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重点环节应急预案

重点环节应急预案
重点环节应急预案

重点环节应急预案

2013.5.10

(修订)

一、派发口服药.肌注.静脉推注.静脉点滴等

病人不在时处理流程

为了避免病人不在病房时造成对其相关治疗的错漏现象,确保临床护理的安全运作,特制定如下流程,请各位临床护士遵照执行:

二、用药错误应急预案及处理程流程

用药错误的定义:指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的用药事件。包括错误的药物、错误的剂量、错误的病人、错误的途径、错误的速度、错误的时间、药物渗出、药物过期等。

应急预案

1.立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器;

2. 报告医生并遵医嘱给药;

3. 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物;

4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程;

5. 及时报告科主任、护士长、护理部;

6. 保留输液器和药物送检;

7.患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存;

8.科护士长与科室护士一起讨论分析发生错误的原因,制定改进方法。

处理流程

立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→ 体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检

三、发生药物不良反应时的应急预案及处理流程

药物不良反应:在药理学中,指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应,也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中,包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。

应急预案

1、药物不良反应包括口服、肌肉、静脉等途径的用药。

2、加强药物不良反应的观察,一旦发生药物不良反应当班护士应做到:

1) 立即停止药物的使用

2) 立即报告护士长,同时报告值班医生。

3) 根据医嘱进行处理,情况严重者应配合医生,立即抢救。

4) 按不同的药物使用途径及不良反应的情况,落实相应的护理措施。

5) 及时记录护士记录单,做好抢救观察记录。

6) 发生输液反应时,应将撤下的输液器形成密闭状态,并用无菌治疗巾包裹,标明时间,冷藏备检。

7)由科主任将发生不良反应的药品报至药剂科

处理流程

患者发生药物不良反应→当班护士立即停药→(当班护士)即刻通知医生→配合医生进行处理,同时报告护士长→做好抢救观察记录→ 保留剩余的药液及输液器备检→落实各项护理措施→做好交接班→安抚患者、家属

四、输血反应应急预案及程序

应急预案

l、严格执行三奁八对制度,必须经两人核对并签字。

2、血液放置不可过久,以防变质,不能过凉,防止患者出现不良反应。

3、输血前再次核对。

4、输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。

5、输血期间加强巡视,严格观察患者病情和有无输血反应,一旦患者出现发热、皮肤瘙痒等不适反应,应及时通知医生,减慢输血速度或停止输血,保留余血以各检查分析原因,对症治疗和护理。

6、护士长随时检查各班工作,定时巡视病房,观察患者输血后的反应,及时发现问题及时处理。

发生输血反应时的应急程序

1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换生理盐水,报告医生,遵医嘱给予抗过敏药物。

2、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。

3、若是一般过敏反应,应密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

4、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

6、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

五、治疗重点环节管理应急预案与处理程序

应急预案:

1、各项治疗操作前严格执行查对制度。

2、特殊操作前备齐相关抢救药品、物品,做好防范措施。

3、各项治疗操作前必须严格执行无菌技术及操作规程。

4、注意做好标准预防及职业防护。

5、治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化,并做好记录。

6、如患者出现严重并发症立即报告医生,积极配合医生处理。

处理程序:

1、立即停止操作,及时报告医生并遵医嘱处理。

2、安抚患者及家属,做好解释工作。

3、报告科主任、护士长、护理部。

4、严密观察病情变化,记录生命体征、一般情况及处理措施。

六、采集标本应急预案与处理程序

(一)防止标本采集错误、不合格或丢失的应急预案及处理程序:

应急预案

1、正确审核病人标本采集医嘱,打印条形码,双人核对。

2、按照标本采集规定选用合适的容器。

3、标本采集前,正确发放容器,嘱咐病人做好标本采集前工作,并告之相关注

意事项。

4、采集标本时,再次核对病人信息是否正确。

5、按照相应的操作规范进行采集。

6、标本不离化验单,符合病人信息及标本类型,防止标本不明而丢失。

7、采集标本时做好职业防护。

8、标本应在规定的时限内及时安全送检。有特殊情况须延缓送检的,保存好标

本并书面交班。

9、标本放置位置要固定,防止乱放而丢失。

10、对于不明标本要问清楚再处理,勿随便丢失。

处理程序

1、护士发现采集标本错误,立即停止送检,重新采集标本,并做好解释。

2、发现标本有误或检验结果有质疑,立即核查,通知医生,做好解释,重新采

集标本。

3、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意

外事件时,立即按医疗垃圾处理标本,重新采集标本。

(二)患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序

应急预案

1、发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃

2、若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士

至输血科将错误血标本收回,毁弃

3、血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核

对后抽取血标本,在医嘱单上签全名

4、由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进

行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名

5、主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及

时总结经验教训

处理程序:

发现血标本错误回收血标本并毁弃两人核对后重新抽取血标本将血标本送输血科核对无误后登记患者信息

(三)采集血标本溅洒事故的应急预案及程序

应急预案

1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检

2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效的消毒处理

3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属

的谅解

4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科

处理程序

血标本溅洒勿重新回收送检消毒处理被污染物为患者解释重新抽取血标本的原因取得患者谅解重新抽取血标本及时送检

(四)血标本溶血或凝血的应急预案及程序

应急预案

1、找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本

标签,再次留取血标本

2、严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检

3、为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三

查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本

4、及时由专人将血标本送检

处理程序

发现标本溶血或凝血向患者解释原因取得患者及患者家属的同意再次留取血标本

(五)大小便标本被拒收的应急预案及程序

应急预案

1、找出大小便标本被拒收的原因

2、向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患

者特别避免阴道分泌物或经血的污染

3、选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本

4、包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上

5、及时由专人将标本送检

处理程序

大小便标本拒收找出被拒收原因重新留取标本清洁外阴及周围皮肤选择专用容器留取标本正确贴标签及时送检

七、围手术期护理应急预案

【手术前】

1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查,如手术前需要做血、尿、便常规,出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。

2、心理护理:评估患者的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加患者参与治疗和护理意识,建立面对现实、乐观稳定的心理状态,利于机体的康复。

3、皮肤准备:患者应剪指(趾)甲,洗澡,术前一日,手术区域按常规范围剃去毛发,彻底清洁皮肤,防止切口感染。

4、胃肠道准备:根据手术需要进行胃肠道准备,如术前几小时禁食,4-6h 禁水。

5、配血及药物过敏试验。

6、保证休息:术前保证良好的睡眠。

7、病情观察:监测生命体征,注意观察病情变化。

8、术晨准备:按要求为患者放置胃管、导尿管,患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物,术前半小时给予麻醉前用药。

9、手术后用品准备:备好麻醉床,全麻护理盘、氧气、吸引器、引流袋、监护仪等。

【手术后】

1、搬运患者。

2、保证正确体位,全麻后,患者去枕平卧,头偏向一侧、腰麻术后平卧6小时,颈、胸、腹部手术患者,麻醉清醒后,可改为半卧位,抬高床头,30~40 度,头部手术患者,麻醉清醒可改为半卧位,抬高床头15~30度,脊柱手术后患者需卧、硬板床,四肢手术后,患者应抬高患肢。

3、病情观察:

(1)监测生命体征:每30分钟测量一次血压、呼吸、脉搏,直至平稳。

(2)保持呼吸道通畅,防止误吸。

(3)观察伤口渗血、渗液情况。

(4)护理记录及时准确。

(5)各种引流管的护理:妥善固定引流管,防止落、扭曲,保证引流通畅,观察引流液的颜色、性质量。

4、术后并发症护理

(1)出血:术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况,及早发现出血征象。

(2)切口感染:注意保持床铺及衣物整洁,如有污染,及时更换。如术后3~5天患者仍有剧烈疼痛,应观察切口有无感染情况。

(3)吻合口漏:表现为术后一周左右,突然出现腹部剧烈疼痛,或持续性胀痛、发热,腹膜刺激征阳性,应保持引流管通畅,保护好引流管周围皮肤,遵医嘱用药,争取最佳疗效。

(4)肺部并发症:鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练,促其排痰,定时翻身叩背,可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。

(5)营养支持:术后应维持患者的营养要求,促进伤口愈合,禁食期间,应及时给予患者静脉营养支持,保证水及电解质平衡,护士应正确配制营养液,遵守配伍禁忌原则,严格无菌操作,维持正确输液速度,做好出入量记录。

(6)疼痛护理:护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间,做好心理护理,必要时遵医嘱给予止痛剂,并观察止痛效果。

重点环节应急预案和处理流程

重点环节护理应急预案和处理流程 一、患者用药错误护理应急预案 二、输血不良反应处理及汇报制度 三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案

一、患者用药错误护理应急预案 (1)预防措施及主要准备 ①加强护士的培训,提高业务水平,注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 ②规范管理病区药品,定期清点。 ③所有用药必须有医生开具的医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④严格执行查对制度,确保药物质量、用药浓度,剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度,特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接,以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”。 五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒,灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充。 (2)应急流程图

二、输血不良反应处理及汇报制度 输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应;在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括: 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.输血后移植物抗宿主病 5.大量输血后的并发症(循环负荷过重、出血倾向) 6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病 (一)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2、立即通知值班医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 (二)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查: 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 3、立即抽取受血者血液重新送检。

突发事件护理系统应急预案

类别:医院应急预案 题目:东昌府人民医院突发公共卫生事件 东昌府人民医院突发公共卫生事件护理系统应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害,保障公众身体健康及生命安全,维护正常的社会秩序,根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法规,制定本预案。 一、指导思想 认真落实《中华人民共和国传染病防治法》,国务院《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院实际,以构建预防为主,平战结合的处理机制,全面提高突发事件的快速反应能力,保障我区人民群众的身体健康和生命安全,确保我区的经济发展和社会稳定。 二、组织机构及其主要职责 成立突发公共卫生事件护理系统领导小组。 组 长:白淑珍 副组长:毛凤菊 王桂英 成 员: 于国华 张红岩 林文静 李俊玲 王 昕 孙永梅 陈彩芳 李凤芹 白 洁 魏燕红 任凤芹 孙青丽 赵玉英 白雪丽 邢聊囡 徐 宁 王美玲 贾瑞霞 梁春花 李怀真 负责突发公共卫生事件的协调和指挥工作。领导小组下设办公室、院前急救组、急诊抢救组、重症监护组、内科救护组、外科救护组、物品供应组。 (一)领导小组办公室 领导小组办公室设在护理部,白淑珍 任办公室主任 成员:毛凤菊 王桂英 职责: 1、贯彻实施有关突发公共卫生事件的方针政策,组织制定突发公共卫生事件工作预案。 编 号:YJYA-YY-001 生效日期:2005.5.16 修订日期:2014.04.06

2、负责紧急情况下各部门的协调工作,组建调整急救小分队,统一指挥突发事件应急处理工作。 3、及时向医院领导小组汇报工作进展情况,执行上级部门和医院领导小组命令和指挥。 4、开展突发事件应急抢救知识培训。 (二)院前急救组 组长:赵玉英 成员:于国华李俊玲王昕孙永梅白洁魏燕红任凤芹梁春花李怀真许海燕李宁宁孔洋付言浩职责: 1、负责发生突发公共卫生事件的人员疏散。协助有关部门对暂时无法离开现场的人员采取保护措施。 2、将轻伤转送至医院。 3、现场抢救危重,并做好转运途中护送工作。 (三)急诊抢救组 组长:赵玉英 成员:张红岩林文静陈彩芳李凤芹孙青丽白雪丽徐宁王美玲贾瑞霞王华伟张改英隋振红咸海博职责: 1、负责登记、分流到医院急诊就诊的。 2、疏散急诊科围观人员,维持现场秩序。 3、对救治进行严密的病情观察,对危重症实施抢救。 4、及时将需手术转送至手术室;将病情稳定转入相应病房进行后续治疗。 (四)重症监护组 组长:白雪丽 成员:张红岩林文静于国华陈彩芳孙永梅李凤芹朱明明刘静刘爱娟薛红梅刘桂玲马申李静李哪哪

护理重点环节应急管理制度及应急预案

重点环节应急管理制度 一、科室应设立突发事件应急处理领导小组,科室领导(科主任与护士长)担任总指挥,负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节得应急情况进行管理。 二、科室在护理工作中得关键环节管理中,应该有严格得规章制度,规范得抢救流程,在突发重点环节应急处理中,科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。 三、科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成,进行责任分管,组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理得相关工作。 四、对于护理工作中重点环节得应急管理应当遵守预防为主、常备不懈得方针,贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作得原则。 五、科室应建立重点环节日常监测,做好各个班次得交接班工作。科室应该加强护士抢救能力得训练,加强对护士安全意识得教育。做好护士得培训及演练,采取护士考核达标上岗得管理方法,做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案,确保监测与预警系统得正常运行。 六、任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意她人隐瞒、缓报、谎报。 七、科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要得控制措施,及时报告调查情况并决定就是否启动突发事件得应急预案。 八、突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定得岗位,服从统一指挥、调动。

九、科室应根据事件得关键环节管理出现得问题,组织相关人员分析、讨论,认真总结原因,对实施中发现得问题及时修订、补充、改进工作。 护理重点环节意外情况应急预案 一、发生用药错误 (一)预防措施及主要准备 1、加强护士得培训,提高业务水平,注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养与管理。 2、规范管理病区药品,定期清点。 3、所有用药必须有医生开具得书面医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 4、严格执行查对制度,确保药物质量、用药浓度,剂量、途径准确无误。 5、严格执行值班交接班制度,特别对转院、转科、手术所带到科室得药物要认真交接,以防遗漏或重复用药。 6、急救药品、物品做到“五定一及时”。

护理突发事件的处理与防范

护理突发事件的处理与防范 护理突发事件的处理与防范 北京协和医院李艳梅 一、突发事件 (一)定义 突发事件是指突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康事件。广义上来讲,突发事件是指突然发生的事件,它有两层含义:第一是事件发生的突然性,发生速度非常快,出人意料,第二是事件难以应对,必须采取非常规的方式、措施以应对该事件的发生。 (二)范围

1.自然灾害 自然灾害给人民群众造成生命财产的损失是不可估量的,如2008年的汶川地震、2010年的舟曲泥石流以及南方的雪灾等。 2.事故灾害

由于人为原因或技术故障导致的事故、灾害也 属于突发事件的范畴。如2010年江西火车脱轨、2010年伊春空难以及辽源中心医院的火灾。 3.公共卫生事件 女口2003 年的SARS、2008年的西安新生儿事件、手足口疫情、埃博拉疫情以及疫苗问题、院内感染问题。 二、护理突发事件 在临床护理工作中护士也可能会面临着很多突发的事件,如患者突发猝死、突然摔倒、坠床、化疗液外渗、患者自杀、突然停电、火灾、医务人员针刺伤、重大意外伤害事故等。 医院是突发事件的高发区域,这与医院所处的 背景相关。医院是一个开放的、特殊的社会公共场合,是各类患者就医的场所。近年来各种突发事件,如患者摔伤、坠床、猝死、失窃以及医患纠纷暴力事件等随时在发生。一旦出现这些突发事件,需要护理人员参与其中,进行正确的、紧急的应急处理,否则会增加医疗纠纷的隐患,甚至危及患者生命。

三、突发事件的上报 为了完善突发事件的处理过程,将病人的损害降到最低,要制定突发事件的上报制度。 (一)需要上报的几种情况 1.科室进行的重大抢救及特殊患者的抢救需及时上报 2.涉及灾害事故、突发事件所致死亡或多人伤亡的事件 3.知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救 4.本院职工的住院抢救 5.涉及医疗纠纷或严重并发症患者的抢救治疗 6.大型活动和其他特殊情况中出现的患者 (二)报告程序及时限 1.参加抢救人员立即向科室主任、护士长及有关部门报告。

重点环节应急预案.docx

精品文档 重点环节管理应急预案与处理程序 一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案: 1、按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人 情况,进行术前健康指导,并做好记录。 2、术前物品准备:根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证 其随时处于安全适用状态。 3、严格查对手术病人身份,认真填写《病区与手术室病人交接单》 4、正确安置病人手术体位,防止压疮和神经损伤;正确使用约束带,防止患者坠床或 坠车。 5、手术结束后,与病房护士认真进行交接,准确填写《手术室与病区手术病人交接单》。运送途中注意安全、严密观察病情变化,保证各种管道通畅固定。 6、体位:腰麻-去枕平卧6h,全麻-清醒后即可给予合适体位。 7、定时测量并记录T、P、R、BP;观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征 象;妥善固定各种引流管,保持引流通畅,严密观察并记录引流液的色、质、量等;发 现异常,及时通知医生。 8、局麻或小手术患者-麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食;消化道手术:一般 术后 3 天禁食,待肛门排气拔除胃管后,给予少量饮水,第 2 日给予流质。 9、鼓励病人深呼吸,协助翻身、拍背、咳嗽、排痰,可预防肺部并发症。 10、鼓励早期活动,促进血液循环,利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓;促进肠 蠕动,防止腹胀和肠粘连;防止尿潴留的发生。 11、遵医嘱用药、输血、换药等。 12、积极开展手术患者术后康复训练指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复。 处理程序: 1、发生手术患者、手术部位错误,立即停止手术,配合医生处置患者,将危害减少到最小。 2、患者发生坠床跌倒,气管插管、各种引流管脱落等不良事件,立即配合医生处置患 者,将危害减少到最小,并报告护士长、护理部。

医院重点环节应急预案

重点环节管理应急预案与处理程序 一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案: 1、按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。 2、术前物品准备:根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。 3、严格查对手术病人身份,认真填写《病区与手术室病人交接单》 4、正确安置病人手术体位,防止压疮和神经损伤;正确使用约束带,防止患者坠床或坠车。 5、手术结束后,与病房护士认真进行交接,准确填写《手术室与病区手术病人交接单》。运送途中注意安全、严密观察病情变化,保证各种管道通畅固定。 6、体位:腰麻-去枕平卧6h,全麻-清醒后即可给予合适体位。 7、定时测量并记录T、P、R、BP;观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象;妥善固定各种引流管,保持引流通畅,严密观察并记录引流液的色、质、量等;发现异常,及时通知医生。 8、局麻或小手术患者-麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食;消化道手术:一般术后3天禁食,待肛门排气拔除胃管后,给予少量饮水,第2日给予流质。 9、鼓励病人深呼吸,协助翻身、拍背、咳嗽、排痰,可预防肺部并发症。 10、鼓励早期活动,促进血液循环,利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓;促进肠蠕动,防止腹胀和肠粘连;防止尿潴留的发生。 11、遵医嘱用药、输血、换药等。 12、积极开展手术患者术后康复训练指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复。 处理程序: 1、发生手术患者、手术部位错误,立即停止手术,配合医生处置患者,将危害减少到最小。 2、患者发生坠床跌倒,气管插管、各种引流管脱落等不良事件,立即配合医生处置患者,将危害减少到最小,并报告护士长、护理部。

突发事件护理系统应急预案

类别:医院应急预案 生效日期:2005.5.16 题目:东昌府人民医院突发公共卫生事件修订日期:2014.04.06 东昌府人民医院突发公共卫生事件护理系统应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害,保障公众身体健康及生命安全,维护正常的社会秩序,根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法规,制定本预案。 一、指导思想 认真落实《中华人民共和国传染病防治法》,国务院《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院实际,以构建预防为主,平战结合的处理机制,全面提高突发事件的快速反应能力,保障我区人民群众的身体健康和生命安全,确保我区的经济发展和社会稳定。 二、组织机构及其主要职责 成立突发公共卫生事件护理系统领导小组。 组长: 白淑珍 副组 毛凤菊王桂英 长: 戈员:于国华张红岩林文静李俊玲王昕孙永梅陈彩芳李凤芹白洁魏燕红任凤芹孙青丽赵玉英白雪丽 邢聊囡徐宁王美玲贾瑞霞梁春花李怀真负责突发公共卫生事件的协调和指扌车工作。领导小组下设办公室、院前急救组、急诊抢救组、重症监护组、内科救护组、外科救护组、物品供应组。 (一)领导小组办公室 领导小组办公室设在护理部,白淑珍任办公室主任 成员:毛凤菊王桂英 职责: 1、贯彻实施有关突发公共卫生事件的方针政策,组织制定突发公共卫生事件工作预案

2、负责紧急情况下各部门的协调工作,组建调整急救小分队,统一指挥突发事件应急处理工作。 3、及时向医院领导小组汇报工作进展情况,执行上级部门和医院领导小组命令和指挥。 4、开展突发事件应急抢救知识培训。 (二)院前急救组 组长:赵玉英 成 员 : 于国华李俊玲王昕孙永梅白洁魏燕红任凤芹 梁春花李怀真许海燕李宁宁孔洋付言浩 职 责: 1 、 负责发生突发公共卫生事件的人员疏散。协助有关部门对暂时无法离开 现场的人员采取保护措施。 2、将轻伤转送至医院。 3、现场抢救危重,并做好转运途中护送工作。 (三)急诊抢救组 组长:赵玉英 成员:张红岩林文静陈彩芳李凤芹孙青丽白雪丽徐宁王美玲贾瑞霞王华伟张改英隋振红咸海博 职责: 1、负责登记、分流到医院急诊就诊的。 2、疏散急诊科围观人员,维持现场秩序。 3、对救治进行严密的病情观察,对危重症实施抢救。 4、及时将需手术转送至手术室;将病情稳定转入相应病房进行后续治疗。 (四)重症监护组 组长:白雪丽 成员:张红岩林文静于国华陈彩芳孙永梅李凤芹朱明明 刘静刘爱娟薛红梅刘桂玲马申李静李哪哪李文婧王亚菲谢雪

重点环节应急预案

患者发生误吸时的应急预案及处理流程 呼吸状况、缺氧程度及意识状态 吸入物的性质 清醒者:鼓励有效咳嗽,扣拍背部 窒息或昏迷者:立即置患者仰卧位,头低脚高,扣 拍胸上腹部,尽可能使吸入物排出 清理呼吸道:头侧卧位、负压吸引、及时清理口腔紧急处理内痰液及呕吐物等 通知值班医生现场急救 必要时给予吸氧 准备抢救物品、配合抢救 根据病情需要,建立人工气道:气管插管/气管切开继续抢救术前准备(必要时)

心跳呼吸停止:实施CPR 严密观察生命体征、血氧饱合度、意识观察观察:吸出异物的性质和量 告知协助医生通知患者家属并向家属交待病情 安抚患者 整理记录详细书写护理记录 认真做好床头交接班 患者突然发生猝死时的应急预案及处理流程

呼叫值班医生及其他护士、通知患者家属 准备急救车、心电监护、冰帽 通知麻醉科猝死 实施CPR 面罩给氧、气囊辅助呼吸急救 建立静脉通路(选上肢大静脉) 准备气管插管物品 监测生命体征、意识等变化进一步处理在抢救过程中要注意对同病室患者的保护

应经患者家属确认或遵医嘱撤去抢救仪器及物品,抢救无效再行尸体料理,安抚家属及同室病友 如有医疗争议,立即联系护士长、上报科主任,上报医 务科、护理部(夜间上报院总值班),启动医疗纠纷 应急处理流程 做好抢救护理记录,进行交接班记录交班维护病房秩序,保证其他患者的治疗和护理工作患者发生躁动时应急预案及处理流程

呼叫他人立即通知医生躁动 通知患者家属,协助医生向患者家属交待病情 护士守护在患者身边,防止坠床或误伤 准备床挡,必要时使用保护性约束用具紧急防护或采取保护性约束措施 寻找躁动原因,配合医生对症处理,遵医嘱给予镇 静药物评估 密切观察生命体征、意识变化,保持呼吸道通畅 对被约束的肢体皮肤状况进行评估,动作轻柔,防 止造成损伤 加强生活护理,防止并发症

【实用】2020医院制度-重点护理环节应急预案、流程

重点护理环节的应急预案、流程 (一)用药药物不良反应预案与处理流程 1. 一旦发生药物不良反应,立即通知床位/值班医生并停药, 改换其他液体和输液器,用无菌巾包裹,保留剩余的药物及输液器,并专人送检。 2. 通知护士长/护理部(5140分机)、医务科(5121分机)、药 剂科(5107分机)。 3. 及时正确执行医嘱,配合治疗抢救。 4. 严密观察病情,配合抢救,做好观察记录。 5. 及时报告医务科、药剂科,护理部。 6. 填写药物不良反应报告表,交药剂科。 发生药物不良反应 停药,用无菌巾包裹保留剩余的药物及输液 器 3 2 1 4

(二)发生输液反应处理流程 1 3 2 4 5

( 三) 输血流程 6 7

输血前

三查:血的有效期、质量、输血装置是否完好: 八对:受血者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血袋号、血型及交叉配血试验结果,血的种类及剂量

(四)发生输血反应预案及处理流程 1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵 医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。 3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急 救治,并给予氧气吸入。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者 的焦虑。根据输血反应类型做好相应的处理。 (1)发热反应和过敏反应的处理 输血时,如果患者出现畏寒,发热或皮肤瘙痒,寻麻疹等症状时应减慢输血速度,并立即通知医生,遵医嘱减慢滴速或停止输血。 (2)溶血反应处理 ①如果患者出现头胀痛,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,胸闷呼吸急促,寒战高热、血压下压、血红蛋白尿等症状,立即停止输血,更换为250ml生理盐水,同时更换输血器,并给予氧气吸入。 ②.立即通知医生及护士长。

护理突发事件应急预案及程序

护理突发事件应急预案及程序 一、领导小组: 组长:周敏 副组长:李玉梅 组员:徐光辉、刘丹丹 (一)办公室设在护理部; 电话:8071 (二)领导小组职责: 1.抢救小组成员需手机24小时开机。 2.接到呼叫电话,第一时间马上到现场,任何人不得以任何借口推诿。 3.如果外出做好替代的人员交接,并通知护理部备案。 4.及时与患者家属及单位沟通。 5.及时向院长汇报。 (三)院内急救程序 1.病员来院后,首先由病房护士做好应急处理。 2.严格执行报告制度。 3.护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 4.由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 二、停电与突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 (2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (3)与总值班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。 (4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案 突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与

总值班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案 (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。 (3)呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱与状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 (4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 (5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 (6)立即与有关部门联系:总务科、、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。 (7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。 (8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 (9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 (10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】 突然断电→ 使用简易呼吸器→ 通知值班医生→ 调整患者呼吸→ 观察病情变化→ 立即联系有关部门→ 尽快恢复通电→ 随时处理紧急情况→ 遵医嘱给药→ 来电后重新调整、应用呼吸机→ 准确记录 四、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(完整版)应急预案培训

应急预案的培训及演练 由于重大事故往往突然发生,扰乱正常的生产、工作和生活秩序,如果事先没有制定事故应急救援预案,会由于慌张、混乱而无法实施有效的抢救措施;若事先的准备不充分,可能发生应急人员不能及时到位、延误人员抢救和事故控制、甚至导致事故扩大等情况。事先制定事故救援预案,事故发生前制定各种事故,特别是重大事故的应急方案,可以避免这种现象。但要做到事故突发时能准确、及时地采用应急处理程序和方法,快速反应、处理事故或将事故消灭在萌芽状态,还必须对事故应急预案进行培训和演练,使各级应急机构的指挥人员、抢险队伍、企业职工了解和熟悉事故应急的要求和自己的职责。只有做到这一步,才能在紧急状况时采用预案中制定的抢险和救援方式,及时、有效、正确地实施现场抢险和救援措施,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。 1. 应急预案培训及演练的目的 (1) 测试应急预案和操作程序的充分程度; (2) 测试紧急装置、设备及物质资源的供应情况; (3) 提高现场内、外应急部门的协调能力; (4) 判别和改正应急预案的缺陷; (5) 提高企业员工及公众的应急意识。 2. 应急预案的培训 (1) 应急培训的范围包括: 1) 政府主管部门的培训;

2) 社区居民的培训; 3) 企业全员的培训; 4) 专业应急救援队伍的培训。 应制定应急培训计划,采用各种教学手段和方式,如自学、讲课、办培训班等,加强对各有关人员抢险救援的培训,以提高事故应急处理能力。 (2) 应急培训的主要内容 应急培训的主要内容包括:法规、条例和标准、安全知识、各级应急预案、抢险维修方案、本岗位专业知识、应急救护技能、风险识别与控制、基本知识、案例分析等。 根据培训人员层次不同,教育的内容要有不同的侧重点。 1) 安全法规 法规教育是应急培训的核心之一,也是安全教育的重要组成部分。通过教育使应急人员在思想上牢固树立法制观念,明确“有法必依、照章办事”的原则。 2) 安全卫生知识 主要包括:火灾、爆炸基本理论及其简要预防措施;识别重大危险源及其危害的基本特征;重大危险源及其临界值的概念;化学毒物进入人体的途径及控制其扩散的方法;中毒、窒息的判断及救护等。 3) 安全技术与抢修技术 在实际操作中,将所学到的知识运用到抢修工作中,进行安全操作、事故控制抢修、抢险工具的操作、应用;消防器材的使用等。

医院科室突发事件应急预案

科室突发事件应急预案 目录 第1章过敏性休克应急预案及流程 第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程 第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程 第4章大咯血应急预案及流程 第5章急性肺水肿患者应急预案及流程 第6章患者发生猝死的应急预案和程序 第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 第8章脑出血患者的应急预案及程序 第9章脑疝患者的应急预案及程序 第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅

速报名医生。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。 3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛;给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发现心脏骤停,立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化;患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。 二、程序 (一)过敏反应防护程序 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min (二)过敏性休克急救流程

护理重点环节应急预案试题

护理重点环节应急预案试题 科室:姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共20分) 1、患者发生静脉空气栓塞时,将患者置()卧位或()位。 2、、过敏试验阳性者,()该药。同时在该患者()、病历、()、()、一览表上作醒目标记,并 告知()。停药()以上或()时均应重新做过敏试验,阴性者方可再次给药。做药物过敏试 验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备()1支。 二、单选题(每题5分,共15分) 1、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案,错误的是() A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路 B、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验 C、密切观察患者病情变化并做好记录 D、按要求填写输血反应回报卡,上报输血科 2、输液过程中出现肺水肿时的应急预案,正确的是() A、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理 C、将患者安置为平卧位 D、高流量给氧,同时湿化瓶内加入50%~70%的酒精 3、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为() A、1:1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1:100肾上腺素0.5~1毫升 C、1:10000肾上腺素0.5~1毫升 C、1:1000肾上腺素5~10毫升 三、多选题(每题6分,共30分) 1、药物引起过敏反应的应急预案,正确的是() A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验 C、药物宜应现用现配,特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应 2、患者发生输液反应,保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部,同时取()分 别送检。 A、相同批号的液体 B、相同批号的输液器 C、患者血标本 D、相同批号的注射器 3、患者发生输液反应时,应采取的措施为() A、应立即停止输液,拔掉输液管道 B、保留静脉通路,更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长 D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科 4、患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为()

重点环节应急预案

重点环节应急预案 部 2013.5.10 (修订) 、派发口服药.肌注.静脉推注.静脉点滴等 病人不在时处理流程

为了避免病人不在病房时造成对其相关治疗的错漏现象,确保临床护理的安全运作,特制定如下流程,请各位临床护士遵照执行: 二、用药错误应急预案及处理程流程 用药错误的定义:指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的用药事 件。包括错误的药物、错误的剂量、错误的病人、错误的途径、错误的速度、错误的时间、药物渗出、药物过期等。

应急预案 1. 立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器; 2. 报告医生并遵医嘱给药; 3. 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物; 4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程; 5. 及时报告科主任、护士长、护理部; 6. 保留输液器和药物送检; 7. 患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存; 8. 科护士长与科室护士一起讨论分析发生错误的原因,制定改进方法。 处理流程 立即停止用药一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救一立即停止用药T更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救一观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药物一体征一记录抢救过程T及时上报T保留输液器和药物T送检 三、发生药物不良反应时的应急预案及处理流程药物不良反应:在药理学中,指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应,也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中,包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。 应急预案 1、药物不良反应包括口服、肌肉、静脉等途径的用药。 2、加强药物不良反应的观察,一旦发生药物不良反应当班护士应做到: 1) 立即停止药物的使用 2) 立即报告护士长,同时报告值班医生。 3) 根据医嘱进行处理,情况严重者应配合医生,立即抢救。 4) 按不同的药物使用途径及不良反应的情况,落实相应的护理措施。 5) 及时记录护士记录单,做好抢救观察记录。 6)发生输液反应时,应将撤下的输液器形成密闭状态,并用无菌治疗巾包裹,标明时间,冷藏备检。

护理突发事件应急预案及程序

护理突发事件应急预案及程序 一、领导小组: 组长:周敏 副组长:李玉梅 组员:徐光辉、刘丹丹 (一)办公室设在护理部; 电话:8071 (二)领导小组职责: 1.抢救小组成员需手机24小时开机。 2.接到呼叫电话,第一时间马上到现场,任何人不得以任何借口推诿。3.如果外出做好替代的人员交接,并通知护理部备案。 4.及时与患者家属及单位沟通。 5.及时向院长汇报。 (三)院内急救程序 1.病员来院后,首先由病房护士做好应急处理。 2.严格执行报告制度。 3.护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 4.由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 二、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 (2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(3)与总值班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。 (4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案 突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与总值班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案 (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。 (3)呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 (4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 (5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 (6)立即与有关部门联系:总务科、、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。 (7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。 (8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

重点环节应急预案

重点环节应急预案

重点环节应急管理制度 一、重点环节包括以下内容: 1.重点环节:患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理、患者转运等环节。 2.重点患者:疑难危重患者、新入院患者、手术患者、老年患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者、有安全隐患的患者。 3.重点员工:实习护士、新毕业护士、近期遭遇生活事件的护士。 4.薄弱时段:交接班时段、午间、夜间、工作繁忙时、人力不足时、节假日。 二、重点环节管理 1.科室应设立突发事件应急处理领导小组,科主任和护士长担任总指挥,负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2. 护理人员在执行重点环节操作时,应严格执行各项规章制度、规范流程,确保护理安全。 3.护理人员应对重点患者加强巡视及病情观察,发现异常及时报告医生并协助处理;护士长应每天巡视病房,了解病区患者动态。 4.科室应对重点员工加强管理,及时了解思想动向和心理状态。对于实习护士、新毕业护士做好带教安排,选择责任心较强、临床经验丰富的人员进行带教;对近期遭受生活事件的护士,护士长或科主任应主动了解当事人心理状态,必要时安排休息,调整状况后再安排工

作。 5.护士长在排班时应注意重点时段人力资源安排,并安排有二线、三线值班人员,确保薄弱时段人力资源调配。 6.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针。 7.科室应制定出各重点环节的应急预案及应急流程,并进行演练。加强护士应急能力的训练,安全意识的教育。 8.护理部定期检查各科室护理人员重点环节执行情况、护士长对重点环节管理情况,并将检查结果纳入个人绩效考核。 护理部 .1

常见护理应急预案及流程

第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件,当班护士应及时向护士长及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)组织临时护理急救小组,立即开展护理急救工作,确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后,由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时;由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。(五)门诊患者、住院患者突然发生意外情况时,应在所在科室或就近科室就地抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后,在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施,病情危重者积极参与救治,必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理,对使用过的物品严格按院感要求处理,必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化,发现病情变化时立即通知医生,并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录,做好病区及个人膈离和防护,预防交叉感染,防止病菌扩散,做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。

重点环节应急预案

重点环节应急管理制度 一、重点环节包括以下内容: 1.重点环节:患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理、患者转运等环节。 2.重点患者:疑难危重患者、新入院患者、手术患者、老年患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者、有安全隐患的患者。 3.重点员工:实习护士、新毕业护士、近期遭遇生活事件的护士。 4.薄弱时段:交接班时段、午间、夜间、工作繁忙时、人力不足时、节假日。 二、重点环节管理 1.科室应设立突发事件应急处理领导小组,科主任和护士长担任总指挥,负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2. 护理人员在执行重点环节操作时,应严格执行各项规章制度、规范流程,确保护理安全。 3.护理人员应对重点患者加强巡视及病情观察,发现异常及时报告医生并协助处理;护士长应每天巡视病房,了解病区患者动态。 4.科室应对重点员工加强管理,及时了解思想动向和心理状态。对于实习护士、新毕业护士做好带教安排,选择责任心较强、临床经验丰富的人员进行带教;对近期遭受生活事件的护士,护士长或科主任应主动了解当事人心理状态,必要时安排休息,调整状况后再安排工作。 5.护士长在排班时应注意重点时段人力资源安排,并安排有二线、三线值班人员,确保薄弱时段人力资源调配。

6.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针。 7.科室应制定出各重点环节的应急预案及应急流程,并进行演练。加强护士应急能力的训练,安全意识的教育。 8.护理部定期检查各科室护理人员重点环节执行情况、护士长对重点环节管理情况,并将检查结果纳入个人绩效考核。 护理部 2015.1

工作总结之护理应急预案总结

工作总结之护理应急预案总结 1

护理应急预案总结 【篇一:护理应急预案】 邯郸市第一医院危重患者护理应急预案 一、编制目的 经过本预案的实施,为危重患者提供快捷、安全、有效的护理服务,提高危重患者的抢救成功率与护理质量。 二、组织机构及职责: 为保障危重患者护理工作的顺利实施,成立危重症患者护理救治组。组长:护理副院长副组长:护理部主任 成员:各科室护士长、护理骨干职责: 1、组长、副组长对危重症患者的救治行使决策权和指挥权。 2、护理部救治过程中起组织、协调、反馈和辅助管理的作用,对护理工作等进行全程监控。 3、护士长作为科室管理者,负责安排本科人员和设备,并根据患者病情及时调整护理计划与组织实施护理救治:一线护理人员对危重患者实施救治,及时将患者的救治情况报告组长、副组长。

4、参加抢救的医务人员必须服从组织者统一指挥,确保抢救工作有条不紊的进行 5、临床护理人员熟练掌握危重患者护理知识与操作技能,准确实施急救护理。 6、抢救车内药品、物品固定基数,仪器维持良好状态。 7、遵医嘱执行各项救治措施,客观、准确、连续、及时记录各项护理措施。抢救患者的口头医嘱由护士复述后执行,并与抢救结束后6小时内据实补记。 8、应用贵重或自费药品前,应告知家属,注意与患者及家属沟通,建立良好的护患关系,以利于患者抢救治疗。 9、定期组织学习应急方案,提高各级人员应急能力。三、适用范围《综合医院分级护理指导原则》第二章分级护理原则中第八条确定的特级护理、第九条确定的一级护理的患者。 第八条具备以下情况之一的患者,能够确定为特级护理: 1、危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2、重症监护患者; 3、各种复杂或者大手术后的患者; 4、严重创伤或大面积烧伤的患者; 5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6、实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;

医院护理突发事件应急预案

医院护理突发事件应急预案

护理突发事件应急预案 (一)定义:护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。 (二)成立护理突发事件应急工作组: 组长:姜汉斌 副组长:李新珍 组员:各科护士长 1.组长工作职责 (1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案; (2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练; (3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练; (4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等; (5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施; (6)协调相关职能科室积极配合抢救; (7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。 2.护理突发事件应急工作组成员职责 (1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作; (2)认真学习贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助; (3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能; (4)各成员必须保证通讯24小时畅通; (5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据;(6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。 (三)部分护理急救应急预案 1.住院患者压疮预案 患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估,根据评估情况针对性的采取预防措施。 发生压疮的处理措施: 在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。 ①更换体位,落实预防措施。 ②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。 ③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1-2天一次) 处理程序:

最新围手术期重点环节管理应急预案与处理程序

一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案: 1.按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。 2.术前物品准备:根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。 3.严格查对手术病人身份,认真填写《手术病人交接记录单》 4.正确安置病人手术体位,防止压疮和神经损伤;正确使用约束带,防止患者坠床或坠车。 5.手术结束后,与病房护士认真进行交接,准确填写《手术病人交接记录单》。运送途中注意安全、携带抢救用物、药物,严密观察病情变化,保证各种管道通畅固定。 6.体位:腰麻-去枕平卧6h,全麻-清醒后即可给予合适体位。 7.定时测量并记录T、P、R、BP;观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象;妥善固定各种引流管,保持引流通畅,严密观察并记录引流液的色、质、量等;发现异常,及时通知医生。 8.局麻或小手术患者-麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食;消化道手术:一般术后3天禁食,待肛门排气拔除胃管后,给予少量饮水,第2日给予流质。 9.鼓励病人深呼吸,协助翻身、拍背、咳嗽、排痰,预防肺部并发症。 10.鼓励早期活动,促进血液循环,利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓;促进肠蠕动,防止腹胀和肠粘连;防止尿潴留的发生。 11.遵医嘱用药、输血、换药等。 12.积极开展手术患者术后康复训练指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复。 处理程序: 1.发生手术患者、手术部位错误,立即停止手术,配合医生处置患者,将危害减少到最小。 2.患者发生坠床跌倒,气管插管、各种引流管脱落等不良事件,立即配合医生处置患者,将危害减少到最小,并报告护士长、护理部。

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