胰腺实性假乳头状瘤CT影像征象分析

胰腺实性假乳头状瘤CT影像征象分析

【摘要】目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT影像征象，提高其影像诊断水平。方法14例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的影像资料进行回顾性总结，分析其影像学表现。结果胰体尾部9例，胰头部5例，实性为主2例，囊性为主1例，囊实性11例，增强动脉期，包膜明显强化，实性部分呈轻度强化，门脉期包膜及实性部分进一步渐进性强化，强化程度多高于动脉期，但低于同期胰腺实质密度，囊性部分始终无强化，4例病灶内出现钙化，1例病灶内可见新鲜出血。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现具有一定特征性。

【关键词】胰腺实性假乳头状瘤；计算机体层摄影术；影像学诊断

胰腺实性假乳头状肿瘤（solidpseudopapillary tumor of pancreas，SPTP）是一种少见的胰腺外分泌肿瘤，生物学行为未定或具有交界性恶性潜能，多数患者肿瘤切除术后可长期生存[1]。术前正确诊断本病对指导临床治疗具有十分重要意义。本文总结回顾2008年7月至2012年12月胰腺实性假乳头状肿瘤14例患者影像学资料，分析其影像学表现，提高其诊断或鉴别诊断水平。

1资料与方法

11一般资料搜集2008年7月至2012年12月经手术病理证实的14例胰腺实性假乳头状肿瘤的影像资料，14例患者均为女性，年龄在20～40岁，平均年龄27岁，主要临床表现：腹部不适、恶心、呕吐6例，上腹部包块3例，5例无任何临床症状。

12检查方法采用美国GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT机，14例均行双期增强扫描，扫描范围从膈顶至髂骨嵴缘水平，CT增强对比剂使用非离子型对比剂碘海醇（300 mg I/ml），注射剂量为80 mL，注射流率3～35 mL/s，经肘前静脉团注对比剂后25～30 s、65～70 s行肝动脉期、门静脉期扫描。

13图像分析由两位从事影像诊断经验丰富的医师，对肿瘤平扫、双期增强扫描的影像征象以及周围间接征象进行分析，做出综合评价。

2结果

肿瘤均为单发类圆形及椭圆形肿块，肿瘤直径28～137 cm，平均62 cm，位于胰体尾部9例，位于胰头部5例，实性为主2例，囊性为主1例，囊实性11例，动脉期，包膜明显强化，实性部分呈轻度强化，门静脉期包膜及实性部分强化逐渐增强，双期扫描中实性部分强化程度均低于胰腺正常实质，而囊性部分则无强化，4例病灶内可见钙化，1例病灶内可见新鲜出血。

3讨论