p 1。π=(p 1-c 1)
t (A -t )p 1
说明如果固定单位病人了医疗和药品的总费用,并不能
改善医生为了获得更多利润多用高利润服务,少用低利润医疗服务或药品的行为。
结果:对住院总费用的约束虽然可能减少了住院总费用。但是没有抑制医生多使用利润高的治疗手段,少使用利润低的医疗服务的行为。因此这一管制方式没有对医疗资源的扭曲有多大抑制作用,不能提高医疗过程的效率。并且发现,医院的行为是固定住院费用A /2(A 由市场决定的费用)。单病种付费政策不能达到约束住院费用的目的(仅仅是表面的费用),病人治疗疾病的总费用仍然是由市场决定的。
三、结论
单病种付费政策已经成为北京市医疗保险的重要组成部
分。单病种付费政策不同于按照项目付费政策,其对医院整个经济运行和临床诊疗模式影响很大也提出更高的要求,因此了解单病种政策运行规律和约束机制,对医院应对医疗保险政策发展,广泛提升核心竞争力、抵御经营风险和加快整体实力的发展具有格外重要的意义(郭富威等,2006)。那么,单病种这种制度安排是否会起到预期的经济效果是本研究的重点。
单病种付费制度并不能有效引导医生按照病情采用最优的医疗和药品组合治疗手段。医疗行业建立此制度的一般考虑是医生在不降低医疗质量的前提下,采用最优并且最少的资源组合治疗病人。医院是典型的生产多产品的厂商。各个医院提供着差异化的服务;患者对自己接受的服务质量和效
?
9?
果不能完全了解,存在信息不对称。医院的利润也不会为零。医生是医院利益的个体代表,行为和利益是统一的。简化他们之间的代理行为。医生是医疗专家,他指导患者的医疗消费,患者由于医疗专业知识的匮乏必须依靠医生决定自身对两种服务分别的消费量。服务中的医疗服务含义包括:医生的诊断、治疗的智力付出,也包括医生手术护士护理的劳动付出。这些服务的特点是由于我国的价格制定政策,医疗服务价格低于成本。药品治疗只指药品提供本身,这一服务的成本是医院药品的进价,价格是医院的零售价格。扭曲的定价会导致扭曲的医疗和药品配置。所以从命题一的结果可以看出,医生会优先选择利润高的手段,这使得单病种病人的治疗药品比例仍然不能大幅度降低。直觉是医院为了获取更多的利润,会单纯使用多提供高利润的药品服务。而且提供的越多,利润越高。但是在竞争逐渐激烈的医疗市场中,医生会考虑因医疗费用太高,需求量减少,影响医院总利润的可能。
单病种付费制度并不能有效控制疾病治疗的费用,病人的住院总费用虽然固定,但是并看病总的花费并没有降低,依然受市场的平均价格影响。从命题二可见,疾病治愈的总费用是患者的需求函数的参数A的体现。这一最优费用由市场需求决定。或者说固定的治愈总费用符合市场机制。从单病种的制度设计来看,可以有效固定病人住院总费用,促使医院优化临床路径(黄葭燕等,2006),但是在我们的命题一论证和随后的现场调查中发现,病人的实际花费并没有降低,单病种付费制度导致病人在门诊的花费明显升高,以前住院检查的项目实行单病种之后改在门诊完成,也有的医院对一些费用较多治疗项目让住院病人到门诊缴费,导致虽然住院费用固定,但是病人的实际花费并没有大幅度或按照制度设计降低。由于存在高利润的自费病人,医保单病种病人在住院和手术安排中不能得到公平的对待,造成时间和个人资源的浪费。
总之,单病种付费的管制约束没有改善医生多使用营利多的服务,少使用,甚至不使用营利少的服务项目的扭曲方式。只要存在利润差异,和医生从中获利。固定费用管制仍然会造成治疗资源的配置扭曲和浪费。经济目的的治疗和医学目的的治疗方式中,资源投入量中浪费的比例很大,医疗总费用中很多是虚高成分。这一管制措施不仅没有有效的降低人均医疗药品总费用,反而扭曲了我国的医疗药品总费用的结构,是一种无效的管制措施。从单病种得到启示,对于未来可能出现的疾病相关组总额预付制(DRG)的实行(STE I N2 BUSCH PJ etl.2006;LY NKWJ etl.2007),关于补偿标准、医院激励机制、医疗质量与安全和病人转移支付等问题一样需要深入研究并解决,才能达到医疗保险制度设计的初衷。
参考文献:
郭富威,任苒.2006.DRGs在美国的发展及在我国的应用对策,中国医院管理,2(295):32～35.
黄葭燕,陈洁,周武强,陈英耀,刘颖胤.以临床路径为基础的单病种成本测算,中华医院管理杂志:21(6),387
～389.
林雪,齐颖,李思飞,于润吉.2004.积极探索按病种付费方式的改革[J].中国卫生经济:23(258):45～48.
杨树东,张晓,沈其君.2006.我国医疗保险制度中实行单病种付费的思考,东南大学学报(医学板),25(1)47～
49.
ANTI O CH K M,WALSH M K.2004.The risk-adjusted visi on beyond case m ix(DRG)funding in Australia.I n2
ternati onal less ons in high comp lexity and cap itati on[J].
Eur J Health Econ.2004,Jun5(2):115～118.
LY NK W J.2001.One DRG,one p rice?The effect of pa2 tient conditi on o p rice variati on within DRGs and acr oss
Hos p ital[J].I nternati onal Journal of Health Care Fi2
nance and Econom ics,Jun2(1):111-137.
STE I N BUSCH P J,OOSTE NBR I N K J B,Z UURB I ER J J, SCHAEPKE NS F J.2006.The risk of upcoding in casem ix
syste m s:A comparative study[J].Health Policy,Aug:
11～15.
(编校:育川)
Econo m i c Ana lysis of S i n gle-d isea se Pay i n g i n M ed i care
ZHAO L iang1,2,J IN Chang-xiao1,HA IW en2
(1.The Third Capital of Peking U niversity,B eijing100083,China;
2.Research Center of Chinese Econo m y,Peking U niversity,B eijing100871,China)
Abstract:The pur pose of single-disease paying is t o p r omote the efficient use of health res ource,exert its maxi m u m s ocial effect,i m2 p r ove the quality of health service,contr ol the irrati onal rise in medical cost,reach the final goals of all ocating the health res ource more fairly and i m p r oving the health status of all Chinese citizens.The study finds that single-disease paying can not save medical res ources and decrease medical cost effectively.Though single-disease paying p lays a positive r ole in contr oling medical cost,efficient medicare syste m still needs t o be researched.
Key words:single-disease paying;health insurance;expense
?
1
?
单病种质量管理实施方案
单病种质量管理实施方案 单病种质量管理是规范临床诊疗行为, 改进与完善医院质量管理体系, 提高医疗服务水平的重要措施, 也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作,根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》(卫办医政函〔2009〕757号)的要求,结合医院实际,制定大姚县人民医院单病种质量管理实施方案。 一、目的 进一步加强医疗质量管理与控制, 持续改进和提高医疗质量,更好地保障医疗安全, 提高医疗服务水平。 二、组织领导 （一）单病种质量管理工作领导小组 组长: 副组长: 成员:
（二）单病种质量管理专家组 单病种名称专家组组长专家组成员 急性心肌梗死 ( AMI) 心力衰竭 ( HF) 住院社区获得性肺炎 ( CAP) ( 组长) 脑梗死 ( 副组长) 髋、膝关节置换术 ( 组长) 围手术期抗生素预防感染各手术科室主任、麻醉科主任 ( 副组长) 三、工作职责: （一）单病种质量管理工作领导小组: 定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题, 决定改进意见及提出奖励建议。 （二）单病种质量管理专家组: 根据实施过程中存在的问题, 向单病种质量管理工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为, 组织相关科室医务人员的培训, 努力达到该病种的质量控制标准。 （三）质控办:根据单病种质量控制的评价标准, 监控临
床医疗与服务过程, 促进服务流程的完善和临床服务质量管理的持续改进。采用历史对照法 ( 实施前后数据分析对比)或对照组方法(不同医院或本院不同病区间进行数据分析对比),进行定期效果评估。 （四）医务科:负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范, 建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。 （五）执行科室职责: 认真执行相关诊疗规范, 杜绝相关单病种诊断和治疗的随意性, 提高出院诊断准确率; 准确完整地记录住院病历的相关信息, 保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性; 加强随访及健康教育工作。 （六）护理部: 组织制定单病种护理规范及工作流程, 协助医生做好健康教育工作, 保证病区护理人员认真落实。 （七）麻醉科:负责制定单病种手术麻醉的规范和工作流程, 并保证落实到位。 （八）药学室: 参与制定单病种的用药规范, 并负责监督。 （九）病案室: 负责监督单病种的病历首页规范化管理, 保证疾病编码的准确性, 配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。 （十）信息科: 协助解决各病区单病种上报链接问题; 统一科室代码, 规范归口管理; 利用电子病案或 HIS系统获取单
单病种质量管理制度
单病种质量管理制度 单病种质量管理制度 为了加强单病种质量管理工作，持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量 和安全，现根据卫计委有关文件要求，结合医院实际，特制定本制度。一、单病 种质量管理是以病种为管理单元，运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些重 要的医疗质量指标，用数据进行质量管理评价;通过单病种质量管理，对疾病诊疗 过程及终末质量进行控制，持续改进和提高诊疗技术水平，评价和规范医师诊疗行为。 二、单病种质量管理应坚持: (一)医疗质量、医疗安全第一原则; (二)持续改进和提高医疗服务水平原则; (三)信息数据上报及时性、准确性、完整性原则; (四)单病种质量控制指标达标率持续改进原则。 三、单病种质量管理实行院科二级管理。 四、院级单病种质量管理组织为医疗质量管理委员会，履行下列职责: (一)研 究制定医院单病种质量管理相关制度; (二)根据国家卫计委和山西省卫计委下发的单病种质量管理控制指标组织实施; (三)制订单病种质量管理培训计划; (四)督导、检查各科室单病种质量管理工作开展情况;
(五)对单病种质量管理实施效果进行评估、分析。 五、科级单病种质量管理组织为单病种质量管理实施小组;组长为临床科室主任，成员由临床科室医疗、护理人员和相关科室人员组成。履行下列职责: (一)负责单病种质量控制方案的实施; (二)负责上报单病种质量控制信息; (三)提出科室在单病种质量控制实施中存在的问题; (四)讨论研究单病种质量控制指标改善措施，持续改进单病种医疗质量; (五)对本科室单病种质量控制效果进行评价与分析。 六、单病种选择原则: (一)医院实行单病种管理的首选病种为山西省卫计委《山西省三级传染病医院评审标准实施细则》(2015年5月)单病种管理监测病种; (二)选择本地区的常见病、多发病，选择覆盖率较大的病种; (三)选择最能代表临床科室医疗特色的病种; (四)所选病种能对应一个明确的ICD-10编码或一定的编码范围。七、单病种质量控制指标管理 (一)以卫计委要求的单病种质量控制指标作为医院单病种质量控制指标，具体单病种质量控制指标见医院有关文件; (二)医院单病种质量控制目标为:单病种的过程(核心)质量控制指标总体达标率应达到本省同级医院较好水平。 八、单病种质量管理实施前应当进行相关培训。 (一)参加培训的人员包括: 1、医疗质量管理委员会委员; 2、各相关职能科室人员; 3、临床科室单病种质量管理实施小组成员;
单病种结算管理办法
xx地区基本医疗保险单病种结算 管理暂行办法（试行） 第一章总则 第一条为深入贯彻落实国家、省、地委行署有关深化医药卫生体制改革精神，积极探索和完善基本医疗保险付费方式改革，充分发挥医保基金使用绩效，积极引导定点医疗机构因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，有效控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担，根据《xx省城镇基本医疗保险支付制度改革指导意见》（x人社发〔201x〕x号）和《xx地区办公室xx林业集团公司办公室关于印发xx地区公立医院综合改革实施方案的通知》（x办规〔201x〕x号）精神结合我x实际情况，制定本管理办法。 第二条单病种结算是指对一些病程相对单一且需要住院治疗的病种，在患者确诊入院后，根据标准化的临床路径接受规范化治疗并治愈或好转出院的整个医疗过程，确定一个统一的住院医疗费用定额标准，由医保基金和参保人员分别付费的方式。 第二章实施范围 第三条实施病种
根据疾病诊断和治愈标准明确、临床诊疗路径清晰、并发症与合并症少、诊疗技术成熟且费用稳定的常见病、多发病先确定了实行按单病种结算方式管理的111个病种及定额标准。（病种及定额标准详见附件1、2）今后将根据实际情况逐步增加实施病种。 第四条实施单位 xx地区内国有二级、三级定点医疗机构。 第三章医疗费用定额标准 第五条单病种医疗费用定额标准确定原则 （一)根据全区医疗消费状况，结合部分疾病的临床治疗特点，按照疾病诊疗路径相对类似，临床操作相对规范的原则，由xx卫计委组织专家组根据定点医疗机构级别及部分病种费用情况，通过临床调查与综合评估作出合理的定额参考金额，地区医疗保险局与医疗机构沟通后，按医疗机构类别分别确定各单病种医疗费用定额标准。 （二)全区城镇职工和城乡居民基本医疗保险分别实行统一定额标准。 （三)单病种医疗费用定额标准含各项药品费、检查费、手术费、麻醉费、材料费、治疗费、护理费、化验费、床位费、诊疗费等各项住院总医疗费用。
2013年医疗服务行业分析报告
2013年医疗服务行业 分析报告 2013年11月
目录 一、医疗服务行业迎来黄金发展期 (3) 1、老龄化加速带来医疗就诊需求增加 (3) 2、国家财政投入持续增加 (4) 3、医疗服务市场整体蓬勃发展 (4) 二、民营医院发展处于黎明前阶段 (8) 1、医疗服务政策国家层面扶持，地方层面执行受阻 (8) （1）起步期 (8) （2）扩张期 (9) （3）转型期 (9) 2、民营医院仍处于相对劣势地位 (12) 三、制度红利二次释放和台湾经验 (13) 1、“政策”：两次制度红利释放启动“量” (13) （1）医改历程及主要政策：从减少投入到增加投入 (13) （2）第1次制度红利释放：医保制度逐步建立 (15) （3）第2次制度红利释放：稳步推进公立医院改革 (18) 2、台湾案例：制度红利两次释放，成效十分明显 (20) 四、民营医院发展方向：差异化竞争 (23) 1、专科连锁：蓬勃发展 (23) 2、高端医疗：扩张起步 (26) 3、综合医院：公平对待的政策姗姗来迟 (28) 五、医疗服务重点企业简况 (32) 1、金陵药业 (35) 2、宿迁医院 (36) 3、开元投资 (40) 4、爱尔眼科 (42) 5、通策医疗 (46)
一、医疗服务行业迎来黄金发展期 1、老龄化加速带来医疗就诊需求增加 人口老龄化一直是推动医疗卫生需求增长的最主要动力，卫生数据表明，65岁以上老人两周患病率高达39%，是25-34岁年龄段的4倍。目前65岁前老龄人口增长率为3.5-4%，未来几年增长将会加快。到2020年，65岁以上老龄人口占比将达到12%。 从目前我国人口结构看，老龄化趋势不可遏制，同时伴随患病率的上升，对医疗服务的刚需将持续提升。这将会直接体现为诊疗人次提升，近几年入院人次以及门诊人次都有大幅度的上升，根本原因除了居民医疗保健意识提高之外，老龄化带来的每周患病次数增加是主要推动因素。
医疗安全不良事件分析报告
2016年度医疗（安全）不良事件分析报告 XXXXXX人民医院质控科 随着人们法律观念和维权意识日益增强，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。为进一步加强医疗安全管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，进一步明确以“病人安全”为导向，自从2014年我院制定了非处罚性的《医疗安全不良事件报告制度及工作流程》以来，各科室严格监控和管理，按规定及时、主动上报，2016年度各科室上报不良事件及药品不良反应312例，未发生重大安全事件。现将各科室报告医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故及纠纷，不断提高医疗质量。 一、2016年度不良事件数据汇总 1.1-12月上报例数：图1
2.医疗安全不良事件科室分布：图2 3.不良事件分类：
4.2016年与2015年不良事件对比，见图4 图42016年与2015年各类不良事件对比
4.各类不良事件1-12月趋势，见图5 图5—2016年1-12月趋势图5.不良事件发生场所，见图6
二、2016年各类不良事件汇总分析 （一）医疗安全不良事件 1．医疗不良事件分类： 图7—-医疗不良事件分类柏拉图2.医疗不良事件分级：
3.医疗安全不良事件小结： 医疗安全不良事件中，由医生上报7例，护士上报19例。绝大多数属于Ⅳ级事件，占73%，主要是医嘱事件，Ⅲ级事件占27%，主要有医疗处置事件、用药错误等。 医嘱事件16例，其中录错药物数量5例、录错药物剂量4例、漏录电脑4例、录错患者3 例；医疗处置事件4例，包括胸腔闭式引流操作2例，导尿操作2例；用药错误2例，包括用 法错误、提前用药各1例；跌倒事件2例，均为脑血管疾病患者夜间坠床；意外事件1例，为 住院处录入身份信息错误；输液反应1例。 （二）护理安全不良事件 1.护理不良事件分类： 2.护理不良事件分级
病种付费方式管理考核办法
病种付费方式管理考核办法 病种付费方式改革是当前国内医疗行业的热点问题，我院自2004年开展128种单病种限价收费后，医院各项工作得到很大促进，取得了优异成绩，得到了社会各界肯定和业内赞赏。实施单病种付费节约了医疗资源，降低了医疗成本，减轻了患者的经济负担；增强了医护人员的责任意识，提高了诊疗技术水平和护理质量；遏制了不正之风，提高了医院行风建设水平；降低了就医门槛，医院业务量大幅度增长；提升了医院核心竞争力，取得了社会效益和经济效益双丰收。单病种付费在健全医院全方位质量管理和治理商业贿赂长效机制方面有非常重要的作用和意义，院领导多次在院周会上要求科室要做好单病种付费工作并强调单病种付费是对科室考核的一项重要指标，2006年5月8日下发**院普字〔2006〕14号“关于下发《单病种限价目标管理方案(试行)》的通知”，明确了对科室单病种付费工作的考核意见。为巩固单病种限价收费成果，加强对循证医学、临床路径的研究与探索，积极推进病种付费改革，确保医疗质量持续不断的提高，鼓励科室扩大病种付费范围，增加单病种付费工作量，特制定病种付（收）费方式管理考核办法。 一、医疗、护理质量考核办法 （一）病种质量控制评价：包括病种治愈率、好转率、死亡率、院内感染率、并发症发生率、一周内再住院率、平均住院日、平均医疗费用等。 病种质量控制评价表 （二）临床路径和诊疗规范 （三）医疗文书书写规范 （四）医疗制度和技术操作规程 （五）护理质量评价：包括基础护理合格率>90%、特一级护理合格率>90%、护理文书书写合格率〉95%、病人满意度〉95%等。 （六）相关疾病的护理流程、护理规范、健康指导落实、护理技术 操作规程等。 二、绩效考核办法 （一）开展病种付费试点的科室：医疗组及护理单元提奖比例在原绩效考核办法基础上增加1%，若每月开展超过10例的，提奖比例增加2%。 （二）开展单病种(含单一治疗方法)付费的科室： 1、住院部分：依据科室诊治的单病种付费病人例数占出院病人比例(该比例简称付费比)作为考核标准，具体如下：
2018年医疗服务行业深度研究报告
２０１８年医疗服务行业深度研究报告
投资要点 ◆以互联网为载体的医疗服务，政策明朗终获支持：互联网医疗，是互联网在医 疗领域的新应用，弥补了我国稀有且分布不均的医疗资源与日益增长的医疗健康需求之间的巨大缺口，缩短传统诊疗程序，并大大减少相关医疗成本，极大的改变了人们的生活方式。国家对于互联网医疗的态度也日渐明显。2018年4月12日，李克强主持召开国务院常务会议，确定发展“互联网+医疗健康”措施，缓解看病就医难题、提升人民健康水平。我们认为，未来国家将大力推广“互联网+医疗健康”发展，行业即将迎来新的变革。 ◆我国互联网医疗快速发展，2000亿市场规模可期：我国互联网医疗近年来快速 发展。根据弗若斯特沙利文的报告，2012-2016年，我国互联网医疗保持38.7%的年复合增长率，2016年已经达到109亿人民币的市场规模。随着我国人民医疗健康意识的日益提高，以及互联网技术的进步、我国居民收入的增加，预计2016-2026我国互联网医疗市场仍将保持高速增长的态势。根据弗若斯特沙利文的预测，2016-2026年我国互联网医疗的年复合增长率将维持在33.6%的水平，并与2026年达到将近2000亿人民币的市场规模。 ◆平安好医生：互联网医疗龙头企业，港股上市在即：平安好医生作为互联网医 疗行业的龙头企业，积极构建综合服务的一站式医疗健康平台，公司的家庭医生业务涵盖平安（青岛）互联网医院于2017年5月取得医疗机构执业许可证以来患者的典型就诊过程（包括挂号、在线咨询及自有医生电子处方），同时公司的消费型医疗、健康商城以及健康管理和互动业务等使得用户可以享用广泛的医疗健康资源以解决健康方面的需求。（1）家庭医生服务：公司利用人工智能、自有医疗团队以及外部医生，通过公司的合作医院网络为用户提供家庭医生服务，主要包括在线咨询、转诊及挂号、住院安排及二次诊疗意见。截至2017年12月31日，公司自成立以来服务了超过211百万次在线咨询。（2）消费型医疗：公司根据用户的需要，设立多种标准化的医疗健康服务组合，这些组合以公司的品牌给予出售，主要包括公司网络内的第三方医疗健康机构提供的服务及体检服务组合有关的增值健康管理服务，具体组合包括体检、基因检测、医美、其他。 （3）健康商城：公司于2015年8月开始健康商城业务，通过在线健康商城提供范围广泛的医疗健康及健康产品，以满足客户需求。公司的健康商城自成立以来实现了快速增长，2015-2017年的交易额分别为人民币250万元、1.78亿元和11.93亿元。（4）健康管理与互动：公司的健康管理与互动平台旨在提高用户的健康意识及培养健康生活方式，以刺激用户持续关注平台从而保持客户忠诚度，公司主要向客户提供健康头条、奖励计划、健康管理及健康测评等。 ◆平安好医生收入规模大幅增长，集团外客户逐渐成为重要收入来源：随着平安 好医生规模的扩大，公司的营业收入出现了大幅的增长，2015-2017年公司的营业收入分别为2.79亿元、6.02亿元和18.68亿元，增长极为迅速。同时，公司的客户结构也在发生着重要的变化。2015年公司为平安集团提供服务收到的收入2.26亿元，占比80.9%，而到2017年为平安集团提供服务收到的收入为 8.66亿元，占比下降到46.4%，来源于平安集团内部的收入占比逐渐下降，集 团外客户成为公司的重要收入来源。 ◆风险提示：行业增速不达预期，政策监管风险，竞争加剧。
医疗美容行业分析报告
医疗美容行业分析报告 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
医疗美容中国消费升级的最先受益者行业背景 2015年，包括IDG在内多家投资机构的年度投资报告中都将消费升级看做2016的三大重点投资领域之一。统计数据显示2005到2010年，私人消费对GDP的增长贡献仅有32%，而在2010-2015年这个数据已经攀升至41%。阿里研究院的数据预计未来5年投资和净出口在GDP增长的贡献占比上还将继续减少，而私人消费却将不断增长达到48%。BCG（波士顿咨询）报告揭示，即使中国“十三五”期间年均GDP增速放缓至%，由于上层中产及富裕阶层消费者日渐增多、“新世代消费者”崛起以及网络购物增长的推动，中国私人消费仍能够实现年均9%左右的增速，未来五年中国消费市场增量至少为万亿美元。 2015年《中国消费者新消费阶层崛起》的报告显示：中国城市中产消费者的人数已经过亿，约有亿，他们的人均年收入在11733美元。这一亿中产消费者连同另外亿的城市大众消费者——他们都“不再只会花钱去置办基本品”。 中国消费者对于品质的追求意识正在苏醒。 医疗美容、跨境电商和出境旅游将是中国消费升级红利的最先受益者。 一、医疗美容行业现状及行业特点
世界范围内，规范的整形美容术始于16世纪，最初仅是为保证患者获得正常生活必要条件的一种简单的畸形矫正手术，当属“治病救人，雪中送炭”之举。真正属于“锦上添花”范畴的医疗美容则崛起于20世纪80年代，人体美不再被视为是一种天然的禀赋，人们开始大规模地采用先进的科技来改造自己的身体，整形美容开始在许多国家兴起，以韩国、日本、美国为甚，在韩国，始于演艺圈的整容已发展为一项全民“运动”。 按照是否进行手术，医疗美容又可以分为手术类美容、非手术类美容，后者多为美容皮肤科下属项目。非手术美容由于无需手术、见效快、风险小、效果可逆等优势，正在逐步成为引领医疗美容中的主流方式。2014年全世界医疗美容总量约2020万例，其中手术类占比%，非手术类占比%。而在具体整形美容项目上，在手术项目中，眼睑手术、吸脂手术、隆乳手术排名前三，合计占比43%。而在非手术项目中，肉毒素、玻尿酸注射合计占比约70%。
单病种质量控制指标
第一批单病种质量控制指标 国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。 一、急性心肌梗死（ICD—１0 Ｉ21.0—I２1。3，I２1.4，I21。9） (一)到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌证者应给予氯吡格雷）. (二）实施左心室功能评价。 （三）再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。 1。到院3０分钟内实施溶栓治疗； 2．到院90分钟内实施PCI治疗； 3。需要急诊PCＩ患者,但本院无条件实施时,须转院。 (四）到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。 (五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂(ACEＩ）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ＡRB)、他汀类药物,有明确适应证，无禁忌证。 (六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、 ACEI/AＲB、他汀类药物,有明确适应证，无禁忌证。 （七)血脂评价与管理. （八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育.
（九)患者住院天数与住院费用。 二、心力衰竭(IＣD-１０I50) (一）实施左心室功能评价。 （二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂（有适应证，无禁忌证者)。 （三）到达医院后即刻使用ACEＩ或ARＢ。 (四)到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证，无禁忌证者）。 （五）重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。 （六）有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACＥＩ或A ＲB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。 （七）有证据表明出院时继续使用利尿剂、AＣEI或ＡRＢ、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证,无禁忌证。 （八)非药物治疗临床应用符合适应证。 （九）为患者提供心力衰竭的健康教育。 (十）患者住院天数与住院费用。 三、肺炎（ICD—10 J1３-J１5,J1８） （一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。 （二)氧合评估。 (三)病原学诊断。 1. 在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养；
XX医院单病种工作管理办法
1 单病种实施工作要求 1.1 各科室成立单病种管理实施小组（市级单病种参照执行）： a 组长由科室负责人担任。 b 成员由该科室医疗、护理、临床药学人员和相关科室人员任成员。 c 单病种管理员1-2名。其中至少一名需由临床科室具有主治以上技术职称医师 担任。 d 小组成员名单及职责要上报医务科备案。若因人员变动，需将主任签名的调整 名单及时上报医务科。 1.2 科室制订单病种管理相关制度。其中至少应包括以下内容： a 科室单病种管理实施方案。 b 科室单病种管理培训、考核计划，每季度至少进行一次培训或考核。 c 科室单病种管理质控制度。 1.3 各临床科室收治的单病种，必须熟练掌握单病种质量控制指标，按照各单病种质量 控制指标要求进行管理。 1.4 每完成一例单病种，填写《病种质量管理措施评价调研（试行）简表》，存放在《单 病种管理文件夹》中。 1.5 合并症、并发症的处理： a 对于存在糖尿病、高血压等合并症，病情没有达到直接影响单病种实施的严重 程度，必须按照单病种质量控制标准进行相关诊疗和质控。如合并症严重，并 属于除外病历，应在科内组织讨论，单病种质量管理实施小组提出处理意见， 主管医师在《单病种管理文件夹》的工作日志（见院内网-医务园地-质量控制- 单病种研讨会议资料）中做记录。 b 并发症出现时，如属于常见并发症，不影响单病种的实施，按照单病种质量控 制标准进行相关诊疗和质控。如果并发症严重，属于除外病历，应在科内组织 讨论，单病种质量管理实施小组提出处理意见。主管医师在《单病种管理文件 夹》的工作日志中做记录。 c 必要时将病例及处理意见上报医务科，由医务科组织院内讨论。 1.6 实施单病种的病历，《医患沟通记录》中要包括对患者进行单病种管理的内容。 1.7 满意度调查： a 对于实施单病种管理的病例，主管医师于患者出院前发放《患者满意度调查表》， 并及时回收存在科室文件夹内，如属于临床路径病例，不必重复发放。 b 医院定期对实施单病种管理的医务人员进行满意度调查。 1.8 直报： a 凡属于单病种病例出院后（包括本科室收治的其他单病种），应该在10天内报 告。内容全面、及时、真实，要求不得漏项，时间精确到分钟，保证上报资料 正确性、可靠性、及时性。每月20日作为医务科统计单病种的截止日期，每月
2017年医疗服务行业分析报告
2017年医疗服务行业 分析报告 2017年1月
目录 一、行业管理 (4) 4 1、行业主管部门 .................................................................................................... 4 2、主要法律法规及政策 ........................................................................................ 二、行业市场现状 (5) 1、全国卫生总费用及人均卫生费用持续快速增长 (5) 2、医疗资源总量不足，分布不均 (6) 7 3、民营医疗机构发展迅速 .................................................................................... 三、行业发展趋势 (8) 1、医疗服务市场发展潜力较大 (8) 2、医药卫生体系深化改革，进一步推动民办医疗机构发展 (9) 3、“互联网+”医疗的创新服务模式与传统模式协同发展 (9) 4、中医医疗市场发展迅速，前景广阔 (10) 四、影响行业发展的因素 (11) 11 1、有利因素 .......................................................................................................... （1）国家产业政策的支持 (11) （2）市场需求的增加 (12) 13 2、不利因素 .......................................................................................................... （1）专业人才不足 (13) （2）医疗资源布局不合理 (13) 五、进入行业的壁垒 (14) 1、市场准入壁垒 .................................................................................................. 14 14 2、人才壁垒 ..........................................................................................................
第三批单病种质量控制指标
第三批单病种质量控制指标 （征求意见稿） 适用病名ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译），人民卫生出版社。 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。 一、剖宫产质量控制指标 （一）产前风险评估 （二）剖宫产指征选择 （三）预防性抗菌药物选择与应用时机 （四）胎儿娩出Apgar评分结果 （五）产后出血量评估 （六）产后并发症与再次手术 （七）新生儿并发症 （八）提供母乳喂养与产后康复健康教育 （九）切口Ⅱ甲愈合 （十）住院天数与费用、疗效 （十一）患者对服务的体验与评价
（十二）妊娠合并HBV实施母婴阻断（可选） 适用手术与操作ICD-9-CM-3编码：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1 适用临床路径：剖宫产临床路径，卫生部2009年版 二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期住院质量控制指标 （一）病情严重程度评估与分级 （二）收住院/或ICU符合指征 （三）控制性氧疗 （四）抗菌药物选择与应用适当 （五）支气管舒张剂、糖皮质激素选择与应用符合指征 （六）合并症处理适当 1.合并右心衰竭时可选用利尿剂 2.合并有左心室功能不全时可选用强心剂 3.合并肺动脉高压和右心功能不全时可选用血管扩张剂 4.有高凝倾向可选用抗凝药物 5.危重患者（如出现PaCO2明显升高时）可选用呼吸兴奋剂 （七）重症患者可根据病情需要选用无创或有创机械通气（八）提供戒烟、减少危险因素疾病自我管理教育服务 （九）住院天数与费用、疗效
关于单病种补偿管理办法的通知
关于实行新型农村合作医疗住院单病种定额付费管 理的通知 各定点医疗机构： 为引导参合患者合理就医，促进新农合定点医疗机构公平竞争，降低医疗成本，减轻参合农民就医负担，结合我县实际，经研究决定，从2010年5月1日起在我县实施单病种包干结算补偿管理，请按照以下规定认真贯彻执行。 一、明确基本原则 （一）、明确病种、定额补偿。单病种是指不伴有其它合并症的单一病种；单病种管理是指对所特定的病种实施限额收费，定额补偿，费用超出部分由就诊医疗机构自行负担的一种补偿形式。目前暂定18种单病种，具体病种和包干补偿金额见附表。 （二）同一病种、不同限额。根据医院不同级别制定不同限额收费标准，参合患者根据所患疾病自主选择定点医疗机构就诊。 （三）、质量至上，医患双赢。实行单病种包干结算方式后各定点医疗机构必须严格遵守诊疗常规，规范服务行为，完善设备设施，保证医疗质量。 二、确定结算就医范围及标准 （一）、费用限额：是指符合单病种包干结算管理的疾病在住院过程中发生费用的限定，超出部分由医疗机构承担，不准以任何形式再向病人收取费用； 补偿定额：是指县合管中心对符合单病种包干结算标准的疾病治
愈后的一次性补偿。如住院医药费用低于补偿标准时按实际发生的费用补偿。 （二）、规范管理： 若是不符合备注要求的治疗，将不能按此办法补偿。在病人住院期间，禁止医疗机构给病人开处方到门诊或定点医疗机构以外的药店购买药品以及材料，或间接提高收费标准。 三、强化定点医疗服务管理 （一）、实行单病种包干结算方式后各定点医疗机构要根据医疗原则制定合理诊疗计划，确保治疗效果。要严格按照单病种包干方式结算，不得再收取或变相收取其他医疗费用（若参合人员有特殊要求的，需本人或家属向医疗机构提出申请并签字认可，其费用由自已承担，没有签字认可的，由此发生的费用由经治医院承担）。 （二）、定点医疗机构不得将未达出院标准或治疗尚未完成的参合患者催赶出院，年内出现一例类似情况者，取消新农合定点资格。 （三）、定点医疗机构必须严格执行卫生部门制定的疾病诊疗常规及相关要求，如治疗中发生意外，经鉴定为医疗事故的，医疗费用由定点医疗机构自行承担。 （四）、参合患者以单病种疾病收治入院后，在住院期间，若出现其它严重并发症的，应告知患者，同时纳入非单病种管理，按非单病种标准执行。 （五）、单病种包干结算的定点医疗机构必须在卫生行政部门审批执业范围内提供医疗服务项目，不得超范围行医，否则不予报销。
大健康产业分析报告
大健康（医疗）行业现状与分析 一、行业概述 大健康产业是提供预防、诊断、治疗、康复和缓和性医疗商品和服务的总称，通常包括医药工业、医药商业、医疗服务、保健品、健康保健服务等领域。党的十八大明确提出了2020年全 面建成小康社会的目标，健康是促进人民群众全面发展的必然条件，并坚持为人民健康服务的方向，坚持预防疾病为主，完善国民健康的政策。2012年8月公布的《“健康中国2020”战略研 究报告》提出，到2020年为止，主要健康及其相关指标基本达 到中等发达国家水平，其中包括“国民主要健康指标进一步改善，人均预期寿命达到77岁”等目标。同时，该文件还强调，要以“预防为主”，实现医学模式的根本转变，以公共政策、科技进步，着力解决长期威胁我国人民身体健康的重大疾病及相关健康问题。 二、行业发展现状分析 1、全球健康产业发展现状 健康产业已成为全球最大的新兴产业之一，健康产业大约占全球GWP 的1/10，成为全球经济发展的新引擎。2014 年全球在
大健康产业的消费高达74 681 亿美元，表现为，发达的高收入国家在大健康产业的支出最高，中等发达国家次之，发展中国家最少。2014 年，北美地区大健康产业规模为32 232 亿美元，占全球市场总量的41.7%；欧盟地区大健康产业规模为17 830 亿美元，占比为23.1%；拉美及加勒比海地区大健康产业规模为4 813 亿美元，占比为6.2%。 2009—2014年全球大健康产业市场规模统计表（单位：亿美元） 2014年全球大健康产业分布格局 作为全球最大的产业之一，全球医疗健康年支出总额占 GDP 总额的 9%左右，是全球经济发展的新引擎。在目前全球股票市值中，健康产业相关股票市值约占总市值的 13%。全球医疗健康支出总额从 1995 年的 2.20 万亿增长到 2013 年的 6.62 万
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标 一、急性心肌梗死 （一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。 （二）实施左心室功能评价。 （三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。 1、到院30 分钟内实施溶栓治疗； 2、到院90 分钟内实施PCI治疗； 3、需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。 （四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。 （五）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀 类药物有明示（无禁忌症者）。 （六）出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他 汀类药物有明示（无禁忌症者）。 （七）为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。 （八）平均住院日/住院费用。 二、心力衰竭 （一）实施左心室功能评价。 （二）到达医院后即刻使用利尿剂＋钾剂。 （三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。 （四）到达医院后即刻使用β-阻滞剂。 （五）醛固酮拮抗剂（重度心衰）。 （六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻 滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。 （七）出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛 固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。 （八）非药物心脏同步化治疗（有适应症）。 （九）为患者提供：心力衰竭（HF）健康教育。 （十）平均住院日/住院费用。 三、住院病人社区获得性肺炎 （一）判断是否符合入院标准。 （二）氧合评估。 （三）病原学诊断。 1、住院24 小时以内，采集血、痰培养； 2、在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养。 （四）抗菌药物时机。 1、入院8小时内接受抗菌药物治疗； 2、入院4小时内接受抗菌药物治疗； 3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。 （五）起始抗菌药物选择。 1、重症患者起始抗菌药物选择； 2、非重症患者起始抗菌药物选择； 3、目标抗感染药物的治疗选择。 （六）初始治疗72小时后无效者，重复病原学检查。
单病种质量管理
中山大学附属第一医院 六个单病种质量管理工作实施方案 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）及广东省卫生厅《关于开展单病种质量控制信息上报有关问题的通知》（粤卫办函[2009]366号）的要求，结合医院实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：王深明 副组长：谢灿茂 成员：（按姓名笔画排序） 王治平王深明石志杰刘秋生刘敏何建桂杜志民杨建勇陈孝陈虹周燕斌金玉善高修仁傅明
彭丹心曾进胜曾勉谢灿茂谢晓燕詹红廖威明熊莺 秘书：李菁史新亮 医院信息报送员：史新亮 领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质量管理的日常工作。 （二）成立“单病种质量管理”专家组 三、具体工作职责： “单病种质量管理”工作领导小组：定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。 专家组：根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。
执行科室职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。 四、工作目标 通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种的临床医疗行为，争取1年内六个单病种的过程（核心）质量指标总体达标率达到70%以上。 五、工作内容和安排 以六个单病种为单位，组织临床各专科开展规范单病种诊疗常规和单病种上报工作。 （一）基线调查和动员工作（2009年11月-2010年1月） 1、以六个单病种为单位，分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查和动员工作，了解单病种质量管理实施过程中存在的问题，动员相关科室人员积极参与单病种质量控制。 2、根据六个单病种的ICD编码，检索2009年1月至2009年11月底的六个单病种收治情况，初步了解我院2009年度单病种的基本质量控制指标。 3、12月，召开全院单病种质量管理工作会议，向临床相关专科和职能科室汇报2009年度六个单病种的收治情况，动员相关收治科
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标 国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。 一、急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9) (一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。 (二)实施左心室功能评价。 (三)再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)。 1. 到院30分钟内实施溶栓治疗; 2. 到院90分钟内实施PCI治疗; 3. 需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。 (四)到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证，无禁忌证者)。 (五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素?受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。 (六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。 (七)血脂评价与管理。 (八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。 (九)患者住院天数与住院费用。 二、心力衰竭(ICD-10 I50) (一)实施左心室功能评价。 (二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证，无禁忌证者)。
(三)到达医院后即刻使用ACEI或ARB。 (四)到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证，无禁忌证者)。 (五)重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证，无禁忌证者)。 (六)有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。 (七)有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证。 (八)非药物治疗临床应用符合适应证。 第 1 页 (九)为患者提供心力衰竭的健康教育。 (十)患者住院天数与住院费用。 三、肺炎(ICD-10 J13-J15，J18) (一)符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。 (二)氧合评估。 (三)病原学诊断。 1. 在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养; 2. 住院24小时以内，采集血、痰培养。 (四)入院4小时内接受抗菌药物治疗。 (五)起始抗菌药物选择。 1. 重症患者起始抗菌药物选择; 2. 非重症患者起始抗菌药物选择; 3. 目标抗感染药物的治疗选择。 (六)初始治疗后评价与处理。 (七)抗菌药物疗程(用药天数)。
单病种结算管理办法
大兴安岭地区基本医疗保险单病种结算 管理暂行办法（试行） 第一章总则 第一条为深入贯彻落实国家、省、地委行署有关深化医药卫生体制改革精神，积极探索和完善基本医疗保险付费方式改革，充分发挥医保基金使用绩效，积极引导定点医疗机构因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，有效控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担，根据《黑龙江省城镇基本医疗保险支付制度改革指导意见》（黑人社发〔2014〕38号）和《大兴安岭地区行署办公室大兴安岭林业集团公司办公室关于印发大兴安岭地区公立医院综合改革实施方案的通知》（署办规〔2016〕17号）精神结合我区实际情况，制定本管理办法。 第二条单病种结算是指对一些病程相对单一且需要住院治疗的病种，在患者确诊入院后，根据标准化的临床路径接受规范化治疗并治愈或好转出院的整个医疗过程，确定一个统一的住院医疗费用定额标准，由医保基金和参保人员分别付费的方式。 第二章实施范围 第三条实施病种 根据疾病诊断和治愈标准明确、临床诊疗路径清晰、并
发症与合并症少、诊疗技术成熟且费用稳定的常见病、多发病先确定了实行按单病种结算方式管理的111个病种及定额标准。（病种及定额标准详见附件1、2）今后将根据实际情况逐步增加实施病种。 第四条实施单位 大兴安岭地区内国有二级、三级定点医疗机构。 第三章医疗费用定额标准 第五条单病种医疗费用定额标准确定原则 （一)根据全区医疗消费状况，结合部分疾病的临床治疗特点，按照疾病诊疗路径相对类似，临床操作相对规范的原则，由地区卫计委组织专家组根据定点医疗机构级别及部分病种费用情况，通过临床调查与综合评估作出合理的定额参考金额，地区医疗保险局与医疗机构沟通后，按医疗机构类别分别确定各单病种医疗费用定额标准。 （二)全区城镇职工和城乡居民基本医疗保险分别实行统一定额标准。 （三)单病种医疗费用定额标准含各项药品费、检查费、手术费、麻醉费、材料费、治疗费、护理费、化验费、床位费、诊疗费等各项住院总医疗费用。 第六条大兴安岭地区医疗保险局根据全区医疗消费 水平变化情况，适时合理调整单病种医疗费用定额标准。 第七条医疗保险经办机构及定点医疗机构及时将单
医疗行业分析报告书
对我国医疗行业的简要分析报告 医疗行业是一个与居民生命和健康息息相关的产业。目前，我国城市医疗体系已基本健全，农村以及社区医疗体系正在逐步完善中，医疗行业平稳发展。 一、医疗机构行业供需现状分析 （一）经济发展与医疗体制改革促使需求不断释放 近几年来，我国医疗行业保持稳速增长。行业的平稳发展与国民经济的快速发展以及居民生活水平的提高密切相关。随着医疗保健制度的完善和人们生活水平的提高，居民的消费需求将进一步被释放出来。我国GDP已连续五年增速保持在10%以上，并且呈现出逐年加快。2007年我国国内生产总值达到246619亿元，比上年同期增长11.4%。在GDP快速增长的同时，城乡居民收入大幅度增加，居民得到较多实惠。2007年底，城镇居民人均可支配收入13786元，农村居民纯收入4140元，同比分别增长12.2%和9.5%。收入的增加直接使得居民在医疗方面的支出增加，疾病及时就诊率升高，进而带动了医疗行业的发展。 同时，医疗行业快速发展离不开医疗保健体系的建立和完善，它极大促进医疗需求的释放。 （二）需求结构变化 过去五年，由于新型农村合作医疗制度的推进、城市社区和
农村卫生服务体系的完善，医疗行业需求不断增加，卫生服务利用提高，医疗机构服务效率提高。 1、需求现状：人均医疗保健支出大幅增加，门诊和住院人数持续增加，医疗机构诊疗人次达近年高峰；费用方面，人均医疗费用继续增加，但涨幅呈下降趋势；门诊及住院病人药费比重下降，检查治疗费比重上升，“以药养医”比重下降。 2、居民需求结构变化：病谱变化，肠胃病等慢性疾病发病率持续上升；居民医疗消费习惯逐步改变，主动医疗、保健医疗、美容医疗等需求增加。 （三）供给平稳增长 1、总量：我国卫生基建投入、事业费支出以及固定资产投资比重相对稳定增长，总量供给有所保障。我国卫生机构数量逐年缓慢增加，基层医疗机构增加，卫生体系基本健全。2006年底，全国卫生机构数达29.9万个，其中，非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位。 2、结构：医院以及社区卫生服务中心(站)数量有所增加，疗养院、妇幼保健机构和疾病预防控制机构变动不大，卫生院有所减少。卫生院数量上虽然有所减少，但其床位数增加，数量减少是由于乡镇区划调整，减少的数量并未影响其供给能力。医疗机构的结构变化越来越贴合居民日常实际生活需要。医疗资源供给增长较快，增量主要来自于专科医院或盈利性医院。自2001年以来我国医院数量呈逐渐增加的态势，根据《卫生统计年鉴》，
