102例糖尿病人心理问题分析及护理措施

中外健康文摘临床医师　2008年5月第5卷第5期　W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical

护理探讨102例糖尿病人心理问题分析及护理措施

■汪芝碧

(三峡医药高等专科学校护理系　404020)

【摘要】目的:探讨糖尿病病人心理问题,提高其生活质量。方法:采用问卷调查。结果:102例糖尿病病人都存在不同程度的心理问题。结论:糖尿病病人需加强心理护理。

【关键词】糖尿病;心理问题;护理措施

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0147-1

糖尿病是一种常见的多发性疾病。在我国人群中具

有较高的发病率,是严重危害人民生命健康的慢性非传

染性行为方式不良性疾病。是由于胰岛素相对或绝对分

泌不足引起的慢性代谢障碍综合症。其发病原因以心

理、社会、生物因素均有着密切的关系,特别是与病人心

理及情绪的紊乱有着重要的联系。现代医学研究证明,

病人的不良情绪不仅与疾病的发生、发展有关,并且与疾

病的预后有密切的关系[1]。

11一般资料及方法

1.1　我校附院2005年1月-2006年6月期间收治

糖尿病102例,其中初次入院确诊人数为91例,病程在1

-20年为71例,有各种并发症的有60例。

1.2　方法:问卷调查

采用自制问卷的方法,内容包括问答、选择方式,发

放问卷102份,回收有效问卷102份,有效回收率为

100%,采用百分率进行统计学分析。

2.结果

病人存在的心理问题如下见表

糖尿病常见

的心理问题

时间心理问题人数(n=102)百分比(%)

首次确诊否认、怀疑8583

疾病早期失望、无助心理3231焦虑、恐惧心理4847

疾病晚期抑郁、悲观、绝望6059

从表中可见,在心理问题的几个方面中,否认、怀疑心理所占比例83%,抑郁、悲观、绝望所占比例59%,明显高于心理问题的其他几个方面。

3　讨论及护理措施

3.1　否认与怀疑心理:患病早期,患者不能接受这一事实,持否认或怀疑态度。怀疑医生诊断有误,否认患病,拒绝接受治疗,对疾病采取回避或满不在乎的态度,延误治疗致使病情进一步发展。

护理措施:这一阶段心理疏导十分关键,帮助患者改变错误的认识,接受现实,建立战胜疾病的信心和勇气。利用卡片、光盘、食物等,针对患者具体情况,耐心、细致介绍有关糖尿病知识、高血糖的危害性及不及时治疗可能发生的并发症,帮助他们认识疾病的发生和发展过程,加强对饮食运动及科学用药重视程度,改变对疾病怀疑,拒绝治疗及满不在乎的心理。

3.2　失望及无助感:病人由于对所患疾病缺乏正确的认识,对即将接受的各种检查、治疗心存恐惧,对疾病未来的治疗与康复缺乏信心,加之因患病可能一定程度丧失工作、生活能力,甚至影响家庭、工作和学习。同时,糖尿病是一种慢性疾病,需终身治疗且疾病无法根治,必须终身控制饮食。因此,病人产生愤怒、失望、无助心理,心境低落等情绪反应,对治疗采取消极或抵触态度。

护理措施:首先,同病人建立良好的护患关系,以取得病人的信任。晓之以理、动之以情向病人作好有关病情的解释与说明,介绍糖尿病的治疗前景,使病人放下包袱、积极配合治疗。同时,鼓励病人用恰当的方式宣泄内心的忧伤、委屈与怒气。

3.3　焦虑、恐惧心理:糖尿病是一种难治愈、终生性疾病。且因患病会丧失一定的工作和生活能力,疾病后期还会出现严重的并发症。因此易产生焦虑、恐惧心理,导致病人高度精神紧张而出现失眠、心烦。这种不良情绪又加重了病情。

护理措施:耐心倾听患者主诉,了解焦虑、恐惧原因。并针对个体情况进行糖尿病知识宣教,纠正对疾病的不正确认识,帮助制定食谱,指导体育锻炼,自我调节,学会做情绪的主人,使患者正视自己的病情,从而缓解心理障碍。

3.4　自责自罪心理:因病不能照顾家庭,长年治疗增加家庭经济负担,认为自己成为家庭的负担与累赘,而产生自责自罪心理。

护理措施:用强化教育让患者了解科学合理的治疗。告之病人只要坚持治疗、合理的饮食、科学的锻炼,完全可以很好的象健康人一样生活、学习和工作。在尽可能条件下,协调社会各方面关系,解决患者实际困难,同时取得家属的配合,以调适不良心态,增强自我保护意识。

3.5　抑郁、悲观厌世和自杀心理:糖尿病病程较长,并发症多且较重,治疗效果不佳,疾病后期易出现抑郁、悲观厌世心理。病人认为迟早结局一样。因此,自暴自弃,不配合治疗,甚至对医护人员采取攻击、漫骂;或不信任、拒绝治疗护理,表现出冷漠、无动于衷的态度。

护理措施:对此类病人先用温和的语言、熟练的操作、丰富的知识取得信赖,主动与病人谈心,制定合理的治疗护理措施,用正确的人生观、价值观、社会观鼓励患者,帮助克服悲观厌世心理,对有自杀念头的病人加强保护措施,严防自杀行为。

糖尿病患者有其特有的心理特点,在饮食运动、药物治疗同时进行相应的心理疏导,可起到事半功倍的效果[2]。

参考文献:

[1]黄佩卿,陈凤萍,等.298例糖尿病患者健康教育的方法与效

果[J],中华护理教育2008.5(3):62.

[2]杨玺.战胜糖尿病过五关斩六将[M〗。北京:人民军医出版

社6666

作者简介汪芝碧(),女,本科,讲师。

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