【医疗质量及标准】安徽省三级医院院感标准

安徽省三级医院院感标准

医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度

医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度 一、医疗质量管理内容 （一）基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。 （二）环节质量管理： 医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。 1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。

关于印发安徽省省级医院2018年度新增按病种付费实施方案的

关于印发安徽省省级医院2018年度新增按病种付费实施方案的通知 各市、县（市、区）卫生计生委，各统筹地区新农合经办机构，各省级医院： 现将《安徽省省级医院2018年度新增按病种付费实施方案》印发给你们，请贯彻执行。 安徽省卫生与计划生育委员会 2018年7月5日

安徽省省级医院2018年度新增按病种付费 实施方案 根据安徽省人民政府办公厅《关于印发2018年综合医改重点工作及任务清单的通知》(皖政办秘〔2018〕111号) “继续推进二级及以上公立医院按病种付费，扩大病种范围，提高执行率，其中：新农合达到150个病种50%执行率”的要求，经研究决定，2018年度在省级医院新增65组病种开展新农合按病种付费，特制定本实施方案。 一、新增按病种付费病种新农合基金支付办法 （一）我省参合住院患者，主要疾病诊断、年龄、主要治疗方法等同时符合本方案规定的按病种付费范围的，执行按病种付费。按病种付费范围含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出。 （二）出现以下情况之一，不执行按病种付费。 1、主要疾病诊断、主要治疗方法等不符合本方案规定的按病种付费范围，不执行按病种付费，按患者参合地新农合补偿方案补偿。 2、主要费用已由其他项目予以减免的，不执行按病种付费，剩余费用按患者参合地新农合补偿方案补偿。 3、因新诊疗技术开展等特殊情况，导致次均费用较定额

标准大幅提高的，省级医院报经省新农合专家组认定后（须严格控制在各医院按病种付费病例数1%以内），退出按病种付费管理，按患者参合地新农合补偿方案补偿。 （三）定额标准及新农合基金支付定额。 1、参考全省医疗机构以及各省级医院2017年度的次均费用水平，经征求统筹地区及各省级医院意见后，确定各病种的次均住院医药费用的定额标准（以下简称：定额标准）。 2、基金付费。新农合基金支付定额=定额标准*新农合支付比例。 3、患者付费。患者自付费用=当次住院实际发生的医药费用（按项目计费）*患者自付比例。 （四）其他规定。 1、对按病种付费特殊病例的规定。 特殊病例之一：患者因自动出院、转院、死亡等各种原因，凡当次住院医药费用未达到定额标准的50%的，退出按病种付费管理，按普通住院，执行患者参合地新农合补偿方案规定。 特殊病例之二：患者当次住院医药费用超过定额标准2倍以上的，其超过部分的费用，新农合基金按照本方案规定的基金支付比例，另外追补给省级医院。 特殊病例之三：患者在一次住院过程中同时实施并完成2个以上按病种付费病种诊疗的,按照相关费用最高的病种,新

医院医疗质量管理体系建设59421

质量管理体系 医疗质量是医院生存的根本，是推进医院发展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标。为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立上栗县妇幼保健院医疗质量管理体系。 一、目标 通过医疗质量管理体系的建设，使我院医疗质量管理工作达到规范化、科学化和系统化，有效避免或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗伤害，把医疗风险控制在最小程度。 二、组织管理 （一）成立上栗县妇幼保健院医疗质量管理委员会。委员会主任由钟健院长兼任，副主任由业务副院长刘希波兼任，职能部门负责人及相关工作人员兼任委员。设立质控办，由几大职能科室主任为成员。 负责： 1、医院医疗质量管理，监督指导医疗质量管理工作规范化运行。 2、制定医院医疗质量评价标准，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。 3、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。 4、依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新技术项目及重要手术，负责医疗成果的评审工作。 5、定期召开医疗质量管理工作专题会议，每月至少一次，重点

分析近期存在的医疗安全隐患，研究讨论整改意见。 （二）各临床科室由科室主任及护士长牵头，科室骨干成员参与，成立医疗质量控制小组。 负责： 1、完成科室质量管理及控制工作。 2、制定年度医疗质量控制计划及实施方案 3、每月底对科室质量控制情况进行总结，填写每月医疗质量管理与持续改进总结 三、主要内容 （一）建立健全医疗质量相关制度，使我院医疗质量管理规范化、制度化，健全各科室工作制度及各级人员岗位职责，落实各科室、各级医务人员的责、权、利。 （二）完善质控体系，强化质量监督 1、健全医疗质量监控组织，各级组织严格履行职责 医院将建立一个全员参与、多层次的动态四级医疗质控网络（院级质控、职能部门质控、科室质控、医护技质控员自查互控），制定质控目标，明确各个质控网络的工作职能及责任分工，各级组织定期开展监督检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和业务科室之间管理上的互动，形成全员共参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。 （1）一级网络：由科室每个医务人员进行自控和互控，使医务人员切实做到质量从身边做起，自我约束，互相监督。各科质控员（质

2018医疗质量管理考核标准

范文范例学习指导2016 年医疗质量管理考核标准（内科） 项分目值 5 5 质 量5管 理 50 分 5 5 5 基本要求 1、科主任负责质量管理与持续改进 工作，建立科室质量管理小组及工 作制度，体现全面质量管理与持续 改进工作 2、每月底最后一天召开科室质控小 组会议，内容要体现全面、全过程 质量管理，有记录 3、严格执行医师法、在未取得执业 医师资格，不能独立值班、手术、 有创操作 4、制定全员培训计划和主治医师 以上人员的培训规划，做到知识不 断更新 5、积极引进新技术、新业务，有相 关培训内容、讨论、记录和操作规 程、有代表科室特色及水平的技术项 目 6、有运行病历自查情况记 录有终末病历自查情况记 满分 350 分 缺陷内容及扣分标准 1、缺科室质量管理小组及制度 扣 5 分 2、科室质量存在问题改进力度不够，相同质 量问题重复出现无改进扣 2 分 1、未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次 扣 2 分 2、缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分 1、发现无资格医师独立值班每发生一次 扣 1 分 2、发现无资格医师独立会诊每发生一次 扣 1 分 3、发现无资格医师独立手术每发生一次 扣 2 分 4、发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣2 分 1、缺全员培训计划 扣 2 分 2、无主治医师及以上人员的知识更新培训内容扣 2分 1、有开展新技术、新业务工作培训加 5 分 2、有开展新技术、新业务的讨论记 录和操作规程加 5 分 3、有代表科室特色及水平的技术项目 加 5 分 1、无运行病历自查情况记录 扣 5 分 扣得分 分

word 完美整理版

医院医疗质量管理考核标准(各科室齐全)

XXXXX医院 医疗质量管理考核标准 二Ｏ一五年九月 1

目录 一、医疗医技质量管理考核标准 第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准 第二部分手术科室医疗质量管理考核标准 第三部分急诊科医疗质量管理考核标准 第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准 第五部分门诊质量管理考核标准 第六部分重症医学科质量管理考核标准 第七部分血液透析室质量管理考核标准 第八部分检验科医疗质量管理考核标准 第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准 第十一部分介入治疗质量管理考核标准 2

第十二部分输血质量管理考核标准 第十三部分医疗安全与持续改进考核标准 二、护理质量管理考核标准 第一部分护理管理考核标准 第二部分护理安全质量考核标准 第三部分病房管理考核标准 第四部分优质护理服务考核标准 第五部分责任制整体护理考核标准 第六部分护理文书考核标准 第七部分护理健康教育管理考核标准 第八部分消毒隔离考核标准 第九部分危重症患者护理考核标准 第十部分急救护理考核标准 3

第十一部分便民服务队考核标准 第十二部分服务中心考核标准 第十三部分供应室考核标准 第十四部分摆药中心考核标准 第十五部分急诊科护理考核标准 第十六部分手术室护理考核标准 第十七部分重症医学科护理考核标准 第十八部分产前护理质量考核标准 第十九部分血液透析室护理质量考核标准 第二十部分注射室考核标准 三、院感质量管理考核标准 第一部分临床科室医院感染管理考核标准 第二部分医技科室医院感染管理考核标准 4

第三部分检验科医院感染管理考核标准 第四部分血液净化室医院感染管理考核标准 第五部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准 第六部分门诊科室医院感染管理考核标准 第七部分供应室医院感染管理考核标准 第八部分内镜室医院感染管理考核标准 第九部分感染性疾病科医院感染管理考核标准 第十部分重症监护病房医院感染管理考核标准 第十一部分病理科医院感染管理考核标准 第十二部分物业公司医院感染管理工作考核标准 四、药事管理考核标准 第一部分药学专业质量管理考核标准 第二部分临床科室药事管理考核标准 5

安徽省物价局、省卫生厅关于部分医疗服务价格的函(皖价医函〔2010〕57号)

安徽省物价局、省卫生厅关于部分医疗服务价格的函(皖价医 函〔2010〕57号) 【法规类别】价格综合规定 【发文字号】皖价医函[2010]57号 【发布部门】安徽省物价局安徽省卫生厅 【发布日期】2010.04.09 【实施日期】2010.04.20 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 安徽省物价局、省卫生厅关于部分医疗服务价格的函 （皖价医函〔2010〕57号） 安徽省立医院，安徽省立友谊医院： 报来《关于申报“血酮体快速测定”等项目收费标准的请示》（院计财发〔2010〕14号）和《关于将“洁悠神长效抗菌材料”作为〈医疗服务价格〉的请示》（省友医〔2009〕64号）悉。经研究，函复如下： 一、根据《安徽省医疗服务价格管理暂行办法》的规定，现核定血酮体快速测定（250303019）等价格，具体见附件。定量检测抗dsDNA抗体、EGFR基因测序、Kras基因测序等项目不在《全国医疗服务价格项目规范》，不予核定其价格。对超声刀等“手术治疗说明”的相关内容，目前正在研定之中，随后下发。

二、为杀灭和隔离细菌、真菌及病毒，同意在创面治疗中收取长效抗菌材料费，价格每人次不超过4.2元。医疗机构应将使用另外计费的“长效抗菌材料”的单价、疗效等情况告知患者或其家属，由患者或其家属自愿自主选择，并签字确认后方可收取费用；未经签字确认的，不得收费。 本文自2010年4月20日起试行。试行中有什么问题请及时向省物价局、省卫生厅报告，以便进一步完善。本文制定的价格为最高价格，你们可结合实际，在此最高价格内制定实际执行价格，并报省物价局、卫生厅备案。 安徽省物价局 安徽省卫生厅 二○ 一○ 年四月九日 附件： 部分医疗服务价格表

医技科室医疗质量考核评分标准

2012年医技科室医疗质量考核评分标准 考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分 医疗质量组织与管理15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人）， 每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医 疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措 施和意见。 提问质控小组成员2人：介绍质量自 查情况；查质控记录：无组织扣3 分，未开展工作扣3分，无记录扣2 分，记录不齐全扣1分/项。 技术操作规范10 有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。 仪器使用、保养工作10 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。 医疗规章制度 会诊制度 5 急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到 位，并做好相关记录。 现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不 及时到位一人一次扣2分，因会诊不 及时影响病人诊治不得分。 值班制度 5 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有 工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。 现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未 履行职责一人一次扣2分。 医疗安全制度10 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现 差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上 报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处 理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部 处理，杜绝医疗事故的发生。 查差错登记本，如差错未登记或未上 报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头 处理不及时扣4分，不配合医教部处 理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医 疗事故扣10分。 医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意 见，积极解决问题，并提出改进措施。 查记录资料和到临床科室核实，无资 料不得分,工作不到位扣1分/次。 资料管理10 各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、 图片等）保管（存）完好，便于查询。 查登记本，无登记不得分，登记不全 扣1分，资料丢失每份扣1分。 报告及时性10 大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查 结果时间≤48小时；一般常规检验、心电图、超声 现场抽查CT、X光等大型检查者5 例，检验、心电图、B超常规检查者

利用综合指数评价医院医疗质量

利用综合指数评价医院医疗质量 目的综合评价我院医疗质量。方法利用综合指数法对我院2009～2013年医疗质量进行评价。结果2009～2013年的综合指数逐年增大，依次为3.208、3.560、4.018、4.373、5.287，表明我院的医疗质量不断提高，2013年的医疗质量达到最佳状态。结论根据综合指数变化趋势对医院医疗质量进行客观地评价，为医院医疗质量的持续改进提供依据 标签：综合指数；医疗质量；综合评价 医院医疗质量评价是一个多因数、多指标相互联系、相互作用的复杂系统，评定医疗质量的主要依据是构建一套科学合理的综合评价指标体系。目前采用的综合指数法是大多数医院常用的一种评价方法，它不仅计算简单，易于理解 1资料与方法 1.1确定综合评价指标体系资料的来源是我院统计办公室2009～2013年医疗统计报表，各指标数值见表1。根据统计指标体系设计的科学性、适用性、可比性和全面性原则将医疗质量分成4个方面进行评价。工作强度指标：门诊人次、出院人次、手术人次；工作效率指标：病床使用率、病床周转次数、平均住院日；治疗质量指标：治愈好转率、病死率、抢救成功率；诊断质量指标：入出院诊断符合率、术前术后符合率、术前天数。 1.2指标相对化处理先以统计期内各指标平均值作为比较的标准值，然后用各指标的实际值和相应的标准值比较，计算两者之比。计算时区分正指标和逆指标，正指标是指实际值越大表现越好的指标，大多数统计指标都属于正指标；反之为逆指标，如这里的病死率、平均住院日、术前天数。两者分别按以下方法计算：正指标=实际值/标准值；逆指标=标准值/实际值[1]。相对化处理后的指标见表2。 1.3综合指数的计算及评价方法根据同类指数相乘、异类相加方法计算综合指数，综合指数越大说明评价对象综合水平越高；反之，说明评价对象综合水平越低[2]。 2结果 用同类指数相乘、异类相加原则计算综合指数，将这些数值排序后得到综合评价结果见表3。2013年综合指数最大，越接近最优水平；2012、2011达到平均水平以上；2010、2009年均低于平均水平，且2009年综合指数最低，说明该年越接近最差水平[3]。 3讨论

医疗质量绩效考核标准细则

年医疗质量绩效考核标准细则

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

2016年质量与安全指标考核细则 目录 2016年医疗质量与安全指标考核细则 (3) 内科科室质量与安全指标 (3) 外科科室质量与安全指标 (4) 重症医学科质量与安全指标 (5) 急诊科质量与安全指标 (6) 麻醉科质量与安全指标 (8) 检验科质量与安全指标 (9) 病理科质量与安全指标 (10) 医学影像科质量与安全指标 (11) 输血科质量与安全指标 (12) 血液透析室质量与安全指标 (13) 临床营养科质量与安全指标 (14) 高压氧科质量与安全管理指标 (15) 特检科医疗质量管理控制指标 (16)

2016年医疗质量与安全指标考核细则 内科科室质量与安全指标 一、质量与安全指标 1、住院患者死亡率（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分； 2、药物费用与总费用比。低于或等于标准值加1分，超出标准值扣1分； 3、各科室医用耗材比例（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分； 4、科室平均住院日，低于或等于标准住院日加1分，超出科室标准住院日扣1分。 5、各科室不良事件上报情况，每月上报例数≥1件，达标加1分，不达标扣1分。 二、科室督导活动 1、科室质控活动完成情况，按时完成加1分，未按时完成扣1分。 三、专科指标 1、科室临床路径覆盖率≥50%，达标加1分，不达标扣1分； 2、单病种监测指标，进入单病种实时监测程序正确例数与进入单病种实时监测程序错误例数和漏记单病种实时监测程序例数的差值，小于零不加分，大于零加入相应分数。 备注：各科室基础分为100分。

医院医疗质量管理体系建设

5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷 偷摸摸的。" 6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念 却可以把已经注定的谎言变成童话。" 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普 通通了。 武胜县中医医院质量管理体系 医疗质量是医院生存的根本，是推进医院发展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标。为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立武胜县中医医院医疗质量管理体系。 一、目标 通过医疗质量管理体系的建设，使我院医疗质量管理工作达到规范化、科学化和系统化，有效避免或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗伤害，把医疗风险控制在最小程度。 二、组织管理 （一）成立武胜县中医医院医疗质量管理委员会。委员主任委员会由李超林院长兼任，副主任委员由业务副院长彭春林兼任，职能部门负责人及相关工作人员兼任委员。 负责： 1、医院医疗质量管理，监督指导医疗质量管理工作规范化运行。 2、制定医院医疗质量评价标准，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。 3、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。 4、依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新 1."噢，居然有土龙肉，给我一块！" 2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，

5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷 偷摸摸的。" 6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念 却可以把已经注定的谎言变成童话。" 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普 通通了。 技术项目及重要手术，负责医疗成果的评审工作。 5、定期召开医疗质量管理工作专题会议，每季度至少一次，重点分析近期存在的医疗安全隐患，研究讨论整改意见。 （二）各临床科室由科室主任及护士长牵头，科室骨干成员参与，成立医疗质量控制小组。 负责： 1、完成科室质量管理及控制工作。 2、制定年度医疗质量控制计划及实施方案 3、每月底对科室质量控制情况进行总结，填写每月医疗质量管理与持续改进总结 三、主要内容 （一）建立健全医疗质量相关制度，使我院医疗质量管理规范化、制度化，健全各科室工作制度及各级人员岗位职责，落实各科室、各级医务人员的责、权、利。 （二）完善质控体系，强化质量监督 1、健全医疗质量监控组织，各级组织严格履行职责 医院将建立一个全员参与、多层次的动态四级医疗质控网络（院级质控、职能部门质控、科室质控、医护技质控员自查互控），制定质控目标，明确各个质控网络的工作职能及责任分工，各级组织定期开展监督检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全 1."噢，居然有土龙肉，给我一块！" 2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，

医疗质量评价体系与考核标准

医疗质量评价体系与考核标准 评价指标评价要点 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 3、执业医师、护士无超范围执业。 4、无虚假、违法医疗广告。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。 7、在一切医疗行为中无收受红包。 8、在一切医疗行为中无收受回扣。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括: 首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。1、科主任/学科带头人具备承担区级以上(含区级) 继续教育项目或科研的能力。 2、科主任/学科带头人在本专业区级以上(含区级) 学术组织任委员以上职务。1、科室严格执行门诊医疗工作管理相关规定，服从门诊部统一安排。中医科医一、科室管理(50分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。2、建立健全各项规章制度和岗位职责。1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。二、门诊医疗质量与持续改进(150分) 2、门诊医师按时上班，坚持专家/专科门诊，不套排，不随意停诊，不随意顶替，更不允许进修生、培训生、实习生单独上门诊。 3、严格执行首诊负责制，门诊会诊制。 4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理用药”有具体的监督措施。 5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施(有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备) 。 6、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。1、门诊病历书写规范，符合要求。2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。1、执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及时准确并有登记。2、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病或疑似传染病患者，到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。1、病区执行三级医师负责制度。2、普通患者入院后由当班医师和护士接诊，并根据病人病情确定初步诊疗和护理计划，并在2小时内执行。3、危急重病人入院后当班医师和护士立即进行初步评估，立刻通知上级医师到达现场处置病人，确定初步诊疗方案，并立即执行。1、普通病人应在48小时内有主治医生评估结果及诊治方案，72小时内应有副主

2018年安徽医疗保险个人缴费比例与缴费标准

2018年安徽医疗保险个人缴费比例与缴费标准 安徽医疗保险个人缴费比例 职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。 用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。 安徽医疗保险个人缴费基数 个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。 安徽医疗保险个人缴费标准多少？ 职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元，线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费)，由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

安徽医疗保险个人缴费与单位缴费比例 医疗保险单位缴费比例：6%， 医疗保险个人缴费比例：2%+3元。 个人医保缴费年限、最低缴费年限相关规定 个人医保缴费年限规定 医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限，其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。为了完善医疗保险制度，规范医保支付流程，确保医保基金安全，避免出现骗取医保现象的发生，我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。参加居民医保人员就是一年缴费一次，停止缴费则停止享受医保待遇。 个人最低缴费年限规定 医疗保险最低缴费年限为男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”，“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费（大额医疗保险继续缴纳），缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年，女满25年的前提下，其中实际缴费不得低于10年，在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下，但未达到法定退休年龄，仍需继续缴纳直到退休。

综合性中医医院医疗质量评价研究进展及建设必要性分析

综合性中医医院医疗质量评价研究进展及建设必要性分析 本文首先界定医疗质量、医疗质量评价的概念，阐明医疗质量与医疗服务质量之间的逻辑关系；同时系统比较国内外医疗质量的评价标准，梳理了我国自20世纪70年代以来开展的医疗质量评审工作，并在此基础上总结我国医疗质量评价工作的研究现状；最后对当前建设中医医院医疗质量评价体系的必要性进行剖析，为今后的研究提供建议。 Abstract：This article made a definition for the concept of medical quality and medical quality evaluation，clarified logical relations between medical quality and medical service quality. Meanwhile，compared domestic and foreign standards of medical quality evaluation，combed the implementation of medical quality evaluation in China since 1970s. It summarized research development in current medical quality evaluation in China. At last，the necessity of medical quality evaluation construction in TCM hospitals was analyzed for further research in the future. Key words：integrated TCM hospitals；medical quality assessment；research progress 隨着国内医疗卫生体制改革不断加快，医疗质量问题备受关注，医院如何高效稳健地保障医疗质量成为维持其核心竞争力的重要手段。只有通过合理的医疗质量评价，才能及时发现当前医疗质量管理及医院管理中存在的问题，帮助管理者作出及时调整。在医疗质量评价工作中，随着医疗质量管理理念的持续更新，其评价工作也须紧随步伐，尤其对中医医院而言，尚缺乏医疗质量明确的概念与标准，且定量化评价不够全面。因此，笔者在总结国内外医疗质量评审工作基础上，剖析建设中医医院医疗质量评价指标体系的必要性，为今后开展中医医院医疗质量评价工作奠定基础。 1 医疗质量与医疗质量评价的概念界定 1.1 医疗质量 在国际标准化组织（ISO）9000组织所发布的《ISO9000：2000质量管理体系基础与术语》的标准中，对“质量”的概念进行了明确界定[1-2]，即“质量是一组固有特性满足要求的程度”。从该定义出发，可将“医疗质量”理解为一组医疗的固有特性，能够满足治疗或保持健康要求的程度。美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）将“医疗质量”界定为“面向个人或人群并与当前专业知识相一致的医疗服务增加理想健康结果的可能程度”[3]。 1.2 医疗质量评价 医疗质量评价是指在清晰界定“医疗质量”内涵的前提下，建立一套科学的医

安徽省三级综合医院基本标准2017

安徽省三级综合医院基本标准(2017年修订) 一、床位：住院床位总数500张及以上 二、科室设置： 设置以下一级诊疗科目并提供相对应的医疗服务： 临床科室：内科、外科、妇产科、儿科、感染科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、中医科、全科医学科。（注：如属地城市有二 级以上公立精神病医院、传染病医院，卫生主管部门统筹部署医疗 资源，精神病科和感染（传染病）科可以不单独设置）。 医技科室：药剂科（药学部）、医学检验科、病理科、医学影像科、 核医学科。 设置以下二级诊疗科目并提供相对应的专科医疗服务： 内科 呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科、免疫学科。 外科 普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科。 妇产科 妇科、产科。 儿科 新生儿科。 精神科

心身医学科、心理治疗科。 医学检验科 临床体液检验、血液检验，临床微生物学检验，临床生化检 验，临床免疫、血清学检验，临床细胞分子遗传学检验。 医学影像科 X 线诊断、计算机断层扫描诊断、磁共振成像诊断、核医学诊疗、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断、神经肌肉电图诊断、介入放射诊疗。 核医学科 核素显像[SPECT（必备），PET/CT（可选）]、体外标记免疫分析（放射免疫分析必备，化学发光可选）、放射性核素治疗（门诊必备，核素治疗病房可选）、骨密度仪（可选）、14碳呼气试验 （可选）。 三、人员： （1）卫生技术人员与实际开放床位之比≥1.03:1 （3）护理岗位人员与实际开放床位之比≥0.4:1 （4）护理岗位人员与医师之比≥1.5 : 1 （5）各临床科室（一级诊疗科目）的主任应具有副主任医师以上职称; （6）临床药师≥4 名 （7）临床营养师不少于2人 （8）工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 四、房屋：

医疗质量评价体系与考核标准

医疗质量评价体系与考核标准 这套体系重点在医疗行为的规范、核心制度的落实等方面进行了明确的规定，规范了患者服务与患者安全目标、病区医疗质量与持续改进、手术治疗管理与持续改进，强化了微创、介入的规范化管理及医院感染防控、围手术期抗生素使用，对大型手术及危重患者进行评估，引入了“手术安全核查”与“手术风险评估”的标准;急救质量方面，对院前、院内急诊、院前培训、专科医疗分别作了重点规定;医技方面，不同学科有了更适合本专业的质量控制指标，如放射专业，分别对急诊、普通放射作了规定，对放射介入包括人员、大型设备、诊疗规范及术后随访作了明确要求，对放射的特殊性、安全、个人防护作了明确规定;规范了消毒供应室、手术室、重症病房、内镜室的医疗质量评价体系与考核标准;护理质量，重点是护理分级管理、护理工作制度、护理操作常规、护理缺陷管理及专科护理等内容。 李元峰，主任医师，教授，中国医科大学毕业。现任四川省医学科学院·四川省人民医院院长兼党委书记，中国共产党第十七次全国代表大会代表，四川省政协文体医卫委员会副主任，四川省科学技术协会副主席，中华医学会四川分会副会长，四川省康复医学学会会长，全国病案管理委员会副主任，全国医科院协会副会长，四川省医师协会副会长，四川省医院管理协会副会长等职务，享受国务院政府特殊津贴。长期从事临床耳鼻喉专业及医院管理工作，获四川省科技进步二等奖一项、三等奖两项。先后在全国各级学术期刊发表论文三十余篇，参编著作一部。曾荣获全国卫生系统先进工作者、全国卫生系统抗震救灾先进个人、全国先进工作者、四川省十佳博爱医院院长。 麻醉科医疗质量评价体系与考核标准评价指标 一、科室管理(50分) 1.严格执行医疗卫管理法律、法规和章。评价要点 1无非卫生技术人员从事诊疗活动 2所有在科室执业的医师、护士均已注册。3执业医师、护士无超范围执业。 4无虚假、违法医疗广告。 5卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6护士与床位比例符合医院规定的要求。7在一切医疗行为中无收受红包。8在一切医疗行为中无收受回扣。 评价方法 1使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零。 2有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零。 3发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零。 4发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。 5不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。 6不符合护理都规定要求的酌情扣分。 7凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 8凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 2.建立健全各项规1科室制定有健全的规章制度和各级各类1科室规章制度、岗位职责不完善，酌情扣4分章制度和岗位职责。 3.医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4制定本科室突发事件，应急预案（医疗和非医疗事件）及医疗救援任务。员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1全的核心制度，内窖包括：首诊负责制，三分。级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例2每月随机抽查医护人员1—2名，不熟悉讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，相关制度者，酌情扣分。危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度查对制度，病历书写基本规范与管理制度，临床用

秩和比法综合评价医院10年医疗质量

秩和比法综合评价医院10年医疗质量（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的: 综合评价医院各年医疗质量的优劣情况。方法: 从1999年～2008年医疗质量报表中提取一系列指标运用秩和比法纵向比较，并进行统计分析。结果: 06和07年医疗质量最好，08年有所下滑。结论: 秩和比法应用方便，评价结果科学直观，是医院管理工作者快速评价医院工作质量的有效方法。 【关键词】秩和比法; 医疗质量; 综合评价 医疗质量就是医疗效果，即医疗服务的优劣程度。是医院工作的“中心、重心、核心”，提升医疗质量是医院的当务之急。重视医疗质量的分析和综合评价，是当前医院质量管理实践中的一个重要课题。本研究采用秩和比法(即RSR法)对我院1999～2008年各年医疗质量情况进行综合评价，从中发现问题，找出差距，从而达到提高管理水平，为医院重大决策提供参考依据的目的。 1 资料和方法 1.1 资料来源 本组资料来源于我院病案统计室由浙江联众病案系统软件产生的1999～2008年的《全院及分科部分医疗质量指标汇总表》。

1.2 指标选取 指标选择是否合理将直接影响结果。错误地选择不能代表医疗质量水平而只是代表业务量水平的指标将影响甚至扭曲事实结果。本研究仅探讨各科室的医疗质量水平，不涉及医院规模与业务收入等，故精心选出能从不同层面代表医疗质量的指标8个，分别为：治愈好转率、病死率、抢救成功率、治愈者平均住院天数、一周内再次入院率、入出院诊断符合率、入院到确诊平均天数和院内感染发生率。 1.3 处理方法 运用秩和比法对我院10年来每年的上述工作质量指标进行综合评价，所有数据录入Excle进行基本运算，相关数据用SPSS13.0统计软件进行处理。 2 分析评价 2.1 编写秩次 把选出的8个指标分为高优和低优两类：治愈好转率、抢救成功率、入出院诊断符合率等3个指标为高优指标，其余5个为低优指标。把高优指标从低到高排秩次，把低优指标从高到低排秩次。 2.2 计算RSR值 依据RSR计算公式：RSR =∑mi=1Ri/(m×n),计算RSR值。公式中m为考核指标数，即m=8;n为分组数，即参与考核的科室总数，即n=10。最后按RSR由小到大做出排序。见表1。表1 医院2008年各科室医疗质量指标 2.3 确定RSR的分布

二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标 (1)

医疗质量与安全管理控制指标为加强医疗质量安全管理和监管，结合二级综合医院评审要求，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标如下： 1、医院病床与工作人员比1:1.3-1.5（100-500床） 2、卫生专业技术岗位≥医院岗位总数80% 3、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。 4、入、出院诊断符合率≥95％。 5、手术前后诊断符合率≥90％。 6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％。 7、首次病程记录完成≤8小时。 8、主治医师首次查房记录完成≤48小时。 9、抢救记录在抢救结束后完成≤6小时。 10、术后首次病程记录在术后即刻书写完成。 11、死亡讨论记录于患者死亡后完成≤7天。 12、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录≤24小时。 13、住院病历首页各项信息正确率≥98％ 14、手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100% 15、重大手术、非计划再次手术报告率100% 16、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100% 17、手术安全核查表落实并签字率100% 18、手术记录由术者完成≤24小时。 19、CT检查阳性率≥60%。 20、大型X光机检查阳性率≥50％。 21、急危重症抢救成功率≥80％。

22、医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90％ 23、危急值报告率100% 24、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件 25、治愈好转率≥90％。 26、麻醉死亡率≤0.02％。 27、清洁手术切口甲级愈合率≥97％。 28、清洁手术切口感染率≤1.5％。 29、I类切口手术预防使用抗菌药物≤30％（使用≤24小时） 30、住院患者抗菌药物使用率≤60％。 31、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％。 32、医院抗菌药物品种≤35个； 33、住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%； 34、住院病人抗菌药物使用强度≤40DDD/100人/天 35、住院病历记录的预防性抗菌药物使用医嘱≥95% 36、库房发出药品质量合格率100% 37、处方药品通用名使用率≥95% 38、每张处方开具药物≤5品种 39、普通处方每张用量≤3日，慢性病处方用量≤7日。 40、急诊常规检验、心电图、DR、CT等项目报告时间≤30分钟 41、普通常规检验、心电图、DR、CT等项目报告时间项目≤2小时。 42、临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤150）。 43、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。 44、细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。 45、院内急会诊到位时间≤10分钟。

安徽省现行计价依据费用调整一览表

附件： 安徽省现行计价依据费用调整一览表 一、2005《安徽省建设工程清单计价费用定额》 工程造价计算程序表 序号费用项目计算方法 一分部分项工程量清单项目费∑[分部分项工程量×综合单价（不含进 项税)] 其中1.定额人工费 2.定额机械费（不含进项税） 二措施项目清单费(一)+(二) (一)施工技术措施项目清单费∑[施工技术措施项目清单×综合单价 （不含进项税)] 其中3.定额人工费 4.定额机械费（不含进项税） (二)施工组织措施项目清单费（不 含进项税） ∑(1+2+3+4)×费率 三其他项目清单费（不含进项税）按清单计价要求计算 四规费(1+3)×规定的相应费率 五价差（一）+（二）（一）材料价差（不含进项税）∑（材料用量×材料单价价差） （二）机械价差（不含进项税）∑（机械台班用量×机械台班单价价差）六税前工程造价一+二+三+四+五 七税金六×11% 八工程总造价六+七

1.建筑工程取费费率 (1)建筑工程施工组织措施费费率 定额编号项目名称计算基数费率(%) A1 施工组织措施费 A1-1 环境保护费人工费+机械费0.39～0.99 A1-2 文明施工费 A1-2.l 其 中非市区工程人工费+机械费 3.15～3.94 A1-2.2 市区工程人工费+机械费 3.94～5.91 A1-3 安全施工费人工费+机械费 3.00～5.00 A1-4 临时设施费人工费+机械费 4.59～8.79 A1-5 夜间施工费人工费+机械费0.00～0.20 A1-6 缩短工期措施费 A1-6.1 其 中缩短工期10%以内人工费+机械费0.00～2.50 A1-6.2 缩短工期20%以内人工费+机械费 2.50～3.50 A1-6.3 缩短工期30%以内人工费+机械费 3.50～4.50 A1-7 二次搬运费人工费+机械费0.91～1.32 A1-8 巳完工程及设备保护费人工费+机械费0.00～0.10 A1-9 冬雨季施工增加费人工费+机械费 1.30～3.00 A1-10 工程定位复测、工程点交、 场地清理费 人工费+机械费 2.00～4.50 A1-11 生产工具用具使用费人工费+机械费 1.80～3.50 A1-12 扬尘防治增加费人工费+机械费 1.96