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社交障碍心理问题案例分析

社交障碍心理问题案例分析

[摘要]本文分析了一例大学生社会交往障碍的普通心理问题,探究了认知——行为疗法。

[关键词]社会交往障碍一般心理问题认知—行为疗法

本案例是一关于大学生社会交往障碍的一例普通的心理问题。根据咨询过程的相互交流,发现求助者的心理障碍来源于儿时父亲的一次严厉训斥的经历和大一下学期的一次当众回答问题的失败及同学们的嘲笑。其主要症状表现为在课堂上明明已经准备好回答老师的问题,可是一站起来就面红耳赤、语无伦次,在生活中每当要跟同学或老师打招呼时,就会感觉一阵阵脸上发热,随即低下头去,迅速逃离熟人的视野。来访时的心理症状表现为:意识清醒,思维正常,但是有明显的焦虑、紧张的情绪,有一定的自卑感和自责感,心情压抑,人际交往障碍明显。该求助者能够完成学业且学习成绩优良,无异常心理活动及表现。笔者根据病与非病三原则,排除其精神病与神经症的可能性,定义为一般心理问题,采用的调适措施为认知—行为疗法,与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程分为评估与咨询关系的确立、心理咨询、结束与巩固三个阶段。整个过程围绕改变错误的认知、矫正不良行为、建构新的合理的行为模式这一中心目标,经过三次心理咨询后情况明显改善。

一、案例类型分析

本案例属于社交恐惧障碍的心理问题的类型,社会交往障碍在大学生中的直接表现就是人际交往不适。人际交往不适是大学生最常见的心理问题,据有关资料统计,在大学生心理咨询中约有83.9%的人是前来咨询人际关系问题、环境适应问题以及神经症方面的问题。而在我院(沈阳体育学院)的咨询案例中人际交往问题的咨询比例竟然占了51%,由此可见人际交往问题是体育院校大学生最普遍的心理问题。产生人际交往的问题成因有很多诸多研究者归结为客观因素和主观因素。客观因素包括家庭环境和社会环境的影响,主观因素包括个体的认知、归因、个性、能力等四方面的原因。本案例中的求助者的心理问题既有主观方面的因素也有客观环境的影响。主观方面该同学存在明显的认知偏差。认知偏差既包括求助者本身自我意识的偏差(自己的语言表达能力极差),也包括对周围的人的错误地理解(我的表达会遭致同学们的嘲笑)。客观方面该同学家庭氛围紧张,家长类型为专制型(Baumrind把家长行为分为三种类型:专制型、纵容型和民主型。)而这种家庭氛围成长起来的孩子在群体表现为被动、孤僻、积极性差。求助者社交恐惧症的真正心理因素就是自卑。因此在制定咨询方案与咨询目