基层公共图书馆服务网络体系建设论文

基层公共图书馆服务网络体系建设探析【摘要】总分馆制是图书馆服务网络体系建设的重要组成部分。本文以诸城市图书馆为例，对图书馆服务网络体系建设所取得的成绩进行了分析，并对存在的问题结合实际提出相应的对策和建议。

【关键词】公共图书馆；服务网络体系；总分馆制

诸城市委、市政府根据社会发展的需要，着力实施文化强市的战略，把文化的发展作为强市的动力，把构建公共文化服务体系作为文化大发展的切入点，加大投入，科学规划。而图书馆是社会公共文化服务的重要组成部分，努力建立覆盖全社会的图书馆服务网络体系，是保障全体公民平等利用公共文化资源的有效途径。

诸城市按照地域相近、规模适度、有利于整合利用现有公共资源的原则，将就近的几个村庄划分为一个社区，在全市共划分了25个城市社区和208个农村社区。每一个社区选定一个发展较好的村庄作为中心村，建立社区服务中心。服务中心的服务范围控制在2公里之内，近距离为农民提供一揽子服务。推行农村社区化服务，为建设“两公里读书圈”，推动全市图书馆（室）服务网络体系建设奠定了基础。

1 诸城市图书馆服务网络体系建设

1.1 实施总分馆制“一卡通”服务工程，构建图书馆服务网络体系新模式。

1.1.1 “一卡通”服务工程的建设过程

公共图书馆服务创新研究李立群

2012年12月内蒙古科技与经济December2012　第23期总第273期Inner M o ngo lia Science T echnolo gy&Economy N o.23T o tal N o.273公共图书馆服务创新研究 李立群 (长春市图书馆,吉林长春　130117) 摘　要:在对公共图书馆服务了解与研究的基础上,分析其开展创新服务的重要性,并提出从宏观与微观的角度构建公共图书馆创新服务的几点建议,以期对相关的理论及实践的发展有所贡献。 关键词:公共图书馆;创新;移动服务 中图分类号:G258.2 文献标识码:A 文章编号:1007—6921(2012)23—0119—02 近年来,信息、知识在整个社会中的需求度不断提高,使得生产、传输与提供此类服务的机构大量产生,并在不断竞争中完善自身的服务。作为信息服务机构代表的公共图书馆在传统服务的基础上,更应该顺应时代潮流的发展,应用新技术、新媒体等工具开展服务大众需求的服务种类,加大对创新服务的投入力度,真正把公共图书馆的服务触角延伸至社会大众生活的方方面面,在知识时代的大背景下,通过创新服务增加公共图书馆的闪光点,巩固其文化服务的核心地位。 1　公共图书馆服务概述 1852年,世界上第一个依据法令建立的公共图书馆在曼彻斯特成立,虽然没有丰富的藏书和健全的服务,但其诞生的伟大意义却影响了全世界,公共图书馆从此便在不断地完善中前行。公共图书馆有着健全的体系结构和相关的管理系统,以美国公共图书馆总分馆制为代表的管理模式相应的产生,推动着图书馆总体服务水平的提高[1]。 公共图书馆的特点可概括为以下4点: 对所有人开放; 提供免费服务; 由国家中央或地方政府管理、资助和支持; 依据相关法规建立与管理。而公共图书馆最初的服务理念就是在此基础上产生的:免费、平等、开放为公共图书馆的服务引导了正确的方向,信息主导机构的地位在日常的服务中逐渐被确立、巩固、提升。公共图书馆在秉承传统服务理念的基础上,不断适应时代需求的变化,调整自身的理念涵盖度,变被动为主动,开展各种满足用户需求的服务,时代性、需求性、技术性等服务理念逐渐诞生,引导公共图书馆在文化建设的大环境下不断提高。 在动态完善理念的指导下,公共图书馆服务也在不断地创新。时代要求的融入,公益、文化理念的指导,使得其服务在发展的过程中从未间断过调整与更新的脚步,数字图书馆、手机图书馆及云服务等在公共图书馆的开展充分证明了这一点。但需要指出的是,由于公共图书馆有着自身的体系结构和运营的原则,使得其不能像私营的信息服务机构那样不计成本与代价的去吸引信息用户,其公益性决定了在整个的服务与管理过程中要考虑的因素增加,从而导致了一些新型服务的滞后,但这并不影响整体的效果。公益性与服务性是公共图书馆无可比拟的竞争优势与传播渠道,这是其有如此广泛受众的决定因素。 2　公共图书馆服务创新 2.1　在坚持公益性服务为主导的基础上引入商业竞争与运营理论 公共图书馆自产生以来就以其公益性的形象立足于文化服务事业的发展。多年来,公益性的管理机制在带给公共图书馆大量受众欢迎度的同时,也随着时代的发展暴露出许多缺陷:整体缺乏忧患与竞争意识,新技术、新思想引入缓慢等。市场经济时代,竞争与管理的理念顺应社会发展的规律,被广泛的引入各机构中,公共图书馆更应在坚持公益性服务的基础上,适当的引入符合本机构发展的先进运营理念,真正的置身于社会市场的大潮中,与各信息服务机构在不断的竞争中完善自身,把被动式的推出服务模式转换成以用户需求为导向的主动提供服务模式,引入先进技术,融时代因素于服务中,争取更多受众的青睐与支持,提高公共图书馆的核心竞争力,真正发挥文化导向机构的作用。而图书馆公益性是一直要保持与发挥下去的,适当的引入竞争与运营理念是公共图书馆发展的必然与必要性要求。2.1.1　公共图书馆应加强与相关信息服务机构的交流和沟通。公共图书馆要积极地开展与信息服务机构的合作交流活动,共同进行各种文化建设活动,在联系中取长补短,借鉴其良好的管理因素,在合作中发展,引进先进的技术平台,将图书馆的管理纳入规范化的框架中,在秉承自身公益性的同时开展相关服务。 2.1.2　公共图书馆应引入市场评价机制。公共图书 ? 119 ? 收稿日期:2012-10-12 作者简介:李立群(1969-),女,馆员,1991年毕业于吉林省广播电视大学,财务会计专业,现工作于吉林省长春市图书馆。

康复医疗体系建设工作总结

康复医疗体系建设工作总结 区 一、基本情况 为贯彻落实《卫生部办公厅关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》(卫办医政函〔2011〕777号)和《云南省卫生厅关于印发云南省建立完善康复医疗服务体系试点工作实施方案的通知》（云卫发〔2011〕1098号）文件精神，充分整合和利用***区康复资源和医疗卫生资源，加强康复医疗机构服务能力建设，满足人民群众基本康复医疗需求，按康复医疗服务体系试点工作要求。2012年3月，***区卫生局、***区残联联合召开了“***区建立完善康复医疗服务体系试点工作启动会”，

拟定“原***区疗养院”整体改制，组建“***区康复医院”。从 纳入大局、双向转诊、人才培养等多个方面进行了总体工作部署。试点工作开展一年来，残联与卫生部门紧密合作，在康复服务体 系建设、康复机构功能定位、双向转诊制度、康复人才培养、社 区康复等方面进行了积极的探索。 ***区康复医疗服务体系试点工作的目标是要建立“防、治、康相结合”的工作机制和服务模式，实现分层级医疗 和分阶段康复。***区疗养院主要承担患者稳定期和恢复期的康复 医疗服务。建立完善康复医疗服务体系工作将对残联系统康复机 构建设产生巨大和深远的影响，如何以此为契机，完善康复机构 服务职能，提高服务能力，加强资源整合和分工协作对于残疾人 康复机构的发展尤为关键。 二、工作成效 试点工作开展以来，区残联、卫生局积极与相关 部门协作，克服困难，勇于探索，开创了全面合作、全员行动的 良好局面。

（一）纳入大局，营造良好政策环境。 坚持政府主导，部门配合，卫生与残联等部门共 同制定试点工作方案，将康复医疗服务体系建设列入卫生事业和 残疾人事业“十二五”规划，借助医疗康复项目纳入医保等文件，制定有利于康复发展的政策措施。目前由卫生局和残联就建立完 善康复医疗服务体系工作联合下发了文件，召开了有关工作会议，明确了政策措施和工作制度。 （二）资源共享，促进康复医疗机构发展。 按照逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体 系的工作目标，借大力发展中医药服务的契机，明确各级各类医 疗机构康复治疗的功能定位。目前，***区疗养院与辖区各级各类 医疗机构已开展双向合作。

基层公共图书馆为农业服务研究论文

基层公共图书馆为农业服务研究论文 刘士新（内蒙古通辽市科尔沁区图书馆，内蒙古通辽，028000） 建立和谐社会，加快社会主义新农村建设是党的十七大的重要内容，多年来，为适应农村社会文化的发展繁荣，各级图书馆为农业服务工作取得了较大的成效。探索基层公共图书馆为农业服务的经验，研究农民学科学、用科学的新形势、新特点、新问题，对于从农村的实际情况和农村现代化发展需要出发，开发农业文献资源、为振兴农村经济服务，是有十分重要意义的。 一、适应需求 由于我国广大农村生产体制的变革推动了我国农业向农、林、牧、副、渔全面发展的方向转化，推动了农村由自给半自给经济向一定规模的商品经济生产转化，推动了向单纯靠传统经验向传统经验与现代科学技术相结合的现代农业生产转化，也推动了农业发展对科学技术的需要，依靠农业科学技术提高生产力的意识在农村日益增强，科学技术已与农民的切身利益息息相关。正如农民所说：“靠劳动发展生产是有限的，靠科学发展生产是无限的。”拿粮食专业户来说，同样价格出售粮食，谁的本钱小，谁的收入就多，谁就有竞争力。这就形成了农民需要科学，农民促进科学与生产力发展的态势，从而决定了为农业服务的对象由过去的农业技术知识和生产技能，因而农村就出现了自下而上的学科学、用科学的新形势。这个新形势促进了图书馆为农业服务工作的发展，反过来又推动了农村经济的更快发展。因而，图书馆应紧紧抓住这一契机，适应农村发展带来的对图书馆的多向性的需求，提供多种方式的服务，宣传马列主义、毛泽东思想，传播科学技术和文化知识，丰富农村读者的精神和文化生活，提高他们的思想道德文化素质，大力推进新农村建设和小康生活的快速发展。 二、研究特点 为了完成为农业生产、生活服务的光荣而艰巨的历史使命，图书馆必须不断深入研究读者工作为农业服务的特点与规律，即：研究新形势下农村、农民和农业生产的特点和规律，以便总结、积累和丰富为农业服务的内容，不断提高服务效益。 随着社会主义新农村建设的不断深入，就整个农民队伍来说，他们已从原来

基层医疗社区卫生服务

基层社区医疗服务 随着我国医改政策的发行和实施，分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施，其中基层社区医疗服务是重点，基层社区医疗能够顺利的践行，将是医改的关键。 近些年，我国医疗水平不断提升，随着居民生活质量的不断提高，医疗卫生服务的需求也不断增多，大医院供不应求，导致患者看病难、看病贵的现象，为了能够更好的解决这一现象，实现“大病进医院，小病进社区”，基层社区医疗的建设尤为重要。 基层社区医疗服务的重要性 我国老龄化加速，因老年病、慢性病是老年人的常见病，所以老年人需要长期看护身体情况的变化，所以需充分发挥基层医疗的作用，新医改以来，一系列医改政策都着重加强基层医疗建设，提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键，医院门诊服务逐步将转向至基层医疗，成长空间近万亿，并将急速增长。 开设在小区周边的基层医疗更具成长性，在居民身边建立基层医疗服务体系，以预防、保健、全科、康复、结合医保政策，给居民将带来极大的便利！ 基层医疗社区连锁化 北京东方祥医基层医疗连锁化经营，已经开始逐步迅速的落地到每个小区，每一年的将飞速覆盖，民营化给连锁化提供了成长的条件，规模化加上精细的管理，基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才，完成社区医疗“六位一体”的服务，并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”，家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师，专业化制度管理，以“视病犹亲，关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。 基层医疗前景展望 公共卫生服务，建立基层居民健康数据，为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗，结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务，不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务，充分发挥基层社区医疗服务的作用。

免费开放环境下公共图书馆的服务创新工作策略分析

免费开放环境下公共图书馆的服务创新工作策略分析服务创新是免费开放时代公共图书馆为解决广大读者不断增长的文化需求 与图书馆服务内容与供给能力不足之间的矛盾而采取的重要措施之一。面对免费开放政策带来的服务观念、服务需要、服务规则及设施等方面的挑战，公共图书馆应当正确理解“免费开放”，明确免费开放给图书馆带来的挑战与机遇，进而优化创新，提高公共图书馆的服务水平，更好的服务读者，如此才能促进公共图书馆在免费开放环境下持续、健康的发展。基于此，本文将以公共图书馆为例，就免费开放环境下公共图书馆的服务工作如何创新进行以下分析和探讨。 标签：免费开放环境公共图书馆服务创新分析 2011年1月26日文化部、财政部联合下发的《关于推进全国美术馆、公共图书馆、文化馆免费开放工作的意见》及同年3月16日《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中都要求公共博物馆、图书馆、文化馆等公共文化设施免费向社会开放。在此种情况下，我国各个公共图书馆需要做到免费开放，更好的服务广大读者，促使我国公共文化能够熏陶和影响国民，提升我国国民的整体水平。由此看来，免费开放环境下，公共图书馆服务水平的提高是非常必要的。 一、免费开放时代公共图书馆服务创新的内涵 公共图书馆免费开放是实现和保障公民基本文化权益、满足广大人民群众基本文化需求的主要方式和基本途径。打造全民均等共享的知识殿堂，是免费开放时代公共图书馆的使命。服务是图书馆的基本宗旨，因此，要实现免费开放时代公共图书馆的使命，必须在服务上进行创新。服务创新是人类特有的认识能力和实践能力，是人类主观能动性的高级表现形式，是推动民族进步和社会发展的不竭动力。公共图书馆服务创新主要是指在图书馆服务过程中，应用新技术和新思想改善变革现有服务流程，提高服务质量和服务效率，扩大服务范围，更新服务内容，增加新的服务项目，为读者创造新的价值，最终形成图书馆的竞争优势。 二、免费开放环境下公共图书馆的服务创新工作策略 1.全面免费开放给公共图书馆服务带来的挑战 1.1服务观念的挑战 过去很长一段时间内，我国公共图书馆出现不同程度的乱收费现象。这一现象的出现与图书馆经费不足及传统有偿服务观念的影响息息相关。但是，在我国政策的颁布之下，图书馆需要执行全面免费，这于传统的服务观念相背离，使得公共图书馆的服务观念不得不接受挑战，摒弃传统服务观念，树立免费开放的观念，努力保证公共文化服务的基本性、均等性及普惠性。 1.2读者新的服务要求的挑战

利用公共图书馆服务基层文化建设的思考

利用公共图书馆服务基层文化建设的思考 加强基层文化建设，构建公共文化服务体系越来越受到政府部门的高度重视。基层公共图书馆是基层文化建设的重要内容，是社会教育的重要阵地，是构建公共文化服务的主体设施之一。文化主管部门应根据本地区的发展进行有计划、有步骤的配套建设，根据地方经济社会发展及文化资源状况等形成功能互补、具有相当规模的文化建设网络，树立本地区主体文化形象与风格。图书馆作为地方文化建设的主体部门，应加大投资、丰富资源，通过开展特色文化活动等方式，满足读者的新需求，打造公共文化服务品牌。 一、服务基层文化建设 图书馆作为基层文化建设的重要阵地，在使学习者获取基础知识的同时，还应该让他们掌握接受新知识的方法和创造新知识的能力，才能适应当今社会激烈的竞争，培养适应社会需要的建设人才。图书馆负有基层文化建设的重要使命，为学习者提供学习的环境、优质的服务和丰富的馆藏，充分发挥其自身特有的优势，全面提高社区居民综合素质，服务基层文化建设。 政府层面的“开源”对于图书馆来说是最大的帮助。文登区委区政府除了砸錢建新馆，每年拨专款用于图书馆建设，文登区图书馆不仅保持着2至3万册的年馆藏补充量及现代化设备持续升级，还在农村、城市、企业等建成20家基层分馆，按照农村地区图书交流机制建成农村图书交流中心，全面推行免费借阅、办理免费通用借阅证、免费电子阅览等“十免费”服务。同时区图书馆发挥自身优势，深入到基层文化建设和社区教育的各个层面，具有服务性和学术性。 二、适应基层文化建设需要 文登区图书馆通过打造优质环境，营造良好的育人氛围，努力构建和谐统一，达到环境育人的目的。在图书馆内通过张贴名人名言或警言警句，通过组织阅读历史书籍，组织读书征文活动，面向广大市民，促进他们更全面深刻地了解中华民族的奋斗史和创业史，了解我国基本国情。 同时，要加大对图书馆藏文献开发力度，保证图书馆藏文献具有健康性、趣味性、娱乐性。让学习者身心愉悦，在阅读中增长知识的同时得到健康有益的启迪。文登区图书馆开通了读者服务微信平台，为爱阅读的广大市民搭建起与图书馆沟通交流的新渠道，方便他们通过微信免费进行图书查询、续借、借阅查询、修改密码等。 文登区图书馆还从专业的角度对读者的阅读加以引导，根据读者的需求调整馆藏图书的比例，如采用“你选书、我购书”的模式，根据广大市民读者的需求进行和补充图书种类。同时广泛应用现代网络技术，升级图书馆的电子设备，增加电子阅览设备，增加图书馆服务终端，开通自助借阅、自助还书、自助续借等功能，方便广大市民读者。

【实施意见】关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见 为进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗卫生机构服务能力，根据《中共XX省委办公厅XX省人民政府办公厅关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的若干意见》精神，结合我市实际，经市委、市政府同意，制定本实施意见。 一、进一步优化机构设置 （一）制定医疗机构设置规划。各区县（市）（含XX经济技术开发区、XX高新技术产业开发区、柳叶湖旅游度假区、西湖和西洞庭管理区、桃花源旅游管理区，下同）人民政府（管委会）应根据新的医药卫生体制改革政策要求，按照新的行政区划设置和《医疗机构设置规划指导原则》要求，以区域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层计划生育服务机构与基层医疗卫生机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置乡镇卫生院和社区卫生服务机构，提高资源利用效益。 （二）优化乡镇卫生院规划布局。在乡镇行政区划调整后，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院（建制乡镇卫生院）。因乡镇合并后余下的卫生院可以与建制乡镇卫生院完全整合，或作为建制乡镇卫生院的分院，或转型为其他医疗卫生机构。乡镇改为街道的，乡镇卫生院转型为社区卫生服务机构。建制乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院两种类型。按照每所中心卫生院辐射3—4所一般卫生院的原则，重新调整中心卫生院布局，使其成为一定区域范围的医疗救治中心和技术指导中心。县城所在地及交通方便、离县城不足10公里的乡镇，原则上不设置中心卫生院；相邻乡镇不重复设置中心卫生院。

（三）完善社区卫生服务机构设置。坚持政府主导，原则上每个街道办事处或3—10万居民设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心主要通过调整现有医疗卫生资源，对现有符合社区卫生服务机构设置规划的政府举办的一级医院、部分二级医院以及国有企事业单位所属医疗机构进行转型、改造设立。社区卫生服务站举办主体可以多元化，可由社区卫生服务中心举办为主，实行一体化管理；或由街道办事处范围内符合设置规划的国有企事业所属医疗机构举办；也可以由符合资质条件的社会力量举办。村委会改居委会的，各地可根据实际情况，按有关标准，将原行政村卫生室转型为社区居委会卫生室。社区卫生服务设施应与居民住宅同步规划、同步建设、同步竣工验收、同步投入使用。 二、进一步提升服务能力 （一）明确功能定位。乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级政府卫生计生部门委托的卫生管理职能（中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作）。社区卫生服务中心以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 （二）加强业务用房建设。各级政府要严格对照国家发布的基层医疗卫生机构建设标准，按照“填平补齐”的原则，加大财政投入和争取项目资金补助，用三年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房建设问题，重点加强中心卫生院业务用房建设，不断改善基层医疗卫生服务条件，完善服务功能。县级人民政府要将社区卫生服务发展规划纳入当地经济社会发展总体规划和城市建设规划，统一组织实施。社区卫生服

公共图书馆服务意识和服务模式创新

公共图书馆服务意识和服务模式创新 作者：李云霞 来源：《中文信息》2019年第02期 摘要：图书馆各项工作依然要以读者及其需求作为出发点，图书馆员必须要改变其观念与服务形式，提升素质，延伸与深化服务的范围，为读者提供最优质的服务，发挥出图书馆的本体职能。 关键词：服务意识职业素养服务模式创新 中图分类号：G25 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2019）02-00-01 随着人们生活水平的提高和阅读方式的改变，公共图书馆的传统功能正在慢慢分解，借还书、书目查询等基础服务项目都不能适应时代的发展和广大读者的需求，更多的图书馆员正从以往的传统工作中释放出来，集思广益，迸发灵感，探索着数字化时代更具人性化和趣味性的图书馆服务形式，在此环境下，适用于读者需求的各种创新服务应时而生，为公共图书馆的可持续发展注入了新的活力。 一、强化图书馆员的服务意识 1.服务方式体现出人性化和主动化 图书馆和其他服务行业一样，都需要加强服务人员自觉主动的服务意识。公共图书馆不以盈利和获得效益为目的，具有更大的教育意义。所以，第一步就需要强化图书馆员的整体服务意识，认识到积极主动地询问借阅者需求的重要性。全部管理人员做好培训工作，引导管理员树立良好的服务意识。读者服务是图书馆的一项基本功能，更是图书馆一切工作的目的地和起点。 图书馆应不断为其工作注入大量的情感因素，使文学作品更接近读者，创造出一个亲切、温馨以及便捷的空间为读者获取文献资料，读者能够在图书馆中得到很多做科研的幫助，如在线查找相关信息，打印与复印资料等等，让读者来到图书馆能够享受到人文关怀。随着现代化技术在图书馆工作中的普及，同时也给图书馆读者服务工作带来了全新的变化，使读者服务工作的方法越来越现代化、科学和多样化。身为图书馆员，我们应该以读者为中心，应用各种方法，高效益、全方位地为读者提供相关服务。社会已经到了信息化时代，传统图书馆也在向数字图书馆转变，但服务的性质没有改变。在网络化与信息化高速发展的今天，我们必须要建立以网络服务为核心的服务管理体系。 2.打造人性化的阅读环境，注重人文环境建设

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系 建设的实施意见 为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。 一、总体目标 从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、主要措施 （一）优化基层医疗机构布局 1. 明确功能定位。基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。 镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合

提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。 卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。列第一位的为牵头单位，下同） 2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。（XX卫计局、XX 编办、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局、XX 建设交通环保局等负责）

医疗服务体系构建的原因

医疗服务规制体系构建的原因 1.信息不对称与医疗服务供给诱导需求。 Arrow(1963)、Phelps(1997)、Stiglitz(1998)等都认为医疗市场具有很强的特殊性,信息高度不对称是医疗服务市场的特征之一。Rexford E. Santerre和Stephen P.Neun(2006)指出,对许多医疗服务,消费者缺少有关价格和技术方面的完全信息,由于医患信息不对称问题及医疗卫生服务行业的弱可替代性,就医者作为委托人处于脆弱和依赖的特殊地位,且不能判断医疗服务的质量,医疗提供者在交易中具有绝对优势,更加剧了医生的机会主义行为。 大多数经济学家都认为在信息不对称情况下的委托代理关系使得医生有机会诱导消费者需求。Shain和Roemer(1959)以及Roemer(1961)在研究中发现综合性医院每1 000人所拥有的床位数和每1 000人的住院天数之间存在着相关性,而且这一现象并不是个别地区的偶然现象,该现象被称为/罗默效应。 2.医疗服务产品的异质性与医院垄断。 医疗产品异质性所涵盖的层面相当广泛,包括医院所有权、地理位置、技术品质、病房质量及医护人员的配置比例等,患者的偏好亦具有异质性。此外,医疗服务通常具有较强的区域性,消费者除了关注医疗服务的价格以外,还会关注医院的地理位置、从自己居住地区前往各家医院所花费的时间成本。由于地理可及性的限制,消费者一般愿意就近就医,因此医疗机构很可能在一定区域具有垄断市场的能力。垄断使医疗机构可以制定高的垄断价格,把大患者的利益转移到自己手中,拿到远远高于竞争价格的利润,其结果是提高了整个社会的健康成本。 3.医疗服务缺乏价格弹性与医疗费用上涨。 国外的研究显示,大多数卫生服务都是缺乏弹性的。医疗服务需求的价格弹性绝对值 小于1,说明医疗服务价格上升后,消费者所消费的医疗费用仍然会增加。 4.第三方付费与道德风险。 医疗服务市场与其他市场的另一个不同之处在于医疗保险的介入,也就是第三方付费。传统的经济理论认为,由于存在第三方付费的问题,医疗保健总体上呈现过度消费的问题,也即道德风险问题拥有保险的消费者使用医疗服务所支付的边际价格为零或者很低,消费者对医疗服务的价格不再那么敏感,缺乏搜寻市场上最低价格的激励,很可能产生过度使用医疗服务的倾向。而医生方面因为其服务得到了计额式的酬金而获得经济收益,或是因为其服务而获得了精神收益(在非计额酬金制度下),存在着过度供给的动机。这样,医疗保险制度从整上就面临着使用过度的现象。 5.医疗服务消费的外部性与政府干预。 医疗服务中的公共医疗卫生服务具有纯公共物品或准公共物品性质,具有明显的外部性,最常被引用的负外部性的实例是传染病的流行。而医疗服务中的个人医疗服务本质上属于私人物品,但是它也具有一定的外部性,比如一个患者的病得以治愈,不仅该患者从医疗服务中直接收益,其他人的健康也得到一定保护,从而许多人从中直接或间接受益。

网络环境下基层公共图书馆读者服务工作的创新

网络环境下基层公共图书馆读者服务工作的创新图书馆是知识传播和收集的主要机构，是对人类精神文明成果进行有效整 合主要部门，随着知识经济时代的到来，基层的公共图书馆面临着全新的机遇和挑战，需要我们迎难而上。在当今网络环境下，基层公共图书馆的工作主要围绕着如何更好的为读者提供服务来开展，需要我们利用好各种信息和自身的资源，充分发挥和体现自身价值，全面为读者服务。 标签：网络环境基层公共图书馆读者服务工作创新 公共图书馆是知识传播和收集的主要机构，包含了人类精神文明的先进成果。图书馆在推动人类社会进步和生产力发展过程中发挥着巨大的作用和意义。随着科学科学技术不断发展和进步，人们接触知识和储存知识的方式在不断的进步和发展。在新时期，基层公共图书馆的主要工作就是做好基层公共图书馆的读者服务工作。 一、在网络环境下基层公共图书馆读者服务工作应该树立的理念 1.读者至上 在我国的公共图书馆事业近二十多年的发展历程中，读者至上的服务理念逐渐被接受并应用到实际的工作中去，但是在实际的工作中，却没有引起足够的重视。在网络环境下，公共图书馆事业实面临着全新的挑战和变革，这就要求公共图书馆需要及时的转变服务理念，真正的意识到服务理念在图书馆工作中的重要地位。图书馆的服务工作应该依托文献资源、信息资源和检索资源优势，通过各种服务将读者和图书馆紧密的联系到一起，准确、及时、灵活的向读者提供全方位的读者服务工作。这是公共图书馆读者服务的宗旨，并要要求始终将这项宗旨贯穿于整个图书馆事业中。提高基层公共图书馆的读者服务工作就应该树立读者至上的理念，彻底改变过去读者服务过程中那种被动的服务方式，树立全面的、动态的读者服务新意识。 2.以人为本 在网络环境下，基层公共图书馆的读者服务工作理念在于对于人知识成果和先进的精神文明进行传播，通过各种形式的服务工作，最大程度的满足读者的需求，这就是以人为本理念的全面体现。在基层公共图书馆读者服务工作开展过程中树立以读者为本的理念，提高读者服务的质量，在工作中应该注重向读者提供人性化的服务，加强读者和图书馆之间的诚信关系，在服务过程中树立全面尊重读者，相信读者和爱护读者以及服务读者的服务理念，要想做到这方面的要求，就需要我们切实做好以下几方面的工作，首先，图书馆内应该设置充满学术氛围的人文环境和文化气息；其次，在图书馆服务工作开展过程中，应该制定一系列方便服务读者的服务措施，积极的应用计算机和网络技术，提高图书文献的检索效率，为读者提供查阅、检索、借阅、归还一体化的服务模式；再次，还应该全

关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案

关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案 摘要：全国政协十二届一次会议提案第0332号 _________________________________________________________________________ _ 案由:关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案 审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同中央编办,国家中医药局,财政部,人力资源和社会保障部办理 提案人：九三学社中央 主题词：农村医疗,社区医疗 提案形式：党派提案 内容： 党中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，医保、医药、医疗三医联动已成为“十二五”期间深化医改的基本策略。 一、医药卫生体制改革中存在的主要问题 （一）推进公立医院改革阻力重重 医保、医药和医疗在医改前分别由不同部门管理，随着医改的深入，推动公立医院改革涉及各方利益格局的重大调整，遇到的阻力越来越大。 （二）国家财政投入不足，投入补偿机制尚未建立 国家财政在农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目，以及即将全面铺开的县级公立医院改革等方面投入不足，势必会影响医改纵深发展。对于经济不发达省，特别是国家级贫困县，目前卫生投入政策要求地方财政配套资金比例过高。 （三）基层医疗机构人员积极性未能有效调动起来 医改后，乡镇卫生院实行基本药物零差价销售，切断了医生和药品之间的经济利益关系，工作积极性受到一定程度的影响，容易引发“大锅饭”问题，甚至出现“倒买患者”和无奈改行的现象。 （四）农村医疗服务三级网络作用有所弱化，功能难以充分发挥 县乡医疗机构纵向业务合作没有开展，县医院对乡镇卫生院指导不力，乡镇卫生院对村卫生室的管理流于形式，上下级医疗机构不能有效开展双向转诊，形成三个层面平行的利益竞争主体，导致纵向网络作用明显淡化。 （五）农村卫生人才匮乏，卫生队伍素质和能力亟待提高 基层医疗卫生服务体系专业人才匮乏，补偿机制、激励机制尚未建立，三级服务网络作用未能发挥，乡镇卫生院人才“引不来、留不住”的现象普遍存在。一些偏远地区乡镇卫生院已连续多年未进新人，甚至出现了人才断层。 二、完善基层医疗卫生服务体系的建议 （一）政府对口投入制度化，完善三级医疗分工协作机制

公共图书馆服务创新思考

2012年5月内蒙古科技与经济M ay2012　第9期总第259期Inner M o ngo lia Science T echnolo gy&Economy N o.9T o tal N o.259 公共图书馆服务创新思考 李晓静 (淮安市图书馆,安徽淮安　223000) 摘　要:图书馆是“人类知识的宝库”,它蕴藏着深厚的文化底蕴,是人们充实自己的“加油站”,图书馆的藏书卷帙浩繁,需要有效的管理体制。随着时代的发展,图书馆的读者服务工作也需要不断的创新,以便能够更好的为读者服务。文章分析了图书馆现代化发展趋势,并对服务创新的若干问题进行了论述。 关键词:图书馆服务;服务创新;现代图书馆 中图分类号:G258.2 文献标识码:A 文章编号:1007—6921(2012)09—0135—02 图书馆是一种非营利性特殊经营行业,是国家全额拨款的公益性事业单位,长期以来一直是图书服务社会的第一窗口。为了更好地为社会服务,满足读者的信息需求,图书馆在完成公益性服务的同时,必须寻找自身发展的能力及弥补国家投资的不足,不断地创新管理机制,从而求得发展。 1　现代化图书馆的发展趋势 1.1　图书馆服务的人文化 人文精神即人文主义精神,提倡以人为本,重视人的存在价值,主张尊重个人生存权利及发展机会。图书馆的人文精神是指图书馆在整个运行过程中所蕴含的承认、尊重和实现人的价值的精神,是一种具体化的人文精神。它强调在图书馆工作实践的过程中所体现的以人为本的思想,以满足人的需要、实现人的价值、追求人的发展、体现人文关怀,以创造美与和谐作为图书馆活动的宗旨。这里的人,既包括作为图书馆服务主体的人——图书馆员,也包括图书馆服务的对象——读者。图书馆是人们发展和完善自我,发掘自我价值、培养思想的重要场所、成为人文主义者所大力提倡的教育的重要组成部分。 1.2　图书馆服务的社会化 社会主义和谐社会建设,就是要坚持树立和落实全面、协调、可持续的发展观,做到统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然发展、统筹国内发展和对外开放。以人为本是构建社会主义和谐社会的核心,以人为本的内涵就是建立起人与人之间互相尊重、互相信任的社会关系,全体人民各尽所能、各得其所、和谐相处、和谐兴国、和谐创业、和谐安邦的社会环境。和谐社会需要全民共同参与、共同努力,不断提高自身的文化素养和思想道德水平,要实现社会的和谐发展,首先要营造良好的社会文化环境,塑造高素质的社会公民,构建学习型社会,树立终身教育的理念。因此,在新时期大力开展图书馆的社会教育职能,是至关重要的。 1.3　图书馆服务的多元化 1.3.1　提供的文献种类越来越多,要求越来越高。在网络环境下,传统的文献借阅服务仍然是图书馆的基本服务,但服务内容有了很大的变化。一方面对各种多媒体文献,包括影像资料、声像资料以及各式各类的电子出版物的需求越来越多;另一方面对检索类的文献,尤其是便于联机,全文检索的数据库类数字化文献的需求越来越多。图书馆在此所提供的服务也相应增加,如多媒体电子阅览服务,数据库联机检索服务,光盘数据库服务以及磁带类,光盘类文献的复制,编辑服务等。这些服务都是图书馆的传统服务内容中没有或者很少涉及的,但在网络环境下的今天已显得十分重要且必不可少。 1.3.2　知识密集型服务的比例增加。现代图书馆的服务已不仅仅是提供文献的服务,而是提供资源的服务,是提供可以尽量被用户直接掌握或需要的知识的服务。因此,现代化图书馆服务更注重知识性的服务,对一次文献的整理,加工和无序的信息资源的二次开发,以及将传统形态的文献数字化后加工成为便于共享的电子文献以便查询。同时,对网络中出现的大量全球性资源,进行整理、归类,使之可以被用户有效利用。这些信息加工整理和开发是网络环境下图书馆工作的新的内容之一。 1.3.3　服务职能的扩展。网络时代是高科技的时代,各种新的信息载体形式和新技术不断涌现并应用于图书馆服务中,不可避免地要求使用者掌握一些新的操作技能,让读者了解图书馆,更好、更有效地利用图书馆的资源,如文献查阅技能培训,网络资源利用培训等。此外,服务内容多样化中也包括了无限扩展的用户群体对图书馆提高服务深度和广度的更高要求,图书馆的服务需要通过更多的相互依赖和合作来完成。合作共建可以在图书馆与图书馆之间进行,如联合馆藏,联合编目及馆际互借等,也可以在图书馆与其他文献信息服务机构,如各信息中心、数据库提供商等之间进行,实现了优势互补,资源共享。 2　创新服务观念是图书馆发展的动力 读者是图书馆的“上帝”,服务是图书馆工作的 ? 135 ? 收稿日期:2012-03-12 作者简介:李晓静(1977-),女,淮安市图书馆,馆员。

医疗服务体系建设：夯实医共体、建设医联体

医疗服务体系建设：夯实医共体、建设医联体 一、单选 1.本讲提到，（）是中国进入超级老龄社会的一个时间点。。（分） 年 年 年 年 我的答案： C √答对 2.国家医疗卫生体制机制的铁三角定理中不包括（）。。（分） A.可及性 B.安全性 C.可支付 D.普及性 我的答案： D √答对 3.按OECD统计的排位，中国国民的平均健康水平排在世界上排第（）位。。（分） 我的答案： D √答对 4.（）的定义是：基于健康长寿的不断升级的消费需求和约束条件，组织生产、分配、流通和消费的活动及其供求关系的总称。。（分） A.医疗服务 B.银色经济 C.健康管理 D.健康经济 我的答案： B √答对 5.本讲提到，公立医院改革的中心问题是（）。。（分） A.医生数量 B.国内外合作 C.高端设备 D.坚持公益性 我的答案： D √答对 6.可及的医疗服务体系的核心价值是（）。。（分）

A.解决因病返贫问题 B.医院营利 C.医生待遇 D.居民健康 我的答案： D √答对 7.建设覆盖城乡居民基本医疗卫生体系，要以（）为中心。。（分） A.基层建设 B.公立医院 C.私立医院 D.医院建设 我的答案： A √答对 8.实现医疗服务尤其基本医疗服务的公益性，不在于衡量到底应该营利多少或者非营利，主要讲的还是（）。。（分） A.医疗机构数量 B.运行机制 C.药品价格 D.诊疗费用高低 我的答案： B √答对 9.（）可以紧密型组织整合基层医疗卫生和健康管理的资源，满足居民基本医疗和健康管理的服务需求。。。（分） A.专科联盟 B.远程诊疗 C.医联体 D.医共体 我的答案： D √答对 10.（）可以以松散型组织带动各级医疗机构配合提高诊治能力，制定合理的支付方式，满足人民群众的基本医疗服务需求。（分） A.医联体 B.医共体 C.专科联盟 D.远程诊疗 我的答案： A √答对 11.在各国的医保支付模式中，采取免费住院医疗的国家是（）。。（分） A.英国 B.德国 C.新加坡

基层公共图书馆服务体系建设的影响因素研究

基层公共图书馆服务体系建设的影响因素研究 公共图书馆服务体系是所有公共图书馆加上任何形式的合作平台形成的非营利性的、实现资源共享，传播先进文化，以保障大众基本文化需求的社会公共文化服务体系，它是公共图书馆运行和服务的模式或者机制，对于图书馆经营发展有着重大的意义。基于此，本文介绍了基层公共图书馆的内涵及其服务体系的建设意义。从经济情况、文化技术、政策环境等方面，对不同区域基层公共图书馆服务体系的建设重点进行了分析。研究了当前基层公共图书馆建设现状，并对其中存在的问题进行了分析。最后从建设模式、基础设施建设、整合项目资源、改变服务方式、增强服务效能、强化保障机制等方面，对基层公共图书馆服务体系建设对策进行了探讨。 标签：基层公共图书馆服务体系建设影响因素中西部东部 前言 图书馆是文化传播和知识提升的重要场所，基层公共图书馆作为城市中的重要设施，具有十分重要的意义和价值。公共图书馆是公共文化服务的重要组成部分，它的公益性、基本性、均等性、便利性决定了自创建之日起它便肩负了为全体公民服务、确保公民能够在当地自由平等获取信息、获得知识的使命，建设好公共图书馆服务体系，对于公共文化服务体系有着至关重要的作用。可以方便公众日常的知识学习、丰富公众的日常生活，提高基层群众的知识文化水平，缩小城乡公共文化差异，为基层经济发展提供文化支持，也可以进一步消除城乡二元结构的弊端，推动城乡一体化进程，早日构架覆盖全国的公共文化服务体系，实现基本公共文化服务标准化均等化，保障人民群众基本文化权益。 一、基层公共图书馆服务的内涵及体系建设意义 1.基层公共图书馆服务的内涵 基层公共图书馆是我国公共图书馆体系当中的重要组成部分，其通常具有独立的或与其它机构合用的馆舍，具有一个基本馆藏，具有常规的人员配置，具有固定的开馆时间。在基层公共图书馆当中，服务体系是一项重要的内容，通过系统化的建设，能够更好的整合资源，从而极大的提升图书馆的服务效果。目前，图书馆对于信息整合十分提倡，对于现代图书馆来说，也可看作是一个缩小的信息岛[1]。在图书馆当中，主要工作是对文献信息的处理和服务，随着科学技术的发展，也正在由个体向群体写作转换。随着网络联系的日益紧密，信息知识的共享程度，和互联网原有的资源实现了良好的互动和紧密的联系，因此，基层公共图书馆服务的建立，能够使图书馆原有资源得到更好的激活，扩大图书馆的服务范围，提升图书馆的服务能力，使市民的文化需求得到更好的满足。因此，基层公共图书馆服务对于图书馆整体工作效率的提升，以及人民群眾文化权利的保障，具有至关重要的作用。

安徽省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目实施方案

安徽省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目 实施方案 一、项目背景与目标 （一）项目背景 2011年9月，省发展改革委下发《关于下达基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目2011年中央预算内投资计划的通知》（皖发改投资﹝2011﹞1180号），2011年总投资 15431万元（其中：中央投资预算10550万元，地方配套4881万元），支持全省51个县（市、区）（以下简称项目地区）1023个乡镇卫生院和社区卫生服务中心（以下简称基层医疗卫生机构）管理信息系统建设项目（以下简称本项目）。 （二）项目目标 借助中央和地方政府支持，整合利用现有资源，发挥现代信息技术的支撑和推动作用，通过县级综合卫生管理平台（以下简称县级平台）枢纽管理，建设涵盖城乡居民健康档案动态管理、基本医疗管理、公共卫生管理、基本药物管理、医保业务管理、绩效考核和综合管理等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基层医疗卫生机构在线处理医疗卫生服务和管理业务，建成动态互联的居民电子健康档案及开放的健康门户网站，并与卫生、医保、物价和医改监测等系统有效衔接，以信息化支持推动基层医疗卫生综合改革，提高基层医疗卫生机构的规范化服务水平。 二、我省基层卫生信息化建设现状 （一）新农合信息系统全面建成并平稳运行 2009年，全省新农合信息系统全面建成，系统建设采取省级统一标准设计、分级建设模式，借助VPN虚拟网络实现“纵-2-

向到底、横向到边”全方位覆盖，连接全省各级各类新农合定点医疗机构，并在全国率先实现了全省网络即时结报和就医“一卡通”。 （二）乡镇卫生院和村卫生室HIS建设实现全覆盖 全省100%的乡镇卫生院和100%定点村卫生室的医院管理信息系统（以下简称HIS）实现全覆盖，通过配置的读卡器和标准接口实现了与新农合信息系统的互联互通和信息共享，实现了基本医疗服务、新农合补偿、基本药物的信息化管理。 （三）社区卫生服务信息化建设取得阶段性成果 社区卫生服务中心及服务站通过民生工程社区卫生服务体系建设项目支持，计算机、打印机等硬件设备得到明显改善，实现了以居民健康档案管理为核心的基本公共卫生服务信息管理，促进了社区卫生信息化的发展。 （四）全省基层卫生信息化建设工作已全面启动并进展顺利 省卫生厅利用中央下拨《中西部地区村卫生室管理信息系统建设》项目资金，先于本项目启动了全省基层卫生信息化建设工作。要求以县（市、区）为单位建设以健康档案管理为核心的县级平台，实现县域范围内的基本医疗、公共卫生、药品管理、医疗保障及绩效考核在内的综合管理，全省105个县（市、区）计划建设92个县级平台。 目前，一半以上的县级平台软件已经完成招标，所有县（市、区）均开展了不同种类、不同数量的硬件采购工作。所有县级平台均部署了居民电子健康档案管理子系统（以下简称EHR），部分县（市、区）已完成乡镇卫生院电子病历系统（以下简称EMR）的招标采购和部署应用。此外，村卫生室管理信息系统升级改造正在进行中。 -3-