多发性骨髓瘤的护理体会

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多发性骨髓瘤的护理体会

作者：马桂英贯海燕

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性的血液系统疾病，它的特征是单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。在临床上可引起骨痛、反复感染、贫血、出血、高钙血症、高黏滞血症、肾功能不全及神经系统损害等症状。其预后差、病情重、并发症多、病人痛苦且治疗时间长而给护理工作带来很多困难。我们在护理过程中获得了一些体会，现做一下总结。

心理护理：多发性骨髓瘤是恶性疾病，一经确诊病人及家属必将产生沉重的心理负担，再加上疼痛的反复折磨，治疗的不良反应，病人会表现出焦躁、忧虑、抵触甚至绝望情绪。所以心理护理要放在首位，以取得病人的信任，建立灵魂的医患关系，为以后的护理打下基础。

1.1我们尽可能满足病人对病房的选择，在合理的范围内满足病人或家属对房间的布置，尽量创造一个既清洁、安静又温馨的病房缺乏、缓解病人紧张、抵触的心理。

1.2 态度要热情，语言要柔和，不使用公式化的语言，多与病人交谈，鼓励病人诉说自己的痛苦、疑虑，及时掌握病情变化并给予帮助和解决。用成功的治疗病例鼓舞病人，使其树立信心。

1.3注意保护性医疗，避免治疗副作用（如化疗）的暗示，减轻病人的恐惧心理。

1.4要根据病人的实际情况采用不同的护理方法，以取得良好的相关，使病人保持最佳的心理状态配合治疗。

2 饮食护理：多发性骨髓瘤需要根据具体的病情做合理的饮食指导。

2.1病人有高黏滞倾向，饮食要低脂、高维生素；常有感染、蛋白尿，故宜适量高动物蛋白饮食。

2.2化疗时要以易消化、清淡为主，多饮水；高尿酸时要低嘌呤饮食；有电解质紊乱时要根据具体情况做调整。

3骨痛的护理：骨痛是本病的主要症状之一。

3.1要减轻病人的痛苦，可根据疼痛的轻重采用合适的体位睡眠、鼓励转移注意力或根据医嘱给予止痛剂。

3.2长期卧床病人容易发生骨骼脱钙、废用性萎缩、肾功能不全等情况，除非医嘱限制活动，否则要鼓励病人进行适当的活动，不可剧烈活动。