麻风患者畸残危险因素分析

麻风患者畸残危险因素分析

了解广元市1999–2008年新发现麻风病患者畸残状况及其影响因素，为制订相应的防治对策提供依据。方法对广元市近10年新发现麻风病患者的畸残状况及相关因素进行回顾性调查，采用多因素Logistic回归分析畸残相关因素。结果被调查的206例新发现麻风病患者中0级、Ⅰ级和Ⅱ级畸残的平均畸残率分别为37.9%、35.4%和26.7％。单因素分析显示，文化程度、经济状况、就医便利条件、确诊延迟期和确诊前就医次数(反映接诊医生诊断水平)等因素与麻风畸残有关；多因素Logistic回归分析显示，确诊延迟期（OR =16.759，95% CI：4.610～60.924）和经济状况（OR =0.306，95% CI：0.138～0.679）是麻风病患者畸残发生的危险因素。结论确诊延迟期长和经济状况较差是广元市麻风病患者畸残高发的主要危险因素。

麻风病患者发生畸残不仅导致其出现生理和心理上的障碍，给其生活和工作造成诸多不便，也给家庭和社会带来沉重的负担。麻风疫情报表显示，广元市近年来新发现麻风病患者的Ⅱ级畸残率居高不下（平均24.14％），高于四川省同期平均水平（21.42％）〔1〕。为了解广元市1999–2008年新发现麻风病患者的畸残状况，分析造成畸残高发的相关因素，对广元市近10年新发现麻风病患者的畸残状况及其相关因素进行了调查。

1 材料与方法

1.1 对象广元市1999-2008年新发现的麻风病患者。

1.2 方法设计统一的调查表，由受过培训的调查员通过查阅病历资料、访谈知情人或病人，调查广元市近10年新发现麻风患者的畸残状况及相关因素。

1.3指标定义

1.3.1麻风畸残分级参照WHO1988年标准分为0级、Ⅰ级Ⅱ级，纳入统计学检验的畸残包括Ⅰ级和Ⅱ级畸残。

1.3.2经济状况依据以当年当地人均收入定义，低于当年当地人均收入的80％定义为“较差”，高于其120％定义为“较好”，在其80%～120％之间定义为“一般”。

1.3.3就医便利条件居住生活在城镇、郊区或平原地区的其交通条件定义为“较好”，其他居住生活在山区丘陵地区的定义为“较差”。

1.3.4发现方式自报、皮肤科就诊和报病等定义为“被动发现”，接触者检查、疫点调查、团体检查、线索调查和普查等定义为“主动发现”。

1.3.5确诊延迟期是指麻风病患者从发病到被诊断为麻风的间隔时间。

1.4 数据分析采用SPSS13.0软件进行统计分析。统计方法包括χ2检验和多因素Logistic 回归分析,检验水准α=0.05。

1.5 分析变量赋值（表1）

2 结果

2.1一般情况共调查新发麻风患者206例，男性142人（68.9%），女性64人（31.1%）；18岁以下2人（1.0%），18～50岁119人（57.8%），50岁以上85人（41.2%）；全部为汉族；已婚148人（71.8%），未婚58人（28.2%）；文盲53人（25.7%），小学文化77（37.4%），初中及以上72（35.0%），高中和大专4人（1.9％）；农民201人（97.6%），其他5人（2.4%）。

2.2畸残状况近10年206例新发麻风患者中0级畸残、Ⅰ级畸残和Ⅱ级畸残的构成比分别为37.9%、35.4%和26.7％。

2.3麻风畸残相关因素的单因素分析不同文化程度、不同经济状况、不同就医便利条件、不同确诊延迟期、不同就医次数的麻风病患者的畸残率差别有统计学意义（表2）。

2.4麻风畸残相关因素的多因素Logistic回归分析选择经单因素分析有统计学意义的变量

为自变量，以是否出现畸残为因变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示，确诊延迟期是新发现麻风病患者出现畸残的危险因素（表3）。

3 讨论

麻风畸残的影响因素是多方面的，有疾病本身的因素（如麻风型别和麻风反应）〔2〕〔3〕，也有患者自身的因素，还有治疗方面的因素及社会学因素。本研究主要探讨除疾病本身以外的其它相关因素对麻风畸残发生的影响。

该研究中单因素分析显示，文化程度、经济状况、交通条件、确诊延迟期和确诊前就医次数与麻风畸残的发生有关联；经多因素Logistic回归分析显示，文化程度、交通条件、确诊前就医次数等不是麻风畸残发生的影响因素，这同严良斌〔4〕和黎明〔5〕的相关报道一致。表明文化程度较低、交通条件较差和接诊医生麻风诊断水平低下是整群麻风患者的危险因素，却与麻风畸残的发生没有显著的相关性。麻风的畸残率随确诊延迟期增加而明显增高，差别有统计学意义（χ2＝=18.323，P = 0），表明确诊延迟期愈长，麻风病患者发生畸残的风险愈高，这与严良斌等〔6〕和邹德明〔7〕等的研究报道一致。本研究同时表明，麻风病患者的经济状况愈差，其畸残率愈高，差别有统计学意义（χ2＝=8.482，P = 0.004），随着国民经济的不断进步，经济状况逐步改善，这一因素的影响可能逐渐减弱。

该市麻风疫情在四川省属高流行区，总的麻风畸残率高于全省平均水平，今后应加强麻风知识宣教工作，普及麻风防治知识，提高民众麻风防范意识，促进麻风患者及早就医，同时加强对临床医生麻风知识的培训，提高其麻风诊断水平，及时发现和治疗麻风病患者，以降低麻风畸残率。

麻风考试题库及答案.

一、填空题 1、从2012年起，新发现麻风病人2级残疾比控制在 20 %以内。 2、专业人员在检查、诊断麻风病时必须作左眉弓、右眉弓、左耳垂、右耳垂、下额、皮损部位的抗酸染色查杆菌检测。 3、中央资金管理治疗病人的要求有：每年要对治疗病人进行 2 次皮肤细菌查菌，肝、肾功能、及血、尿常规检查 2 次；如果病人发生神经炎，医生对病人的随访频率为 1 次/月，一般共随访 6 月，并将随访检查的神经功能结果记录在神经功能检查记录表上，抗神经炎药物一个疗程治疗费用为 2500 元/例 4、中央资金将麻风畸残康复工作纳入到今年的工作任务，①发放和培训使用自我护理防护用具包：发放对象为 1、2级眼手足畸残病人，每年发放2次，②发放溃疡换药敷料包：发放对象为手足有伤口和溃疡的病人，每年发放 15 次。③发放防护鞋：发放对象为足底麻木和足底溃疡的病人，每年发放 2 双。 5、报告的麻风可疑线索一旦被县级机构确诊，报告人可获现金600 元。 6、麻风足底溃疡的分泌物会传染麻风病吗？会不会√ 7、I型麻风反应的首选药是强的松；II型麻风反应的首选药是反应停，当病人同时出现虹膜睫状体炎时，首选散瞳药物为阿托品。 8、麻风病会遗传吗？会不会√ 9、麻风病人密切接触者预防治疗性服药率达到 90 %以上。

10、麻风细菌密度指数= 各涂膜细菌密度值之和/涂膜数。 11、麻风病人密切接触者年检查率达到 95%以上。 12、反映麻风病流行状况的指标： 发现率= *100000/100000 患病率=*100000/100000 13、麻风病的治疗分为MB和PB两类，其主要的药物有：多菌型 （1年）:①利福平600mg/月②氨苯砜100mg/日③B663 300mg/月，监 服，氨苯砜50 mg /日；少菌型（半年）:①利福平600mg/月②氨苯 砜100mg/日。 14、加用反应停时（是否√）停止MDT治疗和激素治疗。反应 停治疗的时间一般不低于 3 个月。 15、神经炎的分类为急性和无痛性神经炎。 16、麻风防护鞋的要求：高帮、软垫、硬底。 17、治疗单纯性溃疡的最好方法休息。 18、麻风病的治疗分为MB和PB两类，其治疗时间多菌型（MB, 12 月）少菌型（PB, 6 月） 19、氨苯砜综合症常发生在治疗后 1 月。主要症状为皮损、 高热、淋巴结肿大、肝肾功能损害。处理原则：立即停用可 疑药物、抗过敏治疗、转诊综合性医院。 20、新确诊的麻风病人，应在 24 小时上报传染病疫情报告。 22、严重麻风病不良反应治疗率达到 100 %。

麻风病培训试题及答案

麻风病培训试题及答案 姓名：分数: 一、选择题（每题5分） 1.关于麻风病，下列哪一种说法是正确的？( C ) A.是遗传性疾病； B.是病毒感染性皮肤病； C.是慢性接触性传染病； D.是先天性皮肤病 2.在我国的《传染病防治法》中，麻风病属于哪一类传染病？( C ) A.甲类； B.乙类； C.丙类； D.都不是 3.麻风病是由下列哪一种病原体引起的？( B ) A.病毒； B.细菌； C.寄生虫； D.以上都不是 4.麻风病的潜伏期一般有多长？( D ) A.1～2年； B. 2～3年； C.2～5年； D. 2～10年 5.麻风病一般主要侵犯机体的那些组织？( C ) A.皮肤和中枢神经； B.皮肤和骨骼； C.皮肤和周围神经； D.骨骼和周围神经 6.关于麻风病的早期诊断，下列哪一种说法是正确的？ A.皮肤溃疡伴手指关节肿胀； B.皮肤斑疹伴麻木； C.皮肤斑疹伴瘙痒； D.以上都不对 7.请从下例选项中选出常用的麻风联合化疗药物：( D ) A.青霉素+链霉素； B.反应停+阿奇霉素； C.罗红霉素+异烟肼； D.利福平+氨苯砜+ B663 8.关于麻风病联合化疗方案疗程，下列哪一种是错误的( C ) A.儿童少菌型治疗6个月 B.成人多菌型治疗24个月 C.成人少菌型治疗12个月 D.儿童多菌型治疗24个月 9.麻风反应分为( C ) A.瘤型 B.结核型 C.Ⅰ型和Ⅱ型及混合型 D.以上都是 10.麻风病的分型为（ D ） A.多菌型 B.少菌型 C。混合型 D。多菌型、少菌型 11.第一型麻风反应常见主要见于（ A ） A.结核样型麻风及界线麻风 B.瘤型和界线类偏瘤型。 C. 界线类麻风 D.以上都不对 12.麻风病的主要传染方式是（ B ） A 呼吸道传染 B 长期密切直接接触、经飞沫传染 C 消化道传染 D 血液传染 13.麻风病的传染源（ B ） A 携带者 B.未经治疗的多菌型麻风病人 C、已治愈的病人 D、少菌型病人 14.麻风免疫光谱的强弱正确的是（ A ） A、LL＞BL ＞BB ＞BT ＞TT B、BB ＞BT＞LL＞BL ＞TT C 、TT＞BB ＞BT ＞LL＞ B D、BL ＞BB＞BT ＞TT＞LL 15.关于麻风病畸残主要的原因,下列哪一种说法是正确的： ( C ) A.皮损的后遗症； B.麻风病主要症状； C.神经损害的后遗症； D.药物副作用 16. 世界卫生组织推荐的麻风联合化疗药物是：（ A ） A.利福平； B.氯苯吩嗪； C.泼尼松；D氨苯砜； E.酞胺哌啶酮 17.“狮面”可见于下列哪一型麻风病人：( A ) ( A)LL； B.TT； C. BB； D. BL； E.BT 18.下列哪一型麻风可侵害睾丸：( C ) 1)LL； B.TT； C. BB； D. BL； E .BT 19. 以下麻风病发现方式中属于主动发现方式的是：( B )

公共卫生技能麻风试题

公共卫生技能考试——麻风 一、单选题： 1、关于麻风病，下列哪项是正确的？（） A.是遗传性疾病 B.是慢性传染病 C.是自身免疫性疾病 D.是外伤性疾病 2、关于麻风畸残，下列哪项是正确的？（） A.是麻风病的诊断依据 B.是神经损害的后遗症 C. 是抗麻风药物的副作用 D.是麻风感染的原发部位 3、治疗Ⅰ型麻风反应的首选药物是？（） A.利福平 B.氨苯砜 C.强的松 D.反应停 4、关于麻风畸残康复，下列哪项是不正确的？（） A.联合化疗 B.功能锻炼 C.手术矫治 D.避免外伤 5、关于麻风联合化疗，下列哪项是不正确的？（） A.儿童少菌型治疗6个月 B.儿童多菌型治疗24个月 C.成人多菌型治疗24个月 D.成人少菌型治疗12个月 二、多选题： 1、麻风致尺神经损害，主要表现是？（） A.无名指、小指掌指关节过伸 B.手掌尺侧浅感觉丧失 C. 大鱼际肌萎缩D、无名指、小指指关节屈曲 E. 骨间肌、小鱼际肌萎缩 2、下列哪几项属于麻风病诊断标准？（） A.周围神经粗大 B.皮肤损害伴浅感觉障碍与闭汗 C.皮肤组织液涂片找到抗酸杆菌 D.特异性组织病理变化 E.足底溃疡 3、患者有下列哪些症状之一的，应当作为麻风可疑病例上报？（） A.皮肤出现皮疹，不痛不痒无汗，久治不愈 B.眉毛稀疏、脱落 C.眼睑闭合不全、口角歪斜 D.面部或耳垂出现水肿或肿块，面如酒醉

E.爪形手、虎口肌萎缩 F.手足麻木或有麻刺感 G.手足或眼睑肌无力 H.垂足I.无痛性创口、溃疡J.周围神经粗大、疼痛或触痛K.以上都是 4、《全国消除麻风危害规划（2011-2020年）》，到2020年实现的目标是？（） A麻风病患病数较2010年减少50% B.98%以上的县（市）麻风患病率控制在1/10万以下 C.新发现麻风病例Ⅱ级畸残控制在20%以内 D.麻风防治知识公众知晓率80%以上 F.麻风病密切接触者麻风防治知识知晓率达到95% G.以上都是 5、目前我市社区卫生服务中心（服务站）麻风防治工作的主要内容是？（） A.上报麻风可疑症状病例 B. 麻风病人治疗 C.麻风残疾者自我护理指导 D.麻风防治知识宣传培训 E. 麻风治愈者随访 三、是非题： 1、麻风是一种因病毒感染引起的慢性传染病。（） 2、多菌型麻风联合化疗的药物是利福平+氨苯砜+氯法齐明。（） 3、麻风反应是指在麻风慢性病程中，机体对麻风杆菌抗原产生的一种急性或亚急性的超敏反应，可导致严重的皮肤、神经和其他组织损伤。（） 4、我国对麻风病的诊断和治疗实行免费制度。（） 5、早发现、早诊断、早治疗是防止麻风畸残发生的有效手段。（） 6、未经治疗的多菌型麻风病人，是麻风病的主要传染源。（） 7、皮肤密切接触和经呼吸道飞沫传播是麻风病的传播途径。（） 8、大部分人对麻风杆菌有抵抗力，即使感染了，发病的比例也很低。（） 9、麻风神经炎是导致畸残的主要原因。（） 10、发生麻风反应，应及时规范地给予抗麻风治疗。（）

麻风病防治知识测试题

医务人员麻风病防治知识考核试卷 单位：姓名： 一、选择题（每题3分，共60分） 1.关于麻风病，下列哪一种说法是正确的？( ) A.是遗传性疾病； B.是病毒感染性皮肤病； C.是慢性接触性传染病； D.是先天性皮肤病 2.在我国的《传染病防治法》中，麻风病属于哪一类传染病？( ) A.甲类； B.乙类； C.丙类； D.都不是 3.麻风病是由下列哪一种病原体引起的？( ) A.病毒； B.细菌； C.寄生虫； D.以上都不是 4.麻风病的潜伏期一般有多长？( ) A.1～2年； B. 2～3年； C.2～5年； D. 2～10年 5.麻风病一般主要侵犯机体的那些组织？( ) A.皮肤和中枢神经； B.皮肤和骨骼； C.皮肤和周围神经； D.骨骼和周围神经 6.关于麻风病的早期诊断，下列哪一种说法是正确的？（） A.皮肤溃疡伴手指关节肿胀； B.皮肤斑疹伴麻木； C.皮肤斑疹伴瘙痒； D.以上都不对 7. 请从下例选项中选出常用的麻风联合化疗药物：( ) A.青霉素+链霉素； B.反应停+阿奇霉素； C.罗红霉素+异烟肼； D.利福平+氨苯砜+ B663 8.关于麻风病联合化疗方案疗程，下列哪一种是错误的( ) A.儿童少菌型治疗6个月 B.成人多菌型治疗24个月 C.成人少菌型治疗12个月 D.儿童多菌型治疗24个月 9.麻风反应分为( ) A.瘤型 B.结核型 C.Ⅰ型和Ⅱ型及混合型 D.以上都是 10.麻风病的分型为（） A.多菌型 B.少菌型 C。混合型 D。多菌型、少菌型 11. 第一型麻风反应常见主要见于（） A.结核样型麻风及界线麻风 B.瘤型和界线类偏瘤型。 C. 界线类麻风 D.以上都不对 12.麻风病的主要传染方式是（） A 呼吸道传染 B 长期密切直接接触、经飞沫传染 C 消化道传染 D 血液传染 13.麻风病的传染源（）

卫生部关于麻风畸残的康复与医疗办法

卫生部关于麻风畸残的康复与医疗办法 【法规类别】传染病防治 【发布部门】卫生部(已撤销) 【发布日期】1988.09.20 【实施日期】1988.09.20 【时效性】现行有效 【效力级别】部门规范性文件 卫生部关于麻风畸残的康复与医疗办法 （１９８８年９月２０日） 麻风病既是皮肤病，又是周围神经疾患，由于感觉、运动及交感神经纤维的受侵，导致患肢发生皮肤感觉、运动功能以及汗腺分泌和血管舒缩等障碍，往往造成畸残。 为了树立全面控制麻风的观念，当前应充分认识麻风畸残问题的严重性及开展麻风康复医疗的必要性和迫切性。在全面地落实麻风联合化疗措施的同时，应把预防和治疗麻风畸残的康复医疗工作提到议事日程上来。其工作内容应包括： （一）按全国统一的“麻风畸残分级登记表”，对现症患者及所有已停止治疗和已治愈者进行检查与登记，以便掌握麻风畸残的发生率及其变化。 （二）对全部已停止治疗但仍在监测期的以及治愈而已有畸残者，应按“麻风畸残基础记录”进行检查及登记，并将此表作为病历的一部分定期复查，以便及时发现周围神经

损害，尽快治疗，预防畸残的发生。 （三）对已有畸残者，积极创造条件，开展理疗、体疗、整复外科以及中医药等各种疗法，以重建或改善患肢的功能和外形。并尽可能提供康复医疗中所必须的防护鞋、矫形鞋、假肢等支具。 （四）对已有畸残者（包括一级畸残）进行卫生教育及培训，使其掌握手、足及眼睛的自我护理方法，同时养成安全生活、劳动的习惯，以预防畸残的发生或发展。（详见《麻风病联合化疗手册》第十五章）。 对麻风现症患者及所有已停止治疗和已治愈者，皆应按此表作１次检查及记录，并纳入病例中。根据检查结果，对１级畸残者，应采取积极的防护和治疗措施，以防止其向２级发展。对于２级畸残者，应进行各种手术或非手术治疗，以重建、改善其功能或外形；同时还应加强防护措施，以防止向３级畸残发展。对于３级畸残者，除可治疗者外，主要是阻止其发展。根据上述要求和目的，积极而有计划的开展康复医疗工作。

麻风病诊断标准及处理原则GB样本

【GB 15973—1995】 麻风病诊断标准及处理原则 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。 麻风病是由麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae)引起的慢性传染病, 主要侵犯皮肤和外周神经。如治疗不及时, 有可能造成眼、面、手、足的残疾。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了麻风病的诊断标准及处理原则。 本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对麻风病的诊断、报告和处理。 2 诊断原则 根据麻风菌侵犯皮肤、上呼吸道粘膜和外周神经引起的症状和体征, 结合皮肤损害组织液涂片的细菌学检查和/或皮损活检的特异性病理改变, 即可确诊麻风病。 3 诊断标准及分型 3.1 诊断标准 3.1.1 慢性皮疹。 3.1.2 局限性麻木(温、痛、触觉障碍)。 3.1.3 外周神经粗大。 3.1.4 组织切刮涂片抗酸染色查菌阳性。 3.1.5 皮损活检有特异性病理变化或侵犯皮神经的非特异性炎症。 疑似病例: 具备3.1.1, 3.1.2, 3.1.3任何两项。 确诊病例: 具备3.1.1, 3.1.2, 3.1.3三项或疑似病例加3.1.4或3.1.5。 查菌及活检方法见附录A。 3.2 分型

麻风病可分为5个逐渐移行的类型: 由免疫力强的结核样型(TT)至细胞免疫力低的瘤型(LL), 其间有免疫性不稳定的界线类偏结核样型(BT), 中间界线类(BB)和界线类偏瘤型(BL)。另外, 早期麻风皮损无特异性病理变化, 称未定类(I)。 世界卫生组织技术报告(WHO TRS 675,1982)将五级分型归纳为皮肤涂片细菌阳性的多菌型(MB, 包括LL, BL, BB及部分BT)和细菌阴性的少菌型(PB, 包括I, TT及部分BT)麻风。各型麻风病的临床表现和病理特征见附录B。 4 治疗原则 为了迅速消除传染性、缩短疗程, 防止耐药性和复发需要用多仲杀菌药物联合化疗(MDT, Multidrug therapy), 治疗方案见附录F。 部分患者在治疗的前、中后可出现免疫变化, 临床上称麻风反应。对麻风反应及时予以抗炎症治疗, 防止畸残, 但不能停MDT。麻风反应的症状及处理见附录G。 5 停药后监测、临床治愈标准和复发判定 5.1 停药后监测 各型麻风在完成MDT疗程后, 均应每年至少进行一次临床(包括附录D内容)和细菌检查; MB连续 , PB5年。停药时应嘱患者在出现新皮损或原有皮损红肿、有外周神经疼痛或者麻木区扩大时应及早主动就诊, 以便及时判断是否出现了麻风反应或复发, 并予以适当治疗。 5.2 临床治愈(非活动)标准 MB完成疗程后, 在监测期内活动性症状(皮损红肿、外周神经粗大、疼痛)消失, 细菌指数持续下降, 至阴转后再每三个月查菌一次, 即在6个月内连续三次阴性; PB治疗后活动性损害消失, 皮肤查菌仍为阴性者, 即可判为临床治愈。对临床不活动者仍应完成每年一次的临床和细菌检查, 以便及时发现麻风反应或复发。 5.3 复发判定 患者经治疗达到临床不活动后, 又出现麻风病的活动性症状和/或皮损查菌

麻风畸残的预防及治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢麻风畸残的预防及治疗方法 导语：我们身边可能都有过麻风畸残患者，四肢行动不便，丧失了基本行动能力，给自己以及家人带来非常大的困扰，那么有什么好的方法预防和治疗呢？ 我们身边可能都有过麻风畸残患者，四肢行动不便，丧失了基本行动能力，给自己以及家人带来非常大的困扰，那么有什么好的方法预防和治疗呢？下面我们来介绍一下麻风畸残的预防及治疗方法。 预防： 要控制和消灭麻风病，必须坚持“预防为主”的方针，贯彻“积极防治，控制传染”的原则，执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法。发现和控制传染病源，切断传染途径，给予规则的药物治疗，同时提高周围自然人群的免疫力，才能有效的控制传染、消灭麻风病。鉴于目前对麻风病的预防，缺少有效的预防疫苗和理想的预防药物。因此，在防治方法上要应用各种方法。早期发现病人，对发现的病人，应及时给予规则的联合化学药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者，可给予卡介苗接种，或给予有效的化学药物进行预防性治疗。 治疗方法： 1)开始先使用氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d，米诺环素(minocycline)100mg/d，罗红霉素(roxithromyrcin)500mg/d，氯苯吩嗪50mg/d，疗程6个月，再用氯法齐明(氯苯吩嗪)50mg/d，米诺环素100mg/d或氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d，治疗18个月。此方案适用于利福平耐药者。 (2)用米诺环素、克拉霉素(clarithrocycline)和氧氟沙星(氟嗪酸)联合化疗，1次/d，其效果与利福平相同，也可用于对利福平耐药者。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

麻风患者畸残危险因素分析

麻风患者畸残危险因素分析 了解广元市1999–2008年新发现麻风病患者畸残状况及其影响因素，为制订相应的防治对策提供依据。方法对广元市近10年新发现麻风病患者的畸残状况及相关因素进行回顾性调查，采用多因素Logistic回归分析畸残相关因素。结果被调查的206例新发现麻风病患者中0级、Ⅰ级和Ⅱ级畸残的平均畸残率分别为37.9%、35.4%和26.7％。单因素分析显示，文化程度、经济状况、就医便利条件、确诊延迟期和确诊前就医次数(反映接诊医生诊断水平)等因素与麻风畸残有关；多因素Logistic回归分析显示，确诊延迟期（OR =16.759，95% CI：4.610～60.924）和经济状况（OR =0.306，95% CI：0.138～0.679）是麻风病患者畸残发生的危险因素。结论确诊延迟期长和经济状况较差是广元市麻风病患者畸残高发的主要危险因素。 麻风病患者发生畸残不仅导致其出现生理和心理上的障碍，给其生活和工作造成诸多不便，也给家庭和社会带来沉重的负担。麻风疫情报表显示，广元市近年来新发现麻风病患者的Ⅱ级畸残率居高不下（平均24.14％），高于四川省同期平均水平（21.42％）〔1〕。为了解广元市1999–2008年新发现麻风病患者的畸残状况，分析造成畸残高发的相关因素，对广元市近10年新发现麻风病患者的畸残状况及其相关因素进行了调查。 1 材料与方法 1.1 对象广元市1999-2008年新发现的麻风病患者。 1.2 方法设计统一的调查表，由受过培训的调查员通过查阅病历资料、访谈知情人或病人，调查广元市近10年新发现麻风患者的畸残状况及相关因素。 1.3指标定义 1.3.1麻风畸残分级参照WHO1988年标准分为0级、Ⅰ级Ⅱ级，纳入统计学检验的畸残包括Ⅰ级和Ⅱ级畸残。 1.3.2经济状况依据以当年当地人均收入定义，低于当年当地人均收入的80％定义为“较差”，高于其120％定义为“较好”，在其80%～120％之间定义为“一般”。 1.3.3就医便利条件居住生活在城镇、郊区或平原地区的其交通条件定义为“较好”，其他居住生活在山区丘陵地区的定义为“较差”。 1.3.4发现方式自报、皮肤科就诊和报病等定义为“被动发现”，接触者检查、疫点调查、团体检查、线索调查和普查等定义为“主动发现”。 1.3.5确诊延迟期是指麻风病患者从发病到被诊断为麻风的间隔时间。 1.4 数据分析采用SPSS13.0软件进行统计分析。统计方法包括χ2检验和多因素Logistic 回归分析,检验水准α=0.05。 1.5 分析变量赋值（表1） 2 结果 2.1一般情况共调查新发麻风患者206例，男性142人（68.9%），女性64人（31.1%）；18岁以下2人（1.0%），18～50岁119人（57.8%），50岁以上85人（41.2%）；全部为汉族；已婚148人（71.8%），未婚58人（28.2%）；文盲53人（25.7%），小学文化77（37.4%），初中及以上72（35.0%），高中和大专4人（1.9％）；农民201人（97.6%），其他5人（2.4%）。 2.2畸残状况近10年206例新发麻风患者中0级畸残、Ⅰ级畸残和Ⅱ级畸残的构成比分别为37.9%、35.4%和26.7％。 2.3麻风畸残相关因素的单因素分析不同文化程度、不同经济状况、不同就医便利条件、不同确诊延迟期、不同就医次数的麻风病患者的畸残率差别有统计学意义（表2）。 2.4麻风畸残相关因素的多因素Logistic回归分析选择经单因素分析有统计学意义的变量

麻风病培训试题及答案

泗洪儿童医院2015年麻风病培训试题 姓名：分数: 一、选择题（每题5分） 1.关于麻风病，下列哪一种说法是正确的？( ) A.是遗传性疾病； B.是病毒感染性皮肤病； C.是慢性接触性传染病； D.是先天性皮肤病 2.在我国的《传染病防治法》中，麻风病属于哪一类传染病？( ) A.甲类； B.乙类； C.丙类； D.都不是 3.麻风病是由下列哪一种病原体引起的？( ) A.病毒； B.细菌； C.寄生虫； D.以上都不是 4.麻风病的潜伏期一般有多长？( ) A.1～2年； B. 2～3年； C.2～5年； D. 2～10年 5.麻风病一般主要侵犯机体的那些组织？( ) A.皮肤和中枢神经； B.皮肤和骨骼； C.皮肤和周围神经； D.骨骼和周围神经 6.关于麻风病的早期诊断，下列哪一种说法是正确的？( ) A.皮肤溃疡伴手指关节肿胀； B.皮肤斑疹伴麻木； C.皮肤斑疹伴瘙痒； D.以上都不对 7.请从下例选项中选出常用的麻风联合化疗药物：( ) A.青霉素+链霉素； B.反应停+阿奇霉素； C.罗红霉素+异烟肼； D.利福平+氨苯砜+ B663 8.关于麻风病联合化疗方案疗程，下列哪一种是错误的( ) A.儿童少菌型治疗6个月 B.成人多菌型治疗24个月 C.成人少菌型治疗12个月 D.儿童多菌型治疗24个月 9.麻风反应分为( ) A.瘤型 B.结核型 C.Ⅰ型和Ⅱ型及混合型 D.以上都是 10.麻风病的分型为（） A.多菌型 B.少菌型 C。混合型 D。多菌型、少菌型 11.第一型麻风反应常见主要见于（） A.结核样型麻风及界线麻风 B.瘤型和界线类偏瘤型。 C. 界线类麻风 D.以上都不对

麻风病防治培训试卷及答案

大矸镇卫生院乡村医生麻风病防治培训试卷 单位姓名得分 一、填空题（共5题，每空4分，共48分） 1、麻风病的病原体是：。 2、请写出麻风病的4条诊断标准： 1) 、2) 3) 、4) 3、根据五级分类法，麻风可分为五型，分别是（请填写汉语全称）： 1) ；2) 3) ； 4) ；5) 。 4、怀疑患有麻风病，应尽早到专业机构就诊，国家将提供抗麻风治疗。 5、江苏省实行麻风病报病有奖制度，每报告一例麻风病线索并经专业机构确诊的，省有关部门将给予报告人元奖励。 二、单项选择题（共5题，每题6分，共30分） 1、关于麻风病，下列哪一种说法是正确的： 1)是遗传性疾病；2)是病毒感染性皮肤病；3)是慢性传染病；4)是先天性皮肤病 2、下列哪一项属于麻风病的早期症状： 1)皮肤溃疡伴手指关节肿胀；2)皮肤斑疹伴麻木；3)皮肤斑疹伴瘙痒；4)以上都不对 3、麻风病的潜伏期一般有多长： 1) 1～2年；2) 2～3年；3) 2～5年；4) 2～10年 4、下列哪种药物是治疗Ⅱ型麻风的首选药物： 1)氨苯砜；2) 氯喹；3) 雷公藤；4) 反应停 5、关于麻风病畸残主要的原因,下列哪一种说法是正确的： 1)皮损的后遗症；2)麻风病主要症状；3)神经损害的后遗症；4)药物副作用 三、简答题（共1题， 22分） 1、请至少写出五条及以上疑似麻风病线索： 填空题： 1、麻风分支杆菌 2、慢性皮疹、局限性麻木（温、痛、触觉障碍）、外周神经粗大、组织切刮涂片抗酸染色查菌阳性、皮损活检有特异性病理变化或侵犯皮神经的非特异性炎症。 3、麻风病可分为5个逐渐移行的类型：结核样型（TT）、瘤型（LL）、