医学知识
19.最易触及心包摩擦感的是
A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末：（A）
B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）
A.有无心脏病史
B.呼吸是否增快
C.改变体位后摩擦音是否消失
D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失
注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。
117.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（E）
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
22.血小板减少，常见于：（D）
A.脾切除术后
B.急性胃出血后
C.急性溶血后
D.急性白血病
E.以上均非
23.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）
A.高热
B.高血压
C.妊娠中毒
D.心功能不全
E.慢性胃炎
31.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（B）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.血吸虫病
E.霍乱
A.咯铁锈色痰
B.咯粉红色泡沫痰
C.唇色、睑结膜苍白
D.午后潮热，盗汗
E.弛张热，巩膜黄染
123.急性左心功能不全，常伴有：（B）
124.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）
26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）
A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高
B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高
C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高
D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
E.尿、血清淀粉酶常同时增高
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.Y-谷氨酰基转肽酶
D.血清碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶
129.对诊断骨质疏松最有意义的是：（D）
130.对诊断心肌梗死最有意义的是：（E）
27.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）
A.肾功能严重损害时，开始升高
B.高于80ml/分提示预后不良
C.肾功能损害愈重，其清除率愈低
D.肾功能损害愈重，其清除率愈高
E.其测定与，旨功能损害程度无关
28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）
A.T4、T3均增高时，才能诊断
B.T4、T3均降低时，才能诊断
C.仅有T3增高也可诊断
D.T3增高时，T4则降低
E.以上均非
29.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）
A.超声波
B.胸部CT
C.胸部X线
D.磁共振成象
E.纤维支气管镜
A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
135.心肌损伤的心电图改变是：（B）
136.心肌坏死的心电图改变是：（E）
30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（E）
A.听诊
B.胸部X线摄片
C.心电图检查
D.胸部CT扫描
E.二维超声心动图检查
14.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）
A.起病情况
B.主要症状及伴随症状
C.诊疗经过
D.一般情况
E.家族成员患同样疾病的情况
15.下列各项，最符合主沂书写要求的是：（D）
A.患高血压病3年
B.心绞痛反复发作3年
C.3年前开始多饮，多食，多尿
D.吞咽困难，进行性加重已1月余
E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊
中医执业西医诊断学基础真题及答案（二）
1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A.消耗热
B.不规则热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
答案：B
A.癔病
B.破伤风
C.脑血管疾病
D.中毒性痢疾
E.茵膜炎
29.抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于
答案：C
30.抽搐伴苦笑面容，见于
答案：B
2.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布
A.胸肌劳损
B.流行性胸痛
C.颈椎病
D.带状疱疹
E.皮下蜂窝组织炎
答案：D
24.患者，男，24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胃肠神经官能症
E.胆囊炎
答案：A
3.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位
A.面颊部
B.手背
C.前胸
D.上臂
E.下肢
答案：E
4.病理性双侧瞳孑L缩小，可见于
A.有机磷中毒
B.青光眼
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.脑疝
答案：A
5.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在
A.上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上
B.下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上
C.舌下
D.上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上
E.下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上
答案：A
6.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在
A.喉部
B.肩胛下部
C.胸骨角附近
D.右肺尖
E.肩胛上部
答案：B
7.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间膈缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
答案：B
8.肺气肿患者心浊音界改变的特点是
A.向左下扩大
B.向右扩大
C.向左右两侧扩大
D.缩小
E.不变
答案：D
9.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出
答案：A
25.患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速
答案：D
10.下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏强而大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉搏绝对不齐
答案：B
11.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E.开瓣音
答案：B
26.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是
A.单纯二尖瓣狭窄
B.单纯二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案：C
12.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第3、4肋间
E.左侧腋前线3、4肋间
答案：C
13.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为
A.腹部平坦
B.腹部饱满
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷
答案：A
14.下列哪项不是腹水的表现
A.蛙状腹
B.移动性浊音
C.波动感
D.震水音
E.直立时下腹饱满
答案：D
27.患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是
A.胃肠胀气
B.腹腔积液
C.巨大卵巢囊肿
D.肥胖
E.子宫肌瘤
答案：B
A.Murphy（莫菲氏征）阳性
B.麦氏点压痛
C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E.板状腹
31.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见
答案：C
32.急性胆囊炎，可见
答案：A
28.患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是
A.腰肌劳损
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出
E.肾下垂
答案：D
15.中枢性瘫痪的特点是
A.肌张力降低
B.腱反射减弱
C.浅反射消失
D.不出现病理反射
E.肌张力增强
答案：E
16.上肢椎体束征是指
A.Babinski（巴彬斯基征）
B.Oppenheim（奥本海姆征）
C.Gordon（戈登氏征）
D.Hoffmann（霍夫曼征）
E.Chaddock（查多克征）
答案：D
17.下列哪种病变通常不出现蛋白尿
A.化脓性扁桃体炎引起的高热
B.高血压病（3级）
C.妊娠中毒症
D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）
E.慢性右心功能不全
答案：A
18.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是
A.谷草转氨酶
B.淀粉酶
C.碱性磷酸酶
D.谷丙转氨酶
E.乳酸脱氢酶
答案：B
19.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
A.蚕豆病
B.胆石症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性黄疸性肝炎
E.胰头癌
答案：D
A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.抗——HBc（+）
E.抗-HBe（+）
33.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是
答案：B
34.HBV感染进入后期与传染减低的指标是
答案：E
20.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A.尿蛋白明显增多
B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多
D.尿中出现管型
E.尿比重固定于1.010左右
答案：E
21.下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A.急、慢性肾功能衰竭
B.静脉滴注大量钾盐
C.严重溶血
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案：E
22.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是
A.诊断呼吸系统疾病
B.检测呼吸功能
C.防癌
D.防痨
E.防职业病
答
案：B
23.某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是
A.中等密度，边界不清的云絮状阴影
B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影
D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影
E.三角形密度均匀增高的片状阴影
答案：E
A.肺大泡
B.肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.周围型肺癌空洞形成
35.X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是
答案：D
36.X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是
答案：B
A.P波
B.QRS波群
C.S-T段
D.T波
E.Q-T间期
37.代表心室除极和复极总时间的是
答案：E
38.代表心房除极波形的是
答案：A