消化道内镜诊断技术的应用

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消化道内镜诊断技术的应用

作者：邓紫萱

来源：《科技风》2016年第24期

摘要：消化内科疾病检查中消化道内镜应用较为广泛，也是早期消化道肿瘤检查的最有

效方法，但是使用常规消化道内镜检查误诊率与漏诊率较高，为提高检查准确性，相关领域专家作出了不懈努力与探索。现对消化道内镜诊断技术的应用进行综述，从成像质量、成像水平及组织结构形态等方面进行分析，以确立未来研究方向。

关键词：内镜检查；消化道肿瘤；组织结构；研究方向

消化道内镜是消化道系统疾病早期发现的重要工具，有研究显示，早期消化道肿瘤如能提前诊出并治疗，5年生存率达90%以上，显示了及早应用消化道内镜检查的重要性，但是早期消化道肿瘤存在隐匿性，不容易被检出，大部分患者就医疾病已经发展为中期或者晚期，错失最佳治疗时间，5年生存率降低至10%以下。随着诊断新技术与新方法的出现，消化道肿瘤检出率大大提升，降低了死亡率，以消化道内镜技术为核心的微创医学有了显著发展，现对消化道内镜诊断技术应用与发展综述如下。

1 提升深层组织结构形态的新技术

1.1 超声内镜

超声内镜（EUS）应用到微型超声探头，安装在探头前端，可以在观察胃肠道病变同时，对病变周边区域进行超声扫描。可在内镜引导下对胃肠壁超声探查，可以清晰看到胃肠壁的逐层结构，进而对病变部位有效诊断与鉴别，还在淋巴结转移情况的判断上以及癌浸润深度上有显著作用。

当前，日本Olympus公司推出的GF-YE260与GF-UM2000系列已经广泛应用在临床，在黏膜下肿瘤诊断与消化道癌诊断上有显著价值，其价值还体现在术前的TNM分期与胆胰疾病检查与诊断上。

1.2 光学相干层析技术

光学相干层析技术（OCT）在共聚焦扫描显微镜基础上发展而来，可以使用红外光波的后散射进行成像，是一种光学成像技术，可以形成横断面深度为5mm的高分辨图像，其应用原理与超声内镜基本相似，有着10mm的空间分辨率，分辨率较超声内镜高出10倍以上。有研究显示，应用OCT诊断浅表型癌术前分期效果上，诊断准确率为95.6%，显示了其在术前浅表型消化道癌浸润深度判别上有显著效果。在OCT不断发展与应用下，相继出现了高超分辨率的OTC与多普勒OTC等，在医学各领域得到广泛应用。