口腔颌面外科学综合测试卷及答案

口腔医师考试颌面外科主治医师考试历年试题复习-口腔颌面外

科学口腔颌面部感染师模拟考

【A型题】以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.儿童颌面部感染最常见的是：

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.血源性感染

D.面疖

E.结核

2.最易发生腺源性感染的间隙是：

A.颌后间隙

B.咽旁间隙

C.颌下间隙

D.舌下间隙

E.颞间隙

3.面部"危险三角区"指的是：

A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线

B.由双侧眼外眦与颏部正中的连线

C.由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线

D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线

E.由双侧瞳孔与颏部正中的连线

4.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流：

A.舌下间隙感染

B.卢德维氏咽峡炎

C.颊间隙感染

D.眶下间隙感染

E.翼颌间隙感染

5.下列哪种情况不是放置引流的适应证：

A.可能发生感染的污染创口

B.较浅小的无菌创口

D.止血不全的创口

E.脓肿切开的创口

6.下列颌面部间隙中最容易并发骨髓炎的是：

A.颊间隙

B.颞下间隙

C.颞深间隙

D.颞浅间隙

E.颌下间隙

7.口腔颌面部间隙的正确定义为：

A.正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙

B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙

C.正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙

D.颌面部各间隙之间无沟通

E.颌面部间隙感染不易扩散

8.面部危险三角区内的感染处理不当可以引起：

A.急性根尖周炎

B.鼻前庭炎

C.尖牙凹感染

D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎

E.海绵窦血栓性静脉炎

9.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指：

A.小涎腺的感染

B.三大唾液腺的感染

C.淋巴结感染

D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染

E.皮脂腺感染

10.口腔颌面部化脓性感染致病菌可为：

A.产气荚膜杆菌

B.结核杆菌

C.螺旋体

D.放线菌

11.颌面部间隙感染最常见的原因是：

A.血源性

B.腺源性

C.外伤性

D.牙源性

E.继发于其他感染

12.颌面部间隙感染的病原菌：

A.以金黄色葡萄球菌为主

B.以溶血性链球菌为主

C.混合性细菌感染为主

D.厌氧菌感染为主

E.特异菌感染为主

13.颌面部一般化脓性感染的局部表现为：

A.局部红、肿、热、痛、功能障碍

B.局部软组织广泛性水肿

C.局部产生皮下气肿，有捻发音

D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成

E.张口受限，影响语言、咀嚼

14.切开引流的绝对指征：

A.感染早期即应行切开引流术

B.局部肿胀、疼痛

C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓

D.脓肿已穿破，但局部仍有疼痛

E.牙源性感染1周以后

15.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难：

A.眶下间隙

B.翼颌间隙

C.咬肌间隙

D.下颌下间隙

E.口底蜂窝织炎

16.下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内：

C.舌下间隙

D.翼颌间隙

E.咬肌间隙

17.下列间隙感染首先表现为张口困难的为：

A.翼下颌间隙

B.眶下间隙

C.下颌下间隙

D.口底蜂窝织炎

E.舌下间隙

18.卢德维（Ludwig’s）咽峡炎指：

A.腐败坏死性龈口炎

B.化脓性咽峡炎

C.腐败坏死性口底蜂窝织炎

D.化脓性扁桃体炎

E.粒细胞缺乏症

19.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：

A.翼颌间隙感染

B.咽旁间隙感染

C.颌下间隙感染

D.口底蜂窝织炎

E.咬肌间隙感染

20.唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为：

A.唇部组织表浅，易于早期发现病变

B.唇部血液循环丰富

C.感染的细菌毒力较低

D.金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱

E.唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集

21.颜面部疖痈的治疗主张：

A.早期切开引流

B.局部烧灼

E.全身支持疗法

22.化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称：

A.边缘性骨髓炎

B.放射性骨髓炎

C.中央性骨髓炎

D.婴幼儿上颌骨骨髓炎

E.根尖周致密性骨炎

23.由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎：

A.溶解性边缘性骨髓炎

B.根尖周致密性骨炎

C.根尖脓肿

D.粘膜下脓肿

E.根尖囊肿

24.边缘性骨髓炎好发于：

A.下颌骨升支

B.下颌骨体部

C.上颌骨体部

D.下颌骨牙槽突

E.下颌骨髁状突

25.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后：

A.2～4周

B.4～6周

C.6～8周

D.2个月以上

E.半年以上

26.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后：

A.2周

B.3～4周

C.2个月

D.3～4个月

27.放射性颌骨骨髓炎，下列正确的说法为：

A.死骨分离时间较快

B.病变与正常组织之间无明显界限

C.患者全身症状明显，伴发热、寒战、白细胞总数升高

D.一般倾向于积极治疗，早期切除坏死的软、硬组织

E.无需手术，单纯高压氧治疗效果较佳

28.婴幼儿化脓性淋巴结炎应与下列哪一疾病鉴别：

A.川崎病

B.勒-雪氏病

C.韩-薛-柯氏病

D.Horner综合征

E.Burkitt氏瘤

29.婴幼儿的淋巴结：

A.淋巴结发育完善，淋巴滤泡丰富

B.淋巴结被膜厚，淋巴滤泡不成熟

C.淋巴结发育完善，防御功能佳

D.淋巴结发育不完善，淋巴结包膜不成熟

E.淋巴结细胞增生活跃，滤泡成熟

30.智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为：

A.第三磨牙颊部皮肤

B.第二磨牙颊部皮肤

C.第一磨牙舌侧牙龈

D.第二磨牙颊侧牙龈

E.第一磨牙颊侧牙龈

【B型题】以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题密切相关的答案。每个答案可能被选择一次、多次或不被选择。

31～35题共用题干：

A.眶下间隙感染

B.面颊瘘

C.翼下颌间隙感染

D.下颌骨边缘性骨髓炎

E.下颌下间隙感染

31.下颌智齿冠周炎循下颌支外侧向后扩散可致：

32.下颌智齿冠周炎沿下颌体内侧向后扩散可致：

33.下颌智齿冠周炎沿下颌支内侧往后下可致：

34.下颌智齿冠周炎向外前方扩散可致：

35.下颌智齿冠周炎面颊部红肿消退后仍有中度张口受限应考虑：36～40题共用题干：

A.眶下区弥漫性水肿

B.以下颌角为中心的红肿

C.张口受限

D.颌下三角区的红肿

E.颌下、口底广泛水肿

36.咬肌间隙感染肿胀区域主要为：

37.眶下间隙感染主要表现为：

38.口底蜂窝织炎主要表现为：

39.下颌下间隙感染主要表现为：

40.翼下颌间隙感染主要表现为：

41～45题共用题干：

A.眶下间隙

B.翼下颌间隙

C.咬肌间隙

D.下颌下间隙

E.颞间隙感染

41.可因下齿槽神经麻醉导致医源性感染的间隙为：

42.上颌尖牙根尖化脓性感染导致的间隙感染为：

43.感染形成脓肿时面部肿胀明显但不易发现波动感的间隙为：

44.最易发生腺源性感染的间隙为：

45.感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是：

46～50题共用题干：

A.牙源性

B.血源性

C.损伤性

E.医源性

46.口腔颌面部感染最常见的来源是：

47.边缘性颌骨骨髓炎最多见的感染途径是：

48.脐带感染导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源属于：

49.婴幼儿化脓性淋巴结炎常引发什么感染：

50.少数翼下颌间隙感染来源于：

【C型题】以下每一道考题下面有A、B、C.D四个备选答案。请从中选择正确答案。

51.口腔颌面部感染是因致病因素导致的：

A.口腔颌面部软组织感染

B.口腔内牙及其支持组织感染

C.两者都是

D.两者都不是医学教育网搜集整理

52.急性感染体温过高时，采用的物理降温方法有：

A.头部冷敷

B.冰水或酒精擦浴

C.二者均可

D.二者均不可

53.临床上不易触及波动感的颌面部间隙感染有：

A.下颌下间隙

B.咬肌间隙

C.二者均是

D.二者均不是

54.下颌下间隙切开引流的切口应在

A.距下颌下缘2cm作一平行切口

B.以健侧下颌下缘延长至患侧的延长线2cm处

C.两者皆可

D.两者皆不可

55.脓肿早期切开引流适用于：

A.冷脓肿

B.唇痈

C.二者均可

56.颌面部危险三角区内的化脓性感染处理不当可引起的并发症有：

A.颅内海绵窦静脉炎

B.唇坏死缺损

C.二者都是

D.二者都不是

57.翼下颌间隙脓肿切开引流的切口在

A.下颌角下2cm绕下颌角作弧行切口

B.翼下颌韧带外侧作一纵形切口

C.两者皆可

D.两者皆不可

58.咬肌间隙感染的临床特点有：

A.牙关紧闭

B.易导致中央性颌骨骨髓炎

C.二者都是

D.二者都不是

59.腐败坏死性感染

A.皮下捻发音

B.全身中毒症状明显

C.两者均有

D.两者均无

60.放射性骨坏死：

A.治疗上应早期、及时、积极手术治疗，以免病变进一步发展

B.发生的机制是射线造成的局部血供障碍，是一种无菌性炎症，可继发细菌感染

C.二者都是

D.二者都不是

【X型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D.E五个备选答案中选择一个最佳答案。

61～65题共用题干：

患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。

61.该患者最有可能的诊断是：

A.左侧第三磨牙冠周炎

B.左侧第一磨牙牙槽脓肿

C.左侧第一磨牙牙周脓肿

D.左侧第三磨牙牙龈炎

E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

62.该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为

A.根尖脓肿

B.牙周脓肿

C.根尖囊肿继发感染

D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起

E.颊间隙感染引起

63.该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是：

A.反应性水肿

B.颊间隙感染

C.颌上淋巴结炎

D.局部皮肤感染

64.左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为：

A.及时切开引流

B.面部切开引流

C.拔除左侧下颌第一磨牙

D.咬肌间隙切开引流

E.口服抗生素，局部可不处理

65.该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主：

A.拔除左侧下颌第三磨牙

B.下颌骨死骨刮除术

C.左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗

D.左侧下颌第三磨牙作牙周治疗

E.继续抗炎治疗

66～70题共用题干：

患者男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩（++），松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。

66.该患者最有可能的诊断为：

A.右上颌骨骨髓炎

B.右上颌窦化脓性炎症

C.右侧眶下间隙感染

D.右上颌窦肿瘤继发感染

E.右鼻侧皮肤感染

67.最可能的直接病因为：

A.右上颌尖牙牙周炎

B.右上颌尖牙髓炎

C.右上颌尖牙根尖周炎

D.右上颌窦炎

E.右眶下间隙感染

68.该患者此时最适当的治疗方案是：

A.上颌尖牙开髓引流

B.局部10％高渗盐水持续湿敷

C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗

D.局部切开引流，配合全身抗感染

E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术

69.该患者外科治疗的切口应选择在：

A.右上颌尖牙前庭沟粘膜转折处

B.右上颌中切牙前庭沟粘膜转折处

C.右侧鼻旁皮肤

D.右上颌磨牙区前庭沟粘膜转折处

E.右侧口内和口外联合切口

70.该患者感染扩散可能引起的严重并发症为：

A.咬肌间隙感染

B.颌下间隙感染

C.翼颌间隙感染

D.上颌窦炎

E.海绵窦血栓性静脉炎

【填空题】

71.口腔颌面部感染的主要来源有______、______、______、和______.

73.口腔颌面部脓肿切开引流时，为达到通畅引流容易维持的目的，要求切口位置应在脓腔的______.颜面部脓肿切开时，应尽量减少对容貌的影响，切口应尽量选择在愈合后瘢痕______的位置，且应与皮纹方向______.转自学易网 https://www.wendangku.net/doc/f97623750.html,

74.冠周炎常指智齿______或______时，______的软组织发生的炎症。

75.冠周脓肿可沿______向前，在______形成龈瘘。

76.口腔颌面部主要的筋膜间隙有：______、______、______、、______、______、______、______、和______.

77.眶下间隙的感染可向______内和______内扩散。

78.颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限，这些间隙有：______间隙、间隙、______间隙、______间隙。

79.口腔颌面部间隙感染易继发边缘性骨髓炎的间隙有______，和______.

80.请例举三个脓肿形成时不易触及波动感的间隙：______、______、______.

81.化脓性颌骨骨髓炎的主要感染来源有______、______、______.

82.中央性颌骨骨髓炎先在______内发展，再破坏______和______.而边缘性颌骨骨髓炎则先破坏______，再向______发展。新生儿颌骨骨髓炎的发病部位多见于______.放射性颌骨骨髓炎则见于______患者，其特点是病程发展______.

【问答题】

83.口腔颌面部感染的特点是什么？

84.下颌第三磨牙冠周炎的病因是什么？

85.什么是口腔颌面部间隙？

86.简述脓肿切开引流术的指征。

87.颊间隙感染可向哪些间隙扩散？

【参考答案】

1.B

2.C

3.D

4.B

5.B

6.C

7.C

8.E

9.D 10.E 11.D 12.C 13.E 14.C 15.E 16.C

17.A 18.C 19.E 20.B 21.D 22.C 23.C 24.A 25.A 26.B 27.B 28.A 29.D 30.E 3l.D

32.C 33.E 34.B 35.D 36.B 37.A 38.E 39.D 40.C 41.B 42.A 43.C 44.D 45.E 46.A

47.A 48.B 49.D 50.E 51.C 52.C 53.B 54.A 55.D 56.A 57.C 58.C 59.C 60.B 61.A

62.D 63.B 64.A 65.A 66.C 67.C 68.D 69.A 70.E

71.牙源性、腺源性、血源性、创伤性、医源性

72.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌，需氧菌、厌氧菌

73.低位、隐蔽、一致

74.萌出不全、阻生、牙冠周围

75.下颌骨外斜线、第一磨牙颊侧

76.眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙

77.眶、颅

78.咬肌间隙、翼下颌间隙、颞间隙、颞下间隙

79.咬肌间隙、颞间隙、翼下颌间隙

80.咬肌间隙、翼下颌间隙、颞（深）间隙、颞下间隙（任选三个）

81.牙源性、损伤性、血源性

82.骨髓腔、骨皮质、骨膜，骨皮质、骨髓腔，上颌骨，曾接受放射治疗，缓慢

83.口腔颌面部感染的特点有：

1）口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。

2）由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。

3）口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。

4）颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。

5）口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。

84.由于人类进化，下颌骨体逐渐缩短，致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间，不能正常萌出，出现阻生。由于牙冠表面牙龈覆盖，盲袋形成，其内大量细菌繁殖，加上局部软组织受到牙齿萌出时的压力，及咀嚼时遭到对颌牙的咬伤，造成局部血运差，细菌侵人。当机体抵抗力下降，即引起冠周炎的急性发作。

85.正常情况下，在颌面部各种组织之间，如皮下组织、肌肉、涎腺、颌骨，充填有数量不等疏松的结缔组织或脂肪，有血管、神经、淋巴组织、涎腺导管走行其中。这种结构从生理上具有缓冲运动时产生的拉、压力作用，从解剖结构上即成为潜在的间隙，而且各间隙之间互相通连。当感染侵入这些潜在间隙内，可引起疏松结缔组织溶解液化，炎性产物充填其中时才出现明显的间隙。

86.脓肿切开引流的指征有：

①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天；

②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；

③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；

④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；

⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；

⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；

⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。

87.颊间隙感染累及颊脂垫时，可借颊脂垫向颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、眶下间隙等间隙扩散。

《口腔颌面外科学》考试历年真题一

《口腔颌面外科学》考试历年真题一 一、A1型题（本大题99小题．每题1.0分，共99.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 涎腺炎的主要感染途径是 A 血源性感染 B 淋巴源性感染 C 逆行性感染 D 损伤性感染 E 邻近组织感染蔓延 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿 A 第一双尖牙 B 第二双尖牙 C 第一磨牙 D 第二磨牙 E 第三磨牙 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 种植植入原则中以下哪项是错误的 A 手术的无创性

B 种植体的初期稳定性 C 种植体植入后即可承受咬合 D 尽量保留健康的附着龈 E 避免污染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反应 A 口服给药 B 静脉给药 C 肌内注射 D 区域性动脉插管 E 瘤内注射 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 体位试验阳性的肿瘤是 A 血管瘤 B 牙龈瘤 C 角化囊肿 D 成釉细胞瘤 E 神经鞘瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题

较易发生淋巴结转移的肿瘤是 A 舌癌 B 基底细胞癌 C 多形性腺瘤 D 唇癌 E 腺淋巴瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 关于成釉细胞瘤的X线表现，错误的是 A 呈多房性囊肿样阴影 B 可呈单囊或多囊变 C 囊壁边缘不整齐，呈半月型切迹 D 囊内根尖不规则吸收 E 呈分房状伴有钙化灶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 种植窝备洞时，钻速不能超过 A 5000转／分 B 10000转／分 C 2000转／分 D 8000转／分 E 20000转／分 【正确答案】：C

口腔颌面外科学试题及答案(五)

口腔颌面外科学试题及答案一、A1型题 1．下颌正颌手术可能损伤的神经是 A．下牙槽神经 B．舌神经 C．颊神经 D．咬肌神经 E．颏神经 正确答案：A 2．下列哪种情况肯定需要拔牙 A．残根但根周情况良好 B．晚期牙周炎患牙，极度松动 C．外伤脱位牙就诊及时 D．滞留乳牙下方恒牙先天缺失 E．骨折累及的牙 正确答案：B 3．下列哪项不是固定桥挠曲的不良后果 A．金属合（舌）面与塑料分离 B．桥体与固位之间出现裂缝 C．对合牙疼痛 D．基牙、固位体松动 E．食物嵌塞 正确答案：C 4．临床上一般不用作浸润麻醉的药物是 A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．布比卡因 D．地卡因 E．美匹卡因

正确答案：D 5．关于拔牙窝的处理，哪项是错误的 A．拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽 B．扩大的牙槽窝需要压槽变位 C．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 D．撕裂的牙龈组织应予缝合 E．拔牙创内的碎片及肉芽应刮净 正确答案：A 6．上颌腭侧黏膜有哪些神经支配 A．腭前神经与腭后神经 B．腭前神经与上齿槽中神经 C．腭前神经与鼻腭神经 D．腭中神经与鼻腭神经 E．鼻腭神经与上齿槽前神经 正确答案：C 7．拔牙创内形成正常血凝块的意义是 A．防止出血 B．保护创口 C．防止感染 D．促进创口愈合 E．以上意义均对 正确答案：E 8．甲状舌管囊肿临床诊断特点是 A．生长缓慢，呈圆形 B．位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C．质软，周界清楚 D．与表面皮肤及周围组织无粘连 E．患者多无症状 正确答案：B 9．上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法进针过深会引起

A．引起剧烈疼痛 B．损伤翼静脉丛引起血肿 C．损伤上牙槽后神经 D．影响麻醉效果 E．以上情况均可出现 正确答案：B 10．常用固位体的类型是 A．冠内固位体 B．冠外固位体 C．根内固位体 D．活动固位体 E．A+B+C 正确答案：E 11．临床上采用上颌神经阻滞麻醉必须慎重，是因为 A．口外注射法进针深，应严格掌握注射标志和角度，才能达到准确部位B．翼腭窝处血管丰富，易损伤血管造成血肿 C．消毒不严会引起深部感染 D．翼腭管注射麻醉有时有断针的危险，且无论何种注射法均会引起疼痛E．以上均是原因 正确答案：E 12．颊间隙感染常见于 A．上下颌磨牙 B．上下颌双尖牙 C．上下颌尖牙 D．上下颌切牙 E．A+B 正确答案：A 13．显示双侧下颌升支后前位影像最好的是 A．下颌骨尖牙位片 B．下颌骨升支侧位片

口腔颌面外科学重点整理

口腔颌面外科学重点 1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位臵不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。 2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。 3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。 5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天； ②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。 6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去除金属充填物，消除感染源；放射时注意掌握适应证、剂量和防护；放疗后3～5年内避免拔牙和其他损伤。 7.中央性颌骨骨髓炎易发生在下颌骨原因：由于上颌骨骨质疏松，骨板薄，脓液容易穿破骨壁向口腔引流，因而炎症逐渐消退，不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿，由于骨质致密，骨板厚，脓液不易穿破得到引流，因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延，常通过下牙槽神经管波及整个下颌体，发展成急性弥散型骨髓炎。 8.慢性颌骨骨髓炎的临床特点：1）口腔内及颌面部皮肤形成多处瘘孔2）瘘孔长期排脓，有时瘘孔排除死骨片3）可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形4）治疗不当，久治不愈，易造成人体慢性消耗与中毒、消瘦、贫血。5）脓液进入消化道有时引起明显的胃肠道症状。 8. 请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。感染来源：牙源性感染(下颌第三磨牙冠周

口腔颌面外科学题库

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1 ?涎腺炎的主要感染途径是 A .血源性感染 B.淋巴源性感染 C .逆行性感染 D .损伤性感染 E.邻近组织感染蔓延 正确答案：C 2.下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿 A .第一双尖牙 B.第二双尖牙 C .第一磨牙 D .第二磨牙 E.第三磨牙 正确答案：C 3 .种植植入原则中以下哪项是错误的 A.手术的无创性 B.种植体的初期稳定性 C .种植体植入后即可承受咬合 D .尽量保留健康的附着龈 E.避免污染正确答案：C 4.以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反应 A ?口服给药

B.静脉给药 C ?肌内注射 D ?区域性动脉插管 E.瘤内注射 正确答案：D 5?体位试验阳性的肿瘤是 A .血管瘤 B.牙龈瘤 C?角化囊肿 D .成釉细胞瘤 E?神经鞘瘤 正确答案：A 6?较易发生淋巴结转移的肿瘤是 A .舌癌 B.基底细胞癌 C ?多形性腺瘤 D .唇癌 E.腺淋巴瘤 正确答案：A 7?关于成釉细胞瘤的X线表现，错误的是 A ?呈多房性囊肿样阴影 B.可呈单囊或多囊变 C ?囊壁边缘不整齐，呈半月型切迹

D ?囊内根尖不规则吸收 E.呈分房状伴有钙化灶 正确答案：E 8.种植窝备洞时，钻速不能超过 A . 5000 转/分 B.10000 转/分 C.2000 转/分 D . 8000 转/分 E. 20000 转/分 正确答案：C 9?化疗最主要的不良反应是 A.恶心呕吐 B.厌食 C ?皮肤瘙痒 D .骨髓抑制 E.脱发 正确答案：D 10?化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的 A .占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90 %以上 B.多为血源性 C .疼痛不明显 D .常形成广泛的骨质破坏

《口腔颌面外科学》考试题

《口腔颌面外科学》期末考试题一．填空（每空0、5分，共25分） 1．颌面部检查唇、舌部的双合疹一般用---------，口底部的双合疹用---------。2．口腔科门诊手术器械主要的消毒方法有-------、--------、---------。 3．创口引流的适应症-------、---------、-----------、和---------。 4．拔除上颌第一磨牙应麻醉的神经有---------、-----------和-----------。5．上颌第三磨牙阻生牙以---------、-----------、和-----------最常见。 6．上颌牙中最接近上颌窦的牙是------------------。 7．干槽症的主要病因为-------------和------------和实质为---------------。8．拔牙后出血的局部因素有---------、-----------、----------、---------、--------、-----------。 9．皮肤缝合时，若皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距，则皮肤创缘----------------。 若皮肤切口两侧进针间距大于皮下间 距，则皮肤创缘----------------。10．临床创口分类中包括---------、------------、--------------。 11．临床上一般用作侵润麻醉的药物是-------------、-------------、 ------------、-----------。 12．口腔颌面部感染主要的途径是---------、----------、----------、--------、 ------------。 13．切开引流术要求是----------、------------、---------------、 ------------.。 14．常见的阻生牙为-------------、-----------、--------------。 15．根据阻生牙与牙弓之间的关系，可分为----------、----------、--------------。16．缝合的边距是------------- 二．选择题（每题2分，共20分） 1．腭前神经阻滞麻醉容易发生 A．麻醉失败 B。血肿 C。注射区疼痛 D。恶心 2．碘酊作为口内消毒浓度为 A．0、3% B。1% C。2% D。2、5% 3．急性冠周炎的治疗原则 A．消炎镇痛 B。局部引流通畅 C。局部用药 D。拔除病灶 4．出切牙孔的神经称为 A．切牙神经 B。腭前神经 C。鼻腭神经 D。眶下神经 5．下列命名哪个是错误的 A．近中斜位阻生 B。远中斜位阻生 C。 近中水平阻生D。远中颊向阻生

口腔颌面外科学试题及答案(二)

口腔颌面外科学试题及答案-口腔颌面部肿瘤 1.下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的 A.常见于面部 B.发生缓慢 C.囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点 D.质地软,无压痛 E.边界清楚,可活动 2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物 E.表皮样性囊肿不含有角化物 3.囊腔内含有皮肤附件可能是 A.皮脂腺囊肿 B.始基囊肿 C.皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.表皮样囊肿 4.皮样囊肿是由 A.肿瘤细胞增生分裂形成 B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成 C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成 D.皮脂腺囊肿扩展形成 E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成 5.以下哪一项是皮样、表皮样囊肿所独有的特征 A.生长缓慢 B.多见于儿童、青年 C.触诊坚韧而有弹性,似面团样 D.境界清 E.一般无自觉症状 6.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的 A.舌根部 B.舌骨下部 c.舌骨上、下部 D.舌骨上部 E.胸骨切迹上 7.关于甲状舌管囊肿,哪一项是不正确的 A.发生于颈前正中线上任何部位 B.囊肿与舌盲孔通连 C.囊肿随吞咽上下移动 D.手术治疗应包括切除部分甲状软骨 E.可与异位甲状腺同时存在 8.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术应 A.完整摘除囊肿 B.追踪瘘管到舌骨表面结扎 C.囊肿在舌骨表面剥离干净 D.切除囊肿及舌骨中段,并妥善处理舌骨以上部分 E.以上都不对

9.第二腮裂囊肿多位于 A.乳突附近 B.下颌角附近 C.颈前正中 D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近 E.颈根部 10.第二鳃裂瘘的外口常见于 A.耳垂周围 B.下颌角处 C.颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处 D.颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处 E.胸锁乳突肌前缘下1/3处 11.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 A.第一鳃裂 B.第二鳃裂 C.第三鳃裂 D.第四鳃裂 E.胸腺咽管 12.属于牙源性囊肿的是 A.球上颌囊肿 B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿 13.角化囊肿属于 A.发育性颌骨囊肿 B.血外渗性囊肿 C.牙源性颌骨囊肿 D.胚胎性颌骨囊肿 E.炎症性颌骨囊肿 14.始基囊肿属于 A.胚胎性软组织囊肿 B.滞留囊肿 C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿 E.血外渗性囊肿 15.始基囊肿好发于 A.上颌前牙区 B.下颌磨牙及升支部 C.上颌尖牙区 D.上颌磨牙区 E.上下颌双尖牙区 16.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现 A.多发性角化囊肿 B.皮肤基底细胞痣 C.分叉肋 D.小脑镰钙化 E.泛发的骨纤维异常增生 17.哪个属于口腔颌面部潴留性囊肿 A.皮样囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.鳃裂囊肿 E.外渗性囊肿 18.成釉细胞瘤的好发部位是 A.下颌前牙区 B.上颌后牙区 C.上颌前牙区

口腔颌面外科学重点总结_详细

第一章绪论 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 第二章口腔颌面外科临床检查： 诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确，全面细致，客观有序 1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭 2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊 3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。 顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。 内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连 垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分） 4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊 5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊） 内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液 6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检） 7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影 第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗 2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。包括冷冻麻醉，表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。 3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻醉，牙周膜注射麻醉。 4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果

口腔颌面外科学习题及答案(A2型题2)

口腔颌面外科学习题及答案（A2型题2） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性患者因右腮腺肿物行“右腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”，术后3天发现右眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了A．面神经主干 B．面神经额支 C．面神经颞支 D．面神经上、下颊支 E．面神经颧支 正确答案：E 2．女，7岁，需拔除Ⅱ°松动的左下第一乳切牙，临床常用的麻醉方法是 A．阻滞麻醉 B．浸润麻醉 C．表面麻醉 D．冷冻麻醉 E．针刺穴位麻醉 正确答案：C 3．一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊，出血较多，有休克症状时，应采取的根本措施是 A．安静 B．补充血容量 C．镇静 D．清创缝合 E．防止感染 正确答案：B 4．女性，20岁。诉右下后牙反复肿痛3个月求治。就诊时无症状。有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。口腔检查：右下8垂直阻生，冠周无明显炎症。如欲行患牙拔除术则要求患者血液检查功能良好血小板计数应达 A．10×109／L B．20×109／L来源:考试大网 C．30×109／L D．40×109／L E．50×109／L 正确答案：E 5．男性，20岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用 A．下牙槽神经阻滞麻醉

D．咬肌神经阻滞麻醉医学教育网搜集整理 E．颏神经、切牙神经阻滞麻醉 正确答案：D 6．男性患者，56岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是 A．慢性咽炎 B．腭前神经麻痹 C．腭后神经麻痹 D．上牙槽神经麻痹 E．以上都不是 正确答案：C 7．患者男性，45岁，主诉右颈上都包块3个月，迅速生长，抗炎治疗无效，其包块位于右颈上部，乳突下方，3cm×2cm大小，质硬，无压痛，未与皮肤粘连，但活动度差。为明确诊断，首先应进行的是 A．请普通外科会诊，除外甲状腺恶性肿物转移 B．请血液内科会诊，除外血液系统疾患 C．请耳鼻喉科会诊，除外鼻咽癌转移 D．头颈部CT或B超等影像学检查 E．颈部包块的切除活检 正确答案：C 8．患者男性，27岁，左颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，5cm×3cm大小，透光试验阴性，无压痛，应进行的辅助检查是 A．末梢血象化验 B．肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片 C．肿物的B型超声波 D．左颌下腺造影，必要时行CT E．左颌下区手术探查及活体组织检查 正确答案：B 9．一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物。此时，应选择的引流是 A．片状引流 B．细纱条引流 C．管状引流 D．负压引流 E．碘纺纱条引流 正确答案：C 10．额面外科病房中有多位需换药的病入，若你是今日的值班医生，你应遵循的换药顺序是A．先感染，后污染，再无菌 B．先无菌，后污染，再感染 C．先污染，再感染，再无菌 D．先无菌，后感染，再污染

《口腔颌面外科学》复习题

《口腔颌面外科学》毕业考试复习题单项选择题 1、口腔颌面外科学的主要研究内容包括： A.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨 B .口腔器官、面部软组织、颈部疾病 C. 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病 D .口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治 E .口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治 2、颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是A . 颌骨上的牙齿松动、脱落 B . 牙龈撕脱或坏死 C .咬合关系错乱D. 牙齿自发痛 E . 慢性牙髓炎 3、正常张口度的简易测量： A. 检查者食、中、无名指三指末节的宽度 B. 检查者食、中、无名指三指中节的宽度 C. 被检查者食、中、无名指三指末节的宽度 D. 被检查者食、中、无名指三指中节的宽度 < E. 被检查者除拇指外的任意三指宽度 4、临床上张口受限是指上下切牙切缘间距，下面描述哪一项是错误的 A .张口度～3.7cm左右正常（约三横指）B.张口度2～2.5cm左右轻度张口受限（约二横指） C.张口度1～2cm左右中度张口受限（约一横指） D.张口度1cm以下重度张口受限（不到一横指） E.完全张口受限指完全不能张口，称牙关紧闭 5、对口底深在病损的临床检查通常采用： 超或核磁共振 C.穿刺检查 D.双指双合诊法 E.双手双合诊法 6、穿刺检查最适用于： A.深部实体包块的诊断 B.深部囊性包块的诊断 C.表面实体包块的诊断 D.表面新生物的诊断 E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断 ` 7、临床创口分类中包括 A.无菌创口、污染创口、感染创口 B.污染创口、感染创口、化脓创口 C.感染创口、无菌创口、化脓创口 D.化脓创口、无菌创口、污染创口 E.手术创口、污染创口、感染创口 8、不作初期缝合的创口是 A.无菌创口 B.污染创口 C.感染创口 D.切开拔牙创口 E.无菌手术刀口 9.欲使用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒，则至少应浸泡： 分钟以上分钟以上 C..10分钟分钟 E 60分钟以上 10、对于手术器械、敷料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用：

口腔颌面外科学重点整理

1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。 (8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，

多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天；②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者； ⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去

2020年口腔助理医师《口腔颌面外科学》试题及答案(卷七)

2020年口腔助理医师《口腔颌面外科学》试题及答案（卷七） 一、A1 1、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是 A、多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎 B、腭扁桃体感染的扩散 C、相邻间隙感染的扩散 D、偶尔继发于腮腺炎 E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎 2、咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是 A、间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富 B、感染可通过筋膜间隙的平面扩散 C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿 D、间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染 E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙 3、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外 A、局部冲洗上药 B、切开引流 C、配合口服抗生素 D、拔除患牙 E、使用漱口液

4、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用 A、拔除患牙 B、龈袋烧灼 C、龈袋冲洗上药 D、切开引流 E、开髓引流 5、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为 A、切除瘘管 B、拔除病原牙，搔刮瘘管 C、切除瘘管，应用抗生素 D、切除瘘管，局部冲洗 E、拔除病原牙，切除瘘管 6、下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染 A、咬肌间隙 B、下颌下间隙感染 C、颊间隙感染 D、颞下间隙 E、翼下颌间隙 7、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是 A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起 B、近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等

C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染 D、随着广谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多 E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类 8、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是 A、局部红肿热痛，功能障碍 B、全身症状严重 C、脓性分泌物为翠绿色 D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红 E、病变部位骨质塌陷，无压痛 9、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是 A、骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开 B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见 C、骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊 D、大块死骨形成，与周围骨质分界清楚 E、骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊 10、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点 A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状 B、死骨分离速度缓慢 C、死骨与正常骨界线清楚 D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈

第7版口腔口腔颌面外科学

口腔颌面外科学一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙牙槽骨唇颊舌腭咽等面部软组织颌部（上颌骨、下颌骨、颧骨等颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 麻醉；用药物或非药物使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的。局麻：用局麻药物暂时阻断机体一定区域的神经末梢和纤维的感觉传导从而使该区域疼痛消失的方法阻滞麻醉：将局麻药注射到神经干或者其主要的分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，是被阻断的神经分布区域产生局麻效果。冷冻麻醉：应用药物使局部迅速散热温度骤然降低以致局部感觉首先是痛觉消失达到暂时麻醉的效果表面麻醉：将麻醉药涂、或喷射于手术表面，药物吸收后麻醉神经，使浅层组织痛觉丧失。浸润麻醉：将局麻药液注入治疗区组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉而产生麻醉的效果。常用局麻利多卡因丁卡因利多卡因：维持时间长，组织穿透性和扩散性较强，可用作表面麻醉，临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉有抗室性心律失常作用。丁卡因：穿透力强，主要用于表面麻醉。局麻并发症：晕厥过敏反应过量反应注射区疼痛血肿感染麻醉后粘膜病变、注射针折断、暂时性面瘫、感觉异常、暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明、颈丛神经阻滞并发症（Horner征、声嘶、全脊髓麻痹）。晕厥是一种突发性的、暂时性的意识丧失，通常由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等引起。【临床表现】头昏、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力脉搏快而弱、恶习、呼吸困难→心率减慢、血压下降、暂时性意识丧失。【防治原则】做好术前检查和思想工作，消除紧张情绪，避免空腹手术。一旦晕厥，迅速放平座椅，保持呼吸通畅，氨水刺激，针刺人中穴，吸氧静脉补液过敏反应：由细胞和体液介导的、对不同浓度的抗原所产生的反应。Horner征：由于颈深神经阻滞麻醉时，麻醉药浸润使颈深神经麻醉所致。临表：同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、耳廓红润、面部皮肤干燥无汗、鼻粘膜充血、鼻塞。血管收缩剂在局麻药物中的应用将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，使术野清晰。应考虑手术时间、术中止血及病人的机体状况牙拔除术的适应证1)牙体病2)根尖病3)晚期牙周病4)外伤5)错位牙和移位牙6)阻生牙7)多生牙8)治疗需要9)乳牙10)病灶牙。拔牙禁忌症：1心脏病、2高血压、3造血系统疾病、4糖尿病、5甲状腺功能亢进、6肾脏疾病、7肝炎、8妊娠、9月经、10感叹急性期、11恶性肿瘤、12长期抗凝治疗、13长期肾上腺皮质激素治疗、14神经精神疾患。哪些心脏病患者视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死2)近期频繁发生心绞痛3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或二度Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合并心传导阻滞）史者5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。拔牙后拔牙创的检查及拔牙创的处理：首先检查压根是否完整、数目是否符合该牙的解剖规律，检查牙龈是否撕裂，检查牙槽骨是否折列，连续拔除多个牙时牙龈应拉拢缝合，拔牙创面用消毒纱布棉卷横架于两侧牙槽突咬紧30min后弃除。拔牙后24h不能刷牙或者漱口。当日进软食，不宜过热。避免患侧咀嚼，不可舔舐或者吮吸伤口。拔牙器械：牙钳（钳柄、关节、钳喙）、牙挺（刃、柄、杆，杠杆原理、轮轴原理、楔原理）、刮匙、牙龈分离器拔牙的步骤分离牙龈挺松患牙安放牙钳患牙脱位拔牙后的检查及处理拔牙后注意事项。下颌阻生第三磨 牙拔除术适应症：1反复引起冠周炎者2本身有龋坏或者引起第二磨牙的龋坏3食物嵌塞4压迫第二磨牙牙根或者远中骨吸收5引起牙源性囊肿或者肿瘤6正畸需要拔除的牙7可能为TMJ紊乱病诱因的智牙8完全骨阻生以为某些原因不明神经痛者干槽症的病因、临床表现及治疗原则1)干槽症为拔牙常见并发症，为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。四学说：感染、创伤、解剖因素、纤维蛋白溶解2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现3)治疗干槽症主要原则为彻底清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长 治疗方法：用3%过氧化氢棉球擦拭，去除腐败物质，知道牙槽窝清洁，棉球干净无臭味。大块坏死物时用用刮匙。用生理盐水冲洗。将碘仿纱条卡加丁香油或2%丁卡因填入拔牙创，先将纱条的一端塞入牙槽窝底部，在一次折叠严密填满牙槽窝，松紧适度，纱条末端塞入深部避免松脱，亦可缝合两侧牙龈。次日无明显疼痛可不换药。10天后去除碘条，牙槽窝内层有肉芽组织覆盖。牙槽窝1~2个月长满结缔组织。脓肿切开引流术的目的：1使脓液和腐败物迅速排出体外消炎解

口腔颌面外科学试题自测第五章种植外科

【A型题】 1.下列哪种种植体不是骨内种植体 A.螺旋种植体 B.二段式种植体 C.穿下颌骨种植体 D.骨膜下种植体 E.叶状种植体 2.Branemark系统的种植体是： A.叶状种植体 B.骨膜下种植体 C.一段式种植体 D.牙内骨内种植体 E.二段式种植体 3.叶状种植体主要适应于： A.宽而高的牙槽嵴 B.宽而低的牙槽嵴 C.窄或低的牙槽嵴 D.下颌前牙区的牙槽嵴 E.高的牙槽嵴 4.目前，二段式种植体 A.种植周期较短 B.成功率低 C.成功率高 D.分为种植体和中央螺丝二部分 E.种植系统很简洁 5.骨膜下种植体是一种 A.标准化种植体 B.植入骨膜下的骨内种植体 C.钛或钛合金种植体 D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体 E.应用的历史较短的种植体 6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有： A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性 B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性 C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性 D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E.二者之一即可 7.目前应用最广泛的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料 E.高分子材料 8.目前认为，骨结合 A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织

B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C.在生物相容性不良时也能形成 D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些 E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9.一般情况下，在全口牙缺失时， A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E.上下牙槽骨弓都变大 10.下颌体牙槽窝骨板的特点是 A.内外壁由致密而较薄的皮质骨构成 B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚 C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚 D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强 E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚 11.下颌管的解剖特点是 A.下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间 B.下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧 C.损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木 D.损伤下颌管可能导致同侧舌前2/3麻木 E.管嵴距是下颌管下缘至牙槽嵴顶的距离 12.上颌窦的解剖特点是： A.位于上颌骨体部，开口于下鼻道 B.由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突 C.一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近 D.上颌窦穿通不会影响种植治疗 E.窦呈锥体，约13ml 13.一般情况下，下列哪个描述是错误的： A.下颌前牙区是种植的有利区 B.上颌尖牙区是种植的有利区 C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔 D.上前牙区也是种植有利区 E.种植有利区是因为其骨的质和量较好 14.以下哪项不是牙种植治疗的适应症： A.不愿邻牙作基牙者 B.游离缺失，要求固定修复者 C.全下颌活动义齿固位差者 D.严重的牙周病患者 E.对传统义齿修复不满者 15.为了提高种植体的早期稳定性，应： A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝 B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 C.上下反复提拉钻头 D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向 E.以上都不是 16.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的

口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲 口腔颌面外科学教学大纲 课程性质：口腔医学专业课。 课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医 学的重要组成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、 颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌骨、颧 骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗 为主要内容的学科。通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面 外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学的基本操作技能， 为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。考 核方法：考试，笔试、操作 学时学分：96学时，理论64学时，实验32学时，9学分。 学时分配表 章一二三四五六七八九十十一十二十三十五 合计教学内容绪论口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科麻 醉、镇痛及重症监护牙及牙槽外科种植外科口腔颌面部感染 口腔颌面部损伤口腔颌面部肿瘤唾液腺疾病颞下颌关节疾病 颌面部神经疾患先天性唇、面裂和腭裂牙颌面畸形口腔颌面部 后天畸形和缺损学时 1 4 5 7 3 7 7 8 5 4 5 4 1 3 64 序号一实验项目口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科门 诊病案书写口腔颌面外科住院病案书写学时 4 4 4 基本教学要

求初步掌握口腔外科检查方法和正确的描述方法初步掌握门诊病历的书写初步掌握门诊病历的书写明了临床检查、麻醉、拔牙的步骤二三四观看口腔颌面部的临床检查、局部麻醉与拔牙光2 盘五口腔颌面外科局部麻醉 2 与方法初步掌握各局麻方法的适用范围，注射方法和要点，以及操作规程通过见习，进一步明了麻醉、拔牙的步骤与方法和操作规程初步明了阻生牙拔除术的步骤与方法熟悉种植义齿、牙槽外外科手术的目的、手术时间和手术步骤掌握骨折治疗中常用的各种夹板的适应症、操作方法学会常见良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点加深明了口腔颌面部损伤的诊治原则和颈清的合理术式方法掌握先天性唇腭裂专科病史采集、检查及病历书写方法六各类牙牙拔除的步骤和方法（见习） 4 七阻生牙拔除术 2 八观看种植义齿和牙槽外科手术光盘2 九颌骨骨折诊断与处理 2 十口腔颌面部肿瘤观看颌面部骨折手术复位坚固内固定术和口腔癌颈清术的合理术式光盘 2 十一2 十二先天性唇腭裂 2 32 合计第一章 绪论 【目的要求】 掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。 了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。【教学内容】

口腔颌面外科学习题及答案

口腔颌面外科学习题及答案（A1型题8） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．语言检查对下列哪些疾病的诊断具有重要意义 A．腭裂 B．舌根部肿块 C．蔓状血管瘤 D．颈动脉体瘤 E．对以上疾病均有意义 正确答案：E 2．为使固定桥充分发挥咀嚼功能，首先需要的是 A．良好的固位、稳定 B．缺隙区牙槽嵴丰满 C．基牙稳固、支持力强 D．恢复缺失牙的解剖形态 E．设计合理 正确答案：A 3．三叉神经痛的主要病理表现是 A．脱髓鞘改变 B．退行性变 C．轴突消失 D．轴突节段性断裂 E．神经细胞坏死 正确答案：A考试大论坛 4．引起颞下间隙感染的来源包括 A．相邻间隙感染 B．上牙槽后神经阻滞麻醉时带入 C．上颌磨牙根尖周感染 D．上颌磨牙拔牙后感染 E．以上均是感染来源 正确答案：E 5．常用于腐败坏死性感染病原菌引起的口底蜂窝织炎脓腔冲洗的局部用药是 A．复方硼砂液 B．3％过氧化氢液 C．10％过氧化氢液 D．0．1％氯己定液 E．0．5％氯己定液 正确答案：B 6．上颌第一磨牙拔除用力方向是 A．主要用摇力，向腭侧力量要大

B．主要用旋转力，向近中力量要大 C．主要用摇力，向颊侧力量要大 D．主要用旋转力，向远中力量要大 E．以上均不对 正确答案：C 7．以下关于三叉神经痛治疗方法中，哪种复发率最低 A．药物治疗 B．封闭治疗 C．酒精注射疗法 D．三叉神经撕脱术 E．半月神经节射频控温热凝术 正确答案：E 8．发生颌骨放射性骨坏死的临界放射剂量指标为 A．30Gy B．40Gy C．50Gy D．60Gy E．70～80Gy 正确答案：D 9．根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应 A．高于下颁骨下缘0．5cm左右 B．平齐下颌骨下缘0．5cm左右 C．低于下颌骨下缘0．5～1cm D．低于下颌骨下缘1．5～2cm E．低于下颌骨下缘2cm以下 正确答案：D 10．在面部轴型皮瓣的长宽比例为 A．2：1 B．3：1 C．4：1 D．5：1 E．在血管长轴内不受长宽比例的限制 正确答案：E 11．腮腺混合瘤切除术应采取 A．沿包膜摘除肿瘤，保留面神经 B．包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经 C．浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶；深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D．深叶肿瘤应保留面神经，并作肿瘤组织的切除 E．浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经 正确答案：C 12．前牙3／4冠切面沟唇侧壁与舌侧壁高度的比例应为 A．3：1