医务科业务查房流程

医务科业务查房流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医务科业务查房流程

一、协同院长、业务副院长进行医疗业务查房，检查了解科室诊疗情况和存在的问题。

二、医务科定期/不定期查房

1、早交班情况

了解科室患者情况、危重患者病情、急诊收治患者处理结果、有无突发事件。交接班流程及交接班记录本内容是否完善、科室值班表排班是否合理。

2、运行病历检查

抽查3-5份病历。要求：按照《运行病历检查规范》及《检查细则》进行检查。

3、三级医师查房

按《三级医师查房制度》的要求，主要检查主任查房的时间、程序、内容是否符合规定。

4、重点患者管理情况

对疑难病例、危重病例、手术病例、纠纷隐患病例的诊疗、沟通情况。

5、病例讨论情况

根据我院《病历讨论规范》内容，检查科室的疑难、术前、死亡病例讨论情况及记录本内容是否完善。

6、质控小组活动记录本

是否每月进行质控小组活动一次；是否有记录、有签到；对发现的问题有否具体讨论内容；有否持续改进及追踪措施；

7、医疗核心制度知晓情况

抽查1-2名医生考核。

8、三基三严考核

抽查1-2名医生考核，如“心肺复苏”操作流程。

9、医疗安全隐患

是否在诊疗活动中所存在的不稳定并且影响患者安全利益的情况。

10、行风情况

11、将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。

三、反馈、执行

1、医务科将科室质量点评意见（查房结论、综合评价，存在的问题等）整理，以书面形式下发反馈给被查科室。

2、科室根据点评意见，制定《整改措施及计划》并上交医务科。

医务科日常工作

医务科日常工作内容 医务科主要工作有：医疗管理（应急服务、会诊管理、新技术准入、医患沟通、管理组织、医疗质量管理、病历质量控制、医疗安全等）和教学培训与传承（岗前培训、指导下级等）、医德医风（统计锦旗和拒收红包、处理投诉）、归档病历解锁。 医疗管理 应急服务：制定应急预案、工作计划、应急知识培训课件及记录、应急演练、影像资料收集、应急能力测试、考卷。 会诊管理：院内会诊制度、会诊资料、院外会诊制度、会诊邀请函、外院专家来院会诊登记。统计上月全院医务人员会诊费，每月20日前报财务科。 新技术准入：新技术新项目准入管理制度、新技术新项目履行评价、准入、登记、建立新技术档案，开展新技术培训。 医患沟通：建立医患沟通管理制度、医患沟通知识培训、记录及收集课件资料、医患沟通效果评价、医患沟通满意度调查。接待医疗纠纷事件，代表医方跟患方协商处理；若协商无法处理的，告知患方可通过市卫计委申请医疗事故鉴定或法院上诉途径处理。

管理组织：建立院科二级医疗质量管理组织、管理体系、管理职责分工、每季度开展医疗质量评价会。 转诊管理：请示双向转诊领导小组，组织专家进行病例讨论，督促科室经治医师和科主任填写好转诊单，并登记备案。 医疗质量管理：科室工作计划及总结、科室（包括临床各科室及医技科室）月质控资料及整改措施、医务科医疗质量管理及持续改进方案、每季度核心制度检查记录、每季度重点关键环节质量检查评价分析及整改措施。 病历质量控制：建立住院病历书写控制制度、每月对各科病历质量抽查、每季度对各科病历抽查并评价反馈。 医疗安全：制定医疗安全制度与预案、医疗责任保险合同、医疗安全知识培训与资料收集、各科医疗缺陷月报表、医疗纠纷登记统计表、对事故责任处理文书。 教学培训与传承 岗前培训：岗前培训制度及计划、岗前培训内容及课件、记录等、岗前培训考试卷与考核、岗前培训心得体会。

医务科业务查房流程

医务科业务查房流程 This manuscript was revised on November 28, 2020

医务科业务查房流程 一、协同院长、业务副院长进行医疗业务查房，检查了解科室诊疗情况和存在的问题。 二、医务科定期/不定期查房 1、早交班情况 了解科室患者情况、危重患者病情、急诊收治患者处理结果、有无突发事件。交接班流程及交接班记录本内容是否完善、科室值班表排班是否合理。 2、运行病历检查 抽查3-5份病历。要求：按照《运行病历检查规范》及《检查细则》进行检查。 3、三级医师查房 按《三级医师查房制度》的要求，主要检查主任查房的时间、程序、内容是否符合规定。 4、重点患者管理情况 对疑难病例、危重病例、手术病例、纠纷隐患病例的诊疗、沟通情况。 5、病例讨论情况 根据我院《病历讨论规范》内容，检查科室的疑难、术前、死亡病例讨论情况及记录本内容是否完善。 6、质控小组活动记录本

是否每月进行质控小组活动一次；是否有记录、有签到；对发现的问题有否具体讨论内容；有否持续改进及追踪措施； 7、医疗核心制度知晓情况 抽查1-2名医生考核。 8、三基三严考核 抽查1-2名医生考核，如“心肺复苏”操作流程。 9、医疗安全隐患 是否在诊疗活动中所存在的不稳定并且影响患者安全利益的情况。 10、行风情况 11、将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。 三、反馈、执行 1、医务科将科室质量点评意见（查房结论、综合评价，存在的问题等）整理，以书面形式下发反馈给被查科室。 2、科室根据点评意见，制定《整改措施及计划》并上交医务科。

医务室管理制度78037

医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员，未经同意，不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员，要听从安排，保持医务室卫生与安静，未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德，文明行医，努力做到：对待病人热心，诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度，每月清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则，防止药品浪费。 7、就医要有登记，有病历记载，配药要有处方，并建立医疗档案。 8、加强对设备（施）的管理,爱护公共财产，并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的，须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。 10、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况，做好咨询、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度

一、购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对后，双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求，分别存放于常温，阴凉的地方。 五、根据季节、气候变化，坚持经常做好温湿度管理和观测工作，确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存，分开摆放。即： 1.药品与非药品分开； 2.处方药与非处方药分开； 3.内服药与外用药分开；品种及性质相互影响，易串味药分开。 七、库房及药房，货架要保持清洁卫生，定期打扫和消毒，做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求，根据《药品管理法》等有关规定，我院医务室在保持拆零用具清洁卫生的前提下，把药品拆零后发给来就诊病人。但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采用即买即拆，并保留原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定： 1.所有危及生命、致残，直至丧失劳动能力或死亡的不良反应； 2.各种类型的过敏反应； 3.药品投产使用后各种不良反应； 4.一切意外的不良反应； 以上各种不良反应发生都要按规定报告给国家药品监督管理部门及卫生部门。医务室岗位职责 医务室职责 医务室在后勤管理处领导下进行工作，其主要任务是认真贯彻落实国家有关医疗卫生的方针、政策和规定，坚持预防为主，努力做好防病治病工作。主要职责如下：

医务科流程(全套)

医务科工作职责 1、在院长的领导下，负责医疗、教学和科研等医政管理工作。 2、负责拟定全院医疗、教学、科研等工作计划，经批准后负责实施。定期检查，评价并总结。 3、督促全院医务人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，防范医疗事故，减少医疗缺陷。 4、掌握各临床科室与医技科室的医疗业务工作情况，协调各科室间关系；组织重大抢救和院内外会诊；检查分析各科室工作质量，搞好医疗质量管理。 5、负责全院医疗技术人员的业务培训和技术考核，协助人事科做好业务人员的晋升、奖罚工作。 6、负责全院医、教、研管理工作，协同有关部门做好医、教、研活动的人、财、物管理。 7、负责安排院内医疗、医技人员继续医学教育（外出学习和进修）。负责外来进修、实习和医疗、医技见习人员的业务学习和管理以及结业鉴定。 8、负责组织医务人员完成院外医疗任务。负责安排医务人员对下级医疗单位进行业务指导和人员培训工作。 9、负责医疗工作的内外联系和日常医疗管理工作。 10、负责收集和整理医疗、教学、科研、质量管理以及医政管理工作资料和数据，按要求立卷归档，提供利用。 11、完成院长交予的其它工作。

工作制度流程 一、日常医疗事务督查内容 了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结 果、有无突发事件。 总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整改结果； 总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果； 总结三级医师查房过程中发现的问题，提出整改意见。 晨会交接班 跟踪查房 每月总结 信息反馈 不定期参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论，发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。 病例讨论 日常检查内容：交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理（坚决杜绝无照医师值班）、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。 按照各科室上报的科主任查房日期，安排查房时间；依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。 将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。 查房 有危重病人：了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。

医务科工作总结及重点工作计划

医务科工作总结及重点工作计划 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下： 一、医疗质量及医疗安全 （一）、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，定期通过行政查房进行监督。内容包括：科主任手册；科室8大本；医师交接班制度（包括科室实际交接班进行状况和书面记录），重点督促科室三级查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 （二）、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平 1、病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性。今年我院医务科参加了温州市病历质控中心举行的温州市病历书写规范化培训，及时向我院住院医师反馈我院病历质控存在的共性的问题；解读《医疗机构病历管理规定》《住院病历质量检查评分表（2014版）》，按照新要求重点督查病历质量。

2、加强进行运行病历质量质控，每周三查内科、周四妇产科、周五外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检查评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签字及时性等方面进行监控； 3、我院每月归档病历主要按《卫生部2010版病历书写基本规范》、《住院病历质量检查评分表》进行质控，并向个人反馈存在问题以提升病历甲级率，病历甲级率≥90%。截至12月底共抽查归档病历余份，根据质控结果及时将存在问题反馈给主任、病历书写者本人，要求病历书写者及时修改存在的问题，全年共修改病历问题份；对全院住院医师进行了病历书写规范的培训并专门对新进医师进行了病历书写规范的培训，在医疗质量与医疗安全大会上进行了病历问题反馈会，要求科主任重视，强化医师责任心，争取从根源上改正。 （三）加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷 1、防范医疗差错，加强医患沟通，主动报告医疗安全不良事件和工作流程，核心制度落实到位，加强学习基础知识，强化实践技能训练，并在今年对非临床科室医务人员进行了“心肺复苏”考核，合格率为。对岁以下临床医生举行心电图、读片大赛各次，共批次，人次。院庆周年病历书写大赛次。 2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，进行医疗质量大会上医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

酒店医务室工作程序

医务室程序和规范 一．营业前得准备工作 1.准时到岗，穿着干净整洁并符合要求的医务人员服装。 2.保持医务室内环境清洁、卫生。 3.仔细检查医务室各种医疗器械是否完好，并做好消毒、整理工作。 4.药品检查并合理摆放，检查药品的有效期。 二．就诊服务流程 1.客人来到医务室时，医务人员应主动问好，一视同仁。 2.询问客人病情并进行科学操作，为客人诊断病情。 3.做好病情的详细记录 4.根据客人病情为客人开据药品合理用药，并进行用药登记。 5.根据药品价格收取费用，做好结账工作。 6.如发现病人病情严重，则应立即上报前厅经理协助客人联系医院。 三．提供医疗帮助的要求 四．结账服务标准 1.在客人购买药品完毕或就诊结束时，主动询问客人的付款方式，如现金或信用卡结账，则填写就诊费用清单请客人确认金额签字，然后带领客人到前台收银处进行结账工作。 2.如住店客人要求挂房账，则先让客人稍等，打电话到前台询问客人在医务室的消费是否可以挂房账并说明金额，如可以则只需请客人在就诊费用清单上签字即可，在将此单据送至前台作为客人结账时凭证，如不可则需带客人到前台进行结账操作。 五．客人电话接听服务 1.接听电话时应与其温和、态度亲切、保持微笑。 2.留意礼貌，不管是来电打错或去电打错时，都不能够将电话挂断，应 有礼貌的结束。 3.讲电话时，发音要清晰，说话速度要适中。 4.听电话时，切勿因忙碌或心情不好而产生不耐烦的声音及语气。 5.电话谈话时应尽量挑重点长话短说。 6..咨询电话 根据酒店的规章制度，电话三声之内接起，“您好，医务室，有什么可以帮您”如咨询服务，则需耐心详细的为客人解答。 六．营业结束后的收尾工作 1.结束工作时，清扫医务室内卫生。 2.将医疗器械清洁消毒。 3.将当天售出的药品进行详细清点，并做好相关登记记录。 4.做好医务室的安全防范工作，关闭电源锁好门窗。 七．送客服务 1.客人在离开医务室时，员工应起身站立。

医务科业务查房流程

医务科业务查房流程 一、协同院长、业务副院长进行医疗业务查房，检查了解科室诊疗情况和存在的问题。 二、医务科定期/不定期查房 1、早交班情况 了解科室患者情况、危重患者病情、急诊收治患者处理结果、有无突发事件。交接班流程及交接班记录本内容是否完善、科室值班表排班是否合理。 2、运行病历检查 抽查3-5份病历。要求：按照《运行病历检查规范》及《检查细则》进行检查。 3、三级医师查房 按《三级医师查房制度》的要求，主要检查主任查房的时间、程序、内容是否符合规定。 4、重点患者管理情况 对疑难病例、危重病例、手术病例、纠纷隐患病例的诊疗、沟通情况。 5、病例讨论情况 根据我院《病历讨论规范》内容，检查科室的疑难、术前、死亡病例讨论情况及记录本内容是否完善。 6、质控小组活动记录本

是否每月进行质控小组活动一次；是否有记录、有签到；对发现的问题有否具体讨论内容；有否持续改进及追踪措施； 7、医疗核心制度知晓情况 抽查1-2名医生考核。 8、三基三严考核 抽查1-2名医生考核，如“心肺复苏”操作流程。 9、医疗安全隐患 是否在诊疗活动中所存在的不稳定并且影响患者安全利益的情况。 10、行风情况 11、将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。 三、反馈、执行 1、医务科将科室质量点评意见（查房结论、综合评价，存在的问题等）整理，以书面形式下发反馈给被查科室。 2、科室根据点评意见，制定《整改措施及计划》并上交医务科。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

诊所、卫生所(室)医务室设置基本标准

诊所 诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。 （二）至少有1名注册护士。 （三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 二、房屋 （一）建筑面积不少于40 平方米。 （二）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10 平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。 （二）急救设备。 氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。 四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定. 诊所、卫生所（室）、医务室设置基本标准 一、房屋 建筑面积不少于80 M2。 二、开展项目 诊所只能开展1个临床一级科目。 卫生所（室）、医务室按核定项目开展医疗服务。 三、科室设置 ㈠必设科室及选设科室 1、至少设有诊室、处置室、治疗室（观察室）、消毒室。 2、可选设化验室、B超检查室、心电图检查室、药房（药局）。

3、开展简单手术项目的还需设手术室、换药室。 ㈡每室独立且符合卫生学布局及流程。其中各室使用面积： 1、诊室、治疗室、处置室均不少于10 M2； 2、观察区域不少于15M2。 3、化验室、B超检查室、心电图检查室、换药室均不少于10M2； 4、手术区域不少于40 M2，手术室(间)不少于20M2。 5、消毒室不少于4M2。 ㈢每观察床净使用面积不少于6M2； 三、人员 ㈠至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的执业医师。 ㈡至少有1名注册护士； ㈢每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 四、设备 ㈠基本设备 诊察床、诊察桌、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、药品柜、 血压器、出诊箱、紫外线消毒灯、体温计、污物桶、高压灭菌设备、压舌板、处置台、注射器。

医务室设置可行性报告

篇一：设置晶科医务室可行性研究报告 设置晶科医务室可行性研究报告 晶科能源是一家拥有近万名职员的龙头企业，有着丰厚的文化底蕴与人文气息，为了更好地优化企业用工环境，响应深化卫生体制改革的号召，方便职工医疗卫生服务，成立晶科医务室势在必行．作为一直为晶科能源提供医疗保健服务的兴园社区卫生服务中心在晶科员工中具有良好口碑，也非常乐意为晶科能源员工服务．并对设置晶科医务室的可行性进行多方面调查论证，现将可行性研究作如下报告： 一、地位优势：兴园社区卫生服务中心位于兴园办前山 安置小区，晶科宿舍附近，是上饶经济开发区内唯一一家具有规模的公立医院． 二、服务优势：兴园社区卫生服务中心已增挂上饶经济 开发区医院（二级医院），既有一级医院的政府惠民、便民政策，又具备二级医院的规模、软件和硬件设施． 三、报销比例优势：兴园社区卫生服务中心是县新农合 城镇职工居民医保定点单位，也已列为市医保定点单位．所有药品实行零差率销售，县新农合报销比例为90％． 四、技术优势：兴园社区卫生服务中心是集全科医疗 （内科、外科、妇产科）、预防保健、社区健康教育、康复治疗、计划生育技术指导等“六位一体”的综合性、非赢利性医疗机构.现有在职职工42人，专业技术人员37人，其中中级职称6人,拥有生化仪、x光机、彩超、利普刀、阴道镜、进口血球仪等先进医疗设备． 五、医务室设置标准 1、人员配备暂配二名医生和二名护士，实行二十 四小时轮岗制，医生以内科、外科特长为主，如有需要可随时调配妇产科医生，所配备的医务人员均具有执业资格证。 2、设置标准 医务室：包括诊疗室、输液室、配药室及医生、护士值 班室。 房屋：建筑面积约80平方米，每室独立。 基本设备：诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压 计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、 处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与开展 诊疗科目相应的设备。 3、规范性要求：制订各项规章制度和人员岗位职 责，严格执行国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。 六、医疗污物处理：医务室的污物主要有医疗垃圾，医 用废弃物如一次性用品、敷料等，采取分类收集，分类处理的方法. （1）设置收集容器，窗口做到加盖，消毒，封闭． （2）一次性用品采用自毁型、消毒的方法，按卫生局 规定集中收集处理． （3）生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地 方集中处理． 总之，兴园社区卫生服务中心具备增设晶科医务室的基本条件和能力，投入运行以来，也深受广大群众的一致好评。篇二：a2、诊所设置可行性分析报告和选址报告 表2 诊所设置可行性分析报告和选址报告 (此表只适用于各类诊所)篇三：关于设置中西医结合医院可行性研究报告

医务室管理制度样本

医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐, 医务人员应穿戴工作衣帽, 加强候诊教育, 宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员, 未经同意, 不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员, 要听从安排, 保持医务室卫生与安静, 未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度, 按常规程序就诊, 遵从医嘱, 以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德, 文明行医, 努力做到: 对待病人热心, 诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度, 每月清理库存药品, 严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则, 防止药品浪费。 7、就医要有登记, 有病历记载, 配药要有处方, 并建立医疗档案。 8、加强对设备( 施) 的管理,爱护公共财产, 并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的, 须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处理。

10、严格执行消毒隔离制度, 防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况, 做好咨询、保健和流行病的防治工作; 遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度 一、购进药品以质量为前提, 到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据, 并依据原始票据建立购进记录, 进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收, 经采购人员及药品验收人员校对后, 双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求, 分别存放于常温, 阴凉的地方。

五、根据季节、气候变化, 坚持经常做好温湿度管理和观测工作, 确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存, 分开摆放。即: 1.药品与非药品分开; 2.处方药与非处方药分开; 3.内服药与外用药分开; 品种及性质相互影响, 易串味药分开。 七、库房及药房, 货架要保持清洁卫生, 定期打扫和消毒, 做好防盗 防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求, 根据《药品管理法》等有关规定, 我院医务室 在保持拆零用具清洁卫生的前提下, 把药品拆零后发给来就诊病人。 但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品, 应集中存放于拆零专柜, 不能与其它药品混放, 拆零专柜短缺的拆零药品应从其它药柜移入, 采用即买即拆, 并保留 原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法( 试行) 》的规定: 1.所有危及生命、致残, 直至丧失劳动能力或死亡的不良反应; 2.各种类型的过敏反应;

医务科业务学习计划

计划，是指根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。以下是我能网为大家带来的关于医务科业务学习计划，以供大家参考! 医务科业务学习计划 一、主要任务 1、要加强高层次人才队伍建设。对医院现有副主任医师以上职称人员，要实施高层次人才培养计划。培养的`重点是加大理论研修、临床实践、学术交流及科研工作的力度。在理论研修上，要结合本人的学术特色和专业，精读本专业(含西医)相关的书目。在临床实践上，要到国家中医药管理局确定的全国重点学科或重点专科点进修深造，提高本专业解决疑难病症的能力。在学术交流和科研上，提倡跨省、跨地区交流，鼓励与上级和同级医疗机构合作，进行基础和临床课题研究。医院将积极创造条件，开通远程教育系统，定期举办培训班，进行科研课题的选项、立项及科研思路，科研方法等培训。 2、高度重视专科(专病)人才培养。实施中医专科(专病)人才培养计划。具有中级以上职称的人员，要确定自身的业务主攻方向，逐步把精力转移到专科(专病)研究的方向上来。要结合自身特点，重点加大本专科相关理论的研修，全面掌握

和熟悉本专业的古典医著及文献资料，同时要了解和掌握本专业的现代医学知识及发展趋势，在临床实践方面要到区内外相应的重点专科(专病)点进修提高，不断提高自身临床处置各种疑难病、多发病的实际能力，在科研方面鼓励与上级和同级专业人员共同进行基础与临床课题研究。 3、要切实抓好住院医师的规范化培训。住院医师规范化培训要重点突出以下几个方面一是要强化基础理论的培训，主要完成住院医师规范化培训规定的课程设置，并要有相应的读书笔记。二是强化基本技能的训练，要采取院外培训和院内轮训相结合的办法，熟悉和掌握临床各科以及影像、功能检查及检验等医技科室的基本技能。三是要重视基本知识的培训，重点了解和掌握医院的各项医疗制度、基本医疗流程以及门诊和住院部管理的相关知识。 4、要积极引进人才。引进高层次临床人才是加快医院发展的一项重要举措，引进人才的重点是医院临床急需并在短期内又难以培养的具备专业特长的副主任医师以上职称人员。同时，还将有计划地引进一些获得博士、硕士学位的人才。进一步充实医院的重点科室，切实保障内、外、妇、儿科始终具备有一定的人才优势。在未来五年中，拟引进中医药人才80名，其中硕士以上25名，本科35名，大专以上20名，其中中医类人才结构不低于60%。 5、继续加强医技科室人才的培养。医技科室人才培养的重点是加强理论学习，熟练掌握本专业的技能，并积极开展新技术，同时，要提高本专业的检查、检验水平，为临床诊断提供可靠的依据。

养老机构医务室基本标准(试行)

养老机构医务室基本标准（试行） 养老机构医务室是设置在养老机构内，为养老机构患者提供老年保健，一般常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等服务的医疗机构。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师。执业医师人数≥2人的，至少应含有1名中医类别执业医师。 （二）至少有1名注册护士。养老机构床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。护理员按需配备。 （三）其他药学、医技人员按需配备。 二、房屋 （一）整体设计应满足无障碍设计要求。 （二）建筑面积不少于40平方米。 （三）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （四）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中，治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米；如设康复室，应增加相应建

筑面积（增加的建筑面积不少于50平方米）。 （五）应当设医疗废物存放点，与治疗区域隔开。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、诊床、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、注射器、身高体重计、视力卡、视力灯箱、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、器械柜、便携式心电图机、血糖测定仪、雾化吸入器、出诊箱、轮椅、输液椅、候诊椅、医用冰箱、污物桶。 设置康复室的，至少配备与康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。 开展中医药服务的，还应当配备脉枕、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪等等。 （二）急救设备。 心电监护仪、心脏氧源（氧气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气道、简易呼吸器。 （三）健康教育及其他设备。 健康教育宣传栏、健康教育影像设备、能连接互联网的计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案管理等有关设备。 （四）有与工作需要相应的其他设备。 四、具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发

医院业务查房工作要求

医院业务查房工作要求

医院业务查房工作要求 为进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”医院管理要求，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，特制定业务查房工作要求如下： 一、目的 规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升核心制度的执行力，确保医疗安全。 二、业务院长督导查房 （一）参加人员 业务院长，医务科、护理部、院感科、药剂科负责人，被查科室主任、病区护士长、床位医师护士。 （二）查房时间 每月第一周周二上午，每次一个病区。 （三）查房内容 1.主任医师（或科主任）查房质量，查房形式是否规范； 2.重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况； 3.核心医疗制度的执行情况； 4.病案书写情况； 5.医患沟通情况； 6.病历“三符合”、病人“三明白”情况； 7.医院感染管理情况；

8.人员在位情况； 9.需院部或职能部门协调的事项； 10.相关职能部门需要强调的工作。 （四）查房程序 1.医务科提前（每周一）与临床科室主任联系确定业务院长查房病区及查房病员，并通知参加人员和被查病区；被查科室（病区）安排副主任以上医师（或科主任）按主任查房要求对确定病员进行查房； 2.参加业务查房人员提前5分钟到达被查病区，参加病区早交班，同时全程参加主任查房； 3.主任查房结束后，各职能部门按各自责职对病区管理有重点地进行检查； 4.汇总主任查房及职能部门检查情况，对病区业务工作进行点评。 三、三级医师查房 （一）三级医师查房职责 1．主任（副主任）医师查房的职责 ①对重点病例进行查房，解决技术问题，做出重要医疗决策，组织指 导危重病人抢救及疑难病人会诊； ②督促检查规章制度，医疗常规，诊疗规范和技术操作规范，纠正不 合理诊疗方法，防范医疗风险； ③总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术，通过查房进行临床教育， 技术指导，对下级医师进行“三基”培训和技术考核； ④按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间的质量接口； ⑤指导临床开展科研工作。 2．主治医师查房的职责 ①对所负责范围内的病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键

诊所卫生所室医务室设置基本标准

诊所卫生所室医务室设 置基本标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

诊所 诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。 （二）至少有1名注册护士。 （三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。二、房屋 （一）建筑面积不少于40?平方米。 （二）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10?平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。??? （二）急救设备。 氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。 四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定. 诊所、卫生所（室）、医务室设置基本标准 一、房屋 建筑面积不少于80 M2。 二、开展项目 诊所只能开展1个临床一级科目。 卫生所（室）、医务室按核定项目开展医疗服务。 三、科室设置 ㈠必设科室及选设科室 1、至少设有诊室、处置室、治疗室（观察室）、消毒室。

保健医一日工作流程

保健医一日工作流程工作时间工作内容 7:30~8:20 保健医准时到大幼儿园大门口晨检岗位。按晨检要求做到一摸（是否有热度）、二看（咽喉、神气）、三问（饮食、大小便）、四查（是否携带不安全物品），接待入园的每一位幼儿。如果幼儿园有接送园车，当乘车的幼儿到达幼儿园大门口时，保健医生应该站到园车门口按照晨检内容检查下车的每一位幼儿。 8:20~8:50 汇总登记《幼儿园儿童晨检及全日观察记录表》，做医务室清洁工作，保持室内外干净整洁。 8:50~9:30 保健医生完成上午巡班任务，观察幼儿早餐的进餐情况，向保育员了解来园幼儿的一般情况，核对需要喂药的幼儿名单和所带药品，完成幼儿喂药工作，检查班级晨间卫生，开窗通风，晾置漱口温开水等。 9:30~9:50 保健医生进厨房向炊事员、采买人员、询问、了解、检查当天幼儿厨房购买食物的质量、品种、数量与食谱是否相符。 9:50~12:00 从周一至周五合理安排完成以下工作内容： 制定一周带量食谱、观察幼儿活动量和练习密度并记录，卫生保健工作检查及每学年、每学期、每月、每周完成的常规工作如测身高体重、五官保健、体弱儿童管理、消防演习、心理问题筛查、膳食调查、国民体质测定、宣传培训等工作，同时接待、解决部分家长的来电咨询，教职工和幼儿看病。 12:00~14:00 午休或开会，此时班级如有幼儿不适或发生意外情况保健医随叫随到。 14:00~15:30 幼儿午睡情况检查，收各班幼儿出勤日报表，下发各种通知、食谱。幼儿午睡起床洗，准备进午点，幼儿有感冒、发热、消化不良、腹痛、腹泻等症状多数会午睡后表现出来，保健医在此时巡班一定要认真和班级保育员一起做好幼儿下午健康检查，巡班后，处理日常工作，接待幼儿看病。进幼儿食堂检查炊事人员操作流程是否规范，相应文案填写情况。 15:30~16:45 整理保健工作相关资料 分析各个班级幼儿身高体重增长情况，填写各种登记统计表及各种表格填写，计划免疫筛查，发放接种疫苗通知，汇总当日全园出勤统计表，计算出勤率、病假率、事假率后及时上报园长。 16:45~17:00 幼儿准备离园，深入班级检查各班是否做好幼儿离园前的整理工作。 17:00~17:30 幼儿离园时保健医应到幼儿园大门口目送幼儿离园，要充分利用这段时间，和家长进行及时沟通，取得家长对幼儿园卫生保健工作的支持和理解，保健医生下班后要打开紫外线消毒灯进行消毒。

医务科岗前培训内容

医务科岗前培训内容 为了使新聘人员尽快适应新工作、新环境，了解医院，熟悉岗位，明确自己的义务和责任，将自己的价值取向融入医院文化，更好的胜任未来的工作。现特将医务科岗前培训内容制定如下。 一、医生的岗位职责 1、在科主任及上级医师领导下开展日常临床工作 2、积极参加医院及科室组织的各项活动，遵守活动规则和要求。服从工作分配，按要求完成各级领导交办的工作任务 3、严格遵守医院制定的各项规章制度，认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规 4、继续参加继续教育活动，努力提高业务水平 5、正确处理工作中出现的问题和矛盾，按照个人利益服从集体利益，逐级上报的原则反映情况 6、热爱本职工作，遵守职业道德，严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。积极进行医患沟通，主动避免医疗纠纷，杜绝差错事故 7、爱护医疗仪器设备，熟练掌握各种医疗仪器的使用，在治疗过程中严格遵守用药原则，认真选择药物，保证病人得到有效的救治 8、认真做好对所管病人的巡诊活动（每天至少上、下午各

巡诊一次），严格遵守医院的各项项核心制度 9、积极参加科室内的抢救工作要求，在抢救病人过程中， 做到处理得当，抢救及时，及时完成病程记录。对疑难危重病情，及时向上级医师报告病情，提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施，以保证病人安全 二、医生的工作态度 1、热爱医疗卫生事业，关爱患者。 首先应该忠诚和热爱本职工作，其次应关爱患者 2、良好的医德医风，严谨“慎独”的工作作风——角色 定位。 医德医风是指医务人员在职业活动中所表现的道德品质和医疗作风，是医德意识和医德行为的综合反映 3、热情接待患者，理解患者——微笑服务。 医护人员在诊疗过程中，应注意微笑服务向病人展示“天使”的微笑，加上耐心、细心的服务态度，熟练的操作技能，会消除病人的焦虑、恐惧，使病人在疾病治疗、护理过程中，发挥主观能动性 4、协调社会关系，鼓舞患者——左右逢源 医护人员只要在心中充满着爱，在工作中满腔热情，在治疗、护理过程中要善于应用语言、非语言技巧与患者进行有效的沟通，同时善于协调医生和医生之间、医生和护士之间、护士与护士之

2015年7月31日医务科行政查房情况通报

富顺侨兴医院 2015年7月31日医疗质量与行政查房情况 通报 各科室： 为确保我院医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，提高医疗内涵质 量，7月31日上午，由医 务科牵头，会同质控办、 护理部、院感办，对医院 各科室进行了行政查房。 总的情况是，各个方面都 有了较大的提高和进步， 发现的医疗隐患问题较 少，优质规范的诊疗服务在我院已经形成。但是，在查房中也发现了一些小的问题，现予以通报，以引起各科室的注意，在今后在工作中改进。 一、好的方面： 1、住院部抢救车，上次检查抢救药品目录与药品合编号不相符，本次检查已整改。 2、检验科物品摆放整齐卫生，体外试剂均在效期内。 3、药剂科药品摆放整齐，各种记录完整。 4、抽查了2份妇科运行病历，书写较为规范。

5、门诊较清洁，棹面摆放整齐。 6、彩超室：登记完整、地面仪器整洁。 二、存在的问题： 1、各抢救车的急救设备准备不充分，不能做到应急之用，如；四楼抢救车，上次检查无电筒，尚未整改。 2、各科室：棉签均无开启日期。 3、门诊：治疗室、观察室床单元整洁。 4、妇科：地面有使用后的棉签，医疗废弃物桶未盖好，物品摆放凌乱。 5、检验科：安尔碘无开启日期，使用后未盖好，7月30日冰箱温度无记录。 6、中医科：棹面物品摆放凌乱。 7、三楼住院部： 1）、治疗室：开启的大棉 签放在一次性物品框内， 备皮刀放在治疗车下层错 误。，2）、抢救室：简易 呼吸器无消毒日期， 3）、氧气库：有3个未使 用氧气瓶未挂“满”标示， 4）、医疗废弃物处置室：照明灯不亮。 5）、运行病历：抽查了7床林德玉，住院号15070147、54床刘富明，住院号15070156，二份运行病历，在个人史中有无食物、药物过敏史均无记载，月经史与生育史均不具体。

医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下

年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下

作者: 日期: 2

2012年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终以病人为中心，以质量为核心”严格以全国百姓放心示范医院”、医院管理年”标准、医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施， 提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将2012年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况： （1）开放床位数420张 （2）病床使用率：106.1% （3）全年门诊总人次：49453人次 （4）住院总人数：24405人 （5）平均住院日：6.7天 （6）全院实际占用床日数：162506 （7）病历甲级率：98.5% （8）处方合格率：98% （9）入出院诊断符合率：93.5% （10 ）手术前后诊断符合率：97% （11）ct检查阳性率：70% （12 ）急危重症抢救成功率：88% （13）无菌手术切口甲级愈合率：100% （14 ）无菌手术切口感染率：0 （15）病理诊断准确率：98% （16）开展成分输血比例：99% （17）择期手术患者术前平均住院日：38小时 以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。 2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提岀了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查， 要求主诉的描述要准确到位，能够表现岀症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中岀现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个 人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内 容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心， 争取从根源上改正。 为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医 务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对岀现的主要问题医务科计划举行 三至五次院内讲座进行培训。 针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、岀院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至 11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院 72小时归档率达100%。 3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 零九年医务科从科室实际情况岀发，不断深化十三项核心制度。（1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持 每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组 查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。（3）加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率， 有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu 进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊， 并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。 同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分另懐订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室