血管平滑肌细胞的增殖因素及机制

真空采血管对血液常规检测结果影响分析

真空采血管对血液常规检测结果影响分析 静脉采血法中的普通采血法在过去几十年中广泛应用，真空采血管但操作不方便，存在血液的外溢和污染，标本的溶血等缺点。而真空静脉血液样本的采集是对传统采血方式的一次重大改进。由于是在全封闭系统下完成采血程序，因而从根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性；并且因其结构简单、使用方便，因而易于普及和推广。随着真空采血管采血法的成本不低，在县一级的卫生机构基本都取代了普通采血法，本文就市场上出现的不同厂家生产的不同材质和批次的真空采血管会对血液常规检测结果的影响作了如下分析。 1 材料与方法 1．1 材料不同厂家生产的血常规专用真空采血管。 1．2 方法血细胞分析仪检测真空采血管采集的血液标本。 2 误差原因分析 2．1 基体材料及表面处理材料目前广泛适用于血液标本盛装容器制造的基体材料分为无机材料和高分子材料两大类。无机材料以硅酸盐材料为代表，并以中性钠玻璃或钾玻璃最具适用性；高分子材料则以高聚合度聚酯（如PET 等）最常见.2．1．1 玻璃材质性玻璃的真空采血管中可能被加入一些金属 氧化物，如出现材料中被确认加入过量的重金属如Pb、Cu 将对标本的蛋白质类指标的检验带来较大的风险。 2．1．2 塑料材质塑料材质具有优良的环保性能及较高的抗折强度。但其表面因负电荷不足而呈现较大的表面张力，将影响血小板黏附、聚集与形变的速率，从而影响凝血的速度。塑料的气透性、水透性、化学稳定性远不如玻璃材质，因此塑料管的真空变化会导致采血量的误差，使单位标本的附加剂量超过额定限量，诱使细胞形态与体积发生变化。塑料助剂及喷霜或渗出现象的存在，使得塑料表面不可避免地出现不定量的游离或钝化后的重金属如：铅、镉、镍、锡、铜。这些物质对蛋白质的致使变性性质，容易导致血液标本中酶的活性降低。 2．2 抗凝剂的类型、状态及剂量 2．2．1 抗凝剂的类型在血常规检测中我们通常选用EDTA 钾盐作为首选抗凝剂，其中EDTA 钾盐又有EDTA 二钾盐和EDTA三钾盐。①EDTA 二钾盐：二钾盐的pH 更接近血液的pH，络合效率相对较低，在标本需长期储存时，二钾盐优于三钾盐。②EDTA 三钾盐：二钾盐和三钾盐在等当量浓度下，pH 值有差异，而三钾盐的pH 过大，容易导致溶血，三钾盐络合效率相对二钾盐高，在标本需长期储存时，三钾盐不如二钾盐。使用三钾盐抗凝剂测定的红细胞压积可能偏低。 2．2．2 抗凝剂的的状态①水剂：虽然对标本有稀释，但程度非常有限，抗凝剂能较快的与血液充分混匀。②干粉剂：使用于粉剂的EDTA 盐因分散障碍使凝血的风险大大升高，而且干粉剂的溶解热会导致显性或隐性溶血，采血时摇匀不及时又会导致EDTA 钾盐局部浓度过高，致使部分细胞衰老。 ③喷雾系统：使EDTA 钾盐的分散几乎达到不需摇匀的程度，进入采血管的血液在瞬间即与EDTA 钾盐接触，血钙被及时而充分地络合，凝血的风险极小，有时可以用做部分血流变实验。 2．2．3 抗凝剂的的剂量真空管内加入的抗凝剂或促凝剂应与采集的血液量成恰当的比例，如血液标本过多或过少会发生抗凝管中血液凝固，促凝管里血液凝固延迟现象的发生。 2．3 真空采血管管内负压大小及刻度线的准确度 2．3．1 真空采血管管内负压大小真空采血管管内呈负压，有的厂家真空采血管内负压过高或负压不够的现象，引起检验人员采集的标本过多或过少。如果采集标本量与试管内设定的压力差值较大，试管内仍然残留较大的负压，导致溶解在血液中的气体溢出，造成红细胞膨胀破裂，引起溶血，从而影响血液的检测结果。 2．3．2 真空采血管刻度线的准确度真空管内一般都标有刻度线，有的还标有采血量的上限和下限刻度。这些刻度的准确度在很大程度上影响到血液的检测结果。如采集的血液过多，血液抗凝不充分，易产生小凝块，直接影响到血小板的检测结果有的小凝块甚至容易堵塞血细胞分析仪的微孔；而血液采集过少也会一定程度影响到血液的稀释度的问题，尤其是在加入比较多的抗凝剂的情况下。

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血 标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。 真空采血管一般分为以下几种： 1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。 3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、

平滑肌肉瘤

平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤，占所有软组织肿瘤的5%~10%。其中以直肠最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。 临床上，平滑肌肿瘤良、恶难辨，主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致，常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是最主要的途径。 临床表现? 软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者，40-60岁年龄段高发。年轻人也可发生，儿童罕见。可发生于腹膜后（是承认最常见的腹膜后恶性肿瘤）、外周软组织（最常见于下肢，尤其是大腿部）或大血管壁（主要是中等或大静脉）。腹膜后区时最为常见的发病部位，肿瘤较大，主要见于女性。发生于周围软组织和大血管者多见于男性。软组织平滑肌肉瘤常表现为肿物，发生于腹膜后者可有疼痛。下腔静脉的平滑肌肉瘤症状与肿瘤部位有关，位于下腔静脉上部者阻塞肝静脉，引起Budd-Chiari综合征，表现为肝大、黄疸和腹水；位于下腔静脉中部者可阻塞肾静脉，使肾功能受损；发生于下腔静脉下部和下肢大静脉可引起下肢水肿。 症状体征 此病早期常无任何症状；随着瘤体增大，压迫肠壁周围组织，影响排便功能，可出出现便秘和排便不畅，肿瘤位齿线上方，接近肛管时，可有肛门痛，压迫周围器官时在男性出现排尿异常，骶尾部或下肢痛、乏力。肿瘤发生溃疡，即出现便血，便频和里急后重感。 早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状。 病理生理 平滑肌肉瘤好发于胃底、体部，源于胃壁肌层，源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向浆膜下或黏膜下膨胀及浸润性生长，成圆形或分叶状包块，早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状，制酸剂可缓解症状。 饮食原则 平滑肌肉瘤的诊疗措施越来越多，包括切除术、放化疗，而有些时候，这些措施却无法减轻平滑肌肿瘤细胞瘤患者的痛苦，事实上是因为没有找到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变，变异细胞也就不会死亡，这就是为何做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗平滑肌肿瘤细胞瘤还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死肿瘤细

血管平滑肌细胞表型转换的机制

血管平滑肌细胞表型转换的机制 基础医学院07级临床一班陈依然90701114 摘要 由血管平滑肌异常增殖导致的血管重构是PCI术后再狭窄的重要原因之一。血管平滑肌细胞增殖能力与其表型转换密切相关。本文讨论了血管平滑肌细胞表型转换的特点、机制和相关信号传导途径。 关键词 血管平滑肌细胞表型转换信号传导途径 正文 自1977年冠心病介入治疗技术问世以来，其术后再狭窄（RS）一直是一个影响其远期疗效的重要问题。虽然RS的具体机制尚不明确，但目前已经公认血管平滑肌细胞（Vascular Smooth Muscle Cell, VSMC）异常增殖、迁移及大量合成细胞外基质是其主要原因。而VSMC增殖的首要条件就是表型转换。 VSMC的表型可分为分化程度较高的收缩型（分化型）和分化程度较低的分泌型（未分化型或去分化型），我将就其特点和两者之间相互转换的相关信号传导途径进行探讨。 1. 表型转换的特点 VSMC来自胚胎发育时期的中胚层，逐渐分化为不同的细胞群并获得具有成年特征的分化表型，即收缩型。但与骨骼肌、心肌细胞不同的是，VSMC在分化成熟后仍可在某些因素的刺激下去分化成为分化程度较低的分泌型。有报告称，这两种表型可能代表了共存于血管壁内一系列不同表现型的两个极端类型，且表

达不同的基因和蛋白。正常成人动脉血管的VSMC以收缩型为主，其主要功能是维持血管的弹性和收缩血管。收缩型VSMC增殖、迁移能力差或无，胞体呈梭形或带状，含大量肌丝和结构蛋白含，合成细胞器如粗面内质网、高尔基复合体含量较少，合成基质的能力差或无，体积较小。分泌型VSMC主要存在于胚胎中期血管和病理血管中，其主要功能是增殖、迁移入内膜以及合成细胞外基质蛋白。形态上类似成纤维细胞，肌丝和结构蛋白含量较少，合成细胞器增多，合成和分泌基质蛋白的能力较强，体积较收缩型大。 根据VSMC两种表型表达蛋白的不同可以找到表型转换时相应的标志物。其中α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin, α-SMA）在收缩型细胞中优势表达而在分泌型细胞中表达甚微，它是VSMC分化的早期特异性标志物，也是应用最多的收缩型标志蛋白。而骨桥蛋白（osteopontin, OPN）则作为应用较多的合成型标志物。有实验显示OPN mRNA在正常的动脉中并不存在，而在动脉粥样硬化中的表达程度则随粥样硬化程度的增加而增加。 下表列VSMC表型转换的主要标志物。

下腔静脉综合征

下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过2 cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2 cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。 下腔静脉临时滤器植入方法 8例患者均采用贝朗公司Tempofilter II 临时下腔静脉滤器。滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。植入术均在DSA室完成，患者平卧于DSA检查台，去枕，头偏向左侧，局麻下穿刺右侧颈内静脉，先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端，嘱患者屏气，以10ml/s的速度注射造影剂总量20ml，准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。造影后交换0.035超滑导丝，如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段，交换5F端侧孔导管，再次造影，以全面了解癌栓位置形态。标记癌栓位置后沿导丝导入导入Tempofilter II 临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘，到位后退出扩张器导入滤器释放，输送杆橄榄头固定于颈部皮下。 下腔静脉综合征 转自37度医学网【概述】 下腔静脉综合征（inferior vena cavasyndrome简称IVCS）是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。 【病因】 下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。 下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。在日本、非洲下腔静脉隔膜阻塞远较欧美国家多见，约占下腔静脉阻塞病例64％。国内随着对 此症认识的提高和腔静脉造影的广泛开展病例发现日趋增多，北京安贞医院近4年收治15例，上海中山医院5年来收治下腔静脉阻塞综合征19例，其中9例为下腔静脉隔膜阻塞。

小鼠血管平滑肌细胞原代培养方法的改良解读

小鼠血管平滑肌细胞原代培养方法的改良 [ 08-10-30 13:48:00 ] 作者：吴建芳编辑：studa20 【摘要】目的建立一种简单方便但高效的血管平滑肌细胞原代培养方法。方法改良酶消化法。结果用该法培养细胞传代生长快，细胞纯度达98% 以上，足以满足各种细胞试验需求。结论与传统方法相比该法简单经济，试验成功率高，节省材料和时间，而且可获得更多纯度较高的细胞。吴建芳（1972～），女，汉族，青海籍，副教授，硕士 【关键词】小鼠动脉血管平滑肌细胞原代培养 Abstract Objective To create a simple and effective primary culture methods for mouse vascular smooth muscle cells (VSMC). Methods Reformed enzymatic digestion. Results VSMC was grown well and fast, the purity is more than 98% which can meet various cell tests. Conclusion Comparing with traditional methods , this approaches can save much time and more materials, also have better cell quantities and purity. Key words Mouse Aorta VSMC Primary cult 在心血管疾病的基础研究中，对血管平滑肌细胞生物特性的研究是极其重要的一部分，其对揭示血管病变机理至为关键。体外培养平滑肌细胞是常用试验模型，近年来随着细胞培养技术的发展，原代培养的成功率有所提高，但仍然存在许多问题，经验不足者往往要花费大量时间、精力去摸索，不但影响试验进程而且浪费材料，而有些组织材料是极为昂贵且很难获得的，所以为了提高平滑肌细胞原代培养的成功率，并在有限的材料下获得好的结果，我们大胆采用了酶消化法（常规采用组织块培养法），从取材方法及消化步骤等方面进行了改良，试验结果证实该法简单经济，成功率高，细胞生长快，纯度高，现介绍如下。 1 材料与试剂 1．1 组织来源：C57BL/6J小鼠(鼠龄8周以后)主动脉。 1．2 试剂：鼠抗SMC-α -actin ,Cy2 conjugated affinity purified anti-mouse IgG［H/L］，戊巴比妥钠注射液。 1．3 培养基：在DMEM 培养基中添加１５％胎牛血清、１％青霉素、链霉素、１％谷氨酰胺，过滤除菌备用（不要超过四4周）。 1．4 酶消化液：Collagenase TypeⅡ 7 mg 溶于5 ml DMEM 培养基中(无血清)，过滤除菌即用。

小鼠脑动脉血管平滑肌细胞使用说明

小鼠脑动脉血管平滑肌细胞 小鼠脑动脉血管平滑肌细胞产品说明： 为使能尽快开展实验，派瑞金发货的原代细胞均处于对数生长期，且每次发货为汇合率达到70%的细胞，收到细胞后即可开展实验。 派瑞金提供的小鼠脑动脉血管平滑肌细胞取自新鲜的组织，按照标准操作流程分离培养。研发的小鼠脑动脉血管平滑肌细胞完全培养基能提供细胞最佳的生长条件，降低杂细胞污染，保证不同批次间细胞质量的稳定。 同时，派瑞金还建立了严格的细胞鉴定流程，所提供的原代细胞均需经过细胞类型特异性标记物、细胞形态学等检测，保证细胞纯度在90%以上；同时也需经过微生物检测，保证不含有HIV、HBV、HCV、支原体、真菌及其他类型的细菌。 小鼠脑动脉血管平滑肌细胞注意事项： 1. 收到细胞后首先观察细胞瓶是否完好，培养液是否有漏液、浑浊等现象，若有上述现象发生请及时和我们联系。 2. 仔细阅读细胞说明书，了解细胞相关信息，如细胞形态、所用培养基、血清比例、所需细胞因子等。 3. 请用相同条件的培养基用于细胞培养。培养瓶内多余的培养基可收集备用，细胞传代时可以一定比例和自备的培养基混合，使细胞逐渐适应培养条件;建议使用派瑞金的完全培养基。 4. 建议收到细胞后前3天各拍几张细胞照片，记录细胞状态。 5. 该细胞只能用于科研，不得用于临床应用。 小鼠脑动脉血管平滑肌细胞其他相关小鼠原代细胞： 小鼠小肠粘膜上皮细胞小鼠大隐静脉平滑肌细胞 小鼠肺微血管内皮细胞小鼠冠状动脉平滑肌细胞 小鼠肺血管平滑肌细胞小鼠大隐静脉内皮细胞 小鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞小鼠冠状动脉内皮细胞 小鼠气管上皮细胞小鼠骨细胞 小鼠气管平滑肌细胞小鼠滑膜细胞 小鼠肺成纤维细胞小鼠骨骼肌细胞 小鼠支气管上皮细胞小鼠表皮细胞 小鼠支气管成纤维细胞小鼠真皮成纤维细胞 小鼠肺大静脉平滑肌细胞小鼠破骨细胞 小鼠肺大动脉平滑肌细胞小鼠皮肤肥大细胞

真空采血管常见问题汇总

真空采血管常见问题汇总 1、溶血： 红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。主要表现：血清出现红色。原因：机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃~-25℃）或者突然化冻、过酸或者过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。具体变现为： 1.标本采集不足量，管内剩余真空的存在造成红细胞破裂，80以上是受外力的影响。 2.采血量不足，负压过大； 3.如果用碘伏消毒，在碘伏未干的情况下就进行穿刺，标本可能会发生溶血； 4.添加剂的影响； 5.血糖管（血细胞会不断吸收糖分，为保障效果需添加氟化钠，可抑制葡萄糖分解，导致溶血，但不影响效果）。 2、挂壁： 无添加剂（普通管）、分离胶+促凝剂、促凝剂管内壁进行硅化处理，避免血细胞附壁，防止离心时细胞破碎，释放细胞内物质到细胞外，影响试验结果。 挂壁主要原因就是硅化不好(硅油质量、硅油型号等)。

3、纤维蛋白丝： 主要存在于分离胶产品 主要原因： 1.血液没有完全凝固，采血后将标本放置30分钟再离心 2.促凝剂不足，时间短。建议按标注颠倒混匀5-6次。 3.血栓患者含抗凝药物。血浆里有FIB，血清里没有，容易造成堵针. 4.离心力不够，离心时间过短。离心3500 rpm ~4500rpm，时间不少于5分钟。 4、分离胶翻转不良 分离胶在正常情况下规定时间离心分离胶没有完全返转，不能够将血清和血块分离。 注释：分离胶的易反转性和稳定性是其质量的主要评估指标，在操作过程中应注意： 建议最佳储存条件(18-25℃) 混匀(及时充分混匀, 6-8 次) 血液凝固时间(推荐最少15 分钟–30分钟) 离心力及离心时间(推荐离心转速在3000-3500转, 离心时间在5-10分钟.)

血管生成素：抗血管生成药物的新靶点

血管生成素：抗血管生成药物的新靶点 生意社11月7日讯阿瓦斯丁是目前市场上抗血管生成生物药物的典范，该人源化单克隆抗体靶向作用于血管内皮生长因子。尽管美国食品药品管理局最近撤销了阿瓦斯汀治疗乳腺癌的适应证，但此药在世界各地仍广泛用于治疗大肠癌、脑癌、肺癌和肾细胞癌。而且，抗血管生成药物也可用于其他疾病的适应证，例如，雷珠单抗是 1

一种来自于贝伐单抗的单克隆抗体片段，已被批准用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性。拜耳和Regeneron公司联合开发的湿性AMD药物Eylea，也是一种VEGF受体1和2的胞外结构域融合人IgG1的Fc部分组成的重组融合蛋白。 随着对抗血管生成药物研究的不断深入，科学家发现，血管生成素有望成为抗血管生成药物的新靶点。 血管生成素途径受到关注 开发更安全和更有效的抗血管生成药物一直是制 2

药行业努力的方向。血管生成素途径近年来受到越来越多的关注，有望改变VEGF通路已作为重要靶点的现状。对几种血管生成素家族成员的研究已经确定，血管生成素1和血管生成素2与其酪氨酸蛋白激酶受体TIE-2已成为研究热点。血管生成素-TIE通路被认为是一个特别有吸引力的治疗干预系统，因为其重要性不仅表现在对血管生成和血管内环境稳定上，同时也是血管生成和炎症通路的重要环节。 3

ANG-1和ANG-2是TIE-2受体酪氨酸激酶的功能性配体。ANG-1表达于许多类型的细胞，如周皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞，作为TIE-2激动型配体。ANG-1介导的TIE-2激活可导致血管内皮细胞通透性和血管发育稳定性下降。另外，ANG-2由血管内皮细胞表达，可阻断ANG-1介导的TIE-2激活，作为TIE-2的拮抗剂发挥作用。ANG-2上调与不同类型的癌症转移和恶化相关。 而且，血管生成疾病都发现了ANG-2上调的现象。 4

真空采血管使用及原理

真空采血管使用及原理 红色 临床用途：血清生化血库试验 所制备标本类型：血清 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心 添加剂：促凝剂：纤维蛋白酶 采血量(ml) ：3ml 5ml 金黄色 临床用途：快速血清分离生化免疫 所制备标本类型：血清 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心 添加剂：惰性胶体+促凝剂 采血量(ml) ：3ml 5ml 金黄色长管 临床用途：血铜，血锌 所制备标本类型：血清 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心 添加剂：惰性胶体+促凝剂 紫色 临床用途：血液血常规试验、血型鉴定、糖化血红蛋白 所制备标本类型：全血 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--实验前混匀标本 添加剂抗凝剂：K2-EDTA 或K3-EDTA 采血量(ml)： 1ml 2ml 浅兰色 临床用途：血液凝血试验 PT，TT，凝血因子试验 所制备标本类型：血浆 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次 --离心 添加剂抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：9 采血量(ml) ：1.8ml 2.7ml 黑色

临床用途：血细胞沉降率试验 所制备标本类型：全血 制备标本步骤采血后立即颠倒混匀8次 --实验前混匀标本 添加剂：抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：4 采血量(ml)： 1.6ml 2.4ml 灰色 临床用途：血液葡萄糖试验 所制备标本类型：血清 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次---离心 添加剂：抗凝剂：氟化钠+草酸钾 采血量(ml)： 2ml 紫红色 临床用途： PCR试验 所制备标本类型：血清 制备标本步骤采血后立即颠倒混匀5 次 --静置30分---离心 添加剂：抗凝剂：K2-EDTA 采血量(ml)： 3ml 5ml 绿色长管 临床用途：血流变的检测 所制备标本类型：全血 添加剂：肝素钠或肝素锂 绿色 临床用途：血铅 所制备标本类型：全血 添加剂：肝素钠或肝素锂 真空采血管的分类、添加剂原理及作用

促血管生成素 (Ang)

促血管生成素(Ang) DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.02.003 作者单位：100029 北京，卫计委中日友好医院急诊科 脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征，病情凶险，病死率高。目前，脓毒症的全球病死率高达30%～70%，脓毒症的高发病率与病死率逐渐成为威胁人民健康的全球性问题之一。最新美国国家卫生研究院资料显示，在美国ICU?澳甏笤加?70万至90万脓毒症患者入院，其中大约有20万患者死于脓毒症。目前脓毒症确切的发病机制尚未完全阐明，有大量的研究表明，细菌内毒素、失控的炎症反应、凝血功能紊乱、免疫功能紊乱、细胞凋亡、血管内皮细胞功能障碍、高代谢状态、基因多态性等因素与其发病机制均密切相关。促血管生成素（angiopoietin，Ang）是一个与新生血管生成密切相关的家族，近期的研究显示细菌内毒素可以调控Ang系统，影响脓毒症的血管内皮细胞功能，破坏血管内皮完整性，导致毛细血管通透性增加，最终引起多器官功能障碍和衰竭^[1]。因此，Ang 系统在脓毒症的发生和发展过程中发挥了重要作用。 1Ang的编码基因、结构和表达 目前，已知Ang家族包括Ang-1 、Ang-2、Ang-3 和

Ang-4四个成员，主要在胚胎发育期表达，促进心血管系统的发育成熟，其中，Ang-1和Ang-2与血管生成的关系较为密切。成年以后，除在女性生殖系统（卵巢、子宫）表达水平较高外，在其他组织呈低水平表达。Ang各成员的蛋白结构基本相同，都由3部分组成：N-端疏水性分泌信号肽、α-螺旋的卷曲结构域及C-纤维蛋白原样结构域。卷曲结构域主要促进蛋白分子的多聚化;C-端纤维蛋白原样结构域是Ang中最具保守性的一部分，其中包含受体结合部分，决定某种Ang是否起激动作用。 1.1Ang-1，Ang-2的编码基因、结构和表达 人的Ang-1基因位于染色体8q22.3-23，包括9个外显子和8个内含子，其相对分子质量约为60 000～75 000。Ang-1是由498个氨基酸组成的同源六聚体，其卷曲结构域大约180个氨基酸，呈四面体结构，与肌球蛋白有弱的同源性;其C-纤维蛋白原样结构域大约有200个氨基酸，与纤维蛋白原、tenascin、hfrep、ficolin 及果蝇的SCABROUS有相似性，与受体的结合及磷酸化有关。胚胎心血管发育早期Ang-1主要在包绕心内膜的心肌上表达，后期则在血管周细胞上表达。其表达受缺氧、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）等的调控。 Ang-2基因位于染色体8p21，编码496个氨基酸，与

血管平滑肌细胞表型转换的机制

血管平滑肌细胞表型转换的机制 基础医学院 07级临床一班陈依然 90701114 摘要 由血管平滑肌异常增殖导致的血管重构是PCI术后再狭窄的重要原因之一。血管平滑肌细胞增殖能力与其表型转换密切相关。本文讨论了血管平滑肌细胞表型转换的特点、机制和相关信号传导途径。 关键词 血管平滑肌细胞表型转换信号传导途径 正文 自1977年冠心病介入治疗技术问世以来，其术后再狭窄（RS）一直是一个影响其远期疗效的重要问题。虽然RS的具体机制尚不明确，但目前已经公认血管平滑肌细胞（Vascular Smooth Muscle Cell, VSMC）异常增殖、迁移及大量合成细胞外基质是其主要原因。而VSMC增殖的首要条件就是表型转换。 VSMC的表型可分为分化程度较高的收缩型（分化型）和分化程度较低的分泌型（未分化型或去分化型），我将就其特点和两者之间相互转换的相关信号传导途径进行探讨。 1. 表型转换的特点 VSMC来自胚胎发育时期的中胚层，逐渐分化为不同的细胞群并获得具有成年特征的分化表型，即收缩型。但与骨骼肌、心肌细胞不同的是，VSMC在分化成熟后仍可在某些因素的刺激下去分化成为分化程度较低的分泌型。有报告称，这两种表型可能代表了共存于血管壁内一系列不同表现型的两个极端类型，且表达不同的基因和蛋白。正常成人动脉血管的VSMC以收缩型为主，其主要功能是维持血管的弹性和收缩血管。收缩型VSMC增殖、迁移能力差或无，胞体呈梭形或带状，含大量肌丝和结构蛋白含，合成细胞器如粗面内质网、高尔基复合体含量较少，合成基质的能力差或无，体积较小。分泌型VSMC主要存在于胚胎中期血管和病理血管中，其主要功能是增殖、迁移入内膜以及合成细胞外基质蛋白。形态上类似成纤维细胞，肌丝和结构蛋白含量较少，合成细胞器增多，合成和分泌基质蛋白的能力较强，体积较收缩型大。

真空采血管的正确使用

真空采血管的正确使用 一、临床检验标本采集 1.病人准备 标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如,血脂测定须病人禁食12-14h后采血,否则出现脂血,,情绪紧张会使血糖升高,吗啡、可待因可使淀粉酶,AMS,升高,吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。 实验室接受标本后的处理应注意以下事项, ,1,时间,实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。?促凝标本采血后5-15min 尽早处理,?抗凝标本可采血后立即离心,?非抗凝,无促凝,标本采血30-60min后离心,?抗凝全血标本,测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素,可以不离心。 ,2,温度,一般标本为室温,最好是22-25oC,放置,冷藏标本,对温度依赖性分析物,应保持2-8oC直到温度控制离心。 ,3,采血管放置,应管口,盖管塞,向上,保持垂直立位放置。 ,4,采血管必须封口,管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低,封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。 二、临床常用检验项目的标本 ,一, 血常规检验标本 一般用EDTA-2K,EDTA-K2-2H2O,1.5,2.2mg/ml抗凝,EDTA抗凝管,采血。采血注意事项为, 1. 采血后立即上下颠倒混匀,5-10次,不可用力震荡,,

2. 应按抗凝管刻度准确采血, 3. 采血后应尽快送检,需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变,。 ,二,红细胞沉降率,血沉,ESR,测定标本 静脉采集枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝血,枸橼酸钠抗凝管采血,。采血注意事项, 1.采血后立即上下颠倒混合5-10次, 2.准确采血至刻度线,抗凝剂,全血 = 1,4,, 3.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。 ,三,凝血检测, PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 DD ,标本 静脉采集抗凝血,最好真空负压系统采血,,抗凝剂用枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血 = 1,9 ,。 采血注意事项, 1.空腹采静脉血,餐后脂血影响检测结果,使因子?活化,导致PT延长,, 2.采血时患者应保持平静状态30min以上,剧烈活动可使因 子?活化,APTT明显缩短,, 3.必须准确采血至刻度线, 4.采血后应立即上下颠倒混匀5-10次,不可有凝块, 5.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。 ,四,血型与血交叉标本 一般采用EDTA-2K抗凝血。 采血注意事项, 1.最好血型与血交叉各采1管血,要求保留血样,, 2.采血量分别为1.0ml和1.0,2.0ml, 3.采血后立即上下颠倒混匀,5,10次,。

平滑肌肉瘤的症状

平滑肌肉瘤的症状 文章目录*一、平滑肌肉瘤的症状*二、平滑肌肉瘤的并发症*三、平滑肌肉瘤的饮食注意事项1. 平滑肌肉瘤吃什么好2. 平滑肌肉瘤不能吃什么 平滑肌肉瘤的症状软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者,40～60岁年龄段为高发,年轻人也可发生,儿童罕见。可发生于腹膜后(最常见的腹膜后恶性肿瘤)、外周软组织(最常见于下肢,尤其是大腿部)或大血管壁(主要是中等或大静脉)。最为常见的发病部位是腹膜后区,肿瘤较大,女性多见。男性多发生于周围软组织和大血管。软组织平滑肌肉瘤常表现为肿块,发生于腹膜后者可有疼痛。下腔静脉的平滑肌肉瘤症状与肿瘤部位有关,位于下腔静脉上部者阻塞肝静脉,引起Budd-Chiari综合征,表现为肝大、黄疸和腹腔积液;位于下腔静脉中部者可阻塞肾静脉,使肾功能受损;发生于下腔静脉下部和下肢大静脉可引起下肢水肿。 此病早期常无任何症状;随着瘤体增大,压迫肠壁周围组织,影响排便功能,可出出现便秘和排便不畅,肿瘤位齿线上方,接近肛管时,可有肛门痛,压迫周围器官时在男性出现排尿异常,骶尾部或下肢痛、乏力。肿瘤发生溃疡,即出现便血,便频和里急后重感。早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状。

平滑肌肉瘤的并发症一般来说,肿瘤直径5cm者预后较好,超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡。本病属于恶性肿瘤,故本病的特点可经血液循环进行转移,常常合并肝脏、以及肾脏的继发性恶性改变,故患有本病的患者应尽早手术治疗。 平滑肌肉瘤的饮食注意事项 1、平滑肌肉瘤吃什么好 1.1、宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。比如冬瓜。冬瓜属于消食,促进肠道营养物质的吸收的作用,增强人体免疫力,有利于患者身体的恢复。 1.2、宜吃抗癌食物,增强免疫力。比如牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复有帮助。 2、平滑肌肉瘤不能吃什么 1.1、忌辛辣刺激的食物。如辣椒、大蒜等。 1.2、忌油腻,忌吃生冷食物。如肥肉、冷饮等。 1.3、忌霉变、腌醋食物。如霉花生、霉黄豆、咸鱼等食物。

小鼠肺血管平滑肌细胞使用说明

小鼠肺血管平滑肌细胞 小鼠肺血管平滑肌细胞产品说明： 为使客户能尽快开展实验，派瑞金发货的原代细胞均处于对数生长期，且每次发货为汇合率达到70%的细胞，收到细胞后即可开展实验。 派瑞金提供的小鼠肺血管平滑肌细胞取自新鲜的组织，按照标准操作流程分离培养。研发的小鼠肺血管平滑肌细胞完全培养基能提供细胞最佳的生长条件，降低杂细胞污染，保证不同批次间细胞质量的稳定。 同时，派瑞金还建立了严格的细胞鉴定流程，所提供的原代细胞均需经过细胞类型特异性标记物、细胞形态学等检测，保证细胞纯度在90%以上；同时也需经过微生物检测，保证不含有HIV、HBV、HCV、支原体、真菌及其他类型的细菌。 小鼠肺血管平滑肌细胞注意事项： 1. 收到细胞后首先观察细胞瓶是否完好，培养液是否有漏液、浑浊等现象，若有上述现象发生请及时和我们联系。 2. 仔细阅读细胞说明书，了解细胞相关信息，如细胞形态、所用培养基、血清比例、所需细胞因子等。 3. 请客户用相同条件的培养基用于细胞培养。培养瓶内多余的培养基可收集备用，细胞传代时可以一定比例和客户自备的培养基混合，使细胞逐渐适应培养条件;建议使用派瑞金的完全培养基。 4. 建议客户收到细胞后前3天各拍几张细胞照片，记录细胞状态。 5. 该细胞只能用于科研，不得用于临床应用。 小鼠肺血管平滑肌细胞其他相关小鼠原代细胞： 小鼠小肠粘膜上皮细胞小鼠大隐静脉平滑肌细胞 小鼠肺微血管内皮细胞小鼠冠状动脉平滑肌细胞 小鼠肺血管平滑肌细胞小鼠大隐静脉内皮细胞 小鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞小鼠冠状动脉内皮细胞 小鼠气管上皮细胞小鼠骨细胞 小鼠气管平滑肌细胞小鼠滑膜细胞 小鼠肺成纤维细胞小鼠骨骼肌细胞 小鼠支气管上皮细胞小鼠表皮细胞 小鼠支气管成纤维细胞小鼠真皮成纤维细胞 小鼠肺大静脉平滑肌细胞小鼠破骨细胞 小鼠肺大动脉平滑肌细胞小鼠皮肤肥大细胞

下腔静脉综合征

下腔静脉综合征 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过 2cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。 下腔静脉临时滤器植入方法8例患者均采用贝朗公司TempofilterII临时下腔静脉滤器。滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。植入术均在DSA室完成，患者平卧于DSA检查台，去枕，头偏向左侧，局麻下穿刺右侧颈内静脉，先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端，嘱患者屏气，以10ml/s的速度注射造影剂总量20ml，准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。造影后交换超滑导丝，如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段，交换5F端侧孔导管，再次造影，以全面了解癌栓位置形态。标记癌栓位置后沿导丝导入导入TempofilterII临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘，到位后退出扩张器导入滤器释放，输送杆橄榄头固定于颈部皮下。 下腔静脉综合征 转自 【概述】 下腔静脉综合征（inferiorvenacavasyndrome简称IVCS）是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。 【病因】

下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。 下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。在日本、非洲下腔静脉隔膜阻塞远较欧美国家多见，约占下腔静脉阻塞病例64％。国内随着对 此症认识的提高和腔静脉造影的广泛开展病例发现日趋增多，北京安贞医院近4年收治15例，上海中山医院5年来收治下腔静脉阻塞综合征19例，其中9例为下腔静脉隔膜阻塞。 原发性下腔静脉肿瘤为下腔静脉阻塞的另一原因。从Perl在1871年首例报道至1985年，文献记载共93例。绝大数（％）是下腔静脉平滑肌肉瘤。近年来发病率在增加。 腹腔或腹膜后组织的炎症和肿瘤，可使下腔静脉周围粘连、扭曲或肿瘤侵犯、压迫均可造成下腔静脉阻塞。 此外，下腔静脉本身的炎症，可导致管腔狭窄而影响其通畅性。 【临床表现】 临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖；一旦完全阻塞，症状和体征可很典型。下腔静脉下段的阻塞所引起的征状，主要是下腔静脉高压状态：①下肢静脉郁滞；两下肢以至阴囊明显肿胀，每于行走、运动后加剧，平卧休息后减轻。下肢浅静脉曲张，皮肤出现营养性改变，如皮肤光薄、脱毛、搔痒、湿疹、色素沉着，甚至形成经久不愈的溃疡，尤以两下肢足靴区最为明显。②胸腹壁静脉曲张，大多是竖直长链状，直径可达10mm以上，有时也可盘曲成团，似静脉瘤样改变。曲张静脉一般位于胸腹前壁，也可位于胸腹侧壁和后背，血流方向均向上。 如果病变累及肾静脉或以上平面，则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍。表现为腰痛，肾脏肿大，并可有蛋白尿、血尿。如进入慢性期，则因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等，可形成所谓肾变性综合征。 病变累及肝静脉或以上平面，则可有下腔静脉高压、门静脉高压（包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等）和心贮备功能不足（包括动则心悸、气促）三组临床表现。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而死亡。

真空采血管及其添加剂应用标准

真空采血管及其添加剂应用标准： 1 范围: 本标准规定了无菌真空采血管及其添加剂的相关技术要求，其中包括真空采血系统相关定义，采血防护措施，采血管及管盖材料、尺寸、设计及制造要求，影响因素控制，采血准确度，添加剂含量，溶液强度，采血针要求，标签要求及采血管质量评估方法。本标准同时描述采血管常常用添加剂的作用形式、特性和检验方法。 本标准适对真空采血管及其添加剂进行质量评估，从而规范真空采血系统生产，提高真空采血系统质量，使之更好地服务于医疗。2引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准所示版本均为有GB/T 14233.1--1998订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GB/T 14233.1—1993医用输液、输血、注射器具检验方法第1部分；

化学分析方法： GB／T l423 3.2—l993医用输液、输血、注射器具检验方法第2部分：生物试验方法 3定义： 本标准采用下列定义。 3.1 添加剂 除了管壁和管盖的涂料外，在生产过程中加入采血管中的有效化学成分。 3.2抗血糖分解剂 抑制血细胞分解血糖的化学试剂。 3.3 惰性分离胶 离心时粘度可发生暂时改变的惰性物质。其密度介于血细胞／凝血块和血浆／血清之间。 3.4 采血容器 包括管盖在内的盛血液标本的玻璃或塑料容器采血管管体。3.5采血管内壁 管子和管盖与血液标本接触的内壁。 3.6 无菌采血管（限内壁）

本公司产品声明其采血管无菌，必须在制造采血管时符合GB/T 14233.2关于无菌容器的要求。在标明的有效使用时间内，采血管必须保持无菌。 3.7采血量： 从静脉穿刺处负压吸至真空采血管中的血量。 3.8采血管的设计用途： 在产品标签上标明的采血管用途。 3.9管子标定尺寸 以毫米(ram)为单位描述的采血管近似外径和长度。 3.10标准单管和多管双向采血针／持针器： 在针的性能和持针器尺寸上与本标准所规定的真空采血管相匹配的双向采血针系统（见图1，图2）。多管采血双向针在采血管一端具有活动性针套，当需采集多管血样而更换采血管时可以起到活瓣作用，防止斑液漏出。 注1：双向采施针需固定于配套持针器上。 注2：采血管盖几何设计衙符合穿刺要求。 图1标准双向采血针及持针器的穿刺前准备状态 图2标准双向采血针及持针器的标本采集状态 3.11 管盖tubeclosure

表型血管平滑肌细胞平滑肌22αα-平滑肌肌动蛋白论文

表型血管平滑肌细胞平滑肌22αα-平滑肌肌动蛋白论文 【提示】本文仅提供摘要、关键词、篇名、目录等题录内容。为中国学术资源库知识代理，不涉版权。作者如有疑义，请联系版权单位或学校。 【摘要】目的：既往研究发现平滑肌22α(smooth muscle22alpha,SM22a)及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,a-SMA)特异性的表达于血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell. VSMC)胞质中,是VSMC发生细胞表型转化的重要标志,在维持细胞正常形态及收缩运动中具有重要的作用。本次研究的目的是检测下肢静脉曲张组织中SM22a及α-SMA的表达情况,并探讨其在下肢静脉曲张发生发展中的作用。方法：(1)应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction)检测SM22a mRNA在曲张静脉组织及正常静脉组织标本中的表达。(2)应用免疫组织化学技术检测SM22a和α-SMA蛋白在曲张静脉组织及正常静脉组织标本中的表达。(3)应用电镜观察免疫组化片子中曲张静脉组织及正常静脉组织在组织形态结构上的改变。结果：(1) RT-PCR结果显示：密度扫描半定量示SM22a mRNA在静脉曲张组织和正常静脉组织中分别为0.2614±0.1168和0.5114±0.1554,差异有统计学意义 (t=5.020P<0.01)。(2)免疫组组织化学法化结果显示：SM22α和a-SM A均主要表达于血管平滑肌细胞质中。图像分析软件测阳性蛋白染色的累计吸光度(integrated opticaldensity. IOD)值示SM22α阳性蛋白IOD值在静脉曲张组织和正常静脉组织中分别为10054.79±3584.07和16226.05±3378.16,具有显著统计学差异 (t=4.991P<0.01),与RT-PCR结果基本一致。α-SMA阳性蛋白IOD值