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胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱

胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。

简介

胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经症,是一级胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力不集中、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。

发病原因

有关本症的发病机制,迄今还没有统一的认识。精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用,如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等,若长期得不到合理解决,均可干扰高级神经的正常活动,影响植物神经功能,进而引起胃肠道功能障碍。由于各人对外办刺激的耐受限度和反应方式不同,因此本症的类型和表现各异。暗示显然是重要的发病因素。此外,胃肠道器质性疾病痊愈后,少数可后遗胃肠道功能紊乱。中医认为,七情郁结,思虑过度,会导致人体气血紊乱,气机失调,肝木克土,可引起肠胃功能的减退,而造成本病的发生。

消化系统疾病:比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘;

饮食因素:不规律的饮食习惯。

精神心理因素:对于成年女性、脑力劳动者、性格内向者、常处于神经过敏状态的人等胃肠道功能紊乱易感人群。

症状

胃肠功能紊乱(胃肠神经官能症)起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷、串痛,及胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而食欲旺盛,时而无食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹,痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。

起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。\r\n以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱:

(一)癔球症癔球症(glo bushyste ri cus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。祖国医学称为“ 梅核气”。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念,经常作吞咽动作以求解除症状。实际上在进食时症状消失,无咽下困难,长期无体重减轻的表现。检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。

(二)弥漫性食管痉挛是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩,引起的弥漫性狭窄。典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和(或)胸骨后疼痛。进食场合有其他事情干扰,或饮食过冷或过热均易诱发症状。症状多短暂,持续数分钟到十分钟,喝水或暖气常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂,偶有心动过缓和血管迷走性晕厥,有时难与心绞痛区别。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱,有强烈不协调的非推进性收缩,食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波,食管下括约肌压力多正常,可以弛缓。治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张,可使食管蠕动恢复正常,大多数病例不需要手术治疗。

(三)神经性呕吐常发生在青年女性,由精神因素引起的慢性复发性呕吐,常于进食后不久突然发生,一般无明显恶心,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数无明显营养障碍。可伴有癔病色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常,因此也称为癔病性呕吐。精神治疗对部分病人有效。

(四)神经性嗳气(吞气症)患者有反复发作的连续性暖气,企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才暖气不尽。此症亦有癔病色彩,多在别人面前发作。

(五)神经性厌食是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10%。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食,在情绪上孤立,回避亲属,虽然体重减轻仍认为自己过胖,避免饮食,进行过度的体育活动,通过服药抑制食欲,甚至服利尿剂和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度。患者常有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。据Mayo Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常,如胃节律障碍的发生增加,胃窦收缩受损,固体食物的胃排空明显迟缓,这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。

分类

以下分述几种胃肠道功能紊乱:

1、胃神经官能症:

(1)神经性呕吐,多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作、易受暗示、突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐。

(2)神经性暧气,患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作。

(3)神经性厌食,多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

2、肠神经官能症:

肠神经官能症又称激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。

(1)以结肠运动障碍为主,较多见。患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干。

(2)以结肠分泌功能障碍为主。

(3)以小肠功能障碍为主。

易发人群

胃肠道功能紊乱相当常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病数最高,多见于青壮年。

并发症

严重营养不良、神经性厌食。

中医对胃肠神经官能症的研究

胃肠道功能紊乱(胃肠神经官能症)是以胃肠道功能失调而发生的一系列临床症状,其特点是病变中心是以胃肠道功能紊乱为主线,如胃脘痞胀、嗳气纳差、腹中鸣响、大便或稀或干、症状时作时止、总觉腹中上下左右有不舒服的感觉等,但真用现代医学仪器检查又查不出什么器质性的病变来。

胃肠道功能紊乱是一组以胃肠道神经功能紊乱为特征的消化系统症候群,80%的患者往往随着病者的神经功能变化而变化,也就是说病情的起伏是以病者的情绪波动而变化。病者之消化系统症状是客观存在的,但具体检查又查不出别的器质性的病变。病发加剧,往往是随着病人的情绪不好时,而在病者心情情绪较好时则很少发病。由于本病的发病与患者的精神情绪有关,其疗效往往不仅病程长,治疗效果不易掌握,反复性大,

有时眼看着病情逐渐好转,但一遇精神情绪上的问题,马上又症状加剧,甚至从头再来。所以这就是求医者治疗此病时,要有耐心、有信心,决不能抱有速战速决的思想。

本病的治疗要求医者抓住患者主要症状对症下药,由于此病是一组以神经功能紊乱为主的临床症候群,同时又是以病人的精神情绪变化而变化,其临床症状的表现往往错综复杂,千变万化,不易捉摸,这就要求医者,发挥中医辨证论治的特长,抓住主要矛盾,即抓住主要症状,或主要症候群,不能被众多的临床症状所迷惑。

病症分析类型

一;是以消化不良为中心如厌食,不思饮食,脘中痞闷,嗳气,形瘦,脉弱等;

二;是以肠道症状为主如慢性腹泻,大便稀薄,腹中鸣响,腹胀,腹中上下左右游走状疼痛等;

三;是以中医气水失调为主要临床表现如腹胀肠鸣肠响,有时甚至腹中响声如雷,水声不断,也可伴有腹泻、纳差等;

四;是以神经功能失调为主的临床表现如失眠,多梦,心悸,气短,胸闷,面红,手足多汗,精神紧张,性情急躁,或表现为有幻觉感,如诉负重有包块、有肿瘤、或有脏东西等,而实际检查什么也没有等。这些临床症状在病者叙述起来,错综复杂地交织在一起,有时甚至有不好辩证之感,这就要求我们医者,抓住主要症状,或主要症候群,对一些琐碎支离之症状,暂时放弃,抓住其中最主要的症状或症候群,即抓住其中的一点,这样才能有效地进行辩证治疗,否则是开不出什么好的方剂来的,当然临床也很难达到较好的疗效。

临床诊断

根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

1、胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。

2、结肠镜检结肠粘膜无明显异常。

诊断鉴别

胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退,提示有本症的可能性。必须强调指出,在诊断此症前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。以IBS为例,多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多,滔滔不止,有的将症状写在纸上,唯恐遗漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后,

还须密切随访,经过一段时间,才能确保诊断无误。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。

影象诊断

可做X线及相关部位的B超检查,必要时可以做CT及MRT

实验室诊断

血常规、免疫因子检查,肝肾功能,必要时做或组织病检

预防

从以下四方面去预防此病,显得尤为重要。

首先要重视心理卫生,解除心理障碍,调整脏器功能;

其次注意饮食卫生,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,减轻胃的负担,使食物更易于消化,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟;

第三是适当参加体育锻炼,参与娱乐活动,学会幽默可以减少心理上的挫折感,求得内心的安宁,增加愉快生活的体验;

第四是生活起居应有规律,少熬夜,不过分消耗体力、精力,主动适应社会及周围环境,注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响,避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。

治疗

一般治疗

胃肠道功能紊乱治疗重不在药物,而在于平常的饮食生活。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。

关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗。

一般治疗:除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。

应根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段,必要时应做超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

严重的应配合药物治疗如抗焦虑药物等。须在医生指导下服用。

药物治疗

(1)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。

镇静剂:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

(2)解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

(3)神经性呕吐:可用维生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

(4)肠神经官能症:

便秘可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

腹泻可用复方苯乙哌啶1~2片,每日2~3片,或0.25%奴夫卡因100~200毫升灌肠,一日一次。易蒙停1粒,每日2~3次。

中医中药治疗

纯中药制剂“理肠调胃安神剂”可有效的治疗胃肠神经功能紊乱的各种症状,一般三到五天可取得明显的效果;神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。

影响胃肠功能的中药

1.1 影响胃肠功能的中兽药研究概况 中兽药作为我国传统医学文化遗产的瑰宝,有着悠久的历史,是我国劳动人民在与畜禽疾病长期斗争中,创立的防治动物疾病的重要武器。胃肠运动是消化道生理功能的重要组成部分,其功能紊乱是引起消化道症状的重要因素之一。近年来人们就中药对胃肠动力的影响及其调节机制作了一些探索,并提出了“胃肠动力中药”这一概念,即泛指能增强胃肠蠕动、促进排空、降逆止呕、消痞除满、疏肝利胆、健脾健胃和攻积导滞等作用的一类中药。 1.1.1 影响胃肠功能中兽药的分类及常见药物 1.1.1.1 抑制胃肠运动的中兽药 (1)单味中药 a 青皮:青皮能抑制胃肠平滑肌,其煎剂可明显降低家兔离体肠管的紧张力。这种舒张效应可被乙酰胆碱所拮抗。对毛果芸香碱、氯化钡所致离体肠管的痉挛性收缩,其煎剂有解痉作用[1]。 b 橘红:橘红有健脾理气化湿作用。其挥发油对消化道有缓和的刺激作用。但动物实验表现为对胃肠平滑肌的抑制作用,能对抗氯化钡、毛果芸香碱引起的肠痉挛[1]。 c 山楂:山楂为消食化积类药,主要用于治疗消化不良等。山楂能增加胃消化酶的分泌,促进消化功能,对活动亢进的兔十二指肠平滑肌呈抑制作用,而对松驰的大鼠胃平滑肌有轻度增强收缩的作用,山楂醇提液对受刺激兔、鼠离体胃肠平滑肌收缩具有明显的抑制作用[3]。 d 厚朴:厚朴具有化湿、导滞、消胀等作用,用于治疗宿食不消、反胃吐食等。厚朴抑制正常小鼠胃排空和胃复安所致小鼠胃排空加快;能加强阿托品所致小鼠胃排空的抑制作用;对正常小鼠小肠推进和新斯的明所致小鼠小肠推进亢进也有抑制作用;但对肾上腺素所致小鼠小肠推进抑制无明显影响[4]。 e 丁香:丁香具有温中降逆等功效,主要用于治疗胃寒呕吐、冷肠泄泻等症。丁香水煎液和水煎醇沉液均对动物离体肠管收缩活动起显著抑制作用,可能是其“降逆”功能的实验根据之一[5]。 (2)成方中药 a 保和丸:由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成,具有消

胃肠道功能紊乱不能吃哪几种食物

胃肠道功能紊乱不能吃哪几种食物 不规律的饮食其实会给人们的肠胃带来比较大的负担并且也会让人们的身体随之出现不好的变化,但是其实导致胃肠道功能紊乱的原因有很多,其中比较常见的就是饮食不规律以及不良情绪导致的胃肠道功能紊乱,那么胃肠道功能紊乱要注意什么呢? 在如今物欲横流的社会,很多人会因为工作上的烦恼、困难,还有不良情绪的影响,导致了饮食不规律,从而引起了胃肠道的一系列疾病,比如胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,在排除器质性病变前提下,精神因素为本病发生的主要诱因。那么,胃肠道功能紊乱不能吃什么食物呢? 一、胃肠道功能紊乱不可以吃的食物 1、不吃油炸类和腌制类的食物,如炸鸡、薯条、泡 菜、酸菜等。 2、不吃汽水可乐类,烧烤类食品,方便面类速食食 品,虽然这些食物很美味在生活中随处可见,但

是也要克制,这些食物不仅没有营养还会伤及肠 胃。 3、不要吃精制的糖类、咖啡因,减少盐的摄取量, 少吃花生和扁豆、大豆,里面含有一种抑制类酵 素。 胃肠道功能紊乱不能吃什么食物呢? 4、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜这类纤维较多,会引 起腹部胀气的食物也不要吃 5、寒凉、生冷的食物也不要吃,如苦瓜、绿豆、西 瓜、香蕉、冰淇淋、冷饮都不能吃。 二、胃肠道功能紊乱可以吃的食物 1、可以吃一些软糯的水果蔬菜,如香蕉、苹果、南 瓜。 2、可以吃一些养胃的粥,如健脾养胃粥、糯米麦粥、 羊肉粥、山药百合大枣粥

胃肠道功能紊乱不能吃什么食物呢? 3、可以在平时的饮食中增添富含蛋白质的鱼、鸡、 瘦肉、腰,的新鲜菜和水果,如西红柿、茄子、 红枣等。 4、也要注意酸碱平衡,胃酸过多时可以吃馒头,烤 馒头或面包、豆浆来中和胃酸。胃酸分泌减少时 也可以食用带酸味的水果,可以吃新鲜的山楂, 来刺激胃酸的分泌,帮助消化。 三、胃肠功能紊乱的日常护理 1、可以适当的进行一些体育锻炼,生活时间要有规律。胃肠道功能紊乱不能吃什么食物呢?

gsrs胃肠功能分级评定表中文版

儿童饮食及胃肠道症状分级评分 1. 腹痛 根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 无疼痛或一过性疼痛 1 偶然疼痛,疼痛影响部分社会活动 2 疼痛时间延长,需要治疗,并且影响很多社会活动 3 严重疼痛影响所有社会活动 2. 烧心 表现为胸口隐痛不适或烧灼感。根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 无或一过性烧心 1 偶发的短暂烧心 2 频发的长时间的不适,需要治疗缓解 3 持续的不适,只能通过抗酸药获得短暂缓解 3. 酸反流 表现为忽然发生的胃酸反流。根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 无或短暂返流 1 偶发的令人反感的返流 2 天天返流一到两次;需要治疗缓解 3 天天返流数次;抗酸治疗只能获得短暂和不明显的缓解 4. 上腹部紧抽感 表现为可以经进食或抗酸药缓解的上腹部抽吸感。假如不能进食或服药,抽吸感进展为疼痛。根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 无或一过性的抽吸感 1 偶发的短暂不适;两餐之间无需食物或抗酸药物 2 时间延长、频率增加的不适感;两餐之间需要食物或抗酸药物缓解 3 持续的不适;频繁需要食物或抗酸药物 5. 恶心和呕吐 代表恶心和由恶心加重到的呕吐。根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 无恶心 1 偶发的短暂不适 2 频发的长时间的恶心;无呕吐 3 持续的恶心;频繁的呕吐

6. 腹鸣 表现为腹部的隆隆声。根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 无或一过性的腹鸣 1 短暂偶发的腹鸣不适 2 频发的长时间的腹鸣,可以通过活动控制,不影响社会活动 3 持续的腹鸣,严重影响社会活动 7. 腹胀 表现为腹部气体膨胀。根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 无或一过性腹胀 1 短暂偶发的腹胀 2 频发的较长时间的腹胀,可以通过调整着装控制 3 持续不是严重影响社会活动 8. 嗳气 根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 无或一过性的嗳气 1 偶然发生的令人反感的嗳气 2 频发的嗳气影响部分社会活动 3频繁的嗳气严重影响社会活动 9. 排气增多 根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。 0 排气没有增加 1 短暂偶发的不适 2 频发的时间延长的不适,影响部分社会活动 3 发作次数增加严重影响社会活动

什么是胃肠功能紊乱_如何治疗

什么是胃肠功能紊乱?如何治疗? 资料来源:广州胃肠医院许多人对胃肠道功能紊乱这一词还不熟悉,那么什么是胃肠功能紊乱如何治疗最科学?它是指一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。 临床表现:主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱相当常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病数最高,多见于青壮年。 疗法: 1、心理治疗对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗手段。 2、支持疗法除非患者全身情况很差,一般不需卧床休息。生活有规律,适当体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。 3、药物治疗短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用,在痉挛性腹痛的IBS患者,抗胆碱能药物双环维林、钙拮抗剂等。 4、中医治疗可用小半夏获苓汤加减以止吐,对轻症患者有效。可用旋复代赭汤加减治疗。

胃肠道功能紊乱严重影响着人们的身体健康,而药物治疗都会对人体有副作用。水苏糖它是一种天然的生物制品,调理肠胃,提高免疫力,无毒无副作用。并且他能直接作用于肠道,增加肠道内有益菌繁殖,调节微生态平衡,能有效消除药物带来的副作用,帮助身体恢复健康。

胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗

胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗摘要目的:胃肠道是全身代谢最活跃的器官之一,更是体内最大的细菌库,但既往对胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治研究比较少,本文探讨其诊断与治疗进展.方法:结合我们已进行的有关研究和参加抢救的临床救治体会,并引用国内外公开发 . 言 实验研究,以探讨胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治.胃肠道是维持人体营养、生存的重要器官之一,亦是对严重创伤、休克,严重感染,大面积烧伤、严重颅脑损伤等反应比较强烈的部位.近年来有人称肠道为“机体应激时的器官之一”[2].胃肠道又是体内最大的细菌库,在胃和上端小肠内,厌氧菌和需氧菌数量达<107.L-1,随着

胃肠道越向下行,细菌数量和种类逐步增加,远端小肠含菌数量达106~1011.L-1,而结肠粪便内细菌数可高达108~1011.g-1[3].肠粘膜屏障功能这是肠道所具有的特定功能,能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁逸至机体内.现已认识到肠粘膜屏障功能障碍,肠内细菌及内毒素易位是导致全身炎性反应综合征(SIRS)、MODS甚至MOF ③ . 1991年美国胸外科医师协会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)在芝加哥集会联合讨论了有关感染与MODS及MOF等有关问题,但是,在这次讨论会上,对肠功能障碍(gut dysfunction)的概念及防治缺乏明确的叙述,至今对胃肠道功能障碍及衰竭的诊断标准尚无共识.我们的实验研究和在临床救治中体会到,为了表示脏器病变的受损程度

不同,称进行性的MODS将发展为MOF较为合适,MODS及MOF 实际上是在动态变化过程中的二个术语,其差别仅在于损害的程度不同而已[5].胃肠道粘膜屏障功能障碍的诊断要点:①进行性腹部胀气,肠呜音减弱,不能耐受饮料和食物超过5d;②胃肠蠕动消失;③肠鸣音近于消失,出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀者;④应激性溃疡, 断深入的基础研究及临床实践,再通过大量临床病例的验证,使原有的诊断要点,不断的得到充实、完善. 2 胃肠道屏障功能受损因素及其机制

胃肠功能紊乱是什么症状

胃肠神经紊乱是一种由于大脑皮层功能紊乱(即支配胃的植物神经系统功能失调所引起的胃的功能性疾病,是一种全身性疾病。神经系统功能失调常由各种精神因素的作用所致,如精神过度紧张、长期失眠、某种思想矛盾长期未能得到解决、意外不幸等等。青壮年多见,女性多于男性。 许多胃病患者之所以久治不愈是因为在有胃炎的同时,伴有胃肠神经功能紊乱。只要治疗好了胃肠的功能紊乱,其它胃病的症状就会自然康复,胃病患者如果感觉腹胀,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃肠神经功能紊乱。 需要说明的是胃肠神经紊乱是功能性疾病,仪器检查不出,容易被很多医生和患者忽视,有的患者想不通,有的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不愈!那么由于功能紊乱的存在,胃肠道内也会存在过量的气体,属于肠胃功能紊乱症的一种症状。 胃肠功能紊乱症的典型疾病 1、肠易激综合症 肠易激综合症是一种常见的以腹痛或腹部不适,并伴有排便习惯改变(包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀)为特征的功能性胃肠疾病。肠易激综合症的发生与情绪波动等

心理因素明显相关。多数此病患者情绪紧张,把轻微的病症看得十分严重,怀疑或担忧自己患了某种严重疾病,并反复寻求内科医生诊治。 2、癔球症 患者总是觉得喉部有某种说不清楚的东西或团块,并伴有胀满、受压或阻塞等不适感,实际上在进食时症状消失,无咽下困难,检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。 3、神经性厌食 一般以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现,某些病例以呕吐为主要症状。患者多为青春期女性,常有家庭和男女社交方面的心理障碍,特别关注个人形体美观,多为保持体态而对进食和肥胖有根深蒂固的病态厌恶心理。由于长期异常控制饮食,体重可减轻到原来的40%~60%,甚至达到严重营养不良、身体衰竭的程度。患者常伴有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等,但无器质性病变。 4、心理性呕吐 亦称神经性呕吐。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,但并无明显恶心,呕吐量也不多,且食欲和食量并不受影响。即便刚刚呕吐完,也可以立刻开始进食,因此多数无明显营养障碍。心理性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作等。此外,呕

肠道健康的重要性

保持肠道健康至关重要 肠道是人体内最大的微生态环境,肠道生态的正常或失调,对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。 婴儿出生一两天内,细菌便乘机进入体内,并在婴儿肠道内“安家落户”,成为人体终生“伴侣”。在婴儿时期,由于食物相对单一,婴 儿肠道内拥有庞大的有益菌群,其中最显著的是双歧杆菌的有益菌群。婴儿开始添加辅食后,肠道中菌群将逐渐发生变化,随着食物的多样化以及人类活动能力的提升,肠道中有益菌群的数量开始慢慢减少,有害菌的数量则日益增加。人体肠道中的生态平衡开始逐渐形成。到青年阶段后,肠道中庞大的菌群(有益菌、有害菌、中性菌)之间已经形成相对依存、相互制约的关系、并处于相对平衡的状态,肠道中维护人体健康的天然防线完全形成。 随着年龄的不断增长,肠道中的有益菌群就会不断地减少,肠道生态的平衡便被打破,种种相应的疾病将接踵而至。而当生命趋于终结时,肠道的有益菌群将消耗殆尽,因此我们应该注重维护肠道生态的平衡,重视肠道中那“微不足道”的有益菌。 肠道内有益菌群的作用很大,它能帮助人体合成B族维生素、维生素K、叶酸等难以通过食物补充的人体必需的维生素;人体肠道中重要的有益菌—双歧杆菌的增殖,不仅能抑制有害菌的生长,维护肠道生态的平衡,而且双歧杆菌在繁殖时能分泌有机酸,有机酸一方面能刺激肠道的蠕动,增加肠道的排便能力,另一方面能促进营养成分在身体中的吸收。而且双歧杆菌在肠道中的增加,能协助增强机体的防御能力,从而

间接提升人体的免疫能力。 肠道老化可危及健康与生命 肠道内微生态环境对人体键康至关重要,科学家经过多年的实验,最终提出了“肠道年龄”的新概念。所谓肠道年龄,实际上就是随着生理年龄的增长,肠道内菌群势力分布变化的阶段反映,并作为一种反映体质状况的健康数据。通过肠道菌群之间的平衡度,人们可判断肠道是否有老化现象。 一些人因工作紧张繁忙,经常参加酒宴应酬,过重的精神压力而产生焦虑,抑制等情绪,导致身体内分泌系统功能失调,肠道生理功能紊乱,使肠道内微生物环境失去平衡,进而造成肠道老化。科学研究证明,当肠道生态出现失衡,肠道吸收功能及排泄功能将受到影响,从而影响到人体营养的吸收和毒素排出,容易造成多种疾病的产生,最终影响人类寿命。 如何让肠道“青春永驻” 1、保持适度的运动锻炼,有利于促进肠道蠕动,加速排出粪便,减少肠道中毒素的累积,防止肠道本身的老化。 2、保持愉悦的情绪。肠道是人的“第二大脑”,学会调控和驾驭自己的情绪,保持一颗淡泊宁静的平常心,对维护肠道内环境稳定大有裨益。 3、合理用药,避免抗生素的滥用。在用药的同时注重对肠道的保护,将有利于保持肠道微生态平衡。 4、关注膳食结构的平衡与合理,保持合理的膳食,使营养素的摄

最新胃肠功能障碍

多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医诊疗方案 (2016年) 一、诊断 (一)西医诊断标准 符合《1995年重修MODS病情分期诊断及严重程度评分标准》的胃肠功能障碍诊断标准,并依据其病变严重程度分为轻度:腹部胀气,肠鸣音减弱;中度:高度腹部胀气,肠鸣音近于消失;重度:麻痹性肠梗阻,应激性溃疡出血。 ( 具备 2 项中 1 项者即可确诊) (二)证候诊断 肠功能障碍的中医证候诊断标准:参考中医临床诊疗术语行业标准中的证候部分,拟定肠功能障碍的中医辨证标准: (1)腑实证:大便多日不通,矢气无或频转矢气,院腹痞满,按之则硬,腹痛拒按,发热口渴,心烦躁扰,舌红苔黄少津,脉沉数 (2)腑气不通证:大便不通,院腹胀满,腹部隐痛或不痛,苔黄或腻,脉多滑 (3)阴虚腑气不通证:大便干结!艰涩难下,多日一便,状如羊屎,口鼻、咽喉、皮肤干燥,口渴,小便短黄,舌干少津,脉细 (4)寒积腑气不通证:大便不通,脱腹胀满或疼痛不适,喜温恶寒,神疲倦怠,形寒肢冷,舌淡脉弱。二、治疗方案 (一)专科特色 轻度胃肠功能障碍患者:给予针刺双侧足三里治疗及中药汤剂辨证使用; 中度胃肠功能障碍者:予以苁芦通便胶囊、针刺双侧足三里治疗,中药汤剂辨证使用; 重度胃肠功能障碍者:除了予以中药汤剂、苁芦通便胶囊、针刺双侧足三里治疗外,加用承气汤类中药灌肠。 (二)辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液 1、主证 (1)腑实证:大便多日不通,矢气无或频转矢气,院腹痞满,按之则硬,腹痛拒按,发热口渴,心烦躁扰,

舌红苔黄少津,脉沉数 (2)腑气不通证:大便不通,院腹胀满,腹部隐痛或不痛,苔黄或腻,脉多滑 (3)阴虚腑气不通证:大便干结!艰涩难下,多日一便,状如羊屎,口鼻、咽喉、皮肤干燥,口渴,小便短黄,舌干少津,脉细 (4)寒积腑气不通证:大便不通,脱腹胀满或疼痛不适,喜温恶寒,神疲倦怠,形寒肢冷,舌淡脉弱。 (三)中西医结合分阶段治疗 在大剂量激素诱导期,由于患者表现出一派阳热症状,以养阴清热解毒为主,佐以活血化瘀;在激素撤退阶段,针对患者表现为一派阳气不足的症状,采用温肾助阳益气为主;在激素维持量阶段,以补益肺气、滋肾填精为原则。 1、辨证论治 (1)阴虚火旺 主证:轻度浮肿,兴奋易激动,失眠盗汗、多毛、痤疮、五心烦热、口干咽燥,舌红少津、脉细数。多见于肾综的激素首始治疗阶段。 治法:滋阴降火 方药:知柏地黄汤 知母12g,黄柏5g,熟地黄15g,山茱萸12g,淮山药20g,泽泻10g,牡丹皮10g,茯苓10g等。 (2)脾肾气虚 主证:面色萎黄,全身浮肿,或水肿较轻或原有高度水肿,已经利尿,而浮肿减轻,少气懒言,食少便溏,腰膝酸软,小便短少,舌淡胖或边有齿印,苔白腻或白滑,脉沉细无力。本型多见于激素的维持治疗阶段及用于常复发性肾综巩固治疗者。 治法:补脾益肾、利水化湿 方药:猪苓汤 桂枝5g,茯苓15g,猪苓10g,泽泻10g,甘草6g,柴胡10g,当归10g,黄芪20g等。 (3)阴阳两虚 主证:浮肿反复发作,小便不利,腰酸腿软,头晕耳鸣,口干咽燥,五心

腹部术后胃肠功能障碍中医辨治思路

腹部术后胃肠功能障碍中医辨治思路 标签:腹部手术;术后并发症;胃肠功能障碍;辨证论治;中医疗法 因手术刺激、电解质紊乱、应用麻醉及镇痛药物等诸多因素,腹部手术后早期易出现麻痹性肠梗阻、炎症性肠梗阻、肠源性感染等胃肠功能障碍,严重者可出现腹腔间隔综合征而危及生命,远期可出现肠粘连,影响生活质量,甚至有二次手术或反复手术的可能。因此,术后促进胃肠功能恢复,缩短肛门排气、排便时间,对促进患者围手术期早日康复至关重要。现就相关辨治思路介绍如下。 1 病因病机 腹部术后胃肠功能恢复过程中出现的食欲下降、腹部胀满、胀气、胃脘疼痛、腹痛、便秘等临床表现,可归属于中医学“胁痛”、“胃院痛”、“腹痛”等范畴。其病因病机比较复杂,多为内因与外因相合而成。外因主要是手术金刃损伤,外感六淫,术后长期禁食、平卧制动,术中、术后药物不良反应等;内因主要有气血阴阳亏虚、情志内伤等。 术后正气亏虚,卫表不固,腠理开合,外感六淫之邪滞留腹部,损伤人体三阴及少阳胆气,进一步则耗损人体精气,损伤脾胃。《素问·皮部论篇》云:“是故百病之始生也,必先于皮毛,邪之中则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。”又《灵枢·平人绝谷》云:“平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和,则精神乃居。” 术后禁食和卧床影响脾胃功能的恢复,伤及人体后天之本。故《华佗神方·华佗治血脉诸病要诀》强调:“人体欲得劳动,但不当使极耳,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。譬如户枢,终不朽也。” 术中、术后所用麻醉药物可归为毒药,其抑制脏腑功能,消耗正气,以致胃肠功能失调;七情内伤,致五脏之气郁而不疏则化火,七情之火既可耗气又可伤阴,而手术患者多因术前恐惧、焦虑情绪影响,术后康复缓慢,出现忧虑、悲观等不良心理因素,致肝气不舒,耗损精气,加之手术导致脏腑气血受损,阴阳失和,正气亏虚,并继发痰饮、血瘀,进一步加重胃肠功能失调。《素问·疏五过论篇》云:“暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。” 2 治疗 综上所述,腹部术后胃肠功能紊乱多由虚、滞、逆、瘀引起。虚病偏于脾,宜补脾升脾为主;滞与逆涉及肝、胃,宜疏肝和胃;瘀病在血,故应活血祛瘀。脾胃运化是消化道运动所依赖的动力,故促进胃肠运动要从调理脾胃气机着手。因“健脾不在补而在运”,故脾胃得健,升清降浊之功能恢复,自然腑气得通,术

早期干预对ICU患者急性胃肠功能衰竭的影响

早期干预对ICU患者急性胃肠功能衰竭 的影响 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】多器官功能衰竭早期干预 胃肠功能障碍不仅是多器官功能障碍(MODS)靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,其出现常提示病情严重,预后不良[1],有效的预防胃肠功能衰竭是防止MODS发生发展、降低ICU 患者病死率的关键[2]。为了提高危重患者抢救成功率,我们对ICU 43例早期便出现胃肠功能衰竭的患者采取了一系列治疗护理干预措施,收到了显著效果。现报道如下: 1 临床资料 2008年1月~2009年1月,我院收治的ICU患者197例,86例符合胃肠功能衰竭诊断标准[3],胃肠衰竭早期诊断依据[4]:以患者临床表现和危险因素相结合,早期临床表现前3位的为:轻度腹胀、肠鸣音稍减弱或亢进、大便潜血强阳性;危险因素居前3位的是慢性肺心病并发多器官衰竭(MOF)、循环不良或休克、酸中毒等内环境紊乱。其中男45例,女41例,年龄(49.17±11.32)岁。原发病

为多发性创伤21例,颅脑外伤24例,慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭19例,急性心梗2例,各类休克16例,各类中毒4例。将86例患者随机分为干预组和对照组各43例,两组患者的年龄、性别、原发病及危重程度具有可比性(P0.05)。 2 干预措施 2.1 肠道护理 留置胃管,胃肠减压,肛管排气,以脐为中心环形按摩,并由轻到重施以压力或以0.9%生理盐水250~500ml灌肠以刺激肠道运动。 2.2 饮食护理 及时给予禁食,当患者接受治疗24~48h后,呼吸、循环紊乱得到纠正,内环境进入稳定状态时即可给予肠内营养,反之,则以全静脉营养[5]。 2.3 药物治疗 奥美拉唑40mg加专用溶媒10ml静推每天2次;上消化道少量出血以冷盐水洗胃后灌注凝血酶2000u/次;小剂量多巴胺或654-2持续微量泵静脉泵入。 两组均在治疗原发病的基础上,维持心、肺、脑、肾等重要脏器的功能和水电解质平衡,合理选择抗生素,适量补充新鲜血浆、白蛋白,必要时输血等。 3 结果

压力大会导致肠胃功能紊乱吗

压力大会导致肠胃功能紊乱吗 文章目录*一、压力大会导致肠胃功能紊乱吗*二、胃肠功能紊乱病因*三、胃肠功能紊乱的主要症状有哪些 压力大会导致肠胃功能紊乱吗1、压力大会导致肠胃功能紊乱吗 压力大会导致肠胃功能紊乱。胃肠功能紊乱与胃肠道运动异常有关,大部分患者是由于学习和工作压力过大、精神过于紧张引起的,有的还伴有失眠、焦虑、头痛等症状,患者以女性居多。 2、压力大有哪些缓解方法 2.1、坚持做放松运动,每天二至三次,每次五分钟。方法是:坐在椅子上,头和背部保持正确姿势然后从上到下将身体每一部分的肌肉依次放松,顺序为颈部、背部、双臂、双腿和双脚,另一方法是按摩双脚:坐在垫子上先用大拇指在双脚脚底板上做圆周运动,按摩整个脚板,然后轻轻拍打小脚和大腿的肌肉。 2.2、健康开怀地大笑是清除精神紧张的最好办法,也是一种十分愉快的发泄方法。 2.3、听听轻松的音乐,如《蓝色的多瑙河》、《匈牙利舞曲》、《紫竹调》等。 3、胃肠功能紊乱症状有哪些 3.1、胃神经官能症 此类症状是大家所常见的,主要包括以下症状。神经性呕吐,

多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边 进食,因此多数无明显营养障碍。 3.2、肠神经官能症 又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。 胃肠功能紊乱病因1、饮食不规律 现在人们的生活节奏在不断的加快,这样直接影响了人们的饮食质量,最终导致胃肠功能紊乱疾病的病发。很多人在饮食上不能控制自己,要么是因为应酬不得不吃,不得不喝,导致胃的蠕动功能紊乱,促进胃液的分泌,久而久之导致胃炎或胃溃疡。因此,胃肠功能紊乱的患者,饮食应该定时定量,一日三餐,千万不要暴饮暴食。 2、病理性原因 病理性原因有时引起胃肠功能紊乱疾病的又一大原因。常见的消化系统疾病,肠胃不好,加上不注意饮食就会导致胃肠功紊乱,如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。 3、精神因素 现在生活节奏快,压力大,情绪的变化将直接影响人身体的

胃肠道功能紊乱有哪些表现及如何诊断

胃肠道功能紊乱的临床特点特别是病情常随情绪变化而波动症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退提示有本症的可能性 必须强调指出在诊断此症前必须排除器质性疾病尤其是胃肠道的恶性病变以IBS 为例多数患者情绪紧张就医时述诉繁多滔滔不止有的将症状写在纸上唯恐遗漏医生首先应耐心听取和分析患者的陈述仔细进行体格检查和常规化验包括血常规血沉粪常规粪隐血虫卵和细菌培养纤维结肠镜及结肠气钡双重造影除外结肠癌炎症性肠病憩室炎痢疾等有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病餐后持续上腹痛者作胆囊超声怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎初步诊断为此症后还须密切随访经过一段时间才能确保诊断无误 神经性呕吐须与慢性胃病妊娠呕吐尿毒症等鉴别还应除外颅内占位性病变神经性厌食须与胃癌早期妊娠反应垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别 起病大多缓慢病程常经年累月呈持续性或有反复发作临床表现以胃肠道症状为主可局限于咽食管或胃但以肠道症状最常见也可同时伴有神经官能症的其他常见症状 以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱: (一)癔球症癔球症(globus hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块在咽底部环状软骨水平处引起胀满受压或阻塞等不适感很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关祖国医学称为“梅核气”此症多见于绝经期妇女患者在发病中多有精神因素性格上有强迫观念经常作吞咽动作以求解除症状实际上在进食时症状消失无咽下困难长期无体重减轻的表现检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物(二)弥漫性食管痉挛是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩引起的弥漫性狭窄典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和(或)胸骨后疼痛进食场合有其他事情干扰或饮食过冷或过热均易诱发症状症状多短暂持续数分钟到十分钟喝水或暖气常可缓解胸痛可放射至背肩胛区和上臂偶有心动过缓和血管迷走性晕厥有时难与心绞痛区别X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱有强烈不协调的非推进性收缩食管腔呈串珠样螺旋状狭窄食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩重复收缩和高振幅非推进性收缩波食管下括约肌压力多正常可以弛缓治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶硫氮卓酮等以及硝酸甘油类内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张可使食管蠕动恢复正常大多数病例不需要手术治疗 (三)神经性呕吐常发生在青年女性由精神因素引起的慢性复发性呕吐常于进食后不久突然发生一般无明显恶心呕吐量不大吐后即可进食不影响食欲和食量多数无明显营养障碍可伴有癔病色彩如夸张做作易受暗示突然发作间歇期完全正常因此也称为癔病性呕吐精神治疗对部分病人有效 (四)神经性嗳气(吞气症)患者有反复发作的连续性暖气企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才暖气不尽此症亦有癔病色彩多在别人面前发作 (五)神经性厌食是一种以厌食严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症西方青年女性中患病率为10%患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食在情绪上孤立回避亲属虽然体重减轻仍认为自己过胖避免饮食进行过度的体育活动通过服药抑制食欲甚至服利尿剂和泻药体重减轻甚至达恶病质程度患者常有神经内分泌功能失调表现为闭经低血压心动过缓体温过低以及贫血水肿等据Mayo Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常如胃节律障碍的发生增加胃窦收缩受损固体食物的胃排空明显迟缓这些紊乱可能与患者餐前饱感早饱和

哪些因素会影响胃肠道健康

哪些因素会影响胃肠道 对胃肠来说,任何心理变化,对它都有不同程度的影响,胃肠可以说是人体对心理变化最敏感的器官系统。以下几种心理状态对胃肠健康影响更大。 人到中年,在家庭和社会都承担较大的责任和义务,对他们的心理最大的冲击就是完成职责的压力。开始自感年富力强,精神充沛,知识和经验丰富,自愿发奋努力,拟在事业上获得更大的成就,因而在工作任务上可能加重码,完成任务的压力也就更大。他们可能早睡晚起,吃不定时,饱一餐饥一餐,来不及注意饮食卫生,从医学角度看,人到中年后,各器官包括消化道器官生长发育已经成熟,各种功能已健全。但中年的成熟,就意味着衰老的开始,随着年龄不断增长,各种功能衰退之间的不平衡。所以,过重的体力和精力负荷,加上对于正在退行的胃肠不加保健,就导致消化性系统各种疾病的发生。中年以后多种消化系统疾病的发病率明显升高可能与之上述的心理压力有关。 人的衰老是自然规律,是不可抗拒的,但是人们常常在心里学上跟不上生物学的变化。对衰老后导致的体力衰弱、记忆力减退、实力下降、性功能减退、工作能力下降等所反应出的心理冲击很大,甚至皮肤脱屑所致的瘙痒感都还可造成某些人有较重的疑惑感。如有人摸到左下腹的便秘分块就视为患肿瘤,极大的影响情绪。由于有些中老年人在心里上对生物学衰老反应相当强烈,胃肠的影响还表现在饮食方面,有的中老年人对饮食习惯、饮食量和进食过程未注意适应年龄二改变。 有些人能很好的适应衰老过程,有些人则不易适应,这种不适应说到底就是生物学上已自然衰老,而心理上准备是不够的,有些人虽不愿意老,但心理上有准备,并采取锻炼身体等积极态度,这种态度对胃肠可起到良好影响。 社会给人们提供不同的生活环境和条件,从而对人们心理产生不同的影响,也就会产生不同矛盾,人们对矛盾的认识和处理方法常有不同,因此,对同一件事物,不同人可出现不同的“七情”反应。如有些中老年人喜欢安静,甚至喜欢一个人生活,而有些人则惧怕孤独,中国医学认为,“七情过盛,五脏受损,喜伤心,忧伤肺,怒伤肝,思伤脾,俱伤肾”,中老年人,常常情绪不稳,多愁易怒,这种情绪不稳可能与脑动脉硬化或性激素失调等有关。

什么是功能紊乱的症状

什么是功能紊乱的症状 文章目录*一、什么是功能紊乱的症状*二、胃肠功能紊乱常见的危害*三、调节肠胃功能紊乱方法 什么是功能紊乱的症状1、什么是功能紊乱的症状功能紊乱最常见是肠道功能紊乱,胃肠功能紊乱起病多缓慢,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。 2、肠胃功能紊乱的原因 2.1、胃肠因素 一些消化系统疾病,如消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、便秘等疾病,由于久治不愈等原因,都有可能会诱发胃肠功能紊乱。 2.2、饮食原因 不良的饮食习惯,暴饮暴食,工作等原因不吃早餐,食无定时,过饱或是过度饥饿,促使胃肠道蠕动的紊乱,最终导致胃肠功能 紊乱的发生。 2.3、心理因素 心理因素是诱发胃肠功能紊乱最主要的原因,经常是紧张、压力过大、情绪的变化直接的影响着人体器官的功能变化,其中表现最明显的就是肠胃,不良的情绪刺激大脑皮层,导致下丘脑

功能的紊乱,通过植物神经系统也好影响胃肠道功能。 3、肠胃功能紊乱的治疗 3.1、心理治疗 对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗 手段。 3.2、药物治疗 短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用,在痉挛性腹痛的IBS患者,抗胆碱能药物双环维林 (dicycomine10——20mg,3——4次/d)可减轻餐后腹痛和便意窘迫;钙拮抗剂得舒特50mg 3次/d可减少餐后锋电位活动的增加,薄荷油0.2ml饭前服用,可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg 4次/d)对腹泻型IBS有效。 胃肠功能紊乱常见的危害1、经常腹泻可降低身体的抵抗力,使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,造成病情加重。 2、严重影响患者的生活质量。给患者的生活与工作都带来了一定的影响,有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。推荐阅读:经常打嗝让你苦恼不已?这是胃肠疾病的表

胃肠功能紊乱吃什么食物好

胃肠功能紊乱吃什么食物好 应该尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物,如牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样食物的摄入量,因为这些食物只能被人体吸收小部分,大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解,从而使产气增多。不同的人对上述食物的反应是不同的,这就要靠自己细心观察自己的排气量与进食不同食物的关系,从而避免胃肠胀气。炒菜烹调时可以适当加入姜、蒜、胡椒等调味品,可以使排气减少。还应该减少咖啡、巧克力、李子、梨、桃子、果脯、果酱等可能加快肠蠕动的食物的摄入量。 可以每天早晚在空腹时按摩腹部。左手在上,从右向左顺时针转,右手在下,以肚脐眼为中心从左向右逆时针转着按摩;每次50次。这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。也可以点按“内关”(手根横纹下二横指二筋中间)“足三里”(膝盖下膝眼处下四横指骸骨外一横指处)等穴位,每天2次,每次30分钟加强胃肠有关经络的疏通。持之以恒,必有效果。 慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。 本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。 主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻

胃肠道功能紊乱疾病研究报告

胃肠道功能紊乱疾病研究报告 疾病别名:胃肠神经症 所属部位:腹部 就诊科室:内科,消化内科 病症体征:大便习惯改变,肠出血,低血压,粪便量多,胃脘饱胀,腹胀,食欲不振 疾病介绍: 胃肠道功能紊乱是什么?胃肠道功能紊乱是怎么回事?胃肠道功能紊乱,又称 胃肠神经症,是一级胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动 能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾 病引起的胃肠道功能紊乱,临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不 正常,也常伴有失眠,焦虑,注意力不集中,健忘,神经过敏,头痛等其他功 能性症状 症状体征: 起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠 道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神 经官能症的其他常见症状。 胃肠功能紊乱(胃肠神经官能症)起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性:反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部 的胀闷、串痛,及胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而食欲旺盛,时而无 食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、 厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变 化则症状加重。 肠神经官能症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道 症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹,痛时可扪及条 索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常 伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结 肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹 泻等。 化验检查:

胃肠功能紊乱有哪些症状

胃肠功能紊乱的患者身体往往感觉不适,不过这种现象通过医院检查并不能够明显地发现有器质性病变。轻微的胃肠功能紊乱患者几乎可以没有症状表现,并且工作生活学习都不会受到影响。有部分胃肠功能紊乱患者常常心情焦虑,或者持续性的心情紧张,或者是最近一段时间心里有恐惧烦恼的感觉。还有部分患者会无怨无故的胡思乱想,或者是有强迫观念。 胃肠功能紊乱起病多缓慢,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。 起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。南昌军民医院吴春华医生提示其实胃肠功能紊乱多数情况下是一种神经官能症,有时可以表现出躯体症状。患者会莫名其妙的就觉得头痛头晕,或者是感觉到大脑发胀不舒服,亦或者是感觉到身体反应迟钝,感觉好像大脑有什么东西绊住而得不到解脱。 还有一些胃肠功能紊乱患者容易眼睛干涩,会经常觉得困倦,甚至于事你都变得模糊,身上容易发热发烫,皮肤灼热不舒服,但是患者的体温又正常。胃肠功能紊乱的人抵抗力往往不好,稍微风吹草动就容易感冒。 胃肠功能紊乱容易影响人的消化系统,使得患者腹部不舒服,甚至导致肚子疼痛,还有的患者会因为这种病而时常有恶心感觉。另外一些患者下消化道受到影响,排便的时候拍不出来,或者是有大便不净的感觉。 注意事项:有的胃肠功能紊乱患者是属于肠易激综合症,这样的患者经常怀疑或者担忧自己有某种非常严重的疾病,于是会反反复复的到医院接受检查,但是具体检查出来又没有器质性病变。

肠道功能紊乱的治疗方法

肠道功能紊乱的治疗方法 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《肠道功能紊乱的治疗方法》的内容,具体内容:生活中的大鱼大肉,工作的应酬,很容易让我们的肠道功能出现紊乱,要改善肠道功能可以从饮食上调理,那么肠道功能紊乱有哪些症状呢?肠道功能紊乱有哪些饮食呢?下面我马上就告诉大家肠道功 能紊乱的... 生活中的大鱼大肉,工作的应酬,很容易让我们的肠道功能出现紊乱,要改善肠道功能可以从饮食上调理,那么肠道功能紊乱有哪些症状呢?肠道功能紊乱有哪些饮食呢?下面我马上就告诉大家肠道功能紊乱的相关知识吧。 肠道功能紊乱的症状 1、起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,临床表现以胃肠道症状为主。 2、胃神经官能症的患者多表现为反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷、串痛。 3、胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而食欲旺盛,时而无食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。 4、肠神经官能症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘。

5、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。 肠道功能紊乱的饮食 1、注意食用具有营养的食物 多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止 贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血 红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2--3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。 2、注意食用酸碱平衡 当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。推荐阅读:胃肠功能紊乱你中枪了吗? 3、补充维生素C 维生素c对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 4、不适宜吃的食物 要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。 肠道功能紊乱的中医治疗

胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗

胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗 摘要目的:胃肠道是全身代谢最活跃的器官之一,更是体内最大的细菌库,但既往对胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治研究比较少,本文探讨其诊断与治疗进展.方法:结合我们已进行的有关研究和参加抢救的临床救治体会,并引用国内外公开发表的有关论文及着作.结果:使诊断与救治方案更趋合理,抢救成功率更高.结论:胃肠道粘膜是抵御细菌入侵的极其重要又极易受损伤的屏障,肠功能,特别是胃肠道粘膜屏障功能,已成为判断危重患者预后的一个重要条件,采用中西医结合综合救治策略能降低胃肠道功能障碍及衰竭患者的死亡率. 引言 胃肠道是消化系统的重要组成部分,是容纳食物、消化食物及吸收营养物质的器官.胃肠道粘膜又是全身代谢最活跃的器官之一,更是体内最大的细菌库,但既往对胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治研究得比较少[1],然而,一旦发生胃肠道粘膜屏障功能衰竭大出血,死亡率竟高达90%.现结合我们18a来的临床救治与实验研究,以探讨胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治.胃肠道是维持人体营养、生存的重要器官之一,亦是对严重创伤、休克,严重感染,大面积烧伤、严重颅脑损伤等反应比较强烈的部位.近年来有人称肠道为“机体应激时的器官之一”[2].胃肠道又是体内最大的细菌库,在胃和上端小肠内,厌氧菌和需氧菌数量达<107.L-1,随着胃肠道越向下行,细菌数量和种类逐步增加,远端小肠含菌数量达106~1011.L-1,而结肠粪便内细菌数可高达108~1011.g-1[3].肠粘膜屏障功能这是肠道所具有的特定

功能,能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁逸至机体内.现已认识到肠粘膜屏障功能障碍,肠内细菌及内毒素易位是导致全身炎性反应综合征(SIRS)、MODS甚至MOF的一个重要因素.①细菌可从消化道逃逸引起致命的全身炎症反应综合征;②细菌内毒素对人肠粘膜的屏障损伤后可导致体循环衰竭;③脓毒症、烧伤、创伤及正常人接收内毒素时,这些因素最终可导致M0DS.有以下方面的证据可证明:细菌可由肠腔中转移到血循环或腹腔中,造成全身性感染或腹膜炎;在创伤或烧伤时,可能发出来自肠道细菌的致命性感染,而找不到感染灶,这是由于病情严重,肠道的粘膜屏障衰竭而造成的全身性感染.近年来由于纤维内窥镜的广泛应用,胃肠道应激性溃疡的诊断率大为提高.我们救治的116例腹部外科疾病并发MODS的患者中,发生胃肠道粘膜屏障功能障碍的58例,高达50.00%[4],应引起临床医师们的高度重视. 1 胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断要点 1991年美国胸外科医师协会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)在芝加哥集会联 合讨论了有关感染与MODS及MOF等有关问题,但是,在这次讨论会上,对肠功能障碍(gut dysfunction)的概念及防治缺乏明确的叙述,至今对胃肠道功能障碍及衰竭的诊断标准尚无共识.我们的实验研究和在临床救治中体会到,为了表示脏器病变的受损程度不同,称进行性的MODS将发展为MOF较为合适,MODS及MOF实际上是在动态变化过程中的二个术语,其差别仅在于损害的程度不同而已[5].胃肠道粘膜屏障功能障碍的诊断要点:①进行性腹部胀气,肠呜音减弱,不能耐受饮料和食物超过5d;②胃肠蠕动消失;③肠鸣音近于消失,出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀者;④应激性溃疡,无结石性胆囊炎等.胃肠道粘膜屏障功能衰竭的诊断要点: ①有引起胃肠道功能衰竭的前

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