CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣的临床研究
5—氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤病及性病的应用进展
5—氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤病及性病的应用进展 光动力疗法是一门新兴的肿瘤消融技术，疗效较好。光动力疗法包括光动力诊断及光动力治疗，已在许多领域应用。5-氨基酮戊酸光动力疗法是其中一种，具有安全、高效的优点。许多专家在不断地尝试拓展5-氨基酮戊酸光动力疗法的治疗范围。局部光动力疗法具有操作简单、不良反应少和美容效果好的优点，在皮肤科主要用于治疗病毒疣、皮肤肿瘤及其他一些炎症性皮肤病等。本文就近年来5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤科的疗效评价以及不良反应等予以综述。 Abstract ：Photodynamic therapy is a new and effective technique for cancer treatment，it includes photodynamic diagnosis and photodynamic treatment. It has been applied to many fields. 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy is demonstrated to be more safe and effective than other photodynamic therapy. The treatment indication has been enlarged in recent years. PDT is safe and effective，and produces excellent cosmetic results with few adverse effects. PDT is used commonly to treat precancerous cells，sun-damaged skin，and acne. It has reportedly also been used to treat other conditions including inflammatory disorders and cutaneous infections. This review discusses the principles behind how PDT is used in dermatology，as well as evidence for current applications of PDT. Key words：Photodynamic therapy；5-aminolevulinic acid；Skin cancer；Condyloma acuminate 光動力疗法（photodynamic therapy，PDT）是一种物理治疗方法，利用光动力反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术，在上世纪末被引入我国，因其选择性好，创伤小，疗效明确，近年来被广泛应用于医学研究和多种皮肤病及性病的临床治疗。其基本原理是：生物组织中的光敏物质受到相应波长光照时，吸收光子能量，由基态变成激发态。处于激发态的光敏物质迅速经过物理退激或化学退激过程释放出能量而返回基态，其物理退激过程可以产生荧光，可以进行疾病的诊断；其化学退激过程产生大量活性氧，活性氧与多种生物大分子相互作用，损伤细胞结构或功能，产生治疗作用。 5-氨基酮戊酸（5-aminolevulinic acid，ALA ）是众多光敏剂中的一种，是血红素合成途径中天然存在的卟啉前体，是一种小分子物质，能够很快被增生旺盛的细胞吸收，在细胞内代谢成具有强光敏剂的物质原卟啉Ⅸ（PpⅨ）。ALA-PDT的理论基础是ALA转变为原卟啉Ⅸ后，在相应波长的光源（可见光近红外光或紫外光）照射时，吸收光子能量，由基态变成激发态，处于激发态的光敏物质很不稳定，迅速经过物理退激或化学退激过程释放能量而返回基态，其物理退激过程可以产生荧光，通过分析荧光光谱能进行疾病的诊断；其化学退激过程可以产生大量活性氧簇（reactive oxygen species，ROS），其中最主要的是单线态氧。活性氧能与多种生物大分子相互作用，产生细胞毒性作用，导致细胞受损乃至死亡，以达到光动力治疗目的。
注射用重组人干扰素α-2b联合激光术治疗尖锐湿疣患者的护理
注射用重组人干扰素α-2b联合激光术治疗尖锐湿疣患者的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的观察干扰素α-2b联合CO2激光治疗尖锐湿疣（CA）的治疗及护理措施。方法将80例CA患者随机分为治疗组和对照组，分别45例和35例。对照组仅在皮损基底部用CO2激光烧除CA。治疗组在皮损基底部先用干扰素α-2b×106 IU局部注射，再用1%到多卡因作局部浸润注射后用CO2激光烧除CA，次日开始肌肉注射干扰素α-2b 3×106IU，隔日1次，共7次。结果比较两组疗效，治疗组效果显著优于对照组（P0.05）。结论干扰素α-2b 联合CO2激光治疗CA较为理想，尤其是基层医院，费用低廉。同时给患者采取相应的护理措施可以促进患者的愈合，减少局部感染。加强对CA患者的健康教育，可以减少和避免CA发生。 【关键词】尖锐湿疣；干扰素α-2b；CO2激光术；护理 ［Abstract］Objective To observe α-2b interferon treatment for condylom with CO2 laser treatment and care measures.Methods Eighty cases of condyloma were randomly divided into treatment
and control groups were 35 cases and 45 cases.Lesions in the control group only at the bottom of the base were with CO2 laser burn.Treatment group first accepted α-2b 1×106 IU interferon for local injection，and then with the CO2 laser burn，at the next day with intramuscular injection interferonα-2b 3×106 IU，twice 1 dayfor 7 times.Results Efficacy was compared between two groups.The effect of the treatment group was much better than the control group.Conclusion α-2b interferon with CO2 laser treatment for condyloma is good，especially in the grass-roots hospitals，lower costs.At the same time to care patients with the corresponding measures can promote the healing of patients to reduce the local infection.Strengthening health education in patients with acuminatum condyloma，can reduce or avoid the occurrence of condyloma. ［Key words］condyloma acuminatum；α-2b interferon；CO2 laser surgery；nursing 尖锐湿疣（CA）是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病［1］，临床上治疗方法虽然很多，但复发率仍较高，造成CA复发，难以根治的原因可能与细胞免疫功能低下有关。2006年2月至2007年2月，我科使用CO2激光切除疣体联合肌肉注射干扰素α-2b治疗CA患者80例，取得较好效果，现报告如下。 1 资料与方法
光动力作用
光动力作用首先须有受作用的物质，即基质。可以是正常或异常的结构中的一些主要生物物质，也可以是细胞代谢产物甚至氧化形成的毒性物质；主要是蛋白质、酶和核酸等生物大分子及其组成的氨基酸和碱基等。对光动力作用敏感的是蛋白质的侧链二硫键，而核酸内则以鸟嘌呤最敏感，氨基酸中则以芳香氨基酸敏感。可是氨基酸内只有色氨酸、酪氨酸、组氨酸、蛋氨酸及半胱氨酸等才是对光动力作用敏感的物质。 1简介 光动力作用（photodynamic action）亦称光力学作用，是指生物体内同时具有氧和色素时，在可见光（该色素的吸收光）的照射下，生物体内分子产生的氧化作用。常用的色素是甲基蓝和荚氮蒽等，它们能使核酸和蛋白质受到损伤。一般认为，这主要是由于鸟便嘌呤和组氨酸容易受伤所致，但其详细过程还不十分清楚。现在由于有了可利用的比紫外线穿透力更强的可见光，只要用适宜的色素将生物组织块染色，用强的细激光光束照射，就能使所注意的靶的物质很有选择性的失活，这是很有利用前途的方法。据说，一部分皮肤癌可能是由于日光的动力作用造成的。[1] 2光敏剂 临床应用的光敏剂应该是无毒的，能选择性地集中在癌组织中，并能被穿透组织能力强的光(600nm-800nm)所激发。要求光敏剂不但其光化作用光谱波较长，而且能进入细胞与细胞的光敏基质紧密结合。尽管已经研究了上千种不同类型的光敏化剂，但迄今临床光动力治癌用的药物，在国内外还是20世纪60年代初研制的血卟啉衍生物HpD和80年代初研制的光敏素Ⅱ(PhotofrinⅡ，商品名PorfimerSodium),这是第一代光敏剂,因为药物诸多不足，副作用明显，光敏剂第二代已经广泛用于临床。 国内有代表性的光敏剂主要有：上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产的艾拉 （5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸散）、海姆泊芬（Hemoporfin） 3光动力疗法的优势 与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力治疗具有许多重要的优点： ★疗效确切：由于治疗过程基于较强的药物定位效应，光化学作用可以在630nm激光照射时自动产生于所有肿瘤和癌变细胞，并能同时增强机体 免疫系统对肿瘤的抵抗力，所以治疗彻底、复发率低，对多数早期癌症可达到根治目的。 ★创伤小：借助光纤、内窥镜、彩色B超和其他介入技术，可将激光引导到病变组织进行治疗，避免了开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。 ★毒性小：进入组织的光动力药物，只有达到一定浓度并受到足量光辐射，才会引发光毒反应杀伤肿瘤细胞。人体未受到光辐照的部分，并不产生光毒反应，故体内造血功能、免疫功能、各脏器功能均不会受到影响。因此没有放疗、化疗的严重毒性反应。 ★选择性好：光动力疗法主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微并可修复，这种选择性杀伤作用是其他常规手段所不具备的。
尖锐湿疣
尖锐湿疣 一概述 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。 二病因 HPV有不同的亚型。最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。传播方式有以下几种： 1.性接触传染 为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。 2.间接接触传染 少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。 3.母婴传播 分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。 三临床表现 潜伏期为1～8个月，平均3个月，主要发生在性活跃的人群。 1.典型的尖锐湿疣 生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。 损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。 2.HPV亚临床感染 指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验（用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白）、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。 3.与肿瘤的关系 大量流行病学资料表示，HPV感染（主要是高危型HPV，如HPV-16、18型）与生殖器癌的发生有密切的关系，如宫颈癌、阴茎癌等。 治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗，均可能复发。 四检查 1.醋酸白实验 用3%～5%醋酸液局部外涂或湿敷5～10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高，有些慢性炎症，如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。 2.细胞学检查 用阴道或宫颈疣组织涂片，巴氏染色，可见到两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。 3.组织病理检查 如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的重要证据。
5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察
5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察 发表时间：2018-12-04T13:48:35.787Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：赵菊香[导读] 目的：探讨尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗的效果。 湘潭市第三人民医院皮肤科湖南湘潭 411102 【摘要】目的：探讨尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗的效果。方法：时间段：2014年3月-2015年10月，研究对象：本院收治的尖锐湿疣患者66例，按随机表法分为实验组（33例）、对照组（33例），对照组：CO2激光，实验组：CO2激光+5%咪喹莫特乳膏治疗，对比两组治疗效果、复发率、不良反应发生率。结果：实验组治疗效果（93.94%vs75.76%）高于对照组，复发率（半年 内9.09%vs30.30%；一年内15.15%vs39.39%）、不良反应发生率（9.09%vs36.36%）低于对照组，P<0.05。结论：尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合电灼治疗的效果显著，治疗后复发率较低，安全性较高，值得临床推广借鉴。【关键词】5%咪喹莫特乳膏；电灼；尖锐湿疣；临床疗效 尖锐湿疣是具有传染性、复发性的一种疾病，传播途径主要为性传播。尖锐湿疣主要是由于病毒感染所致的生殖器、肛周出现增生性损伤，其多发于中青年，潜伏期在3个月左右，好发于性生活活跃的人群，传播途径为性接触传，内衣、浴巾、马桶圈等间接接触，母婴传播，在临床上多表现为细小丘疹（淡红色），伴随着时间的延长，逐渐增大增多，且会进行相互融合，应早进行有效的治疗。本次随机选择66例尖锐湿疣患者，给予其5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗，观察其实施效果，总结如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 纳入66例尖锐湿疣患者，分为2组。诊断标准：参考患者的临床症状和实验室检查，结合《实用皮肤科》中相关的标准进行诊断[1]。入选标准：均自愿签署知情同意书的患者，符合尖锐湿疣诊断标准的患者。排除标准：严重脏器损伤患者、精神疾病患者、过敏患者、合并其他性病患者、哺乳期患者、妊娠期患者、耐受能力较差患者。实验组：男：17例，女：16例，年龄：18-56岁，平均年龄：36.5±12.5岁，病程：20d-5个月，平均病程：2.56±1.25月，尖锐湿疣数量：3-4个，平均数量：3.5±0.5个；湿疣直径：0.35-0.68cm，平均直径：0.46±0.11cm。对照组：男：18例，女：14例，年龄：20-58岁，平均年龄：38.5±16.5岁，病程：18d-5.2个月，平均病程：2.75±0.45月，尖锐湿疣数量：2-3个，平均数量：2.5±0.5个；湿疣直径：0.36-0.69cm，平均直径：0.48±0.12cm。对比分析两组患者的一般资料无明显差异，符合临床研究标准，本次研究经医院伦理委员会批准。 1.2方法 对照组：CO2激光治疗，在严格遵守无菌操作的原则下，进行常规消毒，并进行局部麻醉（利多卡因），将CO2激光治疗机功率调整至3000w，波长设置为10.6μm，直接作用于病灶，使疣体组织汽化，烧灼，治疗范围逐渐扩展到尖锐湿疣周围5mm处，深度达到真皮浅层。 实验组：CO2激光治疗+5%咪喹莫特乳膏治疗，CO2激光治疗方法与对照组相同，给予5%咪喹莫特乳膏（批准文号：国药准字H20040283，生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，规格：2g/支）治疗，将其于睡前涂抹于尖锐湿疣处，按摩至吸收，药物保留6-10小时后清洗，隔天使用一次，治疗4周[4]。 1.3观察指标 分析两组治疗效果（显效：尖锐湿疣体完全消失；有效：尖锐湿疣体部分消失；无效：尖锐湿疣体未消失，且出现新生尖锐湿疣体）、复发率（治疗后半年内每1个月进行一次复查）、不良反应发生率（红斑、刺痛、瘙痒、水肿、糜烂、头痛、腹泻、溃疡）[3]。 1.4统计学处理 SPSS22.0分析，两组患者计量资料用t、（）表示；计数资料用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。 2.结果 2.1治疗效果对比 治疗效果对比，详见表1。 表1 治疗效果对比（n、%） 2.2不良反应发生率对比 不良反应发生率对比，详见表2。表2 不良反应发生率对比（n、%）
治疗尖锐湿疣的医院
治疗尖锐湿疣的医院 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院什么是尖锐湿疣？尖锐湿疣是什么？尖锐湿疣是一种常见的由人乳头状病毒感染引起的性传播疾病,属性病之一.尖锐湿疣通常经直接接触或间接接触途径感染,目前发病率呈升高趋势。尖锐湿疣是高发病率性病,尖锐湿疣是高复发率性病,如果不及时治疗,以后它会不断的生长,增大,数目增多,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等,可长成巨大的尖锐湿疣疣体.常有瘙痒及压迫感,若合并细菌感染可有恶臭.压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院尖锐湿疣是什么样的？什么样的是尖锐湿疣？尖锐湿疣(CA)在临床上又称为生殖器疣，或称性病疣，它主要是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。尖锐湿疣的潜伏期平均在3个月。初发为柔软的淡红色小丘疹，为肉质赘生物，可逐渐增大，表面颗粒状增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花状。主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染。怀孕期间尖锐湿疣增长较快，如果没有治疗，可能会在分娩时传染给新生儿。假性尖锐湿疣是近年来新出现的一种疾病。假性尖锐湿疣多见于青年妇女，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院尖锐湿疣应该做什么检查? 得了尖锐湿疣要做的检查？一、病理检查：主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。二、醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。三、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。四、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。 治疗尖锐湿疣的医院治疗尖锐湿疣的医院导致尖锐湿疣的病因是哪些呢？尖锐湿疣发生的原因是什么？1、饮酒和吸烟.饮酒本来就对人体生理有一定影响，饮酒会影响了到人体机体的淋巴细胞的活性，还会抑制人体机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的疗效观察39
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的疗效观察 摘要】目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效及安 全性。方法：选取100例在我院就诊的宫颈尖锐湿疣患者作为本次的研究对象， 根据治疗方式的不同将患者分为治疗组50例（采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗），对照组50例（采用CO2激光治疗），对比两组治疗效果。结果：治疗组患者治疗治愈率、复发率均明显优于对照组（P<0.05），两组不良反 应发生情况比较无较大差异（P>0.05）。结论：采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光联合治疗的方式对宫颈尖锐湿疣患者实施治疗可显著提高治疗效果，减 少患者复发，临床效果显著，可推广应用。 【关键词】5-氨基酮戊酸光动力疗法；宫颈尖锐湿疣；CO2激光 【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0073-02 尖锐湿疣属于性传播疾病的一种，对患者健康影响较大，临床上多采用CO2 激光治疗，但复发率较大，我院为提高尖锐湿疣的治疗效果，减少患者复发，采 用5-氨基酮戊酸光动力疗法对该病患者实施治疗，效果明显，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取2013年1月到2015年12月期间在我院就诊的100例宫颈尖锐湿疣患 者进行研究，患者年龄最小15岁，最大62岁，平均（32.5±4.3）岁，病程最短2周，最长6个月，平均病程（3.1±0.3）个月；本组患者均经临床病理确诊，且均 为首次发作；按照治疗方式的不同将患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，患者临床资料比较无较大差异(P>0.05），可进行比较。 1.2 方法 1.2.1仪器及光敏剂激光治疗仪选用由上海复旦张江公司提供，起波长应控 制在635nm，输出功率应控制在300mW；5-氨基酮戊酸散同样由上海复旦张江公司生产，规格为118mg/瓶，国药准字H20070027，给予患者该药物处理前应详细了解患者皮损面积，并以此为依据配置新鲜20%5-氨基酮戊酸凝胶。 1.2.2治疗方法治疗组患者采用CO2激光疗法与5-氨基酮戊酸光动力疗法联 合治疗的方式进行处理，即利用0.1%新洁尔灭宫颈疣体、周边黏膜进行消毒，然 后利用CO2激光对疣体进行直接烧灼，然后在脱脂棉球上滴浓度为20%的-氨基 酮戊酸凝胶，并将脱脂棉球置于创面上；同时应在阴道内填塞充足的无菌纱布， 合理固定棉球；然后封包3～4h，然后利用半导体激光进行垂直照射，照射时间 为20min，照射能量为100mJ/cm2，共照射3次，每次间隔时间为7～20d。 对照组患者则采用CO2激光直接对疣体进行烧灼，术后采用金霉素眼膏涂抹 创面，以防感染。治疗后1周进行复查，由新皮损出现则应采用相同治疗方式进 行治疗，治疗次数应不超过3次。治疗后分别对两组患者进行为期3个月的随访，且应嘱咐患者治疗期间不可进行性生活，比较两组患者治疗效果。 1.3 观察指标 观察比较两组患者临床治愈情况、复发情况及不良反应发生情况。其中临床 治愈：治疗后患者疣体彻底脱落，醋酸白实验结果为阴性，治疗3个月后无复发；复发：治疗3个月后治疗部位及周边2cm范围内见新疣体[1]。 1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件处理患者临床资料，以（x-±s）表示计量资料，并
光动力治疗尖锐湿疣
使用光动力疗法治疗尖锐湿疣操作规程（SOP） 一、ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的标准操作规程（SOP） 步骤一：配药 1、治疗前用1ml无菌注射针抽取0.5ml注射用水注入西林瓶（每瓶中含盐酸氨酮戊酸 118mg），配制成浓度为20%的溶液待用。 2、溶液必须新鲜配置，且每次配置的溶液保存时间不得超过4小时。 步骤二：患处的清洁与处理 1 嘱患者于治疗前做患处清洁，更换内衣裤。 2 治疗当日，清晨不宜饮水。 3 视病人情况刮除或剪除毛发。 4 用75%酒精进行局部消毒，应由外周逐圈消毒至病灶中央。 5 若患处表面有渗出，角质增厚，结痂等情况，依具体情况进行处理，并在不引起患处出血的情况下暴露出新鲜柔软的疣体。 如有渗出，用生理盐水轻轻擦拭，以完全清除渗出物为佳。 如有角质增厚或结痂，用生理盐水浸湿医用纱布湿敷患处（约10min,湿敷时间可依据角质软化程度进行适当调整），待角质层或痂皮软化后轻轻揭去或擦去痂皮。步骤三：敷药 敷药范围以覆盖疣体及其周围2cm范围为准，整个敷药过程应处于避光环境中，敷药后患处避免强光照射。
步骤四：照光 1、依据疣体部位选择光纤：尿道口和其他部位选择点状光纤，尿道内选择柱状光纤。 2、局部应用药物三小时后，依照设备使用说明书操作，根据病灶实际情况设置治疗参数。 3、在正式治疗之前设备会释放微弱的红光，可用其做指引以调整治疗光斑，用该光斑覆盖患处，至每次治疗光斑直径为2cm。 4、调整光纤支架，使光纤断面与患处的垂直距离为光动力治疗仪显示值，并使指引红光垂直照射患处，然后固定光纤支架后进行光照。整个光照过程中，务必保持病灶部位在光斑范围内。在治疗光发射状态下观察病灶时，操作人员需佩戴红光护目镜。 5、尿道内照射时，首先判断疣体部位，将柱状光纤末端插入无菌的套管中。 对于男性患者，以左手垫以无菌纱布夹持阴茎拇指和食指分开尿道口； 对于女性患者，以左手拇指和食指分开小阴唇充分暴露尿道口。右手持光纤，顺尿道口轻轻插入施行光照。 6、如在照射过程中患者感到疼痛，可采用如下方法： 渐进性适应，可先将光纤远离疣体至病人疼痛可忍受处，再缓慢移近光纤，最后至最佳光斑大小（d=2cm）以确保治疗效果。 暂停，待病人疼痛缓解后在行治疗。 利多卡因施行局部麻醉。 疼痛属病人自身感受且个体差异性大，必要时操作人员需进行一定的心理安抚消除病人恐惧感。 步骤五：治疗后处理 1、光照后，可根据患者情况使用抗生素软膏涂抹患处。 2、治疗后一周复查，若皮损未消退则可再次治疗。 二、物理疗法联合ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的标准操作规程（SOP） 步骤一：物理疗法 常规物理疗法清除疣体（如CO2激光、冷冻、微波、电灼等）。 步骤二：ALA-PDT治疗 待创面愈合后（一般1-2周），采用ALA-PDT治疗，具体可参照上述ALA-PDT治疗尖锐湿疣的标准操作规程（SOP）。
得了尖锐湿疣怎么防止不复发
得了尖锐湿疣怎么防止不复发 尖锐湿疣到目前为止已经不是什么陌生的名词了，尖锐湿疣是一种性传播疾病，很难根治，不但影响正常的性爱，也很容易传染给你身边的亲人和朋友，那么如何杜绝这种疾病的发生呢，下面小编就详细的为大家介绍，得了尖锐湿疣怎么防止不复发。 尖锐湿疣是一种性传播疾病，一种沟通是最常见的一种疾病。它的传染性极强，发病率高，一旦伤害的风险给别人。为预防尖锐湿疣其实很简单，只要多注意生活细节，可以有效的预防复发。 措施一、为了防止尖锐的措施 适应大力开展宣传教育工作，也是社会工作。宣传和教育工作，深入到社会的各个领域，尤其是15-50岁年龄组中，男性和女性，让他们了解性病，性病感染的特点，理解性传播疾病对人类健康造成的危害。 措施二、坚决杜绝乱 预防尖锐湿疣的正确措施有哪些?尖锐湿疣患者中60%是通过性接触。因此，提高道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣的发病的重要，这是一个对尖锐湿疣预防的方法。 措施三、配偶患病后双方应禁止性生活 也是一种尖锐湿疣预防措施。如果在生病的配偶，只有物理治疗外，虽然外阴尖锐湿疣症状消失了，但患者仍与人乳头瘤病毒，还应该接受综合治疗内服和外用，根治性治疗和及时审查后，做到万无一失。 措施四、尖锐湿疣 同时还要注意个人卫生。每日清洗外阴，换洗的内衣，内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做一碗，毛巾用点，禁止混合。 措施五、尖锐适宜患者还应尊重他(她)人的健康权力 一旦感染尖锐湿疣，会告诉其他员工或其患病家庭的集体生活，所以，适当的预防。在尖锐湿疣治疗，应注意避免疾病扩散到他(她)的生活的人。
日常注意事项： 1、日常中不使用别人的内衣、泳装和浴盆，在公共浴池洗澡的时候选用淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上。在公共厕所尽量使用蹲式马桶，上厕所前用肥皂洗手，不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。 2、讲究个人卫生，每天清洗外阴，换洗内裤，个人内裤要单独进行清洗。日常中要做到一人一盆，毛巾分用。并且在日常中还应戒烟戒酒，烟酒是会对我们身体的免疫力造成影响的。 上述就是小编为您介绍的得了尖锐湿疣怎么防止不复发，生活中人们要是患上了疾病的时候，不要给疾病恶化的机会，要注意了解其中的影响和伤害的，人们要注意了解其中的治疗方法。也要注意生活中的饮食事项，争取早期的回到健康的怀抱。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/f916942978.html,/jrsy/2015/0827/231237.html
尖锐湿疣
尖锐湿疣 本病又称尖圭湿疣生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。 HPV有多种类型引起本病的主要类型为HPV1、2、611、16、1831、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关 一、概述 人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）是一种最小的DNA（脱氧核糖核酸）病毒。HPV呈球形，直径约为45～55nm，主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。到目前为止，已鉴定出HPV达70多个亚型，有资料报道为100种以上HPV亚型。 HPV在自然界中广泛存在，人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。综合国外一些报道，在自然人群中HPV感染率从低于1％到高达50％，在性活跃人群中20％～80％以上的人有HPV感染史。 尖锐湿疣病毒HPV在体外存活最长能存活48小时.如果干燥.阳光等环镜5分钟内就会死亡。 二、HPV的感染方式 1、性接触感染：通过性接触使病原体接种感染； 2、非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染； 3、间接接触：通过病人的衣物和用品感染； 4、医源性感染：通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染。 三、HPV与流行性病学 HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入机体后，主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞，不进入血液扩散到全身。 症状 潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者传染性最强，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。由于尖锐湿疣初期时不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时
氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理探讨
氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理探讨 目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理干预效果，以供参考。方法将本中心2012年1月～2013年12月收治的尖锐湿疣患者160例纳入本研究，均接受氨基酮戊酸光动力疗法治疗，根据随机原则分组，治疗期间对照组接受常规护理和宣教，实验组加强健康教育。对比两组在近远期疗效方面的差异性。结果对比两组完全缓解率发现，组间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组对比，实验组随访1年期间复发率明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣可以获得满意的临床疗效，加强健康教育有助于减少复发。 Abstract：Objective To investigate the amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy to treat acuteness wet wart effect of nursing intervention，for your reference. Methods Will be the center between January 2012 and December 2012，160 cases of patients with condyloma acuminatum were included in this study，we accept amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy，according to the principle of random grouping，during treatment control group accepted routine nursing care and education，the experimental group to strengthen health education. Comparison of the differences between two groups in terms of Short term and long term curative effect. Results Compared two groups of complete remission rate was found that there was no statistically significant difference between the groups （P>0.05）. Compared with the control group，experimental group was associated with significantly lower recurrence during 1 year follow-up，difference between groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion amino ketones pentanoic acid photodynamic therapy to treat acuteness wet wart can obtain satisfactory clinical effect，to strengthen health education helps reduce the recurrence. Key words：Amino ketones pentanoic acid；Photodynamic therapy；Condyloma acuminatum；Nursing intervention 尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病之一，由人类乳头瘤病毒感染引起，一般好发于外生殖器、肛门周围皮肤黏膜湿润区，常迁延难愈，反复发作，给患者造成了较大的身心痛苦。近年来，氨基酮戊酸光动力疗法在尖锐湿疣的治疗中应用越来越广泛[1]。本文探讨了氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理干预效果，现将结果报道如下，以供临床参考。 1资料与方法 1.1一般资料将本中心2012年1月～2013年12月收治的尖锐湿疣患者160例纳入本研究，年龄22～53岁，平均年龄（35.24±8.63）岁；体重46kg～85kg，平均体重（6 2.13±10.65）kg；病程1～12个月，平均病程（6.57±1.82）个月；疣体个数1～10个，疣体直径1mm～4mm，平均直径（2.15±0.65）mm；其中男性患者95例，女性患者65例。
尖锐湿疣能彻底治愈吗
尖锐湿疣能彻底治愈吗 *导读：得了尖锐湿疣怎么办？很多患者最关心的莫过于尖 锐湿疣能彻底治愈吗这个问题了。根据专业的医学专家解析，尖锐湿疣患者，只要采取积极正确治疗，肯定是能够治愈的。…… 得了尖锐湿疣怎么办？很多患者最关心的莫过于尖锐湿疣 能彻底治愈吗这个问题了。根据专业的医学专家解析，尖锐湿疣患者，只要采取积极正确治疗，肯定是能够治愈的。 众所周知，该病患者一旦得了尖锐湿疣之后就会特别的痛苦，就会想要尽快的找到一种非常好的方法来进行治疗，但是很多的人对于尖锐湿疣的治疗方法不是特别的了解，因此就不知道到底该怎么办才好，这给很多的人带来了非常大的痛苦，下面我们就来探讨下关于尖锐湿疣的治疗方法具体都有哪些。 尖锐湿疣属于局部病变，病毒只存于局部皮肤粘膜下，一般肉眼可以诊断，不需特殊化验检查.治疗方法很多，比如说激光，冷冻等物理疗法，但是这种治疗方法复发率很高，一般不建议使用。 我们在治疗尖锐湿疣时应该注意，家庭护理时，应让病人注意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥，禁止性生活，因为性生活可能会把病毒传染给对方，还会传染自己的其他地方，饮食需要改变，以增强免疫力，避免经常感染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水份要充
足。 同时，我们知道应该注意生活的生活习惯，内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，女性可多穿裙子或是西装裤。 专家指出，我们在治疗尖锐湿疣时应该注意，对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查，对尖锐疣患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。 疾病的发现和治疗都是不容耽误的事情，特别是对于一些早期就被发现的疾病，要贯彻早治疗的原则，这样才能提高疾病的自愈率。要相信，坚持正确的治疗尖锐湿疣也是能彻底治愈的。
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效观察
5—氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效观 察 目的：研究5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效。方法：选择2013年6月-2014年12月本院收治的127例尖锐湿疣患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，治疗组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗；对照组单纯应用多功能电离子电灼治疗，两组均在治疗后第12周统计结果。结果：治疗组有效率高于对照组，复发率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。对较大疣体的尖锐湿疣两组的有效率及复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣效率高、复发率低，对于减轻患者的心理负担有着明显的优势，值得临床推广应用。 尖锐湿疣是临床较为常见的性传播疾病，由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。随着社会的不断开放，人们性观念的变化和对性传播疾病的防控意识薄弱，尖锐湿疣的发病率有逐年上升的趋势，逐渐成为了公共卫生的一大问题。目前临床上用于治疗尖锐湿疣的方法较多，包括激光、冷冻、外用药物等。由于尖锐湿疣皮损中存在肉眼看不见的亚临床潜伏感染，传统治疗不易清除，这是尖锐湿疣复发率较高的原因之一[1-2]。近年来广泛应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣，取得良好的疗效，且复发率低，但对疣体较大者单纯应用光动力治疗疗效较差。本研究采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣，取得良好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2013年6月-2014年12月本院收治的127例尖锐湿疣患者作为研究对象。所有入选的患者均签署知情同意书。纳入标准：临床表现符合尖锐湿疣诊断，醋酸白试验阳性。所有患者均为初发患者，未经过任何治疗。排除标准：对5-氨基酮戊酸散过敏，妊娠及哺乳，患有精神疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、光敏感、严重心血管疾病等。采用随机数字表法将其分为两组，治疗组65例，其中男30例，女35例，平均年龄（3 2.45±10.92）岁，较大疣体（直径0.5～2 cm大小）者16例。对照组62例，其中男30例，女32例，平均年龄（32.68±10.78）岁，较大疣体者15例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 仪器与试剂LED-IB治疗仪（武汉亚格光电技术有限公司生产）。GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机（广西南宁科伦新技术有限公司生产）。光敏剂：5-氨基酮戊酸散（ALA，5-aminolevulinic acid，由上海复旦张江生物制药有限公司生产，规格118 mg/瓶）。 1.3 方法所有患者在治疗期间禁性生活、熬夜、饮酒、辛辣刺激饮食，加强营养补充[3]。若女性患者遇月经，则待月经干净后治疗。两组均在治疗后第12周统计疗效及不良反应，并于第12周行治愈率及复发率评估。具体治疗方法如下。
尖锐湿疣的介绍
●尖锐湿疣的简介 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是一种分子较小（直径55nm）的DNA病毒，生物学上属Papovavirus科。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。 ●尖锐湿疣的症状 尖锐湿疣的症状有损害发生在尿道内，患者可有尿道不适感表现，可出现溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不畅或有排尿困难。这些症状在男性较女性明显。 在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何不适感，如不出现瘙痒、疼痛等自觉尖锐湿疣的症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。 损害发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑等尖锐湿疣的症状，严重者可因尖锐湿疣损害堵塞气管导致窒息而死亡，尤其在婴幼儿尖锐湿疣患者中容易发生。 外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧；女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。 发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状，伴有少许分泌物。 尖锐湿疣的症状还有若损害发生在女性官颈、阴道壁、阴道口、尿道口或男性龟头、包皮、尿道口等部位，在性交后或损害被磨擦后可引起出血，也可引起疼痛。 在男性可有射精带血。此外，尖锐湿疣发生在尿道内还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、下肢水肿。 疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。