赖特综合征患儿六例的护理体会_曾梅凤

赖特综合征患儿六例的护理体会

曾梅凤，邹　敏

（苏州大学附属儿童医院肾脏风湿科，江苏苏州２１５００３

） 赖特综合征（ｒｅｉｔｅｒ　ｓｙ

ｎｄｒｏｍｅ，ＲＳ）是一种特殊类型的反应性关节炎，

以关节炎、尿道炎和结膜炎三联症状为主要表现［１］，儿童发病率低，多见于男

性年长儿。２００４年８月至２０１０年８月，我院共收治６例ＲＳ患儿，现将护理体会报告如下。１　一般资料

２００４年８月至２０１０年８月在我院收住６例

ＲＳ患儿，其中男５例，女１例。年龄５～１３岁，

平均（９．８±０．５）岁；６例患儿的一般资料详见表１。所有患儿均采用了非固醇类抗炎药，２例患儿加用激素，１例患儿加用甲氨蝶呤口服。经治疗１～３周症

状缓解，平均住院日为（１２±２）ｄ。出院后６个月随访，所有患儿目前均未发展至强直性脊柱炎。

表１　６例赖特综合征的临床资料

序号性别年龄（岁）腹泻

发热结膜炎尿道炎

关节炎龟头炎ＨＬＡ、Ｂ２７

诊断１男５有高有尿道口红、白色分泌物

双膝、右踝有＋完全型２男１０无高有尿痛

左髋、左膝、双足跟腱

无－完全型３男９有中有白色分泌物、尿痛

右膝、双踝有＋完全型４男１３有低无尿检异常

左髋、双足跟腱、无－不完全型５男１１无中轻尿道口充血、尿频、尿痛右髋、左膝、右踝有＋完全型６

女

７

有

高

有

尿道口充血、白色分泌物

右膝、左踝、双足跟腱

有

＋

完全型

【收稿日期】　２０１１－０９－２３ 【修回日期】　２０１１－１１－０２【作者简介】　曾梅凤，本科，主管护师，主要从事小儿肾脏风湿临床护理工作

２　护理

２．１　高热护理　观察患儿意识、

体温、呼吸、面色、皮肤温度，定时测量体温。当患儿腋下体温超过３８．５℃时，

给予头部冷敷、温水擦浴等物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温。患儿出汗较多时，应及时更换衣服，记录出入量，补充液体，以防止体液丢

失过多引起水、电解质紊乱［

２］

。患儿发热期间予清淡、

易消化、营养丰富、富含维生素的流质、半流质，鼓励患儿少食多餐，多饮水。

２．２　腹泻的护理　给予进食易消化、

清淡、富有营养的饮食，补充流质食物防止患儿脱水，避免食生、冷、多纤维、刺激性强的食物。观察大便的颜色、性状，腹泻严重时注意有无低血钾，低血钙等并发症的

发生［

２］

。正确留取粪标本送检。排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大，故患儿每次便后要用清水冲洗臀部、会阴，不要用碱性清洁剂。

２．３　关节炎的护理　急性期卧床休息，

观察趾关节痛疼与肿胀情况，让患儿保持关节功能位置，睡觉时保持膝髋关节伸展位。由于患儿正处在生长发育期，明确因疾病痛疼而卧床不起，只能使病情进展加

速，导致关节肢体废用性肌肉萎缩，因此要鼓励患儿

必须采取积极主动的锻炼，预防脊柱关节畸形［

３］

。急性期卧床休息，轻柔地按摩肌肉１～２次／ｄ，帮助关节活动，活动度以次日不感到疲劳为标准。病情稳定期，

以动静相结合的原则，进行关节可动范围的锻炼。如伸展运动、增强肌肉力运动、日常生活的训练（包括手指的抓、捏、握等练习）。当患儿有明显的功能障碍时，要重点保持洗漱、吃饭、步行、如厕等能力。无明显关节活动障碍时，

尽量从事力所能及的日常生活事情。卧位时要经常变换体位、姿势，可促进血液循环，预防血栓性静脉炎、压疮和下肢浮肿。２．４　尿道炎护理　保持会阴部清洁，

每日用温开水清洗会阴部，及时清除包皮下的污垢、分泌物，清洗后用呋喃西林液冲洗，男孩可用清洁的小容器倒入呋喃西林液，把龟头外翻后直接浸入泡１０ｍｉｎ，待干后用莫匹罗星软膏涂抹于龟头红斑处，早晚各１次。每日更换内裤，内裤需为全棉织品，宽松透气，保持皮肤、床铺清洁、干燥，减少细菌感染的机会。保证水的入量，鼓励患儿多饮水，勤排尿。正确留取尿常规和尿细菌培养标本送检。本组龟头炎患儿，清洗后直接用呋喃西林原液浸泡，３ｄ后症状明显好转。２．５　眼部护理　注意保持眼睛清洁卫生，毛巾要专人专用，嘱患儿不要用手揉眼。用过的毛巾、手帕要用开水煮５～１０ｍｉｎ

，滴眼药时注意患儿的配合，向·

７５·解放军护理杂志

Ｎｕｒｓ　

Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＬＡ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　

２０１１，２８（１１Ｂ）

患儿及家长解释滴眼药的重要性及配合方法。患儿眼部分泌物多时先用生理盐水冲洗双眼，去除分泌物后滴眼药，４次／ｄ。患儿滴眼药时要仰卧，脸向上，保证眼药在结膜内停留一会，上眼药膏也保持同样体位，用干净光滑的小玻璃棒沾满眼药膏，扒开下眼睑结膜，将药膏涂入结膜，一般眼药膏在睡前涂，以防影响视物。眼部干燥时外覆盖凡士林纱布，不宜给患儿做眼部热敷。护士在操作时动作应稳、准、轻，严格执行无菌操作。

２．６　用药护理　（１）非固醇类抗炎药，其主要不良反应是可引起恶心、呕吐、腹痛、胃出血、加重溃疡等［３］。（２）甲氨蝶呤一般的不良反应有胃肠道反应、口角炎、脱发、皮疹等；严重不良反应有肝毒性损伤、血细胞减少、肺毒性、肾功能生殖系统受损［４］。护理人员要主动向家长讲解每种药物的作用与不良反应，每次用药前、后仔细询问和观察，常规监测血常规、肝功能和肾功能。

２．７　心理护理　本病为儿童少见病，起病症状不明显，２例患儿辗转多个医院，４例患儿转过两个科室以上，给患儿和家长带来较大的心理压力。因此护士应采用主动用通俗易懂的语言向患儿及家长讲述此疾病的相关知识、各项检查和治疗的目的，尤其是预后，告知他们本病多呈自限性经过，通常２～６个月症状消退，外周关节炎完全恢复［５］，使其对自身疾病有正确的认识，消除其疑虑、恐惧心理，赢得患儿及家长的积极配合。平时主动与患儿沟通，多鼓励患儿，增强其战胜疾病的信心。在治疗护理空档时间，给患儿创造安静的病房学习环境，和患儿共同学习，每周邀请在校自愿服务者到床边给患儿补习功课和讲故事，使其在休课的情况下不休学习。

【关键词】　儿童；赖特综合征；护理

【中图分类号】　Ｒ６８４．３ 【文献标志码】　Ａ

【文章编号】　１００８－９９９３（２０１１）１１Ｂ－００５７－０２

【参考文献】

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［３］陆晓和．实用临床用药监护［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：１２７．

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（本文编辑：郁晓路

檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪

）（上接第２４页）

３．５　我国医疗知情同意书的不足　法律保障的知情同意权其本意是为了保护弱者的利益，其目标是促进医患双方的交流和合作，有效防止医疗纠纷，保障医生、医院的利益及患者利益的最大实现［１４］。我国目前医疗知情同意书在各医院采取不同的格式，其内容及签署等方面仍然还有很多不符合法律规范的地方需要改进，才能达到其实现患者知情同意权和减少医患纠纷的目的。

４　小结

临床现行医疗知情同意书仍有许多方面不能达到医生及患者的要求，不能满足临床工作的需要，且绝大部分的医生及患者均认同知情同意书采取全国统一格式。有关部门应予以考虑，对医疗知情同意书进行修改，并全国统一格式。

【参考文献】

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［５］俞　蕾．知情同意在中医药临床诊断中的应用思考［Ｊ］．医学伦理学，２００８，２９（３）：３０－３１．

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［７］赵　敏，赵伟华．手术同意书的相关法律问题［Ｊ］．医学与哲学，２００５，２６（４）：４７－５０．

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［９］苑世英．从风险管理中论知情同意［Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，２００８，１１（７）：１０９９－１１００．

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［１２］刘朝晖，徐　波，余　纳．落实医疗知情同意权防范医疗风险［Ｊ］．中国卫生质量管理，２０１０，１７（４）：７４－７６．［１３］王　敏．《手术知情同意书》的法律缺陷和修订意见［Ｊ］．中国中医药，２００４，２５（４）：２３－２５．

［１４］Ｄｉｃｋｅｎｓ　Ｂ　Ｍ，Ｃｏｏｋ　Ｒ　Ｊ．Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ　ｏｆ　ｉｎｆｏｒｍｅｄ　ｃｏｎｓｅｎｔｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｇｙｎａｅｃｏｌ　Ｏｂｓｔｅｔ，２００４，８５（３）：３０９－３１４．

（本文编辑：郁晓路）

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·解放军护理杂志　２０１１年１１月，２８（１１Ｂ）

护理心得体会范文7篇_护士护理心得体会范文.doc

护理心得体会范文7篇_护士护理心得体会范文 护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行。我为大家整理了护理心得体会范文，仅供参考。 护理心得体会范文篇一:护理心得体会 提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”，然而“天使”的现实却不像称谓那么美好，又有多少人知道这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此，我有着切身体验和感受。 从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的;当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生

到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。 难道护士真的是无忧无虑的吗?不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时，我也会伤心落泪;工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，个中滋味，只有自己心里知晓。 如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在:爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。 作为一名护理人员，我深刻体会到，只有具有对护理事业的献身精神，才能

肾病综合征患儿 的护理体会

肾病综合征患儿的护理体会 发表时间：2010-11-03T17:05:30.763Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：李宇[导读] 感染是肾病综合征的最常见的并发症，由于高度水肿，自身免疫功能低下，加之长期应用大剂量激素使免疫功能进一步降低李宇（四川省人民医院儿科四川成都 610072） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）27-0260-02 【关键词】肾病综合症护理 肾病综合征(NS)是由各种病因引起的肾小球毛细血管通透性增高,导致大量蛋白尿的临床征候群,其临床特征为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、高脂血症和不同程度的水肿[1]。肾病综合征是一种比较顽固的慢性疾病该病具有病程迁延，易于复发，临床中的治疗难度很大,肾病综合症是儿科常见病、多发病。实践证明，肾病综合症的健康教育是药物治疗以外的重要的防治干预措施。俗话说：“三分治疗七分护理”，护理对肾病综合症的患儿尤为重要，现将笔者在临床上遇到的66例NS患儿治疗中的护理体会总结如下。 1 临床资料 总结在我院儿科住院的66例患儿, 年龄最小2岁,最大14岁,平均±7岁，其中，男29例，女37例，原发性肾小球肾病35例，继发性肾小球肾病31例，其中狼疮性肾炎8例，紫癜性肾炎8例，慢性肾小球肾炎15例。66例患者均根据1982年世界卫生组织关于肾小球疾病的分类来诊断。 2 护理体会 2.1一般护理 2.1.1合理安排休息 肾病综合征患儿须卧床休息，卧床时间视病情而定，一般不少于2—3周，病室宜温暖，空气清新，减少探视和陪护，避免不良因素刺激。特别是水肿、合并感染的患儿，应严格限制其活动，待水肿消退、感染控制后才逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。 2.1.2预防感染 感染是肾病综合征的最常见的并发症，由于高度水肿，自身免疫功能低下，加之长期应用大剂量激素使免疫功能进一步降低[2]，因此极易发生各种感染。所以除有针对性地控制感染外，应将患儿予以保护性隔离,与其他病种的患儿分房安置,病室每日予以空气消毒。护士在治疗过程中应严格无菌技术操作，并加强患儿口腔护理、皮肤护理以及加强营养，提高机体抵抗力。适时为患儿加减衣服，注意保暖，预防感冒。 2.2心理护理 肾病综合征患儿多数为学龄期儿童，正处在活泼好动的年龄，由于生病住院表现出急躁不安、胆怯、悲观、郁郁寡欢，失去了以往的活力，患儿这种不良情绪会影响疾病的治疗和康复[3]。因此，医护人员要像母亲一样去关心、鼓励、安慰他们，并了解造成患儿恐惧、悲观等心理因素，实施科学的、有效的预防措施及相应的护理对策，以减轻患儿对医疗和疾病的恐惧。 2.3用药护理 2.3.1使用白蛋白的护理 肾病综合征患儿由于血浆蛋白低，特别是狼疮性肾炎患儿，常常以大剂量，每日或隔日1次静滴白蛋白。滴注时，速度宜缓慢，严密观察用药效果及不良反应。 2.3.2应用肾上腺皮质激素的护理 肾病综合症的治疗需大剂量使用糖皮质激素。激素的使用可导致满月脸、肥胖等现象以及一些其他副作用。在治疗前需向家属及较大龄的患儿讲清楚，做好解释和安慰工作，取得配合。在激素治疗的过程中应注意观察血压、体温有无异常；有无呕血、黑便等消化系统出血症状。另外，还需观察有无细菌或真菌的继发感染。 2.3.3合理选用细胞毒药物 环磷酞胺在临床中最常用，抗肿瘤药物对骨髓均有抑制作用，表现为白细胞和中性粒细胞减少，因此影响机体免疫机能，易发生继发感染，必须加强预防感染的措施，严格各项无菌操作。应定期复查白细胞，如发现血尿，立即告知医师采取有效措施。 2.4健康指导 出院后要求家属督促患儿继续保持良好的休息，劳逸结合，坚持合理饮食，防止受凉、感冒等加重病情恶化。讲解遵医嘱用药的重要性，切勿自行减量或停用激素，避免副作用发生。定期门诊复查，监测血象、肝肾功能变化。 参考文献 [1]王晋玲.激素治疗肾病综合征的护理体会[J].山西职工医学院学报，2000，10（4）:40—41. [2]朱胤，王玲.肾病综合症患儿的健康教育[J].当代护士，2004，10：77—78. [3]杨海侠,王小英.肾病综合征患者的饮食治疗及护理[J].贵阳中医学院学报，2006，1（28）：45—46.

一例干燥综合征患者护理查房

一例干燥综合症患者的护理查房 时间：2013年8月31日 地点：医生办公室 主查人：胡春华 主要内容：干燥综合症的的护理 参加人员：内五科全体护理人员 病例介绍：胡春华，女65岁，因口干1余年，手足麻木，乏力半年余，再发2天于2013年8月29日12时步行入院 现病史：患者自诉于1年余前无明显诱因出现口干、眼干，伴舌唇疼痛，呈阵发性刺痛，无尿急尿频，未见明显肉眼血尿，无畏寒发热，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。未予在意，症状逐渐加重，半年前出现手足、舌头麻木，乏力，遂于2012年8月20至8月29日就诊于湘雅三医院，行唇腺活检后诊断为“原发性干燥综合症、肺结核、糖耐量异常、类风湿性关节炎”，予白芍总甙、沙利度胺等治疗，因考虑有肺结核，未予激素治疗，并建议转回当地医院行抗结核治疗。遂于2012年8月31日-2012年9月3日入住我院。出院后，患者仍未坚持治疗，2余天前再发口干、舌唇咽喉麻木疼痛，伴全身乏力、胸闷、气促，饮食差，无恶心无呕吐，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，无尿频尿急尿痛，无蛋白尿，今为求系统诊治，遂来我院，门诊以“干燥综合征”收住我科，自起病来，患者精神抑郁，睡眠、食欲差，大小便正常，体重无明显变化。 既往史: 既往有高血压病史8年，最高收缩压达180mmHg，口服左旋氨氯地平降压，血压控制欠佳，否认冠心病、糖尿病等慢性病病史，否认肝炎、伤寒等传染病病史，否认外伤及手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。 辅助检查 : 1.2012年8月湘雅三医院唇腺活检：支持干燥综合征； 2.（2013年7月9日北京协和医院）胸部高分辨CT：1）双肺多发纤维灶伴右 肺上叶、中叶、左肺舌叶支气管扩张；2）右肺中叶实变，考虑炎性病变；3） 肝囊肿。 入院诊断：1.原发性干燥综合征继发性间质性肺炎 2.高血压3级（极高危组） 3.抑郁状态（伴精神症状） 干燥综合症概念：是一种侵犯泪腺，唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体（抗ssA/SSB）为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结 膜炎，口腔干燥症，还可累及其他多个器官如：皮肤呼吸道粘膜，胃肠道粘膜， 阴道粘膜以及肾小管胆小管胰腺管等具外分泌腺体结构的内脏器官而反复出 现复杂的临床表现。可分为原发性和继发性两类。 临床表现：1、口干燥症因唾液腺病变而引起下述症状1）口干：70%-80%患者诉口干，严重者讲话时需濒濒饮水，进食固体食物时需伴以流质送下2）猖獗性龋齿：牙齿 慢慢变黑继而小片脱落最终只留残根，是本病的特征之一。3）腮腺炎，约50% 患者有间歇性腮腺肿痛4）舌：表现为舌痛，舌面干、裂、舌乳头萎缩。

常见风湿病检查及意义

常见风湿病检查及意义 中医科实验室在实际工作中遇到很多患者，在看病时没有做任何检查，也不知道应该做什么检查，给医生诊断工作带来了一定困难，为了使疾病诊断更加明确，我们建议患者做一些必要的检查，对诊断、治疗都有一定的意义。 一般来说，常见风湿病应该做类风湿因子、抗“O”、血沉、C-反应蛋白等项检查。每项检查对诊断、治疗都有十分重要的意义。下面就一些检查项目进行简单扼要介绍。 1.什么是类风湿因子？ 类风湿因子是血清中的一种免疫球蛋白，它多见于类风湿关节炎病人。80%左右的类风湿关节炎病人血清中能检出类风湿因子为阳性，它作为诊断类风湿关节炎的条件之一，并用于和其它原因的关节炎进行鉴别。 2.类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？ 类风湿因子是血清中存在的一种非特异性免疫球蛋白，除类风湿关节炎患者可出现类风湿因子外，类风湿因子还可见于以下情况： （1）2%～5%的正常人及10%的60岁以上老年人可出现类风湿因子，但滴度不高。 (2）风湿性疾病、系统性红斑狼疮、干燥综合征及硬皮病等。 （3）急性病毒感染、流感、肝炎、单核细胞增多症以及免疫（疫苗）注射后。 （4）寄生虫感染、如疟疾及丝虫病等。 （5）慢性炎性疾病：如结核病、麻风、雅司、梅毒及亚急性细菌性心内膜炎等。 （6）肿瘤，尤其在放疗与化疗后更明显。 （7）其它高免疫球蛋白血症状态：如冷球蛋白血症、慢性肺部或肝脏疾病、高丙种球蛋白血症性紫癜等。 3.什么是血沉？ 血沉是血红细胞沉降率的简称，指单位体积内血液中的红细胞在一定条件下沉降的速度而言。魏氏法测定的血沉值是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数，健康男性血沉应小于15毫米/小时，女性血沉应小于20毫米/小时。在许多病理情况下血沉也有波动，多数异常持续增高的血沉值提示病理改变，如感染、炎症或肿瘤等，有待进一步查原因。 4.血沉增快见于哪些情况？ 魏氏法测定血沉，不论男女其血沉值在1小时末达25毫米为轻度增快，达50毫米为中度增快，大于50毫米则为明显增快。 在生理情况下，如妇女月经期，妊娠3个月以上及60岁以上的高龄者，都可以有轻度血沉增快。血沉增快主要见于以下病理情况： （1）各种炎症，如肺结核、风湿热、风湿性关节炎及赖特综合征等。 （2）组织损伤与坏死，手术或外伤后，心肌梗塞等。 （3）恶性肿瘤。 （4）各种原因导致的高球蛋白血症，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎及强直性脊柱炎等。 （5）各种原因导致的相对性球蛋白增高，如慢性肝炎和慢性肾炎等。 （6）病理性球蛋白增多，如多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症等。 （7）稀血症，重度贫血时血液中红细胞数量减少，血球下沉时阻力减少可出现血沉增快。 （8）高胆固醇血症，冠心病患者因血胆固醇水平增高常致血沉增快。

护士个人上半年工作总结六篇

护士个人上半年工作总结六篇 【篇一】 光阴似箭！一晃眼，从我加入人民医院一一救死扶伤的护士，工作已有半年多了。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“ xxxx ”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx年上半年的工作任务。其具体工作总结如下： （一）思想道德、政治品质方面： 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。 （二）专业知识、工作能力方面： 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做

好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。 （三）在态度、学习方面： 严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 （四）在生活方面： 养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅 今后的目标: 我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

小儿肾病综合征的护理分析

小儿肾病综合征的护理分析 发表时间：2016-09-22T15:26:04.500Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：王桂芹 [导读] 护理1周后，观察组患者的缓解率为90%，对照组患者的缓解率为72.5% ，观察组患者明显优于对照组患者。 王桂芹 绥芬河市人民医院黑龙江绥芬河 157399 【摘要】目的:探讨小儿肾病综合征的临床护理方法，总结其护理体会。方法: 选取小儿肾病综合征患者80例，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。观察组患者采取综合护理干预模式，对照组患者采取常规护理方法，两组患儿均护理1周后，对比两组患儿的病情缓解情况并对其进行分析总结。结果: 护理1周后，观察组患者的缓解率为90%，对照组患者的缓解率为72.5% ，观察组患者明显优于对照组患者。 【关键词】小儿；肾病综合征；护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-028-01 前言：小儿肾病综合征在临床上分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。护理干预是在一定护理科学理论的基础上和在临床护理诊断的指导下，医护人员根据护理诊断的特点、研究成果等确定护理干预措施并按事先预订的护理干预方法从事的一系列护理行为。针对此病给予药物及护理干预措施，可提高并且改善患者治疗效果，提高护理干预后的满意度。本文针对小儿肾病综合征患者采用护理干预措施的临床效果好，现总结如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2014年10月～2015年10月收治的小儿肾病综合征患者80例，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组40例患者男27例，女13例，最低年龄2岁，最高年龄13岁，平均年龄(5.0±0.4)岁; 病程最短2个月，最长11个月，平均病程(6.20±1.21)个月。对照组40例患者男25例，女15例，最低年龄3岁，最高年龄15岁，平均年龄( 5.2±0.5)岁；病程最短1个月，最长12个月，平均病程(6.31±1.12)个月。所有患者均符合小儿肾病综合征的诊断标准，24h尿蛋白定量为3.1～12.2g，血浆白蛋白1.9～3.1g/L，平均血浆白蛋白2.5g/L，均合并有不同程度的水肿和高血脂症。两组患者在性别、年龄以及病程和治疗方法等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。 1.2方法 基础护理:首先,为了能够降低能量代谢,减少代谢物生成进而减轻患儿的肾脏负担,当患儿处于急性发作期时,应保证患儿卧床静养,如果患儿合并有感染或明显的水肿卧床静养的时间必须保证在2一3周,并严格限制其活动,当病情有所稳定后可适当的进行轻微的活动;其次,严格保证病房的清洁和状况;再者,由于患儿长时间的卧床很容易会出现压伤和感染的情况,因此护理人员应当每天按时使用清水清洗擦洗患儿的皮肤,并按时更换患儿的衣物。饮食护理:当患儿处于急性期并出现尿量明显较少和水肿时,应该严格控制患儿每天的钠盐摄人,以免发生水钠储留的情况加重肾损伤,待患儿的病情有所控制后,可根据其基本情况适当的调整为正常饮食;此外,需要注意的是,在整个治疗期间,患儿的饮食应以瓜果蔬菜等易消化的清淡食物为主。心理护理:由于患儿具有一定的特殊性,因此心理护理较之其他年龄阶段的患者有一定的差异;从临床实践来看,大多数患儿对于医院及医护人员有一种天生的恐惧感,对于打针吃药也有很明显的抵触,治疗依从性比较差,再加上患儿不具备较强的沟通交流能力,因此,在日常护理中,护理人员首先要掌握患儿的心理特点,掌握患儿的日常爱好,多与其进行聊天和互动,以增强其对医护人员的信任感;其次,很多家长对于小儿肾病综合征也缺乏正确的认识,在患儿治疗过程中由于担心治疗效果和患儿的安全,很容易会出现焦虑和恐慌等负面情绪,这些情绪都会在一定程度上传染给患儿,因此,在日常护理中护理人员还应就小儿肾病综合征的基本病理知识和治疗进程详细告知患儿家属,以消除其负面情绪,保证在治疗过程中患儿家长能有一个相对较为平稳的心态辅助治疗。用药指导及护理:结合已有的文献资料来看,’肾上腺皮质激素是临床上治疗小儿肾病综合征的主要药物川,但是对于剂量和服用方法有比较大的要求,为避免长期服用出现不良反应,在临床护理中可适当的降低胃肠钙吸收和增加尿钙排出,而护理人员还必须做好患儿家属的沟通,告知其在同患儿接触时动作应尽可能的轻柔,以免造成骨折。出院指导:肾病综合征的病程非常长,随按在急性期病情得到有效的控制后,患儿可以出院,但是依旧需要进行维持治疗,因此对患儿家属进行必要的出院指导,也是护理小儿肾病综合征护理中非常重要的一个环节。详细告知患儿家属,本病大多是由继发上呼吸道感染而引起,因此,在维持治疗过程中,应该避免患儿频繁出人人多的公共场合,并注重患儿的个人卫生,防止其出现受凉的情况,出院后应遵照医嘱按时按量服用药物;避免食用高脂肪、高蛋白的食物,平时多食用绿叶蔬菜和新鲜水果。如果患儿出现了疲乏无力、心悸、抽搐、恶心呕吐、水肿加重,以及尿量、尿色明显变化的情况,应及时到医院进行检查。 1.3统计学方法 对所得数据资料全部采用SPSS18.0 统计软件进行统计分析，组间及组内比较用t检验。当P＜0.05时，差异有统计学意义。2结果 观察组40例患者完全缓解17例，部分缓解19例，未缓解4例，缓解率为90%；对照组40例患者完全缓解12例，部分缓解18例，未缓解10例，总有效率为75%。两组患者症状缓解情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 3讨论 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胧、尿道及相关的血管、神经组成，其主要功能是生成尿液和排泄废物。肾脏是人体主要的排泄器官，通过生成和排出尿液，调节机体的水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定;肾脏也拥有内分泌功能，能分泌多种重要的内分泌激素参与机体的代谢。当出现肾疾病、缺血、缺氧，将会使肾小球滤过膜上带负电荷的唾液蛋白减少;滤过膜的基膜损伤、破裂等，使滤过膜的机械屏障与电学屏障破坏，导致通透性增大。使原来难以滤过和不能滤过的血细胞与蛋白质也透过滤过膜进入肾小囊，出现血尿和蛋白尿。小儿肾病综合征患者出现症状时，护理人员应嘱其患者卧床休息，睡眠时应枕稍高些的枕头，应叮嘱患者及家属协助帮助患儿经常改换体位;嘱其患者高热量富含维生素的低盐饮食，肾病患者尿素氮等代谢产物在体内容易储留，口腔戮膜往往出现溃疡，在此医护人员应协助患者进行口腔护理。 综上所述，以心理护理等为主的综合护理干预比常规护理方法更有利于患儿的临床疗效的优化，值得在临床上推广应用。

赖特综合征诊治指南

赖特综合征 [概述] 赖特综合征(Reiter's Syndrome)是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。最早的相关记载是Reiter于1916年描述一个骑兵军官出现了关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征，并伴有腹泻血便；随后由Bauer和Engleman在1942年将上述三联征概括正式命名为赖特综合征。目前认为本病有两种形式：性传播和痢疾型。前者主要见于20~40岁年轻男性，大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。赖特综合征女性、儿童和老年人少见，他们通常在肠道细菌感染后获得痢疾型，其中主要是志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属以及弯曲杆菌属。赖特综合征的发病与感染、遗传标记（HLA-B27）和免疫失调有关。滑膜的病理改变为非特异性炎症。本病多见于青年男性，国外的发病率在0.06%~1%不等，国内尚无这方面的统计数据报道。 [临床表现] 1. 全身症状：全身症状常突出，如在感染后数周出现低度热（个别患者可有高热）、体重下降和严重的倦怠无力。 2. 关节症状：典型的关节炎多在前驱尿道炎或腹泻后1~6周内出现。关节僵硬、肌痛和下腰痛是疾病早期突出的症状。受累关节一般不对称，少或多发性，通常发生在下肢大关节和趾关节。关节炎可能表现轻微或严重。可能出现背痛，多见于病重患者。背部不适常放射到臀部和大腿，在卧床休息和不活动时加重。小关节非对称受累是典型的发病方式，膝、踝、足和腕关节是最常受累的关节。许多关节仅有轻微肿胀而无压痛、僵硬和活动受限。病变早期膝关节可以明显肿胀伴明显关节腔积液，甚至导致月国窝囊肿破裂。局部肌腱端病是赖特综合征独特的关节病变（如跖筋膜炎，指骨膜炎，跟腱炎）。炎症通常发生在肌腱附着于骨的部位（附着点炎）而不是滑膜（但可伴有滑膜炎）。在手指足趾则表现为整个指/趾肿胀（腊肠指/趾）。 3. 泌尿生殖道表现：典型患者是在性接触或痢疾后7~14日发生无菌性尿道炎。在男性病人可以为尿频和尿道烧灼感，阴茎检查发现尿道口发红和水肿，可见清亮的粘液样分泌物，也可以出现自发缓解的出血性膀胱炎或前列腺炎。不伴尿道炎的无症状性膀胱炎和宫颈炎或症状很轻微（少量阴道分泌物或排尿困难），可以是女性患者泌尿生殖系受累的唯一表现。以致诊断困难输卵管炎和外阴阴道炎也有报道。阴茎和皮肤是赖特综合征具有诊断意义的两个特征性病变部位。阴茎龟头和尿道口的浅小无痛性溃疡称为旋涡状龟头炎。 4. 皮肤粘膜表现：溢脓性皮肤角化症为病变皮肤的过度角化，病变开始为红斑基底上清亮的小水泡，然后发展成斑点，丘疹并形成角化小结节，病变常发生在足的一端，也可累及掌、跖和指甲周围、阴囊、阴茎、躯干和头皮。疾病早期可出现一过性口腔浅表溃疡，开始表现为水泡，逐渐发展成浅小有时是融合的溃疡。多为无痛性，可能不引起病人注意，此表现也可见于舌阴茎龟头。 5. 眼部表现：40％的患者有明显的单侧非感染性结膜炎，最常发生在疾病早期，而且是一过性的。更明显的眼部病变是眼色素膜炎，常为急性，单侧受累，但往往侵犯另一只眼。炎症累及前色素膜，而脉络膜和视网膜不受累。前房积脓、角膜炎、角膜溃疡、视神经炎和眼内出血等并发症罕见。 6. 其它表现：除上述症状外，还可以出现心脏受累（包括瓣膜病变和传导异常），并可有肾

医院护士优质服务心得体会3篇

医院护士优质服务心得体会3篇 最新发布的《医院护士优质服务心得体会3篇》的详细范文参考文章，觉得有用就收藏了，看完如果觉得有帮助请记得收藏。 篇一：护士心得体会 提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”，然而“天使”的现实却不像称谓那么美好，又有多少人知道这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢？为此，我有着切身体验和感受。 从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，范文写作很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。

难道护士真的是无忧无虑的吗？不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时，我也会伤心落泪；工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，范文TOP100可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，个中滋味，只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里可以继续过他“少爷”生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿、医学教。育网搜集整理好母亲。为此，我也会痛心难忍，暗自落泪…… 真实护士的生活就是这样，苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然。你选择了护理工作，就是选择了奉献。记得一首诗里写道：既然选择了远方，就注定要去流浪；我想用我的一生，来抹平你心头的创伤。 篇二：护士心得体会 20XX是我们医院的“优质服务年”。根据医院工作主题和工作任务以及护理部的活动方案，我们大科制定了“亲情服务，爱心施护”工作方案。如今，20XX 年就要过去了，回头看看，我们的工作似乎与以往没有什么不同，还是一日复一

第七章风湿疫科

第七章风湿免疫科 (总分133,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 抗核抗体 2. 类风湿因子 3. 类风湿结节 4. 抗磷脂抗体 5. 抗磷脂抗体综合征 6. 抗CCP抗体 7. 抗ENA抗体 8. 中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 9. 光过敏 10. 皮肤狼疮带试验 11. 赖特综合征 12. 笔帽征 13. 未分化脊柱关节病 14. 干燥综合征 15. Gottron征 16. CREST综合征 17. 雷诺现象 18. Heberden结节 19. Bouchard结节

20. Felty综合征 21. RS3PE 22. 系统性血管炎 23. 间歇性跛行 24. 白塞病 25. 混合结缔组织病（MCTD） 26. 未分化结缔组织病（UCTD） 二、单项选择题 1. 下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（） A. 自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B. 血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C. 病变累及多系统，临床个体差异大 D. 均需糖皮质激素治疗 E. 疗效与早期诊断、合理治疗有关 2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（） A. 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B. RA不属弥漫性结缔组织病 C. 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D. AS与RA属同一类别 E. 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 3. 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（） A. 遗传因素 B. 感染因素 C. 性激素 D. 心理、神经、免疫效应 E. 气候与季节 4. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：（） A. 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 B. 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C. 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D. 刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应 E. 与自身免疫病的发病明显有关 5. 下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：（）

工作心得体会护士心得体会3篇

护士心得体会3篇 任何时候护士长都要注意不要伤害护士的自尊心，下面是为大家准备的护士心得体会，希望大家喜欢! 护士心得体会范文1 护士长管理心得体会 护士长在医院是最基层的管理者和领导者。护士长良好的职业道德和人际关系，渊博的知识和宽广的眼界，以及严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。以下就护士长工作的忌和宜谈谈个人看法与大家共勉。 一、忌厚此薄彼，宜公开公正，一视同仁临床上常有护士抱怨自己身边的不公现象。作为护士长一定要站在公平公正的立场上处理问题，在制度面前一视同仁，切不可搞小帮派，任人唯亲，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾。在有关护士切身利益的计划和决策上，护士长要尽可能让护士参与讨论。在推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等激励机制的运用上，以公正和公开为前提运用好这些激励资源。 二、忌心胸狭隘，宜作风***，宽宏待人作风***、宽宏待人的护士长，能使下属护士产生安全感，大家不必担心穿小鞋、抓辫子，心情舒畅，有利团结。不要害怕护士超过自己，通常情况下，护士愈有能力对工作愈有利。护理工作辛苦繁杂，每天要照顾形形色色的病人，护士的内心一定会有不少复杂的情感。作为护士长一定要学会倾听，

多与护士交流，要使护士在情感上与护士长忧乐与共。同时让护． 士参与护理管理，充分发挥护士的聪明才智，以增强护士的责任感和满足感。 三、忌求全责备，宜用人之长，容人之短有人说：用人的原则是发挥人的长处，而非克服人的短处，领导者的任务就是利用每个人的长处。作为护士长要遵循的一个信条：不要轻易将护士分为好的与坏的，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点。护士长切忌专门挑剔护士的短处和缺点，看不到其长处，要善于发现护士身上的闪光点，根据护士的能力、特长，扬长避短，尽量提供发挥其长处的机会，并正确指导护士在不断发挥长处的同时，注意克服短处，帮助其不断树立自信心。 四、忌事必躬亲，宜计划有序，善于授权在平时会经常听护士长说：最近太忙了，没办法这么做、我没有足够的时间做这件事等等。一个整天忙忙碌碌的护士长，不一定是个合格的护士长，而一个善于授权，能调动护士积极性，把护理工作安排得井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为护士长不可能亲自去做所有的具体工作，应群策群力，制定出切实可行的工作计划，布置任务、安排工作，使护士知道应该做什么，如何去做，从而调动护士工作的积极性、主动性、创造性。 五、忌言行不一，宜令行禁止，以身作则自己的行动是最好的说教。其身正，不令而行，其身不正，虽令不从。护士长仅有权力和能力是不够的，护士长应把自身素质和敬业精神放在首位，其个人的政

赖特综合征

赖特综合征诊治指南（草案） 【概述】 赖特综合征(Reiter's Syndrome)是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。1916年Reiter首先作了本病关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征的描写，故名。 本病有两种起病形式：性传播型和痢疾型。前者主要见于20~40岁男性，因衣原体或支原体原体感染泌尿生殖系统后发生。另一类型在肠道细菌感染后发生，称之为痢疾型，肠道感染菌多为革兰氏阴性杆菌，包括是志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属及弯曲杆菌属等。 赖特综合征的发病与感染、遗传标记（HLA-B27）和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数增加。滑膜的病理改变为非特异性炎症，韧带及关节囊附着点的炎症性病变是赖特综合征病变活动的常见部位。本病多见于青年男性，国外的发病率在0.06%~1%不等，国内尚无这方面的统计数据报道。 【临床表现】 1.全身症状：全身症状常突出，如在感染后数周出现发热、体重下降、严重的倦怠无力和大汗。热型为中至高热，每日1~2个高峰，多不受退热药物影响，通常持续10~40天自发缓解。 2.关节：全部患者有关节症状。首发症状以急性关节炎多见，典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1~6周，呈急性发病，多为单一或少关节炎，非对称性分布，呈现伴有关节周围炎症的腊肠样指（趾）。关节炎一般持续1~3个月，个别病例可长达半年以上。主要累及膝及踝等下肢大关节，肩、腕、肘、髋关节及手和足的小关节也可累及。受累关节呈热、肿胀、剧痛和触痛。膝关节常有明显肿胀及大量积液。背部不适常放射到臀部和大腿，在卧床休息和不活动时加重。肌腱端病的典型表现是跟腱附着点腱炎。 初次发病症状通常在3~4月内消退，并可恢复正常，但有复发倾向。某些患者可在反复发作过程中发生关节畸型、强直、骶髂关节炎和/或脊椎炎。 3.泌尿生殖道：典型患者是在性接触或痢疾后7~14日发生无菌性尿道炎。男性患者有尿频和尿道烧灼感，尿道口红肿，可见清亮的粘液样分泌物，也可以出现自发缓解的出血性膀胱炎或前列腺炎。阴茎龟头和尿道口的浅小无痛性溃疡称为漩涡状龟头炎。龟头炎的发生与尿道炎的有无或轻生无关。龟头炎一般在几天或最多几周痊愈，极少数可持续几个月。女性患者可表现为无症状或症状轻微的膀胱炎和宫颈炎，有少量阴道分泌物或排尿困难。 4.皮肤粘膜：溢脓性皮肤角化症为病变皮肤的过度角化。见于10%~30%的患者，其病变开始为红斑基底上清亮的小水疱，然后发展成斑疹，丘疹并形成角化小结节，病变常发生在足的一端，也可累及掌、跖和指甲周围、阴囊、阴茎、躯干和头皮。疾病早期可出现一过性口腔浅表溃疡，开始表现为水疱，逐渐发展成浅小有时是融合的溃疡，多为无痛性，此表现也可见于阴茎龟头。 5.眼：大部分患者出现眼征，表现为结膜炎、虹膜炎和角膜溃疡。结膜炎多为轻度的无痛性发红，分泌物增加，单侧或双侧受累，2~7天

护理心得体会7篇_护士护理心得体会

护理心得体会7篇_护士护理心得体会 护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社会的承认，优质护理活动势在必行。WTT为大家整理了护理心得体会范文，仅供参考。 护理心得体会范文篇一:护理心得体会 提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”，然而“天使”的现实却不像称谓那么美好，又有多少人知道这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此，我有着切身体验和感受。 从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的;当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒

畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。 难道护士真的是无忧无虑的吗?不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时，我也会伤心落泪;工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，个中滋味，只有自己心里知晓。 如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在:爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻

风湿病的分类

风湿病的分类 1. 以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS)，银屑病关节炎。 2. 与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。 3. 弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。 1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。 （扁带藤按摩膏）可以快速缓解风湿骨痛红肿的症状，是治疗风湿病的优选商品。 2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。 3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。 4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。 5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。 6. 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎

护士心得体会12篇

护士心得体会12篇 我愿意用自我一生的时间，为护理事业增光添热。 护士心得体会（五）： 从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我此刻也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易 急诊科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。应对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不一样于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说：护理工作不仅仅需要精湛的技术，更需要艺术。首

先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自我患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应当叫护士，与此同时我们也应当按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就能够在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应当进取主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们能够予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并能够去病房治疗的患者，我们能够为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们能够提议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，可是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下头的护理工作。最终，经过观察和沟通学会确定，对病人 的病情和需求有一个准确地了解和确定，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者能够经过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续能够稍候补齐。 以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在