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美国儿科学会最新先天性甲状腺功能低下新生儿筛查和治疗标准

1CH新生儿筛查原则

该指南认为,新生儿的筛查都需要在出生 2 ～4 d完成,如果没有条件(例如NI CU的患儿或者在家分娩的早产儿等) ,至少在出生7 d内完成。出生24～48 h获取的样本可能出现假阳性结果,而且危重新生儿或接受过输血治疗的新生儿可能出现假阴性结果。当临床症状和表现提示甲状腺功能低下时,无论新生儿筛查结果如何,都应当抽血查游离T4 (FT4 )和促甲状腺激素(TSH)。

2. 1T4降低合并TSH升高

2. 1. 1病因CH可造成T4降低,同时TSH升高。

2. 1. 2处理原则( 1)对筛查结果为T4 降低、TSH >40 mU/L 的婴儿应当立即进行血清确诊试验;同时应立即开始治疗,无需等待确诊试验结果。( 2)对TSH轻度升高未超过40 mU/L 的婴儿,应当取另1个滤纸标本进行第2次新生儿筛查,约10%的CH患儿TSH水平在20～40 mU/L (2～6周婴儿TSH正常参考值: 1. 7～9. 1 mU/L )。

2. 2T4正常伴TSH升高

2. 2. 1病因CH患儿在新生儿期的特征为TSH水平增高,而T4和FT4水平可能正常;另外,暂时或持续的甲状腺功能异常,下丘脑-垂体轴发育延迟, 21- 三体综合征等均可出现T4正常和TSH升高的筛查结果。

2. 2. 2处理原则这种情况是否需要治疗,目前尚有争议。虽然这类患儿在出生前几个月内TSH水平都可能出现增高,但是对于大于2周龄的患儿,当TSH水平仍高于10 mU/L是异常情况,应予治疗。未接受治疗的婴儿应该在2周和4周复查FT4和TSH,如果结果仍异常应该开始治疗。

2. 3T4降低和TSH正常

2. 3. 1原因(1)有3%～5%的新生儿出现T4 降低和TSH正常,这时T4 通常< 2 s,对新生儿来说< 10μg/L (129 nmol/L) ,可能提示有甲状腺功能低下。(2)早产儿和一些危重疾病如心脏病患儿也较常见。(3)可能是由于下丘脑不成熟(尤其是早产儿) ,蛋白结合功能紊乱如甲状腺素结合球蛋白缺乏症,中枢性甲状腺功能减退症,伴发TSH升高延迟的CH等原因导致。(4)长期输入多巴胺或者应用大剂量糖皮质激素可以抑制TSH,导致T4水平降低。(5)合并面正中线缺陷、低血糖症、小阴茎或视觉障碍常提示下丘脑-垂体异常。( 6)合并垂体功能低下症和眼盲或者脑正中缺陷常提示视隔发育不良。

2. 3. 2处理原则对这类患儿的处理并不十分清楚。可选择滤纸试验随访,直至T4正常,或检测第2份血样本的FT4和TSH水平。但是, FT4和甲状腺功能试验的结果常是正常的,除非是中枢性甲状腺功能减退症或TSH延迟增高,否则左旋甲状腺素(LT4 )的治疗无任何益处。

2. 4T4降低伴TSH升高延迟

2. 4. 1病因T4降低合并TSH升高延迟在低出生体质量和危重疾

病新生儿中较常见,这类患儿的血清TSH可以在出生几周才升高至CH患儿水平。

2. 4. 2处理原则对这类患儿不推荐常规进行第2次筛查,但是, T4水平非常低和具有甲状腺功能低下的高危因素(如家族遗传性的甲状腺激素合成不足、已有甲状腺功能低下的表现等)的婴儿必须进行血清FT4和TSH检测;单卵双生的双胞胎应在2周龄时取第2份血进行检验,因为脐血可能混合在一起影响筛查结果; 6周后持续高促甲状腺素血症者应接受T4替代治疗, 3岁时复查。

2. 5暂时性TSH升高

2. 5. 1病因暂时性甲状腺功能低下可能导致筛查结果异常,但TSH和T4能恢复正常。暂时性甲状腺功能低下的原因包括母亲服用抗甲状腺素的药物;产前和产后碘摄取异常(碘摄入过多和碘缺乏)等;母亲有自身免疫性甲状腺疾病,并可能导致促甲状腺激素阻断抗体,通过胎盘转运给胎儿,但这种情况很少见。

2. 5. 2处理原则暂时性TSH升高一般不作处理。因母亲服用抗甲状腺药而导致的新生儿T4 和TSH升高,1～3周能够自行恢复正常。

个人体会：

1、 TSH的这个指标要结合患儿其他具体情况来判断。因为影响它的因素比较多。

2、治疗首选的治疗药物为LT4。因为生物活性稳定，半衰期1周，血清浓度稳定，每日口服一次即可。所需的LT3约80%在外周由LT4

转化而成，TSH促进这个过程。

3、以上红字部分值得揣摩。

4、治疗部分看原文。主要是注意复查T4和TSH。治疗2～4周首次复查;前6个月每1～2个月复查1次; 6个月～3岁每3～4个月复查1次; 3岁以后每6～12个月复查1次。使TSH恢复正常水平; T3 和T4保持在正常范围的较高水平(50%以上)。

5、婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但记住此步骤需服药前临时进行。得到的药物混悬液可再用适当的液体送服。治疗期间避免食用大豆、纤维素和含铁丰富的食物,这些成分均能够影响T4 的生物利用度。

先天性甲状腺功能减低症诊疗常规

先天性甲状腺功能减低症（Congenital Hypothyroidism, CH）诊疗常规一、先天性甲状腺功能减低症的定义：先天性甲低（Congenital Hypothyroidism, CH）是因患儿甲状腺激素产生不足或其受体缺陷所致的先天性疾病，主要临床表现为体格和智能发育障碍。二、先天性甲状腺功能减低症的病因： ①甲状腺发育异常（如甲状腺缺如、异位、发育不良、单叶甲状腺等）； ②甲状腺激素合成障碍（碘钠泵、甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、碘化酪氨酸脱碘酶、过氧化氢合成酶等基因突变）； ③中枢性甲减（甲状腺受体β亚单位突变、垂体前叶发育相关的转录因子缺陷、促甲状腺激素TRH分泌缺陷、TRH受体突变）； ④外周性甲减（甲状腺激素抵抗、转运缺陷）； ⑤新生儿一过性甲减（母亲抗甲状腺药物治疗、母源性TSH受体阻断抗体、母亲或新生儿的缺碘或碘过量等）；三、临床表现： ①新生儿期：新生儿期的症状多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘，维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%～75%。新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关，约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低。由于周围组织灌注不良，四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多，似老人状，面容臃肿状，鼻根平，眼距宽、眼睑增厚、睑裂小，头发干枯、发际低，唇厚、舌大，常伸出口外，重者可致呼吸困难。 ②婴幼儿及儿童期：主要表现为智力落后及体格发育落后。典型表现有：（1）特殊面容--表现为塌鼻、眼距宽、舌厚大常伸出口外、面色苍黄，表情呆滞、面容浮肿、皮肤粗糙、干燥、贫血貌，鼻唇增厚，头发稀疏、干脆、眉毛脱落。（2）智力发育迟缓，神经反射迟钝，言语缓慢，发音不清，声音低哑，多睡多动。表情呆滞，视力、听力、嗅觉及味觉迟钝。有幻觉、妄想，抑郁、木僵，昏睡，严重者可精神失常。（3）生长发育落后，骨龄落后，身材矮小，四肢短促，身体上部量大于下部量，行动迟缓，行走姿态如鸭步。牙齿发育不全。性发育迟缓，青春期延迟。（4）可有便秘，全身粘液性水肿状，心脏可扩大，可有心包积液。（5）可有骨痛和肌肉酸痛，肌张力地方性甲状腺功能减低症者因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素，严重地影响到中枢神经系统的发育。临床表现有两种，一种以神经系统症状为主，出现共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下，而甲状腺功能减低的其他表现不明显。另一种以粘液性水肿为主，有特殊的面容和体态，智力发育落后而神经系统检查正常。四、诊断：

甲状腺功能低下儿童有哪些症状

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺功能低下儿童有哪些症状导语：儿童总是会因为身体发育的不好，或者身体的免疫力不够强被一些疾病困扰着。其中近些年儿童中常出现的就是有甲状腺功能低下这个疾病，很多的儿童总是会因为身体发育的不好，或者身体的免疫力不够强被一些疾病困扰着。其中近些年儿童中常出现的就是有甲状腺功能低下这个疾病，很多的患者家长一开始就是因为没有重视疾病对于孩子的影响，不去做一些详细的认识导致在一开始的时候不能及时发现并治疗，给孩子带来很大的身体危害。所以下面就去了解下甲状腺功能低下儿童有哪些症状？甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，其病因包括：①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等;②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下等;③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。 (一)克汀病克汀病(cretinism)又称呆小症，是新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现，多见于地方性甲状腺肿病区。主要原因是缺碘，在胎儿时期，母亲通过胎盘提供的甲状腺素不足，而胎儿甲状腺及出生之后本身也不能合成足够的激素。散发病例多由于先天性甲状腺素合成障碍。主要表现为大脑发育不全，智力低下，因为甲状腺素对胎儿及新生儿的脑发育特别重要。此外尚有骨形成及成熟障碍，表现为骨化中心出现延迟，骨骺化骨也延迟，致四肢短小，形成侏儒。头颅较大，鼻预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

美国新生儿甲减指南

1CH新生儿筛查原则新生儿筛查需要在出生2～4d完成，如果没有条件(例如N ICU的患儿或者在家分娩的早产儿等),至少在出生7d内完成。出生24～48 h筛查可能出现假阳性，危重新生儿或接受过输血治疗的新生儿可能出现假阴性。 2筛查结果分析 2. 1T4降低合并TSH升高处理原则：(1)对筛查结果为T4降低、TSH > 40 mU·L-1的婴儿应当立即进行血清确诊试验；同时立即开始治疗，无需等待确诊试验结果。(2)对TSH 未超过40 mU·L-1的婴儿应当复查，约10%的CH患儿TSH水平在20～40 mU·L-1 (2～6周婴儿TSH正常参考值: 1. 7～9. 1mU·L-1。)。2. 2T4正常伴TSH升高处理原则：这种情况是否需要治疗尚有争议。虽然先天性甲低、暂时性甲低、21三体等患儿在出生几个月内TSH水平都可能增高，但是对于大于2周龄的患儿，TSH水平仍高于10 mU·L-1是异常情况，应予治疗。未接受治疗的婴儿应该在2周和4周复查FT4和TSH，如果结果仍异常应该开始治疗。2. 3T4降低和TSH正常原因：(1)有3%～5%的新生儿出现T4降低和TSH正常。(2)早产儿和一些危重疾病患儿也较常见。(3)可能是由于下丘脑不成熟(尤其是早产儿)，蛋白结合功能紊乱如甲状腺素结合球蛋白缺乏症，中枢性甲状腺功能减退症，伴发TSH升高延迟的CH等原因导致。(4)长期输入多巴胺或者应用大剂量糖皮质激素可以抑制TSH，导致T4水平降低。(5)合并面正中线缺陷、低血糖症、

小阴茎或视觉障碍常提示下丘脑-垂体异常。(6)合并垂体功能低下症和眼盲或者脑正中缺陷常提示视隔发育不良。处理原则：对这类患儿的处理并不十分清楚。可滤纸片复查随访直至T4正常，或检测第2份血样本的FT4和TSH水平。 2. 4T4降低伴TSH升高延迟病因：T4降低合并TSH升高延迟在低出生体量和危重新生儿中较常见。处理原则：不推荐常规进行第2次筛查，但是，T4水平非常低和具有甲状腺功能低下的高危因素的婴儿必须进行血清FT4和TSH检测；单卵双生的双胞胎应在2周龄时取第2份血进行复查，因为脐血可能混合在一起影响筛查结果；6周后持续高促甲状腺素血症者应接受T4替代治疗，3岁时复查。 2. 5暂时性TSH升高处理原则：一般不作处理。因母亲服用抗甲状腺药而导致的新生儿T4和TSH 升高, 1～3周能够自行恢复正常。 3治疗 3. 1原则新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗时机和治疗是否充分与神经系统后遗症相关。 3. 2药物及剂量首选的治疗药物为LT4，首次剂量10～ 15μg·kg-1·d-1，更高的首次治疗剂量(12～17 μg·kg -1 ·d-1 )能够使血清T4在3 d内恢复, TSH在2周内恢复到正常范围，但是对神经系统的影响尚需评估。 3. 3注意事项(1)治疗期间避免食用大豆、纤维素和含铁丰富的食物，这些成分影响T4的生物利用度。(2) 1周后复查FT4 ,以保证合适的血清T4升高速度。(3)治疗2周内T4应该至少升高至100 μg·L -1 , F T4升高至26

新生儿甲状腺正常值是多少

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享新生儿甲状腺正常值是多少导语：新生儿甲状腺正常值是多少？甲状腺机能亢进也就是人们俗称的“甲亢”，是一种甲状腺功能过分活跃的疾病。这一病症多发于甲状腺分泌荷尔蒙新生儿甲状腺正常值是多少？甲状腺机能亢进也就是人们俗称的“甲亢”，是一种甲状腺功能过分活跃的疾病。这一病症多发于甲状腺分泌荷尔蒙过多，从而造成代谢速率过快。对于众多家长们来说了解清楚新生儿的甲状腺正常值是很有必要的，那么，新生儿甲状腺正常值是多少呢？专家介绍说，新生儿一般国内都是用初步筛查法，一般不是特别准确的，如果是发现了有升高，那么要考虑先天性甲状腺功能减退，那么必须及时发现，及时补充甲状腺素，否则容易导致智力发育障碍，骨骼也发育不良(克汀病)，尤其智力，因为脑的发育，第一第二年是很关键的.但是我建议你是全套血液甲状腺功能复查的，因为胎儿出生时候受寒冷刺激，那么脑垂体就受到刺激，分泌大量促甲状腺素TSH，这样促使甲状腺分泌较多的甲状腺素，产热呀.另外也和新生儿的保暖也有关系. 而且有的时候还有的可能一过性的，因为母亲体内有抗甲状腺抗体影响胎儿，导致新生儿一过性的甲减呢.那么这样的也是短期内补充就是了.生活护理：即使是先天性甲状腺功能减退，那么你及时补充足够剂量的甲状腺素，一般应该在3个月内补充的.比如6个月内一般每公斤体重每天补充左甲状腺素(优甲乐)8-10微克，6-12个月每公斤体重每天5-8微克，1-5岁5-6微克/天/公斤，6-12岁4-5微克/公斤体重/天，12岁以后，每天每公斤体重2-3微克. 经过专家针对新生儿甲状腺正常值是多少这个问题的简单介绍之后，

新生儿甲状腺功能检查及影响因素分析

新生儿甲状腺功能检查及影响因素分析发表时间：2016-05-09T11:23:52.710Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期作者：苗晓辉 [导读] 对有甲状腺功能异常史，以及孕期甲状腺功能异常孕母所生的新生儿应密切监测甲状腺功能，以便及早评估其甲状腺功能并给与适当的干预，保证其体格和智能的发育。苗晓辉长春中医药大学附属医院检验科 130021 【摘要】目的探讨新生儿生后甲状腺功能检查及影响因素分析。方法 32例新生儿生后3天取其静脉血并应用放射免疫法测定血清甲状腺功能6项，并收集新生儿的出生体重、身长、头围等相关信息，并对其进行 Apgar 评分。结果：观察组新生儿出生 3 天、2 周及 4 周后的FT4 水平小于对照组，且 TSH 水平大于对照组，同时观察组新生儿的母亲孕期甲状腺功能异常比例明显大于对照组，且差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对有甲状腺功能异常史，以及孕期甲状腺功能异常孕母所生的新生儿应密切监测甲状腺功能，以便及早评估其甲状腺功能并给与适当的干预，保证其体格和智能的发育。【关键词】新生儿；早产儿；甲状腺；孕期近年来，随着医疗技术水平的提高，新生儿尤其是极早早产儿（胎龄<28周）的存活率有了显著的改善。新生儿的甲状腺功能，受到人们越来越多的关注。为分析探讨新生儿生后甲状腺功能检查及影响因素，我院进行了相关研究，现报告如下。 1、资料与方法 1.1 研究对象选择2013年1月-2014年12月期间吉林省三甲医院产科分挽3124例新生儿，查阅其母孕8-12周甲状腺功能蹄查结果，将孕期甲状腺功能异常的孕妇分挽的32例新生儿作为研究对象，检测其甲状腺功能。甲状腺功能异常新生儿纳入标准。（1）甲状腺功能低下的诊断：血清TSH升高，FT4降低；（2）高促甲状腺素血症的诊断：血TSH升高，FT4正常；（3）低甲状腺素血症的诊断：血TSH正常，T4降低；（4）新生儿甲允的诊断：血清TT4、FT4±曾高，TSH降低。 1.2、研究方法 1.2.1新生儿分组将上述32例新生儿生后3天取其静脉血并应用放射免疫法测定血清甲状腺功能6项，指标包括T3、T4、FT3、FT4、TSH和Anti-TG。所有新生儿均为单胎，其中观察组男婴18 例，女14 例；对照组男17 例，女15 例，并收集新生儿的出生体重、身长、头围等相关信息，并对其进行 Apgar 评分。并从剩余新生儿中选取32例检测甲状腺功能正常的新生儿例作为对照组。 1.2.2甲状腺功能异常新生儿的临床干预对于新生儿甲低者，及时给予甲状腺素初始剂量10-15μg/（kg-d）治疗，每日一次口服；对于高TSH血症患儿，进行2w的临床观察，若复查后TSH仍高（TSH>10mIU/L），给予小剂量甲状腺素3-5μg/（kg-d）。对于低甲状腺素血症患儿，总T4降低而FT4正常者，一般不给予治疗。所有入选新生儿均在出生后3d、2w、4w、8w、16w时测定甲状腺功能，并根据甲状腺功能指标及时调整药物使用量。 1.3 统计学分析应用统计软件SPSS17.0软件进行数据处理分析。计量资料使用t检验，以均数±标准差表示；计数资料使用X2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。 2、结果 2.1 两组新生儿的 T4、FT3、FT4 及 TSH 水平对比观察组新生儿出生 3 天、2 周及 4 周后的 FT4 水平小于对照组，且TSH 水平大于对照组，差异比较有统计学意义（p ＜ 0.05）。见表 1。 3、讨论甲状腺激素对胎儿的脑细胞分化、发育有重要作用。由于甲状腺功能对新生儿的健康成长有着重要意义，因此需及时对其进行筛查以

如何筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/fa17256394.html, 如何筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症作者：刘芳来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期【中图分类号】R722.1 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0010-02 孩子的健康成长是每一个父母的心愿，一般情况下来讲，在新生儿出生不仅就需要对疾病进行筛查，筛查的主要对象是在出生七十二小时之内的新生儿。就当前的筛查情况来讲，主要以先天性甲状腺功能低下症以及苯丙酮尿症为主。同时在某些特殊的地区，也会对一些遗传病进行筛查。那么什么是先天性甲状腺功能低下症呢，让我们来了解以下。它主要是由于新生兒的先天缺陷或者是孕妇在怀孕的这一期间缺少碘的摄入所致，这种问题的出现会导致新生儿智力以及体格的发育障碍，是新生儿中一种常见的内分泌疾病。一般情况下在新生儿出现哪些症状能够判断其患上先天性甲状腺功能低下症呢？先天性甲状腺功能低下症通常在新生儿刚出生时并无表现，但是如果新生儿患有这种疾病，可能会出现头围较大，体温暂时较低，心率较低，很少哭泣以及少动等问题。在对新生儿进行喂养时，比较困难，新生儿容易出现睡眠多、哭泣声音嘶哑、呛咳、排便延迟，体重增长缓慢，生理性黄疸持续时间较长，腹部较大，以及出现疝气等问题。同时在周围组织没有得到充分灌注的状况下，会出现四肢冰凉、苍白等问题，并且额头上的皱纹较多，个老人相似头发干枯、嘴唇较厚等，而较为严重的状况下可能会出现呼吸困难的问题。那么如何对新生儿先天性甲状腺功能低下症进行筛查？ 1.标本采集在对标本进行采集的过程中，可以从新生儿足部的外侧或者是内侧进行取血，并且需要将含有组织液的血液除去，一般含有组织液的为采集的第一滴血液，在对第二滴血液进行采集时，可以将采集的血液滴在滤纸上，使血液能够在滤纸的背面进行均匀滴透。一般来讲，血斑需要大于八毫米，同时需要对采集血液的滤纸进行自然晾干，然后将其密封放置在塑料袋之中，使塑料袋放置在冰箱中的温度能够达到四度左右，并且及时将血液送到筛查中心，对合格片进行当场验收，对于不合格片需要及时退回，并且通知新生儿家长，对血液重新进行采集。 2.实施筛查实验

儿童先天性甲状腺功能减低症的护理

儿童先天性甲状腺功能减低症的护理【关键词】甲状腺减低症护理先天性甲状腺功能减低症(Congenitalhypothyroidism，先天性甲低)，又称克汀病、呆小病，是最常见的儿童先天性内分泌疾病。其病因是由于多种原因导致的甲状腺功能障碍，引起甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素受体功能缺陷。本病又分为散发性和地方性两种，前者主要因为先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶缺陷所致，多为散发病例，少数有家族史，根据国际筛查学会的统计，世界各国的发病率约为1/2600-1/4000；后者是由于饮食中缺碘所致，多见于甲状腺肿流行的山区。先天性甲低主要表现为生长发育落后，智力低下和基础代谢率降低。如果能早期发现、早期治疗，预后大多良好。【护理评估】 1.评估病史了解居住地是否为流行地区及家族史，询问其母亲孕期的饮食习惯及用药情况。患儿的身体及智力发育情况是否正常。精神、食欲、活动情况如何，是否有喂养困难等。 2.评估症状、体征观察患儿是否有特殊面容，测量身高、体重、头围、计算上部量与下部量之比，测验其智力水平，生理功能是否低下。 3.了解各种辅助检查分析血清T3、T4、TSH水平，基础代谢率等检查结果，手和腕部X线片，是否有骨的生长和成熟迟缓。 4.评估心理、社会因素了解患儿家长对本病知识掌握的程度，能

否掌握服药方法及副作用的观察，了解其家庭经济状况，心理承受能力，是否有焦虑存在等。【护理诊断】 1.体温过低与新陈代谢率低下有关。 2.营养失调低于机体需要量：与喂养困难、食欲差有关。 3.便秘与肠蠕动减弱有关。 4.成长发育迟缓与甲状腺激素合成减低有关。 5.知识缺乏与患儿家长缺乏本病相关知识。【护理措施】 1.保暖患儿基础代谢率低，活动量少，营养不足，而致体温低，怕冷。要注意保持室内温度适宜，适时增减衣服，避免受凉。勤洗澡，勤换内衣，预防皮肤感染。 2.保障营养供给，改善营养状况指导患儿家长正确的喂养方法，对吸吮困难，吞咽缓慢者要耐心喂养，不急躁；对不能吸吮者可用滴管喂养或鼻饲。饮食以高蛋白、高维生素、富含钙剂和铁剂的易消化食物为主。以保证患儿生长发育所需。 3.保持大便通畅，预防便秘向患儿家长讲解预防和处理便秘的措施。提供充足的液体摄人量；多吃富含粗纤维的食物，如：水果、蔬菜等；适当增加活动量、每日按肠蠕动方向，手法按摩腹部数次，以刺激肠蠕动，促进排便；教育患儿养成定时排便的习惯；必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠。 4.加强训练，提高自理能力通过各种方法强化行为、智能训练以促进生长发育，使其掌握基本生活技能。加强患儿日常生活护理，防

儿童甲减的症状表现

儿童甲减的症状表现翟章锁甲减是因为人体内甲状腺激素的不足，从而造成机体的代谢以及各系统的功能减退所引发的病症。近些年来，在女性和儿童的发病率相对较高。因为儿童的抵抗力低，所以造成的危害将会更大，那么怎么样才能及时的发现甲减病的存在，并治疗呢? 儿童甲减的症状表现有：散发性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响，出生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。无甲状腺组织的患儿，生后1～3月内出现症状，有少量腺体者多于6个月后，偶可至4～5岁时才渐显症状。 1.新生儿期生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。 2.典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。 3.地方性甲状腺功能减低症者因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素，严重地影响到中枢神经系统的发育。临床表现有两种，一种以神经系统症状为主，出现共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下，而甲状腺功能减低的其他表现不明显。另一种以粘液性水肿为主，有特殊的面容和体态，智力发育落后而神经系统检查正常。了解儿童甲状腺功能减退的症状表现，做好及时预防工作，避免疾病恶化的发展。儿童甲减病的预防工作：第一，提供足够的蛋白质：大家一天要供给身体的蛋白质的量要多于20克，这样才可以调节人身体内蛋白质的平衡。在发觉蛋白质下降的状况下，应补充必需的氨基酸，供给足量的蛋白质。所以需要多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等富含蛋白质的物质，且应留意植物性蛋白与动物性蛋白的相互补充。第二，抑制脂肪的摄入量：

新生儿甲状腺功能影响因素的研究

新生儿甲状腺功能影响因素的研究摘要新生儿甲状腺功能异常受多方面因素的影响，但究其发病机制目前尚不明确。主要与母体妊娠期营养、甲状腺功能等生理状态息息相关。结合相关文献，妊娠期孕妇甲状腺功能异常、胎儿出生时胎龄、妊娠期糖尿病、新生儿窒息等情况都会影响出生后新生儿的甲状腺状况。本文主要对影响新生儿甲状腺功能的因素进行汇总。关键词新生儿甲状腺功能；妊娠期甲状腺功能异常；胎龄；妊娠期糖尿病甲状腺激素是人体代谢必不可少的激素，生理意义十分重要。人体内甲状腺激素分泌过多或过少都会出现相应的甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症（甲亢）或甲状腺功能减退症（甲减）等，甲状腺疾病发病率呈现增加趋势，在某些特殊群体发病率呈快速增加趋势，如新生儿、孕妇等。目前，新生儿甲状腺功能异常是常见病和多发病，严重影响新生儿体格，尤其是神经系统和智力等方面生长发育，但尚不清楚其发病机制，但大量文献表明与孕妇妊娠期甲状腺功异常、妊娠期糖尿病、胎龄、新生儿窒息等情况有关系。本文搜集大量文献汇总影响新生儿甲状腺功能的异常因素，供临床医生参考。 1 妊娠期甲状腺功能异常与新生儿甲状腺功能的关系甲状腺疾病是妊娠孕妇最常见疾病之一，不论甲亢或甲减都会对胎儿及新生儿的体格尤其是神经系统和智力发育产生不良影响。李元宾等[1]研究发现，妊娠12周甲减在妊娠24周和32周得到改善，其胎儿智力发育及体格发育与健康胎儿无差异。赵军育[2]研究发现，1%～2%新生儿可患甲状腺疾病，150例妊娠期甲状腺功能异常孕妇所生的新生儿异常者18例，占12%，提示妊娠期甲状腺功能异常孕妇所生新生儿患病几率大大增加。孕妇妊娠期甲状腺功能异常引起新生儿甲状腺功能异常的主要原因是孕妇体内分泌的促甲状腺激素受体抗体可以通过胎盘屏障传递给胎儿，影响胎儿甲状腺功能水平，进而引起新生儿甲状腺功能异常。甲状腺功能低下是新生儿甲状腺功能异常最常见的疾病[3，4]。先天性甲状腺功能低下的发生不仅影响胎儿血液系统、消化系统及骨骼系统，更为重要的可影响胎儿神经系统的生长发育[5，6]。目前新生儿先天性甲减病因分析说法各不相同：Yuan等[7]认为造成新生儿先天性甲减的主要原因是孕妇对甲状腺激素供给的提前终止造成的；Albert等[8]认为新生儿先天性甲减的主要原因是由于下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不完善造成的；Torkaman等[9]研究发现55%的亚临床甲减孕妇和80%临床甲减孕妇的甲状腺自身免疫性抗体呈阳性，这些甲状腺自身免疫性抗体可通过胎盘或乳汁引起新生儿甲减及高促甲状腺激素（TSH）血症。 2 妊娠期糖尿病与新生儿甲状腺功能的关系妊娠期糖尿病也是孕妇妊娠期常见疾病之一，临床表现主要以高血糖为主。

早产儿甲状腺功能低下的症状

早产儿甲状腺功能低下的症状早产儿，意味着孩子没能怀胎够十个月，因为一些特殊原因，不足十月而生产，早产儿也常常伴随着一些不良的症状，给父母们带去了很多的困扰，不过也不要太悲观，在精心的照顾下，早产儿还是可以正常的成长起来的，下面是关于早产儿甲状腺功能低下的症状的一些介绍。早产儿甲状腺功能低下的症状发绀、持续高胆红素血症、喂养困难、哭声嘶哑、脐疝、呼吸困难、巨舌、囟门大以及骨骼发育迟缓。比较少见的，新生儿暂时的甲状腺功能低下。通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查，可以在通过临床症状确诊以前发现疾病。实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4 )及甲状腺刺激激素(TSH)。确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察。适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4 浓度)，随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4 浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间。1岁以后，常用剂量是每天4~6μg/kg，维持血清T4 和TSH滴定浓度在正常范围内。必须注意防止药物过量，以免产生医源性甲状腺功能亢进。经过治疗，大多数婴儿的运动和智能发育正常。早产儿容易得哪些疾病 1、早产儿容易得化脓性脑膜炎该病多为全身感染所致。大部分早产儿的血脑屏障发育不成熟，细菌容易通过屏障进入大脑，诱发化脓性脑膜炎。 2、早产儿容易得口腔感染早产儿口腔感染常见的病症有:鹅口疮、口腔炎等，口腔感染的患儿多不愿意吃奶，爱哭闹，面颊内侧口腔黏膜存在白膜。 3、早产儿容易得肺部感染早产儿肺部功能比较差，出生后更容易患上吸入性肺炎、感染性肺炎等疾病，大部分没有典型的症状表现，往往不容易被发现。上面的这些内容就是有关于早产儿甲状腺功能低下的症状的介绍，内容不是很详细。也可以让大家大概了解一下相关的内容。早产儿需要后期好的照料才可以存活下去，一般要依靠医院的保温箱来达到生长的外部坏境，有这样的宝宝，父母也不要放弃，坚持努力下去孩子会有好转的。

儿童甲状腺功能减退症的诊断和治疗

弯曲，腰椎前凸，假性肌肥大。 (3)运动和智力发育落后。 (4)生理功能低下：怕冷少动，低体温，嗜睡，对外界事物反应少，心率缓慢，心音低钝，食欲差、肠蠕动减慢。 3.迟发性甲减 (1)发病年龄晚，逐渐出现上列症状。 (2)食欲减退，少动，嗜睡，怕冷，便秘，皮肤粗糙，黏液性水肿。 (3)表情淡漠，面色苍黄，疲乏无力，学习成绩下降。 (4)病程长者可有生长落后。 4.地方性甲减 (1)神经性综合征：以聋哑，智力低下，共济失调，痉挛性瘫痪为特征，身材正常。 (2)黏液水肿性综合征：以生长发育明显落后，黏液性水肿，智力低下，性发育延迟为特点。【诊断要点】 1.根据发病年龄；患儿是否来自甲肿流行地区；符合以上临床表现者。 2.实验室检查 (1)血清T4、T3及TSH浓度测定：T3，T4降低；TSH水平增高，若>20mU/L可确诊。必要时测游离T3和游离T4及甲状腺素结合球蛋白。 (2)甲状腺自身免疫性抗体：甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺

早产儿暂时性低甲状腺素血症

早产儿暂时性低甲状腺素血症曹　云复旦大学附属儿科医院新生儿科 (上海 201102) 摘要：　随着新生儿重症监护救治技术的进展，极低出生体质量早产儿存活率明显提高。由于这些早产儿各器官系统结构和生理功能未成熟，新生儿期发病率高，而疾病可进一步影响早产儿的神经发育。甲状腺素在脑发育中具有重要作用，而在早产儿脑发育关键期如发生甲状腺功能紊乱则可对其脑发育产生深远影响。暂时性低甲状腺素血症 (THOP) 是早产儿最常见的甲状腺功能障碍，与极低出生体质量早产儿不良神经发育结局有关，补充甲状腺素可改善极低出生体质量早产儿发生THOP后的神经发育预后。但目前对早产儿正常神经发育所需的适宜的血清甲状腺素水平尚未明确，因而需要更进一步的随机对照研究为临床提供可靠的证据。 [临床儿科杂志，2013,31(3)：201-204]关键词：　低甲状腺素血症；　神经发育；　早产儿中图分类号：　R722 文献标志码：　A 文章编号：　1000-3606(2013)03-0201-04 Transient hypothyroxinemia in preterm infant CAO Yun (Neonatal Department, Children’s Hospital of Fudan University, Shanghai 201102, China) Abstract: With the advances in the care of premature infants in neonatal intensive care unit (NICU), the survival of very low birth weight premature infants increased significantly. These infants are characterized by a variety of organ and physiological systems immaturities predisposing to a high prevalence of neonatal morbidities. These morbidities have a major impact on neurodevelopment. Thyroid hormones are required for normal development of the human brain. Derangements of critical thyroid function during the sensitive window in prematurity when early development occurs may have a range of long-term effects on brain development. Transient hypothyroxinemia of prematurity (THOP) is the most common thyroid dysfunction in premature infants. Several studies have demonstrated a correlation of THOP with poor neurodevelopment outcome in very low birth weight premature infants. There is suggestive evidence that thyroid hormone supplementation in very low birth weight infants with THOP can improve mental outcome. However, appropriate serum levels of thyroid hormones to achieve optimal brain maturation have not been quantified. Further prospective placebo controlled randomized clinical trial will provide sufficient evidence for clinical practice. (J Clin Pediatr,2013,31(3):201-204) Key words: hypothyroxinemia; neurodevelopment; premature infant doi:10.3969j.issn.1000-3606.2013.03.001·专家笔谈· 随着围生医学和新生儿危重症救治技术的进展，极低出生体质量 (very low birth weight，VLBW) 和超低出生体质量 (extremely low birth weight，ELBW) 早产儿的成活率明显提高。但对存活早产儿进行随访的研究结果显示，VLBW和ELBW早产儿神经发育损害 (脑瘫、智力低下、视觉和听觉障碍等) 发生率较足月儿明显升高，这些早产儿存活后的远期预后是目前关注的重点[1]。甲状腺素对神经系统发育具有重要作用。采用目前新生儿疾病筛查方法进行检测和评价发现，VLBW和ELBW早产儿，生后甲状腺素水平较足月儿低。临床研究发现，暂时性低甲状腺素血症 (transient hypothyroxinemia of prematurity，THOP) 是早产儿最常见的甲状腺功能障碍，其意义及对早产儿预后的影响尚未完全明确。 1　胎儿期甲状腺功能约孕10周，胎儿下丘脑开始合成促甲状腺素释放激素(TRH)；孕12周，胎儿甲状腺开始合成甲状腺素 (T4)、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、促甲状腺素 (TSH)。但孕早中期胎儿自身合成激素水平很低，主要依靠母亲经胎盘转运。孕早中期以及孕中期结束 (约为孕23~28周) 到出生后2~3岁是大脑迅速发育的2个重要时期，甲状腺素在万方数据

先天性甲状腺功能减退症

先天性甲状腺功能减退症先天性甲状腺功能减退症( congenital hypothyroidism)简称先天性甲低，是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所造成的一种疾病。按病变涉及的位置可分为:①原发性甲低,是由于甲状腺本身疾病所致;②继发性甲低,其病变位于垂体或下丘脑，又名为中枢性甲低，多数与其他下丘脑—垂体功能缺陷同时存在。根据病因可分为:①散发性:系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激索合成途径中酶缺陷所造成,发生率约为1/2050;②地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。 [甲状腺激素合成、释放与调节] 1.甲状腺激素的合成G甲状腺的主要功能是合成甲状腺素( thyroxine ,T,)和三碘甲腺原氨酸(triodothyonine,T,).血液循环中的无机减被摄取到甲状腺滤泡上皮细胞内,经过甲状腺过氧化物酶的作用氧化为活性碘,再与酪氨酸结合成单碘酪氨酸( MIT)和双碘酪氨酸( DIT) ,两者再分别偶联生成T,和T。。这些合成步骤均在甲状腺滤泡上皮细胞合成的甲状腺球蛋白(TG)分子上进行。 2.甲状腺素的释放甲状腺謔泡上皮细胞通过摄粒作用将TG形成的胶质小滴摄人胞内，由溶酶体吞噬后将TG水解,释放出T,和T4。 3.甲状腺素合成和释放的调节区甲状腺素的合成和释放受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)的调节,下丘脑产生TRH,刺激腺垂体,产生TSH,TSH再刺激甲状腺分泌T、T。.而血清T,则可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性、减少TSH的分泌。T,.T.释放人血液循环后,约70%与甲状腺素结合蛋白(TBC)相结合,少量与前白蛋白和白蛋白结合,仅0.03%的T,和0.3%的T,为游离状态。正常情况下,T.的分泌率较T,高8- 10倍,T,的代谢活性为T,的3 ~4倍,机体所需的T,约80%在周围组织由T,转化而成,TSH亦促进这一-过程。 4.甲状腺素的主要作用 (1)产热:甲状腺索能加速体内细胞氧化反应的速度,从而释放热能。 (2)促进生长发育及组织分化:甲状腺素促进细胞组织的生长发育和成熟;促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨.软骨的生长。

儿童甲状腺功能减退症的诊断和治疗【分享】

儿童甲状腺功能减退症的诊断和治疗【关键词】儿童甲状腺功能减退症诊断治疗甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因影响下丘脑一垂体一甲状腺轴功能、导致甲状腺激素的合成或分泌不足；或因甲状腺激素受体缺陷所造成的临床综合征。根据病因和发病年龄可分为先天性甲减和获得性甲减两类，小儿时期多数为先天性甲状腺功能减退症。一先天性甲状腺功能减退症先天性甲状腺功能减退症以往曾称为呆小症或克汀病。本病分为两类: 散发性甲减是由于胚胎过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，或是甲状腺激素合成过程中酶缺陷所造成；地方性甲低是由于水、土或食物中缺碘所致，多见于甲状腺肿流行地区。【临床表现】 1 ?/ir II妾乇I S (1) 常为过期产，出生体重超过正常新生儿。 (2) 喂养困难，哭声低，声音嘶哑。 (3) 胎便排出延迟，腹胀，便秘。 (4) 低体温，末梢循环差。 (5) 生理性黄疸期延长。 1. 典：型表现1 (1) 1$殊而容：头大颈短，表情淡漠，眼距增宽，眼裂小，鼻梁塌平，舌体宽厚、伸于口外，皮肤粗糙，头发稀疏干燥，声音嘶哑。 (2) 特殊体态：身材矮小，上部量大于下部量，腹大、脐疝，脊柱弯曲，腰椎前凸，假性肌肥大。 (3) 运动和智力发育落后。 (4) 生理功能低下：怕冷少动，低体温，嗜睡，对外界事物反应少，心率缓慢，心音低钝，食欲差、肠蠕动减慢。 2. 迟发性甲减 (1) 发病年龄晚，逐渐出现上列症状。 (2) 食欲减退，少动，嗜睡，怕冷，便秘，皮肤粗糙，黏液性水肿。 (3) 表情淡漠，面色苍黄，疲乏无力，学习成绩下降。 (4) 病程长者可有生长落后。 3. 地方性甲减 (1) 神经性综合征：以聋哑，智力低下，共济失调，痉挛性瘫痪为特征，身材正常。 (2) 黏液水肿性综合征：以生长发育明显落后，黏液性水肿，智力低下，性发育延迟为特点。【诊断要点】 1. 根据发病年龄；患儿是否来自甲肿流行地区；符合以上临床表现者。 2. 实验室检查 (1)血清T4、T3及TSH浓度测定：T3，T4降低；TSH水平增高，

正常新生儿与先天性甲状腺功能减低症的新生儿甲状腺容积超声分析

正常新生儿与先天性甲状腺功能减低症的新生儿甲状腺容积超声分析发表时间：2018-09-30T14:57:40.033Z 来源：《心理医生》2018年9月25期作者：祁丹1 谢舒2 周偲3 [导读] 通过对新生儿进行甲状腺容积超声检查，能够为新生儿甲状腺功能减低症的早期筛查提供重要指导。（1广东省妇幼保健院超声科广东广州 511442）（2东省妇幼保健院人事科广东广州 511442）（3广东省妇幼保健院超声科科教科广东广州 511442）【摘要】目的：研究新生儿先天性甲状腺功能减低症应用超声进行诊断的价值。方法：2016年1月—2018年3月本院接诊的正常新生儿28例以及先天性甲状腺功能减低症新生儿35例。对所有入选的新生儿都施以甲状腺超声容积检查，综合分析两组的检查结果，并对其作出比较。结果：35例患儿甲状腺容积超声检查均提示异常，其中有21例甲状腺明显肿大，有14例甲状腺偏小。对先天性甲状腺功能减低症患儿以及正常新生儿的甲状腺容积进行检测，结果显示，和正常的新生儿相比，甲状腺异常者的甲状腺容积发生了较大的改变。结论：通过对新生儿进行甲状腺容积超声检查，能够为新生儿甲状腺功能减低症的早期筛查提供重要指导。【关键词】超声检查；新生儿；甲状腺容积；先天性甲状腺功能减低症【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0132-02 目前，先天性甲状腺功能减低症在我国临床上比较常见，能够对新生儿的身体健康造成较大损害[1]，所以，临床需要加强对新生儿进行早期筛查的力度，以及早发现并正确治疗先天性甲状腺功能减低症患儿，以有效抑制患儿病情进展，帮助患儿改善生活质量。此研究中，笔者将着重分析先天性甲状腺功能减低症应用甲状腺容积超声的诊断价值，总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2016年1月—2018年3月本院接诊且经实验室检查明确诊断的先天性甲状腺功能减低症患儿35例，包含男性21例，女性14例；日龄为4～30d，平均（15.13±2.47）d。另择本院同期接诊的正常新生儿28例为对照组，包含男性16例，女性12例；日龄为3～29d，平均（15.02±2.81）d。 1.2 方法对两组新生儿都施以甲状腺容积超声检查，详细如下：选择ALOKA PROSOUND α10型的彩色超声诊断仪以及二郎神彩色超声诊断仪，设置探头频率在3.5～7.5MHz的范围之内。检查期间保持绝对安静，待新生儿入睡后，协助取仰卧位，将颈后垫高，使颈部充分显露。将探头放在新生儿的颈前部，然后再利用二维超声全面观察胞膜的光整度、内部回声和形态大小等，并对腺体峡部和两侧的各径线进行准确的测量。此后，再利用彩色多普勒对腺体内的血流分布情况等进行仔细的观察。于甲状腺多切面扫描的过程当中，以甲状腺实质最长、最厚以及最宽的部位作为标准切面，对甲状腺的厚度、长度和宽度进行准确的测量。 1.3 评价指标对患儿甲状腺容积超声的检查结果进行综合分析。 1.4 统计学分析用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果 28例正常新生儿的甲状腺容积超声检查提示：甲状腺的形态较为规则，胞膜光整，且左右叶对称，有分布均匀的回声实质光点，彩色多普勒提示甲状腺中有稀疏的点状彩色血流信号。35例先天性甲状腺功能减低症新生儿的甲状腺容积超声检查提示：21例甲状腺明显肿大，其双侧叶均匀性肿大，且腺体中有细小光点状且分布较为均匀的中等强度回声，当中有9例彩色多普勒提示腺体中血流信号显著增加，有弥漫分布的棒状以及点状的彩色血流信号，且部分血流信号为火海征，有11例彩色多普勒提示腺体中有稀疏的点状血流信号，且血流信号无明显增多的现象。14例甲状腺明显偏小，包含甲状腺组织明显缩小者13例，其光点不均匀分布，甲状腺发育不良，内可探及到条索状的增强回声，彩色多普勒提示无血流信号；甲状腺偏小者1例，回声分布均匀，彩色多普勒提示有条状以及点状的血流信号。两组的甲状腺容积超声测值如表1所示。 3.讨论现阶段，B超在我国临床上有着比较广泛的应用，能够对甲状腺的形态进行客观的观察，并能对甲状腺容积进行有效的测量，可为新生儿甲减的判断提供重要参考[2]。尽管X线和同位素扫描都能够对甲状腺的容积与形态进行准确的测量，并有助于对异位甲状腺进行准确的定位，但具有辐射作用，能够对新生儿的正常生长发育造成不利影响。利用B超对新生儿甲状腺进行测量，具有无创以及安全性高等特点，有助于临床医师判断患儿的病情[3]。故，临床医师可将超声作为先天性甲状腺功能减低症的一种首选诊断方法。甲状腺功能减低症主要有两种病理类型，一为永久性甲低，二为暂时性甲低，有报道称，约有90%左右的永久性甲低患者伴有甲状腺肿大、先天发育不良、异位以及缺如等情况。相关资料中提及[4]，对于甲减患者来说，其甲状腺激素的分泌量明显降低，而TSH水平则显著升高，能够对腺体中的血管进行有效的刺激，使得血流明显增加，从而导致甲状腺激素随着血流进入到了靶器官中，并对腺体组织的增生进行了刺激，使得血流增快。故，通过对患者甲状腺的血流情况进行动态的观察，可为甲减的判断提供重要指导，并有助于临床医师为患者制定出科学的治疗方案。综上所述，合理运用甲状腺容积超声法，有助于提升先天性甲状腺功能减低症早期筛查的效果，让患儿能够得到及时的对症治疗，从而有助于抑制其病情进展，改善预后。

甲状腺功能减退注意事项

甲状腺功能减退注意事项甲减对患者造成的危害很大，需要在日常生活中注意一些事项，这对甲减的治疗和恢复都有很大的帮助。那甲减患者日常生活要注意哪些问题呢?下面我们一起来了解一下吧。甲减患者日常生活注意事项如下： (1)患者在日常的生活中要调整患者的体重，甲减患者因水肿，导致体重增加，因此，日常生活中应通过调整饮食使患者的体重逐步趋于正常标准。 (2)患者在日常的生活中要合理的进行饮食，要所吃一些碳水化合物,高维生素，高蛋白、含碘量高的食物，并且适当进食一些纤维素多的食物。 (3)甲减患者在日常的生活中要尽量的少吃含胆固醇高的食物，如：动物的内脏等，这样是为了避免血管的硬化和肾脏疾病的发生，请患者在日常的生活中特别的注意。 (4)甲减患者在日常的生活中应该尽量不要空腹进行体育锻炼，如若患者需长时间的完成某项工作和重体力劳动时，需要适当增加食物和加强营养成分，请患者在日常的生活中特别的注意。 (5)外出时，患者应尽量携带部分食品，以便就餐不及时而补充营养。最主要的早发现早治疗。

很多患者在患病的过程中，常常会选择不治疗或者消极治疗的方式，殊不知甲减不治疗或者消极治疗带来的危害正如上述所说的那般令人恐惧，所以要提高对甲减疾病的警惕性，一旦出现类似症状，不要慌张，不要盲从投医，首先要到正规专业的医院进行详细的咨询与检查。成都中科甲状腺专家解析甲减的危害不容小觑： 1、儿童甲减的危害：早期儿童甲减患者表现生长发育迟缓、智力低下，2岁后发病者智商影响程度较少，患儿活动少，出牙、学走、学说话起始时间均比同龄儿童要晚。 2、成人甲减的危害：甲状腺激素对维持呼吸中枢的动力有着重要的作用，甲状腺激素低下时导致呼吸中枢动力减低，各种因素作用下会引起睡眠呼吸暂停，甚至呼吸衰竭，是导致甲减病人死亡的主要原因。甲状腺激素缺乏还会引起内分泌系统紊乱，女性病人表现月经量多，经期延长，不易受孕。 3、黏液性水肿的危害：长期未治疗的严重甲减又称为黏液性水肿，黏液性水肿在一些诱因刺激下会发生昏迷，危及生命等