贫血食疗方法

贫血食疗方法

贫血，是缺铁性贫血、巨细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和其他继发性贫血等的总称。临床以面色苍白或萎黄无华、唇甲色淡、困倦乏力、气短头晕、动则心悸、形体消瘦和出血为特征。贫血属中医“血虚”、“虚劳”、“虚黄”等范畴。

西医认为，贫血是指单位容积循环血液中的血红蛋白、红细胞数和血细胞比容低于正常的病理状态。正常人体内血红蛋白浓度、红细胞数及血细胞比容，维持在一定的正常生理范围内，可随年龄、性别、生理血容量的变化，及生活地区海拔高度的不同而有所变动。如婴儿及青春期前儿童的血红蛋白，比成人低10%～20%，尤其是女童更明显；女性则在青春期后与男性的差别明显；妇女妊娠时血容量增加，血红蛋白和红细胞数，可因稀释而相对减少，居住于海拔较高的居民．血红蛋白要比海平面居民的正常值高。由于某些原因使红细胞生成减少、破坏增加或丢失过多，导致红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容低于正常，都可称为贫血。

中医学中虽没有"贫血"独立的病名，但对贫血与相关病证的论述古已有之，且在治疗的某些方面远早于西医药的临床应贫血属于中医学"血虚"、"萎黄"、"虚劳"以及"血证"范畴，它以面色无华或萎黄、甲色淡、头晕目眩、心悸失眠、疲劳乏力、手足发麻、女子月经量少或衍期而至、舌质淡、脉沉细无力为丰兽临证表现。

贫血食疗中药

下面推荐一些药食同源的中药材，可以单方或组方做茶泡饮，简便易行，也可烹调使用。

龙眼肉：龙眼含丰富的铁和蛋白质等，且含有能被人体直接吸收的萄萄糖，体弱贫血，年老体衰，久病体虚，经常吃些桂圆很有补益；妇女产后，桂圆也是重要的调补食品。含铁量也比较高，可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生，从而达到补血的效果。研究发现，龙眼肉除了对全身有补益作用外，对脑细胞特别有效，能增强记忆，消除疲劳。

枸杞子：枸杞子性平，味甘，含有丰富的维生素和胡萝卜素，具有补血养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。如《本草通玄》记载：“枸杞子，补血益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”不过枸杞子市场伪劣泛滥，市场较为混乱，建议选用陈志谦枸杞这些知名品牌。《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药，老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”

桑椹子：桑椹子有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。” 亦可用桑葚、枸杞、桂圆等组方为中医经典组方茶桑露饮长期做茶泡饮，效果更佳。“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。桑椹被称为“民间圣果”，含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物素等成分。桑葚滋阴补血，生津，润肠，可用于久病体虚，肝肾阴亏，腰膝酸软，目暗耳鸣。

黄精：黄精中富含多糖、甾体皂苷、蒽醌类化合物、黄酮类化合物、生物碱、强心苷、木脂素等物质，以及维生素和对人体有益的多种氨基酸。可以补气养阴，健脾，润肺，益肾。

适用阴虚劳嗽；肺燥咳嗽；脾虚乏力；食少口干；消渴；肾亏腰膝酸软；阳痿遗精；耳鸣目暗；须发早白等症。

贫血食疗药膳

1）黄豆皂矾丸炒黄豆60克，煅皂矾30克，共研为细末，以大枣煎汤成丸剂。每次6克，1日2次。皂矾主要含硫酸亚铁，故本方可用于缺铁性贫血。

2）枣参丸大枣10个，蒸软去核后，加人参3克，同蒸至烂熟，捣匀为丸，分1－2次服用。

3）代参膏龙眼肉30克，放碗内，加白糖少许，一同蒸至稠膏状，分3－4次服用，用沸水冲服。

4）荔枝红枣汤荔枝干15克，大枣30克，加水煎汤服。

以上三方，适应于心脾两虚、气血双亏型。

5）桑椹膏鲜桑椹（或干品600克），绞取汁液，煎熬成稀膏，加蜂蜜300克，一同熬至稠厚，待冷备用。每次10克，以沸水冲服。

6）杞圆膏枸杞子、龙眼肉各等份，加水，用小火多次煎熬至枸杞子、龙眼肉无味，去渣继续煎熬成膏，每次10－20克，沸水冲服。

7）樱桃龙眼羹龙眼肉10克（或鲜龙眼15克），枸杞子10克，加水适量，煮至充分膨胀后，放入鲜樱桃30克，煮沸，加白糖调味服食。樱桃每100克含铁量为5.9毫克，本方适用于缺铁性贫血。

肝肾阴虚、精血亏损型贫血可从上述三方中择其一方服用。

8）参归鸽肉汤鸽1只，党参25克，当归12克，加水煨汤服。可用于血亏气虚、脾肾阳虚型贫血。

9）仙人粥制何首乌30－60克，粳米60克，红枣3－5枚，红糖适量。将制首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣同入沙锅内煮粥，粥将成时放入红糖以调味，再煮1－2沸即可。适用于肝肾阴虚、精血亏损型贫血。

10）糯米阿胶粥糯米60克，阿胶30克，红糖少许。先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2－3沸即可。适用于心脾两虚、气血双亏型贫血。

11）鱼胶（花胶）当归汤：鱼胶，当归各10克，红枣10枚，水煎，每天2次。适用于再生障碍性贫血。

与男性相比，女性更容易患贫血症。因此，女性应十分注意日常的饮食保养，以防发生贫血。试一试下列三款菜肴或许有所帮助。

韭菜炒猪肝：

原料：猪肝100g，韭菜50g，洋葱80g，色拉油1大匙。制作：洗净猪肝的血液，切成5毫米薄片，先下锅煮至七成熟，然后与新鲜韭菜、洋葱同炒，并调好味。功效：益血补肝、明目，适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎等。

龙眼枸杞粥：

原料：龙眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。制作：将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮，至米烂汤稠即可。功效：益气补虚，养肝益血，补血生血，可治疗肤色苍白，食欲不佳。

当归羊肉汤：

原料：当归30克，生姜50克，羊肉150克。制作：将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同入锅，加水2碗，煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。功效：补气益血，祛寒止痛。适用于产后气血不足所致发热、自汗、肢体酸痛等症。

注意：外感发热，咽喉肿痛、牙痛者忌食用；不能用铜器烹调；忌与南瓜同食。

贫血食疗推荐

贫血的早餐推荐食物

【蛋白食物】铁强化奶粉，牛奶加糖，酸奶，豆浆加糖，鸡蛋羹，煮鸡蛋，卤鸡蛋，瘦酱肉片，豆腐干等。

【主食】小馒头，小笼包，三鲜包，麻酱花卷，小蛋糕，面包，豆包，椰蓉包，两面枣丰糕，大米红枣粥，小米粥，红豆粥等。

贫血的午餐及晚餐推荐食物

【菜类】清蒸鱼，卤猪肝，菜末炒肝末，鲜虾肉泥，什锦猪肉菜末，虾末菜花，猪肝丸子，胡萝卜泥，番茄鱼泥，碎菜牛肉，肉末番茄，肉末卷心菜，炒碎青菜，麻酱拌茄泥，清蒸肝糊，胡萝卜炒肉丝，海带丝炒肉丝，青椒炒肝丝，番茄熘丸子，芹菜炒肉丝，莴笋炒肉丝，扁豆炒肉丝，蒜薹炒肉丝，青椒炒肉丝，海米香菇油菜，香干海米拌芹菜，卤猪肝，拌鱼肉，三色鱼丸。

【主食类】红小豆粥，菜肉馄饨，牛肉水饺，虾肉小笼包，豆沙包，芝麻包，什锦糖包（核桃仁、花生仁、芝麻、果脯、葡萄干、蜜枣、瓜条、京糕、桂花、白糖），小笼包，麻酱花卷，肉末菜粥，鸡肉末粥，肉松饭，疙瘩汤，蛋黄粥，鱼肉松粥，麻酱花卷，小肉卷，菜肉小包子，鱼肉水饺，两米芸豆粥，玉米面黄豆粥，肉末软饭，鸡蛋面条，肉末面条，葱油虾仁面。

贫血食疗贫血患者的自我保健

由于营养不良(尤其是缺铁)、慢性失血及机体衰弱等原因，均可使造血不良，而形成贫血。贫血患者可见一系列全身症状，如头晕、眼花、耳鸣、疲乏无力、夜寐不安、面色苍白、心慌或心动过速、注意力不易集中、食欲缺乏、月经失调等。贫血患者通过自我保健配合治疗，可以改善和控制症状，逐步恢复健康。

(1)注意起居，调和心情：贫血患者应做到起居有常、劳逸结合，病重者须注意休息，保证充足的睡眠，保持良好的心态，避免情绪波动。平时根据病情，经常到户外做广播操、打太极拳等，以利于提高免疫功能，增强抵抗力。

(2)防治病因：针对引起贫血的原发病，进行积极治疗，是贫血患者进行自我保健的关键。如防治钩虫病、控制和根治慢性失血性疾病如胃溃疡出血、月经过多等。

(3)饮食调理：饮食要有规律，平时务必避免过饥过饱或暴饮暴食。切忌偏食，忌生冷、荤腥油腻或煎炸食品，忌喝浓茶等。宜多吃含铁丰富、吸收率高的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品、动物内脏、绿叶蔬菜、新鲜水果等。多食有助于治疗贫血的食物。如红枣、桂圆、枸杞子、芝麻酱、蜂乳、黑木耳、葡萄于等，可酌情选用乾(音同前)元汤等一些中医药膳食疗方，可起到较好的调治效果。在烹调食物时，多用铁锅烧菜煮粥，对缺铁性贫血十分有效。

(4)慎谨用药：不同类型的贫血，用药是不一样的。有些药物在同时服用时，可能会引起不良反应。因此，患者在明确诊断后-除礴循医嘱冼择合适的防治药物外，还应考虑各种药物在体内是否引起相互间作用，如补血药不能与四环素一起服用，它们会相互仿害吸收；并发胃病用抗酸剂时，应与补铁补血药错开时间服用；某些药物有抑制造血的作用，如氯霉素、西咪替丁、保泰松等，故应尽量避免使用。

注意事项

饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。

中医调理贫血(含民间食疗)

中医调理贫血（含民间食疗） 贫血贫血是指红细胞、血红蛋白及红细胞压积低于正常值的一种临床常见症状。我国健康成人的红细胞正常值男性为400～55O万／立方毫米，女性为350一500万/立方毫米，血红蛋白男性为12一16克%，女性为11一15克%；红细胞压积男性为40一50容积%，女性为37～48容积%。贫血者往往可出现身倦神疲，头晕眼花耳鸣，面色苍白，心悸失眠，四肢麻木，月经紊乱及闭经，严重者甚至可发生晕厥等征候。临床一般分为缺铁性贫血、巨红细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血。引起贫血的原因很多，主要为失血、红细胞生成减少和溶血等三大类。贫血的诊断主要依据病史、体征及实验室检查。体征常见皮肤及粘膜苍白，尤以眼结合膜、手掌及指甲部位的苍白表现为突出。实验室检查血液中红细胞、血红蛋白明显低于正常值。必要时作骨髓穿刺检查，可确定造血功能有否发生障碍。现代医学对本病主要采取对因治疗，如矫治失血或溶血，补充所缺乏的造血物质。其次是应用造血药，严重贫血者应酌情给予输血。必要时可作脾脏切除和骨髓移植。本病属中医学中“虚劳’、“亡血”、“血证”范畴。其发病机理似与先天不足、后天失养有关。肾主骨，生髓为造血之本；脾统血，主运化，为生血之源。脾虚运化不及，则血失生化之源而贫血；肾虚则不能助脾运

化，精髓空虚则造血机能障碍而血亏；心主血脉，亡血则无以养血；气为血帅，气虚则不能摄血。因此贫血与心、脾、肾有密切关系。1.[处方名称]血复康[功能主治]功能补脾益气，滋阴补血。主治血细胞减少（白细胞减少、贫血、血小板减少）。[处方组成]黄芪、熟地、首乌、当归、灵芝，制成片剂。每日3次，每次6片。1个月为1疗程，每周复查1次血象。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗100例（白细胞减少42例，贫血40例，血小板减少18例），其中68例曾服用西药无效，停药1周后，服用本方，总有效率为89%。比较不同类型的疗效，以白细胞减少者疗效为最高（达95%），依次为贫血者（达87%）、血小板减少者（达了8%）。治疗后头痛头昏等均有明显改善。[处方来源]湖北省武汉市第一医院李云宝等。[处方备注]方中黄芪能增加机体免疫力；当归、熟地、制首乌、灵芝均能刺激造血系统增加红细胞、血红蛋白，升高血小板，对白细胞减少也有治疗作用。2.[处方名称]升血汤[功能主治]功能益气养阴，补血止血。主治自身免疫性全血细胞减少症。[处方组成]黄芪30克、当归9克、白芍9克、大热地9克、阿胶9克、粉草3克、白术9克、茯神9克、女贞子9克、旱莲草9克，水煎服。[辨证加减]失眠加酸枣仁；脾虚加党参、淮山药。[疗程疗效]治疗1例，服药33剂，症状渐次消失，血检正常。[处方来源]任达然等[处方备注] 本方黄芪用量倍于当归，益气能生血，乃阳生阴长之意；熟

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议 一、前言 铁缺乏症(iron deficiency，ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计世界1／3人口缺铁。由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施，目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血(iron ficiency anemia，IDA)患病率已显著降低。据美国1999—2000年全国流行病学调查，l～2岁儿童ID和IDA患病率分别为7％和2％，其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17％o。发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。据WHO资料，发展中国家5岁以下和5～14岁儿童贫血患病率分别为39％和48％，其中半数以上为IDA，而ID患病率至少为IDA患病率的2倍。 我国儿童ID患病率仍显著高于发达国家。20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明，6个月一7岁儿童营养性贫血总患病率高达43％，其中多数为IDA。2000一2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现我国7个月一7岁儿童ID总患病率4 0．3％，IDA患病率7.8％。尽管IDA患病率已显著降低，但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重，其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44．7％和20．5％，显著高于幼儿和学龄前儿童，而农村儿童IDA总患病率12．3％，显著高于城市儿童(5．6％)。 目前已有大量研究证据表明，缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。因此，ID的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。 本建议参考了国外有关防治指南，由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组共同组织起草，广泛征求有关专家意见后修订完成，希望能对我国儿童ID及IDA防治起到积极作用。 二、基本概念和定义 ID是指机体总铁含量(total body iron，TBI)降低的状态，包括铁减少期(iron deplet ion，ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis，IDE)和IDA 3个发展阶段，各阶段具有不同的铁代谢特点。 IDA是由于体内铁缺乏，最终导致血红蛋白(Hb)合成减少所致的一类贫血，红细胞呈小细胞低色素性改变，具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常的特点，是ID发展最为严重的阶段。 铁减少期仅机体储存铁水平降低，但红细胞造血并不受到影响，临床上无贫血。红细胞生成缺铁期由于储存铁进一步降低或耗竭，血清转铁蛋白饱和度降低，血清铁转运至骨髓幼红细胞参与Hb合成减少，红细胞游离原卟啉(free erythrocyte protoporphorin，FEP)水平增高，但临床仍无贫血。铁减少期和红细胞生成缺铁期因此也被统称为“不伴贫血的铁缺乏症”(iron deficiency without anemia)。为简便起见，本防治建议将铁减少期和红细胞生成缺铁期统一命名为“缺铁”。 三、ID病因和高危人群

血液系统疾病病例分析

血液系统疾病 缺铁性贫血消化道肿瘤病例分析 ［病例摘要］ 男性， 56 岁，心慌、乏力两个月两个月前开始逐渐心慌、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体： T36.5 ℃， P96 次/ 分， R18 次/ 分， Bp130/70mmHg ，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96 次/ 分，律齐，心尖部Ⅱ /6 级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。化验： Hb75g/L ，RBC3.08× 1012/L ， MCV76fl ， MCH24pg ，MCHC26% ，网织红细胞1.2% ， WBC8.0 × 109/L ，分类中性分叶69% ，嗜酸3% ，淋巴25% ，单核3% ， plt ：136 ×109/L ，大便隐血（ + ），尿常规（ - ），血清铁蛋白6μ g/L，血清铁50 μ g/dl ，总铁结合力450μg/dl. ［分析］ 一、诊断及诊断依据（ 8 分） （一）诊断 1. 缺铁性贫血 2. 消化道肿瘤可能大 （二）诊断依据 1. 贫血症状：心慌、乏力；小细胞低色素性贫血；大便隐血（ + ）；有关铁的化验支持诊断 2. 病因考虑消化道肿瘤：依据：中年以上男

性，有时胃部不适，但无胃病史；逐渐发生贫血，体重略有减轻。 二、鉴别诊断（ 5 分） 1. 消化性溃疡或其他胃病 2. 慢性病性贫血 3. 海洋性贫血 4. 铁粒幼细胞性贫血 三、进一步检查（ 4 分） 1. 骨髓检查和铁染色 2. 胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜 3. 血清癌胚抗原CEA ） 4. 腹部B 超或CT 四、治疗原则（ 3 分） 1. 去除病因，若为消化道肿瘤应尽快手术 2. 补充铁剂 3. 若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞 急性白血病病例分析 ［病例摘要］ 男性， 35 岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5 ℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体： T38 ℃， P96 次/ 分， R20 次/ 分， Bp120/80mmHg ，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（ + ），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96 次/ 分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L ，网织红细胞0.5% ，WBC ：5.4 × 109/L ，原幼细胞20% ，

女性贫血的食疗方

女性贫血的食疗方 1。参耆(qí)(shì)竹丝鸡汤 [用料]竹丝鸡1只（约750克）猪瘦肉150克黄耆30克党参30克去核红枣10个生姜3片 [制法]1/竹丝鸡去内脏，洗净，斩件，猪瘦肉洗净，一起放入沸水中焯一下，过冷水。2/红枣。黄耆。党参洗净 3/把全部用料锅内，加清水适量，武火煮沸后，再用文火煲2小时，调味供用。 [功效]补气养血 [适应症]平素体虚贫血，或产后病后虚嬴，症见乏力体虚，形瘦气短，饮食减少，面色萎白，舌淡胖，脉细弱。 2。珧柱红枣鸡肉汤 [用料]1/鸡1只（约750克）江瑶柱24克去核红枣10个去心莲子30克生姜3片 [制法]鸡去内脏及肥油鸡皮，洗净，吊干水，斩件，锅烧热，加油，爆姜下鸡块，爆片刻取出。2/江瑶柱用水浸软，红枣，莲子洗净。3/把全部用料放入锅里，加清水，武火煮沸后，转文火煲3小时，调味供用。 [功效]健脾补血，滋阴养血 [适应症]贫血，病后体虚，或思虑过度，损伤心脾，或劳累过度，暗耗精血，症见精神萎靡，体倦乏力，饮食减少，面色萎黄，形体消瘦；或中气虚弱，动则喘息，短气声低，舌淡胖，脉虚。 3。参归银鲳汤 [用料]鲳鱼500克党参30克当归15克生姜3片 [制法]1/鲳鱼去鳞，腮，内脏，锅烧热加油放姜，把鱼煎至微黄。2/党参，当归洗净，加清水适量，武火煮沸后转文火煲一小时，下鲳鱼煲熟，调味供用。[适应症]贫血属脾胃虚弱，气血不足者，症见面色苍白，神疲乏力，饮食减少，头晕心悸，形瘦气短，舌淡脉虚。 4。莲藕牛腩汤 [用料]牛腩600克莲藕500克红豆15克生姜4片蜜枣2个 [制法]1/牛腩洗净，切大块，去肥油，放沸水里焯一下，取出在冷水里漂洗干净，滴干水。2/莲藕洗净，刮皮去节，拍成大块，红豆，生姜，蜜枣洗净，与牛腩一起放入锅中，加清水，武火煮沸后转文火煲3小时，调味供用。 [功效]健脾开胃，益气补血

-营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施

营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施 1.常见护理诊断 (1)活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。 (2)营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。 2.护理措施： (1)活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。 (2)营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。 (3)服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C 同服，以利吸收;服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。 (4)健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。 1.营养失调与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。 2.活动无耐力与血红蛋白减少、组织缺氧有关。 3.口腔黏膜改变与缺铁时口腔黏膜异常角化，易发生口炎、舌炎有关。 4.潜在并发症感染。

护理要点： 1.加强营养，供给铁剂提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的动物性食物，如瘦肉、肝、蛋黄等。服用铁剂，按医嘱服用硫酸亚铁、10%枸橼酸铁铵（三价铁）、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。不能口服者可选用右旋糖苷铁、山梨醇枸橼酸铁复合物，深部肌肉注射。注射用铁剂易出现不良反应，应慎用。服药时间应在两餐之间，并从小剂量开始，逐渐增加，最好与稀盐酸合剂、维生素C同服，有利于吸收。铁剂不宜与牛奶、茶水、钙片等同服。 2.注意休息，适量运动病室应安静清洁，宽敞舒适，阳光充足，空气新鲜，温、湿度适宜。对轻、中度贫血的病儿不必限/制活动，重度贫血的患儿应注意休息，特别是活动后出现心悸、气短的患儿应卧床休息，减少耗氧。 3.防止口腔黏膜损伤缺铁时易发生口炎，应做好口腔护理，保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，口腔护理每日2次。服用铁剂药液时，可用吸管直接送到舌根部，避免与牙齿舌面接触，服药后多饮水。 4.预防感染因贫血患儿免疫力较差，易并发感染，应注意保护，与感染患儿分室居住，保持室内空气新鲜，每日空气消毒1至2次，注意保护性隔离，以免交叉感染。 健康指导： 1.注意保护患儿，不到公共场所去，避免感染。 2.纠正偏食习惯，食物应多样化，并注意色、香、味，以增进食欲。 3.适当增加户外活动，以增强体质。 1.妥善安排患儿饮食，增强含铁食物摄入，坚持用药。 2.向家长及患儿解释不良饮食习惯导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。 3.注意休息，减少体能消耗。 4.血红蛋白恢复正常后，仍需补充铁剂2-3个月。 5.定期复查血象。 10.先天性心脏病的出院指导 1.喂养耐心，给予含蛋白质、维生素丰富、易消化食物，少量多餐，勿食过饱。 2.让患儿注意休息，勿剧烈活动，有蹲跪时，让患儿自己蹲下，自己起立。 3.预防感染： （1）根据气温变化及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。 （2）少去公共场所。 (3)做小手术时，如拔牙应给予抗生素预防感染，一旦发生感染应积极治疗。

缺铁性贫血补铁治疗的原则和方法

缺铁性贫血补铁治疗的原则和方法： 一、常用口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，1～2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后，需继续服药3-6个月，补足体内铁贮备。 二、常用注射用铁剂为右旋糖酐铁，其指征为：①因严重消化道反应而无法耐受口服铁剂治疗；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情。 三、病因治疗：纠正饮食习惯，治疗慢性失血，治疗胃肠道疾患等。 注意补充含铁食物食物中的铁有两种来源，即肉类中的血红蛋白铁和蔬菜中的离子铁，即非血红蛋白铁。肉类、鱼类、家禽中的铁40%能被吸收；蛋类、谷类、硬果类、豆类和其他蔬菜中的铁能被人体吸收的不到10%，而菠菜中的铁只能吸收2%左右。因此，补铁应以富含血红蛋白铁的肉类、鸡肉、鱼类等动物性食品；并应注意如何提高铁的吸收率，如注意荤素食品的搭配可提高铁的吸收率； 经过发酵的粮食也能提高铁的吸收率，如馒头、发糕等。 增加维生素C摄入维生素C能促进蔬菜中非血红蛋白铁的吸收。若同时摄入富含维生素C的柠檬汁、橘子汁和富含铁的蔬菜，就能使人体对蔬菜中铁的吸收率增加2～3倍。 如果同时补充铁制剂，也应和维生素C同时服用。

注意选用富含叶酸及维生素B12的食物绿叶蔬菜和水果中叶酸含量高，补充叶酸可以纠正叶酸缺乏性贫血，如青菜、香菜等。还有动物肝脏、肾脏，蛋类，大白菜，菠菜，菜花，芹菜，莴苣，甜菜，蚕豆，硬壳果类，大豆类，梨等。 供给高蛋白饮食高蛋白饮食一方面可促进铁的吸收，另一方面也是人体合成血红蛋白所必需的物质。 纠正不良的饮食习惯对长期偏食和素食的人，要进行纠正，使其改变饮食习惯，以保证铁和各种营养的供给。 不宜饮茶和咖啡限制含鞣酸高的食物，如咖啡中的咖啡因，均能减少食物中铁的吸收。茶叶中的磷酸盐和鞣酸也能与铁结合成不易溶解的复合物，使铁的吸收明显减少。因此，在饮食中，特别是在食用补铁饮食时，不宜饮茶和咖啡，更不能饮浓茶。

缺铁性贫血病人的护理教案

缺铁性贫血病人的护理 教学目标 1.知识目标 ①掌握缺铁性贫血的临床表现及护理措施。 ②熟悉缺铁性贫血的定义、病因、治疗。 ③了解铁的代谢。 2.能力目标学生运用所学知识，对缺铁性贫血病人实施整体护理。 3.情感目标培养学生作为一名医护人员应具备的职业修养。 教学重点 缺铁性贫血病人的临床表现和护理措施。 教学难点 铁的代谢——铁的吸收利用。 教学方法 情境教学法、问题引导法、案例分析法 教学过程 一、创设教学情境 二、旧知回顾，导入新课 1.贫血的概念 2.贫血的一般表现 三、新课讲解（问题引导法） （一）概述（问题引导法） 1.概念 缺铁性贫血：是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。 2.铁的代谢 （1）铁的来源 人体铁来源有两种：内源性铁来自红细胞破坏;外源性铁来自食物。 (2)铁的吸收 食物中三价铁在胃酸及还原酶作用下还原成二价铁在十二指肠及空肠上段被吸收。肠黏膜吸收铁的量与体内贮存铁量保持动态平衡。

（3）铁的分布 正常成人体内含铁量男性50mg/kg，女性35mg/kg，其中65%的铁存在于血红蛋白中， 30%以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-吞噬细胞系统内，称为贮存铁，其余为组织铁。 铁的需要量增加而摄入相对不足 3.缺铁性贫血常见原因铁吸收不良 铁丢失过多 （二）护理评估（问题引导法） 1.健康史 询问病人有无慢性失血、慢性胃肠道疾病和胃肠手术病史；有无需铁增加而摄入不足的情况，幼儿及儿童病人有无偏食和挑食等不良饮食习惯。 2.身体评估 （1）贫血共有表现 疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣记忆力减退，活动后心悸、气短。 （2）特殊表现 皮肤干燥，毛发干枯，反甲；黏膜损害；消化道症状、神经精神系统异常；少数有异食癖。 （3）缺铁原发病表现 3.心理-社会状况 长期轻度贫血病人，因缺血缺氧引起的不适和活动无耐力病人自觉工作效率低，常有自卑感。一旦贫血加重，症状明显时，病人常有焦虑和烦躁。 4.辅助检查 （1）血象：小细胞低色素性贫血，血红蛋白减少较红细胞减少更为明显。 （2）铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早期诊断。 （3）骨髓象：细胞外铁消失细胞内铁减少，红细胞内含铁颗粒减少或

营养性缺铁性贫血.

第三节营养性缺铁性贫血 由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，在小儿贫血中最常见。 临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。 任何年龄均可发病，以6个月～2岁婴幼儿发病率最高，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。 概述：胎儿在孕期最后3个月从母体获得的铁足够其生后4～5个月造血所需。 病因：铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。 一、护理评估 1、健康史 2、身体状况 （1）一般贫血表现：皮肤粘膜苍白 （2）骨髓外造血表现：肝脾淋巴结肿大 （3）非造血系统表现：反甲 3、实验室检查： 血象：末梢血中血红蛋白量较红细胞数减少更明显，呈小细胞低色素性贫血。 二、护理诊断及合作性问题 1、营养失调： 2、活动无耐力 3、有感染的危险 4、潜在并发症 三、护理措施 1、调整饮食，补充含铁食物 提倡母乳喂养 及时添加富含铁的辅食

纠正不良饮食习惯 创造良好的进食环境 2、按医嘱应用铁剂 1）制剂常用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。 2）用量口服元素铁剂量为每日4～6mg/kg，分2～3次口服3、注意休息，适量运动 （1）轻、中度贫血患儿 安排喜欢且力所能及的活动，适当休息 （2）对烦躁、激动患儿 耐心看护，陪伴，避免激惹 （3）对严重贫血患儿 半卧位卧床休息，酌情吸氧 4、预防感染 （1）保护性隔离 （2）做好口腔护理 一般每日2次，鼓励患儿多饮水 （3）保持皮肤清洁 应勤洗澡，更换内衣，重症勤翻身，防止发生压疮 5、观察病情 （1）观察病情变化 （2）预防心衰的发生 （3）输血时观察与护理 6、健康指导 （1）适度活动注意休息 （2）指导用药注意副作用 （3）加强护理预防感染 （4）关心患儿重视心理疏导

病例分析答案

新模式住院医师规范化培训病例分析试题 病例摘要： 患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260109/L，网织红细胞%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50g/dl。 时间：准备5分钟，口述回答10分钟 评分要点： 一、诊断及诊断依据 (一)诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致 2.月经过多原因待查 (二)诊断依据： 1.月经过多 2.化验：小细胞低色素性贫血 3.3.血清铁低 二、鉴别诊断 1.慢性病贫血 2.海洋性贫血 3.铁幼粒细胞贫血 三、进一步检查 1.骨髓检查+铁染色 2.血清铁蛋白、总铁结合力 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮 四、治疗原则 1.去除病因：治疗妇科病 2.补充铁剂 备注

缺铁性贫血食疗法

治疗缺铁性贫血的4道家常菜 人体对铁的需求量增加但是摄入量缺不足，或者失铁过多以及铁吸收障碍都会引起缺铁性贫血。缺铁性贫血是在女性贫血中最常见的病症，主要表现有乏力易疲劳、耳鸣心悸、头晕眼花、脸色苍白等。治疗缺铁性贫血的方法就是补充人体所缺失的铁元素，下面我们就来学习做几款补铁的菜式吧。 高铁菜式一：参归猪心汤 功效：补血安神，补充铁元素，能有效治疗头晕心慌等症状。 材料：猪心500克，当归20克，党参20克。 做法：将清洗干净的猪心和党参，当归一起放进锅里，加水用大火煮开，然后再换成小火炖40分钟，汤喝猪心都食用，猪心可蘸盐或酱油吃。 高铁菜式二：木耳红枣羹 功效：木耳的含铁量是素菜中最高的植物，100克黑木耳中含铁185毫克，可以通过补充铁元素而治疗缺铁性贫血，还能够加强血液的循环能力；红枣有活血补血的功效。 材料：红枣30克，木耳10朵，蜜糖适量 做法： 1、红枣洗净去核泡软，木耳泡软洗净后摘去根部； 2、将1倒入豆浆机，加入适量清水、蜜糖，按“米糊”键，等待完成即可。 高铁菜式三：猪血汤 功效：猪血含有大量人体容易吸收的血红素铁，能预防和治疗缺铁性贫血，猪血还含有多种微量元素，能平衡人体各种元素的吸收。

材料：猪血1块、酸菜心2片、韭菜3棵、高汤3碗、盐半茶匙、沙茶酱2大匙。 做法： 1、猪血切成长正方形的小块，然后用开水氽一下； 2、将酸菜丝和高汤放在锅里煮5分钟后再加入猪血煮5分钟，加盐和调味； 3、沙茶酱和切成小段的韭菜放在汤碗里，再盛猪血汤拌匀就可以了食用。 高铁菜式四：番茄炖牛肉 功效：番茄与牛肉的搭配，不仅可以使牛肉更快变烂，还可以使牛肉中的铁更好的被人体吸收，大大地提高了预防缺铁性贫血的功效。 材料：西红柿250克、熟牛肉200克、面酱5克、猪油20克、大料少许、葱末、姜末各5克，酱油15克、料酒10克、高汤100克。 做法： 1、洗干净牛肉后切成小块，用开水氽一下； 2、锅中放入适量清水烧开； 3、将高汤和肉，倒入锅中，放入葱段、姜片、酱油、鸡精、料酒； 4、最后放入煸炒好的西红柿，炖烂即可，出锅时加少许盐。

2020年护士资格考试第二节 缺铁性贫血病人的护理

2020年第二节缺铁性贫血病人的护理 一、A1 1、营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是 A、去除病因与补充铁剂 B、输血与添加辅食 C、去除病因与输血 D、添加辅食 E、输血与补充铁剂 2、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食 B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用 C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯 D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂 E、如注射铁剂则尽量选用同一部位 3、不会出现发绀的疾病是 A、肺炎 B、严重贫血 C、气胸 D、急性左心衰竭 E、慢性阻塞性肺疾病 4、下列除哪项外能抑制铁的吸收 A、咖啡 B、蛋类 C、茶 D、维生素C E、菠菜 5、下列哪项是缺铁性贫血的表现 A、牙龈出血 B、发热伴大量出汗 C、骨骼疏松 D、毛发无光泽 E、皮肤紫癜 6、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调 A、母乳喂养 B、牛乳喂养 C、服用铁剂 D、母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类 E、母乳加辅食，如蔬菜、水果汁 7、哪项不是婴儿缺铁性贫血的原因 A、早产

B、双胎 C、生长发育过快 D、母孕期严重缺铁性贫血 E、接触阳光少，影响铁的吸收 8、缺铁性贫血血象所见为 A、大细胞、高色素 B、正常细胞、正常色素 C、小细胞、低色素 D、大细胞、低色素 E、小细胞、高色素 9、以下关于营养性缺铁性贫血骨髓象检查描述错误的是 A、各系均增生活跃 B、以中、晚幼红细胞增生明显 C、幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D、胞浆成熟落后于胞核 E、幼红细胞增生活跃 10、下列不属于缺铁性贫血病因的是 A、铁的摄入不足 B、铁的吸收不良 C、慢性失血 D、铁的需要量增加 E、骨髓造血功能不良 11、营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是 A、血红蛋白量恢复正常时 B、血红蛋白量恢复正常后1～2周 C、血红蛋白量恢复正常后2～3周 D、血红蛋白量恢复正常后3～5周 E、血红蛋白量恢复正常后6～8周 12、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是 A、胆红素 B、总铁结合力 C、血红蛋白 D、铁 E、蛋白质 13、下列哪项符合营养性缺铁性贫血 A、红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低 B、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高 C、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高 D、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低 E、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低

治疗贫血的特效偏方

治疗贫血的特效偏方 贫血是一种症状，很多疾病可以伴有贫血，治疗最根本的措施是进行病因治疗。临床最常见的是缺铁性贫血，它是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏，最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素 性贫血。以下治疗贫血的偏方很有特效： 当归羊肉治贫血法 将当归、黄芪、党参各25克装入纱布袋内，扎紧袋口，放入500克羊肉和适量葱、姜、盐、酒，加水煮，先用猛火，后改用文火，烧至羊肉呈粑状食用，可治病后气血不足和各种贫血。 黄豆猪肝治贫血法 先将黄豆煮至八成熟，再加入等量猪肝一起煮熟，加适量调味品，每次服100～200克，每日2次，连服2 周，可治缺铁性贫血。 大枣粥治贫血法 粳米加10～15枚大枣煮粥，早、晚各吃一餐，可治气血两虚型贫眩。 红枣黑豆黑矾治贫血法 将500克去核红枣煮熟，再将250克黑豆碾末，加入60克黑矾，一起捣烂，搓成药丸，每次服6克，每日 3次，可治缺铁性贫血。 黄芪粥治贫血法 将30克黄芪煎后取浓汁，加入100克粳米、10～15枚红枣煮粥，将熟时加入1克陈皮，煮开服食，能治 心脾两虚型贫血。 何首乌粥治贫血法 将何首乌50～60克在砂锅中煎成浓汁，与100克粳米、2～3枚红枣、适量冰糖煮成粥食用，可治肝肾阴 虚型贫血。 木耳红枣治贫血法 取30克黑木耳、30枚红枣加水煎汤，温服，可治贫血。 鸡汁粥治贫血法 将1只1500～2000克的母鸡浓炖鸡汁。取两份原汁汤，分别与100克粳米煮粥。先用旺火烧开，再用微火 煮到粥稠食用，可治脾肾阳虚型贫血。

治疗贫血患者的6款食疗方 贫血是指血红蛋白含量男性低于120g/L，女性低于110g/L。而女人是最容易出现贫血，贫血的人往往面色苍白、身体乏力、抵抗力低下。那么出现贫血的人要吃什么呢?营养师为贫血患者推荐了6款食疗方! 贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。患者可根据自己的病情，选 择适宜的食疗方法进行调治： 1、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。 功效：养心补脾，滋补强壮。 2、新鲜羊骨2斤(1000克)，粳米200克。 羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程。 功效：补肾壮骨。 得了贫血就要先补血吗?--我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一，发生率达到15%～20%，其中妇女儿童贫血率高达20%以上，贫血严重威胁妇女健康 3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。 功效：滋阴补血。 4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成， 放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。 功效：补肝益肾，养血理虚。 5、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。 功效：补铁，适用于缺铁性贫血。 警惕孩子缺铁性贫血——当减肥瘦身成为都市生活的主题时，另一种营养缺乏性疾病却以不可思议的速度攻占了现代家庭中的最小成员，这就是缺铁性贫血。 6、猪肝150克，菠菜适量。猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调米，吃肝吃菜喝汤。 功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”。 如果是女的，大多数是缺铁性贫血，如果是的话可以均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑 木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

缺铁性贫血的预防和治疗

缺铁性贫血的预防和治疗 【项目方案】 1 立项依据 当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。 1缺铁原发病表现 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 2.贫血表现 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。 3.组织缺铁表现 精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。 1.治疗原则 治疗IDA的原则是：①根除病因；②补足贮铁。 2.病因治疗 婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。 3.补铁治疗 治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。 首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。

实验诊断学病例分析

病例1：血液一般检查 某患，女，25岁 主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振 查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟 化验： RBC 3.1×1012/L RC 0.05 HGB 7.5g/L Hct 0.25% MCV 76fl MCHC 300g/L 思考题 1. 初步考虑为何种疾病？为什么？ 2. 还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？ 3. 分析其病因可能是什么？ 4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断？ 病例1讨论 1.根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血 2. 还应该做以下检查： （1）RBC形态检查 （2）血清铁等缺铁性贫血的实验室检查 （3）必要时可做骨髓检查 3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。 4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别 本例的最后诊断是：缺铁性贫血 病例2：血液一般检查2 某男患，30岁，工人。 主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛，自觉发热，今日加重。 既往史：健康 查体： 体温39.5oC，呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。呼吸急促，声音嘶哑。颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。心、肺、肝脾无异常。 实验室检查： RBC 4.80 ×1012／L，HGB 140g/L； MCV 96fl，MCH 30pg/L，MCHC 320g/L； WBC 12.0 ×109／L；Sg 0.72，St 0.08；L 0.19，E 0.01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒 思考题 1. 应考虑该患为何种疾病？根据是什么？ 2. 请分析实验室检查结果。 3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？ 病例分析 1. 该患应考虑为急性感染 根据是：（1）发病急，病程只有3天

怎样治疗贫血

怎样治疗贫血 多吃些含铁丰富的食物，主要包括肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质，民间也常用桂圆肉、大枣、花生作为补血食品。为了促进铁质的吸收，也可吃些酸性食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。 贫血的食疗方： 1、菜包肝片，功效：补虚养血。适用于胃癌气血两虚引起的贫血。猪肝中铁的含量是猪肉的14倍，是补虚养血的好原料。 2、黑木耳红糖饮，黑木耳30克，红糖30克。功效：养阴补血。适用于胃癌伴缺铁性贫血患者。黑木耳、红糖所含有的微量元素铁、硒、锰、锌等均具有抗癌活性。 3、阿胶牛奶，阿胶15克，牛奶250毫升。功效：益气养血，滋补强壮。适用于胃癌气血不足所致贫血。 4、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。功效：养心补脾，滋补强壮。 5、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用

时加适量白糖。功效：滋阴补血。 6、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。功效：补肝益肾，养血理虚。 如何调理： 1、补充营养物质，饮食营养要合理，食物必须多样化，不应偏食挑食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。对缺铁型贫血很有疗效。这是贫血的预防措施之一。 2、忌多吃辛辣、生冷的食物。多吃辛辣生冷的食物也不利于贫血的预防。可以吃一些酸性食物，有利于对铁的吸收，能很好预防缺铁性贫血 3、加强身体锻炼，每天坚持锻炼一个小时，跑步、登山等体育锻炼，能加强骨骼的造血功能，增加造血细胞。能够很好的预防贫血。 4、对于贫血，目前国内比较流行的是用茶疗法进行调理，以达到内外兼修的目的。然而在茶疗中又以古方茶雪彦茶最为不错，血为气之母，气为血之帅；气血常常会导致血虚，血虚亦有气虚存在。补血时要兼顾到补气，使补血效果更佳。所谓治病要治本，补血要补根！气

缺铁性贫血鉴别诊断

缺铁性贫血鉴别诊断：与小细胞性贫血鉴别 1.铁粒幼细胞性贫血：遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现为小细胞性 贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低 2.海洋性贫血：有家族史，有溶血表现。血涂片中可见多量靶形红细胞，并有珠蛋白肽链 合成数量异常的证据。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且增高 3.慢性病性贫血：慢性炎症、感染或肿瘤引起的铁代谢异常性贫血。小细胞性，血清铁、 血清铁饱和度、总铁结合力减低 4.转铁蛋白缺乏症：常染色体隐性遗传（先天性）或严重肝病、肿瘤继发（获得性），小 细胞低色素性贫血 再生障碍性贫血 1.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，可有溶血、脾脏肿大， 尿液颜色加深 2.骨髓增生异常综合征（MDS）：MDS的难治性贫血有全血细胞减少，网织红细胞有时不 高甚至降低，骨髓也可低增生。但有病态造血现象 3.自身抗体介导的全血细胞减少：包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少。前者可 测及外周成熟血细胞的自身抗体，后者可测及骨髓未成熟血细胞的自身抗体 4.急性白血病（AL）：特别是白细胞减少和低增生性AL，早期肝、脾、淋巴结不肿大，外 周两系或三系血细胞减少。仔细观察血象及多部位骨髓可发现原始粒、单、或原（幼）淋巴细胞明显增多 5.恶性组织细胞病：常有非感染性高热，进行性衰竭，肝、脾、淋巴结肿大，黄疸、出血 较重，全血细胞减少。多部位骨髓检查可找到异常组织细胞 反应缺铁最敏感的指标是：血清铁蛋白 缺铁首先表现为骨髓幼红细胞外铁消失 缺铁性贫血治疗目标是血清铁蛋白恢复正常，即有正常的铁储备 首选脾切除治疗的溶血性贫血是遗传性球形细胞增多症 出血倾向最明显的急性白血病是急性早幼粒细胞白血病

贫血药膳

贫血药膳 贫血，临床以面色苍白或萎黄无华、唇甲色淡、困倦无力、气短头晕等为主要特征，药膳疗法是该病有效的辅助治疗方法，黄芪鸡汁粥、肝粥、红枣黑木耳汤、荔枝干大枣等药膳方效果显著，贫血者宜经常食用。多吃一些含铁多的食物，比如阿胶，红枣，猪血之类的食物 黄芪鸡汁粥 功效：益气血，填精髓，适于体虚、气血双亏、营养不良的贫血患者。 配料：重1000～1500克的母鸡1只，黄芪15克，大米100克。 制作：将母鸡剖洗干净浓煎鸡汁，将黄芪煎汁，加入大米100克煮粥。 用法：早、晚趁热服食。宜忌：感冒发热、外邪未尽者忌服。 肝粥 功效：补肝，养血明目，适用于气血虚弱所致的贫血、夜盲症、目昏眼花等症。 配料：猪肝（羊肝、牛肝、鸡肝均可）100～150克，大米100克，葱、姜、油、食盐各适量。 制作：将动物肝洗净切成小块，与大米、葱、姜、油、盐一起入锅，加水约700克，煮成粥，待肝熟粥稠即可食。 用法：每日早、晚空腹趁热顿食。 红枣黑木耳汤 功效：清热补血，适用于贫血患者。配料：黑木耳15克，红枣15个。 制作：将黑木耳、红枣用温水泡发放入小碗中，加水和适量冰糖，再将碗放置蒸锅中，蒸1小时。 用法：每日服2次，吃木耳、红枣，喝汤。 荔枝干大枣 功效：补气血，适用于失血性贫血。配料：荔枝干、大枣各7枚。 制作：将荔枝干与大枣共煎水。用法：每日服1剂，分2次服。 豆腐猪血汤 功效：补血，适用于产后妇女贫血。 配料：豆腐250克，猪血（羊血、牛血也可）400克，大枣10枚。 制作：将大枣洗净，与豆腐、猪血同放入锅中，加适量水，煎煮成汤。 用法：饮汤，食枣。15日为1疗程。 贫血药膳 ①生地乌鸡汤 乌骨鸡1只(1500克以上，公鸡，母鸡均可)，大生地、饴糖各120克。先将乌骨鸡宰杀后去毛及肠杂，洗净。大生地酒洗后切片，饴糖拌和后，装入鸡肚子内缝好，放进瓦钵内，放入铜锅中隔水蒸烂。佐餐食。 功效：补血养肝。适用于肝血亏虚或产后血虚血热及一切失血后所出现的贫血，骨髓造血功能障碍所致的贫血，化学、物理损伤及造血器官功能障碍所致的贫血等症。大便溏泻，腹胀食少者不宜服用。 ②牛骨髓膏 牛骨髓60克，天冬300克，生地、黄精各500克，绍兴黄酒适量。先将牛骨砸碎取油髓，备用。将黄精、生地、天冬加适量的水，煎熬、浓缩成膏。趁初成之浓缩膏尚热时，加入骨髓，用银匙不断地搅拌和匀，冷却即成。每晨起空腹时，用绍兴黄酒调膏10克服食。 功效：补精生血，养肝滋胃。据《饮膳正要》载：“补精髓，壮筋骨，和气血，延年益寿。”对再生障碍性贫血和化疗、放疗所致的骨髓造血功能损害有一定防治作用。脾虚腹泻，胃纳不佳者忌服。 ③花生衣红枣汁 花生米100克，干红枣50克，红糖适量。花生米温水抱半小时，取皮。干红枣洗净后温水泡发，与花生米皮同放铝锅内。倒人泡花生米水，加清水适量，小火煎半小时，捞出花生衣，加红糖即成。饮汁，吃枣。每日3次。 功效养血补血。适用于身体虚弱及产后、病后血虚及营养不良性贫血，恶性贫血等症。 ④糯米阿胶粥

缺铁性贫血案例分析

患者：某患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 病情描述：1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5* 109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260*109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。 (一) 诊断： 1.缺铁性贫血，月经过多所致 2.月经过多原因待查 (二) 诊断依据： 1.月经过多 2.化验：小细胞低色素性贫血 3.血清铁低 治疗原则：1.去除病因：治疗妇科病2.补充铁剂 治疗结果：两个月后，面色红润，精神状态明显好转。 病例分析： 项目正常指标患者指标 Hb血红蛋白男：120-160g/L 女：110-150g/L 60g/L （少）RBC红细胞（成年）男：（4.0-5.5）*1012/L 女：（3.5-5.0）*1012/L 3.0*1012/L（低）