安全监理检查内容详解
安全监理检查内容详解
1、安全生产准备工作报验申请表
一、填表说明：此表在施工准备阶段由施工单位填写报监理机构审核，并附：
（1）施工安全许可证
（2）安全生产组织机构
（3）安全生产责任制度
（4）项目经理安全培训证
（5）管理、特种作业人员岗位证
二、审核要求：
（1）持证上岗，人证相符。
（2）建立健全安全保证系统，且人证相符。
三、审查意见：
由专业监理工程师填写，符合要求同意开工，否则限期整改，并将审查意见报告总监理工程师。
2、施工总平面布置图报审表
一、填表说明：
此表在开工前由施工单位填写报送项目监理机构审查。并附施工总平面布置图（幅面采用A3纸）。
二、审查要求：
施工总平面布置图要符合安全生产的要求：
（1）要求专业监理工程师认真审查施工总平面图是否合理：办公、宿舍、食堂等临时设施的布置以及施工现场、道路、排污、排水、防火措施是否符合有关安全技术标准和文明施工的要求。
（2）起重机械、塔吊臂杆回转半径与邻近建筑物、高压线的距离是否符合强制性标准的要求。
审查不合格修改后重新报审。审查合格由总监理工程师签认。
3、应急救援预案报审表
一、填表说明：
此表在工程开工前由施工单位填写报送项目监理机构审核。并附：重大安全火灾事故
应急救援预案附表。
二、审查要求：
应急救援预案的编制必须结合工程实际情况，具有较强的针对性、适用性及可操作性。（1）目的是否明确。
（2）组织机构及职责是否落实。
（3）应急措施是否可行。
（4）应急物资是否落实。
（5）通讯联系是否畅通。
审查不合格修改后重新报审。此表专业监理工程师审查同意后，经总监签认后生效。
4、专项施工方案会签单
4.1说明：
依据《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质[2009]87号）
第三条本办法所称危险性较大的分部分项工程是指建筑工程在施工过程中存在的、可能导致作业人员群死群伤或造成重大不良社会影响的分部分项工程。危险性较大的分部分项工程范围见附件一。
危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案（以下简称“专项方案”），是指施工单位在编制施工组织（总）设计的基础上，针对危险性较大的分部分项工程单独编制的安全技术措施文件。
附件一
危险性较大的分部分项工程范围
一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
三、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m2及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
四、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。
（二）采用起重机械进行安装的工程。
（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。
五、脚手架工程
（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。
（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。
（三）悬挑式脚手架工程。
（四）吊篮脚手架工程。
（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。
（六）新型及异型脚手架工程。
六、拆除、爆破工程
（一）建筑物、构筑物拆除工程。
（二）采用爆破拆除的工程。
七、其它
（一）建筑幕墙安装工程。
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。
（三）人工挖扩孔桩工程。
（四）地下暗挖、顶管及水下作业工程。
（五）预应力工程。
（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。第五条施工单位应当在危险性较大的分部分项工程施工前编制专项方案；对于超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，施工单位应当组织专家对专项方案进行论证。超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围见附件二。
第九条超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案应当由施工单位组织召开专家论证会。实行施工总承包的，由施工总承包单位组织召开专家论证会。
附件二
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围
一、深基坑工程
（一）开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（二）开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
二、模板工程及支撑体系
（一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。
（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。
三、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
（二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。四、脚手架工程
（一）搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
（二）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。
（三）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。
五、拆除、爆破工程
（一）采用爆破拆除的工程。
（二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
（三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
（四）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。
六、其它
（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
（二）跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。（三）开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。
（四）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。
（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
4.2审查程序和要求：
（1）施工单位技术负责人审核签字后，经专业监理工程师审查合格，由总监理工程师签字认可。
（2）重点审查专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。
5、临时用电施工方案报审表
一、填表说明：
此表在施工准备阶段由施工单位填写报项目监理机构审核，并附：施工现场临时用电施工组织方案。
二、规范规定：
JCJ4b-88 规定："临时用电设备在5台及5台以上或设备的总容量在50KW及以上者，应编制临时用电施工组织设计"，"临时用电设备在5台以下和设备总容量在50KW 以下者，应制定安全用电技术措施和电气防火措施"。
三、审查要求：
（1）是否符合工程实际，内容详细，措施具体，有针对性和可操作性；
（2）符合强制性标准要求；
（3）施工单位内部审批手续应齐全完善。
6、建筑起重机械安、拆分包单位资格报审表
一、填写说明：
1、建筑起重机械进场安装前，施工单位应向项目监理机构填报此表，并附：
a、建筑起重机械设备安装工程专业承包资质。
b、管理和作业人员岗位资格证书。
2、表中"分包工程名称"填写起重机安、拆工程，"分包工程占全部工程"的百分比按造价
计算。
二、专业监理工程师审查时要求：
1、安装分包单位和项目经理在报审表中盖章、签字；
2、装、拆单位资质应合法有效，资质等级与安装规模相符。
3、安装人员、岗位证书齐全、合法有效。
三、审查意见：
经审查符合上述要求时，监理可签署："同意该分包单位承担此项工程施工"否则不同意。
7、起重设备安装、拆除施工方案报审表
一、填表说明：
此表在起重设备进入施工现场安装前由施工单位填写报送项目监理机构审核，并附：起重设备安装、拆除施工方案
二、审查要求：
专业监理工程师要按规范及强制性标准要求，认真审查专项安装、拆除施工方案的适用性和可操作性，当发现方案不符合强制性标准要求时，将此表返回施工单位，修改后重新报审。此表经专业监理工程师审查同意后，呈总监审核签认后有效。
8、起重机械设备安装验收报验申请表
建筑起重机械设备指塔式起重机、施工升降机、电动吊篮、物料提升机等各类起重设备。
一、填表说明：
在建筑起重机械设备安装完毕，施工单位向项目监理机构填报此表。
二、专业监理工程师审查要求：
1、核验吉林省建筑起重机械设备使用登记手续是否合法有效。
2、核查建筑起重机械设备安装检测合格证是否合法有效。
三、审查意见：
经审查具有检测合格证和使用登记手续，专业监理工程师可在报验申请表中签署：可以投入使用；否则：不同意使用。
9、施工现场安全防护器具进场报审表
一、报审说明：
施工单位采购、租赁的安全防护器具、消防器材、用电器具等应当具有生产许可证、产品合格证。并在进入现场时进行检验。
二、填表说明：
此表在安全防护器具、消防器材、用电器具进场时由施工单位填报，并将数量清单、质量证明文件、自检结果附后，报送项目监理机构审查。
三、审查意见：
由专业监理工程师对进场的防护器具等进行检验：
(1)核查质量证明文件是否合法有效，并与实物相符；
(2)防护器具是否符合国家或行业标准；
(3)不符合要求的防护器具不同意使用，要求清除施工现场。
10、安全事故隐患整改（停工）通知书
填表说明：
一、此表为安全监理的专用表格。
二、当监理人员在巡视安全施工工作中，发现施工现场存在安全隐患，可利用此表向施
工单位下达整改指令。
三、当发现施工现场存在重大安全隐患，且可能造成重大事故，危及施工作业人员的人
身安全时，总监理工程师征得建设单位同意，可利用此表发出工程停工令或局部工程停工令。
11、安全事故隐患报告书
填表说明：
一、此表为安全事故隐患报告专用表。
二、当施工现场存在重大安全隐患，且可能造成重大事故危及施工现场人员人身安全时，施工单位未按监理机构要求整改，总监理工程师在征得建设单位同意，及时向上级主管部门报告用表。
12、工程概况、安全事故隐患登记
此表为《安全事故隐患报告书》附表。
13、重大安全事故报告书
一、填表说明：
施工单位在施工过程中发生重大安全事故时填报此表，及时向建设单位、项目监理机
构报告。
二、填表要求：
(1)施工单位填报此表时要加盖工程项目经理部章和项目经理本人签字。
(2)附：《重大安全事故简要情况》。
14、重大安全事故报告书
一、填表说明：
(1)项目监理机构在接到施工单位重大安全事故报告书后，马上采取应急措施，并及时填报此报告书，速报建设单位签字盖章；
(2)建设单位签字盖章后，速报建设行政主管部门或工程安全检查站。
二、填表要求：
附：
(1)施工单位的《重大安全事故报告书》
(2)《重大安全生产事故简要情况》。
监理站定期安全检查
监理站定期安全检查集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
监理站定期安全检查1.监理站安全管理及制度的运行 1）监理站把安全生产纳入工程处的重要议事日程，严格执行“五同时”制度，抓好每年的安全生产宣传活动，每月至少研究一次安全生产工作，并组织安全检查，及时消除事故隐患。 2）落实组织职工安全教育和安全技术培训工作。进行安全培训和考核，凡是安全生产搞得好的集体和个人要即时总结推广安全生产先进经验。 3）监理站带头遵章守纪，不违章指挥，并坚决制止他人的违章指挥行为，制止违章作业。 4）监理站发生事故要保护好现场，并立即向公司报告；对工伤事故要调查、登记、统计；保证报告的即时性和正确性。 5）监理站有权拒绝上级违反安全生产法律、法规的指示或命令。 6）对安全检查中发现的隐患，必须及时做好记录，立即进行整改，定人、定时间、定措施并定专业人员检查验收。
7）在制定施工方案时，必须制定安全方案，在图纸交底时必须进行安全交底工作。 2.文明工地建设和八条标准 1）施工工地要有平面布置图。 2）材料堆放要有条有理。 3）施工进场的落地灰，砖头等建筑垃圾、要做到天天清扫。 4）安全防护设置要符合规定，临街要有挡板、电线要架空、电架有箱有锁、工人要使用安全“三宝”（安全帽、安全带、安全网）。 5）工地环境污水要畅通、场地四周要干净。 6）要有防火措施，厨房要用砖砌，屋面用与盖，草棚之间要有八至十米的距离。 7）各种车辆要符合装载的标准，不准掉灰。 8）工地要有保卫制度，宿舍要有文明卫生公约。
3.安全教育及紧急预案的演练 1）新工人进场时必须进行违章安全教育和岗位教育，实行安全“三级”教育制度，建立安全教育培训卡。 2）根据业务尽快熟悉情况，采取不定期开工的，对公司全体职工分期分批地进行有针对性的安全教育。 3）对调动工作岗位的工人，上岗前必须进行上岗安全教育工作。 4）特殊工种如起重、电气、焊接、锅炉、爆破、潜水、驾驶等从事危险有毒作业的工人应进行三级安全教育和技术训练，考核合格后，取得特种作业操作证，方可上岗操作。 5）采用新工艺、新结构，新设备前，必须向工人进行安全教育。 6）要结合具体工程特点、注意总结发生事故的规律，经常有针对性地进行遵守安全操作规程和有关施工制度的教育。 7）各职能科室要把安全生产、安全教育宣传，作为考核职工奖惩的重要条件。
建设工程安全监理全套常用表格
《建设工程安全监理统一用表》 目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表
项目监理机构安全管理体系记录表 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 填表说明 1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。 3 / 27
监理安全巡视检查记录
监理安全检查记录表 工程项目名称，检查时间：年月日 施工单位安全责任人：监理工程师： 安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是 / □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是 / □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是 / □否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是 / □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是 / □否；安全交底是否具有针对性：□是 / □否； 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是 / □否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是 / □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是 / □否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m 的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是 / □否 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否； 8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是 / □否；是否具有通畅的排水设施：□是 / □否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是 / □否； 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否；
监理现场安全巡检记录表---范本
溧水区东屏镇芦家边拆迁安置房一期项 目工程 监 理 安 全 巡 检 记 录
表 南京平川工程项目管理有限公司 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：施工单位南京第八建筑安装工程有限公司检查日期 工程名称溧水区东屏镇芦家边拆迁安置房一期项目工程B地块检查单位南京平川工程项目管理有限公司 检查部位
检查记录： 处理意见： 记录人： 复查意见： 复查人：复查日期：年月日 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号： 施工单位泉州北峰建筑工程有限公司检查日期12年2月6日工程名称安溪县湖头镇湖心苑工程 检查单位福建泉宏工程管理有限公司
检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、 塔吊、制作场工棚、施工用电等 检查记录：1、施工现场大门无张挂五牌一图，安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范。 处理意见：1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎，拉直，架空。 记录人： 复查意见： 复查人： 复查日期：2012年2月6日 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号： 施工单位泉州北峰建筑工程有限公司检查日期12年3月6日 工程名称安溪县湖头镇湖心苑工程
检查单位福建泉宏工程管理有限公司 检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、 塔吊、制作场工棚、施工用电等 检查记录：1、土方开挖后，临边无安全防护。 2、施工现场无配戴安全帽。 3、基坑内严重积水。 处理意见：1、应加强现场管理工作，对临边进行安全防护； 2、应加强现场管理力度，进入施工现场应配戴安全帽； 3、要求施工单位对基坑进行抽水降水，以免土方塌方； 记录人： 复查意见： 复查人： 复查日期：2012年3月6日 监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：
监理现场安全巡检记录表
三穗县第四中学建设项目 监 理 周 安 全 巡 检 记 录 贵州正航建设咨询有限公司
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：001 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公司检查日期2017年 6月 12日工程名称三穗县第四中学建设项目 监理单位贵州正航建设咨询有限公司 检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等 检查记录： 1、施工现场未进行封闭式施工，没有五牌一图，无任何安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范，配电箱无箱门。 3、部分工作人员未戴安全帽作业，时常有闲杂人员进入现场。 处理意见： 1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎， 拉直，架空；电箱要求有箱门并上锁。 3、加强工地现场安全管理，杜绝闲杂人员进入施工现场。 记录人：杨秀乾 复查情况：要求施工单位一周内整改完成。 记录人：杨秀乾 抄送：施工单位（签字）监理工程师：（签字）
监理安全巡检记录表 检查类型：定期安全检查编号：002 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公 司 检查日期2017年 6月 19日 工程名称三穗县第四中学建设项目 监理单位贵州正航建设咨询有限公司 检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等 检查记录： 1、无安全文明施工组织设计方案及专职安全员 2、配电箱门未关，没有做好防雨措施。 3、部分孔桩未覆盖，存在安全隐患。 处理意见： 1、要求施工单位及时报审安全文明施工组织方案，并严格按方案执行。 2、应加强安全意识，固定配电箱门必须在下班后关上；孔桩全部进行覆盖。 记录人：杨秀乾 复查上周整改情况： 1、现场开始做项目区域维护，进行封闭式施工及管理， 2、现场已有部分相应的安全标语。 3、部分线路已进行穿管处理。 记录人：杨秀乾 抄送：施工单位（签字）监理工程师：（签字）
监理安全检查记录表(20200625041153)
施工单位安全负责人：监理工程师： 一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/ □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/ □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/ □否；上岗前是否进行了安全技术 交底：□是/ □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/ □否；安全交底是否具有针对性：□是/ □否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/ □否；施工组织设计是否已通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1 ）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、 专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/ □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ □否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m或跨度超过18m或施工总荷载大于10KN/m或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性） ：□是/ □否。 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否。 8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/ □否；是否具有畅通的排水设施：□是/ □否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/ □否。
施工单位安全负责人：监理工程师： 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否。
监理安全巡视检查记录表
监理安全巡视检查记录表 施工项目名称检查时间 1、当日危险源，危险源预防措施，危险源处作业工人安全交底。 2、“三宝”、“四口”防护检查：未带安全帽，未栓安全网 未系安全绳，楼梯口、电梯口防护，预留洞口、坑井防护，通道口防护，阳台、楼面、屋面边等防护，电梯井道内10m一道水平安全网防护。 3、高空作业面防护1.8m高，护栏密网设置，防护栏与作业面外缘水平间距防护。 4、已验收通过的施工用电日常检查：三级漏电保护，一机一闸一漏一箱，闸具损坏，配电箱无门、无锁、无防雨措施，现场用电裸搭、裸插，施工用电线路架空、支点绝缘。 5、已验收通过的落地式、悬挑式、门型、挂脚手、吊栏、附着式升降脚手架日常检查：施工层以下每隔10m或作业层下用平网或其他措措施封闭，垂直密网破损脱落更换，私设卸料平台未验收，架料、杆件明显变形更换，架体与墙体连件松动，移位，脚手板铺设不严、材质不合、不牢、不稳，卸料平台无限载标识，堆载超重，上下人行通道及防护，行人不走专用通道， 上下班翻、跨、跳非行人通道。 6、施工外用电梯出入口周边防护，出入口防护门，升降信号灵敏度，带病运行。
7、新投入的防护设施、设备、`安装完毕后的验收与否检查：物料提升机，施工外用电梯，移动式操作平台，各类作业平台、卸料平台，脚手架，附着式升降脚手架和其他外挂式脚手架，模板工程，吊栏。 8、模板拆模时间报验核定，拆模作业人员立足可靠，拆模作业区临空面防护密闭。 9、防地面水流入坑内措施，场地内排水沟，低洼地抽水设施，边坡顶开裂监控，边坡危岩松塌清理，软质边坡支护，坑槽、边坡、桩边堆置物料、设备距离不小于1.5m ，基坑槽作业时人员上下专用通道设置，作业人员攀爬模板、支架，作业人员进入机械作业区域，边坡模板立杆底座垫木、垫块，在易塌方地段抢险作业时专人指挥，监控，人工挖孔桩孔口挡水圈，挖孔桩孔口周边防护，作业中途停歇孔口复盖封闭，孔内送风。 10、塔吊力矩限制器，吊钩保险装置，超高、变幅、行走限位器及灵敏度，附墙装置可能间距，在旋转半径以内的相邻塔吊的防碰撞措施，园盘锯防护罩，闪光对焊火花防护，临边电碴压力焊防火花四溅措施。 以上检查处理、整改的意见（由施工方提出），整改时限（由施工方提出），整改后复查意见（监理方签暑），监理部检查人签字，总监签字，施工项目部安全员（工长）签字。
监理安全巡查记录表
XXXXXXXXX监理咨询有限公司 安 全 检 查 记 录 表 工程名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿项目法人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿承包单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
安全巡查纪录表 工程名称：施工单位： 监理单位（章）：纪录整理：工程地点：检查日期：注：本表一式三份，承包人、项目法人、监理单位各一份。
1）安全检查： a.施工现场应建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体的规定。 b.安全检查时，应由施工负责人组织有关专业人员和部分负责人共同进行，施工生产指挥人员每天在工地生产指挥的同时，检查和解决的安全问题，不能替代安全的检查工作。 c.安全检查应按照有关规范标准进行，并对照安全技术措施所提出的具体要求检查。凡不符合规定的和存在隐患的问题，均应进行登记，定人、定时间、定措施解决，并对实际整改情况进行登记。 d.对有关上级来工地检查中下达的重大事故隐患通知书所列项目，是否如期整改和整改情况应一并进行登记。 2）检查依据： 《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99 《XX市相关安全文件和规范规定》 3）检查项目： a.脚手架：落地式脚手架、悬挑式脚手架、门型脚手架、挂脚手架、吊篮式脚手架、附着式升降脚架。 b.基坑支模及模板工程。 c.“三宝”、“四口”防护：“三宝”安全帽、安全网、安全带；“四口”楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口。 d.施工用电：“一机、一闸、一漏、一箱”。“三级配电，两级保护”“线路架设规范。 e.物料提升机：塔吊，起重吊装。 f.施工机具：搅拌机、切割机、焊接机等 g.安全管理：现物围挡、封闭管理、现场住宿、治安综合治理、消防装置。 h.文明施工：施工场地、材料堆放、施工现场标牌、生活设施、保健急救、社区服务。 在工程安全检查之中，请各检查人员结核以上各项所列内容，本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各执一份。 XXXXXXXXXXX监理咨询有限公司
监理安全检查记录范文表.doc
联合安全大检查记录表 工程名称：检查日期：编号：联单位名称参加人员 合 检 查 单 位 及 人 员 检查情况及存在隐患： 整改施工单位：整改限定时间：年月日
施工单位整改反馈： 安 全负责人： 日期： 监理复检： 监理工程师： 监理工程师安全管理检查记录表 日期： 工程名称： 承包单位：编号： 编检查项目安全管理检查内容结论号 1 监理 内部 机构 安全监 是否按规定建立安全组织及安全责任制 制定安全监理工作程序是否体现事前控制和主动
监理理细则控制的要求。 项目 部自制定安全监理工作程序是否符合《建筑施工安全检检查标准》等有关规范、标准要求，符合委托《监理 合同》和《施工合同》规定。 在安全监理工作实施过程中，是否根据实际情况的 变化对安全监理工作程序进行调整与完善。 承包单位是否在施工组织设计中编制全面有针对 性安全技术措施和施工现场临时用电方案。 施 准对基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、工 起重吊装工程、脚手架工程、拆除、爆破工程达到 备 一定规模的危险性较大的分部分项工程是否有专组 阶 2 项安全施工组织设计。 织 段 施工组织设计是否经承包单位技术负责人签字，经设 专业监理工程师提出审查意见，最后总监理工程师计 审核。 实施安全措施是否落实。
安全生 产管理 体系、 安全技 术操作 管理体 现系、安 全保证 场 体系 安 3 全 管 理承包单位现场是否建立了安全生产管理、安全保证的组织机构。 是否建立安全生产责任制，包括项目负责人、施工 员等生产指挥系统及生产、技术、机械等有关部门，是否按其职责分工，确定了安全责任，并有文字说明。 安全生产资金保障制度是否落实。 是否进行危险源识别、评价，是否对重大危险源进 行控制策划、建档。是否对重大危险源制定有针对 性的应急预案。 施工现场的主要工种是否有相应的安全技术操作规 程，包括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、钢筋、机 械、电气焊、信号指挥、塔司、架子、水暖、油 漆等工种，特殊作业应另行补充。 是否有书面安全技术交底，交底的针对性是否具 体。
监理安全月度检查
赤峰变220kV变电站扩建工程 监理质量检查记录 赤峰蒙东电力工程监理有限公司 赤峰变220kV变电站扩建工程监理项目部 2012年12月---2014年09月
监理安全检查记录表 编号：JLAQ--001 检查时间：2014年04月10日组织者：图雅 检查范围：施工现场安全保护措施 现场检查情况： （1）、现场料具存放不整齐； （2）、安全护栏部分地方连接不牢固； 以上问题要求施工单位立即进行整改，在04月20日前整改完毕报项目监理机构复查，同时加强现场安全文明施工管理！ 监理单位：赤峰蒙东电力工程监理有限公司 签字： 盖章：
安全检查整改回复单 编号：JLAQ--001-01 整改完成情况： 1、现场料具存放已整改摆放整齐。 2、安全护栏连接不牢固的地方已按要求加固。 整改单位负责人签名 施工项目部时间年月日 检查组长审核意见： 签名时间年月日
监理安全检查记录表 编号：JLAQ--002 检查时间：2014年05月12日组织者：图雅 检查范围：施工单位安全资料审查 现场检查情况： （1）、特殊工种人员报审检查，有效期不明确； （2）、施工单位安全措施报审文件审查，文件内容不完善； 以上问题要求施工单位立即进行整改，在05月17日前整改完毕报项目监理机构复查！ 监理单位：赤峰蒙东电力工程监理有限公司 签字： 盖章：
安全检查整改回复单 编号：JLAQ--001-02 整改完成情况： 1、特殊工种人员报审文件中的有效期已整改完毕，日期明确。 2、安全措施文件内容以完善。 整改单位负责人签名 施工项目部时间年月日 检查组长审核意见： 签名时间年月日
监理安全检查记录表格模板
工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/□否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/□否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/□否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/□否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/□否；安全交底是否具有针对性：□是/□否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/□否；施工组织设计是否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/□否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/□否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/□否。 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/□否。 8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/□否；是否具有畅通的排水设施：□是/□否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否。 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/□否；是否设置了宣传栏：□是/□否。 工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 二、“三宝”、“四口”防护检查
监理安全检查记录表格
监理安全检查记录表格集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/□否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/□否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/□否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/□否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/□否；安全交底是否具有针对性：□是/□否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/□否；施工组织设计是否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/□否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/□否。 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/□否。 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/□否。
8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/□否；是否具有畅通的排水设施：□是/□否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否。9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/□否；是否设置了宣传栏：□是/□否。 工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 二、“三宝”、“四口”防护检查 1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：□是/□否。 2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：□是/□否。 3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：□是/□否；密目式安全网是否可靠的固定在架体上：□是/□否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：□是/□否；安全网是否随施工高度同时上升：□是/□否。 4、操作层脚手架的脚手板是否铺设严密：□是/□否；施工层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否作了全封闭：□是/□否；下部是否用安全平网兜底：□是/□否；施工层以下每隔10m是否采用了平网或其它措施封闭：□是/□否。 5、楼梯口、电梯口是否按规定采取防护措施（防护门或防护栏），楼梯口：□是/□否；电梯口：□是/□否；电梯井内每隔10m（竖向）是否设置了一道水平防护网：□是/□否；防护是否严密：□是/□否。 6、预留洞口、坑井是否按照规定采取防护措施（防护棚或防护盖），预留洞口：□是/□否；坑井：□是/□否。 7、通道口是否按要求设置了防护棚：□是/□否；防护棚是否严密、牢固：□是/□否。工程项目名称检查时间：年月日 施工单位安全负责人：监理工程师： 十一、施工用电检查
监理安全检查表
监理安全检查表
施工单位安全组织管理情况检查表 受检单位：检查日期：年月日 序号检查内容检查情况备注 1 各级安全管理机构是否健全 2 安全施工责任制度 3 安全施工教育培训制度 4 安全施工检查制度 5 事故调查、处理、统计、报告制度 6 安全用电管理制度 7 防火、防爆安全管理制度 8 机械、工器具安全管理制度 9 文明施工及环境保护管理制度 10 安全设施管理制度 11 专、兼职安监人员建档台帐 12 安全考试登记台帐 13 新入厂人员三级安全教育卡片 14 安全施工问题通知单 15 各类事故月（年）报表 16 分包单位安全资质审查表 17 特种作业人员建档登记台帐 检查人：施工单位：监理单位：
青岛建设监理研究有限公司 施工用电安全监理检查表 受检单位：检查日期：年月日 序号检查内容检查情况复查情况1.1用电管理 1.1.1 施工用电应有完整的系统图、布置图等竣工资料 1.1.2 应制定运行、维护、使用、检修、试验 等管理制度 1.1.3 参加施工用电的设施运行及维护人员，应具备必要的电气理论知识及操作技术，经考试合格并取得运行、维护合格 证方能操作 1.1.4 35KV及以下的变压器应装设在不低于0.5M的高台上，并在其周围1m以外设高度不低于1.7m的栅栏，在栅栏的明显部位应悬挂“止步、高压危险” 的警告牌 1.1.5 变电所值班人员，要做好运行、维修记录，值班室制订必要的规章制度 1.1.6 配电室应有自然通风、并应采取防雨、雪和动物出入措施，配电室内应保持清洁，配置适用于扑灭电气火灾的消防器材，建筑物和构筑物的耐火等级不低于3 级 1.1.8 现场施工用电执行三相五线制（TN-S）1.1.9 严禁非电工拆、装施工用电设施
监理安全巡视检查记录1
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关于使用安全监理检查表（试用）的说明 为了更好地执行《建设工程安全生产管理条例》中赋于监理人员的的安全监理责任，特根据施工现场易产生的一些安全问题制定下面的检查表，供现场监理人员在巡视检查时参考、使用。 表中所列项并不是固定不变的，也不可能将可能出现的安全问题全部包罗在其中，监理工程师应根据所监理的工程项目的施工特点，施工工艺及现场实际情况，对检查的项目予以增减。 检查时，按检查到的情况在对应的项目前的“□”内打“2”表示。 安全检查可以是监理在巡视过程中随机检查，也可以是定期与施工单位共同检查。检查频率应根据检查对象分别确定。例如：多层建筑的外墙脚手架，每搭设完一个楼层检查一次；对于附着式提升架每提升一次检查一次；对悬挑脚手架每搭设一次检查一次；现浇模板的支撑架每搭设一层检查一次。监理工程师可在制定监理规划或实施细则时，根据工程施工组织设计（方案））制定检查方案。 检查完毕后，监理应在监理日记中作记录并保存好原始检查表。同时，根据存在的问题对安全产生的影响程度和严重性，及时向施工单位发出“监理通知单”并附检查表，通报其存在的安全问题并限期令其整改。
监理安全检查记录表 施工单位安全责任人: 一 安全文明施工管理检查 专（兼）职安全员是否到岗： □是/ □否。 术交底：□是/ □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是 是否具有针对性：□是 / □否； 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是 / □否； 组织设计是否已经通过审查：□是 / □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口 是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查: 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系 / □否; 2 ）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是 10 kN/ m 、或集中线荷载大于 15kN/m 的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续 性）：□是/ □否 现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是 否; 工地运输道路是否已作硬化处理：□是 / □否；是否具有通畅的排水设施: □否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井 等）：□是/ □ 否； 工程项目名称 豫中南建材家居财富港 检查时间: 监理工程师: 1、 2、 / □否。 3、 施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是 特种作业人员是否持有上岗证书： □是/ □否；上岗前是否进行了安全技 / □否；安全交底 施工 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过 5m 的基坑（槽）、或深度未超过 5m 但地质情况 和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过 30m 、或土质边坡超过 15m 的边 坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过 8m 、或跨度超过 18m 、或施工总荷载大于 统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是 / □否。 □是/ 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是 / □否；是否设置了宣传栏：□是 /