文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 北京大学医学部306西医综合考研出血性疾病

北京大学医学部306西医综合考研出血性疾病

北京大学医学部306西医综合考研出血性疾病
北京大学医学部306西医综合考研出血性疾病

北京大学医学部306西医综合考研出血性疾病

西医考研内科学之出血性疾病

出血性疾病的临床表现

出血性疾病的临床表现主要为不同部位的出血。对于出血性疾病进行初步评估时,详细询问患者的出血病史,家族史、症状并仔细检查患者的出血体征等对于患者的诊断非常在采集病史是应注意患者的性别、出血时年龄、出血频度、药物、手术、外伤史、无家族史等。

临床表现常因发病机制的不同而异。

1.皮肤黏膜下出血

各种出血性疾病特别是血管及血小板疾病,最常见、最易发现的症状和体征是皮肤、黏膜下出血。其表现因出血程度、范围及出血部位不同而呈现下列类型。

(1)出血点指皮肤上直径2mm以内的出血,多如针头大小,通常不高出皮面,按压不退色。早期呈暗红色,1~2周内完全吸收。出血点可散在分布全身各部位,以四肢较多见,躯干下部较常见。

(2)紫癜为直径3~5mm的皮下出血,不高出皮面,压制不退色,其性质、特点、部位及临床意义与出血点相同。

(3)淤斑为直径5mm以上的皮下片状出血,分布部位与出血点、紫癜相同。单发及多发小片状淤斑,一般提示为血管或血小板疾病;大片淤斑常见于严重血小板减少或功能缺陷及严重凝血功能障碍。

(4)血疱口腔黏膜血疱常为重症血小板减少的表现。

(5)鼻出血血小板疾病、遗传性毛细血管扩张症常见。但高温、气候干燥情况下,正常人也可出现鼻出血。如只有一侧鼻腔出血,局部血管因素要比凝血功能障碍的可能性大。

(6)牙龈出血是血小板疾病和血管性疾病的常见症状。

2.深部组织出血

深部组织出血常见于较深皮下、肌肉、关节腔及浆膜腔等部位。

(1)血肿较深部皮下、肌肉及其他软组织出血。血肿较大时可引起胀痛,压迫邻近组织器官引起疼痛及功能障碍等。轻度外伤或自发血肿常见于凝血机制障碍,如血友病等。

(2)关节出血常见于负重关节如膝、踝、肘、腕及髋关节等。早期可见关节肿胀、疼痛,关节穿刺可抽出不易凝固的陈旧性血液。反复关节出血可导致关节永久性畸形及严重功能障碍。关节出血常见于凝血机制障碍,如血友病等。

(3)浆膜腔出血主要见于腹腔、胸膜、心包及睾丸鞘膜出血。原因不明或自发性浆膜腔出血多见于凝血机制障碍,如血友病等。

(4)眼底出血多见于严重血小板减少及严重血管病变者,其他出血性疾病较少见。

3.内脏出血

内脏出血临床可表现为咯血、呕血、便血、血尿、引导出血及中枢神经系统出血,出血量较大。除相应器官、系统症状外,还可伴有失血引起的循环障碍,甚至休克等症状。主要见于重症血小板减少症及凝血因子缺乏症。

出血性疾病的检查

根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。

1.筛选试验

包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。

2.确诊试验

(1)血管异常包括毛细血管镜检查和vWF测定等。

(2)血小板异常血小板黏附和聚集试验等。

(3)凝血异常包括各种凝血因子的抗原及活性测定、凝血酶生成及纠正试验等。

(4)抗凝异常包括抗凝血酶Ⅲ抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶复合物、蛋白C、狼疮抗凝物测定等。

(5)纤溶异常包括鱼精蛋白副凝试验、纤维蛋白原降解产物、D-二聚体、纤溶酶原测定等。

3.特殊检查

对一些遗传性疾病及一些少见的出血性疾病,还需进行一些特殊检查如蛋白质结构分析、基因测定及免疫病理学检查等才能确诊。

出血性疾病的治疗

1.血管因素所致出血性疾病的治疗

除病因治疗外,单纯血管因素所致出血一般用减低血管脆性和通透性的药物治疗(如路丁、卡络柳钠、酚磺乙胺、维生素C、血凝片、肾上腺皮质激素,可根据储蓄额情况选用缩血管药物(如垂体后叶素、麻黄素等)治疗。

2.血小板因素所致出血性疾病的治疗

(1)促进血小板生成药物

1)血小板生成素(TPO)TPO参与巨核细胞增殖、分化、成熟并分裂形成有功能的血小板的全过程。

2)IL-11作用于骨髓细胞中原始造血干细胞,引起巨核系祖细胞倍体的增加,促进巨核细胞成熟,增加外周血小板数量。

(2)增强血小板功能药物

巴曲酶可能促进血小板活化,诱导血小板聚集。

(3)肾上腺皮质激素

主要通过抑制血小板抗体的产生,阻断巨噬细胞Fc受体,使附有抗体或免疫复合物的血小板在单核吞噬细胞系统破坏减少,使血小板在脾内滞留减少,提高外周血小板数量。主要用于治疗免疫性血小板减少性紫癜。一般用泼尼松。

(4)免疫抑制剂

长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素等免疫抑制剂可通过抑制免疫使血小板抗体生成减少。

(5)脾切除

药物治疗无效或脾亢所致血小板明显减少,可考虑做脾切除术以减少血小板破坏场所。

(6)输注血小板

原则上仅应用于各种原因引起的血小板量或质异常引起的严重出血。当血小板计数小于20×109/L,常伴有广泛而严重的出血,如咯血、消化道出血、颅内出血等。预防性和治疗性输注血小板是最有效的治疗措施。当血小板计数大于20×109/L,出血一般较轻,通常无需输注血小板,以免反复输注血小板后产生同种抗血小板抗体,至日后需紧急输注血小板时疗效降低。

3.凝血障碍所致出血性疾病的治疗

根据发病机制的不同,凝血因子缺乏性疾病可分别采用补充维生素K(凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ缺乏)及补充血浆及血液制品(先天性凝血因子缺乏症)等治疗措施。

北京大学医学部2015年全国硕士研究生

招生复试基本线及有关事宜通知

一、复试基本分数线

(1)学术型

门类一级学科英语政治综合专业基础总分备注

医学

基础医学5050170295临床医学5050190315中西医结合5050190315护理学统考5050200330护理学

单考

(援藏计划)

4040170280药学50509090315公共卫生与预防医学5050210325

医学口腔医学5050165295

理学

生物学50509090300

科学技术史50509090300

管理学公共管理5050210325医学学位

法学马克思主义理论(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)

教育学心理学(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)

哲学哲学(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)北京大学医学部咨询电话:(010)82885878

陈老师:1275181476@https://www.wendangku.net/doc/f816843791.html,

陆老师:1398338755@https://www.wendangku.net/doc/f816843791.html,

(2)专业学位

专业学位英语政治

专业或

综合课

总分临床医学5050190315

护理学5050200330

药学5050180300公共卫生5050210325

口腔医学5050165295

应用心理学(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)

少数民族高层次骨干人才培养计划复试基本分数线参照2014年教育部规定总分≥245分,若2015年教育部规定复试基本分数线总分要求高于2014年,以2015年复试基本分数线为准,未达到者复试成绩无效。

二、医学部实行差额复试。达到复试基本分数线的考生,由各学院(部)根据差

额复试的比例确定考生的复试资格。

医学部研究生招生办公室将3月17日后在医学部研究生教育网公布复试名单(医学部研究生院招生网→成绩查询)。医学部不向各位考生寄发复试通知书。

三、复试时间安排

时间内容备注

3月25日

8:30-16:00报到报考资格审查

提交报考材料

缴纳复试费

进入复试名单的考生

地点:逸夫教学楼625房间

留学生、港澳台考生只须缴纳复试费,携带1寸

照片1张

3月26-31日

医学部及各学院进行体检及复试具体时间和地点另行通知,请注意查看医学部研招网。

注:深圳医院考生在深圳体检,具体通知由深圳医院发出。

四、复试具体要求

1.复试内容包括综合素质、外语、专业知识和实验或临床技能的考核,形式为听力测试、笔试、口试和技能操作等,主要考核学生的综合素质、专业知识、综合分析能力、解决实际问题的能力和动手能力等。

2.外语听力、综合素质测试的考场安排,以及各学院的复试安排请查看医学部研究生院招生网通知。

3.根据《北京市发展和改革委员会、北京市财政局关于部分高等教育招生招生考试收费标准的函》京发改【2008】1974号文件,参加复试考生须缴纳复试费100元。

4.列入复试名单的考生按以下要求提交材料(均一式二份):

①《报考攻读硕士学位研究生登记表》:登录北京大学研究生教育招生网

查看《关于登录北京大学研究生教育招生网打印《报考攻读硕士学位研究生登记表》的公告》,按照要求下载打印,网址:https://www.wendangku.net/doc/f816843791.html,;或者到医学部研究生院主页“表格下载”

中的“招生相关表格”第10项下载。

②《北京大学2015年招收攻读硕士学位研究生个人陈述》。

③毕业证书和学位证书电子扫描件(应届本科毕业生复试时查验学生证)。

④大学本科成绩单:加盖本科毕业学校教务部或档案所在单位人事部门公

章(成绩单一份为加盖公章,一份为复印件)。

⑤已完成的科研成果等

⑥同等学力考生必须提供在国家核心期刊上发表的学术论文(一篇以上)。

以上材料必须真实,否则将不予录取,相关后果由考生本人承担。

材料按顺序左上角装订,分别一式两份。材料中①②③④为原件部分订在一份中,报到时交北京大学医学部研究生招生办公室;另一份复印件(含①②③④⑤⑥项)复试时交复试小组。

5.考生须提前下载以下表格:

①《北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试面试考核成绩表》一份

②《北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试面试考核无记名评分表》五份

③《北京大学医学部攻读硕士学位研究生入学考试复试记录表》一份

考生须将下载的表格填好相关内容、贴好照片。考生复试时必须携带面试表、硕士生入学考试准考证及本人有效身份证件。复试时将面试表和以上个人提交材料复印件交复试小组。

6.考生须自备五张一寸照片,用于体检及复试。

五、调剂复试

1.校内调剂

①申请调剂复试的考生,须进入医学部复试名单,并经报考学院(部)复试未被拟录取者。

②调剂复试只在医学部相近专业进行。

③校内调剂程序:学院内调剂由各学院主管研究生办公室负责;医学部内各学院(部)间调剂由医学部研究生招生办公室统一安排。

学院(部)间程序如下:考生向初次面试学院主管研究生工作办公室申请,该学院(部)同意后开具调剂函,并退还考生申请材料→考生携带调剂函、申请材料→医学部研究生招生办公室,经相关学院挑选→为学生办理调剂手续→考生携带研究生招生办公室同意调剂函和申请

材料到相关学院(部)参加调剂复试。

2.校外调剂

①根据国家教育部文件规定,凡符合教育部划定的复试基本分数线,未被医学部确定为复试人选的考生,可自行登录中国研究生招生信息网调剂服务系统填报调剂志愿或联系相关招生单位;并可登录北京大学研究生教育招生网按照“关于《报考攻读硕士学位研究生登记表》的公告”的要求,下载打印《报考2015年攻读硕士学位研究生调剂表》。

②由拟调剂招生单位审核申请材料,决定是否通知复试。

3.未达到国家教育部复试分数线的考生不能调剂。

六、录取

进入复试的考生,在复试成绩及格基础上,各二级学科专业按照入学考试总成绩(初试成绩总分/5*0.5+复试成绩*0.5)排序择优录取。拟录取名单经逐级批准后公布。

北京大学医学部研究生招生办公室

2015年03月06日

清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力(西医)考研真题经验参考书

清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力(西医)考研 真题经验参考书 清华大学306临床医学综合能力(西医)考试科目,2020年初试考试时间为12月22日上午8:30-11:30进行笔试,清华大学自主命题,考试时间3小时。 一、适用院系及专业 清华大学400医学院105100临床医学专业学位 二、考研参考书目 清华大学306临床医学综合能力2019年没有官方指定的考研参考书目,盛世清北根据专业老师指导及历年考生学员用书,推荐使用如下参考书目: 《贺银成考研西医综合辅导讲义》原子能出版社贺银成编 《西医综合应试指南》北京大学医学出版社北京大学医学部专家组编 《病理学》人民卫生出版社李甘地主编 《诊断学》人民卫生出版社陈文杉等主编 《外科学》人民卫生出版社吴在德等主编 盛世清北建议: 参考书的阅读方法 目录法:先通读各本参考书的目录,对于知识体系有着初步了解,了解书的内在逻辑结构,然后再去深入研读书的内容。 体系法:为自己所学的知识建立起框架,否则知识内容浩繁,容易遗忘,最好能够闭上眼睛的时候,眼前出现完整的知识体系。 问题法:将自己所学的知识总结成问题写出来,每章的主标题和副标题都是很好的出题素材。尽可能把所有的知识要点都能够整理成问题。 三、重难点知识梳理 清华大学306临床医学综合能力(西医)2019年暂未提供考试大纲,但盛世清北的课程中总结了复习的大体方向,考试重难点知识梳理内容如下: 考试性质 临床医学综合能力(西医)是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的,具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准

西医综合巧记妙记大全(超级棒)

T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类 老衲口诀:小淋巴见大淋巴,他妈牛远见逊色 说的是,小淋巴,(间)看到大淋巴,说,太牛了,远远看见就觉得自己逊色 解释:小淋巴,间变大,大淋巴,他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈(xun)样霉菌病)色(sezary ) 内容: 扭曲淋皮蕈芽肿: 扭曲性淋巴细胞瘤,淋巴上皮样细胞淋巴瘤,蕈样肉芽肿; 间变细胞属T型: 老衲口诀:小淋巴见大淋巴,他妈牛远见逊色 说的是,小淋巴,(间)看到大淋巴,说,太牛了,远远看见就觉得自己逊色 解释:小淋巴,间变大,大淋巴,他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈(xun)样霉菌病)色(sezary ) 内容: 扭曲淋皮蕈芽肿: 扭曲性淋巴细胞瘤,淋巴上皮样细胞淋巴瘤,蕈样肉芽肿; 间变细胞属T型: 间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型; 小淋免疫兼双性: 小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型; 糖尿病视网膜病变分期-老衲原创,很黄很暴力啊! 口诀: 柳莺莺需生先脱 说的是,一个叫柳莺莺(西厢记,崔莺莺和张生的故事总知道吧)的女子,和一个小书生偷情,要书生先脱衣服。 内容:前I,II,III期分别为: 管瘤出血(微血管瘤,出血)硬(微血管瘤,出血伴有硬性渗出)絮(出现棉絮状软性渗出)后IV,V,VI期分别为: 生(新生血管形成,玻璃体出血)纤(纤维化,机化物增生)脱(继发性视网膜剥脱,失明)连起来就是: 柳莺莺需生先脱

甲亢眼征单纯性突眼四征:眼征有以下几种:①眼裂增宽(Darymple征)。少瞬和凝视(Stellwag 征)。②眼球内侧聚合不能或欠佳(Mǒbius征)。③眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落(V on Graefe征)。④眼向上看时,前额皮不能皱起(Joffroy征)。 记忆方法一: V on Graefe征----V嘛箭头指向下也是向下看 Joffroy征------J箭头指向上就向上看 Mobius征----M 发挥想像两边两根一倾斜就成为辐辏了 Stellwag征------最显眼的是什么?----当然是ll啊两根火柴棒撑起两眼显得炯炯有神啊 记忆方法二: 1 Stellwag征:瞬目减少----顺(Shun-S) 2 Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂----Ground-G 3 Mobius征:目标由远及近...... ----Mubiao-M 4 Joffroy征:上视时无额纹----往上看想像为Jordan(飞人)-J 淋巴瘤分期的记忆-a淋巴瘤分期的记忆 把淋巴结区看作:一条街上的某一住家户 横隔看作:这条街 病变看作:绯闻 那么可有: Ι期:绯闻在两个住家户传播 Π期:绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播 ΙΙΙ期:绯闻在一条街的两侧的住家户中传播 Ιν期:绯闻在整条街传播或其他街区传播 内科--血液病基因改变基因改变: 看到ETO 就选M2 看到P 就选M3 看到C 就选M4EO 看到LL 就选M4,M5 1.M2 :AML1-ETO (8.21)联想2,双方谈判进入WTO,则WTO想到---》ETO 2.M3 :PML-RAR PL2F-RAR 联想3,爬山,爬--》“P” 3.M4EO :CBF-MYH1 联想“EO”为CEO ,则---》“C” 4.M4,M5 :MLL 联想4,英语“four”--》fall, 还有5则更多,more. MLL----》“LL” 随着考研的临近,估计大多数同学都发现很多知识是记了又忘,忘了又记,人非圣贤何尝不是如此,这样的情况让你们心急如焚是很正常的,现在我们把总结的记忆方法放在附件里,欢迎大家下载咨询,在百度搜索“成都医学院考研西医综合”可以找到更多更好的方法!!!

306西医综合考研复习真题参考答案及详解

306西医综合考研复习真题参考答案及详解 一、A型题:1~90小题。每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 答案:A 参考答案及解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A.继发性主动转运

B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 答案:A 参考答案及解析:继发性住的转运的物质举例: 3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 答案:D 参考答案及解析:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的,简单的说是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 答案:B

参考答案及解析:红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中,需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 答案:C 参考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 答案:D 参考答案及解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。反之则增加。 7、在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉

考研之路随想-一个中医二战成功跨考北医的复习之路,愿为大家解疑

我的考研之路并不那么顺利,但这个过程中却让我得到了最珍贵的东西——毅力与忍耐。 说起考研,要从大三的下半学期开始说起,我出身一所中医院校,但中医的学习之路并没有那么尽如人意,随着时间的流逝,开始接触到一些牛人,一些牛点(即比较牛的观点),我一直有一个梦想,就是考入自己梦寐已久的大学—北大,也就是有这样一种情怀,所以这为之后的考研之路带来了不竭的动力。记得有一位学长说过,“忍别人不能忍,成就别人无法成就之事”。于是我就踏上了北医跨专业考研的道路。 一、整理资料篇 首先要做的工作肯定是制定计划,本人平时学习较优(没有吹捧之意),所以对计划的制定方面有点经验--学彼之长,避己之短。于是在网上各种查找学习经验、考研经验谈等等,毫不夸张的说我足足打印了内科书这么厚的考研经验,里面不乏考上名牌院校的学长学姐,也不乏名落孙山又东山再起的英雄豪杰。从他们这些经验中我苦苦探索属于自己的学习套路,这些资料无疑对我的考研之路起到了指南针的作用,希望有志同道合的朋友可以作为借鉴。时间过得比较长了,我还是深刻记得这些资料最终铸就了我自认为无懈可击的完美计划: 英语方面:新东方俞敏洪红宝书(为主),单词书--恩波考研5000词汇(随身携带),考试虫系列单词书,星火系列从阅读中学单词(这两本为辅)。张剑英语真题解析(号称张剑黄皮书,重点请注意),新东方阅读基础100篇,新航道长难句分析,考试虫洞穿考研,新东方写作--王江涛。 政治方面:考试大纲解析(俗称红宝书,意义重大请重视),风中劲草系列,任汝芬系列一(其实没怎么看,跟红宝书舍其一),肖秀荣1000题,任汝芬四套卷(只做了选择),肖秀荣四套卷(全做,细做,背诵)(请重视)。 专业课方面:北医真题解析(号称北医黄皮,重点请注意),北医模拟练习(号称北医绿皮),贺银成讲义,同步练习,模拟题,北医西综辅导视频(请特别重视)。 二、计划阶段,阶段计划篇 由于是大三准备的,我的考研之路分为了五个阶段: 第一阶段(3月中旬--8月末):主要是专业课的学习,英语学习。 第二阶段(8月末--1月中旬):强化专业课复习,英语进入主题阶段 第三阶段(第二年的3月初--8月中旬)专业课进入重要阶段,英语已打牢基础,现在才有资格下一步深入攻坚克难。 第四阶段:(8月中旬--11月中旬):专业课为主,其次英语,再次政治学习。(这一阶段政治只需要初步了解即可)。 第五阶段(即冲刺阶段:11月中旬--考试前):这一阶段专业课重视查漏补缺,英语重视系统真题的练习,作文提上日程,政治风中劲草的闪亮登场,任4,肖4。如果准备时间不那么充裕的同学建议大家报个班跟着走,这样至少公共课不会出问题,推荐北京的新祥旭。 三、出分,复试篇

2016年306西医综合考研大纲详解

2016年306西医综合考研大纲详解 外科学考点解析 今年外科学大纲未发生任何改变。 外科学出题是比较大气的,因此同学们复习起来有相对的重点章节。 以下是对大纲的详细解析: 外科学 第一部分外科总论 重点内容为常用灭菌消毒法,无菌操作原则,脱水类型的判断,注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现,Curling溃疡、Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备,术后不适及并发症处理。 病人营养状态的评价,肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴

别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算,烧伤深度的判断,烧伤治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。 第二部分胸部外科疾病 重点掌握肋骨骨折好发部位,各类气胸血胸临床表现及救治原则,闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。 第三部分普通外科 重点内容为甲状腺功能的测定,甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点,胃大部切除术的手术方法,术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容,胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。 第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病

考研西医综合记忆技巧(小亮总结)

1.记忆:①B细胞及其肿瘤:CD10,CD19 ,CD20 记忆技巧:2010(CD20,CD10)年诞生了19 (CD19)个傻B(B细胞) ②髓样肿瘤:CD13,CD14,CD15,CD64 记忆技巧:瞧你这髓样(髓样肿瘤),一生一世(CD13,CD14),一无所有(CD15),哪能流芳百世(CD64) ③NK细胞及其肿瘤:CD16,CD56 记忆技巧:自杀(NK细胞)了,要么有肉(16),要么无肉(56)。同学们自己体会 ④T细胞及其肿瘤:CD2,CD 3 ,CD 4,CD 7,CD 8 记忆技巧:缺衣(没有1)少食(没有10)没酒(没有9),但他不无聊(没有5,6) 2.良性肿瘤:骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤,骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤,葡萄胎(不是侵袭性葡萄胎),间皮瘤,神经鞘瘤。(2011西医综合考点) 记忆技巧:古(骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤)巨基(骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤)吃葡萄(葡萄胎)不吐皮(间皮瘤),翘(神经鞘瘤)辫子了。良性肿瘤记住了,恶性肿瘤就不成问题了! 3.ESR增快——见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑ ESR减慢——见于白蛋白↑、卵磷脂↑ 记忆技巧:曾家的(都是增加的)单纯(胆固醇)少女求(球蛋白)仙缘(纤维蛋白原)问红尘(红细胞血沉)。 4.镰形红细胞贫血的发生机制就是Hb分子β链中的谷氨酸(Glu)变成了缬氨酸(Val)(要求记住) 记忆技巧:用镰刀(镰形红细胞贫血)割谷(谷氨酸)子累了就歇(缬氨酸)一下。 5.记忆:(1)流畅失语症:Wernicke 记忆技巧:Wernicke类似于Nike,记为穿上Nike(耐克)鞋后走路很流畅。 (2)运动失语症:受损定位——Broca区 记忆技巧:Broca类似于brother(兄弟之意),记为brother喜欢运动。 (3)感觉失语症:受损定位——颞上回后部(同音记忆) 记忆技巧:驱赶(感觉失语症)余孽(颞上回后部)。 (4)失读症:受损定位——角回 记忆技巧:独(读)角(角回)戏。 鉴于篇幅有限,就不依次列举了。本套记忆方法不需要刻意背诵,只需要结合考点多看几遍,考试的时候做选择题就会下笔如有神,对于那些难考点,变态考点,可以真正笑傲江湖!乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海!坚持到底,谁说奇迹就不属于你! 现针对2011西综真题列举部分如下: 近几年,考题难度不断加大,西医综合考试题出现的要求考生熟记的考点越来越多,而且这些试题相当“变态”,如果方法不得当很难答对。如下面的2011考研西综真题(本书中收录了很多对付这种“变态”题的方法):

306西医综合2016年考研复习重症监护治疗知识点总结

总结 1.呼吸功能的监护。 2.氧治疗是治疗低氧血症的方法之一,给氧方法包括高流量系统和低流量系统。 3.机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法。 4.血流动力学监测。 (1)循环监测 ①心电图是危重病人的常规监测项目。 ②血流动力学监测根据中心静脉压(CVP)和血压(BP)评估循环功能情况,制定补液方案,详见本讲义《外科学》第5章。休克。其它各种有创监测(肺毛细血管楔压PCWP、心排出量C0、心脏指数Cl、心搏出量SV、心搏指数SI等)可实时反映病人的循环状态,为临床诊断、治疗和预后的评估提供可靠依据。 (2)根据监测结果评估循环功能,决定治疗原则。 心肺脑复苏1.概述心肺脑复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。初期复苏又包括人工呼吸和心脏按压。 2.初期复苏 (1)呼吸循环骤停的判断 ①病人神志丧失; ②大动脉(颈总或股动脉)搏动消失;

③无自主呼吸。其中最迅速可靠的指标是大动脉搏动消失 (2)初期复苏ABC ①A(airway):保持呼吸道通畅。 ②B(breathing):进行有效的人工呼吸。 ③c(circu lation):建立有效的人工循环。瞳孔大小不能作为是否继续复苏的指标。 (3)胸外心脏按压的并发症肋骨骨折等3.后期复苏(1)呼吸道管理90%的病人存在不同程度的呼吸道梗阻。其措施包括托下颌、放置口咽或鼻咽通气导管(适用于自主呼吸已恢复者)、气管插管、气管切开等。 (4)呼吸器的应用简易呼吸机的应用。 (5)监测心电图、Pa02(>60mmHg)、PaC02(36~40mmHg)、尿量、中心静脉压、血气分析。 (6)药物治疗首选肾上腺素静脉给药,心血管活性药物首选多巴胺。 (7)电除颤胸外电除颤成人剂量为200J,小儿为2J/kg;胸内电除颤成人为20~80J,小儿为5~50J.4.经常考的一些数据 ①胸外心脏按压的部位在胸骨上2/3与下1/3的交点处。 ②胸外心脏按压时,按压频率为80~100次/分。 ③胸内心脏按压时,按压频率为60~80次/分。 ④气管插管,人工呼吸频率=12次/分。 ⑤单人复苏时,心脏按压与口对1:1呼吸比例=15:2 ⑥双人复苏时,心脏按压与口对口呼吸比例=5:1. ⑦胸外心脏按压时,按压与放松的时间之比为1:1.

北医口腔考研历年老题整理笔记

2012年北医口腔初试口腔综合(回忆版) 试题分五部分,口内(包括牙体,牙周,粘膜,儿牙,预防):名解6个,填空33个,选择四个,简答三个,论述一个;口外(口外,口X):名解3个,填空,选择12个,简答3-4个,论述1个;修复(修复,材料):名解3个,填空,选择,简答,论述1个;正畸:名解,填空,选择;口组:名解,填空,选择,简答,论述。 第一部分 1.名解:牙震荡(英文)磨损牙周基础治疗(英文)牙根诱导成形术(英文)尼氏征(英文)初级口腔保健(英文) 2.填空(只记得一部分):龋病定义,窝洞制备原则,根尖周病的四个表现,Gvblack窝洞类型的分类判断,楔状缺损的原因,白念口炎的四种类型,癌前病变的四种, 3.选择(不记得了) 4.简答:1)急性牙髓炎的疼痛特点;2)儿童龋的特点;3)忘了 5.论述:从生理解剖的角度分析儿童根尖周炎的特点和治疗方法。 第二部分 1.名解:疖(英文)传导阻滞(英文)涎石(英文) 2.填空:上尖牙根尖片可见的颌骨解剖结构,根尖片上颌骨低密度影的结构有哪些,强直的哪侧面型丰满,剩下的忘了 3选择:舍格伦的影像表现 4.简答:忘了 5.论述:口腔颌面创伤的特点 第三部分 1.名解:导平面relining synthetic resin teeth 2.填空: 3.选择:金瓷冠的唇侧边缘宽度 4.简答:1)金瓷冠瓷粉的种类2)什么是平衡牙合3) 5.论述:桩核冠根折的原因 第四部分 1.名解:阻断性矫治理想正常牙合(英文)剩下忘了 2.填空:就一个。矫治方法的分类 3选择 本部分木有大题 第五部分 1.名解:牙乳头筛状板 2.填空:忘了 3选择:有一个婴儿黑色素瘤的病理表现 4简答:1)请用生理解剖知识分析牙本质渗透性的退行性变或反应性变并举两个例子具体说明2)分别举出有腺管样结构的牙源性肿瘤和涎腺肿瘤各一例,并写出病理表现。

306西医综合2016年考研复习各科考点比例分析

本试卷满分300分,考试时间180分钟,总题量180道小题,分ABX三种题型。在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学,各占50%。若按考试比重,一次排序如下:内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学,数据表示依次为:30%、20%、20%、15%和15%。在题型方面,A题型(120道选择题,其中90道每题5分的题、30道每题2分的题),B题型(30道每题1.5分的题),X题型(30道每题2分的题)。 考查内容 1、生理学——20% 细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统内分泌和生殖。 2、生物化学——15% 生物大分子的结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息的传递和生化专题。 3、病理学——15% 细胞与组织损伤、修复代偿与适应、局部血液及体液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、传染病及寄生虫病和其他。 4、内科学——30%

诊断学、消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病和结缔组织病和风湿性疾病。 5、外科学——20% 外科总论、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系统外科疾病、骨科。 西综复习策略 西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。内容多,复习任务繁重。医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。而西医综合和英语是最难于临时突击的科目,希望大家能尽早复习,特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科目。众所周知,对于大多数医学类考生来说,顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来,多数年份的及格率甚至比英语还低,实在令人吃惊和难以接受。事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山,实在可惜。从2007年开始,西医综合按300分计入总分,因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说,考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。 西医综合难考的原因 每年考试成绩如此糟糕的原因,作者认为有以下几点值得考生重视: 1.对西医综合考试未能引起足够的重视 许多同学错误的认为:西医综合就是几个多选题,到时候花个把月的时间看看书,考试就能过关!因此为了考研,许多同学可以花两到三年时间准备英语,半年时间准备政治,就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合!!!事实上,你要想在西医综合考试时取得好成绩,不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。因全部考题都是多选题,因此考点广泛,让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关,那是一种天真的想法!其实,只有那些作了充分准备,对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。

考研西医综合记忆技巧规律总结

考研西医综合记忆技巧规律总结 1.记忆:①B细胞及其肿瘤:CD10,CD19 ,CD20 记忆技巧:2010(CD20,CD10)年诞生了19 (CD19)个傻B(B细胞) ②髓样肿瘤:CD13,CD14,CD15,CD64 记忆技巧:瞧你这髓样(髓样肿瘤),一生一世(CD13,CD14),一无所有(CD15),哪能流芳百世(CD64) ③NK细胞及其肿瘤:CD16,CD56 记忆技巧:自杀(NK细胞)了,要么有肉(16),要么无肉(56)。同学们自己体会④T细胞及其肿瘤:CD2,CD 3 ,CD 4,CD 7,CD 8 记忆技巧:缺衣(没有1)少食(没有10)没酒(没有9),但他不无聊(没有5,6)2.良性肿瘤:骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤,骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤,葡萄胎(不是侵袭性葡萄胎),间皮瘤,神经鞘瘤。(2011西医综合考点) 记忆技巧:古(骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤)巨基(骨母细胞瘤,软骨母细胞瘤)吃葡萄(葡萄胎)不吐皮(间皮瘤),翘(神经鞘瘤)辫子了。良性肿瘤记住了,恶性肿瘤就不成问题了! 3.ESR增快——见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑ ESR减慢——见于白蛋白↑、卵磷脂↑ 记忆技巧:曾家的(都是增加的)单纯(胆固醇)少女求(球蛋白)仙缘(纤维蛋白原)问红尘(红细胞血沉)。 4.镰形红细胞贫血的发生机制就是Hb分子β链中的谷氨酸(Glu)变成了缬氨酸(Val)(要求记住) 记忆技巧:用镰刀(镰形红细胞贫血)割谷(谷氨酸)子累了就歇(缬氨酸)一下。 5.记忆:(1)流畅失语症:Wernicke 记忆技巧:Wernicke类似于Nike,记为穿上Nike(耐克)鞋后走路很流畅。(2)运动失语症:受损定位——Broca区 记忆技巧:Broca类似于brother(兄弟之意),记为brother喜欢运动。 (3)感觉失语症:受损定位——颞上回后部(同音记忆) 记忆技巧:驱赶(感觉失语症)余孽(颞上回后部)。 (4)失读症:受损定位——角回 记忆技巧:独(读)角(角回)戏。 现针对2011西综真题列举部分如下: 近几年,考题难度不断加大,西医综合考试题出现的要求考生熟记的考点越来越多,而且这些试题相当“变态”,如果方法不得当很难答对。如下面的2011考研西综真题(本书中收录了很多对付这种“变态”题的方法):

(整理)北医考研试题.

组织学判断为癌前病变的标准:是否有上皮异常增生 口腔黏膜癌前病变:口腔黏膜白斑口腔黏膜红斑 口腔黏膜癌前状态:盘状红斑狼疮粘膜下纤维性变扁平苔藓 1998 北医考研试题 正畸考题 1.试从一侧错合畸形的发生发展中,说明错合畸形对口颌系统的影响。 2.颌间牵引有哪几类?试诉临床常见的两种颌间牵引其力的因素来、作用目的、 适用范围及临床使用注意事项。 3.试诉现代正常合的概念。 4.安氏二类一分类错合的是矢状向、垂直向骨面型诊断。 5.生长发育完成后的腕骨X 线片表现。 6.写出国际标准的方丝弓托槽宽度两种。 7.翻译并解释:overbite anchorage Moyer分析法(用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法)ideal normal occlusion 8.支抗的三种形式 9.个别错位包括哪九种? 10.恒牙萌出顺序上颌为下颌为 11.为什么上颌尖牙比下颌尖牙更易唇向拥挤错位? 12. 举出三个下颌前突的X 线头影测量项目。 13. 上下第二乳磨牙远中面的关系有:、、,对恒牙建合有重要作用。 14. 多数乳磨牙早失会造成哪几种错合?近中错合内倾深覆牙合 15. 毛爕均从机制、症状、矫治三方面结合提出错合畸形分类法。 16. X 线头影测量用于哪几方面? 17. 常用X 线头影测量基准平面有前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面,测量平面有哪些?腭平面合平面下颌平面下颌支平面面平面全颅底平面Y轴 18. 美观线是指-? 19. 矫治力按产生方式分为机械力、肌力、磁力按作用时间分为间歇力、持续力、 20. 牙齿移动的方式有倾斜移动、平行移动、控根移动、旋转移动、垂直移动 21. 一位儿童十五岁(除第三磨牙外其余牙均完整),纠正前牙反合应在哪些牙 上作合垫?所有后牙合面 22. 举出三种功能矫治器的名称。肌激动器头帽—肌激动器生物调节器功能调节器双牙合垫调节器 23. 方丝弓矫治器的理论基础。1.被弯曲矫治弓丝的形变复位;2.保持性弓丝作为固定和引导 24. 正畸粘合附件的粘合力属于 25. 系列拔牙法的顺序 26. 唇裂的发生是由于上颌突与球状突未融合 27. 矫治后复发的原因有哪些牙周组织的改建尚未完成肌动力平衡的最终改建尚未完成牙合的平衡尚未建立生长型可能影响矫治效果口腔不良习惯未破除 北医正畸考研考题 一填空(每题1.5分) 1 个别牙齿错位包括-------- 2 Simon错合分类中的眶平面是指---- 3 毛燮均分类是在错合畸形的-----三者相结合的基础上提出的一个分类法

北京大学医学部306西医综合考研大纲详解

北京大学医学部306西医综合考研大纲详解 外科学考点解析 今年外科学大纲未发生任何改变。 外科学出题是比较大气的,因此同学们复习起来有相对的重点章节。 以下是对大纲的详细解析: 外科学 第一部分外科总论 重点内容为常用灭菌消毒法,无菌操作原则,脱水类型的判断,注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的病因、临床表现及治疗。输血并发症的诊断及治疗。各型休克的治疗。急性呼吸窘迫综合征的临床表现,Curling溃疡、Cushing溃疡。慢性疼痛的治疗。术前准备,术后不适及并发症处理。病人营养状态的评价,肠内外营养的适应症及并发症。浅部组织的化脓性感染。脓毒症的鉴别。破伤风的临床表现及治疗。烧伤面积的估算,烧伤深度的判断,烧伤治疗原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。 第二部分胸部外科疾病

重点掌握肋骨骨折好发部位,各类气胸血胸临床表现及救治原则,闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。 第三部分普通外科 重点内容为甲状腺功能的测定,甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的治疗。乳腺癌的临床表现及治疗。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。腹外疝的治疗。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗。胃十二指肠疾病为考试重点,胃大部切除术的手术方法,术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及治疗。肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及治疗。急性阑尾炎的临床表现及诊断。直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的病因及分期。直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。门静脉高压的临床表现及治疗。胆道疾病为重点内容,胆石病的临床表现及治疗。胆囊炎的病因。各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见病因及鉴别。急性胰腺炎。周围血管疾病的临床表现。 第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病 重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断,泌尿系结石的临床表现。与排尿及尿液有关的症状。泌尿、男外生殖系统的实验室检查。泌尿系统的损伤的部位及临床表现,感染途径。尿石症的临床表现及治疗。肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、膀胱癌的鉴别。 第五部分骨科

306西医综合考研诊断及内科

306西医综合考研诊断及内科 (一)诊断学 1常见症状学:包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。(考得并不多,一般是结合内科临床具体题目,但你必须清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧) 2体格检查:包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。(OK,这个要说下,诊断中内科最重要的就是体格检查,尤其是胸腹的病态情况,头颈只需要记特殊血管征,重点放在心音听诊上,尤其是“Graham steell,Austin Flint”这两个,及周围血管征,奇脉交替,水冲,短冲,无脉,必须重点把握) 3实验室检查:包括血尿便常规检查,常规体液检查,骨髓检查,常用肝肾功能检查,血气分析,肺功能检查。(这个没说的,三大常规的正常数据,肝肾功的正常数据,所有正常的数据,你都要知道,因为在临床题目问你,不会直接告诉你某某数据高了或者低了,要 你自己去分析)

4器械检查:包括心电图、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)(心电图是重点,B超和内窥不大可能太多题目,因为各地区医疗水平不太相同,所以必须顾全大局。所以必须把重点放在心电图上,一定要搞清楚几个导连在空间三维里面是怎样的位置,这样可以随时推出各导连的答案) (二)消化系统疾病和中毒(高分易得区,没有难点,但确是重点) 1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。(注意一过性反流,和失迟缓) 2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(两个胃炎比较一下,关键是因子,胃酸,位置的区别) 3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。(肯定出现在临床应用题里面,必须活用,重点请掌握“特殊类型的消化溃疡”尤其是“Zollingger-Elisson综合症,而哪些是抗酸药无效哪些是易出血的,要自己总结) 4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(近几年非常喜欢出题“X线发现肠段有跳跃征”) 5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(关键是诊断时间的定义) 6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(注意并发症和第一出现的并发症) 7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。(巨,大,小,微的定义) 8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(重点内容,出题高发区)

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力(西医)试题 一、A型题:1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是() A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是() A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因() A.内皮受损,PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损,内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有() A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是()

A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指() A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是() A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述,正确的是() A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是() A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是() A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强

贺银成西综背诵口诀汇总

贺银成西综背诵口诀汇总 结合贺的西医综合看,以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一。 小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺.尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。 皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。高钾高脂高血压,粥样硬化预后差 心衰心肌心包炎,从此不用再种田。分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。 肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬.囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。 肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。 这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助 缺铁贫血 缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。 血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。 (注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月) 白血病 急白临床表现多,贫血症状先不说。阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。 颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC,阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。 单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。中枢白血可出现,急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便 狼疮肾炎 狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛,NP狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。 轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底.冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。 直疝三角解剖 直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。 腹股沟疝 腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。 突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。 精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。 腹股沟疝治疗 保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。嵌顿处理易出事,手法复位先试试。 适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。 婴幼绞窄并感染,单纯结扎最圆满。 乳腺癌的病理分型及特点 非浸润:导管内原位癌(粉刺,非粉刺型),小叶内原位癌 浸润:浸润导管,浸润小叶。 根据贺的辅导书我总结: 粉刺型:中央粉刺异型坏死钙化易浸润 小叶内原位癌:原位小叶双侧实性分裂坏死无。 浸润导管:浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。 浸润小叶:浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。

306西医综合考研真题笔记真题参考答案及详解

306西医综合考研真题笔记真题参考答案及详解一、A型题:1~90小题。每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 答案:A 参考答案及解析:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是

A.继发性主动转运 B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 答案:A 参考答案及解析:继发性住的转运的物质举例: 3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 答案:D 参考答案及解析:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的,简单的说是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 答案:B

参考答案及解析:红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中,需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 答案:C 参考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 答案:D 参考答案及解析:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。反之则增加。 7、在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉

北大医学部考研复试班-北京大学医学部眼科学考研复试经验分享

北大医学部考研复试班-北京大学医学部眼科学考研复试经验分享北京大学医学部(简称“北医”)地处北京市海淀区中关村科技园区,是中国政府创办的第一所西医院校,具有百年历史,集教学、科研、医疗为一体,学科覆盖医学门类中的基础医学、临床医学、口腔医学、药学、公共卫生和预防医学、护理学、医学技术、中西医结合以及理学、工学、教育学、哲学、文学等门类的部分学科。教学贯穿了本科、研究生及继续教育全过程。现有64个博士学位授权点,70个硕士学位授权点,8个博士后流动站。北医是国家“211工程”首批建设的高等学校之一。 北医设有6个学院(部):基础医学院、药学院、公共卫生学院、护理学院、公共教学部(医学人文研究院)、医学继续教育学院,6家直属附属医院、4家共建附属医院和14家教学医院,承担临床医学的教学、实习任务和向社会提供医疗保健服务。 北医共有全日制在校学生9081人,其中博士生2316人、硕士生2581人、本科生3796人(含台港澳侨学生169人),留学生388人;非全日制学生中,成人教育学生1467人,网络教育学生18917人。另外,博士后在站人数159人,2017年累计出站693人。 启道考研复试班根据历年辅导经验,编辑整理以下关于考研复试相关内容,希望能对广大复试学子有所帮助,提前预祝大家复试金榜题名! 学院信息 拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术,如国内首创儿科教研室(1929)、泌尿外科(1946)、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、儿科神经专业(1961)等;在国内率先开展改进静脉麻醉(1951)、先心手术(50年代)、肾移植(1960)、引进人工晶体植入术(1983)、冠心病介入性治疗(1986)、第一台自体血液回收机(1997)、微创切口肺移植(2005)、经皮心室重建术(2013)等。 综合诊疗水平高,拥有国家卫生健康委员会临床重点专科项目19个,国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个和国家药品临床研究基地。 专业介绍 眼科学是研究人类视觉器官疾病的发生、发展及其防治的专门学科,有着很强的专业特点,但又与其他临床学科和基础医学学科有着广泛的联系。眼科学研究范围包括眼的生理、生化、药理、病理、免疫、遗传以及眼的各种特殊检查和眼显微手术技术。 复试科目与人数

306西医综合2016年考研复习常考内科学名词解释

溶血性贫血:指红细胞的破坏增多,超过骨髓的代偿能力范围时发生的一种贫血 原位溶血:骨髓内的幼红细胞,在释放入血循环以前在骨髓内被破坏,称原位溶血 PNH:paroxysmal nocturnal hemoglobinuria阵发性夜间血红蛋白尿,指由于红细胞的后天获得性缺陷,对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血,临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成 MDS:myelodysplastic syndrome,骨髓增生异常综合症,是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态造血,外周血全血减少。临床主要表现为贫血、感染、出血部分患者发展为急性白血病。包括RAEB,RAEB-T,CMML,RA,RAS. Aplastic anemia:是由于多种原因引起的造血干细胞的数量减少和功能异常,从而引起全血细胞减少的一个临床综合症,表现为贫血、感染和出血 Aplastic crisis:慢性溶血的患者,由于病毒感染或者其它诱因引起骨髓红系暂时性停止造血,持续1周左右,表现为红细胞减少,血红蛋白降低,称再生障碍危象。 DIC:disseminated intravascular coagulation,弥漫性血管内凝血,一种临床综合症,指某些疾病因素下首先出现短暂的高凝状态,血小板聚集、纤维蛋白沉着,形成广泛微血栓, 随后因凝血因子消耗,出现消耗性低凝状态,并继发纤溶亢进,导致全身广泛弥漫出血。

Complete remission:指白血病患者的临床症状和体征完全消失,血象、骨髓象基本正常,外周血涂片中分类无白血病细胞,表现为血象Hb>100g/l or90g/l,中性粒细胞绝对值>1.5*109/l,PLT>100*109/l,骨髓象原始粒细胞+早幼粒细胞<5%,红细胞及巨核细胞系列正常。 裂孔现象:白血病患者骨髓象中细胞停留在早幼粒阶段,仅有少量的成熟白细胞,而成熟的中间阶段的白细胞缺乏,称裂孔现象。 Evans syndrome:自身免疫性溶血合并血小板减少。 无效性血小板输入:输注血小板1小时后回升值低于30%,18-24小时低于20%或血小板存活期<2天。 白细胞淤滞症:血白细胞增多(>200*109/l)时可发生血流缓慢淤滞,血管堵塞器官缺血的症状,如呼吸困难,头晕,言语不清等症状 Antiphospholipid antibody syndrome抗磷脂综合症,指患者体内存在多种抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和生物学假阳性的梅毒血清试验,它们能引起体内高凝状态,表现为血小板减少,动静脉血栓形成,多发性自发性流产,神经精神症状。 Thrombotic thrombocytopenic purpura:血栓性血小板减少性紫癜,临床表现为血小板减少,微血管性溶血性贫血,肾损害和发热及多发神经病变。 Hemolytic uremic syndrome:溶血尿毒综合症,指血栓性血小板减少性紫癜的患者出现血小板减少,微血管性溶血性贫血,肾损害和发热,以儿童为主者称溶血尿毒综合症ALIP:abnormal location of immature precusor,幼稚前体细胞异常定位,指3-5个以上的原幼粒细胞或早幼粒细胞聚集呈簇位于小梁旁区和小梁间区,可见于几乎所有RAEB,RAEB-T,CMML,半数以上的RA,RAS.其具有易转变为急性白血病的可能。

相关文档
相关文档 最新文档