自考医疗保险学习题16-30

16．医疗保险的分类：

（1）保险性质不同：社会医疗保险和商业医疗保险

（2）根据保险层次的不同：基本医疗保险和补充医疗保险

（3）根据保险对象的不同（职工医疗保险、中小学生、幼儿、儿童医疗保险

（4）根据保险范围的不同：综合医疗保险，住院医疗保险和病种医疗保险

17．医疗保险学的研究方法：

（1）比较研究→最常用，最基本的研究方法。

（2）调查研究→最广泛的学习研究方法。

（3）实验研究

（4）定量研究

（5）定性研究

18．学习和研究医疗保险学的意义：

（1）可以使我们充分认识医疗保险在国民经济和社会发展中的地位和作用：更加重视医疗保险事业的发展。

（2）可以使我们正确理解和自觉贯彻医疗保险政策。

（3）可以使我们不断提高医疗保险科学管理水平。

19．医疗保险系统的涵义：

它是一个以维持医疗保险的正常运转和科学管理为目的的，主要由医疗保险组织机构，参保人群、医疗服务的提供者和有关政府部门构成，以规范医疗保险费用的筹集，医疗服务的提供医疗费用的支付为功能的有机整体。

20．医疗保险系统的构成：

医疗保险的形成有两种动因：（1）来自于医疗服务的提供者；（2）来自于医疗服务的消费者21．医疗保险系统中的各方关系：

（1）医疗保险机构与被保险人的关系→供给与消费的关系

（2）被保险方与医疗服务供方的关系→提供服务、接受服务、支付服务费用

（3）医疗保险机构与医疗服务供方的关系

（4）政府与医疗保险系统其他三方的关系

22．医疗保险组织机构的涵义：

是指在医疗保险工作中，具体负责承办医疗保险费用的筹集，管理和支付等医疗保险业务机构，即医疗保险系统中的保险方。

23．医疗保险组织机构在医疗保险系统中处于主导地位，体现在：

（1）医疗保险机构是医疗保险资金的控制者。（政府资金管理：美国，自己的资金管理：德国）

（2）医疗保险机构是医疗保险活动的监督和管理者。

24．医疗保险组织机构的性质：是具有一定拭独立自主经营权的非营利性医疗保险经办机构。

25．医疗保险组织机构的分类：

（1）政府主导型→如加拿大

（2）独立经营型→美国

（3）中间型→占大多数

26．医疗保险组织机构的职能：

（1）参与制定有关医疗保险的法规、政策和计划

（2）筹集医疗保险资金

（3）保证医疗服务的提供

（4）支付被保险人的医疗费用

（5）对医疗服务提供者和被保险人进行监督和控制

（6）对医疗保险基金的管理

27．医疗保险机构的部门设置：

（1）行政管理部门

（2）业务管理部门

（3）财务审计部门

（4）基金运营部门

（5）管理信息部门

28．医疗保险机构的从业人员应当具有以下知识和能力：

（1）基础医学、临床医学的基本理论和知识

（2）卫生经济学、卫生事业管理学知识

（3）医疗保险、社会保险、人寿保险知识和保险营销能力

（4）熟悉医疗保险有关法律法规、方针政策以及相关法律

（5）具有较强的计算机应用能力和保险市场调研能力

（6）还需具备很强的创新能力

29．医疗被保险方的分类：

（1）按经济收入分类

（2）按职业分类：①各类企业、事业单位、社会团体的职工；②政府公务员；③独立职业人群；④农民；⑤部分特殊人群：a.进城务工人员；b.下岗职工；c.高校学生；d.离休人员，老红军及革命伤残人

（3）按年龄分类：65岁以上

（4）按健康状况分类

30．医疗被保险方的消费特点：

（1）服务地点受到限制

（2）服务范围：服务标准有明确的规定

（3）第三方付费

（4）需要医疗保险政策的引导

《医疗保险学》知识点整合

一、概论 1、医疗保险：是通过国家立法,强制性由国家、单位、个人集资建立医疗保险基金,当个人因病接受必需的医疗服务时,由社会医疗保险机构提供医疗费用补偿的一种社会医疗保险。 2、社会保险:是根据国家法律规定,由劳动者所在单位、社区或政府多方共同筹资,在劳动者及其亲属或遗属遭遇工伤、疾病、生育、年老、死亡和失业等风险时，给予物质帮助，以保障其基本生活需要的一种社会保障制度,是社会保障体系的核心和最基本的内容。 3、医疗保险的基本属性、基本特征、基本原则、社会作用： 基本属性:公益性、福利性、经济型、强制性、保障性、共济互助性、储蓄性 基本特征：医疗保险对象的普遍性;医疗保险涉及面的广泛性和复杂性；医疗保险赔付的短期性和经常性；医疗保险补偿形式的特殊性;医疗保险费测算和控制的复杂性。 基本原则：社会化原则；强制性原则；全员参保原则；保障性原则；费用分担原则；公平与效率原则;属地管理原则 社会作用：有助于保障居民健康；有助于提高劳动生产率;有助于维护社会稳定；有助于促进社会文明与进步；有助于体现社会公平性;有助于增强费用意识和规范供需双方行为 二、医疗保险系统 4、现代医疗保险系统是如何构成的? 政府、被保险人、医疗保险机构、医疗服务提供者 5、医疗保险组织机构在医疗保险系统中的地位如何,发挥着怎样的职能？ （1）处于主导地位，主要体现在：①医疗保险机构是医疗保险资金的控制者②医疗保险机构是医疗保险活动的监督和管理者(2）职能:①参与制定有关医疗保险的法规、政策和计划②筹集医疗保险资金③保证医疗服务的提供④支付被保险人的医疗费用⑤对医疗服务提供者和被保险人进行监督和控制⑥对医疗保险基金的管理 6、医疗被保险方的概念及其消费特点。 （1）概念：在医疗保险系统中，被保险人就是参保人，也可以称为投保人,他们同时是医疗保险制度的受益人。(２)消费特点:①服务地点受到限制②服务范围、服务标准有明确规定③第三方付费④需要医疗保险政策的引导 ７、医疗服务提供方的性质与特点。 （1）性质：既具有公益性,又具有商品性（2)特点：①医疗保险机构与医院之间的费用结算方式对医院有较大影响②医院受到卫生行政部门和医疗保险管理部门的双重监管，经营难度加大③医院需要及时把握医疗服务的需求④定点医疗机构的服务对象较宽 8、政府在医疗保险中的职责和作用是什么? （1）加快医疗保险立法(2）对医疗保险制度承担经济责任:①医疗保险改革之初需要财政投入启动资金②即使医疗保险制度改革完成,政府仍对职工基本医疗保险负有经济责任③ 国家仍然要对卫生事业的发展承担责任（3)加强对医疗保险的宏观管理：①设计、规范医疗保险市场②促进和协调医疗保险市场的发展③监控医疗保险市场的运转④参与和弥补医疗保险市场的不足（４）做好医疗保险制度改革的相关配套改革：①实施医药分离经营②对医疗服务机构进行合理补偿③改革医院现行的经营模式④推进医疗机构的人事制度和分配制度改革⑤推动区域卫生规划,合理配置卫生资源,提高卫生资源的利用率(5）提高医疗保险的公平性 三、医疗保险管理与管理体制 9、医疗保险范围及基本医疗的含义。 广义医疗保险范围包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保的卫生服务项目。

2019年4月自考《保险学原理》真题完整试卷

2019年4月自考《保险学原理》真题完整试卷 课程代码:00258 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项: 1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称姓名准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题:本大题共25小题,每小题1分,共25分在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.下列选项中属于危险的特征的是 A.主观性 B.确定性 C.不可测定性 D.损失性 2.某甲担心房价未来走低,将所有的部分房产出售用以预防发生大幅度降低时资产价值的降低,这种做法属于 A.自留危险 B.集合危险 C.转移危险 D.中和危险 3.下列关于保险法特征的表述正确的是 A.保险法是公法 B.保险法是具有公法性质的商法 C.保险法不属于公益法 D.保险法不具有技术性特征 4.保险立法诞生的标志是 A.热那亚法令

B.巴塞罗那法令 C.佛罗伦萨法令 D.安特卫普法令 5.下列选项中属于保险合同特征的是 A.典型双务合同 B.要式性 C.非格式性 D.强制有偿性 6.下列关于受益权的表述中正确的是 A.受益权是继受的权利 B.受益权是基于侵权行为而产生的 C.受益权是期待权 D.受益权是既得权 7.保险合同当事人是 A.保险人与投保人 B.保险人与被保险人 C.被保险人与受益人 D.保险代理人与被保险人 8.下列关于保险合同成立与订立,表述正确的是 A.保险合同订立和成立是同一概念 B.保险合同订立是静态的结果 C.保险合同成立是订立的一部分 D.保险合同成立是动态的过程 9.保险合同内容变更不包括 A.危险的变更 B.保险价值的变更 C.合同主体的变更 D.保险期限的变更 10.保险合同变更时最常用的书面凭证是 A.备注 B.批单

20174月份自学考试劳动法真题(最全)

2017年4月高等教育自学考试 劳动法试题 课程代码：00167 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1、最先同意制定国际劳动法的国家是( ) A、瑞士 B、美国 C、意大利 D、英国 2、季某是某物业公司的水电维修工，公司安排其在国庆节期间加班3天，公司为其提供的加班待遇应当是( ) A、安排季某补休，不需要支付加班费 B、按照不低于季某正常工作时间工资的3倍支付加班费 C、按照不低于季某正常工作时间工资的2倍支付加班费 D、按照双方在劳动合同中约定的标准支付加班费 3、王某与日广电子厂于2015年1月1日签订了无固定期限劳动合同，但其社会保险个人账户单证明王某的社会保险金一直是由观澜公司缴纳。日广电子厂以内部人员调整为由，于2015年12月28日通知王某终止劳动合同。关于本案，下列说法正确的是( ) A、王某的社保个人账户单足以证明其与观澜公司存在劳动合同关系 B、日广电子厂与王某签订了无固定期限劳动合同，双方存在劳动关系 C、签订劳动合同是建立劳动关系的标志 D、观澜公司为王某缴纳社会保险，双方存在劳动关系

4、下列选项不属于劳动者职业安全权的是( ) A、参与用人单位卫生决策的权利 B、拒绝危险工作的权利 C、工伤保险权 D、接受职业技能培训权 5、职工王某的下列劳动收入，属于工资的是( ) A、计划生育补贴 B、稿费 C、劳动竞赛奖 D、合理化建议和技术改进奖 6、在下列人员中，适用最低工资的是( ) A、在工作时间有迟到、早退、旷工等违纪行为的职工 B、医疗期内病休的职工 C、企业内待岗的职工 D、回家乡探亲的职工 7、招用未满16周岁的未成年人但不属于非法用工，应当满足的条件是( ) A、文艺、体育和特种工艺单位招工 B、文艺、体育和特种工艺单位经过批准招工 C、文艺、体育和特种工艺单位经过批准且经未成年人的监护人同意招工 D、文艺、体育和特种工艺单位经过批准且经未成年人同意招工 8、下列情形中，用人单位可以解除劳动合同的是( ) A、女职工周某在哺乳期内，但劳动合同期限已经届满

医保知识的相关考试题目是什么

医保知识的相关考试题目是什么 医保是受到法律保护的，因此对于医保的相关知识，公民们也应该了解和掌握，那么，医保知识的考试题目是什么呢?下面是为你整理的医保知识考试试卷，希望对你有用! 医保知识考试试卷填空题1.我国的基本医疗保险制度具有________、________、_______的特点。 2.基本医疗费用是指符合___________________、___________和_________________________的药品和项目，简称基本费用。 3.参保人员使用《山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》外的 药品发生的费用，____________________和__________________均不予支付。 4. 参保患者到达住院科室，经主管医生人、证、卡核对后_______小时持医疗医保证到医保结算处进行审核登记，危重病人不超过_______日。 5.2013年签订的定点医疗协议中，无正当理由且未__________不在医院治疗者(即挂床)，扣除医院质保金___________/人次。 6.药品费用占医疗总费用比例________。高于该比例的费用，定点医疗机构要承担高出部分的_________。 7.门诊急性疾病带药______量，慢性疾病______量，出院带药不

超过_______的原则给药。 8.目录外医疗费用应控制在住院参保人员医疗总费用的_____以内。 9.严格执行《山东省基本医疗保险药品目录》，控制使用_________，__________和__________要严格执行审批告知签字制度。住院期间不得开与住院疾病无关的药物。 10. 在校学生以学年为参保年度，缴费时间为_______________,享受待遇时间为当年的______________________。 医保知识考试试卷选择题1.基本医疗保险的基本原则是：( ) A、合理检查 B、合理治疗 C、合理用药 D、多项检查 E、重复检查 2.基本医疗保险不予支付的医用材料费用有：( ) A、义齿 B、义眼 C、假肢 D、人工关节 E、药物支架 3.下列哪些行为属于违规行为：( ) A、挂床住院 B、冒名顶替C违规收费 D、推诿病人 E、伪造病历 4. 主管医师应向参保患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐 A、基本医疗 B、基本药物 C、适宜技术 5参保患者住院使用自费药品时应实行医疗保险自费知情同意书制度( )

医疗保险学知识点整合

一、闊论 k医疗保险：是通过国家立法，强制11由国家、单位、f人集资建立医疗保险基金，当个人因病接受必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗既用补偿的一种社会医疗保险。 2、社会保险：是根据国家进律规定，由劳动者所在单位、社区或枚附多方共冋筹资，在劳朋者及具亲属或遗属遇遇工折、疾病、生育、年老、死亡和失业等风险时，给于掏质帮助，以保障具基本生活需要的一种社会保算制度，是社会保障It糸的核心相晟星本的内容。 3、医疗保|?的基本肩性.基本特征.基本原则、社会作用： 基本属性：公益性、福利性、经济型、强鋼性、保障性、共济互助性、储蓄性 基本待征：医疗保险对象的普遍性；医疗保险涉及面的广泛ttftl杂性；医疗保险粘付的矯期性和经常性；医疗保验补偿形式的特殊性；医疗保脸履测算和控制的复杂性。 基本原则：社僉化原團；强斛原囲；全员参保原H；保障性原则;贾用分袒原剧;公平与效率原M； i 地菅理原呱 社会作用：有HUT?障居民促康；有助干提高劳动生严率；有助于维护社会稳定；有助干促进社会文明与逍步；有Hb Tit现社会公平性；有助干增强费用意识和規X供需双方行为 二、医疗尿险系貌 4、現代医疗保险系效是如河构成的？ 政府、被保险人、医疗保险机构、医疗服务提供者 5、医疗保险组纵机构在医疗保險系裁中的览位如何，发挥着怎样的职能？ （1 ）处于壬导地位，Jilt观在：①医疗保险机构是医疗保险贯金的控制者②医疗保临机构是医疗保险活动的监曾和管理者（2）职能：①参与制定有关医疗保险的法规、败策和it 则②筹集医疗保购资金③保证医疗服务的提供④支付被保脸人的医疗费用⑤对医疗服务提佻者和被保险人进行监普和控匍 ⑥对医疗保险基金的管理 6、医疗被保證方的桥念及其消费特点。 （1）枫念：在医疗保险系统中，被保险人就是參保人，也可以林为投保人，他们同时是医疗保险制度的受益人。（2）消贾特点:①服务地点受到限制②服务X围、服务标冷有明确规定③第三方付费 ④需要医疗保险政策的引导 7、医疗J8务提供方的性质与特点。 （1）11质：既具有公益tt, 2具有商品性（2）特自：①医疗保险机构与医院之间的段用结算方氏对医院有较大影响②医院受到卫生行败跚门和医疗保险管理部门的双亜监管，经营难度加大③医院需1KW把捋医疗服务的需求④定点医疗机构的服务对象较宽 8、政府在医疗保脸中的取责和作用是什么？ （1 ））B快医疗保险立法（2）对医疗保脸制度承担经济责任：①医疗保险改革之初需要财败投人启动资金②即便医疗保险闕度改革完成，政府旳对职工星本医疗保险负有经济责任③ 国家們然要对卫生事业的发展承担责任（3）加强对医疗保险的衣观管理：①设it、规X医疗保脸市场②医疗保险市场的发最③监控医疗保险市场的运转④参与和啄补医疗保险市场的不足（4）錶好医疗保险耳度改革的相关配套改革：①实施医药分离经营② 对医疗服务机构进行合理补偿③改革医院观行的经营模灵④推迪医疗机枸的人事闕度和分配耳度改革⑤推动区域卫生规则，合理配置卫生贯源，提高卫生贯源的利用率（5）規高医疗保险的公平性 三、医疗保险管理与管aiuij 9、医疗保l?X围及基本医疗的含义。 广义医疗保险X围包牯医疗保险的承保对象、医疗皺用的负担比例及承保曲卫生服务项目。扶义医疗

2020年7月全国自考保险学原理试题及答案解析

全国2018年7月高等教育自学考试 保险学原理试题 课程代码：00079 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．投机风险的后果是（） A．损失或者获利B．损失、无损失或者获利 C．无损失D．损失 2．保险业产生的自然基础是（） A．风险B．剩余产品的存在 C．社会分工D．商品经济的一定发达程度 3．保险合同的当事人是（） A．保险人和投保人B．保险人和被保险人 C．投保人和被保险人D．被保险人和受益人 4．保险人与投保人之间订立保险合同的一种证明文件是（） A．保险单B．暂保单 C．投保单D．临时保单 5．某种财产保险标的的货币表现称为（） A．保险价值B．保险金额 C．保险金D．保险费 6．投保人将保险价值为100万元的财产向保险公司投保财产保险综合险，保险金额80万元。若一次保险事故造成实际损失为80万元，则按照比例责任赔偿方式，保险公司应承担的赔款是（） A．64万元B．80万元 C．100万元D．40万元 7．责任保险的保险标的是（） A．法律事实B．保险财产 C．民事损害赔偿责任D．被保险人本身的意外伤害 8．海上保险的萌芽是（） A．船、货抵押贷款B．共同海损 C．单独海损D．推定全损 1

9．人寿保险大多采用（） A．自然保费B．附加保费 C．纯保费D．均衡保费 10．以下不属于 ．．．团体财产保险中不保财产的是（） A．土地B．矿藏 C．厂房D．森林 11．张某投保一年期家财险10万元，保险期限内某日不幸发生火灾使保险财产全部被焚毁，保险人赔偿10万元后该保单终止，该保单终止的原因属于（） A．因期限届满而终止B．协议终止 C．因义务履行而终止D．特殊终止 12．海上运输货物保险特殊附加险承保的风险主要是（） A．淡水雨淋B．拒收 C．战争与罢工D．交货不到 13．国内运输货物保险的保险期限通常以运程为根据，确定保险责任起止的是（） A．仓至仓条款B．不可抗辨条款 C．自动恢复条款D．宽限期条款 14．保险公司计算费率和责任准备金时采用的生命表是（） A．经验生命表B．国民生命表 C．特定人群生命表D．特定职业生命表 l5．某定期死亡保险的被保险人死亡时，保险人发现其实际年龄为45岁，而其投保时申报的年龄为48岁，则保险人应采取的措施是（） A．增加给付额B．减少给付额 C．退还多收保费D．收取少交保费 16．近因原则是判明风险事故与保险标的损失之间因果关系，以确定保险责任的一项基本原则。所谓近因是（）A．时间上与损失最近的原因B．空间上与损失最近的原因 C．造成损失的最先发生的原因D．造成损失的最直接有效的原因 17．比例再保险的自留额和分出额的确定基础为（） A．保险事故B．危险单位 C．保险金额D．保险年度 18．按照国家的法律或法令，原保险人必须将其承保业务的一部分向国家再保险公司或者由政府指定的再保险公司安排分保的再保险是（） A．火险再保险B．责任再保险 C．国内再保险D．法定再保险 2

全国自学考试社会保障概论必考试题和答案

………………………………………………最新资料推荐……………………………………… 全国2016年自学考试社会保障概论必考试题和答案 全国2016年自学考试社会保障概论必考试题和答案 课程代码：00071 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.社会福利制度是(D)1-5 A.低水平的社会保障 B.盈利性制度 C.保障劳动者的制度 D.保障全体社会成员 2.商业保险的实施方式是(D )6-153 A.公民强制参加 B.统一费率 C.统一投保年限 D.契约生效时，保险公司才履行保险责任 3.我国社会救助不予．．救助的对象是(C)7-201 A.城市流浪人员 B.灾民 C.伤残军人 D.孤儿 4.以下关于工伤保险说法正确的是(B)4-88 A.工伤保险自愿实施 B.劳动者不需缴纳保险费 C.工伤保险不保障职业病 D.因工和非因工负伤给付相同5.有社会工资美称的制 度是(B)1-35 A.社会救助 B.社会福利 C.社会保险 D.社会优抚 6.社会保险基金投资与一般投资的不同．．之处是(C)10-276 A.追求经济效益 B.追求社会效益 C.兼顾经济效益和社会效益 D.投资收益征收所得税7.一般来说，疾病现 金给付的标准为(A)5-124 A.被保险人平均工资的50％—75％ B.被保险人平均工资的70％—85％ C.被保险人平均工资 的85％—95％D.被保险人平均工资的100％ 8.以下关于我国失业保险说法正确的是(C)3-70 A.企业的失业保险缴费不允许税前列支 B.财政不向失业保险拨款 C.可以统筹调剂使用失业保险基金 D.对失业保险基金及管理费征税 9.根据我国工伤保险的规定，不能．．认定为工伤的是(D )4-87 A.在工作中，因从事工作性质特殊患职业病 B.在工作区域内，遭受意外伤害伤残 C.乘车外出执行公务，遭遇交通事故伤残 D.企业组织员工旅游，途中摔伤、致残

深圳市医保试题与答案

【答案】 医疗保险 一、定点医疗机构 （一）判断题 01.√ 02.× 03.√ 04.× 05.√ 06.√ 07.× 08.× 09.√ 10.× 11.× 12.√ 13.√ 14.× 15.√ 16.√ 17.× 18.× 19.× 20.× 21.× 22.√ 23.× 24.√ 25.× 26.√27.√ 28.√ 29.× 30.× 31.× 32.√ 33.√ 34.√ 35.√ 36.√ 37.× 38.√ 39.√ 40.× 41.× 42.√ 43.√ 44.√ 45.√ 46.× 47.√ 48.√ 49.√ 50.× 51.√ 52.√ 53.× 54.× 55.× 56.× 57.√ 58.× 59.× 60.× 61.√ 62.× 63.× 64.√ 65.× 66.√ 67.√ 68.√ 69.√ 70.√ 71.√ 72.√ 73.× 74.√ 75.√ 76.× 77.√ 78.√ 79.√ 80.√ 81.× 82.× 83.× 84.× 85.× 86.√ 87.× 88.× 89.√ 90.× 91.√ 92.√ 93.√ 94.√ 95.√ 96.× 97.√ 98.√ 99.√ 100.√ 101.√ 102.√ 103.√ 104.× 105.√ 106.× 107.× 108.× 109.√ 110.√ 111.× 112.√ 113.× 114.√ 115.√ 116.√ 117.√ 118.√ 119.√ 120.× 121.√ 122.√ 123.√ 124.√ 125.√ 126.√ 127.× 128.× 129.× 130.√ 131.√ 132.√ 133.× 134.√ 135.× 136.√ 137.√ 138.× 139.√ 140.√ 141.√ 142.√ 143.√ 144.× 145.√ 146.× 147.√ 148.√ 149.√ 150.√ 151.√ 152.× 153.× 154.√ 155.× 156.× 157.× 158.√ 159.× 160.√ 161.√ 162.√ 163.× 164.× 165.√ 166.√ 167.√ 168.× 169.× 170.√ 171.× 172.√ 173.× 174.√ 175.√ 176.× 177.× 178.× 179.× 180.√ 181.√ 182.√ 183.× 184.√ 185.√ 186.√ 187.√ 188.× 189.× 190.× 191.× 192.× 193.× 194.× 195.× 196.× 197.× 198.√ 199.× 200.× 201.√ 202.× 203.√ 204.× 205.× 206.× 207.√ 208.× 209.√ 210.√ 211.× 212.× 213.√

自考28851医疗保险学最新版教材复习题归纳

自考28851医疗保险学最新版教材复习题归纳

自考医疗保险学最新版复习题归 纳总结 1（1）领会： 医疗保险的分类 1社会医疗保险2商业医疗保险 医疗保险基本特征（1）保障对象的普遍性 （2）系统构成的复杂性 （3）保险赔付的短期性和经常性 （4）补偿形式的特殊性 （5）保费测算和控制的困难性 医疗保险学的研究方法 （1）比较研究→最常见，最基本的研究方法。（2）调查研究→最广泛的学习研究方法。（3）实验研究 （4）定量研究 （5）定性研究 医疗保险学的学习意义。 （1）能够使我们充分认识医疗保险在国民经济和社会发展中的地位和作用：更加重视医疗保险事业的发展。（2）能够使我们正确理解和自觉贯彻医疗保险政策。 （3）能够使我们不断提高医疗保险科学管理水平。 （2）掌握： 疾病风险的概念（略）疾病风险的特点，（1）危害严重性

（2）频率的高发性（3）影响因素的复杂性 （4）群体性和社会性保险的概念，（略） 社会保险的概念（略）、社会保险的特征 （1）强制性 （2）保障性 （3）互助共济性（4）福利性 （5）社会性 社会保险的功能，（1）保障劳动者的基本生活 （2）促进社会安定（3）保证劳动力的生产与再生产 （4）促进经济发展和社会进步 医疗保险的概念 医疗保险的性质，（1）公益性 （2）福利性 （3）经济性 （4）强制性 （5）保障性 （6）共济互助性（7）储蓄性 基本医疗的界定原则？（1）保障社会再生产，促进国民经济发展（2）稳定社会秩序，维护社会安定团结（3）保证社会医疗保险基金的政党运营（4）医疗措施与健康问题相结合 （3）熟练掌握： 医疗保险的基本原则（1）社会化原则（2）强制性原则（3）全员参保原则（4）保障基本医疗原

2018年自学考试《保险学原理》试题及答案

2018年自学考试《保险学原理》试题及答案 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1.风险作用的主体是( C ) A.国家 B.地区 C.人类社会 D.财产 2.社会保障基金是( C ) A.商业形式的保险基金 B.合作形式的保险基金 C.集中形式的保险基金 D.自留形式的保险基金 3.再保险是一种契约关系，确立这种契约关系的双方是( D ) A.被保险人与保险人 B.被保险人与分保接受人 C.投保人与保险人 D.保险人与分保接受人 4.汽车刹车失灵会引起意外事故，这属于( D ) A.主观风险因素 B.客观风险因素 C.心理风险因素 D.实质风险因素 5.保险基金只能用作( B ) A.积累 B.经济补偿和给付 C.消费 D.建设 6.在影响保险需求的因素中，保险购买者不能施加影响的因素是( A ) A.强制保险 B.消费者爱好与偏好 C.收入 D.单个经济单位经济特点的影响

7.除了以一个投保单位或一个标的为一个危险单位外，还可有( A ) A.地段危险单位 B.企事业危险单位 C.厂矿危险单位 D.学校危险单位 8.如果被保险人违反保证，( A ) A.不论其是否有过失，保险人均可解除合同 B.只有其存在有过失，保险人才能解除合同 C.只有其给保险人造成损失，保险人才能解除合同 D.只有其存在有过失，并给保险人造成损失，保险人才能解除合同 9.保险代理人责任保险属于( D ) A.公众责任险 B.个人责任险 C.雇主责任险 D.职业责任险 10.保险人放弃合同中的某项条件而签订的保险合同，合同一经成立( C ) A.保险人可以有条件再主张这项条件 B.保险人可以再主张这项条件 C.保险人不得再主张这项条件 D.保险人可以无条件再主张这项条件 11.当保险价格上升时，( D ) A.保险业的预期利润率会减少 B.保险商品的供给会减少 C.保险商品供给者的数量会减少 D.人们对保险的需求会受到抑制 12.在出口信用保险中，对于汇率变动引起的风险保险公司一般

2020自考03322劳动和社会保障法自考必考重点自考劳动和社会保障法速成笔记

03322劳动和社会保障法（前两章样本, 完 整版11页）笔记依据教材 《劳动和社会保障法》 杨燕绥主编，中国劳动社会保障出版社笔记依据目录 第一篇劳动和社会保障法的基本理论 第一章公民的基本权利 第二章劳动和社会保障法基本原理 第三章劳动和社会保障法律科学 第四章劳动法和社会保障法的历史沿革第二篇劳动和社会保障契约 第五章劳动合同法 第六章集体协议 第七章社会合作协议第三篇劳工标准 第八章最低工资和薪酬权益法 第九章劳动保护法第四篇社会保障法律制度第十章养老保险法律制度第十一章医疗保险法律制度第十二章失业保险法律制度第十三章工伤保险法律制度第十四章住房保障法律制度第十五章最低生活保障法律制度第五篇劳动和社会保障法治 第十六章劳动和社保障行政执法 第十七章劳动和社会保障争议处理法第一章公民的基本权利第一节公民、劳动和社会保障公民对国家的第一需要是基本生活的安全保障，公民应有的最基本权利是劳动权和基本生活保障权。 劳动权和保障权属于社会法范畴。 一、公民乌■劳钏 （一）公民 公民是指具有一个国家的国籍，根据该国法律享有权利和承担义务的人。 《中华人民共和国宪法》规定：凡具有中 华人民共和国国籍的人部是中华人民共和国公民。中华人民共和国公民在法律面前一律平等。国家尊重和保障人权。任何公民享有宪法和法律规定的权利，同时必须履行宪法和法律规定的义务。 （—）劳3 劳动产生劳动力，劳动力即人的劳动能 力。它具有如下明显特征并引起相应的社 会问题：⑴劳动力与劳动者不可分割。⑵ 劳动力是生产要素。具有商品属性；劳动 力是特殊商品。 （三）劳动者 1. 劳动者的定义 劳新法意义&勺劳遍者指具有劳动能力和就业愿望的公民。 2. 劳动者的权利和义务 国家的相应义务，具体内容包括：（1）国家的义务和责任。国家负有保障公民劳动权的义务和责任，其具体内容包括：国家通过各种途径，创造劳动就业条件；加强劳动保护，改善劳动条件，并在发展生产的基础上.提高劳动报酬和福利待遇；对就 业前的公民进行必要的劳动就业训练；发 展劳动者休息和休养的设施；规定职工的 工作时间和休假制度。⑵公民的劳动义务 和责任。劳动是一所有劳动能力公民的光 荣职责，劳动者都应当以国家主人翁的态 度对待自己的劳动，国家提倡社会主义劳 动竞赛，奖励劳动模范和先进工作者；国 家提倡公民从事义务劳动。 （四）劳动权 1. 公民劳动权的定义 劳动权是公民权利的基石。公民劳动权即 公民劳动义务和劳动权利的统一。具体内 容如下：就业权，即获得职、业培训、工作岗位、劳动报酬和社会福利的权利；结社权，即建立、加入和退出劳动者组织的权利； 参与权，即参与企业管理和分享企业利润 的权利。 2. 公民劳动权的意义 劳动权是公民权利的基石。公民劳动权及公民劳动义务和劳动权利的统一。具体内 容如下：1.就业权2.结社权3.参与权. 学习和研究公民劳动权的现实意义在于，将就业问题提到经济发展和社会进步这样一个全局性的高度来认识，加强劳动法制建设，净化法制环境，明确国家、政府、企业和个人的权利、义务和责任，做到在任何时期和任何条件下都能使劳动者的合法权益得到保护。 二、公民与社会保障 （一）社会风险 风险即不可预见的事件和该事件所带来的经济损失。社会风险即概率最大的、人人 生存权 定义 生存权是人权革命的产物 保障权 国 保障权产生于宪法时代 一整套“从摇篮到坟墓” 称为 者 公民就业权 2）取得劳 报酬的权利；（3）休息休假的权利； ）获得劳动安全卫生保护的权利； ）接受职业技能培训的权利；（6）享 的权利；（7）提请劳动 法律规定的其他劳动 辞退。 1）劳动和就业 公民的权利，由此提出国家和政府促进 民就业的责任,在任何条件下都不能改变 。（3）用人单位也具有保障公民就业 利的义务和责任。（4）公民在就业过程 要履行如下义务：完成劳动任务，提 业技能，执行劳动安全卫生规程，遵 动纪律，保守企业商业秘密，遵守职 德。 劳动者结社权 << 中华人民共 >>规定，中华人民共和国公民有 职工大会与劳动者结社权 ,它仅代表本企业职工 （1）雇主和雇 在法律上具有平等地位，但在事实上常 出现不平等现象。（2）劳动者组织是与 或雇主组织进行对信而保护劳动者合 权益的组织保障，也是工业民主的组织 式。（3）劳动者组织是向劳动者提供教 帮助的组织。 职工参与权 职工参与，即 化 （1）保障职 。（2）参与机制由信息分享、平等 。（3）职工参 利 职工参与分配 1）坚持按 动和按生产要素分配的分配原则。鼓励 本、技术等生产要素参与收益分配。在 里作为分配要素的资本和技术包括人力 （2）坚持多种分 方式，即一揽子薪酬计划。 公民劳动权白勺国际挑战 社会条款之争 入 （二）体面的劳动 体面的劳动需要通过以下四个方面体现出 来：保护公民劳动权利J促进公民就 业；实施社会保护；开展政府、企业和劳 动者之间的社会对话。 三、公民劳动权的保障措施 （一）促进就业法 1 .新的就业定义 无论是常规就业还是灵活就业，只有具备如 下三个条件才为就业：具有合法的劳动关系， 如订立劳动合同；工作地安全卫生有保障； 劳动者基本权益有保障 2. 促进就业法 促进就业法是国家帮助公民实现就业权的 政策、法律和行政措施的总称。 3. 我国促进就业法的主要内容 （1）实行劳动预备制，即强化职业培 训，以在缓解就业压力的同时提高青年劳 动者的素质和就业能力。 （2）举办劳动服务企业。 （3）创办再就业服务中心。 （4）提供职业介绍服务。中国职业介绍 机构包括劳动部门举办的职业介绍机构 （非营利），社会举办的职业介绍机构 （公益或营利），个人开办举办的职业介 绍机构（公益或营利）。 （二）职业教育法 1 .职业教育法概述 职业教育法是调整国家、社会和公民关于 职业教育与培训权利义务关系的法律规范 的总称。 职业教育与培训，是专业知识和操作技能 的教育与训练。 3. 职业技能考核与鉴定 职业技能君核与鉴定，是对劳动者进行技 术等级考试和技术职称资格考评的法律制 度。 （三）经济裁员法 1. 经济性裁员与公正裁员 经济性裁员指因企业经营原因导致的裁 员。经济性裁员指集体裁员，通过集体协 商和对话的方式进行。经济性裁员的法律 特征是：由于经营原因发生的雇主行为； 非员弋二自愿；终止劳动关系。劳动法处 理这个矛盾的下具是公正裁员。公正裁员 是保护公民就业权的后置措施。 2. 公正裁员的法律规定 公正裁员由三个法律要素和诉讼保护构 成。三个法律要素即正当理由、合法程序 和合理补偿。 （1）正当理由裁员。实施经济性裁员的 正当理由包括两个方面：需要裁员的经济 原因和具体理由；被裁员工的劳蜘能力和 素质缺陷。 （2）合法程序裁员。公正裁员应当依据 法律规定的程序进行.即提前通知与协商。 （3）合理裁员补偿。被裁的员工有权得 到适当经济补偿，即裁员补偿。 不公正裁员诉讼。不公正裁员诉讼是指针 对已经作出的或已经实施的裁员决定进行 的起诉和处理。 3. 我国裁员法律制度 法律规定明确了下列问题：（1）企业可以 依法裁员和解除劳动合同；（2）企业在作 出裁员决定之前需要提前通知全体职下， 并听取下会意见；（3）依法裁员需要支付 法定经济补偿金。 经济性裁员是市场竞争的客观现象，但它涉 及到雇主和雇员的意本利益，是劳动立法中 最敏感的I可题。 第三节公民保障权 一、公民保障权立法 （一）社会保障立法的开端 公民保障权立法称为社会保障法。在1883 年，德国颁布和实施了第一部《医疗保险 法 >> ,这是世界上第一部社会保险立法。 1935年，美国第一次正式使用“社会保 障” 一词，并颁布和实施了《社会保障 法》。 （二）社会保障进入宪法 1945年《联合国宪章》强调生存权是基本 人权。1948年，《世界人权宣言》明确规 定；所有公民作为社会成员之一，都享有 社会保障权。 （三）全球社会保障最低标准公约 1952年6月28日，国际劳工局理事会通 过了《社会保障（最低标准）公约》（第 102 号）。该公约从以下几个方面详细地规 定了国家的社会保障义务：（1）社会保障 制度覆盖下列风险和提供津贴一一疾病、 失业、老龄、工伤、生育、遗属和家庭； （2）社会保障制度覆盖的群体及该群体在 全部人口中的比例；⑶社会保障待遇定期 支付原则及与工资的替代率，非本国公民 同等待遇；（4）社会保障制度由政府监 督，按照法定标准由雇主和工人联合会实 施管理；（5）建立社会保障司法制度，以 保证公民诉权。 （四）<< 全球协议 >> 与企业的社会责 任在1995年召开的世界社会发展首脑会议 上，联合国秘书长安南提出“社会规则” 和 << 全球协议 >> 的设想。全球协议中的 社会规则包括9项内容：（1）尊重和维护 国际公认的人权；（2）不参与任何漠视和 践踏人权的行为；（3）维护结社自由，承 认集体谈判的权利；（4）消除强制劳动； （5）废除童工劳动；（6）杜绝就业和职 业方面的任何歧视行为；（7）应对环境挑 战；（8）主动加强环境保护责任；（9） 鼓励发展和推广无害环境的技术。 （五）中国关于公民保障权的主要法律 1954年，新中国颁布第一部宪法时即规定 社会保障是公民的基本权利。2004年，第 十届全国人民代表大会第二次会议通过的 《中华人民共和国宪法修正案》规定：国 家建立健全同经济发展水平相适应的 社会保障制度。 二、公民基本生活保障制度 （一）养老保障 1 .亲老g社会保障 2. 养老保障模式的历史沿革养老保障已 经经过了三个历史时期，即： （1）家庭保障时期；（2）国家保障时期； （3）社会保障时期。 （二）健康保障（疾病和生育） 1 .健康与社会保障 健康即身心保持良好的适应状态。其中疾 病治疗是中心环节。 2. 健康保障模式的历史沿革 健康保障已经过了三个历史时期：（1）家 庭保障时期；（2）社会保障时期；（3） 现代健康保障时期。 全民保健，即由国家筹集资金和建立公立 医院，向全体公民提供程度不同的保健服 务和医疗救助。 3. 中国的健康保障 主要内容包括：（1）国家基本医疗（包括 生育）保险；（2）企业补充医疗保险； （3）个人医疗储蓄（尚没有制度安排）； （4）具有健康保障功能南其他雨J度。 （三）失业保障 1 .失业与社会保障 公民就业安全已经成为需要加强保障的公 民基本权利和经济发展与社会安定的全局 性问题。 2. 失业保障模式的历史沿革 失业保障已经过了三个历史时期，即： （1） 雇主保障时期，也称雇主补偿，由辞退雇 员的雇主提供一次性辞退补偿金；（2）国 家保障时期，由政府举办的失业保险计划 提供失业救济；（3）社会保障时期，由国 家、雇主和社会共同建立失业保障徐系， 3. 中国的失业保障 1993年，中国颁布和实施了 <<失业保险 条例 >>，以“国家失业保险为主和企业补 偿为辅”的失业保险制度已经形成。 （四）工伤保障 1 .工伤和社会保障 工伤也称职业伤害，包括：（1）因突发性 生产事故导致的工伤；（2）因工作环境原 因长时间侵害工人健康造成的职业病。 2. 工伤保障模式的历史沿革 工伤保障已经过了两个历史时期，即： （1）雇主保障时期，也称雇主责任。 （2）社会保障时期。 3. 中国的工伤保障工伤保险制度，包括工 伤待遇和职业病待遇；在2003年4月颁布 并于2004年1 月1日实施了《工伤保险条 例＞＞。一个“社会统筹和企业责任”的 工伤保险制度已经形成。 （五）住房保障 1. 住房与社会保障 新加坡将住房作为养老保障的主要经济来 源。德国向市民提供住房津贴。住房保障 的内容包括；资助购买住房、提供租房资 金和免费福利住房。 2. 住房保障模式的历史沿革 住房保障主要有三种模式：（1）家庭保障。

基本医疗保险考试题

基本医疗保险考试题答案 一、填空题 1. 参保人员就医时（包括入院和转诊转院等），应当履行（身份核实制度） （住院参保患者填写身份核实记录单），对其（身份）与（社会保障卡）进行核验，发现证件无效、人证不符的，不得进行（医疗保险结算）；有骗保嫌疑的，应当及时报告（医保局）。 2. 参保人员因急症未携带（社会保障卡）的，可在门诊留观或住院时声明 参保身份，进行登记并出示相关凭证资料，经初步确认后，于（72）小时内出 示社会保障卡，要补录其医疗费用。（72）小时之后出示社会保障卡的，自出示之时起，按参保人员处理，在此之前的医疗费用，由（个人）负担。 3. 执行医疗费用知情制度，保证参保人员知情权，向参保人员提供（门诊）、 （住院费用结算清单）和（住院日费用清单），参保人员对医疗费用有疑义的，应做出合理解释。 4. 执行自费费用参保人员知情确认制度。使用（自费的药品）和（诊疗项目） 应事先告知并征得参保人员或家属同意，并在同意书上签字（（急诊抢救或手术）除外）。 5. 城镇职工及城镇居民意外伤害实行审核制度，暂用（现金）垫付，填写《基本医疗保险意外伤害住院患者情况表》，经（医保局）审核后，符合医保政策规定的意外伤害费用补录，出院时可以在医院直接刷卡结算。大中小学生发生意外伤害需要门诊治疗时用现金结算，治疗结束后医疗费按规定到（医保局）报销。 （未经审核）及（不符合医保政策规定）的意外伤害发生的费用医保不予支付。对于意外伤害的患者，医生要认真核实（意外伤害）的原因，病历资料记载（详实清楚），合理（检查），合理（用药）。 6. 应当做到住院（医嘱）、（病程记录）、（检查结果）、（治疗单记录）和（票据）、（费用清单）等相吻合。 7. 入院基础检查项目是（血常规）、（尿常规）、肝功）、（血糖）、（乙型肝炎）和（丙型肝炎）测定、（艾滋病）筛查、（心电）、（胸部X光照相）。 8. 根据参保人员的病情按照诊疗常规进行（辅助检查），（近期内）做过的检查，如

自考保险学原理00079历年真题简答论述汇总

00079简单论述题集 1、Q风险事故和风险因素的关系1-3 2、Q风险转移方式+定义1-15 3、D风险管理的意义1-16 4、D风险、风险管理与保险的关系1-17 5、Q可保风险定义+构成条件1-19 6、Q保险与社会保险1-21 7、Q保险与储蓄1-22 8、Q保险与赌博1-22 9、Q再保险概念+对保险人业务上的作用1-25 10、D保险的职能+作用1-25.26 11、D保险的作用+例子1-26 12、Q保险合同的法律特征2-39 13、D论述保险合同的订立原则2-50 14、Q/D论述保险利益原则（定义、构成条件、种类来源、意义）2-50 15、Q保险利益来源2-51 16、Q确定保险利益的意义 17、D最大诚信原则内容及坚持其的意义2-52 18、D论述补偿原则、举例2-52 19、D近因原则的定义、应用2-53 20、D代位求偿的内容2-54 21、Q保险合同的解释原则2-62 22、Q财产保险保险标的分类3-71 23、Q构成财产保险等的风险责任的条件3-74 24、D财产保险的职能与作用3-75 25、Q财产保险的赔偿原则3-79 26、Q财产保险的赔偿方式3-80 27、D阐述车辆保险的特点4-95 28、Q/D论述车辆保险金额的确定方式并举例4-101 29、Q海上保险的特点4-107

30、Q责任保险的特点5-131 31、D出口信用保险的特点5-143 32、Q保证保险的特点5-149 33、Q产品质量保证保险与产品责任保险的区别5-153 34、Q人身保险的特点7-170 35、Q/D人身保险与储蓄的区别7-174 36、Q人身保险与社会保险的比较7-176 37、D人身保险与社会保险的关系7-176 38、D人身保险合同的主要内容7-178 39、Q不可抗辩条款7-178 40、D人身保险的意义7-182 41、Q意外伤害保险的确定原则7-204 42、?健康保险与人寿保险的区别7-209 43、Q/D再保险与保险的关系8-215 44、Q再保险与保险的区别8-216 45、D再保险的作用8-218 46、D合同再保险的概念+特点8-232 47、Q再保险合同的基本条款，举例8-236 48、Q保险营销管理程序9-272 49、D保险人市场的监管内容10-293 50、D结合实际分析影响我国保险需求的因素 51、?与保险相比，风险自留有什么优势 52、?简述保险防灾防损的概念及方法

全国自学考试社会保障概论必考试题和答案

全国自学考试社会保障概论必考试题和答案

全国自学考试社会保障概论必考试题和答案 课程代码：00071 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.社会福利制度是( D )1-5 A.低水平的社会保障 B.盈利性制度 C.保障劳动者的制度 D.保障全体社会成员 2.商业保险的实施方式是( D )6-153 A.公民强制参加 B.统一费率 C.统一投保年限 D.契约生效时，保险公司才履行保险责任 3.中国社会救助不予 ．．救助的对象是( C )7-201 A.城市流浪人员 B.灾民 C.伤残军人 D.孤儿 4.以下关于工伤保险说法正确的是( B )4-88 A.工伤保险自愿实施 B.劳动者不需缴纳保险费 C.工伤保险不保障职业病 D.因工和非因工负伤给付相同

5.有社会工资美称的制度是( B )1-35 A.社会救助 B.社会福利 C.社会保险 D.社会优抚 6.社会保险基金投资与一般投资的不同 ．．之处是( C )10-276 A.追求经济效益 B.追求社会效益 C.兼顾经济效益和社会效益 D.投资收益征收所得税 7.一般来说，疾病现金给付的标准为( A )5-124 A.被保险人平均工资的50％—75％ B.被保险人平均工资的70％—85％ C.被保险人平均工资的85％—95％ D.被保险人平均工资的100％ 8.以下关于中国失业保险说法正确的是( C )3-70 A.企业的失业保险缴费不允许税前列支 B.财政不向失业保险拨款 C.能够统筹调剂使用失业保险基金 D.对失业保险基金及管理费征税 9.根据中国工伤保险的规定，不能 ．．认定为工伤的是( D )4-87 A.在工作中，因从事工作性质特殊患职业病 B.在工作区域内，遭受意外伤害伤残 C.乘车外出执行公务，遭遇交通事故伤残 D.企业组织员工旅游，途中摔伤、致残