血标本采集错误应急预案

护理应急预案演练记录

组织部门：五官科配合部门：

血标本采集错误应急演练方案外.doc

血标本采集错误的应急预案演练方案 演练时间： 2016-06-20 16：00 演练地点： B 区门诊大厅 演练内容：血标本采集错误的应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 主持人：杨光秀 负责人：王阿利 参加人员：全体护士长、（外 1、外 2 外 3 全体护士）、临床科室各两名病人：张雨晴及家属 二、工作职责 1、主持人负责发布演练令，组织协调 2、具体负责人负责演练方案的实施 3、主班护士 1 刘芳处理抽血医嘱、并通知责任护士李域沙 2 4、责任护士李域沙 2 完成第一次抽血 5、护士杨永 3 核对发现错误，再次查对，给病人及家属解释，完成再次 抽血 6、责任护士杨永与主班护士再次核对后，送往检验科

三、演练场景 患者（张雨晴），女性， 30 岁、因转移性右下腹疼痛 1 天急诊入院，入 院后拟定手术，给予患者抽凝血全套，责任护士 1 给予抽血，护士 3 护送前核对，发现把血型的真空管（紫色）抽成了生化管（黄色），护士 3 与主班护士 1 核对后确定标本错误并将其销毁，护士 3 向患者及家属的耐心解释下， 取得患者及家属的同意，予以重新打印标本条码核对，重新抽血型标本，并 核对后送往检验科。之后上报护士长，并填写护理不良事件报告单 (24 小时），护士长电话上报护理部。 四、演练流程 责任护士 2 遵医嘱抽血 护士 3 核对发现血型管抽错 护士 1 和护士 3 双核查，发现错误，标本销毁 护士 3 向患者解释取得同意 护士 3 再次抽血 护士 1 和护士 3 核对后送检验科

护士 3 电话上报护士 总结问题（参加者讨论），提出整改措施 五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见内三科护理应急预案演练评审表） 外一科 2016-06-20 宜宾市工人医院（中德西南人民医院） 护理应急预案演练评审表 2016年6 月 20日 应急预案主题血标本采集错误的应急预案演练地点 B 区门诊大厅

血标本采集错误时的应急预案及程序

血标本采集错误时的应 急预案及程序 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

血标本采集错误时的应急预案及程序 制定日期： 1、发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。 2、立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。 3、值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 血标本溅洒、溶血或凝血的应急预案及程序 制定日期： 1、发生血标本溅洒、溶血或凝血时，重新选取标本管。 2、向患者做好解释，取得患者谅解。

3、严格执行三查七对，按要求重新抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 手术后患者发生下肢深静脉血栓形成的应急预案及程序 制定日期：（一）发现患者出现下肢深静脉血栓形成症状时，立即通知医师。 （二）绝对卧床，抬高患肢高于心脏平面30cm，要求远端高于近端，以利于静脉回流，减轻肿胀。 （三）严禁挤压、按摩患肢；保持大便通畅，避免用力，以防血栓脱落导致肺栓塞。 （四）病情许可，鼓励患者多饮水，对不愿饮水的患者要适当增加静脉输液量，减轻血液黏稠度。 （五）遵医嘱应用抗凝溶栓治疗。 （六）密切观察皮肤温度、色泽及疼痛情况。 （七）警惕肺栓塞的发生，观察生命体征及血氧饱和度变化，如患者突发胸闷、胸痛、喘憋、呼吸急促、心率加快等症状，立即通知医师，高流量吸氧、心电监护，做好急救准备。 （八）预防手术后下肢深静脉血栓形成的护理措施。

标本采集应急预案#(精选.)

护理重点环节的应急管理制度 1.护理部在护理工作关键环节管理中，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，对 治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2.护理部在实行统一领导、统一指挥，科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关 工作。 3.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科 学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 4.护理部应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及 演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。 5.任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 6.应急事件发生后，护理部应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控 制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。 7.突发事件应急预案启动后相关护理人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。 8.护理部应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原 因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。

采集标本应急预案 1.正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。 2.按照标本采集规定选用合适的容器。 3.标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告知相关注意事项。 4.采集标本时，再次核对病人信息是否正确。 5.按照相应的操作规范进行采集。 6.符合病人信息及标本类型。 7.标本应在规定的时限内即使安全送检。 8.采集标本时做好职业防护。 处理程序： 1.护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。 2.发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。 3.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时， 立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。 采集标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案 1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检 2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效地消毒处理 3.重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解 4.严格执行三查七对，重新按类抽取血标本，并送至检验科 程序： 血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取 血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检

标本采集应急预案及处理程序word版本

标本采集应急预案及 处理程序

标本采集应急管理制度和应急预案 1、正确标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。 2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3）、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。 4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。

5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。 2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。

血标本采集错误应急演练

病人发生血标本采集错误时的应急 演练案 一、演练容：心血管科发生血标本采集错误时的应急预案 二、演练地点：心血管科 三、参加人员：心血管科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 五、时间安排：2014年5月1-7日每天下午学习排练，5月8日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生血标本采集错误时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 发现血标本采集错误 回收血标本并毁弃 报告护士长 向患者做好解释工作，取得患者的配合

两人核对后重新抽取血标本 将血标本送检验科 核对无误后登记患者信息 上报护理部 病人发生血标本采集错误时的应急 演练脚本 场景一：护士甲发现血标本采集错误，立即回收血标本。与护士乙核对后毁弃，立即报告护士长。 护士甲：“**护士长，1床血标本采集错误。” 场景二：**护士长查找血标本采集错误原因，来到1床床边，向患者做好解释工作，取得患者的配合。 **护士长：做好解释工作，取得患者理解，同意重新采集血标本。 场景三：两人核对后重新采集血标本。 护士甲、护士乙两人核对病人床号、姓名、住院号、手腕带、采血项目、重新采集血标本。

场景四：采集完毕，按照要求送检验科，做好记录。 护士甲：采血完毕后，做好记录，将检验单与血标本立即送检验科。 场景五：护士长或责任护士通过护理不良事件网上报告系统上报护理部。 临床科室发生血标本采集错误时的应急演 练考核评分标准 （总分100分）

(推荐)标本采集应急预案及处理程序

标本采集应急管理制度和应急预案 1、正确标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。 2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3）、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。 4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。 患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。 5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。 2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。 3）采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对

标本采集护理应急预案

沭阳县人民医院 标本采集的护理应急预案 1、2015年06月07日18时，护士长殷秀玲宣布标本采集预案开始。 2、标本采集出现意外 3、标本采集出错（采集患者），核对，重新采集标本 4、漏采用错试管，向患者解释，取得合作，重新采集 5、标本遗失、损坏，标本凝血或溶血；与相关部门联系了解原因，向患者解释，取得合作，重新采集 6、18时20分殷秀玲护士长宣布演练结束

标本采集出错（采集患者） 核对，重新采集标本 漏采用错试管向患者解释，取得合作，重新采集

标本遗失、损坏，标本凝血或溶血与相关部门联系了解原因 向患者解释，取得合作,重新采集 填写不良事件上报表，报告科护士长、护理部

科内开会组织讨论，分析原因，提出改进措施

沭阳县人民医院 普外科标本采集应急预案演练记录与评价 演练预案名称标本采集应急预案演练科室普外科演练时间2015年06月07日演练地点普外科演练事件科内突发标本采集错误负责人殷秀玲演练参加人员 演练目的为检验和完善标本采集应急预案，增强医护人员对突发标本采集的应急能力，更好地保障医疗工作的正常进行。 演练过程1、2015年06月07日18时，护士长殷秀玲宣布标本采集预案开始。 2、标本采集出现意外 3、标本采集出错（采集患者），核对，重新采集标本 4、漏采用错试管，向患者解释，取得合作，重新采集 5、标本遗失、损坏，标本凝血或溶血；与相关部门联系了解原因向患者解释，取得合作，重新采集 6、18时20分殷秀玲护士长宣布演练结束 演练评价本次演练具有很强的操作性，不仅提高了医护人员处理标本采集应急反应的熟练程度和能力，而且在演练中也发现一些需要改进的环节，对于完善预案起了很好的作用。 发现演练中存 在的问题及整 改措施 流程不熟练，要经常演练。

血标本采集错误应急演练脚本及流程

血标本采集错误应急演练脚本 演练时间：：XXXX年XX月XX日XX：XX 演练地点：血液科 演练目的：提高护理人员对标本采集错误的应急处理能力，使护理人员熟练掌握标本采集错误的报告处理流程，进一步加强护理人员的责任心及护理查对制度的执行力，确保患者安全，特进行本场演练。 参演人员：血液科医生李某斌、护士赵某蓝、王某霞、呼吸科公某丹、护理部刘某欣、姜某红 场景设置：2017年8月20日早上10:00，治疗班护士公某丹处理3床患者高某慧医嘱。 治疗班护士公某丹：3床患者高某慧要抽血常规，小陈，来跟我核对一下，3床，高某慧，住院号1721328，普查血常规 责任护士姜某红：3床，高某慧，住院号1721328，普查血常规 责任护士姜某红拿着采血单到3床患者床旁：您好，请问你叫什么名字？ 3床患者高某慧：我叫高某慧。 姜某红：请让我核对一下你的手腕带。（腕带）3床、高某慧、住院号1721328，（化验单）3床、高某慧、住院号1721328，好的。根据病情需要医生给您下达了采血医嘱，需要给您抽个血常规，检查一下您有没有发生感染。请您今天晚上12点之后不要吃饭喝水，到明天早上空腹给您抽过血之后才可以吃饭，也请您不要离开病房，我们夜班护士明天早上七点左右会到床边给您采血，请您配合。 3床高某慧：好的，护士，我知道了。 （旁白）晚上8:30 3床患者接到家里电话

3床患者高某慧：哦，家里有急事，好的，我的液体输完了，我马上回去。（脱掉病员服） 加3床患者周惠：3床患者回去了，楼道太冷了，刚好我可以躺在她的床上睡一晚。 （旁白）早上6:30夜班护士为全病区需要采血患者进行抽血。 夜班护士刘某欣：3床高某慧，您好，现在我给你抽血，请您躺好，把胳膊露出来。 加3床患者周惠处于半睡半醒状态：好的。 夜班护士刘某欣进行了采血，采血毕。 （旁白）早上7:30，加3床患者周惠回到自己的病床，3床患者高某慧返回病区。 3床患者高某慧：哎呀，都7:30(看一下手表)，我该让护士给我抽血了。 3床患者高某慧按呼叫器。 夜班护士刘某欣询问：3床您好，请问您有什么事吗？ 3床高某慧：昨天我的责任护士小程告诉我今天早上我要抽血化验，昨天晚上家里有事回去了，刚来，麻烦你现在给我抽血吧。 夜班护士刘某欣：好的，请您稍等，我准备用物马上就来。（挂电话）。 夜班护士刘某欣：咦，奇怪了，我早上给3床抽过血的，她怎么又喊我来抽血，澹澹你来一下，我早上给3床抽过血的，可她刚刚又让我抽血，你说这怎么回事呀？ 责任护士姜某红：咱们病区有一个3床高某慧，有一个加3床周惠，你是不是把她俩弄错了？ 夜班护士刘某欣：啊，我早上确实是去3床抽的血，我去问问加3床吧。

血标本采集错误应急演练69919

病人发生血标本采集错误时的应急 演练方案 一、演练内容：心血管内科发生血标本采集错误时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 五、时间安排：2014年5月1-7日每天下午学习排练，5月8日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生血标本采集错误时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 发现血标本采集错误 回收血标本并毁弃 报告护士长 向患者做好解释工作，取得患者的配合 两人核对后重新抽取血标本 将血标本送检验科

核对无误后登记患者信息 上报护理部 病人发生血标本采集错误时的应急 演练脚本 场景一：护士甲发现血标本采集错误，立即回收血标本。与护士乙核对后毁弃，立即报告护士长。 护士甲：“**护士长，1床血标本采集错误。” 场景二：**护士长查找血标本采集错误原因，来到1床床边，向患者做好解释工作，取得患者的配合。 **护士长：做好解释工作，取得患者理解，同意重新采集血标本。 场景三：两人核对后重新采集血标本。 护士甲、护士乙两人核对病人床号、姓名、住院号、手腕带、采血项目、重新采集血标本。 场景四：采集完毕，按照要求送检验科，做好记录。 护士甲：采血完毕后，做好记录，将检验单与血标本立即送检验科。 场景五：护士长或责任护士通过护理不良事件网上报告系统上报护理部。

临床科室发生血标本采集错误时的应急演 练考核评分标准 （总分100分）

血标本采集错误应急演练方案-(外1)复习进程

血标本采集错误应急演练方案-(外1)

血标本采集错误的应急预案演练方案 演练时间：2016-06-20 16：00 演练地点：B区门诊大厅 演练内容：血标本采集错误的应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 主持人：杨光秀 负责人：王阿利 参加人员：全体护士长、（外1、外2外3全体护士）、临床科室各两名病人：张雨晴及家属 二、工作职责 1、主持人负责发布演练令，组织协调 2、具体负责人负责演练方案的实施 3、主班护士1刘芳处理抽血医嘱、并通知责任护士李域沙2 4、责任护士李域沙2完成第一次抽血 5、护士杨永3核对发现错误，再次查对，给病人及家属解释，完成再次 抽血 6、责任护士杨永与主班护士再次核对后，送往检验科 三、演练场景

患者（张雨晴），女性，30岁、因转移性右下腹疼痛1天急诊入院，入院后拟定手术，给予患者抽凝血全套，责任护士1给予抽血，护士3护送前核对，发现把血型的真空管（紫色）抽成了生化管（黄色），护士3与主班护士1核对后确定标本错误并将其销毁，护士3向患者及家属的耐心解释下，取得患者及家属的同意，予以重新打印标本条码核对，重新抽血型标本，并核对后送往检验科。之后上报护士长，并填写护理不良事件报告单(24小时），护士长电话上报护理部。 四、演练流程 五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见内三科护理应急预案演练评审

表） 外一科 2016-06-20 宜宾市工人医院（中德西南人民医院） 护理应急预案演练评审表 2016年6 月 20日

宜宾市工人医院护理应急预案演练登记表

输血过敏反应演练简报 第一期 ……….宜宾市工人医院（中德西南人民医院）编 2016年6月20日 6月20日，在B区门诊大厅由护理部牵头外一科主办血标本采集错误应急预案演练，50余人参与此次活动。活动中我们演练人员认真细致进入角色，经过大约20分钟时间，情景演练结束。演练结束后我们护理部两位主任、全院各科护士长及部分护士分别对演练情景做了评价，指出问题。

血标本采集错误时的应急预案及程序

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血标本采集错误时的应急预案及程序 制定日期：2014.1 1、发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。 2、立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。 3、值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 血标本溅洒、溶血或凝血的应急预案及程序 制定日期：2014.1 1、发生血标本溅洒、溶血或凝血时，重新选取标本管。 2、向患者做好解释，取得患者谅解。 3、严格执行三查七对，按要求重新抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 手术后患者发生下肢深静脉血栓形成的应急预案及程序 制定日期：2014.1

（一）发现患者出现下肢深静脉血栓形成症状时，立即通知医师。 （二）绝对卧床，抬高患肢高于心脏平面30cm，要求远端高于近端，以利于静脉回流，减轻肿胀。 （三）严禁挤压、按摩患肢；保持大便通畅，避免用力排便，以防血栓脱落导致肺栓塞。 （四）病情许可，鼓励患者多饮水，对不愿饮水的患者要适当增加静脉输液量，减轻血液黏稠度。 （五）遵医嘱应用抗凝溶栓治疗。 （六）密切观察皮肤温度、色泽及疼痛情况。 （七）警惕肺栓塞的发生，观察生命体征及血氧饱和度变化，如患者突发胸闷、胸痛、喘憋、呼吸急促、心率加快等症状，立即通知医师，高流量吸氧、心电监护，做好急救准备。 （八）预防手术后下肢深静脉血栓形成的护理措施。 1、术后注意及早被动活动下肢，根据患者情况，术后尽早下床活动，促进下肢静脉回流。 2、鼓励患者多做深呼吸运动，增加静脉回流。 3、术后注意观察双下肢的感觉、颜色，如有疼痛、肿胀及腓肠肌压痛，及早通知医师。 4、尽量避免下肢静脉输液。

血标本采集错误应急预案

护理应急预案演练记录 演练时间：演练地点：五官科护士站 演练内容：血标本采集错误的处理流程演练 参加人员： 演练场景及记录： 场景一:陈婷核对时发现血标本采集错误，血标本还未送至检验科。 1、陈婷给6床采完血，核对发现5床的血标本在6床身上采集，血标本还未送至检验科，及时毁弃。 2、陈婷主动上报护士长、主管医师，确定错误标本重新执行医嘱，经陈婷、史明月两人核对无误后重新抽取血 标本，并在医嘱单上签名，重新打印患者条码贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。 3、向家属做好解释工作。及时上报不良事件，组织讨论，及时总结经验教训。 场景二:李留核对时发现血标本采集错误时，血标本还未送至检验科。 2、李留总核对时发现血标本采集错误（生化的用凝血试管抽），血标本还未送至检验科，及时毁弃。 2、李留主动上报护士长、主管医师，确定错误标本重新执行医嘱，经李留、史明月两人核对无误后重新抽取血 标本，并在医嘱单上签名，重新打印患者条码贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。 3、向家属做好解释工作。及时上报不良事件，组织讨论，及时总结经验教训。 场景三:史明月核对时发现血标本采集错误，已送至检验科，立即电话通知检验科。 1、史明月核对时发现血标本采集错误，4床漏抽血型鉴定，标本已送至检验科，立即电话通知检验科，再次确认无误。 2、吴海燕主动上报护士长、主管医师，确定错误标本重新执行医嘱，经吴海燕、史明月两人核对无误后重新抽 取血标本，并在医嘱单上签名，打印患者条码贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。 3、向家属做好解释工作。及时上报不良事件，组织讨论，及时总结经验教训。 演练效果评价人员到位情况□√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况□职责明确，操作熟练□√职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练 物资到位情况□√物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重匮乏 个人防护□√全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 协调组织情况整体组织：□√准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工：□√合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价□√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练 部门配合协作报告上级：□√报告及时□报告不及时□联系不上 部门配合：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达 处理结果□√处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识□√急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 存在问题及改进措施： 总结：整体演练效果比较好，，物品准备充分，医护合作协调、有效，护士基本处理到位，能达到预期目标。存在问题：1、操作欠熟练。 2、部分参加人员现场不够严肃。 改进措施：1、现场总结，对操作详细讲解，并让其他医务人员参与操作。 2、对纪律问题及时反馈给个人。 组织者签字：评价人签字： 组织部门：五官科配合部门：

血标本采集错误演练

血标本采集错误演练 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

标本采集错误的应急演练 时间：2015-2-14 地点：外科大楼8楼产科病房 参加人员：主班（）责护（）护士（）护士（）病人 （）病人（）家属（） 主班接到医嘱，3床（）查凝血功能，和责护核对无误后粘贴采血管，并登记在标本采血登记本。 责护（），拿着采血单到病房：3床（），你今天在门诊抽血，查了血常规和肝肾功，没有查凝血功能。办了住院，我们就不允许外出外宿，请你明天早上七点务必要在病房，我们护士会到床边给你采血的。 护士（）：三床（）是吧，现在我给你抽血了 病人处于半睡半醒状态：是的。 责护进行采血，采血毕. 三床按呼叫器，护士赶到床边询问：您好，请问你有什么事吗 病人回答：昨天我的责任护士告诉我今天早上，我要抽血化验，昨天晚上家里有事就回去了，刚来，麻烦你现在给我抽血吧。 护士（）和护士（）核对后发现3床的凝血功已抽，并已经送检了，去病房询问，原来早上抽血时加3床病人睡在三床了。 护士（）电话联系检验科：你好，检验科吗我们是产科，刚送去的3床（）的凝血功你们化验了吗 检验科：正在准备化验呢，有什么事吗

护士（）：发生采血错误，麻烦你们暂停化验，并将此标本丢弃，我们马上再抽血送检，谢谢！ 护士（）重新打印了3床的凝血功能的条码，粘贴试管，和护士 （）核对无误后去病人床边，核对无误后给3床（）抽血，并及时送检。 护士（）来到加3床床边：不好意思，早上抽血的时候，您躺在3床的床上，我没有仔细核对你的身份信息，就抽成你的了，我们已经给检验科打电话暂停化验了。你不要太紧张。 加3床：没事，晚上家属没地方睡，3床回去了，所以我就睡在她的床上了。护士（）：钟护士长，刚才发生一起标本采集错误，现在向您汇报。 钟护士长：通知全科护士，今天下午5：30学习，共同讨论分析标本采集错误的原因并提出整改措施，现在先进行网报。 演练结束！

(推荐)血标本采集错误应急演练

演练方案 一、演练内容：心血管内科发生血标本采集错误时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 五、时间安排：2014年5月1-7日每天下午学习排练，5月8日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生血标本采集错误时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生血标本采集错误时的应急预案 发现血标本采集错误 回收血标本并毁弃 报告护士长 向患者做好解释工作，取得患者的配合 两人核对后重新抽取血标本 将血标本送检验科 核对无误后登记患者信息 上报护理部

演练脚本 场景一：护士甲发现血标本采集错误，立即回收血标本。与护士乙核对后毁弃，立即报告护士长。 护士甲：“**护士长，1床血标本采集错误。” 场景二：**护士长查找血标本采集错误原因，来到1床床边，向患者做好解释工作，取得患者的配合。 **护士长：做好解释工作，取得患者理解，同意重新采集血标本。 场景三：两人核对后重新采集血标本。 护士甲、护士乙两人核对病人床号、姓名、住院号、手腕带、采血项目、重新采集血标本。 场景四：采集完毕，按照要求送检验科，做好记录。 护士甲：采血完毕后，做好记录，将检验单与血标本立即送检验科。 场景五：护士长或责任护士通过护理不良事件网上报告系统上报护理部。

临床科室发生血标本采集错误时的应急演 练考核评分标准 （总分100分）

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血标本采集错误时的应急预案及程序

血标本采集错误时的应急预案及程序 制定日期： 1、发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。 2、立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。 3、值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 血标本溅洒、溶血或凝血的应急预案及程序

制定日期： 1、发生血标本溅洒、溶血或凝血时，重新选取标本管。 2、向患者做好解释，取得患者谅解。 3、严格执行三查七对，按要求重新抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 手术后患者发生下肢深静脉血栓形成的应急预案及程序 制定日期： （一）发现患者出现下肢深静脉血栓形成症状时，立即通知医师。 （二）绝对卧床，抬高患肢高于心脏平面30cm，要求远端高于近端，以利于静脉回流，减轻肿胀。 （三）严禁挤压、按摩患肢；保持大便通畅，避免用力，以防血栓脱落导致肺栓塞。 （四）病情许可，鼓励患者多饮水，对不愿饮水的患者要适当增加静脉输液量，减轻血液黏稠度。 （五）遵医嘱应用抗凝溶栓治疗。

（六）密切观察皮肤温度、色泽及疼痛情况。 （七）警惕肺栓塞的发生，观察生命体征及血氧饱和度变化，如患者突发胸闷、胸痛、喘憋、呼吸急促、心率加快等症状，立即通知医师，高流量吸氧、心电监护，做好急救准备。 （八）预防手术后下肢深静脉血栓形成的护理措施。 1、术后注意及早被动活动下肢，根据患者情况，术后尽早下床活动，促进下肢静脉回流。 2、鼓励患者多做深呼吸运动，增加静脉回流。 3、术后注意观察双下肢的感觉、颜色，如有疼痛、肿胀及腓肠肌压痛，及早通知医师。 4、尽量避免下肢静脉输液。

血标本采集错误的预防

1 标本容器的选择不当? ?不同的检验标本需要不同的检验容器。采样所用的容器是否恰当是直接影响检验结果的因素之一。常见的使用容器不当有以下情况:血清标本使用有抗凝剂的试管；全血标本使用干燥试管；血培养标本使用未经消毒的,密封不严的培养瓶或不按无菌技术操作造成容器污染而导致杂菌生长,培养失败。这些都是由于标本容器使用不当人为造成的错误。因此,根据不同的检验目的选择标本容器,必须按要求进行采集和使用。同时抽取几项检验血标本时,一般注入容器的顺序为：血培养瓶，抗凝管,干燥试管。动作应迅速准确。 2 采血的时机不当 血液中的很多成分易受饮食影响。血标本做生化检验,应在病人空腹时采取。但某些病例的空腹血也可使检验结果受到影响。常见原因是:取血前一天晚上病人大量饮酒或半夜加餐,均会使空腹血待测指标发生变化。取血前使用药物也会影响检验结果,在临床上常常遇到病人血糖浓度很低，可病人一般情况良好，调查发现病人输入大量维生素c，使血糖测定结果偏低；做细菌培养，在使用抗生素之后留取标本,会使培养阳性率降低。因此护士要根据检验内容,事先通知病人，向病人交代清楚有关的注意事项，严格掌握标本采集的适宜时机。 ３采血部位不当 临床上有个别护士贪图方便,直接从输液的针头上接上注射器抽血，或静脉点滴时从同一血管近心端采血标本，使检验标本含有大量新输入的液体;血气分析标本取静脉血送检;这些都会使检验结果与病人病情不符,因此对输液输血病人，采集血标本时应在对侧肢体采取。血气分析标本应采取动脉血。 4 采血量不当??取血时要根据不同的检验目的,选择不同的抗凝剂试管。不同的抗凝剂试管,要求的采血量不同，要注意抗凝剂与血液要有一定比例,不能过多过少,并将血液与抗凝剂轻轻摇匀。血抗凝剂过多，易造成血液稀释,结果偏低,样品渗透压改变，细胞形态发生改变。抗凝剂过少或与血液未混匀,均可出现血液凝固或出现肉眼看不见的小凝块,而影响检测结果的准确性,往往给临床医生带来假象，延误了诊断和治疗。? 5 采血的方法不当 采集血标本所用方法可直接造成血液成分的变化,如抽血前止血带在病人臂上缚的时间过长或过紧，都会造成血液成分的变化。对于一些采血困难，缚止血带过长的病人,可以在针头刺入静脉后的短时间内放松止血带,等待数分钟再抽血。气体,易挥发物质，ph值等测定时,可采用一些特殊的方法。如:注射器中事先装有灭菌的抗凝剂,取血后立即将注射器针头斜面刺入橡皮塞中,尽量避免血液空气接触而影响血

患者发生标本采集错误应急预案

患者发生标本采集错误的应急预案演练方案记录表预案名称患者标本采集错误的应急预案 演练时间2015年12月18日16：00演练地点爱婴区 组织科室爱婴区负责人覃亦伟 参加人员爱婴区全体医护人员 评审人员覃亦伟、李瑞、罗玉媚 演练目的1、通过演练，以增强对患者标本采集错误的预防意识，严格执行查对制度； 2、情景再现，掌握患者发生标本采集错误时的应急预案，增强三查七对意识，提高大家的核查及相互协调配合能力，保证在患者发生标本采集错误时能够及时、快速、有效的配合医生及检验科进行紧急处理。 分工职责1、指挥组――——总指挥：覃主任成员：李瑞 职责：发布演练令、组织协调、演练方案的实施2、通迅联络组――负责人：李艳成员：王华娣 职责：电话通知相关科室和人员。 3、操作实施组――负责人：罗玉媚成员：刘娜、毕玉婷 职责：负责标本采集操作实施。 4、现场警戒组――负责人：邝丽议成员：黄璐 职责：维持现场秩序，作好配合协调工作。 演练场景 2015年12月18日16:00总指挥覃亦伟主任在护士站下达演习开始指令后，在指定演习房间623床演习开始。 高级责任护士刘娜发现初级责任护理毕玉婷采集的病人血标本发生错误时，血标本已送至检验科，王华娣立即电话通知检验科，勿进行血标本化验，并由毕玉婷护士至检验科将错误血标本收回，毁弃。血标本毁弃后，与患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，毕玉婷护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经刘娜护士两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名，由毕玉婷护士将血标本送至检验科，与检验科工作人员核对无误后，交予检验科进行化验，并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间，送检护士签全名。主动上报罗玉梅护士长、值班医生李艳，及时上报不良事件表至护理部，组织讨论，及时总结经验教训，一切工作正常有顺的进行后，演练结束。 演练评估预案 评估 适用性：□ √全部能执行□过程不顺利□不适宜可操作性：□ √能□基本能□不能 演练 评估 参加人员：□√好□较好□到位□不到位 现场物资：□ √好□较好□到位□不到位 演练评估指挥 评估 整体组织指挥：□√好□较好□不到位 分工协作：□√好□较好□不到位总体 评价 □优秀□√良好□基本合格□不合格 存在问题1、演练中对突发事件处理速度慢； 3、对患者的沟通技巧不到位。 整改措施1、对突发事件处理速度要提高，下次应急预案的演练时应加快速度； 2、加强对患者的沟通，同时要注意语言的技巧。 效果追踪经过对患者发生标本采集错误时的应急预案和情景再现后,掌握了患者发生标本采集错误时的应

血标本采集错误演练

. 标本采集错误的应急演练 时间：2015-2-14 地点：外科大楼8楼产科病房 参加人员：主班（）责护（）护士（）护士（）病人（）病人（）家属（） 主班接到医嘱，3床（）查凝血功能，和责护核对无误后粘贴采血管，并登记在标本采血登记本。 责护（），拿着采血单到病房：3床（），你今天在门诊抽血，查了血常规和肝肾功，没有查凝血功能。办了住院，我们就不允许外出外宿，请你明天早上七点务必要在病房，我们护士会到床边给你采血的。 护士（）：三床（）是吧，现在我给你抽血了？ 病人处于半睡半醒状态：是的。 责护进行采血，采血毕. 三床按呼叫器，护士赶到床边询问：您好，请问你有什么事吗？ 病人回答：昨天我的责任护士告诉我今天早上，我要抽血化验，昨天晚上家里有事就回去了，刚来，麻烦你现在给我抽血吧。 护士（）和护士（）核对后发现3床的凝血功已抽，并已经送检了，去病房询问，原来早上抽血时加3床病人睡在三床了。 护士（）电话联系检验科：你好，检验科吗？我们是产科，刚送去的3床（）的凝血功你们化验了吗？ 检验科：正在准备化验呢，有什么事吗？ 护士（）：发生采血错误，麻烦你们暂停化验，并将此标本丢弃，我们马上再抽血送检，谢谢！ 护士（）重新打印了3床的凝血功能的条码，粘贴试管，和护士（）核对无误后去病人床边，核对无误后给3床（）抽血，并及时送检。 护士（）来到加3床床边：不好意思，早上抽血的时候，您躺在3床的床上，我没有仔细核对你的身份信息，就抽成你的了，我们已经给检验科打电话暂停化验了。你不要太紧张。 加3床：没事，晚上家属没地方睡，3床回去了，所以我就睡在她的床上了。 护士（）：钟护士长，刚才发生一起标本采集错误，现在向您汇报。 钟护士长：通知全科护士，今天下午5：30学习，共同讨论分析标本采集错误的原因并提出整改措施，现在先进行网报。 演练结束！ 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品

采集血液标本容易出现的错误及对策

采集血液标本容易出现的错误及对策 血液标本的正确采集,是护理工作中的一个重要环节,同时也是检验结果的保证,为临床疾病的准确诊断、治疗、疗效和病情观察提供科学依据。本文就从采集标本的角度、临床检验的角度,对临床护理工作中采集血液标本出现的错误及其原因进行分析,并提出相应的对策。 标签：血液标本;检验分析;错误 随着医学科学的不断进步,血液检验的项目也不断增多,血液标本也越分越细,护理工作与检验工作的协作关系也日益密切。笔者在实际工作中发现临床护士在血液标本采集过程中,忽略的一些问题都能使检验的结果受到影响,造成检验结果失真和错误,无法成为医生诊断疾病的可靠依据。现就从采集标本的角度、临床检验的角度,对临床护理工作中采集血液标本出现的错误及其原因进行分析,并提出相应的对策。 1 出现的错误 笔者对200例错误报告作了一个统计,主要存在以下几种情况:①标本量不是多就是少。如血常规,多了就发生凝血、结果不准、血沉,都会导致检验结果不准确,占36%。②图方便省事。抽取正在输液的血管,导致各种检查结果异常,占18%。 ③张冠李戴。如将抽的张某的血写成李某,又将抽的李某的血写成张某,导致检验结果和患者病情不符,误导临床医生,占14%。④对医生开的化验单不看完全就抽取标本。结果是有血常规样本无生化样本,检验科收到标本后通知临床标本不到位,再次给患者抽血,导致患者不满,占8%。⑤三无标本(无姓名、无标签、无床号)。护士抽完血就叫护工直接送检,占8%。⑥用错采血管。如把血常规抽成凝血三项,占8%。⑦有标本,无化验单,占4%。⑧有化验单,无标本,占4%。 2 原因分析 ①护士缺乏以患者为中心的服务意识,责任心不强。临床科室晨间采血流程是以护士的工作程序为主导,缺乏对患者的个性化需求的服务。②护士缺乏护理基础知识,对标本采集的方法、检验项目的抗凝需求知识掌握不足。③护士未按要求采集。在标本采集前对患者的健康指导没有做到位,采血前患者吃饭或晚餐饮食不当,以及剧烈的运动后未适当休息等,造成标本检验结果不能反映患者的真实情况。④护士在采血前未执行查对制度,血液标本采集错误,造成患者利益、科室利益、护士自身利益受损。⑤护士对采集血液标本的方法及流程掌握欠缺,操作不够认真细致,忽视采血过程中的一些细节操作(如:采血前的查对、采血中各项试管的先后次序、采血后的血液与抗凝剂的充分混合等)。⑥医院科室之间协助流程不健全或设施配置不完善,标本采集完毕后,护士因工作忙碌原因、责任不明确或相关科室的配合不到位,未能及时送检标本,造成检验结果的误差。⑦护士管理者对标本采集工作的检查与监督力度不够,对护士标本采集的理论与技术操作的培训不够重视。护士对标本采集工作的重要意义认识不到位。

血标本采集错误的预防

1 标本容器的选择不当 不同的检验标本需要不同的检验容器。采样所用的容器是否恰当是直接影响检验结果的因素之一。常见的使用容器不当有以下情况：血清标本使用有抗凝剂的试管；全血标本使用干燥试管；血培养标本使用未经消毒的，密封不严的培养瓶或不按无菌技术操作造成容器污染而导致杂菌生长，培养失败。这些都是由于标本容器使用不当人为造成的错误。因此，根据不同的检验目的选择标本容器，必须按要求进行采集和使用。同时抽取几项检验血标本时，一般注入容器的顺序为：血培养瓶，抗凝管，干燥试管。动作应迅速准确。 2 采血的时机不当 血液中的很多成分易受饮食影响。血标本做生化检验，应在病人空腹时采取。但某些病例的空腹血也可使检验结果受到影响。常见原因是：取血前一天晚上病人大量饮酒或半夜加餐，均会使空腹血待测指标发生变化。取血前使用药物也会影响检验结果，在临床上常常遇到病人血糖浓度很低，可病人一般情况良好，调查发现病人输入大量维生素c，使血糖测定结果偏低；做细菌培养，在使用抗生素之后留取标本，会使培养阳性率降低。因此护士要根据检验内容，事先通知病人，向病人交代清楚有关的注意事项，严格掌握标本采集的适宜时机。 3 采血部位不当 临床上有个别护士贪图方便，直接从输液的针头上接上注射器抽血，或静脉点滴时从同一血管近心端采血标本，使检验标本含有大量新输入的液体；血气分析标本取静脉血送检；这些都会使检验结果与病人病情不符，因此对输液输血病人，采集血标本时应在对侧肢体采取。血气分析标本应采取动脉血。 4 采血量不当 取血时要根据不同的检验目的，选择不同的抗凝剂试管。不同的抗凝剂试管，要求的采血量不同，要注意抗凝剂与血液要有一定比例，不能过多过少，并将血液与抗凝剂轻轻摇匀。血抗凝剂过多，易造成血液稀释，结果偏低，样品渗透压改变，细胞形态发生改变。抗凝剂过少或与血液未混匀，均可出现血液凝固或出现肉眼看不见的小凝块，而影响检测结果的准确性，往往给临床医生带来假象，延误了诊断和治疗。 5 采血的方法不当