小儿肺炎食疗方
小儿肺炎食疗方(仅供参考，详细请询问医生)：
1、柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克，诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。可益气养阴，润肺化痰。
2、百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。
3、核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
4、杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1至2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。
5、党参10克，大枣15克(去核)，糯米150克，加适量水共煮粥，用白糖调味服用。
6、杏仁10克，去皮尖，水研滤汁，大米30克，加水共煮粥服用。
切记，在发热期间饮食宜清淡、易消化，以流质半流质为好，如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等，且需要多饮水，要保持二便通畅。
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复，但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。
1、心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀，心率加快，180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。
2、呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变，重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。
3、脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸，此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。
4、缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐，头痛，嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥，脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。
5、中毒性休克，体温骤升达40～41℃或骤降，寒战，面色灰白，烦躁或昏迷，多汗，皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。
6、中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀，呕吐，便秘和肛管不排气(不放屁)，腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重，此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。
7、此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。
1、室内空气新鲜
要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。
2、饮食及排痰
在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。
3、加强锻炼，注意适当增加衣服
预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。
4、增强婴幼儿的抗病能力
坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。
肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
一、一般护理及支持疗法：
1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应，应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。
二、抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。2、抗病毒药物的应用。干扰素，三氮唑核苷。
三、氧气疗法：
四、对症治疗：
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
五、重要脏器损害的处理。小儿肺炎食疗方(仅供参考，详细请询问医生)：
1、板栗烧猪肉(民间方)主治：肺炎。配方：板栗250克，瘦猪肉500克，盐、姜、豆豉各少许。用法：将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。
2、苡米百合汤(中医验方)主治：肺炎。配方：苡米200克，百合50克。用法：将两味放入锅中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。3.鱼腥草蛋(中医验方)主治：肺炎。配方：鱼腥草1把，鸡蛋数个。
1、白细胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低，病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。
2、C反应蛋白试验在细菌性感染，败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高。
3、细胞病原学检查。
4、病毒病原学检查。
5、胸部X线检查。
建议检查项目:
检查项目正常值检查费用临床意义
痰液病原体检查可见少量上呼吸道正常菌群细菌。10～40元/项
常见的病原体有肺炎链球菌、结核分枝杆菌、
流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、白色...详情>>
梅毒血清反应的假阳性反应呈阴性。10—100元/项
异常结果除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、
活动性肺结核、风湿性心脏病、亚...详情>>
痰液细菌涂片检查无致病菌。30-50元
1、肺炎双球菌见于葡萄球菌肺炎(肺炎球菌性
肺炎)。 2、结核杆菌见于呼...详情>>
胸部平片胸廊对称，双肺纹理清晰，肺门影结构正常，
心影不大，纵隔居中，双侧膈面光...
50～100元
胸部摄片适应于以下疾病的辅助诊断(1)肺部
及气道病变。(2)心脏大血管病变，...详情>>
胸部CT检查正常胸部CT层面较多，每一层面结构所表现
的图像不同。如果无异常，医生会在...
300-500元
1.胸壁可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴
胸膜增厚，胸腔积液时，若发现...详情>>
血常规1、红细胞(RBC)：男性为 4.0X10^12～
5.5X10^12/L，女性为3.5X10^12～5.OX10...
20元
红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L) 大于正常
值，真性红细胞增多症，...详情>>
痰液的一般性状检查健康人一般无痰，偶有少量白色或灰白色粘
液痰，痰液中可有少量中性粒细胞和...
15-20元
异常结果：各种感染性呼吸系统疾病，如急、
慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性...详情>>
波顿格征一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧大致相
同。
20～30元
异常结果：一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧
明显增加，肺及胸膜的炎症。 ...详情>>
肺和胸膜触诊两侧胸廓动度一致，两侧相同部位语颤相同，
感觉不到如皮革摩擦的感觉。
30～50元
异常结果： 1、一侧胸廓动度受限见于一侧胸
腔积液、气胸、胸膜增厚和肺...详情>>
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
小儿肺炎易与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎等疾病相混淆。
1、支气管炎：全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。
2、急性粟粒型肺结核：患儿发病急骤者常伴有高热，寒战，全身不适，气促，发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现，X线表现也与支气管肺炎有相似之处，根据结核接触史，临床症状，结核菌素试验阳性，血沉增快，痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。
3、干酪性肺炎：这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞，结合病史，结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。
4、支气管异物：有异物吸入史，或有呛咳史，临床轻，重不一，病程长短不等，病程迁延有继发感染者可反复发烧，咳嗽，肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊靠纤维支气客镜检。
5、毛细支气管炎：与急性肺炎很相0似，但本病以喘憋为主，两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音，重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。
典型症状:高热（74%）发绀（73%）面色苍白（73%）干咳（73%）鼻翼扇动（70%）嗜睡（63%）
一、轻型支气管肺炎。
1、发热：大多数较高。
2、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐，呛奶。
3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周，指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
二、重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1、呼吸系统症状：呼吸表浅，急促，每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰，两肺可闻及密集的细湿罗音。
2、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3、神经系统症状：(1)烦躁，嗜睡，凝视，斜视，眼球上窜；(2)昏睡，甚致昏迷，惊厥；
(3)球结膜水肿；(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失；(5)呼吸节律不整；(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4、消化系统症状：患儿食欲下降，呕吐，腹泻，腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
细菌感染（30%）：
产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎，如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。
血液感染（20%）：
如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎，新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起，日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
环境因素（10%）：
如气候骤变，居室通风不良，空气污浊等。
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热，咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者，其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。
浅谈基层医院小儿肺炎的观察及治疗
浅谈基层医院小儿肺炎的观察及治疗 发表时间：2018-06-26T12:33:53.730Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：杨宇桦 [导读] 阿奇霉素在基层医院小儿肺炎的治疗中效果更好，并发症少，安全性更高，且价格低廉，可在基层医院中广泛推荐应用。（四川省成都高新区合作社区卫生服务中心四川成都 611731） 【摘要】目的：研究基层医院小儿肺炎的观察情况和治疗方法。方法：选择我院自2015年2月—2018年3月收治的84例小儿肺炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组42例，其中对照组患者进行β-内酰胺类抗菌药治疗，观察组患者则进行阿奇霉素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗显效率（59.52%），有效率（100.00%），均显著高于对照组（33.33%）、（83.33%）（P＜0.05）。虽然两组患者均出现了恶心、呕吐、纳差、皮疹、腹痛等并发症，但观察组患者并发症的发生率为9.52%，显著低于对照组的30.95%（P＜0.05）。结论:阿奇霉素在基层医院小儿肺炎的治疗中效果更好，并发症少，安全性更高，且价格低廉，可在基层医院中广泛推荐应用。 【关键词】基层医院；小儿肺炎；疗效 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0021-02 【Abstract】Objective To analyze the observation and treatment of pediatric pneumonia in primary hospitals. Methods From 2015 to 2018, 84 cases children with pneumonia were divided into the control group(n=42) and the observation group(n=42), the control group were treated with Beta lactam antibacterials, the observation group were treated with azithromycin. Two groups of the clinical efficacy were compared. Results The observation group of the explicit efficiency and effective rate were 59.52% and 100.00%, the control group of the explicit efficiency and effective rate were 33.33% and 83.33%, the observation group was significantly higher than the control group in the explicit efficiency and effective rate, by comparison were statistically significant(P<0.05). Conclusions Azithromycin has better effect in the treatment of infantile pneumonia, it has the advantages of less complications, high safety and low price. Azithromycin can be widely recommended in primary hospitals. 【Key words】Primary hospitals; Children pneumonia; Clinical efficacy 小儿肺炎是临床儿科门诊中比较常见的一类疾病，其发病率较高，据统计，每年全球范围内死于肺炎的儿童高达200多万，严重影响儿童的健康和安全[1]。小儿肺炎的临床症状主要包括咳嗽、呼吸困难、发热、气促等，是我国重点防治的儿科病症之一。已有研究表明，环境的恶化、抗生素滥用以及医源性感染现象的严重，导致此病的发病率也相应升高[2]。为寻找一种更为有效的治疗小儿肺炎的方法，我院特做了一次研究，现将所得结果报告如下。 1.资料和方法 1.1 临床资料 选择我院自2015年2月—2018年3月收治的84例小儿肺炎患者作为研究对象，所有患者在此之前均未接受抗菌药的治疗且均确诊为细菌性肺炎，排除肝功能异常以及不愿参与此次研究者。将上述患者随机分为对照组和观察组两组，每组42例。其中对照组患者男23例，女19例，年龄2～6岁，平均（4.01±0.76）岁；观察组患者男24例，女18例，年龄2～6岁，平均（4.18±0.83）岁。两组患者各方面差异均不大，具有可比性。 1.2 研究方法 对照组患者进行青霉素（天津药业焦作有限公司，国药准字H41020094）治疗，用药方法如下：按照体重2.5万单位/kg的标准对患者进行肌内注射，每12h给药1次；个别患者可采用静脉滴注的方式，每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。观察组患者则进行阿奇霉素（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20010189）治疗：8mg/kg的阿奇霉素联合生理盐水进行静脉滴注，1天1次。两组患者均连续服药一周，比较一周后两组患者的治疗效果。 1.3 观察指标 （1）比较两组患者的治疗效果，显效：患者的各项临床症状均基本消失，各项实验室化验指标均恢复正常；有效：患者的病情有所好转但是并不显著；无效：未达到上述标准；（2）比较两组患者治疗期间并发症的发生率。 1.4 统计学方法 通过SPSS19.0统计软件分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者的治疗效果对比 观察组患者治疗显效率（59.52%），有效率（100.00%），均显著高于对照组（33.33%）、（83.33%）（P＜0.05），见表1。表1 两组患者的治疗效果对比（n，%）
2021年小儿肺炎患者护理方案
小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。其临床特点为咳嗽，气促，发绀，发热。听诊有肺炎或实变表现【啰音，支气管呼吸音，支气管羊音，呼吸音降低】，呼吸困难，如果处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要意义，做好此类患者的护理是促进疾病好转，缓解呼吸困难，减轻咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，转危为安，使患者家属安心。现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。 1 病例资料 1 一般情况 患者谭某，女性，出生1个月未婚。于XX年1月1日9:3由门诊收入新生儿科家人报送 2 健康史主诉不详 家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽，喉咙有大量浓痰，哭闹不止，而且伴有发烧。无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染，遂来我院就诊，门诊以“小儿肺炎”收入我科。既往史卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母亲无既往病史，否认“肺炎、肺结核、伤寒”病史。否认“高血压、糖尿病”，无食物及药物过敏史，患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。个人史第一胎，第一产，足月儿。单胎。出生体重88kg胎膜早破无。胎儿宫内窘迫无。分娩方式经阴道分娩，平产。羊水量不详。脐带正常，胎盘正常。apgar评分不详。 3 体格检查 患者自起病以来精神欠佳，呼吸困难，大小便正常，体重下降。 4 实验室及影像检查 t 39℃，p 98次/分，r 2次/分。 患者对刺激反应可，张力正常，眼球运动灵活，双侧瞳孔正大等圆，约2mm大小，对光反射灵敏，皮肤可见散在红色丘疹，无出血点，发育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可见明显呼吸三凹征，精神面貌差，脸色苍白，呼吸困难，肺部固定湿啰音，心音有力，节律整齐，无杂音。全身皮肤无黄疸，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无血肿、五官无畸形。眼结膜、口唇、甲床苍白，巩膜无黄染，全身无溃烂。耳鼻无异常。口角无歪斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。颈对称，双颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形。两侧语颤均等，心界正常，心率135次/分，率齐，各瓣膜区听诊无杂音，无反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，双肾区无叩及痛，肠鸣音活跃。脐部残端已脱落，脐部干燥，无血性分泌物，无臭味，肛门及外生殖器未见异常。拥抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，觅食反射正常。围巾征正常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿，四肢肌力及肌张力正常，无亢进。 入院后完善相关检查。血常规提示白细胞数18×1 ^9∕l↑,中性粒细胞4.84↓％，提示白细胞增多，肝功能提示总胆红素18 mol／l↑、直接胆红素48 mol／l↑、间接胆红素2 mol／l↑，心肌酶示乳酸脱氢酶487u∕l↑、肌酸激酶2118 u∕l↑、肌酸激酶同工酶51 u∕l↑，
小儿肺炎的护理体会#精选、
小儿肺炎的护理体会 摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见
肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家
小儿肺炎的常见认识误区
小儿肺炎的常见认识误区 小儿肺炎是临床中极为常见的类型，春夏秋冬均为易发生季节，其中以冬春季节发病率 最高，临床表现主要以呼吸困难，咳嗽发热，咳喘等症为主，若未经过有效治疗，可进一步 发展为重症肺炎，并导致小儿出现呼吸衰竭，心力衰竭，肺性脑病等，可危及小儿的生命安全，若小儿肺炎在临床治疗过程中未经过有效治疗或治疗不彻底，极易导致小儿肺炎反复发作，会对小儿的生长发育产生影响。但就当下而言，许多家长对肺炎的认知存在误区，经过 多年临床实践总结，家长对肺炎的误区主要体现为以下几点 不发热就不是肺炎 大部分家长认为小儿没有发热就不是肺炎，并不是所有的肺炎，小儿均会存在发热症状，遇上流行性肺炎，衣原体，支原体肺炎均可能出现发热或低热现象，尤其针对新生儿而言， 如果患有肺炎的情况下，很可能既没有体温升高，也没有咳嗽等明显的临床表现症状，而父 母不应忽略该现象。一般情况下，发热是判断肺炎的主要症状，但由于小儿机体免疫力较低，对病菌的抵抗能力相对较弱，小孩在与外界进行气体交换时，极易导致肺部被病菌所感染。 当小儿出现感冒或低烧，应注意判断是否存在肺炎，此时极易被患者家属忽略。若小儿错过 最佳治疗时间，而小儿出现胸闷、脓痰等症状，也是提示患有肺炎的主要信号，若家长细心 观察，可发现小儿的呼吸频率会相应加快，并伴有口唇青紫等缺氧症状，通过X射线及血液 实验室检查可有效确诊。通常情况下不发热，肺炎主要有一岁以下小儿较为多发，家长可通 过胸部凹陷以及呼吸频率对肺炎进行判断，若患儿年龄较小，在吃奶过程中会出现哭闹、不 安等症，家长应注意孩子是否存在喘息、呼吸困难等症，感冒和支气管炎是引起咳喘的主要 因素，但通常不会发生呼吸困难或咳喘较重，鼻翼一张一张，预示着小儿可能会发生肺炎， 同时可根据精神状态进行判断，孩子精神状态不佳，食欲不振则证明患有肺炎的可能性较大。 抗生素静脉注射液是治疗肺炎的最佳选择 肺炎大多数是由细菌感染引起的，但也有少数肺癌是由支原体、真菌、衣原体等病原体 而引起的，仅少数患儿是由过敏引起的肺炎。在患儿确诊发生肺炎时，家长往往会选择使用 抗生素类药物治疗，该种情况下不仅不能够达到有效的治疗效果，同时还会引起多种不良反 应共同发生。若滥用抗生素进行治疗，不仅达不到治疗的效果，长期使用同一种抗生素药物 进行治疗，容易引起耐药菌株的产生，并导致患儿对抗生素药物治疗不耐受，可引发全身性 感染性疾病的发生，最终危及患者的生命安全。肺炎小儿应在临床医师的指导下合理抗生素 进行治疗，可保证抗生素的合理使用，通常小儿肺炎以咳喘为主要表现，经实验室检查以病 毒感染为主，而5岁以上年长的小儿主要以细菌或非典型性病原体感染的可能性较大，患儿 的临床症状主要以痰液增多，并伴有咳嗽，若患儿同时存在眼部脓性分泌物增多，则考虑衣 原体感染的可能性较大，根据患儿的病情较轻，选择价格较为低廉的抗生素药物进行治疗， 例如，青霉素，头孢唑林等，若患儿病情较重，则需要使用广谱抗生素进行治疗，广谱抗生 素具有较强的杀菌能力，例如，头孢呋辛，头孢他啶等，应根据患儿的具体情况，选择是否 联合用药，若病情为极危重症，则需要以重拳猛击的治疗原则为主，缩短治疗时间，降低病 死率，应采用头孢菌素二代或三代与阿奇霉素联合应用进行治疗。当下临床中抗生素的种类 繁多，儿科医生应不断更新相关知识，掌握各种药物的药理学，药代动力学和不良反应相关 知识，小儿肺炎的抗生素治疗更加具有合理性，小儿在使用青霉素类抗生素药物治疗时，若 使用时间过长会具有依赖性，通常以一天一次为宜。 治疗两天了，没有任何起色，用尝试更换另一种药物 若在治疗过程中，使用一种药物没有起色是正常现象，因为肺炎治疗过程中并不具备立 竿见影的药物，药效的发挥具有一定时间性，原则上若病情没有任何变化，需要配合医师坚 持用药至少三天，再对药物的治疗效果进行评价，若未见起色，尝试更换。 抗生素副作用相对较大，孩子不再发烧、咳嗽停掉即可
浅谈针对性护理在小儿肺炎护理中的效果
浅谈针对性护理在小儿肺炎护理中的效果 发表时间：2016-08-27T15:55:47.690Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：刘丽杨树华[导读] 探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。 1.新疆巴州焉耆县人民医院 841100； 2.新疆博州温泉县人民医院 833500 【摘要】目的：探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，患者在常规肺炎治疗的基础性上行针对性护理，观察患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果：35例患者治疗效果为显效的有22例，12例为有效，1例为无效，总有效率为97.14%。平均退热时间为（4.6±0.8）天，肺部啰音消失时间为（5.2±1.3）天，住院时间为（6.8±1.4）天。并发症发生率为8.57%（3/35），患者家属的治疗满意度为100%（35/35）。结论：在小儿肺炎患者治疗中予以针对性护理干预，可获得较高的治疗总有效率，患者病情缓解快、住院时间短、并发症发生率低，改善了医患关系，值得在临床上大力推广。 【关键词】针对性护理；小儿肺炎；应用效果【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-147-01 小儿肺炎是临床上常见的儿科疾病，临床症状表现为咳嗽、呼吸困难和体温异常，严重影响患者的生活质量。研究发现气候环境和儿童的生理心理健康状况与小儿肺炎的发生有直接相关性，这就对小儿肺炎患者的护理提出了更高的要求。本次研究的选取本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，观察针对性护理在提升小儿肺炎治疗效果中的价值，分析报告如下所述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，月龄在6—36月之间，平均为（22.1±5.7）月，体质量在6.5—16.4千克之间，平均为（12.4±2.5）千克，其中男患儿16例，女患儿19例；26例患儿无住院治疗记录，6例有一次住院记录，3例由两次及以上住院记录；5例患儿有一次输液记录，4例患儿有两次及以上输液记录，输液方式均为头部留置针。24例患儿家长学历教育在本科以上，10例为高中学历，1例为初中学历。 1.2针对性护理方法 1. 2.1入院评估 患者入院后进行全面检查，了解患者的咳嗽、呼吸困难现象的发生情况，检查肺部啰音和心律不齐病症。主治医生综合临床症状和各项检查结果评价患儿的病情严重程度，制定针对性的治疗护理方案。 1.2.2心理护理 患者具有年龄较小的特征，对疾病的认识不够，治疗过程中容易出现恐惧等负性情绪，医护人员在护理中积极对患者进行开导，通过讲故事和笑话的形式帮助患者处于轻松的治疗环境中，医护人员还应指导家属与患儿适当玩游戏，配合医护人员进行治疗[1]。 1.2.3饮食护理 治疗过程中医护人员针对患者的实际情况制定针对性的饮食护理方案，患者的饮食应以营养丰富和味道清淡的食物为主，注重维生素和纤维素的摄入，治疗初期的食物以流质食物为主，后期逐渐改为半流质食物。此外，医护人员要注重患者的饮食与运动相结合[2]，避免食用高营养食物不运动和过度运动造成身体乏力两种现象的发生。 1.2.4体温护理 患者的体温每升高1摄氏度，医护人员要为其补充10%的体液量，小儿肺炎患者的标准饮水量在80—100ml/（kg?d）[3]。体温过高的患者，医护人员首先使用湿毛巾进行擦拭和冰敷降温，效果不明显可考虑进行药物降温。对于病情较重的患者，医护人员要保证患者的休息时间，减少运动量。 1.2.5 咳嗽护理 患者在咳嗽的过程中出现的分泌物会加重咳嗽程度，对于呼吸道不通畅的患者，医护人员要合理利用多种方法帮助患者止咳，一般包括及时清理呼吸道分泌物、雾化吸入措施、体位引流和指导患者家属进行排痰护理[4]，加大程度降低患者咳嗽程度。 1.2.6 输液护理 研究中患者均采用留置针进行输液，输液前进行生理盐水冲管。患儿输液过程中容易出现各种并发症，医护人员要密切关注患者的身体状况，及时调整输液的速度[5]，保证患者的输液能够平稳安全的完成，在输液过程中还需重视红肿、渗出和静脉炎的发生情况，及时处理相关问题。 1.2.7 环境护理 小儿肺炎患者的身体抵抗免疫力较低，治疗过程中需要一个良好的医疗环境。医护人员一般将温度控制在20—30摄氏度之间，室内的湿度一般维持在55%—60%之间，通过配备专门的医护人员进行定期环境护理，保证医疗环境的适宜。 1.3评价指标 观察患者的手术疗效：显效：患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状消失；有效：患者体温趋于正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状有明显改善；无效：病情没有发生好转或者病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察患者肺部啰音消失时间和并发症发生情况。 1.4统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。 2 结果 2.1患者治疗效果
小儿肺炎分类与治疗
小儿肺炎分类与治疗 小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗： 1.里热外寒证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。 2.温邪犯肺证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。 3.燥邪伤肺证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。
燥甚者加青果9克、麦冬9克。 4.湿热郁肺证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。除注意天气变化随时增减衣服外，在患儿卧室勿吸烟，不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室温度不宜过高，不要太干燥；常开门窗，保持空气新鲜。治疗后再服用沙参6克、生白术6克、皮6克、炒谷芽12克、麦冬9克、全石斛9克、枳壳6克、生黄芪9克、防风3克等益气健脾润肺药善后，防止复发。 小儿肺炎 小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒，或风热之外邪；此外，在其它一些疹病过程中，若小儿正气虚弱，亦可并发或继发本病。治疗小儿肺炎的主要偏方、验方如下： [方一] 雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗，入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上
浅谈小儿肺炎的护理
浅谈小儿肺炎的护理 发表时间：2011-12-07T10:49:57.910Z 来源：《中国医药卫生》2011年第9期作者：车淑贞李丽丁晓云 [导读] 经鼻导管给氧时，一定要注意保持官腔通畅，勿使分泌物堵塞。 车淑贞李丽丁晓云 胶南市妇幼保健院(山东胶南266400) ［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)9-0104-01 小儿肺炎多表现为：高热、咳嗽，痰多伴呼吸困难、鼻翼煽动，口周或指甲 青紫及三凹征。严重者可出现消化道，循环系统和神经系统的症状。病情发展很快，如果治疗护理及时得当，治愈和恢复也很迅速。护理体会如下： 1高热处理： 小儿肺炎多伴发烧，在体温超过38℃以上给予物理降温，但要警惕降温幅度不宜过大过快。 2保持安静，注意卧位 由于高热或细菌毒素作用与患儿中枢神经系统，患儿常有烦躁不安，甚至发生惊厥，增加了机体的耗氧量及心肺负担。因此，应保持室内安静，减少不必要刺激，尽量集中治疗及护理操作。患儿应平卧头转向一侧，定是改变体位，保持呼吸道通畅，以减少肺部淤血。 3保持呼吸道通畅，纠正缺氧。 鼻及咽部分泌物过多可导致呼吸困难，应及时排除。经鼻导管给氧时，一定要注意保持官腔通畅，勿使分泌物堵塞。多采用面罩给氧，效果较好。 4准确掌握药量及液体量。 按医嘱认真准确给患儿用药，以保证疗效。由静脉途径给药时，一定具备过硬的静脉穿刺技术，以保证在单位时间内将药物及时输入患儿体内。在给患儿输液时，要计算好全日液体输入总量，然后按计算单位时间里液体输入的速度输入。同时，要密切观察并详细记录患儿的液体排出量，作为计算输液量和输液速度的客观依据。 由于患病使小儿各种功能低下，在给患儿喂奶时流速不要太快，一面吸吮时呛奶。同时，也应注意控制喂奶量，以防吸奶过量加重心脏负担或造成消化不良，使机体得不到充分的营养，影响疾病的恢复。
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎全年均可发病以冬春寒冷季节较多 小儿支气管肺炎的病因 小儿支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主发展中国家则以细菌为主细菌感染仍以肺炎链球菌多见近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势病原体常由呼吸道入侵少数经血行入肺 小儿支气管肺炎的临床表现 呼吸系统：轻症仅以呼吸系统症状为主大多起病较急主要症状为发热咳嗽气促 （）发热：热型不定多为不规则发热亦可为弛张热或稽留热新生儿重度营养不良儿可不发热或体温不升 （）咳嗽：较频在早期为刺激性干咳以后咳嗽有痰新生儿早产儿则表现为口吐白沫 （）气促：多发生于发热咳嗽之后呼吸加快每分钟可达~次并有鼻翼扇动重者呈点头状呼吸三凹征唇周发绀肺部体征：早期可不明显或仅呼吸音粗糙以后可闻及固定的中细湿罗音叩诊正常；但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时则出现相应的肺实变体征语颤增强叩诊浊音听诊呼吸音减弱或出现支气管呼吸音重症则除呼吸系统外还可累及循环神经和消化等系统出现相应的临床表现 循环系统：常见心肌炎和心力衰竭前者表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心电图显示ST段下移和T波低平倒置心力衰竭表现为：呼吸心率突然加快骤发极度烦躁不安明显发绀面色发灰指（趾）甲微血管充盈时间延长心音低钝奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面眼睑或双下肢水肿重症革兰氏阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭 神经系统：轻度缺氧表现为烦躁嗜睡；脑水肿时出现意识障碍惊厥呼吸不规则前囟隆起脑膜刺激征瞳孔对光反应迟钝或消失 消化系统：轻症常有胃纳差吐泻腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹肠鸣音消失腹胀严重时呼吸困难加重消化道出血时有呕吐咖啡渣样物大便隐血阳性或排柏油样便 小儿支气管肺炎并发症：早期合理治疗者并发症少见若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症若在肺炎治疗过程中中毒症状或呼吸困难突然加重体温持续不退或退而复升均应考虑有并发症的可能 脓胸：常由葡萄球菌引起革兰氏阴性杆菌次之病变常累及一侧胸膜表现为呼吸困难加重；患侧呼吸运动受限语颤减弱叩诊浊音听诊呼吸音减弱或消失当积液较多时纵隔气管移向对侧 脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸表现为患儿病情突然加重咳嗽剧烈烦躁不安呼吸困难面色青紫；叩诊在积液的上方为鼓音下方为浊音呼吸音明显减弱或消失若支气管胸膜瘘的裂口处形成活瓣空气只进不出即形成张力性气胸
小儿肺炎的护理常识
小儿肺炎的护理常识 1、小儿肺炎应做哪些检查 血常规检查：细菌性肺炎时白细胞总数及中性增高，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加。支原体肺炎、衣原体肺炎白细胞总数大多不高。 胸部影像学检查：一般做胸部X线，肺部可见点片状阴影或大片状阴影，合并胸腔积液时可见胸水，必要时可做CT检查。 C反应蛋白试验：在细菌性感染时上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高或少许增高。 细胞病原学检查：做痰或/及血细菌培养。 病毒病原学检查：常做合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒。 2、小儿肺炎饮食禁忌 高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。 食多糖之物 糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。患儿进食过多，会影响食欲，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。且食入糖分过多，有助于生痰。 辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下，若进食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
生冷食物 若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、生梨等生冷食物，可损伤脾胃阳气，造成腹泻、呕吐、食少等消化道症状。且寒凉食物上凌射肺，可加重咳嗽。特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。 过咸饮食 体内盐分过多，可影响小儿排尿，增加心肺负担，加重病情。 饮用茶水 肺炎患儿多有发热，呼吸增快，应多饮水以补充丧失水分，但忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。 3、儿童肺炎的居家护理要点有哪些 肺炎是小儿的常见病，“三分治疗，七分护理”，有效的护理能帮助宝宝更快康复。 肺炎患儿需要一个良好的居住环境，室内要保持清洁，空气要新鲜流通，阳光充足，根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；还需要保持良好的温度和湿度，室温保持在18℃～20℃之间，湿度应保持在50%～60%为宜。 肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息，保持足够的睡眠、良好的休息对于缓解病情很有好处。 患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富易于消化的食物，要多饮水以补充因发热及呼吸过快而丧失的水分，要少食多餐，同时限制钠盐的摄入，避免加重心肺负担。 要注意患儿保暖，避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧，以免加重汗出，出汗后应及时更换干燥温暖的衣服，腹泻时尿片应勤更换，并用开水烫过晒干后再用。定期查看患儿腹股沟、臀部皮肤，每天用温水擦洗，防止皮肤糜烂。 要时刻保持呼吸道通畅，对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助排出痰液。经常清除孩子鼻道分泌物，睡觉时让孩子头部偏侧。婴儿在咳嗽时，应停止哺喂，以免食物呛入气管。呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起哺喂，以免乳汁吸入气管引起窒息，若发生呛奶、呕吐的患儿，要及时清除口腔、鼻孔内的食物。 定时测量体温，低热时可先松解衣被。给予物理降温，如温水浴、冰袋冷敷等。如果体温继续上升达38.5℃时可给予药物降温，重复使用药物降温，时间间隔应该大于4小时。
浅谈小儿肺炎护理中针对性护理的临床应用价值
浅谈小儿肺炎护理中针对性护理的临床应用价值 发表时间：2016-04-27T16:13:30.647Z 来源：《心理医生》2015年10期供稿作者：陈莉梅[导读] 山西省晋中市昔阳县人民医院小儿肺炎是小儿呼吸道疾病中的一种常见病，目前小儿肺炎的发病率呈现逐年上升趋势。 陈莉梅 （山西省晋中市昔阳县人民医院山西晋中 045300）【摘要】目的：研究小儿肺炎护理中针对性护理的临床应用效果。方法：随机选择2014年9月～2015年9月本科收治的140例肺炎患儿作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组各70例，观察组实施针对性护理，对照组实施常规性护理，对比两组肺炎患儿实施干预后的护理效果。结果：观察组实施针对性干预后的护理效果明显优于对照组实施常规性干预后的护理效果。结论：在小儿肺炎护理中实施针 对性护理，可以有效改善肺炎患儿肺部感染症状，缩短体温恢复正常及住院时间，提高小儿肺炎护理效果，值得推广应用。【关键词】小儿肺炎护理；针对性护理；应用价值【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）10-0175-02 小儿肺炎是小儿呼吸道疾病中的一种常见病，目前小儿肺炎的发病率呈现逐年上升趋势，且发病年龄越来越趋于低龄化。由于小儿肺炎具有反复发作与极易引发并发症的特点，所以对肺炎患儿进行有效的治疗与护理就显得十分重要。本文随机选择2014年9月～2015年9月本科收治的140例肺炎患儿作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组各70例，观察组实施针对性护理，对照组实施常规性护理，对比两组小儿肺炎患者实施干预后的护理效果。具体报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将2014年9月～2015年9月本科收治的140例肺炎患儿作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组各70例。观察组中38例，男32例，肺炎患儿年龄在1～3岁，平均年龄（2±1.2）岁,对照组中女36例，男34例，肺炎患儿年龄在2~4岁，平均年龄（2±1.3）岁。经检查，所选取的肺炎患儿不存在既往病史与其他疾病，观察组与对照组在性别比例、患病年龄等方面基本没有差异（P＞0.05），故不具有统计学意义。 1.2 方法 对照组护理方法如下：对照组肺炎患儿实施常规性护理，包括药物护理与病情观察，护理人员要注意调整患儿病室的气温与湿度，适当调低温度及加大空气湿度，以减轻肺炎患儿的咳嗽症状[1]。此外，护理人员还要定时协助肺炎患儿排痰，确保病室安静舒适，为肺炎患儿提供良好的休息环境。 观察组除了予以常规药物护理外，还进行如下护理措施：（1）对肺炎患儿临床症状与病情观察实施针对性护理。护理人员要密切关注肺炎患儿的各项生命体征和病情变化，肺炎患儿如出现高热、呼吸困难等临床症状时，护理人员应及时采取适当措施进行针对性护理，定时为肺炎患儿清理呼吸道分泌物，帮助肺炎患儿排痰，以改善肺炎患儿肺部通气功能。如肺炎患儿呼吸道分泌物排出困难，可辅以雾化吸入与排痰护理或者是体位引流护理[2]。（2）对小儿肺炎并发症的针对性护理。护理人员对肺炎患儿出现呼吸困难突然加重、腹胀等并发症的风险进行评估，并制定针对性的防治措施。（3）对肺炎患儿的饮食实施针对性护理。护理人员应为肺炎患儿制订特殊套餐，食物要易消化，营养要均衡。进食应少量多餐，并根据肺炎患儿的病情决定喂食流质或半流质食物。对于1～3岁的肺炎患儿可进行混合喂养。多给肺炎患儿饮水，饮水量在85～100mL/d左右。（4）对肺炎患儿心理实施针对性护理。肺炎患儿在住院治疗期间，难免会产生焦躁、恐惧、抵触治疗的心理情绪，护理人员应从肺炎患儿的心理特征出发，予以语言安慰，引导家长对肺炎患儿予以正确的安抚干预[3]。 1.3 评定标准 对两组肺炎患儿干预前后进行胸部X线检查，再对比胸片检查结果中的阴影区域大小，将胸片检查结果分为显著改善、有效改善和无改善三个级别。（1）对肺炎患儿进行胸片检查，胸片显示阴影区域消失或明显缩小则表示为显著改善；（2）对肺炎患儿进行胸片检查，胸片显示阴影区域有缩小趋势，但还未恢复到正常情况则表示为有效改善；（3）对肺炎患儿进行胸片检查，胸片显示阴影区域未发生明显变化，甚至出现扩大趋势则表示为无改善。总改善率=（显著改善+有效改善）人数/总人数×100%。观察并记录两组肺炎患儿在实施干预后，体温恢复正常的时间和住院时间。 1.4 统计学分析 采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P＜0.05表示对比具有显著差异。 2.结果 2.1 两组患儿的临床护理效果对比 两组肺炎患儿实施干预后胸片检查结果改善情况如下表1所示。观察组总改善率为96%（67/70），对照组总改善率为86%（60/70），对比两组的胸片检查统结果可知，观察组对改善肺炎患儿肺部感染的护理效果明显优于对照组。两组改善率具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组实施干预后胸片检查结果改善率n(%) 组别组列数显著改善有效改善无改善总改善率观察组 70 37（53） 30（43） 3（4） 67（96）对照组 70 32（46） 28（40） 10（14） 60（86）2.2 两组患儿体温恢复正常及住院时间 两组肺炎患儿实施干预后，肺炎患儿体温恢复正常时间与住院时间统计结果见表2，两组统计结果有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。 表2 两组实施干预后体温恢复正常时间与住院时间组别组列数体温恢复正常时间住院时间
浅析小儿肺炎支原体肺炎的护理体会
浅析小儿肺炎支原体肺炎的护理体会 发表时间：2019-09-06T17:26:03.690Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：吴晓丽[导读] 特选取了100例小儿肺炎支原体肺炎患者（2016年1月～2018年12月）进行随机对照研究，分别实施常规护理、个性化护理，现作如下报道。 大庆人民医院 163316 摘要：目的研究并探讨小儿肺炎支原体肺炎的护理方法及效果。方法选取2016年1月～2018年12月100例小儿肺炎支原体肺炎患者进行随机分组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理。比较两组患者的临床总有效率、咳嗽缓解时间、退热时间以及家长心理状态、护理满意度。结果观察组的总有效率（96%）较对照组更高（P<0.05），观察组的咳嗽缓解时间、退热时间均明显缩短（P<0.05）；观察组家长在焦虑、疾病不确定感方面的评分均明显降低（P<0.05）；观察组家长的护理满意度明显更高（P<0.05）。结论对小儿肺炎支原体肺炎患者实施个性化护理可保证临床治疗效果，促进临床症状缓解，还可减轻患者家长的不良情绪，提高患者家长的护理满意度。 关键词：肺炎支原体肺炎；护理；儿科；个性化护理 [Abstract] Objective To study and discuss the nursing method and effect of mycoplasma pneumonia in children.Methods 100 cases of patients with Pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia（from January 2016 to December 2018）were selected and divided randomly，each group had 50 cases.The control group was given routine nursing，and the observation group was given personalized nursing.The total effective rate，relieving cough，cooling time and the mentation and nursing satisfaction of parent were compared between two groups.Results The total effective rate in the observation group（96%）was significantly higher than that of the control group（P<0.05），the cough relief time and cooling time in the observation group were significantly shorter（P<0.05）；The anxiety scores and uncertainty scores of the patients’ parent in the observation group were significantly reduced（P<0.05）；The nursing satisfaction of the parents in the observation group was significantly higher（P<0.05）.Conclusion The implementation of personalized nursing in mycoplasma pneumonia patients can ensure the clinical treatment effect，promote clinical symptoms to relieve，and can reduce the bad mood of the patient's parents，improve the nursing satisfaction of patients' parents. [Key words] Pneumonia mycoplasma pneumonia；Nursing；Pediatrics；Personalized nursing 小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿科呼吸道疾病，是由肺炎支原体入侵机体引发的肺部炎症感染，如患者未能得到及时的治疗或疗效欠佳，很可能会发展为脓毒症，甚至发展为全身性的器官功能衰竭，危及患者的生命安全[1-3]，故临床上有必要积极治疗小儿肺炎支原体肺炎。由于小儿肺炎支原体肺炎患者的年龄特点，在治疗过程中存在一定的护理风险因素，如小儿患者配合欠佳、患者家长心理状态欠佳等，对患者的临床治疗较为不利，故在小儿肺炎支原体肺炎患者的临床治疗过程中还应配合相应的护理干预措施，以尽可能规避护理风险因素，保证治疗效果。本次研究为了探讨小儿肺炎支原体肺炎的护理方法及效果，特选取了100例小儿肺炎支原体肺炎患者（2016年1月～2018年12月）进行随机对照研究，分别实施常规护理、个性化护理，现作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年1月～2018年12月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者进行随机对照研究，经X片检查、实验室检查，所有患者均被真是为肺炎支原体肺炎，伴随有咳嗽、高热症状。患者家长对此次研究知情同意，且此次研究及随机分组经我院伦理委员会审批通过。 按照随机分配原则分为两组，每组50例。对照组：男29例，女21例，年龄为6个月～6岁，平均（3.1±1.4）岁；观察组：男30例，女20例，年龄为8个月～6岁，平均（3.3±1.6）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组实施常规护理，遵医嘱给予患者药物，在药物治疗过程中，对患者病情进行监护，并指导患者用药。 观察组实施个性化护理，具体如下[4-5]：（1）心理护理：可通过肢体语言，如抚触、摸头等，对患者进行适当的安抚；引导患者家长识别错误认知，建立正确的疾病认知，邀请一些治疗较为成功的患者家长进行经验分享。（2）高热护理：指导患者家长学习使用体温计，患者家长在学会正确测量体温后，应定时对患者进行体温测量，对患者体温变化情况予以记录，并判断是否出现高热症状，一旦出现高热症状，患者家长可通过物理降温（头部湿冷敷、温水擦拭身体）使患者体温降低，必要时可在医生指导下采用药物降温，在降温过程中，应对患者汗湿的衣物进行及时更换，使患者皮肤保持干燥清洁。（3）咳嗽护理：为患者示范正确的咳痰方法，如患者咳嗽较为困难，可通过拍背、体位调整等方式，促进痰液的有效排出，必要时可采用吸痰器吸痰，同时还应定时对患者呼吸道或口腔内的分泌物进行处理，保持呼吸道通畅，必要时可给予超声雾化吸入；春秋季节应加强锻炼，远离烟雾刺激，咳嗽加重时应注意静养，减少喊叫、跑跳。（4）饮食护理：告知患者家长关于患者的饮食注意事项，患者应多食用高热量、高蛋白的食物，保障患者的机体营养摄入均衡，多饮水，多食用新鲜的水果和蔬菜，增加维生素A、维生素C的摄入，禁止食用刺激性食物，如油炸、生冷食物等；饮食应以清淡、易消化为主，减少鱼、蛋类等发物的摄入，菠菜、菜心、南瓜、猪瘦肉可增加食用；在患者咳嗽未消失时，应尽量避免食用桃李、西瓜、葡萄、柑橘等水果，寒性水果和热性水果均应避免食用，还应禁止食用辛辣、油腻、过冷、过硬等食物。（5）环境护理：患者的房间应保持舒适的环境，温度维持在20℃左右，相对湿度需控制在60%左右，保持良好的通风，减少噪音，保持病房内安静，并加强对室内空气的消毒，减少探视人次，以避免交叉感染。 1.3 观察指标 治疗结束后，比较两组患者的临床总有效率、咳嗽缓解时间、退热时间及家长心理状态、护理满意度，其中，焦虑自评量表（SAS）的总分为0～100分，以50分作为临界值，得分越高，焦虑情绪越严重[6]；疾病不确定感评分的总分为25～125分（25个条目，5级评分），得分越高，疾病不确定感越强烈[7]；护理满意度采用护理调查问卷对患者家长进行评估，总分为0～100分，得分达到60分表示满意，60～79分表示一般满意，80～100分表示十分满意，不足60分表示不满意。