局部解剖问题

1、什么是疝？腹股沟内容物可能是？腹股沟斜疝的发生机制？如何区分直疝和斜疝？

疝是指正常脏器脱离正常位置通过生理或病理腔隙到达另外位置，腹股沟疝内容物一般是网膜和小肠，也有可能是阑尾，膀胱等。斜疝与直疝发病都是由于腹横筋膜缺损或腹压不正常增高，在临床区分直疝斜疝以腹壁下血管为界内侧是直疝外侧是斜疝2、腹股沟斜疝产生的解剖学基础是什么？

第一点，腹外斜肌在此处移行为较薄的腱膜，并在其下方形成一个裂口（浅环）；

第二点，腹内斜肌与腹横肌的下缘未达到腹股沟韧带的内侧部，因而该部没有肌肉遮盖；

第三点，有精索或子宫圆韧带通过腹股沟而形成潜在性的裂隙。此外，当人体站立时，腹股沟区所承受的腹内压力比平卧时约高三倍。如果出生后腹膜鞘突未闭，则可形成先于腹股沟斜疝。

503，李倩，临床1301，132303113 小号49

局部解剖学教学大纲整理

上肢 上肢的体表标志 上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 腋窝的构成及内容 腋动脉的分段及主要分支 腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系 三边孔和四边孔的构成及穿行结构 臂丛各束的分支 腋神经的行程和易损伤的部位 腋鞘的概念，肌腱袖的概念和意义 肱动脉在臂部的主要分支；肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系 肱骨肌管的构成和通过结构 肘窝的构成及其内容 前臂前、后骨筋膜鞘的构成及内容 桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成 腕管的构成和内容 手掌骨筋膜鞘的构成及内容 手掌筋膜间隙的位置、构成及内容 手掌内血管、神经的走行及分布范围 本章重点： 肩部：腋腔的构成及主要内容。锁胸筋膜、肌腱袖、三边孔、四边孔、腋鞘 臂和前臂：臂和前臂内、外侧肌间隔和骨筋膜鞘的形成及其内容。肱骨肌管、血管神经束肘窝：境界和内容，肘后三角、提携角 腕、手部：腕、掌部深筋膜形成的结构，手掌深筋膜的区分、间隙及临床意义。鼻烟窝、屈肌支持带、腕管 各部位肌的名称、位置；重要血管、神经的走行及分支。 下肢 下肢的体表标志 下肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 臀部肌的配布 梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及通过结构 髋周围动脉网的组成与其临床意义 腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流 阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点 肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构 股三角的位置、境界及其内容 股鞘的概念、内容及临床意义 股管、股环的位置、通连、内容及意义 收肌管的位置、构成、通过结构和临床意义 腘窝的境界、内容及血管神经的位置关系 膝关节动脉网的组成及临床意义 小腿前、后骨筋膜鞘的构成、特点、内容物及临床意义

局部解剖学重点

局部解剖学重点 头部 传经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉,下颌后静脉,耳颞神经。横行:上颌动、静脉,面横动、静脉及面神经。由浅入深:面神经及其分支,下颌后静脉,颈外动脉及耳颞神经。 腮腺床的结构:由颈内、外动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经构 成。 面侧深区的内容:翼内肌,翼外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经及其分支(颊神 经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经) 咬肌间隙的构成:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。咬肌的血管神经穿过 毗邻:前方紧邻下颌第三磨牙。 临床意义:牙源性感染可能扩散到此。 额顶枕区层次:由浅入深5层:皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及颅顶肌,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。浅部3层和称头皮。 特点:皮肤含有大量毛囊和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位;具有丰富的血管。 垂体及垂体窝的毗邻:顶是硬脑膜形成的鞍膈,前上方有视交叉和视神经。 穿海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经通行。 在海绵窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经,滑车神经,眼神经

- 1 - 与上颌神经。 颈部 浅筋膜内的内容:颈前动脉,颈外动脉。 颈筋膜的分层及名称:分浅、中、深和成对的颈动脉鞘,浅层封套筋膜,中层气管前筋膜,深层椎前筋膜。 下颌下三角境界及内容 境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。 内容:下颌下腺,面动脉,舌下神经,舌动脉,舌神经和下颌下神经节。 颈动脉三角的围成:由胸锁乳突肌上份前缘,肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。 内容:颈内静脉及分支,颈总动脉及分支,颈外动脉,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经及部分颈深淋巴结。 二腹肌后腹的毗邻:表面有耳大神经,下颌后静脉及面神经颈支。深面颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。下缘有枕动脉和舌下神经。 甲状腺的被膜:假被膜,气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。 囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。

头颈部局部解剖-名词解释

（一）头部 1.帽状腱膜： 前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧渐变薄，与颞筋膜浅层相移行。颅顶外伤若伤及帽状腱膜，因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开，尤以横行创伤为甚，可导致大面积的头皮撕裂。 2.头皮: 通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连，临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。 3.颞间隙: →是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的间隙，分浅深两部 浅部位于颧弓上，颞筋膜浅深两层间，①内容：颞中血管； 深部位于颞筋膜深层与骨膜间，①内容：颞肌、颞深前、后血管和神经。 ②交通：通颊间隙、颞下间隙和翼颌间隙。 4.颞下间隙: →位于颞下窝，指翼外肌及周围的范围。 上界—颧弓上缘；上壁—蝶骨大翼的颞下面构成；下界—翼外肌下缘；前壁—上颌骨的后面；后界—下颌支后缘；内侧界—翼突外侧板、翼上颌裂；外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。

①内容：翼外肌、血管、神经、脂肪等 浅部：上颌动脉及分支、翼丛 中部：翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经 深部：颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支 ②交通：向上—颞间隙，经颅底孔洞—颅内，前下—眶外间隙，外下—翼颌间隙，向外越下颌切迹—咬肌下间隙，向后经上颌血管—下颌后间隙，向内经翼上颌裂—翼腭窝。 5.危险三角： 面静脉位于面动脉后方，它经内眦静脉与眼上静脉相通，经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛交通，眼上静脉和翼静脉丛则与颅内海绵窦交通；口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域内的感染，若处理不当（如挤压等），细菌可随血液循环经上述途径逆流入海绵窦，导致颅内感染，故临床上称鼻根至左右口角额三角形区域为“危险三角”。 6.腮腺囊： 由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成，腮腺囊的浅层致密，与腮腺附着较紧，且深入腮腺小叶间，因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈，腮腺囊的深层比较薄弱。 7.眶下间隙（infraorbital space）:

局部解剖操作要点六.

局部解剖操作要点六 操作要点 手掌与手指掌面 (一)皮肤切口 1．手掌纵行切口自腕前横切口的中点处向下作纵行切口，至中指近端。 2．手掌横切口沿手掌远侧缘作横行切口。 3．手指纵行切口自手掌横切口处向中指尖作纵行切口。 4．拇指斜切口从腕前区横切口中点处至拇指尖作斜行切口。 提起各切口的皮缘，自内向外剥离皮肤，翻开皮片。(图0-3) (二)层次解剖 1．解剖手掌浅筋膜注意观察手掌的浅筋膜，较其他各部致密，脂肪组织很少。在浅筋膜内可找到浅静脉。在小鱼际处可寻到尺神经掌支，并可见到掌短肌。在鱼际近端可找到桡神经浅支。 2．解剖掌腱膜及筋膜间隙 (1)显露掌腱膜：清除浅筋膜和掌短肌，显露深筋膜。观察掌腱膜的形态。 (2)显露筋膜鞘：切断掌腱膜远侧的4条纵束，勿伤及深面的血管和神经。向近侧掀起掌腱膜的切缘，边掀起边观察掌腱膜内、外侧缘向深部发出的纤维隔，切断，游离掌腱膜。探查3个筋膜鞘。 3．解剖尺神经浅支、掌浅弓及其分支 (1)追踪尺神经及其分支：在屈肌支持带尺侧缘的浅面切开薄层深筋膜，找到尺神经。在豌豆骨的外下方寻找尺神经浅支，追踪观察其分支。 1支指掌侧固有神经至小指，另1支为指掌侧总神经，再分支至第4、5指的相对缘。

(2)剖查尺动脉及其分支：在尺神经的附近找到尺动脉。于豌豆骨的外下方找到有尺动脉分出的掌深支，不必追踪。 (3)剖查掌浅弓及其分支：沿尺动脉主干追踪其与掌浅支吻合形成的掌浅弓。观察弓的类型，剖查由弓发出的各支指掌侧总动脉，追踪至人手指处。 (4)解剖正中神经及其分支：在屈肌支持带下缘处找到正中神经返支，追踪观察其向外上方进入鱼际肌。在指掌侧总动脉附近找到指掌侧总神经，追踪至人手指处。4．解剖鱼际肌和小鱼际肌清除鱼际肌和小鱼际肌表面的深筋膜，分离、修洁各块肌肉，观察。 5．解剖腕管、观察腱滑液鞘 (1)打开腕管：修洁并观察屈肌支持带，纵行切开，打开腕管。观察腕管内通过的各结构。将正中神经分离、提起，并向前臂及手掌追踪观察。 (2)观察腱滑液鞘：在腕管内找出屈肌总腱鞘，在腕桡侧管内找出拇长屈肌腱鞘，观察其位置关系。切开两腱鞘，探查其交通关系。 (3)剖查蚓状肌：分离指浅、深屈肌腱，观察其位置关系。找出起于指深屈肌腱的蚓状肌，观察。 6．解剖尺神经深支、掌深弓及其分支在豌豆骨外下方找到尺神经深支和尺动脉掌深支，修除周围结缔组织，切断附近肌肉，沿其走行追踪。在腕管附近切断各屈指肌腱，向远侧掀开。除去其深方的结缔组织和骨间掌侧筋膜。继续向桡侧追踪，可见掌深支与桡动脉末端吻合形成的掌深弓。修洁掌深弓及其各分支，观察，并可见尺神经深支与掌浅弓伴行。 7．解剖指蹼间隙仔细去除各指蹼间隙残留的皮肤和脂肪组织。修洁各指掌侧总动脉和总神经的末段，可见它们在各指蹼间隙处分为2条指掌侧固有动脉和神经，分

局部解剖学重点归纳

局部解剖学教案 绪论，下肢前面浅层结构 【学习内容】一、股前内侧区浅层结构 （一）大隐静脉great saphenous vein 内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔 旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 ◆大隐静脉曲张 ◆大隐静脉穿刺或切开常选部位 （二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴 （三）皮神经概况 股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经 （四）阔筋膜broad fascia 阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损 阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜 阔筋膜发出3个肌间隔： 外侧肌间隔（较强） 内侧肌间隔（较薄） 股后肌间隔（薄弱） 二、小腿前区浅层结构 （一）皮神经概况 隐神经（L2、3）：小腿内侧 腓浅神经（L4，S1、2） 足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构 小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。 伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带 腓骨肌支持带 屈肌支持带：分裂韧带 【小结】一、阴股沟皮瓣 下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。以阴股沟皮瓣为例： 1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。 2．皮瓣的特点 （1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。 （2）供区血管神经丰富。 （3）部位隐蔽，切取后供区可直接缝合。 3．皮瓣的动脉 （1）阴部外动脉：起于股动脉；

局部解剖操作指导12

全身皮肤切口图

一、局部解剖操作指导 解剖操作简介 实地解剖尸体，是学习和掌握人体解剖学知识的重要途径。通过解剖观察，不但扩大和加深对人体构造的认识，又可熟悉解剖操作技术，培养独立工作能力。由于尸体来源困难，同学们要珍惜这个宝贵的学习机会，在老师指导下，严格按照操作步骤，既大胆又认真、严肃、细致、耐心地进行解剖。 注意事项： 1．解剖前一定要预习解剖操作指导和有关部分的理论知识，以便解剖时心中有数。 2．要爱惜尸体，不得乱割。割下的皮肉，要收集于指定的容器内，不得丢在地上。 3．解剖过程中，可随意参看图谱和有关理论。不要光顾解剖自已负责的部位，也要观察其他同学解剖出来的结构。中间可交换1~2次解剖部位。一些浅层有意义的结构，要让其他同学观看后才去掉。 4．解剖时，对于暂时未解剖的部位，不得裸露，要用塑料布包好；每次解剖完毕，同样要用塑料薄膜布盖好，以防干燥。 一、常用解剖器械的使用方法： 1．刀：用于切口、翻皮或剖割组织。 笔式持刀法与拿钢笔的姿势相同，解剖操作时多用此法。指压式持刀法为刀柄握于拇指与中指、无名指及小指之间，示指压在刀背上，此法仅用作较长的切口。 2．剪：用于剪断和分离各种组织结构。持剪的方法是将剪刀柄的两圆圈分别套在拇指和无名指上，示指及中指向前伸直紧贴剪柄，起导向和稳定作用。 3．镊子：用于固定各种组织或器官，以免滑动；更多的情况下，用于剥除脂肪、结缔组织。修洁血管、神经等结构时左手执钝镊子，右手执尖镊子，钝镊夹住血管、神经，尖镊撕去血管、神经和器官周围的结缔组织。修洁神经时应由近端向远端进行。持镊法与执拿钢笔一样。 4．止血钳：用于剥皮时夹持牵拉皮肤，也用于固定器官结构。 二、一般解剖操作程序： 1．剥皮：皮肤切口可参照全身皮肤切口图，但要根据具体情况，以方便剥皮为原则。切口一般切至表皮和真皮，皮下脂肪还留在尸体上。 2．解剖浅层结构：先找出浅层的皮神经和浅血管，然后清除浅筋膜。在分离神经血管时，刀锋要沿血管神经的走行方向分离周围组织，不可作横行切割，以免切断血管、神经。 3．解剖深层结构：去除浅筋膜后，先观察深筋膜的分布情况及其形成的结构，后除去深筋膜，分离修洁每块肌肉、神经和血管等结构，观察其位置、形态、行径及相互关系。需要切除某种组织结构时，必须先确认是何种组织或器官，并充分暴露才能切除，以免发生不

口腔颌面局部解剖学重点

口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌

局部解剖学笔记整理

上肢 1. 锁骨、第1 2. 腋窝内主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋 动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和 疏松结缔组织等。 3. 斜方肌深面有菱形肌、头颈夹肌、肩胛提肌。翻起菱形肌，暴露上后锯肌。 4. 三角肌深面有一疏松结缔组织间隙，间隙中有腋神经和旋肱后动脉，旋肱后动脉与旋肱 前动脉吻合。 5. ● 胸内侧神经 ● 胸外侧神经 ● 胸长神经 ● 胸背神经 ● 肩胛上神经 ● 肩胛下神经（上、下支） ● 肩胛背神经 ● ● 锁骨下神经 ● 前臂内侧皮神经 ● 臂内侧皮神经 ●

●穿出：胸肩峰动脉、胸外侧神经 ●穿入：头静脉、锁骨下淋巴结群输出管 ●肩胛切迹上方有肩胛上横韧带，相当于“桥”，桥上是陆军（army），对应artery，桥下 是海军（navy），对应nerve。所以肩胛上动脉在上，肩胛上神经在下。 14.冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱形成腱板围绕肩关节，称肌腱袖（肩袖）。 17.2条肱静脉伴行肱动脉，在臂中部有贵要静脉汇入肱静脉

● 肌肉：肱二头肌（上界）、肱肌；肱桡肌（下外侧界）、旋前圆肌（下内侧界） ● 动脉：肱动脉、桡动脉、尺动脉 ● 神经：正中神经、桡神经、前臂外侧皮神经 ● 静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 20. 21. 前臂肌前群（起止点、作用见教材P304） ● 第一层：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；（从桡侧至尺侧） ● 第二层：指浅屈肌； ● 第三层：指深屈肌、拇长屈肌； ● 第四层：旋前方肌。 22. 前臂前区动脉（图谱P55） ● 桡动脉、桡动脉掌浅支、骨间总动脉、骨间前动脉、尺动脉、尺动脉掌浅支 ● 桡动脉——在肱桡肌内侧缘行走；尺动脉——在指浅屈肌深面和内侧缘走行 ● 桡动脉←—肱动脉—→尺动脉→骨间总动脉→骨间前动脉 （右臂） 23. 24. X≠Y ： 正中神经 旋前圆肌浅（肱）头 旋前圆肌深（尺）头 尺动脉、静脉 尺神经

局部解剖学考试重点总结超级完整

第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又

局部解剖 头部试题

第一章头部 一、重点内容 头部重要的体表标志和体表投影；颅顶层次及各层结构特点；面部血管的行程、分布及特点，面神经的分布，三叉神经末支的出颅位置；腮腺的形态、分布，腮腺管及腮腺鞘的构成以及穿经腮腺的结构。 二、难点内容 颅底内面12对脑神经穿经位置；垂体与垂体窝的位置及毗邻；海绵窦的位置、构成及穿经结构。 三、试题解析 （一）、单项选择题 1、为颈外动脉的终支之一，广泛分布于额、颞、顶部软组织： A 颞浅动脉 B 脑膜中动脉 C 面动脉 D 舌动脉 E 上颌动脉 [考核要点] 分布于额、颞、顶部软组织的血管 [常见错误] B、E [错误解析] B答案属于上颌动脉发出的分支。E虽然是颈外动脉的两个终支之一，但它主要分布于面侧深区。

[临床要点] 颞浅动脉由于位置恒定而且浅表，临床上不仅用来监测脉搏和压迫止血，而且在颌面部恶性肿瘤患者，还可经该动脉逆行插管，注入化疗药物。颞浅动脉、上颌动脉、颈外动脉三者的位置关系，对于正确进行逆行插管关系密切。多数颞浅动脉与颈外动脉呈一直线，但少数可呈一定角度，尤其老年人颞浅动脉多迂曲，以至与颈外动脉之间呈一定角度的几率更高些。也有少数情况下颞浅动脉起自上颌动脉。颞骨颧突根部上缘与颈总动脉分叉点之间的距离，是决定插管长度的重要标志。此外颞浅动脉顶支的管径和长度，都适合在颅内、外搭桥术中使用。 [正确答案] A 2、眉弓的深面相当于： A 大脑额叶的下缘 B 大脑额叶的额中回前端 C 额上沟的下缘 D 额上回的前端 E 嗅束与嗅球的连结点 [考核要点] 眉弓深方的毗邻关系 [常见错误] C、D [错误解析] C答案没有正确掌握大脑沟的位置与边界，D答案没有正确掌握大脑回的位置与边界。 [临床要点] 大脑额叶的下缘在体表对着的是眉弓，对临床外科手术有一定的指导作用。 [正确答案] A

局部解剖操作保留结构

1.血管：面动脉及面静脉、面横动脉、颞浅动脉、静脉，眶上动脉、眶下动脉、颏动脉。 2.神经：面神经的五个分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支），耳颞神经，三叉神经的三个终支（眶上神经、眶下神经、颏神经）。 3.腮腺及腮腺管 4.肌肉：枕额肌额腹及帽状腱膜、眼轮匝肌、口轮匝肌，咬肌，颞肌。 颈部解剖保留结构： 1.血管：颈前静脉、颈静脉弓，颈总动脉，颈内动脉、静脉，颈外动脉、静脉，面动脉，舌动脉，锁骨下动脉，椎动脉，甲状颈干及其分支，甲状腺上、下动脉，甲状腺最下动脉（如出现），甲状腺上、中、下静脉。 2.神经：颈丛及其皮支（枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经），膈 神经，颈交感干，迷走神经，喉上神经喉内支、外支，喉返神经，副神经，颈 袢（舌下神经降支）臂丛。 3.器官：喉、甲状舌骨膜、环甲膜、咽、食管、气管颈段，甲状腺和甲状旁腺，胸导管（左）。 4.肌肉：颈阔肌，胸锁乳突肌，斜方肌，二腹肌，下颌舌骨肌，肩胛舌骨肌， 胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，甲状舌骨肌，环甲肌，前斜角肌，中斜角肌，斜角 肌间隙。 胸部解剖保留结构： 1.血管：胸肩峰动脉的胸肌支，头静脉，胸外侧动脉、静脉，胸背动脉、静脉，胸廓内动脉肋间支。 2.神经：锁骨上神经，第2~7肋间神经前皮支和外侧皮支，肋间臂神经，胸外侧神经，胸内侧神经，胸长神经，胸背神经。 3.肌肉：胸大肌、胸小肌，腹外斜肌上部，前锯肌，肋间外肌，肋间内肌，腹 直肌鞘上部。4.乳头或乳腺

1.血管：腹壁浅静脉，旋髂浅静脉，腹壁下动脉、静脉，旋髂深动脉. 2.神经：肋间神经、肋下神经外侧皮支、前皮支，髂腹下神经，髂腹股沟神经，生殖股神经生殖支，下六条胸神经本干。 3.肌：腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌，腹直肌鞘，弓状线。 4.腹股沟管，腹股沟管浅环，精索（男）或子宫圆韧带（女）。 上肢解剖保留结构： （一）臂部与腋窝 1.血管：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、腋动脉及分支（胸上动脉、胸肩峰 动脉、胸外侧动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉、肩胛下动脉），胸背动脉、静脉，旋肩胛动脉、静脉，腋静脉及属支，肱动脉、静脉，肱深动脉、静脉，尺 侧上、下副动脉。 2.神经：臂丛（外侧束、内侧束、后束），肌皮神经，尺神经，正中神经，桡 神经，腋神经，胸长神经，胸背神经，胸外侧神经，胸内侧神经，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，肋间臂神经，前臂外侧皮肤经，前臂后皮神经，臂外侧上、下皮神经。 3.肌肉：各块肩肌及三边孔、四边孔。 （二）前臂 1.血管：手背静脉网，头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，桡动脉、静脉，尺动脉、静脉，掌浅弓，指掌侧固有动脉，指背静脉。 2.神经：尺神经及尺神经手背支，正中神经及其返支，桡神经及其分支（浅支、深支），前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经，前臂后皮神经，指掌侧固有神经，指背神经。 3.肌肉：前壁前群和后群各肌，掌腱膜。

局部解剖学考试重点笔记(精华版)

局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能

腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙

局部解剖学知识点

绪论 局部解剖学regi on al a natomy是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、体表标志与投影、层次和毗邻关系等的学科。 第一章头部 1.眶上切迹supraorbitaInotch：即眶上孔，位于眶上缘的内、中1/3交界处，距正中线约 2.5cm,眶上血管和神经由此通过。 2.髁突condylar process位于颧弓下方，耳屏的前方。在张、闭口运动时，可触及髁突向前、后滑动，若髁突滑动受限，将导致张口困难。 3.乳突mastoid process位于耳垂的后方，为一圆锥形隆突，其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅，在乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。乳突根治术中，注意不要损伤面神经及乙状窦。 4.颊脂体：浅筋膜由疏松结蹄组织构成，其中颊部脂肪聚成的团块称为颊脂体。 5.面部“危险三角区”：面静脉经内眦静脉、眶内的眼上静脉和海绵窦相交通。口角平面以上的面静脉一般无静脉瓣，面肌的收缩可促使血液逆流，因此在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内，若发生化脓性感染时，易循上述途径行至海绵窦，导致颅内感染，故此区有面部“危险三角”之称。 6.头皮颅顶部“危险区（层）”：腱膜下间隙有出血时，易广泛蔓延，常形成较大的血肿，其瘀斑可出现至上眼睑皮下，此隙内有若干导静脉，分别与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若发生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，因此称腱膜下隙为颅顶部的“危险区”。 7.Willis环又称大脑动脉环：位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。 8.翼点pterion:位于颧弓中点的上方约两横指处，由蝶骨、额骨、顶骨和颞骨连接而成，多数呈“H'形，翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时, 易发生骨折，并常伴有该动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。

局部解剖操作要点二.

局部解剖操作要点二 操作要点 股前区 1．解剖深筋膜仔细观察阔筋膜，可见外侧份与内侧份厚薄并不一致，注意阔筋膜在股外侧面增厚的部分叫髂胫束，它起自髂嵴，止于胫骨外侧髁。臀大肌的下份和阔筋膜张肌附于髂胫束。在腹股沟韧带中点向下纵行切开阔筋膜，用刀柄将阔筋膜与深层组织分离，注意勿损伤深面的结构。 2．解剖股前群肌肉仔细去除股前部的阔筋膜，并修洁缝匠肌和股四头肌。观察股四头肌四个组成部分的位置及纤维方向。检查股四头肌腱止于髌骨上缘和内、外侧缘，并通过髌韧带向下附于胫骨粗隆。体会该肌的作用。 3．解剖股三角及其内容 (1)观察股三角的位置、边界及股鞘的结构特点：注意股鞘为股三角内包绕股部血管的一薄层筋膜鞘，呈漏斗形。纵形切开股鞘可见其分为三个纵形的腔，分别容纳股动、静脉和股管。 (2)股动脉及其主要分支：在髂前上棘至耻骨联合上缘的中点(即腹股沟中点)，腹股沟韧带的下方，可以找到股动脉，清理股动脉并向下追踪，解剖出它的分支。股动脉的最大分支为股深动脉，它常起自股动脉主干后外侧，距腹股沟韧带约3-5cm。股深动脉在股三角内有2个主要分支，即旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。一般情况下，旋股外侧动脉从股深动脉外侧发出，行于缝匠肌、股直肌深面，分升、横、降3支。此分支比较粗大，容易寻找。再在股深动脉内侧解剖出旋股内侧动脉，看到它从髂腰肌和耻骨肌的夹缝中穿向深面。旋股内、外侧动脉有时可直接发自股动脉。股深动脉主干潜人长收肌深面，沿途发出3-4支穿动脉，穿过短收肌与大收肌至大

腿后部。股动脉在股三角远侧端，潜入缝匠肌的深面，进入收肌管。 (3)股静脉及腹股沟深淋巴结：股静脉在股三角内位于股动脉的内侧。它收集股动脉分支的伴行静脉，并在隐静脉裂孔处接受大隐静脉的汇入。在修洁股动、静脉时，注意寻找沿股静脉近段排列的腹股沟深淋巴结，观察后可除去。 (4)股管：在股静脉的内侧，为一潜在性的间隙，内有腹股沟深淋巴结和脂肪组织。股管的外侧壁是将股静脉与其分隔开的纤维隔，前壁为阔筋膜，后壁为耻骨肌筋膜。管的上口称股环，待腹部解剖时再仔细观察。股管长约1．5cm，其下口是个盲端，对着卵圆窝的内上份，用小指顺着股静脉内侧向上探，可通向股环。清理股三角内的血管：股动脉原先位于股静脉外侧，至股三角尖走向股静脉前方。在清理股深静脉时，注意勿损伤股深动脉分支。 (5)股神经：在腹股沟韧带以下，股动脉的外侧，切开覆盖于髂腰肌表面的髂腰筋膜，暴露股神经及其深面的髂腰肌。清理股神经，看到它分成许多细支，形如马尾。其分支支配耻骨肌、缝匠肌、股四头肌，分布于股前区皮肤。在股神经的分支中，有一支特别长，与股动脉伴行进入收肌管称隐神经，追踪并修洁。 4．解剖收肌管及其内容清理缝匠肌，将其中份切断，向上、下翻起，如有皮神经穿过此肌，可切断。注意在缝匠肌下段的深面有一层致密的结缔组织，叫腱板，它架于股内侧肌与长收肌、大收肌之间。缝匠肌与腱板组成收肌管的前壁。切开腱板即暴露收肌管内诸结构。这些结构主要是股三角内结构的延续，如股神经发出的股内侧肌支、隐神经，股动脉和股静脉等。用镊子分离管内结构，注意观察动、静脉与神经的关系，其中隐神经从外侧跨过股动脉前方至内侧。隐神经在收肌管内发出髌下支分布于膝部内侧皮肤。股动脉在收肌管内发出一膝降动脉(或膝最上动脉)，它与髌下支伴行，共同从股薄肌与缝匠肌腱之间穿出，分布呵：膝内侧皮肤。股动脉

局部解剖学重点1

南华大学04年临床医学本科《局部解剖学》试题 考试时间：2004年1月6日 姓名：__ __ __ __ __ __ 考号：__ __ __ __ __ __班级：__ __ __ __ __ __记分__ __ __ __ __ __ 一．选择题：20题，每题1分 1.下列哪一不穿过腮腺（） A 颈外动脉 B 面N C 迷走N D 下颌后V 2.甲状腺的动脉来源于（） A 颈总动脉 B 颈外动脉 C 颈内动脉 D 颈外动脉、锁骨下动脉 3.乳房外侧缘可达（） A 腋后线 B 腋中线 C 腋前线 D 肩胛线 4.不位于后纵隔的结构有（） A 气管 B 食管 C 胸导管 D 奇V 5.腹正中切口需经过（）层 A 6 B 7 C 8 D 9 6.关于腹股沟斜疝（） A 位于精索被膜内 B 通过腹股沟管 C 可进入阴囊 D 以上都对 7.胃裸区指胃（） A 没有腹膜覆盖的部分 B 与肝相邻的部分 C 与腹前壁相邻的部分 D 胃后壁 8.大网膜为（）层腹膜 A 1 B 2 C 3 D 4 9.在肝门处（）分叉点最低 A 肝左右动脉 B 肝门静脉 C 左右肝管 D 同样低 10.边缘动脉位于（）边缘 A 十二指肠 B 回肠 C 空肠 D 结肠 11.肾封闭疗法，药物注射到（） A 肾脏 B 肾纤维囊 C 肾脂肪囊 D 结肠 12.肾窦位于（） A 肾蒂内 B 肾实质内 C 肾脂肪囊 D 肾筋膜内 13.下列哪一结构不参与构成骨盆下口（） A 耻骨下支 B 坐骨支 C 坐骨结节 D 骶棘韧带 14.关于膀胱三角（） A 为光滑区 B 缺乏粘膜下层 C 好发肿瘤与结核 D 以上都对 15.不位于会阴深隙的是（） A 尿道球腺 B 前庭大腺 C 会阴深横肌 D 尿道括约肌 16.男性尿道有（）个狭窄 A 1 B 2 C 3 D 4 17.腋杖使用不当，可损伤（） A 正中神经 B 尺神经 C 桡神经 D 腋神经 18.不位于肱二头肌内侧沟的结构是（） A 贵要静脉 B 头静脉 C 尺神经 D 正中神经 19.掌中间隙（） A 位于尺侧囊 B 内为疏松组织 C 上通屈肌后间隙 D 以上都对

局部解剖学知识点

绪论 局部解剖学regional anatomy:就是按照人体得局部分区来研究器官与结构得位置、形态、体 表标志与投影、层次与毗邻关系等得学科。 第一章头部 1、眶上切迹supraorbital notch:即眶上孔,位于眶上缘得内、中1/3交界处,距正中线约 2、 5cm,眶上血管与神经由此通过。 2、髁突condylar process:位于颧弓下方,耳屏得前方。在张、闭口运动时,可触及髁突向前、后滑动,若髁突滑动受限,将导致张口困难。 3、乳突mastoid process:位于耳垂得后方,为一圆锥形隆突,其根部得前内方有茎乳孔,面神 经由此出颅,在乳突后部得内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。乳突根治术中,注意不要损伤面神 经及乙状窦。 4、颊脂体:浅筋膜由疏松结蹄组织构成,其中颊部脂肪聚成得团块称为颊脂体。 5、面部“危险三角区”:面静脉经内眦静脉、眶内得眼上静脉与海绵窦相交通。口角平面以上得面静脉一般无静脉瓣,面肌得收缩可促使血液逆流,因此在两侧口角至鼻根连线所形成得三角区内,若发生化脓性感染时,易循上述途径行至海绵窦,导致颅内感染,故此区有面部“危险三角”之称。 6、头皮颅顶部“危险区(层)”:腱膜下间隙有出血时,易广泛蔓延,常形成较大得血肿,其瘀 斑可出现至上眼睑皮下,此隙内有若干导静脉,分别与颅骨得板障静脉及颅内得硬脑膜窦相通,若发生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,因此称腱膜下隙为颅顶部得“危险区”。 7、Willis环又称大脑动脉环:位于脑底下方、蝶鞍上方,视交叉、大结节、乳头体周围,由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉与两侧大脑后动脉始段吻合而成,当构成此环得某一动脉血液减少或被阻断时,通过环调节,血液重新分配,以减少缺血部分,维持脑得营养与机能活动。其可将颈内动脉与椎基底动脉相互吻合,就是建立脑侧支循环得重要结构,同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。 8、翼点pterion:位于颧弓中点得上方约两横指处,由蝶骨、额骨、顶骨与颞骨连接而成,多数呈“H”形,翼点就是颅骨得薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易 发生骨折,并常伴有该动脉得撕裂出血,形成硬膜外血肿。

局部解剖学

局解实验报告 院系：医学院 专业：临床医学 年级班级： 2012级临床3班 组名：第六组 学号：刘芳敏（59）郑孟秋（47）杨硕亮（31） 赵清（36）张芸（57）谭俊（60）唐娇（34） 陈坚（33）李长学（32）缪世生（11）[排名不分先后] 2014年12月

目录 头面部解剖 (2) 颈部解剖 (8) 胸部解剖 (15)

头面部解剖 一、实验背景 1、根据理论课所学习的基础内容，结合教学视频，了解整体的解剖过程。 2、掌握颈部的重要结构。 二、实验目的 1、掌握各种解剖器械的使用。 2、准确找到切口和部位，解剖颈部的重要结构。 3、识别变异结构。 三、实验材料与器械 1、人体标本 2、止血钳、手术剪、解剖镊、有齿镊、止血钳、手术刀、白大褂、手套等。 四、注意事项 1、使用手术刀时，要按正确的使用方法，避免伤到自己和他人。 2、不要随意扔弃从标本上解剖下来的组织。

五、解剖操作 （一)面部 1.体位及切口： 尸体取仰卧位，肩部垫高，使头部后仰。作如下皮肤切口： （二）层次解剖 1.解剖面部皮肤及面肌 沿上述划线分别向外侧翻开面肌及皮肤，浅筋膜。 2.解剖腮腺区 （1）解剖腮腺咬肌筋膜：紧靠耳廓前面，自颧弓到下颌角切开腮腺 表面咬肌筋膜，向前、上、下三个方向逐渐翻起除去，修洁时可看到一些腮腺淋巴结。 （2）解剖穿出腮腺前缘上份至上端的结构： ①先在腮腺前缘、颧弓下方约一指宽处找到 (1)自颅顶正中向前经鼻背、人中至下颌体下缘作一正中切口。 (2)自鼻背中点向外到眼内眦，再沿睑裂两缘到眼外眦，并继续向外到耳前作一横切口。 (3)在鼻孔和口裂周围各作一环形切口。 (4)沿下颌体下缘至下颌角，再到乳突尖做一横切口 图1 面部解剖划线

局部解剖学试题含答案要点

局部解剖学试题1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 1 ）（8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤 E.胸外侧神经肩胛上神经 D.胸内侧神经 A.胸背神经 B.胸长神经 C.（）9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：．卵圆 D．股鞘坚硬 EA．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松窝的镰状缘锐利收肌管内的结构不包括（）10. 隐神经 E.股神经内侧肌支 B.股神经 C.股静脉 D.A.股动脉二、填空（20分））。）、（（）、（）、．1在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ），二者之），前内的是（2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（

局部解剖学重点总结

1.腋腔及顶，底，四壁？ 腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。三边孔的上界是小圆肌和肩胛下肌，下界是大圆肌，外侧壁是肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。四边孔的上界是小圆肌和肩胛下肌，下界是大圆肌，内侧壁是肱三头肌长头，外侧壁是肱骨外科颈，内有旋肱后血管和腋神经通过。内侧壁：前锯肌，上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。内容物为：臂丛锁骨下干及其分支，腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，疏松结缔组织。 2.肌腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后外侧界：髂骨。内侧界：髂耻弓。内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：髂耻弓。内容：股动脉，股静脉，生殖股神经股支，股鞘及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：借纤维隔与股静脉分开。股管的上口是股环。 5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？ 分三段。第一段：自起点到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或深面的一段。分支：颊动脉。第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容：指浅屈肌腱及腱鞘，指深屈肌腱激起腱鞘，

口腔颌面局部解剖学重点

口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼眦→眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌下三角→下颌下腺、二腹肌后腹和茎突舌骨肌的浅面→下颌角的后下方，与从后上方来的下颌后静脉的前支汇合成面总静脉→舌骨大角附近→颈静脉。 7、翼丛(翼静脉丛) ：位于颞下窝，相当于上颌结节后上方处，分布于颞肌、翼、外肌之间(上颌动脉分支伴行的静脉均参与形成)→上颌静脉，施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉时，应避免刺破翼丛而发生血肿。翼丛主要收集口腔颌面及眼的静脉血，这些交通静脉可将该处感染扩散蔓延到海绵窦。 8、上牙神经丛：上牙槽前、中、后神经在上颌骨牙槽突基底部交互吻合形成，至该丛再发出终支至上颌牙、牙周膜及牙龈。 9、面瘫：是以面部筋肉麻痹，口眼向一侧歪斜为主症的疾病。如：歪嘴风、口眼歪斜、吊线风、口歪。 10、咽门（咽峡）：是口咽部之最狭窄区，由腭帆、腭舌弓和舌根共同围成。 11、腮腺床：腮腺犹如侧卧其上，为紧贴腮腺深面的血管神经，包括：颈动、静脉和舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经及茎突诸肌称为“腮腺床”。 12、神经点：胸锁乳突肌后缘中点，为颈神经丛皮支的浅出点，颈神经丛皮支阻滞麻醉即由此点刺入，故称此点位“神经点”。 13、气管前间隙：位于气管前方,由颈脏器筋膜脏、壁两层所围成，间隙中主要含有甲状腺奇静脉丛、甲状腺下静脉，有时还有甲状腺最下动脉。作低位气管切开术时，应注意此关系。气管前间隙因与前纵隔相通，故其感染可蔓延至前纵隔；该纵隔的气肿亦可上行扩散至颈部。气管前间隙还与脏旁间隙相交通。 14、颈动脉鞘（颈鞘）：为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。颈动脉鞘上部有颈动脉、下部有颈总动脉，颈静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于两者之间的后方。