宁夏医科大学临床本科神经病学考试重点(总结的小抄)

中枢神经系统包括CNS：脑：大脑间脑小脑、脑干脊髓：含神经细胞的灰质和含下行传导束白质组成。优势半球为在语言，逻辑思维，分析综合计算功能占优势，多位于左侧

一、大脑半球：额叶、顶叶、颞叶、枕叶

岛叶边缘系统（边缘叶杏仁核丘脑前核、下丘脑）强握反射（物体触及患者病变对侧手掌，引起手指和手掌屈曲反应，出现紧握该物不放的现象）、摸索反射（病变对侧手掌触碰到物体时，该肢体向各方

（三）颞叶：①感觉性语阎中枢②听觉中枢③嗅觉中枢④颞叶前部：记忆、联想、比较高级神经活动⑤颞叶内侧面：边缘系统，司记忆精神行为、内脏—损害：听觉、语言、记忆、精神活动

（四）枕叶：视觉损害

（五）岛叶：内脏感觉、运动

（六）边缘叶：高级神经、精神、内脏活动

损害——情绪记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝。

二、内囊：

外侧豆状核、内侧丘脑、前内侧尾状核前肢（豆、尾之间）：上-丘脑前辐射；下-额桥束

膝部：皮质延髓束后肢（丘、豆之间）：前到后-皮质脊髓束、丘脑皮质束、——损害：

完全性：三偏——偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

部分性：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、偏身共济失调、一侧中枢性面舌瘫、运动性失语中一两项。五、脑干：中脑、脑桥、延髓

神经核、上下行传导束、网状结构

——病损：

交叉性瘫痪：病侧脑N周围性瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪、感觉障碍

1延髓：①延髓背外侧综合征：

A眩晕、恶心、呕吐、眼震B病侧软腭咽喉肌瘫痪C病侧共济失调D horner综合征（交感神经下行N 损害）E交叉性感觉障碍

②延髓内侧综合征：

A病侧舌肌瘫痪萎缩B对肢体中枢性瘫痪C 对上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或丧失2脑桥：

①脑桥腹外侧综合症：

A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹B对侧中枢性偏瘫C对侧偏身感觉障碍

②脑桥服内测综合症（Foville综合征）：

A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹B向病灶对侧凝视C对侧中枢性偏瘫

③脑桥被盖下部综合症（小脑上动脉综合征）：

A眩晕恶心呕吐、眼球震颤B病侧眼球不能外展

C病侧面肌麻吃D双眼患侧注视不能

④双侧脑桥基底部病变（闭锁综合征）

意识清醒、语言理解无障碍，双侧中枢性瘫痪（眼球上下运动示意，水平运动障碍），不语，双侧面瘫，舌咽运动障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

大脑脚综合征：

A病侧除外直肌、上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大B对侧中枢性面舌瘫、上下肢瘫痪红核综合征：A对侧肢体震颤、强直或舞蹈、手足徐动、共济失调B病侧除外直肌、上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大C对侧肢体深感觉、精细触觉障碍。

七、脊髓：

?脊髓半侧损害：脊髓半切综合征——病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍、血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍（对侧损害水平低于同侧）

?脊髓横贯性损害：

1高颈髓（C1-4）：四肢上运动神经元性瘫痪，平面下感觉缺失，可波及延髓小脑

2颈膨大（C5-T2）：支配上肢神经根3胸髓（T3-12）：4要膨大（L1-S2）：支配下肢神经根（一）脑的动脉：1颈内动脉： 2椎动脉：

3大脑动脉环（Willis环）：两侧大脑前动脉起始段

+两侧颈内动脉末端+两侧大脑后动脉

借前，后交通动脉和颈内动脉连通形成；前交通动

脉和大脑前动脉交界处——动脉瘤好发

脊髓前动脉综合征：为供应脊髓的脊髓前动脉发生

闭塞所致，主要表现为病灶水平一下的上运动神经

元性瘫痪，分离感觉障碍及膀胱直肠功能障碍。

二、视神经

2视交叉（视交叉外侧部病变引起同侧眼鼻侧视野

缺损）：外侧部——同侧眼鼻侧视野缺损

正中部——眼颞侧偏盲整个损害

——全盲

三、动眼、滑车、展神经（合成眼球运动神经）

（一）动眼神经：

①外侧核：上下内直、下斜、上睑提肌②正

中核：辐辏运动③E-W核：瞳孔括约肌、睫状肌—

—缩瞳、调节反射

（二）滑车N：上斜肌（三）展神经：外直肌

——周围性眼肌麻痹：

①动眼神经麻痹：上睑下垂、外下斜视、复

视瞳孔散大、光调节反射消失②滑车神经麻痹：眼

球偏上，下视时候复视③展神经麻痹：患侧眼球内

斜视（无定位意义）

——核性眼肌麻痹：脑干病变—眼球运动神经核损

害

①双侧眼球运动障碍——双动眼神经核部分

受累②脑干内邻近结构损害——同侧周围面瘫、三

叉N麻痹对侧偏瘫

③分离性眼肌麻痹：个别神经核团损害—某

一眼肌受累

?动眼核性&核下性麻痹鉴别（p36）

——核间性眼肌麻痹：脑干内侧纵束损害—眼球水

平通向运动障碍

①前核间性眼肌麻痹：（视枢和动眼N枢间）

双眼对侧注视患眼不能内收，单眼眼震

②后核间性眼肌麻痹：（视枢和展枢间）同侧

注视患眼不外展，刺激前庭则患侧可正常外展。

③一个半综合征：一侧脑桥被盖部病变，引

起脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动

眼N内直肌核的内侧纵束受累~患眼水平注视时

不可内收外展，对侧不能内收可外展伴眼震。

——核上性眼肌麻痹：大脑皮质眼球同向运动中枢、

脑桥侧视中枢及其传导束损害

?特点：双眼同时受累、无复视、反射性运动保留

五、面神经：（周围性与中枢性面神经麻痹的鉴别）

特点周围性面瘫中枢性面瘫

面瘫程度重轻

症状表现面部表情肌瘫痪使表情动作丧失

?病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变

浅、口角下垂）；

?额支无损（两侧中枢支配），皱眉额、闭目无障碍

?病灶对策随意运动丧失，哭笑等保留

?常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下N瘫

恢复速度缓慢较快

常见病因面神经炎脑血管疾病、脑部肿瘤

七、舌咽、迷走神经

受损，表现为声音嘶哑，吞咽困难，饮食呛咳及咽

反射消失，称延髓麻痹，或球麻痹

?锥体外系：椎体系统以外的所有躯体运动的神经系

统，包括：

大脑皮质、纹状体、丘脑、丘脑底核、中脑

顶盖、红核、黑质、脑桥、前庭核、小脑、脑干的

某些网状核以及他们的联络纤维等。

椎体外系统的主要功能是：调节肌张力，协调肌肉

运动，维持和调整体态姿势，担负半自动的刻板动

作及反射性动作

?上运动神经元性瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进，

出现病理反射，无肌肉萎缩，病程长可出现废用性

肌肉萎缩。

①皮质型：局限性病变时出现一个上肢、下

肢或面部的中枢性瘫痪（单瘫）

②内囊型：三偏综合征③脑干型④脊

髓型：双侧肢体瘫痪

?下运动神经元瘫痪：肌张力减低，腱反射减弱或小

时，肌肉萎缩，无病理反射。

①脊髓前角细胞：节段性、迟缓性瘫痪而无

感觉障碍。缓慢进展性出现肌束震颤

②前根：迟缓性瘫痪，无感觉障碍；同损后

根：根性疼痛、节段性感觉障碍。

③神经丛：一肢体多数周围N；迟缓性瘫痪、

感觉障碍、自主神经功能障碍、可伴疼痛

④周围神经：迟缓性瘫痪，感觉障碍、自主N

功能障碍、疼痛；多发时--对称性四肢远端肌肉瘫

痪，手套袜套样感觉障碍。

第七节感觉系统

特殊感觉：视觉味觉听觉嗅觉

一般感觉：浅、深、复合

-浅感觉：来自皮肤、黏膜的痛觉、温

度觉、触觉。

-深感觉：来自肌腱、骨膜、肌肉、关

节的运动觉、位置觉、振动觉。

-复合感觉：大脑顶叶皮质对深浅感觉

分析、比较、整合的实体觉、图形觉、两点辨别觉、

定位觉、重量觉

乳头平面为T4，肚脐平面为T10，腹股沟为T12和

L1支配，上肢桡侧C5-C7 ，前臂及手指尺侧为C8，

上臂内侧T2，小腿前面L4-5

第八节反射（是最简单也是最基本的神经活动，是

机体对刺激的非自主反应）

?深反射：刺激肌腱、骨膜的本体感受器所引起的肌

肉迅速收缩反射（腱反射、肌肉牵张反射）——反

射弧：感觉神经元、运动神元直接连接组成的单突

触反射弧。

肱二头肌反射（C5-6）；肱三头肌反射（C6-7）；

桡骨膜反射（C5-8）；膝腱反射（L2-4）；跟腱反射

（S1-2）

?浅反射；刺激皮肤、黏膜、角膜引起的肌肉快速收

缩反应。

——反射弧：脊髓节段的反射弧；冲动达大脑皮层

→脊髓前脚细胞

腹壁反射（T7-12）；提睾反射（L1-2）；跖反

射（S1-2）；肛门反射（S4-5）、角膜反射；咽反射

?意识：个体对周围环境和自身状态的感知能力。

意识障碍：觉醒度下降（嗜睡、昏睡、昏迷）；

意识内容变化（意识模糊、谵妄）

?嗜睡：睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后勉强

配合检查和回答简单问题，停止刺激后患者又很快

入睡。

?昏睡：患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使

奇觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方能唤醒，

对言语的反应能力尚未完全丧失，可做含糊、简单

而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。

?昏迷：意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，

无有目的的自主活动，不能自发睁眼。

①浅昏迷：有较少的无意识自发动作。周围事物、

声光无反应，强烈刺激（疼痛）可有回避及痛苦表

情，不能觉醒。吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔对光反

射存在。生命征不变。

②中昏迷：正常刺激无反应，自发动作很少。强刺

激的防御反射、角膜、瞳孔对光反射减弱，大小便

潴留或失禁。生命征改变

③深昏迷：任何刺激无反应，全身肌肉松弛，无任

何自主运动。眼球固定，瞳孔散大，反射消失，大

小便失禁。生命征明显改变——呼吸不规则、血压

或有下降

?脑死亡：大脑和脑干功能全部丧失

①外界任何刺激均无反应。

②自主呼吸停止

③脑电图~直线；颅多普勒~无脑血管灌注；体感诱

发电位~脑干功能丧失

④以上情况持续至少12小时

⑤腱反射、腹壁反射等可消失

⑥排除急性药物中毒、低温、内分泌代谢疾病等

?意识模糊：注意力减退、情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。

?谵妄：对周围环境认识及反应能力均有下降——认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错幻觉，睡眠觉醒周期紊乱；表现为紧张、恐惧、兴奋不安，甚至有冲动和攻击行为。白轻夜重，持续数h至数d。

三、特殊类型的意识障碍：

1去皮质综合征（双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退、丧失）

意识丧失，但睡眠、觉醒周期存在，能无意识的睁闭眼、转动眼球，对外界刺激无反应。反射存在，但无自发动作。大小便失禁，肌张力增高。

上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲——去皮质强直。【缺氧性脑病、脑炎、中毒、严重颅脑外伤】

2无动性缄默征（脑干上部、丘脑网状激活系统受损）：睁眼昏迷

患者能注视周围环境和人物，但无活动和言语，二便失禁、肌张力减低【脑干梗死】

3植物状态：大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。

A认知功能丧失，呼之不应，不能与外界交流；

B有自发或反射性睁眼，偶可有视物追踪

C可有无意义哭笑

D吸吮、咀嚼、吞咽等原始反射存在，有觉醒睡眠周期，大小便失禁。

?持续植物状态：颅脑外伤后植物状态持续 12个月以上；或者其他原因持续三个月以上

四、鉴别诊断：

1闭锁综合征：去传出状态，意识清醒但呈失运动状态。

2意志缺乏症：清醒、运动感觉存在、记忆功能尚好，因缺乏使动性而不语少动。

3木僵：不语不动，不吃不喝，对外界刺激缺乏反应。伴蜡样屈曲、违拗症，语言刺激触及痛处可有流泪、心率增快等情感反应，缓解后能清楚回忆发病或称。（精神症状）

第二节、认知障碍

?失语症：

1 Broca失语（表达性、运动性失语）【优势侧额下回后部】

口语表达障碍（谈话非流利、电报式语言、讲话费力）

2 Wernicke失语（听觉性、感觉性失语）【优势侧额上回后部】

听理解障碍（听不懂别人和自己的话、口语表达语量增多但混乱割裂，缺有意义词汇）

3完全性失语：（混合性失语）：

所有语言功能均严重障碍或几乎完全丧失。4命名性失语（遗忘性失语）【优势侧颞中回后部】：命名不能。

?痴呆：由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合症。（两项或两项以上认知域受损）

第四节、癫痫发作和晕厥

?癫痫发作：大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍。

临表：①意识障碍；②运动异常；③感觉异常；④精神异常；⑤自主神经功能异常

?晕厥：大脑半球及脑干血液供应减少，导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失。

机理：大脑及脑干低灌注

临表：晕厥前期——晕厥期——恢复期

（晕厥与发作的鉴别要点）临床特点痫性发作晕厥

先兆症状无或短可较长

与体位关系无关通常在站立时发生

发作时间白天夜间均可发作，睡眠时较多

白天较多

皮肤颜色青紫或正常苍白

肢体抽搐常见无或少见

伴尿失禁或舌咬伤常见无或少见

发作后头痛或意识模糊常见无或少见

神经系统定位体征可有无

心血管系统异常无常有

发作间期脑电图异常多正常

?眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环

境空间关系在大脑皮层中反应失真，产生旋转、倾

倒及起伏等感觉。

?瘫痪：个体随意运动功能的减低或丧失，可分为神

经源性、神经肌肉接头性和肌源性等类型。

（上运动神经元和下运动神经元行瘫痪的比较）

临床检查上运动神经元性瘫痪下运动神经

元瘫痪

瘫痪分布整个肢体为主肌群为主

肌张力增高，痉挛性瘫痪降低，迟缓性瘫痪

浅反射消失消失

腱反射增强减弱或消失

病理反射阳以阴性

肌萎缩无、轻度废用性萎缩明显

皮肤营养障碍多数无障碍常有

肌束震颤、肌纤维颤动无可有

肌电图神经传导速度正常，无失神经电位

神经传导速度异常，有失神经电位

?共济运动：在前庭、脊髓、小脑的锥体外系共同参

与下完成运动的协调和平衡。

?共济失调：小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致

的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢肌和咽喉肌

时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。

第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查

共济运动：指鼻试验，反击征，跟-膝-胫试验，轮

替试验，起坐试验，闭目难立征试验

三、病理反射：?巴宾斯基征：锥体束受损强握反

射：对侧额叶运动前区?脊髓自主反射：单或双侧髋、

膝、踝部屈曲（三短反射）+Babinski征阳性

第一节、腰椎穿刺和脑脊液检查

CSF脑脊液：脑脊髓保护、支持、营养作用

CSF产生：脑室脉络膜（主要是侧脑室脉络膜）

CSF走形：CSF→室间孔→第三脑室→中脑导水管→

第四脑室→正中孔、侧孔→蛛网膜下腔、脑池

CSF吸收：（大部分）脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收

至上矢状窦；（小部分）脊神经根间隙。

CSF量：成人平均130ml，生成速度0.3-0.5ml/min，

每日生成500ml。

一、腰椎穿刺

?适应证

①诊断中枢神经系统疾病

②明确颅内压高低，脊髓腔、横窦通畅情况。

③动态观察CSF助判断病情、预后、指导治疗

④注入放射性核素行脑、脊髓扫描

⑤注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡，

注入药物治疗相应的疾病。

?禁忌症

①颅内压明显升高，怀疑后颅窝有占位性病变

②穿刺部位感染灶、脊髓结核、开放性损伤。

③明显出血倾向、病情危重不宜搬动

④脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状

态。

?并发症：

①低颅压综合征：侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力在

60-80mmH2O以下

②脑疝

③神经根痛

④其他

?操作：弯腰侧卧位，L3-4（L2-S3间隙均可）椎间

隙穿刺。正常压力80-180mmH2O

肌电图:用于周围神经，神经肌肉接头和肌肉病变的

诊断。

第七章头痛

头痛：通常指局限于头颅上半部包括眉弓、耳轮上

缘和枕外隆突连下以上部分的头疼痛。

?偏头痛：原发性头痛，

#特征是：发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，

#持续4-72h，可伴恶心呕吐，光声刺激或日

常活动可加重，安静休息可缓解。

#慢性神经血管性疾患。

#起病儿童青春期，中青年期达高峰，女性多

见。

——临表

1无先兆头痛：发作频率高，与月经有明显关系。

2有先兆偏头痛：10%

先兆：视觉——感觉——言语运动（少见）；

5-20min形成，不超过60min

头痛：4-72h，1-2日后好转。

①伴典型先兆症状的偏头痛性头痛：视觉+感

觉+言语

②偏瘫性头痛：运动无力症状+视觉、感觉、

言语三选一

③基底型偏头痛：构音障碍眩晕、耳鸣、视

觉、共济失调、意识障碍等

3视网膜性偏头痛：单眼视觉障碍，完全可逆

4儿童周期性综合症：周期性恶心呕吐、腹部疼痛

——诊断：

无先兆偏头痛：

①2—4至少5次

②头痛发作4-72h

③至少有2项：a单侧性；b搏动性；c中或重度；

d日常活动加重，头痛时主动避免活动

④至少伴有1项：a恶心、呕吐；b畏光和畏声

⑤不能归因其他疾病

伴典型先兆偏头痛：

①2—4至少2次

②至少1项，但无运动无力症状：a完全可逆的视

觉症状；b完全可逆的感觉异常；c完全可逆的言语

功能障碍

③至少满足2项：a同向视觉症状和（或）单侧感

觉症状；b至少一个先兆症状逐渐发展的过程≥5

min，或接连发生≥5min；c每个先兆症状持续5—

60min

④先兆症状同时或之后60min内发生头痛，头痛符

合无先兆偏头痛诊断的2—4

⑤不能归因其他疾病

——鉴别：

1丛集性头痛：一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，持

续15min至3h。反复密集发作，始终为单侧头痛，

伴有同侧结膜充血、流泪流涕、前额面部出汗、

horner征

2紧张性头痛：很少伴有恶心呕吐，情绪障碍或心

理因素可加重症状

3Tolosa-Hunt综合征：MRI发现海绵窦、眶上裂或

眼眶内有肉芽肿病变。

4症状性偏头痛：源于头颈部、颅内病变的头痛

5药物过量使用性头痛：药物过量使用期间头痛发

生或明显恶化

——治疗：减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，

预防头痛复发。

第八章、脑血管疾病

?脑血管疾病：CVD，是指各种原因的导致的急慢性

脑血管病变。

脑卒中：由于急性脑循环障碍所致的局限或

全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件。

?脑血液循环调节病理生理：脑能量来源——糖代

谢，几乎无能量储备。

血供中断——2min脑电活动停止，5min出现严重不可逆性损伤。

?脑血管病的治疗原则：挽救生命、降低残疾、预防复发和提高生活质量

第一节、短暂性脑缺血发作

?短暂性脑缺血发作：TIA，因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-20min，多在1h内缓解，不超过24h，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学检查无责任病灶。

——病因：血流动力学改变、微栓子形成、血成分改变。

——临表：

1一般特点：突然、短暂、不留后遗症

2颈内动脉系统TIA：

A大脑中动脉：对侧肢体单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫，偏身感觉障碍、偏盲

a优势半球：失语、失用

b非优势半球：空间定向障碍。

B大脑前动脉：人格情感障碍、对侧下肢无力。

C颈内动脉主干：眼动脉交叉瘫、Horner交叉瘫

3椎-基底动脉系统TIA：晕眩、平衡障碍、眼球运动异常和复视。

特殊综合症：

a跌倒发作：患者转头或仰头，下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，很快自行站起。

B短暂性全面遗忘：短时间记忆丧失，对此有自知力。

C双眼视力障碍发作：暂时性皮质盲。

第二节、脑梗死

?脑梗死：缺血性脑卒中，指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。

分为：脑血栓形成、闹栓塞、腔隙性脑梗死

一、脑血栓形成：

——病理生理：

分期：超早期（1-6h）；急性期（6-24h）；坏死期（24-48h）；软化期（3d-3w）；恢复期（3-4w 后）

——临表：不同脑血管闭塞的表现

1颈内动脉闭塞：

单眼一过性黑蒙，偶永久性失明Horner征；

远端大脑供血不足——对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲；优势半球失语；非优势半球体象障碍。体检——颈动脉搏动减弱、血管杂音。

2大脑中动脉闭塞：

主干闭塞——（病灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍及偏盲）三偏，头眼病侧凝视，优势完全失语、非优势体象障碍，意识障碍。

3大脑前动脉闭塞：额叶、额级、旁中央小叶

4大脑后动脉闭塞：视力视野改变、失读、失语、失认，下丘脑综合征，旁正中动脉综合征。

2分水岭脑梗：由相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致的脑梗，典型病例发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低、心源性或动脉源性栓塞。

——诊断：

?脑梗死与脑出血的鉴别：

脑梗死脑出血

发病年龄多为60岁以上多为60岁以下

起病状态安静或睡眠中动态起病（活动中或情绪激动

起病速度十余小时或1-2天达高峰十分钟至数小时达高峰

全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅高压症状意识障碍无或较轻多见且较重

精神体征多为非均等性偏瘫（大脑中动脉主干、

皮质支）多为均等性偏瘫（基底节区）

CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高

密度病灶

脑脊液无色透明可有血性

?脑栓塞：常有栓子来源的基础疾病。

?占位病变：CT、MRI辅助鉴别。

——治疗：

治疗原则：

①超早期治疗：力争发病后尽早选用最佳治疗方案

②个体化治疗：根据年龄、卒中性质、病情严重程

度和基础疾病等采取最适当的治疗

③整体化治疗：采取针对性治疗同时，进行支持治

疗、对症治疗和早期康复治疗，对危险因素进行预

防性干预。

?静脉溶栓：

——适应证：

①年龄18-80岁

②临床明确诊断缺血性卒中，并造成明显的神经功

能障碍

③症状开始出现至静脉干预时间＜3h

④卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善

⑤知情同意

——禁忌症：

①CT证实颅内出血

②既往有颅内出血

③发病超过3h

④伴明显癫痫发作

⑤既往有动静脉畸形、颅内动脉瘤病史

⑥最近3m内有颅内手术、头外伤、卒中史；

21d内有消化道泌尿系统等内脏器官出血史；14d内

有外科手术史；7d内有腰穿、动脉穿刺史

⑦明显出血倾向

⑧血糖＜2.7mmol/L，收缩压大于180，舒张

压大于100

⑨CT显示低密度＞1/3大脑中动脉供血区

10蛛网膜下腔出血

——溶栓并发症：

①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血

②致命性再灌注损伤和脑水肿

③溶栓后再闭塞

二、脑栓塞：各种栓子随血流进入颅内动脉使血管

急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能

障碍。

?栓子来源：

心源性：心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、

其他（心房粘液瘤、二尖瓣脱垂、心内膜纤维变性、

先心等）

非心源性：动脉粥样硬化斑块脱落性栓塞；

脂肪栓塞；空气栓塞；癌栓塞；其他（感染性、寄

生虫性）

来源不明

?大脑中动脉栓塞多见，上部分支最易受累，椎基底

动脉系统少见

——临表：无前驱症状，体征于数秒至数分钟达高

峰，完全性卒中。

——治疗：

1脑栓塞治疗：改善循环，减轻脑水肿，防止

出血，减小梗死范围。

2原发病治疗

3抗凝治疗

三、腔隙性梗死：大脑半球或脑干深部的小穿通动

脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，最

终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液

化的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔，故称为腔隙

性梗死。【脑深部白质、基底节、丘脑、脑桥】

——临表：高血压病史，偏瘫或偏身感觉障碍。症

状轻、体征单一、预后较好。

腔隙综合征：直径0.2—20mm 多为

3---4mm

1纯运动性轻偏瘫

2纯感觉性卒中

第三节、脑出血

?脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血。

——病因：高血压合并小动脉硬化；动脉瘤或动静

脉血管畸形破裂；其他

——临表：好发50-60岁，男多，情绪激动或活动

中突然发病，数分钟至数小时达到高峰。发病后多

有血压明显升高，颅内压升高——头痛、呕吐、不

同程度的意识障碍（嗜睡、昏迷）

?局限性定位表现：

1基底节区出血：

A壳核出血：豆纹动脉破裂（外侧支）——三

偏、双眼病灶对侧同向凝视不能、失语

B丘脑出血：丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉

破裂——对侧偏瘫、偏身感觉障碍，特征性眼征（上

视不能、凝视鼻尖、眼球偏斜、分离性斜视、眼球

汇聚障碍、无反应性小瞳孔。

丘脑中间腹侧核—运动性震颤、帕金森

综合征样表现

丘脑底核、纹状体—偏身舞蹈-投掷样

动作

优势侧—丘脑性失语、精神障碍、认知

障碍、人格改变

C尾状核头：似蛛网膜下腔出血（头痛、呕吐、

颈强直、精神症状）

2脑叶出血：

A额叶：偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索

强握反射

B颞叶：Wernicke失语、精神症状、对侧上

象限忙、癫痫

C枕叶：视野缺损

D顶叶：偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限

盲，构象障碍（非优势）

3脑干出血：

A脑桥出血：基底动脉脑桥支

大量出血破入第四脑室——迅速昏迷、双侧

针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、

中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪、去大脑强

直。

少量出血：交叉性瘫痪、共济失调性偏

瘫、两眼向病侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。

B中脑出血：头痛、呕吐、意识障碍，

轻：一侧或双侧动眼N不全麻痹、眼球不同轴、同

侧肢体共济失调，Weber或Benedikt综合征

重：深昏迷，四肢迟缓性瘫

C延髓出血：突然意识障碍，影响生命体征；

轻---不典型Wallenberg综合征

D小脑出血：【小脑上动脉分支】：头痛、呕吐、

晕眩、共济失调明显，起病突然，伴枕部疼痛。

量少：小脑受损症状（共济失调、眼震、小脑语言）

量多：昏迷、脑干受压（针尖样瞳孔、呼吸不规则）

暴发：突然昏迷，迅速死亡。

E脑室出血：头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺

激征、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢迟

缓性瘫痪、去脑强制发作、高热、呼吸不规则、脉

搏血压不稳定。

——治疗：治疗原则是安静卧床、脱水降颅压、调

整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以

挽救生命，降低死亡率，残疾率和减少复发。

第四节、蛛网膜下腔出血SAH

?蛛网膜下腔出血：脑底部或脑表面的病变血管破

裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合

症。

——病因：

1颅内动脉瘤

2血管畸形

3其他：moyamoya、肿瘤、垂体卒中、血液病

?动脉瘤好发部位：主要位于Willis环及其主要分支血管，尤其是动脉分支处

80-90%脑底动脉环前部——40%后交通动脉+颈内动脉连接处；30%前交通动脉+大脑前动脉分叉处；20%大脑中动脉外侧裂第一个主要分支处。

后循环最常见基底动脉尖端、椎动脉+小脑后下动脉连接处

——临表：

1一般症状：

A头痛：突发性异常剧烈头痛（一生中最严重）。伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐。

B脑膜刺激征：颈强直、Kernig征和Brudzinski征，3-4w消失

C眼部症状：20%玻璃体下片状出血（颅内压增高、眼静脉回流受阻），眼球活动障碍（提示动脉瘤位置）D精神症状：25%欣快、谵妄、幻觉，2-3w消失

E其他症状：脑心综合征、消化道出血、急性肺水肿、局限性神经功能缺损症状

4常见并发症：

A再出血：病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷慎至去脑强制发作，颈强直、Kernig 征加重，CSF鲜红色，10-14d发生，死亡率增加一倍

B脑血管痉挛：血凝块环绕的血管痉挛，导致脑实质缺血——波动性轻偏瘫、失语；死亡和致残的重要原因。

——诊断：

?突发性剧烈头痛、呕吐脑膜刺激征阳性，伴或不伴有意识障碍，检查无局灶性神经系统体征，同时CT 证实脑痴和蛛网膜下腔高密度征象或腰穿检查示压力增高和血性脑脊液→诊断

鉴别：

蛛网膜下腔出血脑出血

发病年龄?粟粒样动脉瘤40-50岁

?动静脉畸形青少年多见，10-40岁发病50-65岁多见

常见病因粟粒样动脉瘤、动静脉畸形高血压、脑动脉粥样硬化

起病速度急骤，数分钟症状达高峰数十分钟至数小时达高峰

血压正常或增高通常显著增高

头痛极常见，剧烈常见，较剧烈

昏迷常为一过性昏迷重症患者持续昏迷

局灶体征颈强、Kernig征等脑膜刺激征阳性，无局灶体征偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶性体征

眼底可见玻璃体膜下片状出血眼底动脉硬化，可见视网膜出血

头部CT 脑室、脑池、蛛网膜下腔高密度出血征脑实质内高密度病变

脑脊液均匀一致血性洗肉水样

第五节、脑血管疾病的危险因素及其预防

?脑血管病的一级预防：指预防有卒中倾向、尚无卒中病史的个体发生脑卒中，即通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素,达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的.

?脑血管病的二级预防：是指对已发生过一次或多次脑卒中患者,寻找卒中事件病因并加以纠正,从而达到降低卒中复发的目的。1病因预防2抗血小板聚集治疗3抗凝治疗4干预短暂性脑缺血发作

⊙０⊙：颅内静脉窦：是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血管病，病因是血凝异常

血凝异常主要包括：1,血液高凝状态2遗传性凝血机制异常3继发于血流动力学异常4继发于全身疾病5药物引起6继发于感染或肿瘤浸润

第八节、血管性痴呆

?血管性痴呆：由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和倚为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的

严重认知功能障碍综合征。

第十章中枢神经系统感染

?单纯疱疹病毒性脑炎HSE：由单纯疱疹病毒感染引

起的一种急性CNS感染性疾病，又称为急性坏死性

脑炎。主要累及：大脑颞叶、额叶、边缘系统

HSV-1 三叉神经节（90%）

HSV-2 骶神经节（10%，新生儿经产道感染）

——临表：

1任何年龄均发病，40岁以上成人有三分二

2潜伏期平均六天

3前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜

睡、腹痛、腹泻

4病后体温38.4-40；病程数日至1-2个月

5常见症状：

?颅内压升高：头痛、呕吐、

?颞叶：轻微意识人格改变、记忆丧失、（1/3）癫痫

发作、精神症状（反应迟钝等）

?额叶：轻偏瘫、偏盲、失语、

?边缘系统：共济失调、多动

?脑膜刺激征

6数日内快速进展，有意识障碍（意识模糊、

谵妄）

7重症因广泛脑实质坏死引起脑水肿→颅内

压升高、甚至脑疝→死亡。

——诊断：

１口唇或生殖道疱疹史，本次发病皮肤黏膜

有疱疹

２起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸

道感染前驱症状

３明显精神行为异常，早期出现的局灶性神

经系统损害体征

４ＣＳＦ红白细胞数增多，糖氯化物正常

５ＥＥＧ以额颞区损害为主

６头颅ＣＴ、ＭＲＩ发现颞叶局灶性出血性

闹软化灶

7特异型抗病毒药物治疗有效。

——鉴别：

1带状疱疹病毒性脑炎：中老年人，疱疹前或

后数天或数周发病，病变程度轻、预后较好，头颅

ＣＴ无出血性坏死表现，血清查病毒抗体阳性。

2肠道病毒性脑炎：夏秋季，恢复较快，病程

初期有胃肠道症状，CSF中PCR检查出病毒核酸

3巨细胞病毒性脑炎：亚急性或慢性，有艾滋

病或免疫抑制的病史，体液检查找到典型巨细胞，

PCR监测出病毒核酸

4急性播散性脑脊髓炎：癫痫发作少见，病灶

多在白质，免疫抑制剂治疗有效，病毒学相关抗体

阴性，可有脊髓损害体征。

第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病

?多发性硬化（MS）：以中枢神经系统白质炎性脱髓

鞘病变为主要特点的自身免疫病。

最常累及：脑室周围白质、视神经、脊髓、

脑干、小脑

主要临床特点：中枢神经系统白质散在分布

的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的

空间多发性，病程的时间多发性。

——临表：

时间和空间多发性

1肢体无力：下肢比上肢明显；不对称瘫痪最

常见；腱反射先正常后亢进、腹壁反消失

2感觉异常：麻木感、疼痛感、瘙痒感，定位

不明确

3眼部症状：急性视神经炎、球后视神经炎。

——眼球震颤、核间性眼肌麻痹

4共济失调

第十二章、运动障碍性疾病

脑脊液变化：脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增

多，急性坏死性出血性脑脊髓炎则以多核细胞为主，

红细胞常见，蛋白轻度致中度增高，以IgG增高为

主，可发现寡克隆带。

第一节、帕金森病

?帕金森病：（震颤麻痹），是一种常见于中老年的神

经变性疾病，

临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步

态障碍为主要特征。

——生化病理：

黑质多巴胺能神经元变形→多巴胺↓→Ach

系统↑→

——临表：

1静止性震颤：

①首发，始及一侧上肢远端，静止位时出现或明显，

紧张时加剧，入睡时消失

②典型表现为拇指与屈曲的示指间呈“挫丸样”动

作。

③患者一侧肢体运动，使另一侧肢体震颤更明显

2肌强直：

①铅管样强直：②齿轮样强直：③特殊屈曲体姿—

—头部前倾、躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，

3运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。

①面具脸：②写字过小征：

4姿势步态障碍：平衡功能减退、姿势反射消失引

起的姿势步态不稳、易跌跤。（病情盔展的标志，致

残的重要原因）

①冻结现象：②前冲步态（慌张步态）：。

5其他：便秘、出汗异常、性功能↓、溢脂性皮炎。

第十三章癫痫

?癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异

常放电的临床综合症，临床表现具有发作性、短暂

性、重复性和刻板性的特点。

第一节、癫痫的分类

一、癫痫发作的分类：

1部分性发作

①单纯部分性发作

A部分运动性发作：

? Jackson发作：异常运动从局部开始，沿大脑皮

质运动区移动，临恫表现为抽搐自手指-腕部-前臂-

肘-肩-口角-面部逐渐发展。

? Todd麻痹：严重部分运动性发作患者发作后可留

下短暂性肢体瘫痪。（半小时-36h内消除）

B部分感觉性发作：一侧肢体麻木、针刺感；视觉

性、听觉性、嗅觉性、味觉性发作

C自主神经性发作

D精神性发作（边缘系统）

②复杂部分性发作：颞叶癫痫（多在颞叶）

A仅意识障碍

B意识障碍+自动症

?自动症：癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下

出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。

C意识障碍+运动症状

③部分性发作继发全面性发作

2全面性发作：发作起源于双侧脑部，在初期就有

意识丧失

①全面强直-阵挛发作：意识丧失、双侧强直

后出现阵挛

A强直期：全身骨骼肌持续性收缩

B阵挛期：肌肉交替性收缩和松弛

C发作后期：尚有短暂阵挛，以面肌咬

肌为主（舌咬伤）；全身肌肉松弛。

②强直性发作：睡眠中发作较多，多见于儿

童。EEG暴发性多棘波

③阵挛性发作：婴幼儿；重复阵挛性抽动、

伴意识丧失

④失神发作：

A典型失神发作：突然短暂的意识丧失、正在进行

的动作中断，双眼茫然、呼之不应

B不典型失神

⑤肌阵挛发作：快速、短暂触电样肌肉收缩

⑥失张力发作：部分或全身肌肉张力突然降低导致

垂颈、张口、肢体下垂或躯干失张力跌倒

第二节、癫痫的诊断：

三步：

①明确发作性症状是否为癫痫发作

②确定是哪类型的癫痫，或癫痫综合征

③明确发病的病因

——鉴别

?癫痫发作和假性癫痫发作的鉴别

特点癫痫发作假性癫痫发作

发作场所任何情况有精神诱因及有人在场

发作特点突然刻板发作发作形式多样，有强烈的自我表现

眼位上睑抬起，眼球上窜或向一侧偏转眼睑紧闭，眼球乱动

面色发绀苍白或发红

瞳孔散大，对光反射消失正常，对光反射存在

对抗被动运动不能可以

摔伤、舌咬伤、尿失禁可有无

持续时间及终止方式1-2min，自行停止可长达数小时，需安慰及暗示

Babinski征常+ -

第四节、癫痫持续状态

? 癫痫持续状态：癫痫状态，是癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上未自行停止。

第十四章、脊髓疾病

脊髓半切综合征：脊髓半侧损害导致，出现同侧上运动神经元瘫痪和对侧痛温觉障碍。

第一节、急性脊髓炎

?急性脊髓炎：各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。

病变以胸髓（T3-5）最常见，其次是颈髓和腰髓

——临表：

1运动障碍：

①急性起病，迅速进展。

②早期为脊髓休克期——肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。

③恢复期肌张力增高，腱反射活跃，病理反射出现，肌力恢复始于下肢远端后逐步上移。

④总体反射：脊髓严重损伤时导致屈肌张力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱的充盈，均可引起下肢屈曲反射和痉挛，伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状，提示预后不良。

2感觉障碍：病变节段以下所有感觉丧失，缺失平面上缘可有感觉过敏和束带感。

3自主神经功能障碍：

①尿潴留→充盈性尿失禁→反射性神经源性膀胱（尿液充盈300-400ml便自行排尿）【充溢性尿失禁。

②病变平面以下少汗、无汗、皮肤脱屑、水肿、趾甲松脆、角化过度。

③病变平面以上发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓——自主神经反射异常。

——治疗：早期诊断、早期治疗，精心护理，早期康复训练。

脊髓亚急性联合变性：是维生素B12摄入，吸收，转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

临表：1多在中年后起病，男女不差别2早期多有贫血，倦怠，腹泻舌炎3双下肢可呈现不完全痉挛性瘫痪，肌张力增高，病理征阳性4易激惹，抑郁，幻觉

第十五章、周围神经疾病?周围神经：嗅、视以外的脑神经和脊神经、自主神

经及其神经节。

周围神经疾病指原发于周围神经系统结构或

功能损害的疾病。

第一节、脑神经疾病

?三叉神经痛：原因未明的三叉神经分布区内短暂

的、反复发作性剧痛。

——临表：

（1）发作性疼痛：一侧面部三叉神经分布区一支或

多支电灼、针刺、撕裂样短暂剧烈疼痛（天下第一

痛），可出现“痛性抽搐”

（2）疼痛部位：多单侧发作，右多于左，严格限于

三叉神经分布区内

（3）扳机点和诱发因素：口唇、鼻翼、牙龈、口角

等“扳机点”（轻触可诱发），洗脸、刷牙、刮胡须

等触发因素

（4）疼痛发作时限与周期：疼痛可呈周期性发作，

每次疼痛发作时间由开始数秒到1～2分钟骤然停

止。每次发作周期可持续数周到数月，以后症状常

常可逐渐减轻而消失或明显缓库（数天到数年）。缓

解期无发作。

?特发性面神经麻痹（面神经炎）：因茎乳孔内面神

经非特异性验证所致周围性面瘫。

——临床表现：

? （1）单侧周围性完全面瘫：患? （2）

Bell征：闭眼时麻痹侧眼球上窜，露出下方白色巩

膜。久之下睑外翻，流泪，结膜、角膜因长期外露

而干燥。

? （3）颈阔肌征：患者用力前屈，检查者抵住

额部，健侧颈阔肌收缩，患侧不动。

? （4）听觉过敏：由于镫骨肌麻痹，鼓膜张肌

紧张，微小声音产生强震动，听觉过敏。

? （5）泪腺分泌障碍：患侧泪腺分泌减少

? （6）唾液分泌障碍：患侧下颌腺分泌减少

? （7）味觉异常：舌前2/3味觉异常

*Ramsay-Hunt综合征：

①膝状神经节受累

②除原有的周围性面瘫、舌前三分二味觉消失、听

觉过敏

③有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外

耳道、鼓膜疱疹

——治疗：

?治疗原则为：改善局部血液循环，减轻面神经水肿，

缓解神经受压，促进神经功能恢复。

第二节、脊神经疾病

桡神经麻痹：臂丛神经最易受损

正中神经麻痹：肩关节肘关节脱位

腕管综合征：各种原因致正中神经在腕管内受压，

出现绕侧三个手指感觉障碍，麻木，疼痛及大鱼际

萎缩，称为腕管综合征

急性炎症性脱髓鞘多发性神经病：

是一种自身免疫介导的周围神经病，常累及脑神经，

主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞，巨

噬细胞浸润，神经纤维脱髓鞘。病因：空肠弯曲

菌

临床表现：1急性或亚急性起病2发病时患者多有

肢体感觉异常如烧灼感，麻木，刺痛和不适感4脑

神经受累以双侧面神经麻痹常见肌电图：Ｆ波，

Ｈ反正延迟或消失

雷诺病特征：四肢末端对称性皮肤苍白，发绀，继

之皮肤发红，伴感觉异常。

第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病

?神经-肌肉接头疾病：是指神经-肌肉接头间传递功

能障碍所引起的疾病，主要包括重症肌无力和

Lambert-Eaton肌无力综合征等。

第一节、重症肌无力

?重症肌无力：是一种神经-肌肉接头传递功能障碍

的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头

突触后膜上AchT受损引起。

临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极

易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制

剂治疗后症状减轻。

——临床表现：

①受累骨骼疾病态疲劳，肌无力晨轻暮重

②受累肌的分布和表现：全身骨骼肌均可受累，首

发症状为一侧或双侧眼外肌麻痹（瞳孔括约肌饿不

受累）。

?面部肌肉、口咽肌肉——表情、咀嚼吞咽、说话障

碍

?胸锁乳突肌、斜方肌——颈、肩活动障碍

?四肢肌肉受累以近端无力为重，腱反射通常不受影

响

③重症肌无力危象：指呼吸肌受累时出现咳嗽无力

甚至呼吸困难，需用呼吸机辅助通气，是致死的主

要原因。

④胆碱酯酶抑制剂治疗有效

⑤病程特点：起病隐匿，整个病程有波动，缓解复

发交替。晚期患者休息后不能完全恢复。

——临床分型：

Osserman分型：

I眼肌型（15-20%）：仅限于眼外肌

IIA轻度全身性：累及眼、面、四肢肌肉，生活多

可自理，无明显咽喉肌受累（无球麻痹）

IIB中度全身型：四肢肌群明显受累，有较明显的

咽喉肌无力症状（有球麻痹）

III急性重症性：急性起病，数周内累及延髓肌、

肢带肌、躯干肌、呼吸肌，肌无力严重，有重症肌

无力危象

IV迟发重症型：病程2年以上，由I、II发展而来，

症状同III，常合并胸腺瘤，预后差

V肌萎缩型：少数患者肌无力伴肌萎缩。

——诊断：

好发部位,累及范围,具有晨轻暮重,运动后加重,休

息后减轻等典型的肌疲劳,肌无力表现,初步可能作

出诊断

1.疲劳试验

2.药物试验

(1):新斯的明试验

(2):腾喜龙试验:

3.血清抗AchR抗体测定: 阳性率较高,可高达80%

4.肌电图检查:肌肉收缩力量降低,振幅变小.重复

电刺激检查

(3).进行胸部 X摄片或胸腺CT检查

——治疗：

?危象处理:

①.首先要维持呼吸道畅通,气管插管及气切.

②.控制感染

③.鉴别危象的类型.对反拗性危象或一时难以区

别的何种危象,采用所谓"干涸疗法",暂时停用有关

药物,有人主张应用大剂量肾上腺皮质激素,可除低

病死率,缩短危象期

?危象分类：①肌无力危象——疾病发展所致，由于

抗胆碱酯酶药量不足；补药后减轻可诊断。

②胆碱能危象——抗胆碱酯酶剂过量引起肌无力加

重、抑制剂不良反应；静注依酚氯铵，停药，待排

除后重新调整剂量。③反拗危象——抗胆碱酯酶药

物不敏感而出现的严重呼吸困难；停药，气管切开

插管，类固醇激素治疗，恢复后调整药量。

第五节、多发性肌炎

?多发性肌炎：是一组以四肢近端肌肉无力为临床特

征的自身免疫性炎症性肌病,伴有红斑样损害者称

为皮肌炎.

肌力的分级：

0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力

Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可

见肌肉轻微收缩】

Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力

Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗

阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面

Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能

做对抗外界阻力的运动】

Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】

关于宁夏地区图书馆开展移动服务现状的思考

154684 图书馆管理论文 关于宁夏地区图书馆开展移动服务现状 的思考 0 引言 伴随着科技手段的日新月异不断发展，人类的阅读手段也在受着科学技术承载的影响推动。从甲骨、玉石、丝帛、羊皮、竹简木牍，直到纸张的出现，使阅读变成一种常态享受，再经由传统纸质阅读，发展至电子书的诞生和现今电子书借由多种移动设备大行其道。现在智能手机、平板电脑等移动设备终端几乎人手都有，无线通信网络速度和覆盖范围也在快速发展提升。 1 三种移动服务现状 在经历了十余年数字图书馆的发展后，“移动服务”将是未来图书馆服务的最主要形态。国家图书馆资源部主任王志庚将图书馆的“移动服务”定义为：图书馆或图书馆联合体利用移动互联网技术向移动人群和移动设备提供的服务。[1]在此基础上，本文将图书馆移动服务定义为是指应用于图书馆利用智能手机、平板电脑等移动设备为读

者提供的信息服务。本文将选取微博、微信和超星移动图书馆三种目前最为普及的图书馆移动服务作为研究对象对其进行分析。 1.1 微博服务 1.1.1 应用现状 在新浪微博上，通过高级检索，以“图书馆”作为关键词，限定用户为“认证用户”，地点为“宁夏”“银川”，检索结果共得到3个结果，分别为“宁夏图书馆”“银川市图书馆”，“贺兰图书馆”。 1.1.2 服务内容 以微博为平台的图书馆移动服务，其主要内容是信息发布、实时咨询、讨论等。微博的运行机制决定了必须由人工在后台管理账号，从而提供各类型内容的移动服务。以其中做的较好的银川市图书馆为例，其微博内容主要包括图书馆服务平台推广、读者活动公告及宣传、惠民便民服务活动推介等。 1.2 微信服务 1.2.1 应用现状

关于宁夏医科大学专业技术岗位

关于宁夏医科大学专业技术岗位 和管理岗位聘任的通知 各教学教辅部门，机关各部门： 根据《宁夏医科大学岗位设置管理实施方案》和《宁夏医科大学关于首次岗位聘任工作安排及有关问题的通知》精神，经2009年8月28日宁夏医科大学岗位设置工作委员会和党委会研究，并报自治区人力资源和社会保障厅批准（宁人事字［2009］036号），同意聘任孙涛等668名同志专业技术职务，聘期四年，时间从二○○九年九月三十日至二○一三年九月三十日（聘任期限内到达退休年龄，按规定办理退休手续）。同意聘任吴世彩等209名同志管理岗位职务。 附件：1.宁夏医科大学聘任专业技术岗位职务人员名单 2.宁夏医科大学聘任管理岗位职务人员名单 宁夏医科大学 二○○九年九月二十八日

宁夏医科大学聘任专业技术岗位职务人员名单 （共计668人） 一、专技三级（50人） 孙涛吴世彩张建中李正直戴秀英张琳刘志宏霍正浩杨惠芳徐方滕京文润玲李秀萍白洁曹军蒋袁絮焦海燕王燕蓉杨玉荣裴秀英秦毅王妍冯宁川赵瑞周旭贾月霞郭忠琴宋辉李吴萍刘兰张毓洪张惠英牛阳朱西杰李胜玲戴贵东胡尚平何仲义窦红莉龚力军宋琦如赵巍高岭 退休人员：孔繁元高建中刘秀芳任力袁本香周娅李国放 二、专技四级（30人） 蔡菊敏陈群冯振娥高亦珑郭艾青韩梅贺晓慧胡凤媛黄少云李光华刘英牛银凤邱洪流汤波王琦吴飞燕吴立春夏慧茹徐武清徐远义闫建端杨桂珍杨丽美杨利侠赵海萍赵伟明李国莉田建英路锦绣任义芳 三、专技五级（54人） 卞良杨建军杨志伟陆宏牛晓丽张继荣王荒野梁金香马丽沈新生汤建中吴莉杨美玲杨文叶莉刘国莲郝银菊扈启宽姬晓灵刘旭宁潘春光彭晓东闫乾顺梁岩马玉芳乔慧赵承军徐萍风

宁夏医科大学辅导员值班管理暂行办法

宁夏医科大学辅导员值班管理暂行办法为进一步规范完善辅导员值班制度、建立有效的管理机制，充分发挥思想政治教育进公寓、辅导员值班进公寓的作用，切实维护校园良好的学习、生活秩序，加强校风、学风建设，共建安全、和谐、文明的校园环境，促进大学生健康成长。特制定本办法。 一、值班人员 值班人员为各学院思想政治辅导员，督查人员由学生处、招生就业处、团委、各学院主管学生工作领导等人员组成。 二、值班范围 负责值班校区内的学生事务等工作。 三、主要职责： 值班工作由学生工作部（处）统一安排实施，负责安排每月辅导员、督查人员值班表，并对值班总协调。 （一）辅导员值班职责： 1.值班期间深入学生公寓，通过与学生交流、谈心，了解学生思想动态，督促学生自觉遵守公寓管理各项规章制度； 2.检查学生在教室、图书馆等学习场所内自习的情况，督促学生认真学习，形成良好的学风。 3.注重学生安全教育。对校园、运动场等公共场所进行巡视，发现问题及时解决。 4.值班期间对发生在值班校区相关场所的紧急情况，第一时间进行处理，同时上报相关学院和学生处。

5.值班时间主动与值班校区的管理人员了解，记录相关情况；做好值班交接、值班本移交、问题上报及值班签名等工作。 （二）督查人员职责： 1.抽查值班辅导员履职情况，并于抽查工作结束后向学生处反馈。 2.抽查值班同时掌握全校学生动态。 3.指导值班辅导员妥善处理督查期间发生的学生突发事件。 三、值班类别： 1.日常值班 正常工作日期间实行辅导员单人值班制。 2.维稳值班 遇到重大公共突发事件时，实行四级值班制（含学生会值班）；学生毕业和新生入学时期实行双人值班制。 3.假期值班 含五一、十一等小长假，实行辅导员轮流值班制。 四、值班要求 1.辅导员值班须按时到岗、在岗。值班须住在指定公寓值班室，值班时间为每日晚19:00至次日7:00。 2.日常值班期间，值班辅导员及所在学院主管学生工作领导须保持24小时通讯畅通；维稳值班时，各级值班人员同时进入学生公寓、教室、校园等场所进行巡视。 3.督查人员督查时，值班辅导员需在10分钟之内到达督查人员指定位置。

国内各大高校图书馆大全

国内各大高校图书馆大全-并附海外名校及国家图书馆 安徽高校图书馆 安徽 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/安徽大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/合肥市图书馆 http://210.45.242.5/合肥工业大学图书馆 北京高校图书馆 北京 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/清华大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/中国国家图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/中国科学院文献情报中心 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京化工大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/中国人民大学图书馆 http://202.112.99.39/北京邮电大学图书馆 http://202.112.150.129/北方交通大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京医科大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京语言文化大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/中国农业大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/library/clibrary.htm北京工业大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京航空航天大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京师范大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/tushu/index.htm北京中医药大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/tsg.htm中国地质大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/石油大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京林业大学图书馆 http://202.204.214.131/首都师范大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京科技大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,:8000/gdweb/gdmain.html中国矿业大学北京研究生部图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/北京理工大学图书馆 https://www.wendangku.net/doc/fb8882283.html,/对外经济贸易大学图书馆 http://202.204.27.242/北方工业大学图书馆

宁夏大学学生工作简报我校举办“文化名人进校园”活动第三十二、三十三场.doc

宁夏大学学生工作简报 第33期 学生工作部（处）主办2008年10月31日 本期要目 ★我校举办“文化名人进校园”活动第三十二、三十三场 ★我校举办全区高校理论社团“青年成长与改革开放三十年”主题论坛 ★南校区四院迎新生晚会激情上演 ★我校召开参加庆祝宁夏回族自治区成立50周年《腾飞的宁夏》大型文艺表演活动总结表彰大会 ★著名作家陈忠实走进宁夏大学与莘莘学子面对面交流 ★我校学生科技创新作品荣获全国大学生机械创新大赛二等奖 ★我校举行首期“宁夏大学广播站新生培训报告会” ★我校举行职业生涯规划专题报告 ★我校召开“青年马克思主义者培养工程”学员学习科学发展观汇报交流会 ★学院风采

我校举办“文化名人进校园”活动第三十二、三十三场为培养大学生“欣赏美、感受美、创造美”的能力，提高大学生的艺术修养和人文素养，10月8日，我校举办了“文化名人进校园”活动第三十二、三十三场。国家一级指挥、上海歌剧院常任指挥、同济大学兼职教授、汕头大学客席教授林友声，中央戏剧学院戏剧文学系教授、博士生导师郭富民，为我校学子送上了丰盛的艺术文化大餐。 林友声：走进繁华缤纷的管乐世界 10月8日下午，林友声教授的“走进繁华缤纷的管乐世界——中外管乐（军乐）团介绍”专题讲座在我校逸夫图书馆报告厅举行，王燕昌副校长主持报告会，我校400余名师生认真地聆听了报告。 林友声老师采用一边放短片一边讲解的方式，他声情并茂的演讲，将同学们带入了繁华缤纷的管乐世界。在讲到管乐团分类——军乐的时候，他带领大家再次回顾了年中华人民共和国50大庆上的国歌演奏，全场群情激动；从管乐的历史和发展讲到管乐团的分类，从管乐团的组合以及各声部的乐器讲到管乐艺术的交流形式，各式各样乐器的音质特点、发音方式等等。伴随着林友声老师对视频短片的娓娓道来，一幅幅艺术的画卷展现在大家的面前，让大家徜徉在艺术的海洋里；从管乐艺术在中国讲到中外管乐团，他播放的美国加州大学一次足球大赛开幕式上的艺术表演，让在场的师生感受到了国外高雅艺术带给观众美的享受。 郭富民：戏剧与当代生活 10月8日晚上，郭富民教授的“戏剧与当代生活”专题讲座在我校逸夫图书馆报告厅举行，此次活动由校党委宣传部和音乐学院主办。校纪检委书记赵维素主持了报告会，我校400余名师生徜徉在艺术的殿堂里。 郭富民老师的“戏剧与当代生活”专题讲座，从什么是戏剧、戏剧的分类、戏剧与人生的关系等角度来引导同学们去了解戏剧艺术。他还给同学们观看了莎士比亚的名剧《李尔王》，以此引出讲座的主题。郭富民老师用有趣的拆字法来解释什么叫戏剧。他说“戏”的繁体字左边是个“虚”字，而右边是个“戈”字，这就意味着戏是假打，是处理人生当中的危急时刻。他强调戏剧具有虚拟性、戏剧性、互动性、剧场性、开放性等特点。为了能让同学们更好地理解互动性的重要，他还提出了戏剧当中所谓的“第四堵墙”和“当众孤独”这两个概念并和

2020宁夏一本大学排名(最新)

2020高考填报志愿时，2020宁夏一本大学排名情况怎样是广大考生和家长朋友们十分关心的问题，以下是整理的2020宁夏一本大学排名，仅供参考！ 宁夏一本大学排名【理科】 宁夏一本大学排名【文科】 宁夏一本重点大学简介 宁夏医科大学 宁夏医科大学位于宁夏回族自治区首府银川市。学校前身是1958年建立的宁夏医学院。1962年改称宁夏大学医学系。1972年，上海铁道医学院搬迁至银川，与宁夏大学医学系合并，重建宁夏医学院。1978年开始开展研究生教育。2008年8月，学校更名为宁夏医科大学。2010年2月成为立项建设的新增博士学位授予单位。2013年成为第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校，“卓越医生教育培养计划”试点高校。是国家卫生和计划生育委员会、教育部和宁夏回族自治区共建的地方医科大学。 截至2016年9月，学校雁湖校区、双怡校区两个校区占地面积共1200亩，建筑面积29.32万㎡，资产总值11.68亿元。图书馆藏文献94.6152万册,数字图书总数100万种。下设13个教学机构，12个教辅科研机构。有专任教师862人，在校学生2万余人，开设21个本科专业。 宁夏大学 宁夏大学（Ningxia University），简称“宁大”（NXU），坐落于宁夏回族自治区首府银川市，是中华人民共和国教育部与宁夏回族自治区人民政府部省合作共建高校，是国家“世界一流学科建设高校”、“211工程”建设高校、“中西部高校综合实力提升工程”高校，入选卓越工程师教育培养计划、卓越农林人才教育培养计划、国家大学生创新性实验计划、新工科研究与实践项目、国家大学生文化素质教育基地、教育部来华留学示范基地、中国政府奖学金来华留学生接收院校，“一省一校”国家重点建设大学联盟（Z14）成员，教育部首批批准接收外国留学生高校。 宁夏大学的前身为1958年9月创建的宁夏师范学院、宁夏农学院。1962年9月，宁夏师范学院、宁夏农学院与宁夏医学院合并成立宁夏大学。1970年1月，宁夏医学院、宁夏农学院从宁夏大学分出独立办学。1997年12月，宁夏大学与宁夏工学院、银川师范高等专科学校（宁夏教育学院）合并组建宁夏大学。2002年2月，原宁夏大学与宁夏农学院合并成立宁夏大学。 截至2019年3月，学校占地面积2938亩，教学实验农场1890亩，校舍建筑面积87万平方米，公开出版学术期刊4种；设有22个二级教学单位（学院），77个本科专业；有博士后科研流动站3个，一级学科博士点6个，二级学科博

朱建亮

【职称】教授; 【研究领域】图书情报与数字图书馆;计算机软件及计算机应用; 【研究方向】 【工作单位】华南师范大学 【曾工作单位】华南师范大学; 【所在地域】广州 学术成果产出明细表 1 在科学发展观指导下繁荣 我国图书馆事业 朱建亮; 深图通讯2006-05-15 0 0 2 论图书馆宣传仇恢;朱建亮; 中外科技信息2002-04-28 0 14 3 论新时期高校图书馆馆长 的选任 赵萍;朱建亮; 新世纪图书馆2006-07-20 2 101 4 网络图书馆数字资源的招 标采购 徐文贤;石继平;朱建 亮; 图书情报工作2006-07-18 10 175 5 广东网络图书馆建设的缘 起、架构与发展 朱建亮,徐文贤,刘文 平,胡振敏 图书馆论坛2005-06-30 6 111 6 我国区域性高校网络图书 馆的建设 李红,朱建亮图书馆论坛2005-08-30 10 73 7 大学图书馆馆长任职资格 研究 王芬,朱建亮 大学图书馆学 报 2005-11-21 9 261 8 论专业化服务朱建亮; 图书馆论坛2005-12-30 20 169 9 大幅提高广东省图书馆服 务效益的总体策略 朱建亮图书馆论坛2003-12-30 7 76 10 谈谈新世纪联想思维在图 书馆广泛应用的前景 朱建亮图书馆论坛2004-04-30 8 26 11 广东高校图书馆事业现状 与发展构想 朱建亮,胡俊荣图书馆论坛2004-12-30 22 127 12 我选择了最能为人类谋幸 福的职业之一——30年图 书馆从业抒怀和学术探索 朱建亮图书馆论坛1999-04-20 1 52

漫笔 13 粤港高校图书馆信息资源 建设比较研究 朱建亮图书馆论坛2002-02-28 10 72 14 早期图书馆学理论流派 “要素说”今评 朱建亮图书馆2002-08-30 6 79 15 顺应时代需要,革新图书馆 结构 朱建亮图书馆论坛2001-04-30 32 30 16 新世纪图书馆队伍建设的 新认识 朱建亮 大学图书馆学 报 2002-09-30 59 90 17 谈《中文工具书》与《社 科文献检索》的异同及改 革 朱建亮 大学图书馆学 报 1998-09-20 1 32 18 图书馆哲学研究的世纪回 眸与展望 朱建亮 华南师范大学 学报(社会科学 版) 1998-10-15 2 61 合作过的学者 赵萍华南师范大学 1 石继平华南师范大学 1 徐文贤华南师范大学 2 胡振敏广东省教育厅 1 刘文平广东省教育厅 1 李红华南师范大学1 胡俊荣华南师范大学 1 该学者文献引用过的学者 黄宗忠武汉大学 2 严建授南开大学 2 崔凤雷北京雷速科技有限公司8 黄俊贵广东省立中山图书馆8 严永康南通师范学院3 引用过该学者文献的学者(学者,学者单位,篇数) ?薛泳安阳大学2 ?李华成都大学3 ?李玉霞佛山科学技术学院3 ?周雪华佛山科学技术学院3 ?杨秀平甘肃联合大学6 ?王玉鸿广东交通职业技术学院6 ?易星广东警官学院3 ?陈碧荣广东教育学院1 ?曾小英广东农工商职业技术学院6 ?谢玉英广东省湛江市第二人民医院6 ?赵艳霞哈尔滨医科大学第二附属医院1 ?赵伟丽哈尔滨医科大学第二附属医院1 ?赵萍华南师范大学4 ?蔡和凤江苏科技大学3 ?范翠萍江西财经大学4 ?刘超江西教育学院2 ?张明霞昆明师范高等专科学校4

宁夏医科大学总医院简介(英文)

General Hospital of Ningxia Medical University was founded in 1935, formerly known as Ningxia provincial hospital before the liberation. The hospital is located in Yinchuan which is the capital City of Ningxia Province. It covers an area of 230,000 square metres (350.7 acres) and a building area of 266,000 square meters. In 2011, it officially changed its name to the General Hospital of Ningxia Medical University, which administered the 7 branches. It is a set of medical, teaching, scientific research, training, examination, preventive care and health functions in one of modern comprehensive three A-level hospital. As a regional medical, scientific research, education, examination and training center, General Hospital of Ningxia Medical University leads the development of medical enterprise. At present, it has been already ranked the leading level between China Northwest and Inner Mongolia, Shanxi seven provinces (area). Ⅰ.Discipline construction and development General Hospital of Ningxia Medical University has a total of 4525 in-services staff, including 64 doctors and 599 master personnel. General Hospital has 2186 open beds, outpatients volume per-year reaches 1005100 person-time. For one year, patients discharged from hospital can be achieved 70300 person-time and operation volume can be 40200 person-time. Its medical care, teaching, scientific research and examination training cover up a radiation of over 500 kilometers, serving a population of about 13 million. General hospital services a wide range of specialist and has a rapid development. It set up a total of 47 clinical departments, 13 medical technology departments, 6 research institutes, in which has 5 clinical specialty construction project of the Ministry of health national (Cardiovascular Department of internal medicine, Intensive care medicine, Department of Neurosurgery, Cardiovascular surgery, Respiratory and Critical care medicine); 2 advantage discipline of the autonomous region. (Department of Cardiology, Department of Neurosurgery). Ⅱ.Teaching work General hospital (including clinical medicine college) is the only affiliated hospitals of Ningxia Medical University. It has been to bear the heavy late clinical teaching work for years, to train a batch of another batch of medical personnel in Ningxia Province. It lay the foundations for the medical education and the development of medical and health cause. Therefore it’s made a great Contribution to promote economic development in Ningxia Province. Ⅲ.Scientific research work In recent 5 years, the hospital has won 66 National Natural Science Funds and 339 provincial and ministerial level scientific research projects. It made a very important contribution to rise a level of medical scientific research development in Ningxia Province. Ⅳ.Device configuration The hospital has many advanced 3.0T NMR, PET-CT, CT, GE gem / 64 row helical CT, full-field digital mammography, high-end four-dimensional color

宁夏医科大学2018年部门预算

宁夏医科大学2018年部门预算

目录 第一部分单位概况 一、主要职能 二、部门预算单位构成 第二部分 2018年部门预算表 一、财政拨款收支总表 二、财政拨款支出总表 三、一般公共预算支出表 四、一般公共预算基本支出表 五、一般公共预算“三公”经费支出表 六、政府性基金预算支出表 七、部门收支总表 八、部门收入总表 九、部门支出总表 第三部分 2018年部门预算情况说明第四部分名词解释

宁夏医科大学2018年部门预算——单位概况 一、主要职能 宁夏医科大学为自治区人民政府直属正厅级事业单位，实行校党委领导下的校长负责制，教育教学业务归口自治区教育厅管理。主要职责是： （一）贯彻执行党和国家的教育方针和政策法规；研究制定学校改革、发展规划和管理制度，并组织实施。 （二）不断加强学科建设、调整专业设置，制定教学计划，选编教材，组织开展教学和科研活动，面向全区开展医疗卫生保健服务。 （三）制定招生方案并组织实施，拓宽就业渠道并指导毕业生就业。 （四）负责对学生进行思想政治教育、专业教育、全面素质教育和管理，培养高素质医学综合专业人才。 （五）以本科教育为主体，加强博士、硕士点建设，积极发展研究生教育，推动高等职业教育、成人教育和继续教育，努力探索办学和教育新路子。 （六）开展国内外学术交流与合作。 （七）完成自治区人民政府交办的其它工作任务。 二、部门预算单位构成 从预算单位构成看，宁夏医科大学部门预算包括本级预算，无二级预算单位。

宁夏医科大学2018年部门预算——预算表 一、财政拨款收支预算总表 财政拨款收支预算总表 单位：万元

注：支出预算功能科目各单位根据本单位实际据实填写，其他科目删除。

关于宁夏地区图书馆开展移动服务现状的思考_267

关于宁夏地区图书馆开展移动服务 现状的思考 0 引言 伴随着科技手段的日新月异不断发展，人类的阅读手段也在受着科学技术承载的影响推动。从甲骨、玉石、丝帛、羊皮、竹简木牍，直到纸张的出现，使阅读变成一种常态享受，再经由传统纸质阅读，发展至电子书的诞生和现今电子书借由多种移动设备大行其道。现在智能手机、平板电脑等移动设备终端几乎人手都有，无线通信网络速度和覆盖范围也在快速发展提升。 1 三种移动服务现状 在经历了十余年数字图书馆的发展后，“移动服务”将是未来图书馆服务的最主要形态。国家图书馆资源部主任王志庚将图书馆的“移动服务”定义为：图书馆或图书馆联合体利用移动互联网技术向移动人群和移动设备提供的服务。[1]在此基础上，本文将图书馆移动服务定义为是指应用于图书馆利用智能手机、平板电脑等移动设备为读者提供的信息服务。本文将选取微博、微信和超星移动图书馆三种目前最为普及的图书馆移动服务作为研究对象对其进行分析。

1.1 微博服务 1.1.1 应用现状 在新浪微博上，通过高级检索，以“图书馆”作为关键词，限定用户为“认证用户”，地点为“宁夏”“银川”，检索结果共得到3个结果，分别为“宁夏图书馆”“银川市图书馆”，“贺兰图书馆”。 1.1.2 服务内容 以微博为平台的图书馆移动服务，其主要内容是信息发布、实时咨询、讨论等。微博的运行机制决定了必须由人工在后台管理账号，从而提供各类型内容的移动服务。以其中做的较好的银川市图书馆为例，其微博内容主要包括图书馆服务平台推广、读者活动公告及宣传、惠民便民服务活动推介等。 1.2 微信服务 1.2.1 应用现状 微信官方称目前有超过三亿人在使用微信应用。在此基础上，诸如北大图书馆、上海图书馆、广州图书馆等国内众多图书馆纷纷推出

宁夏医科大学附属心脑血管病医院

宁夏医科大学附属心脑血管病医院 网络信息安全管理制度 我中心认真开展网络与信息安全工作，通过检查进一步明确安全Array 责任，建立健全的管理制度，落实技术防范措施，坚持“安全第一，预防为主”的方针，对有毒有害的信息进行过滤、对用户信息进行保密，确保网络与信息安全，努力打造“平安网络”。根据《中华人民共和国计算机信息安全管理条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际互联网管理暂行规定》和有关法律、法规的规定，特制定本办法。 1、院党政领导和有关科室主任要加强对本科室网页的监督、检查，发现问题及时处理。 2、不得利用国际互联网制作、复制、发布和传播下列信息： a、反对宪法所确定的基本原则的； b、危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一的； c、损害国家荣誉和利益的； d、煽动民族仇恨、民族歧视、破坏民族团结的； e、破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的； f、散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的； g、散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的； h、侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的； j、含有法律、行政法规禁止的其他内容的。 3、医院建立了健全的信息安全保密管理制度，实现信息安全保密责任制，切实负起确保网络与信息安全保密的责任。严格按照“谁主管、谁负责”、“谁主办、谁负责”的原则，落实责任制，明确责任人和职责，细化工作措施和流程，建立完善管理制度和实施办法，确保使用网络和提供信息服务的安全。 4、我院建立健全系部网络安全保护管理制度，提高网络安全防范手段，网络管理员经常检查网络安全保护管理以及技术指施的落实情况。网络管理中心在组织安全检查时，对检查中发现的问题，应当提出改进意见，作出详细记录，存档备查。 5、各科室不在网站上开办论坛、留言等电子公告服务。 6、各科室网络信息发布的内容需经过医院相关部门的严格审批和登记，并建立相应的信息管理制度。 7、各科室主页不得擅自连接境外的新闻网站，不得擅自登载境外新闻媒体和互联网站发布的新闻。 8、根据我院网络运行的实际情况并结合上级部门的有关规定，本办法将适时予以修订。 9、在员工中广泛开展教育活动，提倡文明上网，开展健康文明的网络 文化活动。

宁夏医科大学办公室文件

宁夏医科大学办公室文件 宁医校办[2016]32号 宁夏医科大学办公室关于印发《宁夏医科大学科技项目经费管理办法（修订稿）》的通 知 各单位： 《宁夏医科大学科技项目经费管理办法（修订稿）》已经2016年12月9日第11次校长办公会审议通过，现印发给你们，请遵照执行。 宁夏医科大学办公室 2016年12月28日

附件 宁夏医科大学科技项目经费管理办法 （修订稿） 第一条为加强我校科技经费管理，合理有效地使用科技经费，根据国家和自治区财务制度的有关规定，结合我校实际，特制定本办法。 第二条经费主要来源 （一）纵向科技项目经费：指承担国家各部委及各级地方政府计划安排的科研项目，经过申请、审批立项后由国家或地方有关部门拨付的科研专项经费。 （二）横向科技项目经费：指承接政府部门、个人、企事业单位、国际组织（机构）、社会团体、基金会等委托开展的科研工作（含科技协作/合作、转让科技成果、科技咨询及其他涉及技术服务的项目），并由委托方拨付的经费。 （三）学校科学研究专项经费。 第三条经费使用原则。科技经费使用本着严格遵守合同预算、专款专用的原则，实行单位法人负责制，对科研经费进行“统一领导、分级管理、责任到人”的管理体制。科研经费的使用采取项目主持人审批与会签相结合的制度，项目负责人是项目资金使用的直接责任人，对资金使

用的合规性、合理性、真实性和相关性承担法律责任接受所在学院（部）及科技处、财务处、审计处的指导与监督。鼓励各课题组指定专人担任本课题组科研财务助理。 第四条经费拨款管理。科技经费实施“一题一户”专项管理，经费到账后，经科技处审核，财务处按类别设置项目编码后将经费拨至项目主持人所在部门，由部门科研办公室通知项目主持人。 第五条经费支出管理。 （一）各类科研项目经费支出严格按照项目来源单位经费管理办法、项目计划任务书中的预算或项目合同等规定执行。 （二）项目负责人审核相关票据并签字，由所在部门登记备案，单张票据超过10000元时，需由所在学院（部门）负责人签字（项目负责人为部门负责人时，经所在部门登记备案后由科技处负责人审批），依据《宁夏医科大学财务审批办法》（宁医校办[2014]8号）履行签字手续后，财务处根据项目来源单位批准的项目计划任务书（或项目合同）经费列支范围，在到账经费额度内予以报销。劳务费、讲座费、咨询费、指导费等需按照学校及自治区有关标准发放并缴纳相关税费。项目负责人保留原始发票及记账凭证复印件，以备结题验收审计。 （三）项目组使用科技经费后，应及时到财务处报账，单笔支出在1000元以上的须使用转账支票。 第六条经费使用管理。学院（部）、科技处及财务

宁夏医科大学护理专业专科毕业实习手册

宁夏医科大学护理专业 专科毕业实习手册 一、目的要求 临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是贯彻党的教育方针，加强理论联系实际，提高教学质量的重要环节，其主要目的是：使学生在实践中得到基本技能、基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握护理操作技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，培养良好的医德医风，树立全心全意为人民服务的思想观点，成为素质全面的合格医务人才。 二、实习科目与时向安排 实习时间为10个月，其中： 内科（含重症监护）10周 外科（含换药室）10周 妇产科 6周 儿科 4周 手术室 6周 急诊室 6周 护理综合考核 2周 三、组织领导 1、宁夏医科大学 在主管教学的校长领导下，由教务处、护理学院具体执行相应的工作。 教务处：

（1）负责制定学生实习计划；制定毕业实习的目的要求；各级领导职责任务；毕业实习规划；实习医师职责。 （2）确定实习医院及参加实习人数。 （3）审查各科实习大纲。 （4）检查学生实习效果及实习计划的执行情况，研究解决实习中出现的问题。 护理学院: （1）制定各科实习大纲。 （2）制定各科实习学生的成绩评定标准。 （3）检查学生实习效果及计划的执行情况，研究解决实习中出现的问题。 （4）总结和交流临床实习经验，提高实习质量。 （5）经常主动和实习单位取得密切联系，定期向学校领导反映实习工作情况。 （6）安排和组织好学生毕业考试。 （7）做好学生实习前的思想动员和准备工作。 （8）编制和划分实习队、组；确定队、组负责人及党、团组织负责人。 （9）经常深入实习医院，主动和实习单位取得联系，定期向学校领导反映学生政治思想情况，研究解决学生存在的思想问题。 （10）安排好毕业鉴定工作。 2、实习医院 （一）实习医院职责

宁夏医科大学教务处

宁夏医科大学教务处 宁医教发[2009]53号 关于下达2009-2010学年 第二学期教学任务安排的通知 基础医学院、临床医学院、公共卫生学院、中医学院、护理学院、口腔医学院、药学院、检验学院、管理学院、理学院、人文社会科学部、外国语教学部、体育部、医院实训管理处、第二附属医院、附属石嘴山市第一人民医院、吴忠市人民医院、平罗县人民医院： 为了提前做好2009—2010学年第二学期教学准备工作，现将各专业教学任务下达给你们，望认真研究，尽早布置落实。 一、本学期本科、高职专业目录 本科： 临床医学专业(含妇幼卫生方向)、预防医学专业、公共事业管理专业（卫生事业管理方向）、中医学专业（含中西医结合方向、

针灸推拿方向）、针灸推拿学专业、中西医临床医学专业、医学影像学专业、麻醉学专业、护理学专业(含涉外护理方向、急危重症护理方向)、药学专业、医学检验专业、口腔医学专业、中药学专业、生物技术（生物医药方向）、电子信息科学与技术（医学信息方向）、信息管理与信息系统（卫生信息技术与管理方向）及市场营销（医药营销方向）。 高等职业教育专科（含五年制高职专科）： 临床医学(含社区医学方向、妇幼医学方向) 专业、护理学专业（医学美容方向）、医学检验专业、药学专业、口腔医学(技术)专业、中医学专业、医疗美容技术专业 二、本学期进行毕业实习的年级、专业： （一）以下年级、专业自2010年6月14日至2011年6月17日进行毕业实习52周(含机动4周)。 1．二00六年级临床医学本科专业（286人） 2. 二00六年级口腔医学本科专业（30人） 3．二00六年级中医学本科专业（42人）

2020年宁夏医科大学医疗卫生类护理专业

2018年宁夏医科大学医疗卫生类护理专业 职业技能测试考试大纲 第一部分专业知识考试大纲 一、考试要求 1. 掌握护理学的形成和发展、护士的素质及其行为规范、护理理论、护理程序、医院和住院环境的基本要求、入院和出院病人的护理、卧位与安全的护理、医院内感染的预防和控制、病人的清洁卫生、生命体征的评估、病人饮食的护理、冷热疗法、排泄护理、药物疗法和过敏试验法、静脉输液与输血法、标本采集、病情观察和危重病人的抢救、临终病人的护理、医疗和护理文件的书写和保管及病区护理管理方面的基本知识。 2. 掌握内、外、妇、儿常见疾病病人的护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。 二、考试内容 （一）基础护理学 1.绪论 （1）掌握护理学的形成和发展、护理学的概念、护理学的性质和护理工作的范畴。 （2）熟悉南丁格尔对近代护理学的贡献、我国护理学的发展。（3）了解护理学基础的临床应用。 2.护士的素质及其行为规范

（1）掌握护士应具备的素质、素质和慎独的概念、护士语言交流和非语言交流的技巧。 （2）熟悉护理用语的要求、护士应具备的健康心理与职业道德的内涵。 （3）了解护士的行为规范与人们对护士角色期望的关系。 3.护理理论 （1）掌握人、环境、健康、护理、整体护理、理念、护理理念、护理教育理念、压力、适应的概念、自理模式和适应模式的主要内容、系统论、人类基本需要层次论和压力—适应理论的主要内容、护理工作方式的种类和特点。 （2）熟悉人、环境、健康、护理四个基本概念的相互关系、人际关系模式和保健系统模式的主要内容、信息交流论和解决问题论的主要内容。 （3）了解各护理模式对护理工作的指导意义、建立理念的意义、各理论在护理工作中的应用。 4.护理程序 （1）掌握护理程序和护理诊断的概念、护理程序的五个步骤、书写护理诊断的注意事项、护理诊断与医疗诊断的不同含义、护理诊断排列的优先次序。 （2）熟悉收集资料的目的、来源、种类及方法、护理诊断的组成部分和陈述方式、预期目标的设定和陈述目标的注意事项。

宁夏医科大学财务平台使用指南

宁夏医科大学财务平台使用指南（职工） 第一节.基础篇（系统登陆、信息维护、授权管理） 、职工在财务处主页（）“常用工具”下“财务平台”登陆。如下图 登陆界面如下：用户名为一卡通卡号。如下图 、登陆后，可进行修改密码、卡号维护、项目授权管理、联系方式更新。如下图蓝色字体标识，此外界面下四个子模块，用于其他业务，见第二至第五节指南。 （）点击卡号维护，可用于维护工资卡、绩效卡、公务卡信息。如下图红色箭头标识

（）点击项目授权管理，可针对项目的查询、报账、申报进行授权。首先输入被授权人一卡通卡号，然后勾选授权使用，最后选取授权截止日期。如下图红色箭头标识。 （）点击联系方式修改，可进行手机号、邮箱信息维护。如下图红色箭头标识 第二节、财务查询系统

点击财务查询系统按钮，进入网查界面。 网查功能：（）项目经费的编码查询；（）项目经费收支明细查询及打印 （）个人工资明细查询与打印 第三节、网上报账系统 点击网上报账系统按钮，进入界面显示如下图，红色箭头标识的为负责项目或被授权项目。系统支持日常报销、国内差旅费报销和借款类业务。 下面以日常报销进行演示说明 第一步：点击日常报销，进行新业务填报。（新建业务）

*日常报销模块在【未提交单据】显示您填过未提交的报销单，可以修改、删除对原单据进行继续操作；【新业务填报】按钮跳转到填报页面； 第二步：点击新业务填报。（选择项目） *点击帮助按钮，可以快速选择自己负责的项目，或被授权的项目。操作结束点击下一步。 第三步、填报单据数和总金额。（报销内容）

第三步、支付方式选择。（付款方式） *根据个人报销情况，可以选择冲销借款、对公支付、对私支付，其中对私支付可以选择本人卡、他人卡。第四步、提交流程。（打印报销单） 关于网报重复提交的强调事项： 一旦新建业务，系统自动生成业务单号，有关此业务的所有修改，必修针对此单号，不要重新、重复提交业务。

宁夏医科大学封面个人简历模板

NINGXIA MEDICAL UNIVERSITY 金人苛 戒功来自孑你的选拝和我的势力！ Your Turst and inu Strentd wiff Bring us to success 姓名：杜宗飞_______ 专业：_______ 学院：数理信息学院学历：本科 机: XXX E -mail：xxx 地址:宁夏医科大学

您好！今天我怀着对人生 事业的追求，怀着激动的心情向您毛遂自荐，希望 您在百忙之中给予我片刻的关注。 我是宁夏医科大学计算机科学与技术专业的 2014届毕业生。宁夏医科大学大 学四年的熏陶，让我形成了严谨求学的态度、稳重踏实的作风；同时激烈的竞争 让我敢于不断挑战自己，形成了积极向上的人生态度和生活理想。 在宁夏医科大学四年里，我积极参加各种学科竞赛，并获得过多次奖项。在 各占学科竞赛中我养成了求真务实、努力拼搏的精神，并在实践中，加强自己的 创新能力和实际操作动手能力。 在宁夏医科大学就读期间，刻苦进取，兢兢业业，每个学期成绩能名列前茅。 特别是在专业必修课都力求达到 90分以上。在平时，自学一些关于本专业相关知 识，并在实践中锻炼自己。在工作上，我担任宁夏医科大学计算机01班班级班长、 学习委员、协会部长等职务，从中锻炼自己的社会工作能力。 我的座右铭是“我相信执着不一定能感动上苍，但坚持一定能创出奇迹” ！求 学的艰辛磨砺出我坚韧的品质，不断的努力造就我扎实的知识，传统的熏陶塑造 我朴实的作风，青春的朝气赋予我满怀的激情。手捧菲薄求职之书，心怀自信诚 挚之念，期待贵单位给我一个机会，我会倍加珍惜。 下页是我的个人履历表，期待面谈。希望贵单位能够接纳我，让我有机会成 为你们大家庭当中的一员，我将尽我最大的努力为贵单位发挥应有的水平与才能。 此致 敬礼！ 自荐人：XXX 2014年11月12日 尊敬的领导: 自荐信

宁夏医科大学研究生学位论文格式的规定-宁夏医科大学研究生院

宁夏医科大学研究生学位论文格式的规定 为了提高研究生的学位论文质量，做到学位论文在内容和格式上的规范与统一，保证学位论文的质量，便于信息系统的收集、存放、处理、加工、检索、利用和交流，特做如下规定： 一、基本要求 1、学位论文应能表明作者确已在本门学科上掌握了坚实的基础理论和系统的专门知识，并对研究课题有新的见解，有从事科学研究工作或独立担任专业技术工作的能力。 2、学位论文一般用中文撰写，学术学位论文正文一般不少于1.5万字，专业学位论文正文不少于0.8万字。 二、编排要求 1、学位论文由作者在计算机上输入、编排与打印完成。 2、字体与间距：学位论文字体为小四号宋体，字间距设置为标准字间距，行间距设置为固定值26磅；按每页38字×26行设置。 3、页面设置：学位论文须用A4白纸，80页以下用单面打印，80页以上的学位论文用双面打印面。学位论文页边距按以下标准设置：上边距（天头）为：30mm；下边距（地脚）：28mm；左边距和右边距为：22mm；装订线：6mm；页眉：18mm；页脚：18mm。 4、页眉：页眉从摘要页开始到论文最后一页，均需设置。页眉内容：单面印制的论文，左对齐为“宁夏医科大学硕士学位论文”，右对齐为各章章名；双面印制的论文，左页居中为“宁夏医科大学硕士学位论文”，右页居中为各章章名。打印字号为小5号宋体，页眉之下有一条下划线。 5、页脚：从论文主体部分（引言或绪论）开始，用阿拉伯数字连续编页，页码位于每页页脚的中部。 6、前置部分单独编页。 7、图：图号按顺序编号，如图1、图2………。绘图必须工整、清晰、规范。示意图应能清楚反映图示内容；照片应在右下角给出放大标尺。图量较多时，可将图置于正文后（参考文献之前）。 8、表格：表格按顺序编号，如表1、表2………。表应有标题，表内必须按规定的符号标注单位。