿童和青年的主要死因。 黄金4分钟抢救时间：事发最初的4分钟 50%交通事故死亡出现在事故最初4分钟内。 阻塞呼吸道并导致死亡的平均时间不到4分钟，心脏骤停10秒发生昏厥，15秒抽搐，45秒瞳孔放大，4-6分钟大脑细胞出现不可逆损害。 急救的反应时间，在事故现场发生事故后第一时间求援，救援队到达时间。 美国西雅图5分钟以内，日本东京5分钟，巴西圣保罗8分钟，中国一线城市15分钟内，偏远地区14小时以上。 每年9月的第二个周六为“世界急救日”。 1－2 急救，我能吗？ 外伤救助：开放性伤口的止血包扎、清创、骨折固定、换药 家庭护理：液体疗法、居家消毒隔离、氧疗 复苏急救：成人徒手心肺复苏、无创呼吸机使用、电除颤（AED）、窒息急救 骨伤救助：脱臼复位、车祸转运、扭伤救助 重病防治：中毒防治、中风防治、胸痛防治 口服补盐液是紧急补液的最良好措施。 打呼噜会引发呼吸暂停综合症，可使用无创呼吸机。 1－3 急救，我能 我国急救培训情况： 做的最好的地区是香港，普及率约为1%。

我国卫生救护培训从20世纪80年代开始。 《生命教育课程》重点只关注心理健康。 【第2讲外伤救助】 2－1 止血 创伤急救六项基本技术： 现场解救；通气；止血；包扎；骨折固定；搬运。 外伤处理中的优先处理： 恢复呼吸／心率（CPR复苏）；止血；保护伤口（包扎）；固定骨折；安抚惊恐不安者（心理疏导）。 在进行外科基本技术操作的前提下，是患者的生命体征平稳的状态下进行的。 出血包括内出血和外出血，所谓出血就是血管中或心脏中的血液成分离开了原来的位置，进入了体腔或者是血管外。 常年的外出血就是只血液的成分离开了血管和心脏进入了体表。 止血的技术：压迫包扎法；直接按压止血法；填塞法；加垫曲肢止血法；嵌夹法；止血带止血法。 对于普通人来讲，有三个技巧是相对比较适用的：压迫包扎法；直接按压止血法；加垫曲肢止血法。 （1）压迫包扎法 用纱布卷、敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 压迫包扎法有两种：直接压迫止血法；间接压迫止血法。 直接压迫止血法就是利用敷料，用自己手的外力来进行止血。 间接压迫止血法是在伤口的外侧首先覆盖一层医用的敷料或特质用品，然后再压迫在敷料上面进行止血。 需要注意的是：开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳；加压包扎时打结的结头不可打在伤口上；加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死。 手指出血不止时，按压手部的两侧（桡侧和尺侧）；手掌出血时，要压迫桡侧和尺侧的动脉，即中医搭脉的位置；下肢血管出血时，在腹股沟韧带的中点下方的两公分的地方按压搏动点。 其他压迫点：指压耳前颞浅动脉（下颌两侧）；指压下颌角面动脉（耳前脸两侧）；指压锁骨下动脉（锁骨中点上方）。 直接按压止血要注意：是最直接、最常用，也是最简便的方法，若为四肢出血，应抬高患肢；救护着必须熟悉身体各部位血管的解剖结构和出血的压迫点；此法仅能减少出血量，只能短时间控制止血，应尽快改用其他止血方法。 （2）加垫曲肢止血法 例子：抽完血之后用棉球按压抽血点曲肢。 可以运用加垫曲肢止血法的部位有腋窝、肘窝等，在这些部位加上一些医用敷料、毛巾或手帕，把相应的肢体曲支起来。加垫曲肢止血法的缺点：痛苦较大，不宜首选；怀疑有骨折时切忌不可使用该方法。 2－2 包扎