病理科消毒与核查制度

病理科消毒与核查制度

1、目的：

1.1确保病理工作的顺利完成；

1.2保护病理工作人员免受污染和伤害；

1.3防止环境污染。

2、范围：

病理诊断部内部环境的控制和消毒。

3、职责：

卫生保洁人员负责对工作区的消毒和控制；病理质控组负责对消毒情况的核查。

4、定义：

4.1污染区：包括标本接收室、标本取材冷藏室及冰冻切片室等；

4.2半污染区：包括组织石蜡切片室、免疫组化室及档案室等。

5、消毒隔离及核查制度：

5.1、科室布局合理，污染区和半污染区划分明确。各区拖布应标示清楚，分开清洗、悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

5.2、室内污染区应每日进行消毒，空气每天空气消毒机消毒1-2次，每次1-2小时，有记录。物体表面、工作台、地面、使用后的医疗器械等可用消毒剂进行擦拭或浸泡消毒，有记录。

5.3、上班时要衣帽整齐，下班、就餐、开会、外出等应脱去工作服。

5.4、工作服及取材服要定期清洗和消毒；处理标本器具每次使用后都要进行清洗和消毒。

5.5、大体标本检查室和检查台需定期进行空气消毒机及消毒液等消毒，避免院内交叉感染。

5.6、临床送检标本应入10％中性福尔马林液中浸泡固定。传染性标本更应注意消毒，以防污染外环境。固定液不少于标本体积的3-5倍。

5.7、处理标本时要穿取材服，带帽子、口罩、护目镜及手套等；处理后及时清洗和消毒，注意自身安全保护。

5.8、传染病人尸体或烈性传染病人尸体进行尸检时更应严格进行消毒和处理；工作人员应穿防水隔离衣，戴口罩、帽子及手套等；尸检后要彻底进行消毒。

5.9、病理标本和尸检后组织器官及其他废弃物应放入专用不透水密闭容器或专用塑料袋内，根据医院相关规定按医疗废弃物统一焚烧处理。

5.10、医院感控科定期检查。

6、流程说明：

6.1污染区：

6.1.1污染区应具备以下设施：空气消毒机等消毒设备；高效通风设备；封闭式高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能标本冷藏柜（用来存放已取材的标本）。

6.1.2工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。

6.1.3每天在结束工作以后，应用空气消毒机消毒1-2小时；取材的工作台也应用紫外线灯消毒并记录。

6.2半污染区：有良好的通风系统，保证室内空气的流通，每天进行紫外线消毒。

6.3病理应设专人每天对消毒情况进行核查，并签名确认。

病理科质控制度

病理科质控制度 一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质控和室间评价两个方面。 （一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。根据我院实际情况，组建了由质控科指导的医院病理科质控小组。质控小组成员赵超，李海博。 （二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。 （三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。 （四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科质控工作的基础，

也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。 （五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。 二、质量管理小组的组成和职能 （一）病理科质量管理组的组成：赵超，李海博。 （二）质量管理小组的职能： 1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率、冷冻切片诊断的复合率、小标本与大体标本诊断的复合率。 2．检查各类病理报告完成的时间及抽查病理报告完成质量。3．检查各类病理资料是否按期归档。 4．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规、各类技术操作标准和诊断标准、各类管理常规和管理标准、技术操作流程和病理诊断流程、医疗设备操作和维护常规。 5．负责科室医疗安全方面的工作。 6．负责医疗文件的收

病理科危险品库房持续改进

病理科危险品库房持续改进 (PDCA ) 1、监测项目：危险品库房管理。 危险品通常是指具有易爆、易燃、毒性、腐蚀性和放射性的化学品以及以它们作为原料所制成的各种产品。危险品仓储是一种特殊商品的仓储，其管理公司某车务段黑石铺车站危险品仓库发生连续爆炸,18名工人受伤，大量群众被疏散；2005年重庆某农 业园区内一化学品仓库起火爆炸，附近4家工厂停产，200多名工人被紧急疏散。这只是近年以来发生的几起典型的危险品仓储事故，事故的原因可以分为以下4类：仓储人员问题，一般表现为专业素质差，缺乏必要的危险品专业知识和培训，责任心不强；硬件问题，一般表现为仓储设备不先进或达不到安全仓储的要求；软件问题，一般表现为规章制度的漏洞，作业程序的不等；意外问题，由于外部不可预测的危害而引发仓储事故。2015年天津港危险品燃烧、爆炸事件之后，全国都进行了安全排查。 2、预期目标：危险品得到有效管理，不发生危险品泄露、丢失等事件。 3、资料来源： 按照《病理易燃易爆易腐蚀物品管理制度》 1.对于易燃易爆易腐蚀的物品指定专门专人负责，负责人员应具有高度的责任感和警惕性，保证科室的安全。 2.为了防止科室发生火灾的危险，必须尽最大可能减少科室内的易燃液体的存储量。 3.冰箱内不能存储酒精灯可燃的液体，并且不能把这些液体倾倒在下水道内;易腐蚀的物品应避免与皮肤接触，如不慎溅到皮肤，应用自来水反复冲洗。 4.易燃易爆物品有专柜保存，防止发生被盗,要有出入库手续，每次领取使用时要签字。 5.使用易燃易爆物品时必须远离火源，工作人员应会使用灭火器材，会报火警。 6.易燃、易爆物品压迫存储在避光、通风、防潮和避免烟火，房间应牢固， 药柜应上双锁，并双人保管。 7.科室严格使用明火，必须使用电炉、酒精灯时，不得离人。 8.实验室内严禁吸烟。 9.科防火安全员定期对防火安全情况进行检查，发现隐患及时上报给科主 任。 4、项目负责人：王世华 5、参加人员：肖洒、王志鹏、张金女 6、监测结果：危险品库房存在安全隐患且管理不到位。 7、问题叙述：危险品库房存在安全隐患且管理不到位，没有登记库房存放的试剂类型、数量及存放设备不能达标。 8、原因分析： A、病理科缺少专门的危险品存放设备。 B、危险品的登记工作没有开展，无法准确知道危险品的数量及种类。

危险品管理制度

危险品安全管理制度 1、总则 为了贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，加强对项目部危险品的安全管理，避免危险品事故发生，确保危险品搬运、使用、储存安全，制定本规定。 2、适用范围 2.1本规定所指的危险品是本项目部使用的氧气瓶、乙炔瓶、柴油、酒精等。以下统称为危险品。 2.2本规定适用于本项目部氧气瓶、乙炔瓶、柴油、酒精等危险品的搬运、储存、使用的安全管理。 3、管理职责 3.1物资部负责对氧气瓶、乙炔瓶、柴油、酒精的储存保管。对搬运、储存的安全负责。 3.2试验室、电焊作业班按规定领取相应物品，对使用安全负责。 3.3安全质量部对危险品搬运、储存、使用的安全进行全面监督管理。 4、管理规定 4.1氧气瓶、乙炔瓶管理规定 4.1.1氧气瓶、乙炔瓶搬运时要轻拿轻放，不得相互碰撞和摩擦，严禁抛掷或剧烈滚动，不得戴有油污的手套进行搬运； 4.1.2 不得同车运送两种气瓶；

4.1.3 使用中严格遵守规章制度，按照操作规程进行操作，严 禁非专业人员操作氧气瓶、乙炔瓶； 4.1.4 使用氧气瓶、乙炔瓶时，两瓶之间的距离不得小于5米，与明火间距不得小于10米； 4.1.5 使用中必须配备氧气瓶帽、防振圈、压力表、回火阀， 现场必须配备灭火器； 4.1.6 室外使用气瓶必须做好防晒、防雨、防潮，严禁在太阳 下暴晒，冬天使用气瓶冻结时，严禁用明火烘烤，或用金属敲打。 4.2 酒精、柴油管理规定 4.2.1作业场所应设置“禁止烟火”的警示标志； 4.2.2使用酒精、柴油时，应检查周围环境，避免作业环境存 有易燃易爆物品； 4.2.3 使用酒精、柴油时，应做好周围环境保护措施，不得将 酒精、柴油洒落地面或溅到周围设备、设施、墙壁上； 4.2.4 用过的空油桶、空瓶、废油抹布等，应放到项目部指定 危险废物储存点，不得随意丢弃污染环境； 4.3危险品储存规定 4.3.1 危险品储存要用专门的仓库，配备消防设施或灭火器， 设置防火防爆、严禁吸烟等警示性标识； 4.3.2 仓库应设在通风、防潮、阴凉的地方，不得在阳光下直射； 4.3.3各种气瓶、油品、酒精要密封完好、分类储存，不得混放，不得放倒或倾斜； 4.3.4危险品仓库不得存放其他物品，摆放距离要符合安全标 准距离，不得超量存放；

医院危险物品管理制度

保卫科牵头材料 C

医院危险物品管理制度 1.危险物品的范围是：易燃、易爆、剧毒、麻醉、腐蚀、放射性、压力容器、液化气体及其他危险物品。 2.化学危险物品的管理 2.1化学危险物品的采购由药剂科负责，严格按照国家有关规定执行。 2.2危险物品的入库及使用科室的领取，应严格按手续进行检查验收，并认真做好库存危险物品和在用危险品的管理工作。 2.3各部门应按实际耗量领用，危险物品仓库管理人员有权限量发放。 3.从事放射工作的人员，必须接受放射防护知识培训和有关法规教育，经有关监督、管理部门考试合格，取得放射工作人员证后，方能从事放射工作，严禁无证上岗。 4.使用危险品单位的负责人，要经常对使用人员进行安全教育，实习、进修人员使用危险品时，带教老师应详细指导、监督，教授安全操作方法，并采取必要的安全措施。 5.危险物品的空容器、变质废料、废溶液、废渣、废物等应予以妥善处理，严禁随意抛洒，由相关部门统一处置并记录存档。压力容器使用部门要定期进行检验，并记录建档。

医院危险品安全管理岗位职责 1、贯彻执行国家、省、市、区的相关法律、法规、标准和医院的相 关规章制度，对所管辖范围内的安全工作负责。 2、建立健全部门安全管理规章制度和安全操作规程。 3、对部门范围内的员工进行安全教育，定期组织安全考核。 4、按采购质量标准，采购危险化学品、设备、器材、器具。采购物品入库时要进行质量数量验收，对所采购物品的质量负责。 5、按采购质量标准，从取得危险化学品生产或经营许可证的企业采购危险化学品。物品入库时要进行质量验收，对所采购物品质量负责。 6、对医用、试验消毒、科研所需新的危险化学品，采购时必须了解其物理、化学性能、安全使用和储存、运输要求。 7、做好仓库防火、防爆、防盗、各类贮罐的防雷、防静电、防火、防爆工作。 8、所有存放的危险化学品必须严格按要求进库存放，严禁不同特性的危险化学品混放。 9、认真落实各项安全、消防、岗位责任制，严禁在危险化学品仓库内吸烟和运用明火。仓库内必须设置相应的通风、防潮、调温、灭火器等安全设施设备。

病理科,培训计划培训计划

病理科,培训计划培训 计划 篇一：病理科人才培训计划 病理科人才培训计划 21世纪是人才的世纪，优秀的人才、良好的梯队建设、经验丰富的病理技术人员是我科未来发展的关键所在。我科在未来5年内将着力打造一支技术过硬的病理诊断队伍，不断提高病理诊断水平。经科务会讨论特制定如下计划： 一、以科内培养为主：每月在科内举办四次以上业务学习，不定期的进行疑难病理讨论； 二、定期派人到上级医学院校进修学习：根据科室业务发展需要每年选派一名业务骨干到上级医学院校进修学习；三、每月 选派一名业务骨干参加重庆市医学会病理学分会组织的西南片区病理读片会和学术会议； 四、每年选取派科内业务骨干参加中华医学会病理学分会举办的学术会议和短期培训班； 五、积极鼓励和支持科内人员参加在职学习。 1

篇二：病理科医师人才培训计划 病理科医师人才培训计划 为提高病理科人员诊断水平,保持科室持续良性发展,杜绝医疗事故的发生，现计划如下： 1、定期安排人员附上级医院进修学习； 2、技术人员在上级医院医师带领下参加包埋、切片、做免疫组化、染色等技术。 3、病理科诊断组或技术在学习期间，在上级医师的带领下参加取材、初步诊断、复诊。 4、每月进行科内业务学习和讲座一次； 5、积极参加省、市举行的疑难病理读片会，开阔视野； 6、积极参加省、市级病理学术会1-2次； 7、鼓励科室人员搞科研和论文写作，搞技术创新。 病理科医师医师专业水平定期考核制度 为进一步提高病理医师的诊断水平，完成阶段培养病理医师的任务，实现科室人才梯队的规范化建设、科室对住院医师，主治医师及副主任医师进行专业水平定期考核制度。1、住院医师考核；住院医师在5年的两个阶段考核培训中，每年学习结束由科室进行专业理论和技能考核，考核合格后进入下一年培训，不合格者需要再培训，再考核，每个阶段完成后参加全省，住院医师规范化培训考核，考核合格后，进入下一阶段培训，不合格者延长一年的培训，再考核。

危险品安全管理制度

危险品安全管理制度 为加强危险品的安全使用管理，确保施工安全，结合项目部实际，特制定危险品安全管理制度（本制度所指危险品为爆破器材）。 1、运输爆破器材的安全 ⑴在运输爆破器材时，应遵守《中华人民共和国民用爆炸物品管理条例》。 ⑵禁止用翻斗车、自卸汽车、拖车、拖拉机、机动三轮车、人力三轮车、自行车和摩托车运输爆破器材。 ⑶装卸爆破器材时，必须遵守下列规定：①应有专人在场监督，严禁烟火和携带发火物品；②应设置警卫，禁止无关人员在场；③禁止爆破器材与其它货物混装；④雷管箱内的空隙部分，应用泡沫塑料等柔软材料塞满；⑤严禁磨擦、撞击、抛掷爆破器材；⑥硝化甘油类炸药或雷管的装运量，不准超过运输工具额定载重量度2/3。其它爆破器材的装运量不准超过运输工具的额定载重量；⑦爆破器材的装载高度不得超过车厢边缘，雷管或硝化甘油类炸药的装载高度不得超过二层；⑧用吊车装载爆破器材时，一次起吊的重量不得超过设备能力的50%；⑨遇雷雨或爆风雨时，禁止装卸爆破器材；⑩装卸爆破器材的地点应有明显的信号：白天应悬挂红旗或警标，夜间应有足够的照明，并悬挂红灯。 ⑷装有爆破器材的车，在行驶途中必须遵守下列规定：①有押运人员；②按指定路线行驶；③不准在人多的地方、交叉路口和桥上（下）停留；④车船用帆布覆盖，并设有明

显标志；⑤非押运人员不准乘坐；⑥气温低于10摄氏度时运输易冻的硝化甘油类炸药或气温低于零下15摄氏度时，运输难冻硝化甘油类炸药，必须采取保温防冻措施；⑦运输硝化甘油类炸药或雷管等高敏感度的爆破器材时，车厢和船舱底部应铺软垫。 ⑸用汽车运输爆破物品时，必须遵守下列规定：①出车前应认真检查车辆，并在出车单上注明“该车检查合格，准许用于运输爆破器材”；②由熟悉爆破器材性质，具有安全驾驶经验的司机驾驶；③汽车行驶速度：在能见度良好时不超过40km/h；在扬尘、起雾等能见度低时，速度减半；④在平坦的道路上行驶时，两台汽车的距离不小于50m；上坡或下坡时不少于30m；⑤遇有雷雨时，车辆应停在远离建筑物的地方；⑥寒冷地区的冬季运输必须采取防滑措施。 ⑹人工运输爆破器材时，必须遵守的规定：①夜间运输应保证运输路途中有足够的照明；②炸药与雷管应分别装在两个专用背包（木箱）内，禁止装在衣袋内；③领到爆破器材后，应直接送到爆破地点，禁止乱放；④不得提前班次取爆破器材，不得携带爆破器材在人群中停留； 2、储存爆破器材的安全要求 ⑴爆破器材库的位置、结构和设施等的设置须经主管部门批准，并经当地县（市）公安局许可。 ⑵库房建立后，任何单位不得在爆破器材的危险区域内修建任何建筑物和构筑物。 ⑶库区布局必须遵守下列规定：①库区不得布置在有山

(完整版)化学危险品管理制度

检验科化学危险品管理制度 1.目的 为了加强化学危险品的储存和使用的管理，预防和应急火灾、爆炸的发生,特制定本制度。 2.适用范围 本制度适用于化学危险品的储存和使用的管理。 3.职责 3.1实验室负责人负责化学危险品购置的管理。 3.2各使用部门负责化学危险品使用和储存的管理。 4.工作程序 4.1化学危险品范围主要包括检验用的化学试剂等。 4.2在购买化学危险品时，应要求供应商在运输及装卸过程中有防止泄漏、倾倒的预防措施。 4.3采购化学品应要求供应商提供化学性能方面的资料，并制定相应的应急措施，配送到储存室。 4.4危险化学品仓库的管理 4.4.1仓库管理员职责 a.防火、防泄漏安全的管理； b.化学危险品入库、发放的管理； c.废弃化学危险物品处置的管理。 4.5化学危险品的储存 4.5.1化学危险品必须存放于专用仓库、专用场地或专用储存箱内，进行分类存放，文字标识清楚。 化学药品贮存室应符合有关安全规定，有防火、防雷、防爆、调温、消除静电的安全措施。室内环境应干燥、通风良好，温度一般不超过28℃，照明应是防爆型。 4.5.2化学药品贮存室应有专人保管，并有严格的账目和管理制度。 4.5.3室内备有消防器材。

4.5.4贮存化学危险品应符合下列要求： a.化学药品应按类存放、特别是化学危险品按其特性单独存放。堆垛之间的主要通道应当有安全距离，不得超量存放。 b.遇火、遇潮、易燃易爆、产生有毒气体的化学药品、不得在露天、潮湿、漏雨、低洼容易积水的地方存放。 c.受光照射容易燃烧爆炸或产生有毒气体的化学药品和桶装、瓶装的易燃液体，应当在阴凉通风的地点存放。 d.化学性质不同或灭火方法相抵触的化学药品不准同室存放。 e.氧化剂不得与易燃易爆物品同库存放。 f.剧毒性危险化学品应放于专用的保险柜内，并执行双人保管制度。 g.仓库和现场的化学品应有仓库管理员定期、定点检查。 4.6危险化学品的运输和使用 4.6.1在化学品的运输和使用时，应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场。 4.6.2在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。 4.6.3化学危险品使用现场应有化学品性能资料，便于查阅。 4.6.4作业人员要根据需要使用口罩、防护眼镜、防护手套等用具。 4.6.5剧毒性化学危险品的使用要执行双人领用、使用制度。 4.7化学危险品应急、预防措施 4.7.1防火与防爆 物质起火的三个条件是物质本身的可燃性、氧的供给和燃烧的起始温度。一切可燃物的温度处于着火点以下时，即使供给氧也不会燃烧。因而控制可燃物的温度是防止起火的关键。 a毒害物品分为剧毒物品和有毒物品。毒害物品应锁在固定的铁柜中，由专人负责保管，每次取用有严格的用量登记。 b 腐蚀性物品对人体的皮肤、粘膜、眼、呼吸器官和金属等，有极强的腐蚀性。应放置在用抗腐蚀性材料制成的架子上贮存。 c放射性物品人体受到放射线过量照射或吸入放射性粉尘能引起放射病。所以放射性物品应放在专用的安全贮藏所。

病理科 生物安全管理制度

病理科生物安全管理制度 一、病理科生物安全管理体系、组织结构及人员职责 (一)总则……………………………………………………2 (二)病理科生物安全人员组成及各级人员职责…………3 二、病理科生物安全管理制度 (一)、实验室人员准入制度 (5) (二)、感染性材料管理制度 (6) (三)、病理科员工健康管理制度 (8) (四)、生物安全工作自查制度 (9) (五)、实验室资料档案管理制度 (11) (六)、生物安全管理及实验人员的培训制度 (12) (七)、意外事件处理与报告制度 (14) (八)、实验室安全保卫制度…………………………… 15 三、病理科技术操作规范 (一)、工作人员防护规范....................................... 18 (二)、生物安全设备操作规范................................. 19 (三)、实验室标本安全操作规范.............................. 21 (四)、感染性物质操作规范.................................... 21 (五)、废弃物处理规范.......................................... 22 (六)、尖锐器具使用规范....................................... 23 (七)、消毒规范................................................... 24 (八)、紧急情况处理规程及应急预案 (26) 1 一、病理科生物安全管理体系、组织结构及人员职责

病理科危险品库房持续改进

病理科危险品库房持续改进（PDCA） 1、监测项目：危险品库房管理。 危险品通常是指具有易爆、易燃、毒性、腐蚀性和放射性的化学品以及以它们作为原料所制成的各种产品。危险品仓储是一种特殊商品的仓储，其某车务段黑石铺车站危险品发生连续爆炸，18名工人受伤，大量群众被疏散；2005年重庆某农业园区内一化学品仓库起火爆炸，附近4家工厂停产，200多名工人被紧急疏散。这只是近年以来发生的几起典型的危险品仓储事故，事故的原因可以分为以下4类：仓储人员问题，一般表现为专业素质差，缺乏必要的危险品专业知识和培训，责任心不强；硬件问题，一般表现为仓储设备不先进或达不到安全仓储的要求；软件问题，一般表现为规章制度的漏洞，作业程序的不等；意外问题，由于外部不可预测的危害而引发仓储事故。2015年天津港危险品燃烧、爆炸事件之后，全国都进行了安全排查。 2、预期目标：危险品得到有效管理，不发生危险品泄露、丢失等事件。 3、资料来源： 按照《病理易燃易爆易腐蚀物品管理制度》 1. 对于易燃易爆易腐蚀的物品指定专门专人负责,负责人员应具有高度的责任感和警惕性,保证科室的安全。 2. 为了防止科室发生火灾的危险,必须尽最大可能减少科室内的易燃液体的存储量。

3. 冰箱内不能存储酒精灯可燃的液体,并且不能把这些液体倾倒在下水道内;易腐蚀的物品应避免与皮肤接触,如不慎溅到皮肤,应用自来水反复冲洗。 4. 易燃易爆物品有专柜保存,防止发生被盗,要有出入库手续,每次领取使用时要签字。 5. 使用易燃易爆物品时必须远离火源，工作人员应会使用灭火器材,会报火警。 6. 易燃、易爆物品压迫存储在避光、通风、防潮和避免烟火,房间应牢固,药柜应上双锁，并双人保管。 7. 科室严格使用明火,必须使用电炉、酒精灯时,不得离人。 8. 实验室内严禁吸烟。 9. 科防火安全员定期对防火安全情况进行检查,发现隐患及时上报给科主任。 4、项目负责人：王世华 5、参加人员：肖洒、王志鹏、张金女 6、监测结果：危险品库房存在安全隐患且管理不到位。 7、问题叙述：危险品库房存在安全隐患且管理不到位，没有登记库房存放的试剂类型、数量及存放设备不能达标。 8、原因分析： A、病理科缺少专门的危险品存放设备。 B、危险品的登记工作没有开展，无法准确知道危险品的数量及种类。

化学危险品安全管理制度

危险化学品安全管理制度 第一章总则 第一条为了加强对危险化学品的安全管理，保证安全生产，保证公司财产和员工安全，保护环境，特制定本管理制度。 第二条本管理制度所指的危险化学品，系指公司生产的氯酸钠、氯酸钾、生产过程中使用的四丁基脲、2-乙基蒽醌、重芳烃，及其配制的生产双氧水工作液、压缩氢气、瓶装氧气、乙炔、分析化验用药品等。 第三条生产、使用、储存、运输（搬运）危险化学品的部门和单位，必须制定安全生产规程、岗位操作规程及各种消防安全管理措施。 第四条生产、使用、储存危险化学品的部门和单位，应指定专门安全贮存地点。 第五条公司内部各有关部门应按照规定的职责和权限，负责对生产、使用、储存的危险化学品实施管理和监督检查。 第二章危险化学品的生产和使用 第六条公司对各部门和车间生产、使用的危险化学品实行统一控制，严格管理。 第七条生产、使用危险化学品的部门和车间，应制定原料、中间产品和最终产品的理化性能，对储存、运输（搬运）、包装的技术要求，工业卫生、安全和环境保护，及处理灾害性事故的应急措施。 第八条新建、扩建、改建的生产、使用危险化学品车间，须经县（市）化工、公安、环保、劳动等部门进行竣工验收，验收合格后方可投入使用。 第九条公司应根据需要，建立消防和应急救援组织。 第十条对生产和使用危险化学品的车间和部门，应根据危险品的种类、性能，设置相应的通风、防火、防爆、监测、报警、降温、防潮、避雷、防静电、隔离操作等安全设施，并保证各种设施完好，正常使用。 第十一条生产危险化学品的车间，必须严格执行有关工业产品质量责任的法规，保证产品质量符合国家规定的标准。 第十二条公司生产危险化学品所使用的压力容器和设备，必须符合国家有关压力容器和设备的规定，并经常进行维护和监测。 第十三条危险化学品的包装和标志必须符合国家规定。质管部门（或中心化验室）应加强对包装质量和包装材料的监督检查和定期测试。 第十四条生产、使用危险化学品的部门和个人，必须遵守各项消防、安全

医院危险化学品管理制度

医院危险化学品管 理制度

1、危险物品定义 接触后对人体健康造成急性或慢性不良影响的物品。 2、危险物品分类 放射性物品；化学性物品、易爆炸性物品；压缩气体、液化气体；易燃液体；易燃固体；自燃物品；遇湿易燃物品；氧化剂和有机过氧化物；毒害物品；腐蚀物品等。 3、放射性物品库安全检查管理制度 （1）库房值守人员应定时对放射性物品库及安全防范设施进行安全巡查，并做好值守记录。 （2）库房保管员应定期对放射性物品帐物进行盘库，并做好相应记录。 （3）单位安全主管负责人对放射性物品库的检查每月不少于一次，并做好记录，检查记录至少保存一年。 （4）单位主要负责人对放射性物品库的检查每季度不少于一次，并做相应记录，检查记录至少保存一年。 （5）重大保卫工作或重要节假日前，对放射性物品库进行检查，并做相应记录，检查记录至少保存一年。 （6）发现库内放射性物品丢失、被盗事故或案件时，应立即采取有效措施保护现场，并及时经保卫处向上级环保和公安部门报告。 4、化学性物品管理制度

（1）各相关科室、实验室使用危险化学物品时必须严格遵守此管理规定。 2）剧毒化学试剂的采购由药剂科指派专人负责，并到公安机关办理审批开证手续。 （3）全院剧毒化学试剂由药剂科采取专人、专柜、专账、“双人双锁”集中存放毒品库管理，实验室不得存放剧毒化学试剂；全院剧毒化学试剂存放库房按市公安局要求，统一配置安装视频监控装置，并与市公安局联网监控。 （4）各使用单位领取剧毒化学试剂前，须填写剧毒化学试剂使用申请表，详细注明实验名称，使用数量(仅限一个课题或实验)，实验完成时间等内容，领用人及科室负责人签字；领用剧毒化学试剂时，需有两人领取并签字；领取数量应为一次实验用量。（5）使用剧毒化学试剂过程中必须建立详细完整的使用记录，包括:使用时间，实验内容，每次使用数量，使用者等内容；工作完成但剧毒化学试剂未用完时，必须及时退还药剂科并办理相关手续；剧毒化学试剂使用空后其原包装物必须退还药剂科。 （6）各相关科室、实验室应落实“危险化学物品安全专人管理”的规定： a、科室要有副主任以上人员担任危险物品安全管理负责人，负责实验室危险化学物品安全管理和自查工作，并在医院治保委员会办公室（保卫处）备案； b、实验室要设安全员专人负责本实验室危险化学物品的日常管理

病理科规章制度

一、病理科建设与管理指南（试行） 二、病理科的工作范畴 三、病理科的设置及基本条件 (一) 病理科的设置 (二) 病理科人员的数量 (三) 病理医师和技术员的任职要求 (四) 病理科的用房 (五) 病理科必须的专业技术设备 (六) 专业参考图书 四、病理科规章制度 (一) 病理科工作制度?????????????10 (二) 病理科人员准入制度 (三) 病理科员工健康管理制度 (四) 病理科消毒隔离及核查制度 (五) 病理科各级各类人员岗位职责?????????????? (六) 病理科医师人才培养计划 (七) 病理科医师专业水平定期考核制度 (八) 病理科技术人员资格与分级授权管理制度与程序 (九) 病理科标本验收制度 (十) 不合格标本处理制度与程序 (十一) 病理科标本检查和取材制度?????????????18 (十二) 病理科查对及工作交接制度???????????????19 (十三) 病理科诊断工作制度及流程??????????????19 (十四) 术中冷冻病理诊断工作制度及流程 (十五) 细胞学筛查与诊断制度与流程????????????.21 (十六) 病理科免疫组化及特殊染色工作制度?????????? (十七) 病理科上级医师会诊制度及疑难病例科内会诊制度????????22 (十八) 病理科 诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序 (十九) 病理科危急值报告制度及流程?????????????24 (二十) 病理科与临床科室沟通制度与流程????????????? (二十一) (二十二) 临床病理讨论会??????????????? 病理科新增病理诊断技术应用的审批与管 理制度??????. (二十五) (二十六) (二十七) (二十八) (二十九) 病理科尸体解剖工作制度????????????????? 病理科资料档案管理制度病理 科切片、涂片借阅制度病理科工作量统计制度病理科教学、科研管理制度 (三十) 病理科进修、实习人员管理制度 (三十一) (三十二) (三十三) (三十四)

学校危险物品安全管理制度范本

内部管理制度系列 学校危险物品安全制度（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-37918学校危险物品安全制度 School Dangerous Goods Safety System 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 第一条为了加强对学校危险物品的安全管理，确保广大师生员工的人身安全和学校的财产安全，保障教学、科研工作正常进行、保护环境。根据国务院《化学危险物品安全管理条例》、《中华人民共和国消防法》、《易燃、易爆化学物品消防安全监督管理办法》等有关法规，结合学校的实际情况制定本规定。 第二条危险物品指易燃、易爆危险品和剧毒物品、麻醉、放射性物品等酸性腐蚀物品等。 第三条对管理、储存和使用危险品的部门，本着“谁使用，谁负责”的原则，部门主要负责人对本部门危险品的安全负直接责任，负责建立、健全危险品的安全管理制度，以及安全使用操作规程，明确安全使用注意事项。 第四条储存危险品应当符合下列要求:

1、危险品应当储存于专用仓库和专用储存设施中，并且分类、分项存放，相互间保持相互的安全距离。 2、危险品仓库的建筑和设施，必须符合《化学物品安全管理条例》规定的要求。具有防火、防爆、防控、防静电、避雷，应有良好的通风和相应的安全电器照明设施。 3、化学物品的性质防护和灭火方法相抵触的化学危险品，不得在同一仓库存放。 4、危险品仓库必须建立严格的入库验收、出库登记制度，落实保管责任制，责任到人。 5、危险品的领取，要经部门负责人的签字批准，由2名以上人员共同办理领取手续。 第五条学生在使用危险品做实验时，教师和实验员必须在现场进行指导，严禁擅自离岗、脱岗。严禁学生将危险品带出实验室。 第六条各使用部门在处理废弃危险品时，应委托具有合法处理资格的单位进行销毁处理，不得任意丢弃、掩埋危险品。 第七条对于严格遵守危险品管理规定，保障安全的部门

医院危险品管理制度02968

1、危险物品定义 接触后对人体健康造成急性或慢性不良影响的物品。 2、危险物品分类 放射性物品；化学性物品、易爆炸性物品；压缩气体、液化气体；易燃液体；易燃固体；自燃物品；遇湿易燃物品；氧化剂和有机过氧化物；毒害物品；腐蚀物品等。 3、放射性物品库安全检查管理制度 （1）库房值守人员应定时对放射性物品库及安全防范设施进行安全巡查，并做好值守记录。 （2）库房保管员应定期对放射性物品帐物进行盘库，并做好相应记录。 （3）单位安全主管负责人对放射性物品库的检查每月不少于一次，并做好记录，检查记录至少保存一年。 （4）单位主要负责人对放射性物品库的检查每季度不少于一次，并做相应记录，检查记录至少保存一年。 （5）重大保卫工作或重要节假日前，对放射性物品库进行检查，并做相应记录，检查记录至少保存一年。 （6）发现库内放射性物品丢失、被盗事故或案件时，应立即采取有效措施保护现场，并及时经保卫处向上级环保和公安部门报告。 4、化学性物品管理制度 （1）各相关科室、实验室使用危险化学物品时必须严格遵守此管理规定。 （2）剧毒化学试剂的采购由药剂科指派专人负责，并到公安机关办理审批开证手续。 （3）全院剧毒化学试剂由药剂科采取专人、专柜、专账、“双人双锁”集中存放毒品库管理，实验室不得存放剧毒化学试剂；全院剧毒化学试剂存放库房按市公安局要求，统一配置安装视频监控装置，并与市公安局联网监控。 （4）各使用单位领取剧毒化学试剂前，须填写剧毒化学试剂使用申请表，详细注明实验名称，使用数量(仅限一个课题或实验)，实验完成时间等内容，领用人及科室负责人签字；领用剧毒化学

试剂时，需有两人领取并签字；领取数量应为一次实验用量。 （5）使用剧毒化学试剂过程中必须建立详细完整的使用记录，包括:使用时间，实验内容，每次使用数量，使用者等内容；工作完成但剧毒化学试剂未用完时，必须及时退还药剂科并办理相关手续；剧毒化学试剂使用空后其原包装物必须退还药剂科。 （6）各相关科室、实验室应落实“危险化学物品安全专人管理”的规定： a、科室要有副主任以上人员担任危险物品安全管理负责人，负责实验室危险化学物品安全管理和自查工作，并在医院治保委员会办公室（保卫处）备案； b、实验室要设安全员专人负责本实验室危险化学物品的日常管理和安全自查，并在医院治保委员会办公室备案。 （7）各相关科室、实验室应落实危险化学物品安全管理规定，并结合自身特点制定相关安全管理细则，张贴在科室和实验室显著位置，并在院治保委员会办公室备案。 （8）各相关科室、实验室建立危险化学物品自查制度： 1、科室、实验室安全员应每日进行负责检查，并填写自查记录，每周汇总一次。对于查出的安全隐患及时向本科室负责人汇报。 2、科室、实验室负责人每周进行自查，并有书面记录。 3、医院治保委员会负责监督各科实验室的自查工作，每半年检查一次，并填写检查记录。 4、药剂科负责对剧毒化学试剂使用情况的日常管理和检查。 5、保卫处设专人与医务处联合，负责对各部门单位使用剧毒化学试剂的工作情况进行定期监督抽查。如发现违纪情况，科室负责人及当事人将承担处罚和由此引发的一切不良后果，直至追究刑事责任。 （9）科室、实验室建立报告制度，发现不安全隐患应及时向医院治保委员会办公室报告，并有详细的报告记录。 人体受到危险物品污染后处理原则 （一）受到化学危险品或放射性物质污染后应： 立即进行淋浴冲洗，并注意冲洗眼部；及时向医务处、院感办、护理部汇报：危险物品的性质

病理科室管理制度和规范考试卷

病理室管理制度和规范培训考试姓名：时间：得分： 一填空题（每空2分，共40分）。 1 《临床操作技术规范—病理学分册》是年发行的。 2 病理学诊断文书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理诊断报告书具有。 3 临床医师应保证送检标本和相应申请单内容的性和，所送检标本应该是该标本的。 4 病理室技术员和诊断医师严格执行《》规定的有关的操作规程，确保病理检查质量。 5 病理诊断医师岗位职责规定：病理医师负责处理常规的外检和细胞学检查工作，认真及时作出病理诊断和签发报告，应及时请上级医师复检和会诊。 6 技术员收检标本时严格执行制度、 制度、制度、 制度。 7 病理检查报告一般日发放报告，疑难病例不超过，不能准时发放报告的应该告知，病理取材后的剩余标本在报告发放后保存周。 8 技术员制片完毕，根据制度，技术员与诊断医师进行

蜡块、切片和切片质量的核对，诊断医师根据对当日的切片作出质量评估，并双方签字确认。 9 根据《临床技术操作规范——病理学分册》病理检查资料管理的规定：住院患者保存年，门诊患者年。 10 关于病理资料的借用规定：一律不外借。 二选择题（每小题2分，共10分）。 1 《病理科建设与管理指南》是由卫生部年颁布的。 A 2007 B 2008 C 2009 D 2010 2 《病理科建设与管理指南》规定，出具病理诊断报告的应该是 A 病理技师 B 检验技师 C 执业医师 D 助理医师 3 制片工作一般在小时内完成。 A 12—24 B 36 C 36—48 D 24—36 4 切片质量评分标准要求甲级片 A ≥90分 B ≥75-89分 C ≥60-74分 D ≤59分 5 细胞学检查的涂片，阴性的保存，阳性的保存 A 1周、3年 B 1年、长期 C长期、长期 D 2年、长期 三判断题（每小题2分，共20分）。 1病理科应当加强对病理档案的保存和管理，其中病理切片、蜡块和阳性涂片保存期限为10，阴性涂片保存期限为1年。（） 2病理科应当严格执行《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、

医院危险物品管理规定

医院危险物品管理规定文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

保卫科牵头材料 C 医院危险物品管理制度

1.危险物品的范围是：易燃、易爆、剧毒、麻醉、腐蚀、放射性、压力容器、液化气体及其他危险物品。 2.化学危险物品的管理 化学危险物品的采购由药剂科负责，严格按照国家有关规定执行。 危险物品的入库及使用科室的领取，应严格按手续进行检查验收，并认真做好库存危险物品和在用危险品的管理工作。 各部门应按实际耗量领用，危险物品仓库管理人员有权限量发放。 3.从事放射工作的人员，必须接受放射防护知识培训和有关法规教育，经有关监督、管理部门考试合格，取得放射工作人员证后，方能从事放射工作，严禁无证上岗。 4.使用危险品单位的负责人，要经常对使用人员进行安全教育，实习、进修人员使用危险品时，带教老师应详细指导、监督，教授安全操作方法，并采取必要的安全措施。 5.危险物品的空容器、变质废料、废溶液、废渣、废物等应予以妥善处理，严禁随意抛洒，由相关部门统一处置并记录存档。压力容器使用部门要定期进行检验，并记录建档。 医院危险品安全管理岗位职责

1、贯彻执行国家、省、市、区的相关法律、法规、标准和医院的相关规 章制度，对所管辖范围内的安全工作负责。 2、建立健全部门安全管理规章制度和安全操作规程。 3、对部门范围内的员工进行安全教育，定期组织安全考核。 4、按采购质量标准，采购危险化学品、设备、器材、器具。采购物品入库时要进行质量数量验收，对所采购物品的质量负责。 5、按采购质量标准，从取得危险化学品生产或经营许可证的企业采购危险化学品。物品入库时要进行质量验收，对所采购物品质量负责。 6、对医用、试验消毒、科研所需新的危险化学品，采购时必须了解其物理、化学性能、安全使用和储存、运输要求。 7、做好仓库防火、防爆、防盗、各类贮罐的防雷、防静电、防火、防爆工作。 8、所有存放的危险化学品必须严格按要求进库存放，严禁不同特性的危险化学品混放。 9、认真落实各项安全、消防、岗位责任制，严禁在危险化学品仓库内吸烟和运用明火。仓库内必须设置相应的通风、防潮、调温、灭火器等安全设施设备。 10、存放危险化学品仓库,科室要设置危险品警示标志。

病理科化学危险品保管和使用制度标准范本

管理制度编号：LX-FS-A79745 病理科化学危险品保管和使用制度 标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

病理科化学危险品保管和使用制度 标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1. 目的建立规范的危险品管理制度和标准的操作程序，确保危险品使用的安全。 2. 范围病理科技术室。 3. 责任人病理科技术室全体工作人员。 4. 危险品的进货、保管、领用和使用制度 （1）熟悉各种危险品的化学性质，遵守危险品的管理和使用条例，根据化学性质进行分类保管和使用。 （2）病理科危险品仓库由指定的专人（双人双锁）负责保管，少量领出也需要领出者放入小型防

危险品安全管理制度

危险品安全管理制度 第一条为了保证施工现场危险品的使用和储存安全，有效预防、控制和消除安全隐患和职业危害，保护施工人员的生命安全及其相关权益，根据《中华人民共和国安全生产法》（主席令第13号）、《建设工程安全生产管理条例》（国务院令第393号）、《公路水运工程安全生产监督管理办法》（交通部令2017年第25号）《江苏省公路水运工程“平安工地”建设考核评价标准》（2019版）、《公路工程建设现场安全管理标准化指南》，制定本制度。 第二条适用范围 本制度适用于XX标项目经理部（以下简称“项目部”）各类易燃、易爆品、化学试剂等危险物品的管理。 第三条本工程危险品包括：各类油料、化学试剂等。 第四条油料管理 项目原则上不允许在现场设置储油区，所有油料通过协议外送，如特殊情况需设置储油区的需报项目安全部、安全部申请，且满足一下管理要求。 （一）柴油的安全管理工作，由项目物资部具体负责各项安全管理措施的落实。 （二）油罐由安全部指定专职管理人员，严禁在罐区堆放油污、油布、纸张、木材等杂物。 （三）罐区内设置完善的灭火设施，并使其始终处于完好状态；消防道路保持畅通无阻，不得堵塞。 （四）油罐设置避雷装置和防静电接地装置。油罐区有足够的照明。宜采用远距离高悬透光灯。 第五条化学试验试剂管理（严格执行“双人”管理模式） （一）化学试剂的储存、使用、残余处理等安全工作，由试验室主任具体负责各项安全管理措施的落实。

（二）每日对本室的仪器、试剂、水、电等进行检查，如有异常立即采取措施。 （三）本室仪器、试剂放置合理、有序，试验台面清洁整齐。 （四）试验人员操作时穿工作服，试验前后洗手，以免沾污仪器、试剂或将有害物质带出试验室。 （五）试验人员在试验前应熟悉每项试验的操作程序，做到有条不紊。对有毒、易燃、腐蚀性药品严格保管，定人、定责、小心使用。 （六）凡装过强腐蚀性、易燃或有毒药品的容器，由操作者及时亲自洗净，或妥善保管，标识醒目。 （七）操作者必须掌握一般的防火、防爆、防毒知识以及必要的自救常识（特别要注意化学烧伤，一般可立即用大量冷水冲洗，再涂上适当药品）。 （八）试验结束，及时整理工作台面，一切仪器、药品、工具放回原处。有害废物及废液倒入废液缸，并定期妥善处理。 第七条危险品存放区域应按消防管理规定设置好消防器材。 第八条各类危险品台账记录。安全部负责油料台账记录，试验室负责化学试剂台账记录，记录表格和要求根据本部门上级主管部门规定执行。 第九条本制度自颁布之日起施行，至工程项目交工验收日止。

病理科医师科内定期考核制度

病理科医师科内定期考核制度 病理科医师科内定期考核制度；（讨论稿）；一、为保障病理科业务稳定发展，为患者提供优质的病；二、考核对象为职称在主治医师以下，年龄4 0周岁以；三、考核由病理科主任医师负责，内容包括三个部分：；（一）工作业绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守；（二）职业道德评定内容包括：医德医风、医患关系、；（三）业务水平考核内容形式可灵活选择，如基础知识； 四、考核实施程序； 病理科医师科内定期考核制度 （讨论稿） 一、为保障病理科业务稳定发展，为患者提供优质的病理诊断服务，制定本制度。本制度适用于病理科医师的考核工作。科主任，按规定组织并按时完成相关考核工作。 二、考核对象为职称在主治医师以下，年龄40周岁以下常规进行石蜡阅片，细胞学筛查，细胞学诊断，术中快速冰冻切片初筛的学员和医师。考核周期为每半年一次。 三、考核由病理科主任医师负责，内容包括三个部分：工作业绩考核、职业道德评定、业务水平考核。

（一）工作业绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和科室指令性工作情况。 （二）职业道德评定内容包括：医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况。 （三）业务水平考核内容形式可灵活选择，如基础知识，阅片诊断等。 四、考核实施程序 （一）考核前准备：科主任在考核前一个月应通知需考核人员进行准备，并提出考核方案，公布考核范围。 （二）考核程序：科主任下发工作业绩考核、职业道德评定表格，需考核人员进行自评，并在规定时间内上交科主任，科主任评定确认及格后方对其进行业务水平考核，并进行最终评定。所有资料在考核结束后都必须存档以备查阅。 五、判定标准： 评定为合格：工作业绩考核、职业道德评定、业务水平考核均合格者；评定为不合格：工作业绩考核、职业道德评定有一项不合格；或工作业绩考核、职业道德评定合格，业务水平考核不合格者。 六、考核与资质授权 在一年内病理医师两次考核均合格者将授予签发报告的权限，年内学员两次考核均合格者将授予初筛权限。考核不合格者在一个月内将进行下岗学习和补考，直至补考合格；连续三次合格后，再给予相应资质授权。