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2018年《急诊与灾难医学》答案

2018年《急诊与灾难医学》答案

1.怀疑癫痫的患者,辅助检查中最重要的手段是(A)

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑血管造影

D.脑脊液穿刺

E.头部MRI

2多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查,最先检查的是(A)

A.心脏

B.呼吸

C.骨盆

D.神经

E.动脉

3.按照病情轻重程度划分,急诊心肺复苏患者应(A)

A.分秒必争进行抢救

B.5-10分钟内评估病情并进行抢救

C.应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救

D.在30分钟至1小时内给予急诊治疗

E.可根据情况适当延时给予治疗

4.长期血压增高容易引起损害的器官是(A)

A.心、脑、肾

B.心、脑、肺

C.心、肝、肾

D.脑、肾、肝

E.肝、肾、肺

5.小儿心肺复苏时,以下情况下可给予碳酸氢钠,除外(A)

A.意识丧失

B.pH<7.2

C.严重肺动脉高压

D.高血钾

E.足够通气状态下,肾上腺素给药后效果不佳

6.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐,可考虑以下哪种疾病(A)

A.脑肿瘤

B.低血压

C.颅内感染

D.低血糖

E.糖尿病

7.下列不属于中暑的诱因是(A)

A.失眠

B.年老体弱

C.剧烈运动

D.营养不良

E.水分摄入不足

8.以神经毒为主的毒蛇是(A)

A.金环蛇

B.蝮蛇

C.蝰蛇

D.竹叶青

E.眼镜蛇

9.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为(A)

A.1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

B.2mg,稀释后静脉推注,每1分钟1次

C.5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

D.1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

E.5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次

10.急性中毒的急救首先要做的是(A)

A.立即中止接触毒物

B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物

C.应用特效解毒药物

D.对症治疗

E.支持治疗

11.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于(A)

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.6小时

E.12小时

12.急性尿潴留的急诊治疗不包括(A)

A.大量饮水

B.治疗原发病

C.导尿

D.中西医治疗

E.必要时手术治疗

13.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为(A)

A.Reynolds五联征

B.水冲脉

C.Murphy征

D.Charcot三联征

E.Mirizzi综合征

14.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张,提示导致心脏骤停的病因可能是(A)

A.张力性气胸

B.肺水肿

C.肺炎

D.高钾血症

E.触电

15.急性心肌梗塞患者第一周必须(A)

A.绝对卧床

B.床上四肢活动

C.由人搀扶室内行走

D.开始功能锻炼

E.日常生活自行料理

16.火灾对人所造成直接伤害是(A)

A.火焰灼伤

B.浓烟窒息

C.中毒

D.高温所致建筑材料砸伤

E.构筑物坍塌所致割伤

17.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是(A)

A.利多卡因

B.异丙嗪

C.阿托品

D.异搏定

E.受体阻滞剂

18.小儿心肺复苏时,以下情况下可给予碳酸氢钠,除外(A)

A.意识丧失

B.pH<7.2

C.严重肺动脉高压

D.高血钾

E.足够通气状态下,肾上腺素给药后效果不佳

19.急性尿潴留最常见的原因是(A)

A.下尿路梗阻

B.神经源性膀胱

C.药物性因素

D.精神性因素

E.昏迷

20.怀疑癫痫的患者,辅助检查中最重要的手段是(A)

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑血管造影

D.脑脊液穿刺

E.头部MRI

21.浅昏迷最有价值的体征是(A)

A.对呼叫无反应

B.对疼痛刺激无反应

C.眼球浮动

D.能执行简单的命令

E.深浅反射均消失

22.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于(A)

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.6小时

E.12小时

23.人工气道建立后,人工呼吸的频率为(A)

A.8-10次/分

B.10-12次/分

C.12-14次/分

D.14-16次/分

E.16-18次/分

24.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括(A)

A.水合氯醛

B.垂体后叶素

C.酚妥拉明

D.氨甲环酸

E.卡巴克洛

25.口服强酸、强碱损伤的急救处理,错误的是(A)

A.紧急催吐和洗胃

B.强酸损伤者,禁服碳酸氢钠

C.强酸损伤可口服牛奶稀释强酸

D.强碱损伤可先口服生牛奶

E.碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁

26.急性心肌梗塞患者第一周必须(A)

A.绝对卧床

B.床上四肢活动

C.由人搀扶室内行走

D.开始功能锻炼

E.日常生活自行料理

27.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(A)

A.沙丁胺醇

B.肾上腺素

C.布地奈德

D.氨茶碱

E.异丙基肾上腺素

28.上消化道出血的特征性表现是(A)

A.呕血与黑便

B.腹痛与呕血

C.失血性休克

D.血红蛋白降低

E.氮质血症

29.无尿指24小时尿量少于()或12小时内完全无尿(A)

A.100ml

B.0ml

C.50ml

D.30ML

E.200ML

30.Ramsay评分是用来评估(A)

A.镇静程度

B.血管梗阻程度

C.意识水平

D.血钙水平

E.精神状态

31.治疗高热性抽搐,抗抽搐要首选(B)

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.硫喷妥钠

D.水合氯醛

E.甘露醇

32.急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状(B)

A.多汗

B.肌纤维束颤动

C.瞳孔缩小

D.流涎

E.肺水肿

33.三腔二囊管压迫止血可用于(B)

A.胃底-贲门粘膜撕裂综合征

B.食道胃底静脉曲张破裂出血

C.食管癌并出血

D.胃癌出血

E.消化性溃疡并出血

34.资料统计,火灾中死亡人数的80%是由于(B)

A.火焰灼伤

B.吸入有毒气体

C.跌落伤

D.挤压伤

E.救治过程中感染

35.局部冻伤的急救处理,错误的是(B)

A.迅速脱离寒冷环境

B.立即进行热水快速复温

C.救治时严禁火烤、雪搓

D.可用低分子右旋糖酐改善微循环

E.水疱较大,可切开引流

36.对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动,首选(B)

A.肾上腺素

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.镁剂

E.阿托品

37.小儿心脏骤停建立人工循环时,气道开放并提供(B)次有效人工呼吸后,急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

38合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是(B)

A.收缩压降至140mmHg

B.收缩压降至100mmHg

C.舒张压降至90mmHg

D.舒张压降至100mmHg

E.血压降到160/100mmHg

39.上消化道大出血时,对判断出血量最有价值的是(B)

A.呕血和黑便

B.周围循环状况

C.发热情况

D.贫血程度

E.氮质血症情况

40.不符合中度休克的临床表现是(B)

A.四肢发凉

B.昏迷,呼吸浅不规则

C.面色苍白,肢端发绀

D.毛细血管充盈迟缓

E.休克指数1.0-1.5

41.患者处于高渗性高血糖状态时,出现以下情况提示预后不良,除外(B)

A.昏迷持续48小时尚未恢复

B.血肌酐和尿素氮持续降低

C.合并格兰阴性杆菌感染

D.出现横纹肌溶解

E.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性

42.动脉栓塞的急救处理,错误的是(B)

A.患者绝对卧床休息

B.大部分以非手术治疗为主

C.降血压降血脂治疗

D.内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗

E.发生于3天以内的新鲜动脉血栓,溶栓治疗效果好

43.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B)

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C.哮喘发作越重,哮鸣音越强

D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音

E.夜间阵发性呼吸困难

44.灾难现场患者需要进行院间转运应遵循NEWS原则,N代表(B)

A.紧急

B.必要

C.充分

D.有效

E.安全

45.硫酸中毒的患者,急救洗胃液应选择(B)

A.牛奶

B.10%碳酸氢钠悬液

C.10%活性炭悬液

D.石灰水上清液

E.0.3%过氧化氢

46.输卵管妊娠应立即手术治疗的是(B)

A.阴道持续出血

B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液

D.妊娠试验阳性

E.一侧附件扪及包块

47.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致(B)

A.高碳酸血症

B.乳酸堆积

C.酮体堆积

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

48.临床上7种偏头痛类型中,最常见的是(B)

A.有先兆型偏头痛

B.无先兆型偏头痛

C.基底动脉型偏头痛

D.眼肌麻痹型偏头痛

E.偏瘫型偏头痛

49.诊断急性肾衰有意义的检查是(B)

A.CRP

B.血肌酐

C.腹部B超

D.心电图

E.血常规

50.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是(C)

A.低氧血症

B.酸中毒

C.肺泡内及间质水肿

D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物质缺损

51.以下不属于常用抗高血压急症的药物是(C)

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.布洛芬

D.硝普钠

E.呋塞米

52.复合伤急救的救治原则,错误的是(C)

A.迅速而安全的撤离现场,避免再度损伤

B.保持呼吸道畅通

C.禁用镇静剂

D.放射性损伤应早期给予抗放射性药物

E.心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏

53.若没有禁忌症,ARDS患者行机械通气时的体位是(C)

A.去枕平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

E.弯腰抱膝位

54.成人心肺复苏时胸外按压的深度为(C)

A.5~6cm

B.至少3cm

C.至少5cm

D.至少6cm

E.至多5cm

55.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃(C),给予食醋或稀醋酸中和

A.亚硝酸盐

B.来苏儿

C.强碱

D.氯化钡

E.苯胺

56.儿科监护病房的的简写是(C)

A.ICU

B.EICU

C.PICU

http://www.wendangku.net/doc/f97079cadc88d0d233d4b14e852458fb770b38a8.htmlU

E.SICU

57.脑梗死早期溶栓的适应症不包括(C)

A.年龄<75岁

B.发病小于6小时

C.血压小于140/90mmHg

D.瘫痪时肌力<3级,持续时间>1小时

E.颅脑CT除外脑出血

58.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因(C)

A.感染

B.妊娠及分娩

C.胰岛素过量

D.饮食不当

E.外伤及手术

59.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为(C)

A.昏迷

B.皮肤粘膜出血

C.呼气有烂苹果味

D.二氧化碳结合力下降

E.呼吸深大

60.哌替啶过量的临床表现,错误的是(C)

A.呼吸抑制

B.低血压

C.瞳孔缩小

D.谵妄

E.心动过速

61.脑出血后出现的体征不包括(C)

A.kernig'ssign阳性

B.动眼神经麻痹

C.杵状指

D.偏瘫

E.视乳头水肿

62.颅内压增高的三主征是(C)

A.头痛、呕吐、黑视

B.昏迷、呕吐、黑视

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、眼内压增高、视物模糊

E.视物模糊、视乳头水肿、昏迷

63.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在(C)

A.5%~10%

B.10%~30%

C.30%~40%

D.50%~60%

E.60%~70%

64.急性肾衰少尿恢复期的治疗,错误的是(C)

A.血钾>6.0可可进行血液透析

B.严格控制水分摄入

C.宜补充高磷食物

D.治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙

E.此期无需补钠

65.国际目标要求的院前急救反应时间为(C)

A.3分钟内

B.5分钟内

C.5-10分钟

D.30分钟

E.1小时

66.心电监护过程中,哮喘患者常见窦性心动过速或室上性心动过速,提示可能有(C)

A.激素使用过量

B.吸氧不足

C.氨茶碱中毒

D.心肌缺氧

E.合并高碳酸血症

67.血浆D-二聚体小于500ug/L,可基本排除(C)

A.急性左心衰

B.乙型肝炎

C.急性肺栓塞

D.脑梗死

E.酒精中毒

68.心脏骤停的临床表现,错误的是(C)

A.突发意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.双侧瞳孔缩小

D.可有大小便失禁

E.心电图可有室颤表现

69.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选(C)

A.ACEI

B.地尔硫卓

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.速尿

70.尿量<(C)ml/l,提示器官灌注不良

A.10

B.20

C.30

D.40

E.50

71.以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先(C)

A.判断有无意识

B.给予抗生素

C.静点甘露醇降颅内压

D.输血

E.保持气道通常

72.血管迷走神经性晕厥的治疗,错误的是(C)

A.提高心理适应性

B.适当增加含盐饮食或饮料

C.首选扩张血管药物

D.年龄≥40岁者可安装起搏器

E.加强体育锻炼

73.低血钾影响神经、肌肉系统时,最早影响的部位是(C)

A.呼吸肌

B.腹肌

C.四肢肌

D.背部肌

E.心肌

74.肠梗阻病人的术前护理正确的是(C)

A.予止痛剂,缓解腹痛症状

B.给予缓泻剂,以解除梗阻

C.禁食、胃肠减压

D.予流质饮食,促进肠蠕动

E.予腹部热敷缓解腹痛

75.急性肾小管坏死的急救处理不包括(C)

A.保持体液平衡

B.纠正电解质平衡

C.纠正代谢性碱中毒

D.防治感染

E.血液净化

76.抽搐发作的特征,错误的是(D)

A.发作突然

B.有意识改变

C.有无目的性活动

D.可被唤醒

E.持续短暂

77.最常见的咯血原因是(D)

A.支气管扩张

B.肺癌

C.支气管肺癌

D.肺结核

E.二尖瓣关闭不全

78.高级心血管生命支持可归纳为高级ABCD,其中D指的是(D)

A.人工气道

B.机械通气

C.建立液体通道

D.提供心理支持

E.寻找心脏骤停的原因

79.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(D)

A.黄疸

B.上腹剧痛向左腰背部放射

C.发热

D.Cullen征

E.呕吐

80.可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是(D)

A.发热

B.红肿热痛

C.白细胞增高

D.细菌涂片或培养

E.血清C反应蛋白升高

81.关于多发伤叙述错误的是(D)

A.损伤机制复杂

B.伤情重、变化快

C.生理紊乱严重

D.死亡率低

E.处理顺序与原则矛盾

82.成年男性,体液占体重的(D)

A.0.2

B.0.4

C.0.5

D.0.6

E.0.8

83.脑出血的预后与哪种因素有关(D)

A.出血量

B.并发症严重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.是否有其它器官疾病

84.反映内脏血流和休克的重要指标为(D)

A.血压

C.呼吸

D.尿量

E.以上都是

85.糖尿病酮症酸中毒宜选用(D)

A.甲苯磺丁脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.胰岛素

E.格列美脲

86.肾性急性肾衰竭最常见的原因是(D)

A.急性肾小球性肾炎综合征

B.肾血管性疾病

C.严重的急性间质性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.慢性肾脏疾病的急性发作

87.社区获得性肺炎抗生素选择的原则,错误的是(D)

A.对无需留观的患者首选口服药物治疗

B.需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查,再经验性选择药物

C.应结合抗菌素敏感试验选择敏感药物

D.怀疑流感病毒感染的患者,推荐联合应用抗菌素治疗

E.对于危及生命的细菌性重症肺炎,建议早期给予广谱抗菌药物

88.高压氧广泛用于急性中毒的治疗,更是(D)的一种特效抢救措施

A.有机磷中毒

B.食物中毒

C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒

E.百草枯中毒

89.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是(D)

A.胸部CT

B.胸部叩诊和听诊

C.胸部X线检查

D.胸腔穿刺

E.测定血红蛋白

90.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查(D)

A.X线透视或摄片

B.肛门直肠指检

C.钡剂灌肠造影

D.口服钡餐透视

E.血气分析

91.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒,引起口干作用,称为(D)

A.毒性反应

B.变态反应

C.后遗效应

D.副作用

E.治疗作用

92.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是(D)

A.昏迷

B.创面分泌物多

C.尿少

D.血培养阳性

E.高烧

93.抽搐急性发作期的首要处理原则是(D)

A.查明病因

B.急查各项辅助检查

C.判断是真性抽搐或是假性抽搐

D.立即制止抽搐发作

E.吸氧

94.电击伤特点是(D)

A.出口处烧伤重于人口处

B.烧伤深度一般较浅

C.佩戴手表处烧伤较浅

D.可出现“跳跃式”伤口

E.大量组织的损伤可引起低钾血症

95.休克患者补液时,当出现CVP>(D)cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能

A.6

B.8

C.10

D.12

E.14

96.急诊留观患者原则上不超过(D)

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.72小时

97.口腔内温度属中等度发热的是(D)

A.36.2℃

B.37.4℃

C.38℃

D.39℃

E.40.5℃

98.异位妊娠最典型的症状是(D)

A.盆腔包块

B.晕厥与休克

C.早孕反应

D.停经后腹痛与阴道流血

E.贫血

99.摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括(D)

A.易产生类偏执妄想

B.恶心、呕吐和腹泻

C.明显消瘦

D.体温降低

E.黄疸

100.全身炎症反应综合征的发展阶段不包括(D)

A.局部反应期

B.全身炎症反应始动期

C.严重全身反应期

D.免疫缺失期

E.免疫功能紊乱期

101.下述肺癌症状中最常见的早期症状是(E)

A.胸闷、气急

B.持续性胸痛

C.发热

D.胸腔积液

E.咳嗽

102.高血压急症选择静脉滴注速效降压药物,目的是1小时后使动脉血压迅速下降,但不超过(E)

A.0.05

B.0.1

C.0.15

D.0.2

E.0.25

103.有机磷农药中毒时,应用胆碱酯酶复活剂应注意(E)

A.中毒已超过3日或慢性中毒患者,复活剂剂量加倍

B.中度中毒时,复活剂不应稀释且需快速注射

C.重度中毒时,应立即采用大剂量突击疗法,以控制中毒症状

D.不能与酸性药物配伍,以免影响药物稳定性

E.切勿二种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。104.以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒(E)

A.昏迷伴腱反射减弱

B.昏迷伴瞳孔对光反射迟钝

C.昏迷伴血压下降

D.昏迷伴室上性心动过速

E.血液COHb浓度大于50%

105.一次咯血量≥(E)为大量咯血

A.30

B.50

C.100

D.150

E.200

106.壳核出血量达到多少,可考虑进行手术治疗(E)

A.>5ml

B.>10ml

C.>15ml

D.>20ml

E.>30ml

107.代偿期代谢性酸中毒时,血气分析结果,错误的是(E)

A.血PH降低

B.HCO3-降低

C.PCO2降低

D.BE负值增大

E.PH=7.4

108.若患者病情平稳,可早期诊断输卵管妊娠的方法是(E)

A.B超

B.血细胞比容降低

C.后穹隆穿刺

D.腹腔穿刺

E.腹腔镜

109.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是(E)

A.血淀粉酶增高

B.血脂肪酶增高

C.血胆红素增高

D.B超检查胰腺增

E.血钙降低

110.人体体温低于(E)℃时,可出现痛觉、触觉丧失

A.37

B.35

C.34

D.33

E.32

111.第血容量休克时,休克指数为1.5,则失血量约为(E)

A.<5%

B.5-10%

C.10-20%

D.20-30%

E.30-50%

112.急性CO中毒时的特征性体征是(E)

A.杵状指

B.口唇发绀

C.满月脸

D.呼吸困难

E.口唇、黏膜樱桃红色

113.下述肺癌症状中最常见的早期症状是(E)

A.胸闷、气急

B.持续性胸痛

C.发热

D.胸腔积液

E.咳嗽

114.常见发热类型不包括(E)

A.稽留热

B.驰张热

C.回归热

D.间歇热