【初级护师-外科护理学(2020)】讲义 9、手术室护理工作

第九章手术室护理工作

第一节概述

一、手术室的设置、布局和配备

手术间数与手术台数与外科床位数的比例1：20～1：25。

手术室内温度：恒定在20～24℃，相对湿度40%～60%。

二、手术室的管理

（一）划区管理

分为非限制区、半限制区和限制区三个区域。

分区位置备注

非限制区（污染区）接收病人区、更衣室、办公室、休

息室等，设在手术室最外侧

在此处核对病人无误后，病人换乘手术室平车进

入手术室。手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外

半限制区（清洁区）器械室、物品准备间等，及通向限

制区的走廊，位于中部

凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者，切不可

再进入此区

限制区（无菌区）手术间、洗手间、无菌物品存放间，

设在手术室内侧，要求最为严格

非手术人员或非在岗人员禁止入内

（二）手术间的清洁和消毒（非重点）

（三）建立健全管理制度（非重点）

第二节手术物品准备和无菌处理

（一）布类用品

手术衣穿上后应能遮至膝下，前襟至腰部应双层（以防止手术时血水浸透）。折叠时衣面向里，领子在最外侧，取用时不致污染无菌面。

HBsAg阳性或恶性肿瘤病人手术用过的布类，需先放入专用污物池，

用消毒剂浸泡30

分钟后，再洗涤。

（二）敷料类

碘仿纱条严禁高压蒸气灭菌，因碘仿加热后升华而失效。

（三）器械类

锐利手术器械、不耐热手术用品或导管——化学灭菌法，如采用2%戊二醛浸泡10小时。（四）缝线和缝针

缝线不可吸收缝

线

最常用。用黑色丝线（其它颜色染血不易辨认），先泡一泡（为增加张力）再

用

可吸收缝线普通肠线6～12日可吸收，铬制肠线经10～20日被吸收

缝针三角针用于缝合坚韧组织：皮肤或韧带等

圆针用于缝合软组织：血管、神经、脏器、肌肉等

（五）引流物

乳胶片引流条、纱布引流条、烟卷引流条、管状引流管等。

第三节手术人员的准备

（一）术前一般性准备

（二）手臂的洗刷与消毒

1.肥皂水刷手法

洗-刷-刷-刷-擦-泡（浸泡范围至肘上6cm处）-拱

刷手至肘上10cm，刷洗共约10分钟。

2.灭菌王刷手法

①用肥皂水洗净双手、前臂至肘上10cm，用清水彻底冲净。

②用蘸灭菌王3～5ml的消毒毛刷刷手、前臂至肘上10cm，3分钟，流水冲净，用无菌毛巾擦干。

③用吸足灭菌王的纱布涂擦，从手指尖到肘上6cm处，自然待干。

3.碘伏洗手法

①按肥皂水刷手法刷洗双手、前臂至肘上10cm，约3分钟。清水冲净，用无菌毛巾擦干。

②用浸透0.5%碘附的纱布，从一侧手指尖向上涂擦直至肘上6cm处，同法涂擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势，自然干燥。

（三）穿无菌手术衣法

两手提住衣领两角，衣袖向前，将衣展开，内侧面面对自己。

（四）戴无菌手套法

戴干无菌手套——先穿手术衣，后戴手套。

戴湿无菌手套——先戴手套，后穿手术衣。

（五）脱手术衣法

先由巡回护士解开腰带及领口系带，再脱下手术衣，最后脱去手套。

第四节病人的准备

（一）一般准备

（二）手术体位

①充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露；

②肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空；

③妥善固定，防止各部位肌肉扭伤或压疮。

常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位。

（三）手术区皮肤消毒：包括手术切口周围至少15cm以内的皮肤。

方法：用浸透0.5%碘伏的纱球或棉球涂擦（消毒2遍）。对婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部可选用1：1000苯扎溴铵溶液；供皮区可用70%乙醇消毒2～3次。

原则：自清洁处逐渐向污染处涂擦。

（四）手术区铺单法

由第一助手和器械护士铺盖无菌手术布单。

除手术野外，至少要有四层无菌布单遮盖。

第五节手术配合

手术中配合的护士分两种：

一是直接配合的护士，直接参与手术——器械护士或洗手护士；

二是间接配合的护士，被指派在固定的手术间内，与器械护士、手术医师、麻醉医师配合完成手术——巡回护士。

（一）器械护士

主要职责是准备手术器械，按手术程序向手术医师直接传递器械，其工作范围只限于无菌区内。

①术前15～20分钟各种准备工作。协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。

②术中传递器械、纱布、纱垫、缝针。

③术前、术中关体腔前和缝合切口前，与巡回护士共同清点手术器械等术毕再自行清点一次，以防遗留在手术区。

（二）巡回护士

作好手术准备，工作范围在无菌区以外。包括：

①检查手术间内药物、物品。

②解释、安慰，消除患者恐惧、紧张心理。按手术通知单仔细核对床号、姓名，点收随病人带至手术室的病历、药品等。

③根据麻醉和手术要求安置病人体位，并注意看护，以防坠床。

④检查病人的术前准备是否充分。为病人开通静脉、输液。

⑤协助手术人员穿手术衣。

⑥监督手术人员严格执行无菌操作技术。

⑦手术后，协助术者包扎伤口，妥善固定引流。

⑧整理手术间，物归原处，进行终末处理、空气消毒等。

第六节手术中的无菌原则

（一）无菌台的准备

术日晨，由巡回护士准备清洁、干燥、平整、合适的器械桌。

先将手术包、敷料包放于桌上，用手打开包布（双层），注意只能接触包布的外面，由里向外展开，手臂不可跨越无菌区。

再用无菌持物钳打开第二层包布，先对侧后近侧。

器械护士刷手后，可用手打开第三层包布。

铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。

然后器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将器械按使用先后分类、顺序排放整齐。

（二）手术中的无菌原则

1.严格明确区分有菌、无菌的概念

背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不能再用手触摸。双手应肘部内收，靠近身体。

手术台边缘以下的布单不可接触，超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用。无菌桌仅桌缘平面以上属无菌，参加手术人员不得扶持无菌桌的边缘。

2.保持无菌物品的无菌状态

手术中前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣或加套无菌袖套。

无菌区的布单若被水或血湿透，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌单。

3.保护皮肤

切开皮肤前，先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再切开皮肤。切开皮肤和皮下脂肪层后，切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖并固定，仅显露手术切口。凡与皮肤接触的刀片和器械不再应用。

延长切口或缝合前：需用75%乙醇消毒皮肤一次。

4.正确传递物品和调换位置

器械护士从器械升降台侧正面方向递给。不可在手术人员背后或头顶方向传递。

同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身背对背地转至另一位置，避免触及对方背部不洁区。

手术护士与巡回护士应共同完成的工作为

A.术中观察病情

B.传递器械

C.安置手术体位

D.体腔切开与关闭之前清点器械敷料

E.术后清洗器械

『正确答案』D

『答案解析』体腔切开与关闭之前清点器械敷料为手术护士与巡回护士共同完成的工作。

手术室内温度应保持在

A.10～15℃

B.15～20℃

C.18～20℃

D.20～24℃

E.23～25℃

『正确答案』D

『答案解析』手术室内温度应保持在20～24℃。

75%乙醇术前浸泡手臂消毒需要

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

『正确答案』A

『答案解析』75%乙醇术前浸泡手臂消毒需要5分钟。

手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A.手术开始前和准备关体腔前

B.手术进行中

C.手术开始前

D.开始缝合皮肤前

E.手术完毕后

『正确答案』A

『答案解析』器械护士术前、术中关体腔前和缝合切口前，与巡回护士共同清点手术器械等术毕再自行清点一次，以防遗留在手术区。

2018年外科护理学主管护师考试试题及答案

2018年外科护理学主管护师考试试题及答案 1、大面积烧伤引起休克的主要原因( ) A. 强烈疼痛刺激 B. 细菌感染中毒 C. 烧伤毒素入血 D. 大量液体渗出 E. 大量血球破坏 2、不属于开放性损伤的有 A. 擦伤 B. 刺伤 C. 挫伤 D. 切割伤 E. 撕脱伤 3、下列哪种损伤不能直接使用大量清水冲洗? A. 开水烫伤 B. 硫酸烧伤 C. 干石灰烧伤 D. 火焰烧伤 E. 热油烫伤 4、大面积烧伤患者，休克期补液计划的起算时间应是 A. 受伤时间 B.急诊时间 C. 开始静脉补液时间 D. 开始清创时间 E.入病房时间 5、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 A. 实验室检查 B. 病理检查 C. B 型超声波 D. 放射性核素检查 E. X线造影 6、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应 A. 热敷理疗 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 按摩 D. 肥皂水清洗 E. 外敷消肿药膏 7、下列哪项不是甲亢的临床表现 A. 甲状腺弥漫性肿大 B. 心率加快 C. 嗜睡 D. 疲乏 E. 双手震颤 8、对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是

A. 甲状腺肿大程度 B. 病人心功能 C. 病人情绪 D. 血压 E. 基础代谢率 9、某青年女子，疑为甲亢，清晨起床前测得血压18.6/9.3kPa, 脉率为100次/分，应属于 A. 甲状腺功能低下 B. 正常 C. 轻度甲亢 D. 中度甲亢 E. 重度甲亢 10、有关甲亢术前准备哪项不妥 A. 用抗甲状腺药物控制病情 B. 必须做喉镜检查，了解声带功能 C. 用复方碘剂使腺体变小、变硬 D. 不能耐受碘剂可用心得安 E. 应用阿托品减少呼吸道分泌 11、甲亢术后出现危象的原因是 A. 术前准备不充分 B. 甲状腺切除过多 C. 甲状腺切除不够 D. 喉返神经损伤 E. 气管塌陷 12、甲状旁腺被误切后易发生 A. 甲状腺危象 B. 手足抽搐 C. 心动过速 D. 声音嘶哑 E. 呛咳、误咽 13、哪项不是麻醉前用药的目的 A. 使患者情绪稳定 B. 减少麻醉药物用量 C. 增加基础代谢 D. 提高痛阈，加强麻醉效果

手术室护士的个人述职报告

手术室护士的个人述职报告 手术室护士的个人述职报告范文1 20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容如下: 一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。 二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生

积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。 三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。 进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。 在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。 新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

护理部护士分层培训计划

护理部护士分层培训计划 护士培训的目的是促使护士在知识、技术、能力、和服务4个方面的行为方式得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。 为保障优质护理服务的深入开展，应加强护士的分层培训，根据各级护士的能力标准及岗位要求制订相应的培训计划，不同层级的护士培训内容有所侧重，不仅要加强“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）培训。通过对不同阶段各级护士的培训，使护士掌握各专科的护理特点，以加强责任制整体护理的落实，提高护理质量，明确各层级护士的岗位职责，优化护理服务，加快专科护理队伍的建设。 一、护理分层培训计划 （一）培训规划 根据医院自身发展战略需要及医院内外环境变化，结合护理人员整体素质情况，将培训内容、对象、时间及方法明确划分，制订各层级护士分层培训规划及年度培训计划。规划既要考虑适应现实情况，又要注意适应护理专业长运发展要求。通过培训帮助各层级护士获得工作所需知识、技能、能力、服务，进一步改进、规范行为方式，达到期望的行为标准，从而提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需求。 （二）培训重点 总责护士(N4)培训重点是：提高全局观念和系统管理能力，以确保层层管理良好运行，高效优质达到护理管理目标；培养其思维及分析判断能力，培养其前瞻性的护理质量管理能力，制订实用的护理管理措施，建立健全各种工作制度及工作流程，完善具体的工作目标。 责任组长(N3)培训重点：熟悉本岗位职责，准确定位分层管理位置，确定工作方向重点，充分运用科学的管 页脚内容17

理方法，合理分工和充分调动责任护士的积极性，激发每个责任护士的潜能。 责任护士(N2\N1)培训重点：主要培训护理工作中解决实际问题的能力、专科护理知识及专科护理技能，为患者提供优质护理服务的程序、内容、方法，减少护理纠纷，提高患者满意率。 助理护士(N0)培训重点：培训岗位敬业的职业道德及基础理论、基本技能及基础知识培训等。 （三）建立培训档案 根据各层级护理人员岗位职责及培训计划建立个人的培训档案，专人负责登记、保管，提供给人事部门，作为护理人员晋级、晋职、奖惩之参考。 1、考核内容 （1）护士基本情况一览表：记录护士姓名、出生时间、籍贯、政治面貌、身份证号、个人电话、家庭情况、毕业学校、入科情况、分层管理情况、职务、职称、任职时间、获取资格时间、学历等情况。 （2）护士规范化理论考核成绩一览表：记录护士进院后完成规范化理论科目考试成绩，如职业考试成绩、年度理论考核成绩、规章制度考核及岗前培训考核成绩等。 （3）护士规范化培训操作考核成绩一览表：记录各层级护士根据培训计划，参加专科理论的考核成绩。 （4）护士专科理论考核成绩一览表：记录各层级护士根据培训计划，参加专科考核理论考核的成绩。 （5）护士专科操作考核成绩一览表：记录各层级护士根据培训计划，参加专科操作考核的成绩。 （6）出院患者满意度登记表：根据出院患者满意度反馈调查，汇总科室每月、每季度的个人表扬与不满意情况。 页脚内容17

主管护师外科护理学章节练习卷配详细解析：0901

基础知识-第九章营养支持病人的护理 一、A1 1、①营养支持的适应证不包括 A、高代谢状态 B、急性重症胰腺炎 C、骨髓移植 D、恶性肿瘤终末期 E、化疗病人 2、①外科病人营养不良的特点是 A、以蛋白质不足为主 B、以能量不足为主 C、维生素及矿物质摄入不足 D、蛋白质-能量不足 E、脂肪摄入不足 3、①肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日 A、2g／kg

B、3g／kg C、4g／kg D、5g／kg E、6g／kg 二、A2 1、①患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为 A、葡萄糖 B、蛋白质 C、脂肪 D、水 E、维生素 答案部分 一、A1 1、

【答案解析】 处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。 【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344649】 2、 【正确答案】D 【答案解析】 外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。 【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344645】 3、 【正确答案】D

葡萄糖是非蛋白质能源之一，成年人对葡萄糖的代谢是4～5g／(kg·d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏，为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。 【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344640】 二、A2 1、 【正确答案】C 【答案解析】 人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。 【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100404915】

手术室岗位职责说明

一、护士长职责 1.负责手术室管理及工作计划和质量监控方案的制定、实施、 检查和总结。 2.负责手术室业务、教学、科研和管理工作。 3.负责手术室护理人员排班，科学分工。督促检查进入手术室 人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交接班制度，预防事故、差错。 4.指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。 5.检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物 品表面及工作人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染。 6.负责手术间管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工 作秩序。 7.检查督促手术标本的正确留取和送检。 8.组织业务学习和技术考核，定期进行护理风险形势分析，确 保安全。负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。 9.掌握本科室员工的素质、业务能力和工作表现，提出考核、 晋升、奖惩和培养使用意见。 10.负责对外联系、科室之间协调和接待参观事宜。 修订于二〇一二年十月

二、副主任护师职责 1.完成手术室各种手术的配合工作；能运用相关学科疾病的知 识，解决病人术中的护理问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。 2.掌握手术室的发展动态，评估手术配合中存在的流程、质量 问题，根据手术发展不断改进和完善技术涵、技术流程，满足手术配合需要，提出持续改进意见。 3.协助护士长抓好护理管理和科室管理，对中、初级护理人员 有技术指导责任、是本科室的学术带头人。 4.能制定、完善或修改手术室各项规章制度及新技术新业务的 操作流程及工作指引，并对护士进行培训；制定手术室护理工作标准、护理质量评价标准等，定期检查情况并评价实施效果。 5.能做好专科仪器设备的管理工作，根据专科发展特点及需要， 制订专科器械、仪器的订购计划。 6.能对手术室护理记录文书的书写进行持续质量控制。 7.能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总，对消 毒隔离流程及管理具有监管能力。 8.能分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见， 不断完善职业暴露安全工作流程；能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制订各种应急预案。 9.开展科研和技术革新工作，参与护理科研课题，研究推广和 应用护理新成果、新技术、新理论和新方法。撰写学术论文，

2020年度手术室护士长工作总结

2020年度手术室护士长工作总结导读：本文是关于2020年度手术室护士长工作总结，希望能帮助到您！ 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： (1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录; (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了

主管护师外科护理学优品讲义：0401

第四章麻醉病人的护理 1.概述﹡（1）麻醉的分类（2）麻醉前准备 2.麻醉的护理﹡ 局部麻醉 （1）常用局部麻醉药物 （2）局部麻醉药中毒 （3）护理措施 椎管内麻醉；护理措施 全身麻醉：（1）分类（2）护理措施 第一节概述 【麻醉的分类】 1.全身麻醉——麻醉药作用于中枢神经系统，使其抑制，意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱。 2.局部麻醉——麻醉药作用于周围神经系统，使相应区域痛觉消失，运动出现障碍，但意识清醒。 全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉，病人更

舒适、安全。 1.麻醉前一般准备 （1）成年人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时 ——防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。 （2）麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。 （3）病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。

2.麻醉前用药合理的术前用药可以减轻病人精神负担、完善麻醉效果。应根据病人的全身情况、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。 （1）镇静催眠药：地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等。 （2）镇痛药：吗啡、哌替啶；喷他佐辛、芬太尼。 （3）抗胆碱能药：阿托品、东莨菪碱。 （4）抗组胺药：异丙嗪、阿利马嗪（异丁嗪），常与哌替啶、阿托品配伍，效果较好。 第二节麻醉的护理 一、局部麻醉 【常用局麻药】 1.酯类：普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因。 2.酰胺类：利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。

【局部麻醉护理】 1.局部不良反应——神经损害。多为局麻药和组织直接接触所致，若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可造成神经损害。 必须遵循：最小有效剂量和最低有效浓度的原则。 2.全身不良反应 高敏、变态、中枢神经毒性和心脏毒性反应。 应用小剂量局麻药即发生毒性反应——高敏反应——立即停药，积极治疗。 【局部麻醉药中毒】 局部麻醉药中毒是指单位时间内，血中麻醉药浓度超过机体的耐受力而出现的一系列中毒表现。 1.常由以下因素导致： ①药液浓度过高； ②用量过大； ③不慎将药液注入血管； ④局部组织血运丰富，吸收过快； ⑤患者体质差，对局部麻醉药耐受力低； ⑥药液间相互影响使毒性增加。 2.临床表现 局部麻醉药中毒临床表现按个体反应不同可分为兴奋型和抑制型两种类型，有时先兴奋，后抑制。 ①兴奋型：多见。

手术室各级护士岗位职责

手术室护士职责（NO 级护士 ） 1. 在护土长领导和上级护师指导下进行工作。 2. 尽快熟悉工作环境和工作流程 ，了解和掌握手术室各项规章制度 ，掌握手术室无菌技术操 作,强化手术室基础性工作，学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识 3. 学习和掌握各种手术器械的使用和保养 ，各种仪器设备的性能及使用方法 ，各种常见手术 的配台和巡台. 4. 学习术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、 保管和送检.以及其它外勤工作。 .5.掌握术前访视、术后回访的工作流程 ， 6. 掌握套管针穿刺技术.掌握常见手术体位的摆放原则与方法 .掌握如何与麻醉师配合麻醉 7. 了解手术室各种应急情况的处理，常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。 8. 严格执行查对制度，预防差错事故和医院感染发生 .熟识手术室各项差错事故的防范知识。 9. 掌握手术室的各项护理记录文书书写要求 ，及各项手术的收费. 10. 掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。 手术室护士职责（N1级护士 ） 1. 在护土长领导和上级护师指导下进行工作。 2. 能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定 ，能掌握手术间的设备与物品配置要 求，能指导卫生员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作 3. 能识别各种常用手术敷料，明确其用途， 能识别各种手术器械，掌握其用途，能对各种手 术器械包进行分类、 清洗、包装及保养；能识别缝线的种类、名称、 引流管的种类、名称、规格及用途；能熟悉各类血制品的采集方法、 4. 能了解手术室常用药品的种类、用途、使用注意事项及保管原则 ，能 掌握各类医用气体的 使用方法及注意事项，能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围，能根据物品的种类及性质正 确选用消毒剂及消毒方法，能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求 . 5. 能正确使用手术室的各种灭菌设备及常用手术仪器 ，能按国家消毒技术规范的要求正确执 行消毒灭菌卫生学监测. 6. 能掌握安全接送病人的流程 ，能掌握病人皮肤保护的知识，能掌握病人的核对内容及方法 能掌握各种手术体位的摆放原则，能掌握麻醉种类、方法及常用药物的种类，积极配合麻醉医 师施麻. 7. 能掌握手术物品的清点内容及方法 ，能掌握病理标本的留置原则及方法 ，在处理术后各种 物品时能做好自我防护，能正确处理各类医疗废物. 8. 担任器械护士和巡回护士工作 ，负责术前准备，术中配合和术后整理及手术标本的留取 ，保 管和送检. 9. 严格落实无菌技术操作和查对制度 ，预防差错事故和医院感染发生 10指导进修护士、实习护士及卫生员的工作 ，协助配合新业务、新技术的开展 ，认真撰写笔 记. 手术室护士职责（N2级护士） 1. 在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。 2. 能指导下级护士执行环境管理要求，能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理 ，能按 要求进行手术间的设备与物品配置的管理 . 3. 能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识 ，能独立完 性能及适用范围；能识别 运送及使用等相关知识.

2020手术室护士个人述职报告3篇

2020手术室护士个人述职报告3篇 【篇一】手术室护士个人述职报告 手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。以下是今年的工作总结。 一、术前的心理护理 1、手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。 2、不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在心理状态下配合手术。 二、术前防视护理 术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。 三、术中麻醉意外的配合护理 麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。 如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注

护理部分层培训计划实施

护理部分层培训计划 篇一：护士分层培训计划 市中医院护士分层培训计划 N0级护士培训计划 一、培训对象：未取得护士执照的新护士； 二、培训目标： 1、熟悉医疗卫生法律、医院各项规章制度、岗位职责；熟悉本科的配置与布局，工作制度、工作职责、工作流程。 2、掌握基础护理操作技术，熟悉

各项临床操作规流程、抢救流程。 3、熟悉本科室疾病的病情观察要点、护理要点、护理常规、健康教育、心理护理等相关知识及本科抢救流程，掌握本科室常见病、多发病的护理常规。 4、熟悉护理文书书写规。 5、熟悉本科室疾病的主要治疗药品的给药法、常用剂量及毒性反应。 7、 通过护士资格考试；无护理重差错，年终综合考评合格； 三、培训法： 1、指定有临床经验的、护师及以上职称的老师一对一导师制带教。 2、每的科室小讲课及晨会提问，

平时提问。 3、参加护理部及所在科室组织的各项业务学习、学术交流、小讲座、护理查房、“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）和中西医技术操作培训； 4、护士长经常组织召开护士座谈会，摸清其对本科专业知识、技能了解情况，再结合每个护士制定出具体培训计划； 5、参加学历教育。 四、培训容： 1.各科室根据科具体情况制定科护士分层培训计划。 2.完成医院组织新护士岗前培训

和服务规训练，容包括：医院文化、医院相关制度纪律、《医务人员服务技巧》、专科专病建设、名医名科。 3.加强临床护理实践，以临床基础护理工作为主，获得护士执业资格证后可独立完成临床护理工作。 4.科培训：病人入院介绍及出院指导容、各班工作职责、工作流程及工作质量标准；各项护理文件书写要求；护理规章制度的执行；所在病区常见病、多发病的护理常规；急危重症病人的抢救配合及护理。 5.本专业“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与中西医护理技术操作。

2018年手术室护士长个人工作总结(3篇)

2018年手术室护士长个人工作总结（3篇）本人于20XX年XX月调入XXXXXX卫生院手术室工作，20XX年1月任命为手术室护士长。在手术室工作的这段时间，由于医院领导和同事们的关心支持，在政治思想、工作和业务方面均取得了很大提高，完成工作任务。现将2018年的工作情况总结如下： 一、思想政治方面 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。 二、工作态度方面 作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况

下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。 三、专业技能方面 过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。 四.加强学习，提高技能。 为了提高护理专业理论水平，做到每月进行业务知识学习，每月底进行院感知识、业务理论、技术操作考试，护士轮流备课、讲课，在科室登台讲解，既学到了知识，又锻炼了胆量。利用节假日举办手术室技能比赛，提高基本功。对新入科护士制定手术室必知知识，日常加强留置针、消毒锅、外科刷手、铺无菌台等基本操作的掌握情况抽查。 五.执行规范，加强管理。

护理_部护士分层次培训考核制度

临床护士分层级管理制度 建立临床护士的分层管理制度的目的是根据护理人员的不同能级设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级的护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。层级管理制度要与责任制整体护理和连续性排班相结合。与连续排班相结合的层级管理才能保证责任制整体护理的延续、无缝隙。

虚线为护理技术职称 实线为护理层级岗位 各级责任护士任职资格和岗位职责 专科护士任职资格和岗位职责 【任职资格】 （1）具备完成本岗位职责的能力； （2）护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士； （3）接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书； （4）精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用； （5）有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力； （6）由组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人；（7）及时了解国内外本专科新理论、新技术，有机会能接受相应专业领域的继续教育。 【岗位职责】 （1）有权行使高级责任护士的职责。 （2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。 （3）主持并组织、指导本源本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

主管护师外科护理学精选知识点

外科护理学 1正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml. 2成人男性液体总量体重的60%,女性为50%，婴幼儿为70%~80%。 3血钾正常值为3.5~4.5ml正常人需钾盐2-3g/d 4血钠正常值为135-145m,平均142mmlL正常人摄入氯化钠5~9g/d。 5正常血液酸碱度(PH)维持在7.35~7.45之间，机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来持体液的酸碱平衡。 考点7三种类型脱水中，只有高渗性脱水会有口渴表现 考点8脱水程度失水占体重百分比：轻度2%~4%.中度4%~6%。重度>6% 考点9静脉补钾应注意的事项 (1)见尿补钾：尿量在40ml/h以上补钾 (2)浓度不宜过高：氯化钾浓度一般不超过0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心脏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注 (3)速度不可过快：成年人静脉滴注不超过20mmol/h (4)总量不可过大：严重缺钾者，不宜超过6~8g/d 考点10 高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用

考点11纠正体液紊乱原则：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾(尿量>40ml/h)。 考点12休克根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类 考点13低血容量性休克是外科最常见的休克类型 考点14治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。 考点15感染性休克在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，治疗感染。 考点16多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。 考点17发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统、胃、肠、免疫系统以及凝血系统。 考点18急性呼吸窘迫综合征指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。 考点。19急性呼吸窘迫综合征初期一般性给氧病情不能缓解。考点20急性呼吸窘综合征主要治疗方法是机械通气；选用呼气终末正压通气(PEEP）从3~5cmH2O开始逐步增加，以 5~15cmH2O为宜。

手术室护士长述职报告3篇

手术室护士长述职报告3篇 手术室护士长述职报告范文1 尊敬的各位领导，各位科室负责人及职工代表：大家好！ 按照统一布署，现就一年来的工作、学习情况述职如下： 一、基本情况 本人于_年12月担任护士长以来，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室，经过全科护理人员的不邂努力，_完成各项任务。 二、履职情况 （一）完善了科室质量监控体系。 针对手术室工作重点，也就是护理质量与护理安全，将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查，做到每

日有检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。 （二）制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。 1、根据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案，建立了绩效考核指标体系。 通过绩效考核，改变了以前的吃大锅饭，平均分配；实现了按劳分配，多劳多得，优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高，工作态度明显的好转。 2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。 各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况，保证了手术室护理工作的正常开展。 （三）以病人为中心，开展人性化服务。 1、优质开展术前、术后访视工作。 常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措

手术室护士岗位说明书

手术室护士岗位说明书 一、基本资料 岗位名称手术室护士岗位编号 所在部门手术室岗位定员1 直接上级手术室主管护师所辖人数（数量）0 直接下级无岗位分析日期 二、职责与工作任务描述 1.在上级护师的指导下进行工作，学习了解护理各项制度，严格按护理标准工作，并按有关条文规定进行护理操作，做好基础护理及其他临床护理工作。 2.熟悉并掌握常用手术缝线、引流物等的种类和用途，掌握无菌操作原则及技能。 3.严格遵守各项规章制度和技术操作规程，做好“三查七对一注意”，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，危重、抢救、手术等病例做到床旁交班，防止差错、事故的发生。 4.了解病人宣教的知识，运用不同的宣教方法进行个性化的术前宣教。 5.做好手术前一切准备，注意室内温度调节后病员保暖，密切配合医师完成手术任务；术毕及时清理手术间。 6.协助护师准备好手术所需的用物、设备、器械，检查其功能状态，熟练掌握其性能、用途及正确的操作方法。 7.积极参加本科护理人员的业务学习工作。 8.协助护师定时巡视病房，密切观察病情变化，认真做好危重病人的抢救工作，发现异常及时报告。 9.对护理柜药品要定期查对，填补，保证临床使用；毒麻药，贵重药品每班清点及交接。 10.遵守仪器的操作规程，如有损坏或故障及时按科室有关制度解除故障或报相关部门维修。 11.按规定参加公司及医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议，承办医院各类会议授权或要求承办的事务。 12.完成院领导指派的各项临时性工作任务。 三、权限： 建议权，手术室护理工作改进和优化的建议权 四、工作协作关系： 内部协调关系（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：）全院各个科室 外部协调关系（有经常性协调关系的外部单位及部门：）

手术室护士述职报告优秀经典范文模板

手术室护士述职报告优秀经典范文模板 ; 手术室护士述职报告1 20__年在院领导的正确指引下，在科主任，‘护士长’及科室同志的辛劳栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。 一在思想政治方面 积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满足度为标准，坚固树立团队‘精神’。 二积极学习各项新技术新业务。 作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注重保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体‘责任’感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。 三积极参加科室组织的危重病人抢救工作 配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术

过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。 参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外骨科胸科妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。 进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了具体的介绍，让我熟悉到了解环境和熟悉器械的重要意义――这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们熟悉到时间就是生命，我们必须争分夺秒! 第一次上台做洗手护士，担心的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与激励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义! 巡回护士的工作体验，让我熟悉到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才干更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的‘责任’与压力。 在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的熟悉与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术

护理人员分层管理方案(试行)

护理人员分层管理方案 （试行） 护理人员分层管理是根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护士分为不同的层级，通过对护理人员进行分层管理，充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理科学管理水平，调动护士工作积极性的关键举措，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题的具体措施，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，提高护理质量和服务水平，特制定《元谋县人民医院护理人员分层管理方案》，请各科室按方案认真组织实施。 一、成立护理人员分层管理领导小组： 组长： 副组长： 成员： 二、原则 优化结构、统筹、顾、逐级聘用、分层管理。 根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为四级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。 三、方式 本人自荐（提出书面申请）、科室讨论同意后定级别，报护理部

审核批准，分层管理。 四、审定及履职考核时间、任职条件、工作职责、考核晋升标准、延期晋级情况 每年履职考核一次，每两年审定级别一次 （一）辅助护士：所有尚不能独立承担初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担任护理班次）的护士。 1.任职条件 （1）未取得护士职业资格证进入医院工作的护士； （2）取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同的护士（如试用期护士）。 2.工作职责 （1）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，鼻饲喂药等到护理操作； （2）以适宜的沟通方式与患者进行沟通； （3）遵守医院和科室的规章制度和操作规程； （4）遵从信息保密和安全制度； （5）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作； （6）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成辅助护士的学习及培训计划，并考核合格。 3.延期晋级的情况（符合其中一条） （1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及

主管护师考试外科护理学试题及答案 解析

主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓

B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%

E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D

手术室岗位职责

手术室护士岗位职责 主班护士岗位职责 1、主班工作时间：8：00--16：00，节假日：8:00--18:00。 2、提前10分钟到岗，穿戴好手术室衣、帽、口罩等，进行科室大交班。节假日与夜班护士进行各环节包括物品交接班，并作好记录、签名。 3、担任较大手术及急诊手术的巡回工作。 4、所巡回手术结束后负责送病人回病房并与病房护士交接病人情况。 5、负责检查过期的无菌物品，将查出的物品重新打包灭菌。 6、手术需要时工作可延长至18：00。 7、节假日时按要求更换手术间的消毒液做好登记，做好手术病人的术前、术后随访工作。 8、了解次日自己所参与的手术及病人的情况以及所用的物品、器械。参与次日手术物品的准备工作。 副班护士岗位职责 1、主班工作时间：8：00--12：00， 14：00--18:：00。 2、提前10分钟到岗，穿戴好手术室衣、帽、口罩等，进行科室大交班，并与夜班护士进行物品交接，及时了解、掌握当日所参与手术的病人及物品的准备情况。 3、担任较大手术及急诊手术的洗手护士工作。负责保管浸泡术中标本，放于固定位置填好并检查标本单及标签。

4、担任洗手护士时应洗手护士职责进行工作。手术结束后刷洗器械，整理手术间卫生。 5、负责接手术病人。参与次日手术物品的准备工作。 6、担任当日手术二线工作，保证休息时间通信畅通，随叫随到。夜班护士岗位职责 1、工作时间：8:00--12:00 18:00--次日早8:00. 2、提前10分钟到岗，换好衣、鞋、帽进行交接班， 3、当日上午参与手术的巡回工作。晚18:00前与当日付班护士（节假日时与主班护士）进行物品交接班，当日夜班手术的巡回工作。 4、夜班接班后认真检查手术室的门窗、电、气、水等的安全情况。进行卫生清理，对无菌区行消毒工作并做好记录。 5、夜间接手术通知单后，根据手术情况告知医院总值班通知二线人员。 6、按次日手术通知单备好次日手术的所需用品。 8、次日早七点半前按手术通知单接病人入手术室，并调节好手术间的温度。 总务班护士岗位职责 1、工作时间：8：00--12：00 14：00--18：00. 2、提前10分钟到岗，参与科室大交班。 3、了解当日手术及参加手术人员情况，为参加手术人员准备好并发放洗手衣、拖鞋、帽子及口罩、衣柜钥匙。安排好参观手术的人员。 4、做好手术登记，负责当日手术药品的拿取。