儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述

儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述

摘要本文搜集了2007年至2012年国内外有关自闭症儿童行为干预与治疗方向的文献共34篇并加以整理，笔者试从概念、国外研究进展、国内研究进展反映研究者在这一领域的探索情况，并提出了对此项研究的展望。

关键词自闭症儿童干预治疗

1概念

自闭症，又称孤独症，美国儿童精神病医生Kanner在《情感交流的自闭性障碍》（1943）中最先提出这一概念。儿童自闭症是以交流障碍、语言障碍和重复刻板行为三联征为特点的精神类疾病，其成因较为复杂，现有研究从现行研究从遗传、孕期及围产期、神经生物与生理学、社会心理等多方面进行了分析探寻，但尚无明确结论。早期研究估计，儿童自闭症患病率为2 ~ 5 ?，近年来, 该估计数据有所变化，在0. 7 ~ 21. 1?，甚至可能高达60?。

[1]

在自闭症的干预和治疗上, 研究者做了大量的探索。由于致病原因不明，研究人员只能从相关原因入手，进行探索性、实验性的研究。虽然儿童自闭症目前尚无有效的治疗方法，研究者也在积极努力。他们认为，通过正确的治疗，自闭症症状可得以改善, 自闭症患者可逐渐适应正常生活。目前的治疗方法包括药物和非药物治疗[2]两大类，互相配合，以特殊教育训练和行为矫正为主，药物治疗为辅。

根据药理不同，临床上应用较多的药物主要分为以下几种：5 - HT拮抗剂，以维思通为代表）；选择性5 - HT再摄取抑制剂，以氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等为代表；阿片受体拮抗剂，以纳屈酮为代表；多巴胺受体拮抗剂，以氟哌啶醇为代表）等。这些药物对改善自闭症患者的情绪症状（如暴怒、兴奋、抑郁）和行为（如重复刻板动作、攻击、睡眠）等方面有不同程度的疗效。但需要指出的是，服用这些药物也会产生不同程度的副作用，如恶心、腹泻、血压升高等。特殊教育以训练为主要教育方式，对语功能、精细动作、躯体运动、社会交往能力、生活自理能力进行逐个学习和培训，目的在于掌握及增强这些方面的能力，改

正不当的行为方式；而行为矫正则是采用干预疗法对自闭症儿童的不当行为特征进行矫正，同时增强正确行为学习的效果。特殊教育和行为矫正都要通过不断地重复操作和巩固使患儿对学到的东西得到强化，其主要特点是重复和多样化训练，改善患儿的临床症状和行为，帮助掌握简单的语言和生活自理能力，提高其社会技能。[3]

2研究进展

2.1国外研究进展

笔者在Web of Science用autism treatment和autism intervention为主题词搜索相关论文，并选取了近年被引用过的论文作为参考后发现：国外有关儿童自闭症多集中在病因探究上，大量研究者认为有效的自闭症干预与治疗须建立在对其病因的清楚认识上。尽管如此，还是有一些研究者在自闭症敢于与治疗取得了各自的研究成果。由于著作权限制，一些论文只能从摘要窥探大概。

2.1.1药物治疗

Hardan Antonio Y.等人对33名年龄在3到11岁之间的被试者（其中男孩31名，女孩2名）进行了口服乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，简称NAC）的双盲测试后发现，该药物对抑制自闭症儿童的兴奋与易怒情绪有潜在有用性[4]。研究同时指出，需要相似的大量随机性研究进一步验证该结论。

2.1.2非药物治疗

在非药物治疗中，国外研究更关注物理治疗以及父母在治疗中所扮演的角色.

Reichow运用荟萃分析证明，早期密集行为干预（EIBI）是对自闭症儿童有效的干预。

[5]此外，Modi, Meera E.等人在他们的论文中讨论了动物模型（Animal Model）如何被利用去理解职业疗法（OT）所扮演的角色并如何应用于对自闭症的概念化和治疗。他们的研究结果显示，广范使用的社会认知的动物模型在进行社会交往障碍方面有潜在的药理学效益。[6]同时，一些研究者认为，在儿童自闭症的干预与治疗中，父母应是主要的参与者。多篇论文的结论显示，自闭症儿童的父母作为干预与治疗的主动实施者表现越出色，患儿在生理和行为上的改善越明显，Aldred等人的研究甚至证明，在特定疗法下，父母对患儿的言语沟

通干预同步时，可在短期内增进被试患儿的表现。[7]

2.2国内研究进展

国内的自闭症研究起步较晚，研究成果积累有限，但近年的研究也取得了一些成果。在可以查阅到的近5年有关儿童自闭症干预与治疗的24篇中文核心期刊文献中，仅有1篇（约占5%）,其它研究论文均集中在行为矫正训练和特殊教育两方面。

2.2.1药物治疗

需要特别说明的是，笔者在检索文献时并没有搜集到近年国内相关药物的研究论文，故对“药物治疗”不做赘述，为避免分类混淆，将医学相关的物理针灸治疗归入非药物治疗手段在下面一节论述。

2.2.2非药物治疗

由于笔者在撰写过程中感到特殊教育和行为矫正与训练无法从实践上完全分割开来，故将二者统归在非药物一类。

2.2.2.1靳三针中医针灸治疗

尝试用中医针灸的方法治疗儿童自闭症在国内已有十余年的历史，但来自各方面的质疑从未停止。笔者搜集到的这篇论文的研究者采用实验对照法，他们将实验组的自闭症儿童根据患儿的临床基本症状，通过中医“辨证分型”分为以下几类：（1）肝郁气滞型，以抑郁不乐、孤僻行为主要特征；（2）心肝火旺型，以急躁易怒、胡言乱语、夜不成寐为主要特征；（3）痰迷心窍型，以表情淡漠，神志痴呆、喃喃自语、口角流涎为主要特征；（4）肾精亏虚型，以发育迟缓、身材矮小、囟门迟闭、骨骼肌肉痿软、智力低下为主要特征，随后采取不同的针灸治疗方法。对照组则采用传统方法进行训练。[4]研究结果表明，靳三针疗法对不同年龄段的自闭症患儿均有明显疗效，且明显优于对照组。

笔者认为，单个实验结果的效力并不具有强说服力，中医针灸疗法的实证研究和临床应用还需要有更多的研究者进行相关的实验。若中医针灸疗法被广发正式具有良好的治疗效果，那么这将会是儿童自闭症研究中极富意义与价值的成果，也将为自闭症儿童的治疗打开新的途径。

2.2.2.2自然情境教学

自然情境教学法主要应用对自闭症儿童的语言及沟通训练。传统训练通常采用室内环境一对一纠音或模仿说出物体名称的方法，这种集中训练的干预方式强度高，但缺乏趣味性，干预效果不明显；而基于离散单元教法和情境教法的自然情境教学法具有情境性、综合性等特点。一些研究表明，该方法在改善自闭症儿童语言理解、沟通意图、遵从指示、回应他人、要求行为等方面效果比较明显，但在互动能力、情绪表达方面没有显著效果。[9]在实施过程中，情境教学法往往需要学校和家长的共同配合[10]，且对教育环境的安排要求比较高，这就为该方法的实践设置了一定的障碍。

通过阅读文献，笔者还发现：（1）该方法缺乏一定的系统性，教师和家长的观察能力随机应变能力对教学效果会产生较大影响；（2）个案研究较多，研究结果是否具有普遍意义还有待进一步的研究加以证实。

2.2.2.3体育游戏

近年来兴起的体育游戏法是通过为自闭症儿童设置简单游戏对患儿进行干预。此项尝试被不同研究者以不同形式证明，体育活动在多个层面对自闭症患儿有着显著的影响, 它不仅仅表现在对其身体素质和形态方面的显性影响,更是对患儿的心理矫正有着积极的作用。体育干预的效果出现两头高中间低的特点。即: 对于轻度自闭症幼儿和重度自闭症幼儿来讲，体育干预的效果好于中度- 重度自闭症幼儿。这与先行研究认为轻度自闭症儿童应以自然教法为主的观点是一致的，但与重度自闭症儿童应以强化疗法为主的观点有背离之处。其原因是重度自闭症幼儿以结构化、强化疗法为主本身并没有错，但不能疏忽对其进行运动教育和运动教育所具有的教育意义。相反，有机结合强化疗法与体育干预是比较科学的干预手段。

[11]

2.2.2.4 音乐治疗

研究发现，自闭症儿童对音乐有特别的反应和爱好，他们有优越的音乐记忆和在音乐领域中变通和创造的能力，这为音乐疗法的展开提供了理论依据。目前音乐治疗主要分为接受式、参与式、即兴演奏式以及融合式四类。[12]在干预结果上，尽管具体的干预手段不同，

但大部分研究结果表明，该疗法对改善自闭症儿童的社交障碍、语言障碍和行为障碍有一定效果。

但研究也存在一些问题：大多数音乐疗法干预自闭症的研究效果还限于短时间横向研究，对其疗效的评估还需要长时间纵向研究的展开。

这一方面是研究者关注和投入研究比较多的，他们除了通过问卷法收集数据进行统计分析以外，也有不少人对特殊案例进行了深入研究。

3.研究展望

（1）尽管导致自闭症的病因尚未得到清晰的认识，当前的理论基础和技术等物质条件也有诸多限制，但笔者认为，通过研究找出诱发自闭症的病因始终是进行有效干预与治疗的前提，应该有更多的研究者加以关注和投入。

（2）鉴于有关自闭症干预与治疗的大量的实验设想和研究成果还小范围验证阶段，这就需要研究者借助现有研究基础和研究条件进行通过再现的方式不断加以检验，并尝试纵向\大样本的研究，从中获得真正具有广泛意义方法。

（3）自闭症儿童是一个生长着的群体，当他们成年以后，如何再对他们进行有效的干预和治疗，以帮助他们更好的适应社会生活也会是极有价值的研究方向。

[1] [3] 尤娜, 杨广学. 自闭症诊断与干预研究综述[ J ] . 中国特殊教育,2006, ( 7) : 26231.

[2] 王瑞珍, 周西笛. 儿童自闭症临床研究进展[ J ] . 中国妇幼保健, 2007, ( 22) : 2436 - 2438.

[4] Hardan Antonio Y.，Fung Lawrence K & Libove Robin A. A Randomized Controlled Pilot Trial of Oral N-Acetylcysteine in Children with Autism. BIOLOGICAL PSYCHIATRY，2012(11):956-061. [5] Reichow Brian Overview of meta-analyses on early intensive behavioral intervention for young

children with autism spectrum disorders. Journal of autism and developmental disorders，2012(4):512-520.

[6] Modi ME & Young LJ，The oxytocin system in drug discovery for autism: Animal models and novel therapeutic strategies. HORMONES AND BEHAVIOR，2011(3):340-350.

[7] Catherine Aldred. Brief report: mediation of treatment effect in a communication intervention for pre-school children with autism. Journal of autism and developmental disorders，2012(3):447-454.

[8] 吴至凤, 袁青,汪睿超,赵聪敏. 靳三针治疗不同年龄段自闭症儿童疗效观察[J],重庆医学,2009:3685-3687.

[9] 朱友涵,孙桂民,自闭症儿童沟通行为干预的研究.中国康复医学杂志,2009(24):753-754.

[10] 魏寿洪, 许家成.自闭症儿童主动口语沟通行为干预的个案研究.中国特殊教育,2007 (12):58 – 62

[11] 林松, 彭雪涵.体育游戏对儿童自闭症的影响.北京体育大学学报,2009(11):70-72.

[12] 孙丽君,李根强,罗艳艳,杨世昌.解析音乐疗法在自闭症儿童干预的应用.中国特殊教育,2010(08):48-53.

Overview of Intervention and Treatment in Children with Autism

Abstract 34 related articles published in last 5 years are collected and arranged to show the research progress in intervention and treatment in children with autism, through the concept, foreign research progresses, the domestic research progress. Meanwhile, the writer put forward some suggestion on it.

Key Words Autism Children Intervention Treatment

自闭症儿童的教育诊断与评估方法

自闭症儿童的教育诊断与评估方法 及使用量表 自闭症定义为：一种显著影响语文和非语文沟通及社会性互动的发展性障碍，通常在三岁前明显，这种障碍使得自闭症儿童的教育表现受到不利的影响。与之相关特征包括重复性的活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律的改变以及感觉经验的不寻常反应。 一、自闭症儿童评估流程 1．转介 由家长或教师转介个案到医院门诊。根据教师、家长或其他有关人员陶观察和学业考核的结果，将怀疑有问题的儿童送往专门的诊断机构（通常是专科医院门诊），请求进一步的鉴定和诊断 2．筛选 由专科医师或专门的诊断人员进行。筛选是在各领域对自闭症儿童个案的状况作出初步判断的一种快速、经济的方法。在筛选阶段不能正式确认自闭症，筛选的结论只能是这个个案不是自闭症或者可能是自闭症，在正式判断前还需作进一步的评 筛选工作有三个方面： (1)检查被转介儿童的出生史、成长发育史、病史、各科

成绩和有关文字记录。 (2)和有关教师、家长、保姆等进行谈话，了解儿童各方面的实际表现。 (3)有目的、有计划地观察儿童的日常行为表现，察看他的适应性行为水平 3．临床评估专科医师将疑似个案进一步转俞到自闭症门诊（或联合门诊），由专业人员对儿童进行诊断性测验。这种评估应包括神经检查、言语语言评估、听力检查、智力测验等，以排除具有某些自闭症特征的非自闭症现象，这是临床评估的一个重要方面。通过综合评定，以确定该个案是否是自闭症，若是，应确定自闭症的性质和程度如何。 4．专业团队评估 专业团队由心理专家、语言治疗师、社工师、职能治疗师、物理治疗师等人员组成。诊断出自闭症儿童后，特殊教育工作者或治疗师还要进一步使用一些儿童身心发展量表来评估自闭症儿童身心各方面发展的实际状况，以便提供一个合适而有效的个别化教学方案。 5．决策 由教师、学校领导、家长、心理学工作者、社会工作者和其他有关人员参加的决策会议，确认评估的准确性、公正性，解释和分析评估的结果，评估儿童的特殊需要，作出教育安置决定，并制定出具体的教育和训练方案。

儿童自闭症的研究现状与展望

自闭症的研究现状与发展趋势 马永骏 （石河子大学应用心理学系，新疆，832000） 摘要：自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。由美国临床学家Kanner提出。随着当今社会经济和科学文化的发展，研究者对自闭症的研究也越来越深入。中国从20世纪80年代起开始对自闭症进行研究，并且取得了巨大的成就。本文从自闭症的病因，自闭症的治疗两个方面介绍了自闭症的研究现状，最后，指出和分析了自闭症研究未来的发展趋势。 关键词自闭症，自闭症的病因，自闭症的治疗。 引言 自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文的学者是美 国的临床医学家Leo Kanner。[1]他将一组行为特异的儿童命名为“early infantile autism”（早期婴儿自闭症）。他发现这些儿童有着极度的孤立，强烈的要求保持同一性，语言理解和表达障碍，对刺激的过度敏感，自发性活动类型的局限性。但是却有着超常的记忆水平，良好的认知能力。[2]但是仅凭对11个儿童的临床观察就得出自闭症的特点是不科学的。2013年美国精神医学学会出版了《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V）将自闭症诊断标准列为如下4项：1.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释。2.行为方式、兴

趣或活动内容狭隘、重复。3.症状必须在儿童早期出现。4.所有症状共同限制和损害了日常功能。[3]对自闭症更精确的诊断提供了帮助，但是自闭症的病因和治疗依然是我们急需解决的问题。1自闭症的病因 由于自闭症儿童的症状多表现为社会交流障碍,因此诸多早期研究聚焦于社会认知来寻找自闭症的病因[4]，但是近些年来人们开始从医学，生物学等角度开始研究，并取得一定的进展。2.1生物学因素 2.1.1神经生物学因素 研究者通过MRI，ERP和HC（超声）的技术检验发现2到4岁的自闭症儿童的自闭症患儿多个脑区灰白质局限性异常肥厚(比正常肥大20%),额叶肥大最重,从额到枕肥大度渐小,枕叶与正常人无差别.[5]Courchesne等人通过研究推测自闭症儿童脑区的过度增长可能与脑神经元数目过多有关，而过多的神经元可能会阻碍各个脑区之间的相互作用。各个脑区之间的所构成的网络是人进行交流和沟通的功能基础，自闭症儿童的早期临床表现可能与此相关。[6] 1.1.2遗传因素 自从Folstein等(1991)认为自闭症的单卵双生子同病率为82 %, 双卵双生子同病率为10 %[7]，一些学者也随之做了相似的研究都得出相似的结果，因此自闭症可能有一定的家庭遗传因素。 2.2营养因素

自闭症儿童的最佳干预期

自闭症儿童的最佳干预期 自闭症距离我们多近？ 当用搜索引擎搜“自闭症”的时候，总能看到各种各样小心翼翼地求证。 “我的孩子快2岁了，还不会说话，经常喜欢用尖叫来表达自己的各种情绪。有什么事情不能满足她，就会歇斯底里地哭。游乐场里，独自玩可以，小朋友一来她就要走，这是不是自闭症？” “我家宝宝到特别难接受变化，比如换一下被子他就不肯，一定要以前的被子。喜欢看广告，特别喜欢球，会重复地做一些他认为有趣的事情。怎么办？他得自闭症了吗？” 那么，自闭症距离我们多近？美国国家疾病控制与预防中心2015年的健康统计报告显示，自闭症儿童从2011—2013年的，每80个人中就会有一个，攀升到目前的每45个人中就会有一个。 在我国，根据2015年采访中国残疾人福利基金会副秘书长张雁华的数据统计，中国自闭症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达200余万，并呈现不断上升趋势。

这些冰冷的数字真真切切地告诉我们有一群这样的孩子就生活在我们中间，带着他们那份独有的安静。 你的等待，TA的终身遗憾 当发现宝贝有自闭症苗头，70%的家长会采取上面的做法：找度娘询问“我的孩子是不是自闭症”，只为求得心安。一些家长看到孩子说话比较晚、情感冷淡，觉得孩子只是大器晚成，再等一等，长大自然就会好。但这样的想法，可能耽误孩子的一生。 对于自闭儿来说，2-6岁是最佳治疗期，特别是两岁左右，是幼儿神经系统可塑性最佳的时期，通过大量良性互动和训练，孩子能很快地养成学习和沟通能力，走向正常轨道。 而事实是我国90%以上的患儿在2岁以后甚至更晚才发现异常，44%患儿从发现异常到确诊需要一年甚至更久。 自闭症是一生的博弈 2016年3月8日，人民教师张强杀死了19岁的自闭症女儿，给妻子留下了一封信“如今我已经被债务逼得喘不过气来，整天精

八种自闭症的治疗方法缓解儿童常见焦虑 (1)

八种自闭症的治疗方法缓解儿童常见焦虑自闭症儿童在生活中常常会因为触觉、声音、图像的刺激而不知所措或情绪变得异常激动，甚至难以控制，遇到这种常见的情况，家长往往不知道应该如何去做，东方启音专业治疗师提醒您，掌握以下八大方法，就能有效缓解自闭症儿童常见的焦虑情绪。 一、找出触发根源 简单来说你要了解自闭症儿童想要什么，这一点非常重要，需要生活中父母认真观察，尝试找出何种原因会触发何种行为，并随时用笔记本做记录，在下一次行为刺激发生前，可以尽量防止和避免会触发该行为的出现。例如：每当自闭症儿童看到地铁经过，便会异常尖叫，哭喊，父母应尽量远离地铁，选择公交或其它出行方式。 二、坚持规律 当生活变得有章可循，自闭症儿童可以预测接下来会发生什么，通常他们会表现的比较平静。若即将有变化，应提前与他进行沟通，告诉他接下来即将发生的变化，并耐心与他描述这些变化。例如：两天后将要带他去另一个城市旅游，可提前通过图片、视频介绍该城市的特色建筑和住宿环境，缓解新环境给自闭症儿童带来的心理冲击。 三、安抚他抱紧他 许多自闭症儿童由于触觉本体觉失调，常常感觉到极度焦虑，缺乏安全感，平时生活中可以给孩子穿戴东方启音独家美国进口压力背心，保持身体被拥抱的安全感。例如：当自闭症儿童摔了一跤，擦破皮，他的安全感被破坏，可能会大哭大叫。你可以拥抱他，安抚他的肩膀，按摩放松，慢慢找回安全感。

四、分散注意力 当自闭症儿童产生刺激行为或发脾气时，不要试图阻止他，应当平静下来分散他的注意力，给他一个平时喜爱的玩具或平时喜欢看的视频，并播放一首舒缓的音乐。例如：每当他发脾气的时候，就带他下楼散步，带他去看风卷云舒，带他去听鸟叫虫鸣，带他去看潮起潮落……当自闭症儿童心情得到舒缓，注意力被发散后,也许几分钟前发生的事情他就自动删除了。 五、给孩子一个空间 有时自闭症儿童只是需要时间，在他准备迎接好新的触发之前，要尝试让他一个人坐下来，并选择毯子或毛绒玩具与他坐在一起，因为柔软的物品与抚摸会让自闭症儿童逐渐平静。东方启音专业治疗师提醒您，切勿将自闭症儿童一个人锁在房间或幽暗的衣柜中。 六、父母保持冷静 当自闭症儿童情绪失控时，作为他最重要的监护人，家长一定要保持冷静，不能发脾气。例如：当家长实在忍受不了当前局面时，可以平静地告诉他，自己需要离开房间静一会。有些自闭症儿童比较敏感，可以体会和感受到父母的情绪，他也会因此而自我消化负面情绪，特别需要注意的是：在他平静下来之前，家长必须控制住自己。 七、保持适当的幽默 自闭症儿童有时会通过转圈圈尖叫或歇斯底里哭泣进行发泄，这时如果父母也跟着一起做，一起哭，会让他感觉得到认同。在此，东方启音专业治疗师提醒您，这种方法一定要小心使用，掌握好度，因为在有些情况下父母可能会把事情弄得更糟糕。自闭症儿童天生敏感，过度的模仿会让他认为自己遭到嘲笑。因此，

自闭症儿童特殊教育论文

儿童自闭症是一种终生的广泛性发育障碍，是言语发展障碍、人际关系障碍、行为刻板异常、感知觉反应异常的行为综合症。自闭症患儿存在着社会交往障碍，语言表达、理解和沟通障碍以及一些问题行为等。在实际生活中对自闭症儿童的问题行为应采取一些教育和训练相结合的措施，如：克服自闭症儿童的沟通障碍，对其进行语言训练及控制他们的不良行为等。 一、的技能教师的教学技能 在很大程度上受到其所接受的教学的影响，因为教学技能是指通过练习运用教学理论知识和规则达成某种教学目标的能力。当问及“您所熟知并运用的教学理论”时，所有的教师都表明熟知目前知名的自闭症教学理论，如应用行为分析（ＡＢＡ）、结构化教学（ＴＥＡＣＣＨ）、图片信息交换系统（ＰＥＣＳ）和社交故事等，所有的教师都表明他们在日常教学中运用了两种甚至以上的教学理论。教师Ｘ说：“我习惯将不同的教学理论穿插运用到日常教学中。比如我喜欢采用结构化教学理论开启每一天，利用图片和时段的搭配让每一个孩子知道自己当日的任务和安排，从而能心情平稳地参与到当日的活动中；而在早茶时间和午餐时间时，我一定会利用图片信息交换系统，根据每个儿童的具体特点，对他们提出不同的沟通的要求，我感觉在一天的不同时段运用不同的教学理论让我的课堂非常有序，儿童在这之中也能够得到积极的发展。”除了熟知当前知名的自闭症教学理论，不同的专业人员对自己所属领域的相关技能也掌握得很好。作业治疗师Ｒ说：“在新西兰，我们需要花四年的时间成为专业的作业治疗师，四年的大学学习教会我如何将游戏与训练有机地结合到日常的教学中，让每一个孩子在‘玩’的过程中得到相应的锻炼。我想，这是属于我这个职业最重要的

自闭症儿童心理理论发展研究综述

自闭症儿童心理理论发展研究综述 发表时间：2019-07-05T14:39:35.103Z 来源：《素质教育》2019年8月总第317期作者：傅文静刘繁 [导读] 心理理论是自闭症研究的重要课题，在大量学者的研究基础上，近些年也有新的进展。 湖南师范大学教育科学学院湖南长沙410012；湖南师范大学研究生院湖南长沙410012 摘要：心理理论是自闭症研究的重要课题，在大量学者的研究基础上，近些年也有新的进展。本文主要阐述了心理理论对于自闭症儿童的重要性，以及其发展的主要特征和研究方法进行归纳。 关键词：自闭症儿童心理理论错误信念 当社会各界人士开始广泛关注自闭症儿童这一特殊群体时，研究者也开始将自闭症儿童纳入最新的研究领域之中，要想帮助社会更全面的发展，那就需要给予特殊儿童更多的关爱。 一、自闭症儿童心理理论发展的主要特征 1.心理理论发展迟缓与缄默。 正常儿童在心理理论发展方面遵循着一般轨迹，而自闭症儿童尽管年龄在不断地增长，但是他们的心理理论发展依旧迟缓。错误信念指在理解他人的错误信念前提下，并且可以正确地判断他人接下来的行为和意图，它是社会发展的重要标志,正常儿童在4岁时可以通过错误信念任务测试，因此他们有心理理论。 2.心理理论缺陷说。 社会是人们赖以生存的环境，但是自闭症儿童在社会交往中缺乏主动性，很难与他人建立起情感上的联系，这种障碍这也正是心理理论缺陷说中主要讲述的内容。自闭症儿童与正常儿童心理理论的发展顺序大致上相同，通过研究自闭症儿童简单错误信念任务的研究、标准错误信念任务区分事物的表象和本体任务以及欺骗任务中的表现，这些研究都证明了自闭症的心理缺陷。心理状态在自闭症儿童身上难以研究，因为他们自身都无法了解，更不要说去理解他人。 3.自闭症与心理理论的关系。 自闭症儿童的病因仍是目前研究的一大热点。早在20世纪80年代，就有研究者把心理理论作为研究自闭症儿童的主要方面，发现自闭症与心理理论的关系密不可分。 （1）早期研究。Baron-Cohen，A M Leslie和U Frith是最先钻研自闭症与心理理论领域的，并且他们在1986年设计了一项测试，要求被试将四幅按顺序编成一个故事。一共是三种顺序：第一种是机械物理故事，需要人与物建立起物理上的关联；第二种是人们之间的交流故事；第三种是通过用心理理论来描写这个故事。结果表明，自闭症儿童不能给他人增加错误的信念。 （2）当前研究。经过初期的研究，许多的学者也从各个角度论证了Baron-Cohen等人实验的结果。学者们认为，患有自闭症的儿童就和年龄较小的正常儿童相似，不具备理解他人错误信念的能力，也不会进行欺骗，他们可能在某些方面都比不上4岁的正常儿童。 二、自闭症儿童心理理论的研究范式 1.经典范式——标准错误信念任务。 信念是人类赖以生存的动力，通过自己做事的态度，形成了自己的思想观念。对于自闭症心理理论最经典的范式就是Baron-Cohen等设计的“Sally-Anne”任务，它的主要内容是告诉被试某个东西原来的放置地点和改变位置之后的地点，但是在故事中并没有任何的提示。其次，是意外任务(unexpected content) ，它的主要内容是给被试看一个从外面易于看出是什么物体的容器，然后给被试看容器里面真正的物体（与外表看出的物体不同）。这两个错误信念任务的特征就是： （1）它们都是简单的言语故事，便于儿童的理解。 （2）“通过”是一分，“未通过”是零分。 2.区分事物的表面和本质的任务。 Baron-Cohen（1989）通过大量的研究探索出自闭症儿童难以理解物品的表面和本质。实验表明，四岁的正常儿童能够给出准确的答案，但自闭症儿童却回答不出，这表明，如果自闭症儿童要区分物体的表面和本质还是很困难的，他们难以达到正常儿童的水平。 3.欺骗任务。 Sodian and Frith（1993）和Russell and Tidswe（1991）研究发现，自闭症儿童也不能通过制造错误信念来欺骗他人。 三、自闭症儿童心理理论未来转向 1.自闭症儿童心理理论与任务呈现的关系。 有研究发现，计算机可以协助自闭症儿童改善这些方面的缺损：动机、交互损伤、刺激的选择（stimulus overselectivity）等，多媒体程序还可以促进孤独症的阅读和交流技巧。Moore研究了自闭症儿童（3-6岁）词汇的获得与计算机的运用之间是否有联系，因为计算机的使用步骤和教师在课堂上的使用步骤是类似的，知识为学生提供了更好的情景教学模式。 如果一直采用传统的言语故事来呈现，那就需要自闭症儿童有更好的言语理解能力和集中精神的注意力，如果能通过改变任务的呈现方式来达到让自闭症儿童理解故事，那么就能够更好地帮助自闭症儿童进行实验研究。 2.自闭症儿童错误信念与特定句法的关系。 在错误信念任务测试的过程中，如果自闭症儿童能够根据自身的心理理论做出正确的判断，然后给出准确的答案，这就可以说明自闭症儿童理解了故事的主要内容，他们不是无意义的回答，而是在脑海中有故事的因果关系，然后通过言语系统表达出来。值得推敲的是在错误信念的任务中，包含着解释问题和预测问题两种，从而可以进一步推测自闭症儿童回答的正确性，但是这两种问题在句法上有一定的区别。解释问题要求儿童能够在大脑中形成一个对他人行为的评价，然后儿童根据自身的言语水平回答问题，但是预测问题对言语水平的要求则没那么高。 3.心理理论缺失是否对自闭症的筛选有影响。 自闭症心理理论缺失说,主要内容是自闭症儿童很难揣测他人的心理状态，也很难建立起沟通的桥梁，所以造成了他们在人群中的“孤独”。自闭症的三种症状是包含关系还是非包含关系，他们之间是否相互影响着彼此，根据目前的研究来看，就算忽略语言水平对实验这一

自闭症儿童干预技术

自　闭　症　儿　童　干　预　技　术 赖　珊 徐光兴△ 【摘要】　文章概述了中国期刊全文数据库和AP A/EBSCO数据库2000—2010年有关自闭症儿童干预技术的研究,并以时间为线索引用了主要干预技术的实证研究,重视干预的实用性和适用性。对主要干预手段,如应用行为分析、DIR、社会故事法、箱庭疗法、音乐疗法等进行了对比和分析,提出自闭症儿童干预的未来发展趋势。 【关键词】　自闭症儿童;干预;发展趋势;综述 Review Study on Autism:Interventions for C hildren.L ai Shan,X u Guangx ing.School of Psy chology and Cognitive Science,East China N or mal Univer sity,Shanghai200062,P.R.China 自闭症是一个和脑发育有关的神经障碍,是一个认知、情绪和行为障碍的心理学问题,也是一个难以正常社会化的关系障碍。本文以“A utism”、“I nter vention”为关键词,搜集了2000-2010年A PA/EBSCO数据库(共186篇)、中国期刊全文数据库(共36篇)内所有有关自闭症谱系障碍儿童的研究文献,并筛选出有关“干预手段”的研究文献共30篇。本文拟对这些研究进行综述,通过理清国内外自闭症干预技术研究的进展状况,从而为国内该领域的研究者和干预工作者提供一些启示。 1　儿童自闭症干预的共识和理论基础 通过阅读相关文献,笔者发现,对于自闭症儿童的干预技术是多元化的,并且目前为止没有一个干预技术被证实适用于所有的自闭症儿童。因而,需要针对自闭症儿童的不同功能缺陷来采取不同的干预技术。但是在干预技术的实施上,专业研究者和工作者达成了一些共识:对自闭症儿童的干预越早越好;干预必须是密集的;对家长的教育和心理支持也是项目的重要组成部分;课程必须关注社会沟通领域;应该特别强调教学的泛化和应用[1]。 对于自闭症儿童的干预技术是基于以下3种理论:首先是斯金纳的新行为主义学习理论认为强化是操作性行为形成的重要激发因素;其次是Bar on-Cohen等提出的心理理论,其认为,自闭症患者社会能力发展滞后的主要原因在于“心理理论”的缺失,即患者缺少准确体察和推断他人心理状态的能力,因而无法做出符合社会规范的行为反应;最后是Ho bson 等提出的“感情认知障碍说”,认为,自闭症患者的本质性障碍不是知觉障碍,而是人际-感情认知障碍,即患者无法理解他人的感情及多样的表现形式。自闭症儿童干预手段的发展也是紧随着这3种理论的发展线索,从行为干预到认知干预,再到注重情感意义的表达。 2　儿童自闭症的教育干预技术 2.1　20世纪70年代提出的干预手段 2.1.1　T EACCH结构化教学　T EA CCH结构化教学是美国北卡罗来纳大学的一个公共卫生项目,由Eric Schople于1970年创建。它是一个以社区为基础,旨在改进自闭症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解、相互交流、相互沟通的项目。它为自闭症儿童设计个性化、结构化的环境,包括物理组织、时间表、工作系统和作业组织的结构化,以此来提高自闭症儿童的发展适应能力[2]。Panerai于2002年的研究发现,T EA CCH相比较于传统的融合教育,更能够增加儿童的自发性交流能力,并减少问题行为,使之适应学校和家庭生活。经过T EACCH训练的自闭症儿童中有47%可回归社会[3]。 2.1.2　应用行为分析(ABA)　应用行为分析植根于斯金纳的新行为主义学习理论,由美国加州大学洛杉矶分校的L o-v aas教授于1977年创建。它包括以行为分析为原则而设计的用以改善问题行为、形成可测量的和有社会意义的行为的干预策略。A BA模式作为评估和实施自闭症儿童教学方案的有效性已被很多研究证实[4]。A BA的指令可以以各种方式(分段回合教学法、自然教学、自然语言范式等),但很多行为分析师主张采用“分段回合”(Discrete T r ial)形式的指令,它包含4 　tions of magnetic resonance spectroscopy to investigate psychiatric di sorders[J].Topics M agn Reson Im ag,2008,19:81-96 [13]Geier D,Kern J,Garver C,et al.Biomarkers of envi ronmental toxic- ity and susceptibility in autism[J].J Neur ol S ci,2009,280:101-108 [14]James S,Rose S,M el n yk S,et al.Cellular and mitochondrial glu- tathione redox imbalan ce in lymphoblastoid cells der i ved from ch il-dren w ith autism[J].FASEB J,2009,23:2374-2383 [15]NapolioAni V,Persico A M,Porcel li V,et al.T he mitoch ondrial as- partate/glutamate carrier AGC1and Calcium h omeostasis:Physio-logical links and abnorm alities in autism[J].M ol Neurobiol,2011, 44:83-92 [16]Palmieri L,Papaleo V,Porcelli V,et al.Al tered calcium homeostasis in autism-spectrum disorders:Evidence from bioch emical and ge-netic studi es of the mitochondrial aspartate/glutamate carrier AGC1 [J].M ol Psychiatry,2010,15:38-52 [17]Zilbovicius M,M eresse I,Chabane N,et al.Autism the superior tem poral sulcus and social percepti on[J].Trends Neurosci,2006, 29:359-366 (编辑:库雪飞　收稿时间:2012-08-26) ? 317 ? 　中国健康心理学杂志2013年第21卷第2期 China Journal of Health Psychology　2013,Vol21,No.2

儿童自闭症三大表现

儿童自闭症三大表现 文章发布者：panpan来源：525心理网收藏本文 看过电影《美丽的心灵》的观众都会记得：那个看似怪异的孩子在数学方面有着超人的才能，他不仅能迅速正确地口算天文般的数字，而且十分复杂的数学算式在他看来却异常简单。他是一个有着心理精神疾病的人，正如他一样，许多自闭症儿童在绘画、音乐、记忆等方面具备超常天赋，训练得当能开发出卓越的特殊能力。 杨晓玲教授说，多数自闭症患儿的智力发育比同龄儿滞后，他们当中少数患儿智力正常或接近正常，但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力更强。如有位三四岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的障碍。 儿童自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，主要有以下表现： (1)孤独离群，不会与人交往。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势;不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，很少微笑。 (2)言语障碍突出。大多数患儿言语很少，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。 (3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

自闭症儿童特殊教育现状与教学论文(共2篇)

自闭症儿童特殊教育现状与教学论文（共 2篇） 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 第一篇：广州市自闭症儿童特殊教育现状的调查与研究 一 自闭症，又称孤独症，发病于儿童早期，在社会交往、沟通和行为模式方面出现严重紊乱。其主要临床表现是：社交困难；语言交往障碍；兴趣异常狭窄；对同一性执著，多表现出仪式性和强迫性行为。美国精神医学会主编《精神疾病的诊断和统计手册》中将其列为广泛性发展障碍（PDD）。被诊断为自闭症的孩子在语言、行为、沟通等方面也会表现出较大的差异，其严重程度也因人而异。坎纳教授自从1943年首次正式描述自闭症以来，尽管自闭症诊断更加规范化、标准化，但到时至今日，并没有一个公认定义，其诊断指标和分类虽然发生了许多变化，但都认为自闭症的社会互动和交流的识别能力受损应该是其最为重要的行为特质和缺陷。随着社会的发展和医学的进步，

越来越多的人关注自闭症儿童。2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。 为了真实地了解广州市自闭症儿童特殊教育现状，本课题组在广州市范围内，向康复医院、残联机构、康复机构等相关机构的专业的康复工作人员、自闭症儿童以及自闭症儿童的家长进行了主题为“广州市自闭症儿童特殊教育的调查现状和研究”的相关的问卷调查和深入访谈。课题组把搜集到的220名学龄自闭症儿童（其中30名儿童在社会普通学校随班就读，190名在机构设立的特殊学校分教点接受特殊教育），作为本课题的研究对象，主要深入了解自闭症儿童在学校（或机构）的综合表现（包括学习、与同学的相处以及老师的评价等情况）。基于全面地了解自闭症儿童接受教育的情况，课题组在指导老师带领下，与相关教育机构进行深入沟通，选取普教老师10名，机构特教老师30名，进行深度访谈，由此获得了第一手的宝贵资料，并根据访谈和观察中的思考进行研究记录。 二 课题组在广州市范围内开展的“广州市自闭症儿

自闭症儿童训练方法-ABA介绍的一些训练方法.

ABA介绍的一些训练方法(转载） 使用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。 开展一个使用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参和？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参和的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。 这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用使用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（Discrete Trial Teaching）。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学（DTT）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。 孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把

适宜于自闭症儿童游戏治疗的游戏有哪些

游戏本身有其固有的教育功能。游戏治疗对自闭症儿童认识成人社会和掌握一定的生活技能起着重要作用。 正如美国著名的哲学家、教育家杜威所说，“无论何时，无论何国，凡是儿童的教育，其大部分莫不借助于游戏与竞技，而对于年幼的儿童，尤其不能不如此”。由于自闭症儿童疾病的原因，他们往往对于参与性游戏具有一种莫名的恐惧心理，因此需要教师、家长和同龄伙伴的鼓励和帮助。根据现代学前教育对游戏治疗教学研究的分类，游戏的种类有十多种之多。根据实践应用和理论推断，我们认为以下几类游戏较适用于自闭症儿童的游戏治疗教育康复。 1．角色游戏 角色游戏是幼儿根据自己的兴趣和愿望，以模仿和想象，通过扮演角色，创造性地表现其生活体验的一种活动。角色游戏是自然游戏的一种，是幼儿期特有的最典型的游戏，产生于两三岁，学前晚期达到高峰。这种游戏即使没有成人的指导与参与，幼儿同样会进行。角色游戏的自娱自乐特点，充分满足了幼儿渴望平等．渴望长大、渴望独立的心理。 在日常生活中，一些自闭症儿童常常一人独坐或手中一直拿着自己喜欢的一个玩具，而嘴里低声咕噜着谁也听不懂的话。据推断，实际上他们在进行着的就是一种特有的角色游戏。但是他们的这种角色游戏可能是单一情节的，似乎永远无法演绎到尽头的一种游戏。自闭症儿童进行这种游戏时是不允许别人干扰的，如果他在游戏时有意去干扰他，会出现自闭症儿童特有的抵制方式，尖叫或情绪紊乱。 自闭症儿童的角色游戏是需要教师和家长引导的，角色游戏适用于低龄(5岁前)自闭症孩子。事先教师和家长要精心设计，游戏情节要十分简单明了。如一个布娃娃，起名叫牛牛，想要一个苹果，“他”拿一个杯子跟我换了一个苹果。这个游戏要求自闭症孩子给“牛牛”一个苹果，同时要拿回一个杯子。目的是帮助自闭症孩子建立“交换”的概念。组织这类游戏．教师和家长需要注意几个问题。一是游戏前，要反复跟孩子讲解这个游戏的情节；二是要反复告诉他们布娃娃的名字叫“牛牛”；三是要反复强调并示范“交换”动作。组织实施中，开始可以教师或家长拿着布娃娃并扮演成“牛牛”，当自闭症孩子可以熟练完成这个游戏时，可以将“牛牛”放在孩子对面，教师、家长站在自闭症孩子一侧，用口令叙述游戏情节，让孩子主动完成。当这一步完成后，教师、家长可以将对象“牛牛”换成其他名字，苹果和杯子也可以换成其他物品。如果这一步自闭症孩子也能顺利完成时．教师、家长可以直接提出自己拿任何一个物品换自闭症孩子自己的东西，并逐步帮助他们建立这种物物交换的概念。 如果这个自闭症孩子有语言能力，可以让他边说边做，模仿已经学会的角色游戏。同时为防止自闭症儿童常有的总是重复做一件自己熟悉的事的行为，应鼓励他多变换人物来完成角色游戏。 2．表演游戏 表演游戏又称戏剧游戏，是指幼儿根据故事或童话等文学作品的内容和情节，通过扮演角色，运用语言、动作和表情进行表演的一种活动形式。如幼儿演出的童话剧、歌舞剧、木偶剧和皮影戏等。 由于疾病的原因，自闭症儿童往往面部表情比较单一，语言中的语调呆板，行为显得僵硬。因此在表演游戏中，因考虑上述因素，安排角色时应尽量安排语言少，动作幅度小，行动路线短，面部表情不需要很丰富的角色给他们。实际上，只要角色安排恰当，他们也是能很好地完成任务的。 自闭症儿童参加表演游戏，需要教师和家长的积极帮助。游戏前教师和家长要反复对他讲解角色，关键是要让他明白自己表演角色的特点(注意：他们所表演的角色要是他们熟悉的人物或拟人化了的动物)，加强对他们语言和动作的反复指导。如南京特殊教育职业技术学院第一附属小学组织的一次教学汇报演出，他们就让一名自闭症儿童(10岁)担任了一个角色，这个孩子表演得很好，得到了教师、家长和前来观摩的嘉宾的一致好评。这是一个表现敬老题材的游戏，在这个游戏中，这个自闭症孩子扮演一位老大爷，有两句台词，三个动作。故事情节是这样的，一群孩子在广场上玩耍，一位拄着拐杖的老爷爷经过这里时被一个石头绊了一跤，孩子见了急忙来扶起老爷爷，老爷爷很高兴并夸奖了他们。在这个游戏中，老爷爷的两句台词分别是“哎哟”“好孩子，谢谢你们”。三个动作分别是“学老爷爷的样子走路”“跌倒”“面对观众拍着孩子们的肩膀说感谢的话”。游戏结束后我们了解到，就这样一个简单情节的游戏，教师和家长用了近一个学期的课后时间来教他。一是解决他语调单一的问题，光“哎哟”一个词的声调纠正就用了十天，在第二句中的“谢谢”一词的轻重音的发音纠正上也是用了十天的时间。二是解决他在游戏中的行为动作。在老爷爷上场这一个动作的模仿上，教师和家长用了近一个月的时间来教他。一开始他听到要上台的口令后，就很快地走到台上，而且挺胸抬头，并且眼睛总是盯着斜上方的灯光。后来教师和家长一遍遍地模仿给他看，家长回到家里也反复模仿并教他如何做。功夫不负有心人，最终他终于学会了拄着拐杖的老爷爷蹒跚走路的样子。在解决他模仿老爷爷“跌倒”这个动作上，一开始他到指定位置时就往地上一坐，后来教师和家长反复讲解并模仿老人“跌倒”的动作，光这

自闭症儿童的教育方法：自我刺激是真刺激(下).doc

自闭症儿童的教育方法：自我刺激是真刺 激（下） 上篇跟大家聊了聊自我刺激，主要介绍了自我刺激的危害和分类。订阅号发了后很多家长给我留言，表示很焦虑。因为确实自我刺激具有普遍性，自闭症的绝大数孩子都会存在或多或少的自我刺激行为。而这些自我刺激的行为让家长十分头痛和心烦，有的家长甚至已经将其视为眼中刺肉中钉。 虽然自我刺激相对其他的行为动机更难干预和减少，但是不太表我们无能为力。今天我会帮大家总结归纳一些常见的对于自我刺激的干预方法。 在说之前我先科普一个知识点：自我刺激是属于"问题行为"的四个行为动机其中一个。问题行为一共有四个行为动机，分别是引起关注、获得实物、逃避任务、自我刺激。如何判断一个行为是否属于问题行为，有三个原则：持续时间、发生频率、对自己和他人生活是否造成影响。 如果大家不理解自我刺激和问题行为之间的关系，也不明白判定问题行为的标准，那么很多家长会自己吓死自己，看自己孩子做什么都像是自我刺激。我们要重视，但没必要过度紧张。 很多家长面对孩子自我刺激行为的时候，虽然很看不惯，但是却采取忽视的方法。因为当家长干涉孩子的时候，孩子会表现出很不高兴，也有可能出现较大的情绪波动。甚至产生一些问

题行为，比如打滚扔东西等。 首先我要说的是，忽视对于自我刺激是一种无效的方法。因为自我刺激行为一般都可以提供即时的快感。因此假如你忽视孩子的话，孩子会很乐于不受打扰的继续做自我刺激的行为。很多家长认为忽视就意味着消除，但这并不是一个概念。因为孩子自我刺激的行为功能根本不是想引起你的关注，所以忽视的方法不仅不会减少孩子的自我刺激，反而会增多。 除此之外一个错误的方法，也是家长经常犯的，就是隔离或罚时出局。孩子出现自我刺激的时候，有的家长会把孩子拉到一边进行隔离，或者罚站等作为惩罚。但是隔离后孩子更加脱离了有意义的活动和环境，这样正好使他们有更多机会进行自我刺激。所以这种方法和上面的忽视一样，不仅不能减少孩子的自我刺激，甚至会增加，请目前在这样做的家长停止。 下面介绍几种正确的干预方式，主要分为两大类： 即时的处理方法 积极的处理方法 首先来说即时的处理方法。 1、强化 强化这个词大家应该都懂，有一定基础的家长也用的不错。但是很多家长不知道怎么利用强化这个方法于自我刺激这个行为上，甚至于很多老师面对自我刺激的时候也不会想起用强化。因为在大家的眼中不管是正强化还是负强化都是增加行为

中国自闭症儿童发展状况报告(18页)DOC.doc

皮匠网—开放、共享、免费的咨询方案报告文库 咨询人士学习成长与交流平台 中国自闭症儿童发展状况报告 (概要) 意义： 这是一份汇聚国内外自闭症有关研究和发展状况的前沿信息报告，从自闭症最新的定义、诊断标准、权威的诊断工具、当前的病因研究、有关法律政策、科学教育服务、患儿家庭情况，到美国自闭症研究发展概况等，从各个方面展现了自闭症这个世界性难题的“难”之所在、“世纪之谜”的“谜”之所思，也提醒我们加大宣传力度：增强社会各界对自闭症的认识、关注、支持和研究。中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心、五彩鹿儿童行为矫正中心以促进中国自闭症康复教育事业发展的高度责任感，以及五彩鹿积累了十年的行业实践经验，集合国内外专家，几经探讨和修改，最终促成这一报告的发行。作为这个行业中的拓荒者，我们期望此报告能对中国自闭症行业的发展起到回顾总结历史、分析思考现状和发展推动未来的作用。 谨借此次大会机遇，发布报告中的一些相关梗概，望业内的同行

皮匠网—开放、共享、免费的咨询方案报告文库 咨询人士学习成长与交流平台 和专家批评指教： 第一章综述 一、自闭症概述 （一）自闭症的定义及核心症状 自闭症，也称孤独症，是一组起病于儿童发育早期，以社会交往障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障碍。2013年美国精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版（简称DSM-Ⅴ），修订了自闭症的定义，统称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。 （二）自闭症的研究与发展 国外自闭症的研究历史起源于1943年，美国霍布金斯医院的儿童精神病医生Leo Kanner发表世界上第一篇关于儿童自闭症案例的正式报告——《情感交流的自闭性障碍》。而我国自闭症的研究始于1982年南京儿童心理卫生研究所陶国泰教授发表的题为《婴儿自闭症的诊断和归属问题》的论文，其中报道了中国内地最早发现并确诊

儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究

儿童孤独症(childhood autism)又称儿童自闭症, 是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病。目前病因不清楚, 多认为与遗传、神经生物学和围产期异常因素有关。目前认为儿童孤独症是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交流障碍、重复和刻板行为三大临床症状, 可伴有其它感知觉异常和智力障碍(占70%)等。儿童孤独症多起病于30个月以前, 偶见4~5岁的儿童。男性明显多于女性, 国外报道男女比约为4:1。世界各国儿童孤独症的患病率大致为2~13万, 国内部分地区的调查为2.8~12.25 万, 国内报道与国外相近［1］ 。据估计我国有严重孤独症患者约65万, 症状较轻者有500多万［2］ 。20世纪80年代后该病发病率有不断升高的趋势, 已引起国内外学者的关注。自1943年Leo Kanner 教授首次报道孤独症案例至今, 各国提出了多种多样的治疗方法。但至今为止仍没有治愈孤独症的特效药, 国内外研究表明, 对孤独症应以早期教育矫治为主, 并辅以药物进行发展性治疗［3］ 。本文从早期教育矫治、药物治疗和其它治疗等3个方面加以比较与分析。 1　早期教育矫治 在行为主义时代, 对孤独症的教育矫治主要以行为训练为主, 强调外在环境而忽视个体。随着人本主义的兴起, 对孤独症的教育矫治逐渐改变了其单一的训练模式, 继而采用多元化的结构, 博取众长, 更加重视个体内在需要, 强调资源整合, 运用自然情境, 加强结构性和计划性, 并广泛利用各种心理学的先进技术和教育学的先进理念, 这已经成为现今乃至以后孤独症教育矫治的主流方向。 1. 1　应用行为分析(applied behavior anlysis, ABA)　该疗法是由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的Ivan Lovaas 博士于上世纪70年代创立。它强调把语言训练放在首位, 运用功能分析法, 从个体的需要出发, 采用“ABC”模式, 即“起因(需要)— 行为—结果(积极或消极强化物)”塑造正性行为［4］ 。如消退头撞墙等自伤行为, 如果给予关心或妥协, 则为消极强化物, 增强负性行为, 而如果经分析得出自伤行为起因于自我刺激, 则可用戴帽子或将墙软包装等减少自我刺激度, 并辅以分级 强化物和替代强化物如按摩等, 代以正性行为［5］ 。作为目前广泛应用的孤独症儿童训练课程的疗法, 是行为主义时代典 型的行为训练疗法［5］ 。它是以分解目标、强化和辅助为原则, 以回合式操作教学法作为具体操作方法( 包括指令、个体反 儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究 高用艳 (天津市安定医院，天津 300222 ) 【摘要】　儿童自闭症是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病, 是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交往障碍、重复和刻板行为等三大临床症状。从早期教育矫正、药物治疗和其他治疗等3方面综合国内外最新研究成果进行比较与分析研究。【关键词】　孤独症；儿童；治疗方法；比较；分析 【中图分类号】R749.94　【文献标识码】A　【文章编号】1004-6763(2013)11-0042-03DOI:10.3969/J.ISSN.1004-6763.2013.11.019 应、结果与停顿), 以由医生指导下特教教师(个别包括患儿的家长)所组成的干预小组与孤独症儿童进行一对一的训练作为干预的主要形式。应用行为分析法是目前国内学者广泛 认同的有效治疗孤独症的方法之一［6］ 。优点：简易性和较强的可操作性；局限：该方法强调行为分析, 过于将目标分解, 对孤独症儿童整体的发展不利, 并且其密集训练方式也增加了治疗的费用。 1. 2　结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children, TECCH)　也称系统教学法, 是根据儿童的学习特点, 有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序, 让儿童按照设计好的结构从中学 习的一种教学方法［7］ 。其核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。它根据孤独症患儿的学习目标, 对学习环境, 包括时间、空间、教材、教具及教学活动, 作一种具有系统性及组织性的安排, 而这些有系统的组织与安排即为“结构化”。通过这些结构化的安排使孤独症儿童逐渐达到对环境的适应。国内外一些研究也都表明该方法对于改善孤独症儿童的症状, 促进理解能力和社会功能的提高有 效［8-11］ 。优点：充分强调个别化教育, 始终以孤独症儿童自身特征为主体, 注重发挥优势技能和整合家庭资源, 因此能综合评估其心理和行为发展水平, 实现训练的准确性、全面性和连续性。该方法还具有灵活性, 兼容性。局限：忽视了社交技能的训练, 同时其高度的结构化可能又会增加孤独症儿童的刻板行为, 减弱儿童的社会兴趣。 1. 3　感觉统合训练(sensory integration training)　美国南加州大学心理学家Ayres 在1967年将脑神经学与发展心理学相结合, 提出“感觉统合”概念。他认为随着大脑的不断成熟, 感觉经由身体的各个器官, 由大脑的不同部位加工、处理后, 统一输出, 保障整体机能协调统一运作［12, 13］ 。据Ayres 的感觉统合理论发展而来的感觉统合训练的作用就是基于儿童发育过程中神经系统的可塑性, 对感觉统合失调儿童提供一种感觉输入的控制, 特别是内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉。使儿童能够统合这些感觉, 达到手、眼、脑 的协调运行, 从而改善了儿童的统合能力［14, 15］ 。优点：训练氛围活泼有趣, 儿童乐于接受, 且有较好的训练效果, 值得作为治疗儿童孤独症的一种有效方法加以推广。局限：训练难以兼顾各个程度的儿童；训练缺乏统一性和规范性, 动作准确度不够及练习次数不稳定；训练中缺乏小组互动和游戏