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入学申请情况说明

情况说明

因在沈阳市门市有一处商铺，所以无法

办理无房证明。

现租住在********，有一满6周岁的适龄儿童，梦想到

沈阳市浑南二小学上学。

该校以优美的学习环境，良好的学习氛围以及教学质量一流

享誉沈阳市，能够让孩子到该校学习也一直是我们的愿望。

特请校领导给予关照，批准入学。

申请人：*********

小学入学申请书范文完整

小学入学申请书范文 file no.:________________ application form for school admission 注: 申请者所提供的资料将用作入学申请有关事宜,并会供校方有关部门或人士查阅.入学申请程序完成后,未获取录之申请者资料, 当无需保留时将全部销毁. note : the information provided will be used for school enrollment application only. it may be accessible to offices or persons who will process admission matters. information on unsuccessful applicants will be destroyed after the admission process when no longer required. 申请入读年级class applied for ref. no. :______________ i. 个人资料personal particulars 英文姓名(姓氏先行) name in full (english) (surname first) 中文姓名name (chinese) 学生纪录咭编号strn 出生日期date of birth 请贴上近照香港出世纸/其他身份证明文件号码c.o.b./other i.d.

no. 性别gender please stick a recent photo here 出生地点place of birth 国籍nationality 电话(住宅) telephone no. (home) 住址residential address 通讯地址correspondence address (if different from above) ii. 家长/监护人资料parents/guardian particulars 父father 英文姓名(姓氏先行) name in full (english) (surname first) 中文姓名name (chinese) 身份证号码i.d. card no. 职业occupation 电话号码(办公室) telephone no. (office) 电话号码(个人通讯) telephone no. (mobile/pager) 电子邮址e-mail address 母mother 监护人guardian iii. 申请人学历(请顺序列出) academic qualifications (in chronological order) 由from 月/年month/year 至to 月/年month/year 学校名称地址 school name address

知情同意书

知情同意书模板知情同意书分为两部分。第一部分患者须知内容包括： 1. 项目的介绍 ●项目名称、研究者、申办者、撰写版本号或日期。 ●声明受试者参加的项目是一个试验性研究工作。 ●阐明研究的目的。 ●描述试验的过程。 ●说明研究中受试者将参与的时间和期限。 ●随访的次数和过程。 ●入选标准/排除标准。 ●说明分组情况，阐明受试者可能分配至安慰剂组。 2. 研究人员资历 3. 说明参与本研究可能带来的益处 ●研究对受试者本人的益处。 ●研究对社会群体的益处。 4. 研究给受试者可能带来的不适和风险 ●使用试验用药物或器械带来的不适。 ●参加试验本身可能的风险。 5. 阐明试验治疗过程中出现紧急情况时可采取的替代治疗方案。 6. 临床试验涉及的疾病的可供选择的其他治疗方法。 7. 应说明研究的保密性，受试者的记录将被妥善保管，作保密处理，但同时也应告知受试者资料有可能会接受有关部门(伦理委员会、食品药品监督管理局)的监察，但不得对外披露其内容。 8 明确试验过程中联系医生的姓名和联系办法，他将回答受试者所有关于试验的问题，并能在受试者出现紧急情况时及时联系。 9. 阐明受试者的权利(自由参加和退出、知情、同意)，参加试验是自愿的，即使中

途退出试验也不会有权益上的损失或任何惩罚。 10. 研究者或指定的研究人员将对受试者作详细说明，以使其充分了解以上内容，给受试者充分时间考虑并做出是否参加研究的决定。 11. 说明在发现受试产品预期以外的临床影响，必要时可能对知情同意书相关内容进行修改，并经受试者或其法定代理人重新签名确认。 12. 说明因试验步骤或试验药物/器械的原因造成受试者损害，研究者或申办者应当给予受试者相应的补偿，例如交通费、误工费、医疗费用(所支付的费用额度不应成为促使受试者做出参加试验决定的诱因)。 13. 该试验方案经伦理委员会批准实施，试验过程中有任何违反研究方案的情况，受试者可以直接向伦理委员会投诉。伦理委员会联系电话。第二部分知情同意签名 1. 我已详细阅读了XXX临床试验的知情同意书，我的医师已向我作了详尽的研究方案说明，我完全了解参加本次研究的目的、性质、方法及我的权益和风险，得知我的个人资料是保密的，隐私权也得到保护。我自愿参加本次研究，并同意按照研究方法和知情同意书的内容配合医生操作，认真完成本次研究。本知情同意书共X页，我将得到签名后的知情同意书复印件。受试者签字(印刷体) (手写体) 日期受试者法定代理人签字(必要时)，(印刷体) (手写体) 日期 2. 我或我的研究人员已向该受试者充分解释和说明了本临床试验的目的、操作过程以及受试者参加该试验可能存在的风险和潜在的利益，并满意地回答了受试者的所有有关问题。主要研究者或研究者指定的研究人员(对受试者进行告知者)签名 (印刷体) (手写体) 日期附：伦理委员会对知情同意书的撰写要求 1. 科学、医学和法律词汇要明确准确，前后一致； 2. 语句短小精炼，避免长句； 3. 段落短小，观点明确； 4. 尽量使用陈述句，人称代词应该明确身份； 5. 使用清晰易读的字体打印；

疼痛诊疗知情同意书

疼痛科诊疗知情同意书姓名_________ 性别年龄_____________ 岁科室________ 门诊（住院）号____________ 诊断：_________________________________________________________________________ 拟施治疗：□臂丛神经阻滞；□肩关节松解；□关节腔内注射；□局部注射；□神经阻滞；□星状神经节阻滞；□硬膜外（骶管）阻滞；□其它： _____________________ 医师针对患者病情，告知了目前可行的治疗方案，且已说明各治疗方案的利弊。患者（家属）选择上述治疗方法，且同意承担相应风险。医师做好治疗前准备及防范措施，严格按规范操作，仍可能出现一些意外情况及并发症，特告知患者： 1.治疗前应将过敏史、外伤史、并存疾病、特殊体质，以及是否存在感染性疾病、出血倾向等情况如实告知医师，配合作相应的检查及准备，制定防范措施。 2?患者对药物过敏或高敏反应，迷走神经反射，晕针，晕血，或局麻药中毒等情况，导致休克，哮喘、窒息，呼吸、心跳骤停，心律失常，脏器功能损害等，采取相应措施积极救治后仍可能危及生命。 3. 治疗过程中可能诱发、加重已有（或潜在未知）疾病，导致重要脏器功能衰竭等情况。 4. 穿刺可能损伤血管、神经、脊髓、胸膜、脏器等，造成血肿，气胸，神经功能障碍等情况，必要时可能需要手术及其它相应的后续治疗。 5. 局部注射镇痛复合液或神经阻滞后，可能引起暂时性的头昏、胸闷、恶心、相应部位的麻木、乏力等，需要卧床休息，家属陪护，防止摔倒、肢体扭伤等意外伤害。 6. 肩关节松解可能引起关节脱位、骨折，可能需要手术治疗。 7. 治疗中可能因穿刺困难，出现异常情况，或患者不能耐受等情况，需终止治疗。 8. 有创治疗后可能发生感染，需应用药物积极防治，术后保持局部清洁、干燥。 9. 治疗后需按医嘱方法进行功能锻炼或休养，并及时反馈异常情况。 10. 治疗效果可能不理想，有残余症状，或病情反复，需进一步治疗或调整诊治方案。 11. 其它难以预料及防范的意外情况，如心脑血管栓塞，恶性高热，惊厥等。 12. 其它：_____________________________________________________________________ 医师签名：_________________________ 时间：201 _____________ 年_月_日_________ 时上述情况已明知，同意进行上述治疗。患者本人签名：_____________ 患者家属签名：____________ （关系）：__________ 时间：201 ____ 年—月—日______ 时

卫生院基础建设项目申请报告范文

XX县XXXX卫生院基础建设项目申请报告 XX县位于新疆中部，天山南麓，XXXX自治州西北部，与XX个县市毗邻。全县辖X个镇、X个乡、X个自治区级工业园区，X个地方国有农牧场。县境内驻有X个农垦团场、自治州一个国有农场和一个高山林场，自治区、自治州驻县单位40余个。全县总面积XXX平方公里，占全州总面积的XX%，其中山地面积XXX平方公里，占全县总面积的XX％，平原面积XX平方公里，占总面积的XX%。总人口XX万多人，由汉、蒙、维、回等29个民族组成。一、XXXX卫生院地理位置XXXX卫生院位于XXXX农场场部，北距XX县城XX公里，南距州首府XXXX公里，全场南北长XX公里，东西宽XX公里，东南西北分别与农X师XX团、XX团、XX 县XXX镇、XXXX乡、XX林场毗邻。卫生院始建于1959年，1979年升级更名为XXXX农场医院，于XXXX年X月X日正式移交XX 县人民政府，属全额拨款事业单位，移交后医院更名为XXXX卫生院。二、XXXX农场社会经济状况 XXXX农场位于XX县境内，农场下设五个独立有限责任公司（XX县XX农贸有限责任公司、XX县XX农贸有限责任公司、XX县XX有限责任公司、XX县XX种子有限责任公司、XX县XX有限责任公司）；四个管理站（所）：畜牧管理站、林业管理站、水管站、土地管理所；一个社会保障管

理中心；有住场单位8个，其中学校一所，派出所一个，供电所一个，信用社一个，并有邮政、电信等分支机构4个。场内有一座股份制番茄酱厂（XXX有限责任公司），一个股份制芦笋加工厂，独资公司绒发棉业有限责任公司一个。三、XXXX卫生院概况（一）基础建设情况XXXX卫生院现有房屋建筑面积860平方米（业务用房780平方米），其中仅有350平方米为国家中央投资新建。其余业务用房中预防保健、合作医疗管理、公共卫生用房为危旧房待维修改造，健康教育、检验、放射及住院病房无用房。（二）人员情况卫生院编制29人，现有在职职工18人，其中专业技术人员17人（医生12人，护士2人，医技人员3人），均为中专以上学历，具有中级职称者2人，初级职称者8人，其它技术人员7人，后勤人员1人。（三）医疗服务情况XXXX卫生院医疗服务半径最远20公里，最近1公里，距离县城23公里，肉牛场8公里，XX团12公里，XX乡18公里，辐射周边直径约30多公里，服务人群近3万人，覆盖XXXX农场居民11000余人，肉牛场3000余人，同时因地理位置原因兼顾毗邻的XX乡XX村余人及XX团、XX团周边连队居民3000余人。当前，现有300毫安X光机、B超等千元以上医疗设备10余台(件)， X光机设备和B超无专用房，设备不能安装，不能正常

住院患者知情同意书范例

住院患者知情同意书范例 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

住院患者知情同意书范例尊敬的XX患者欢迎您来我院住院治疗，为了医患更好的合作，按照有关的法律，法规和医疗规范，特将住院有关事项告诉您，请认真阅读和理解。一患者权利您想有患病后得到及时诊断和治疗的权利。您的姓名权和肖像权会得到尊重，您有对医生服务和不同治疗方案有选择权，有权利从医生处获知有关自己的病情，医生的诊断，病情的发展，为您制定的治疗计划以及预后情形，包括治疗中的常见问题及其他可行的治疗方法的权利。您的隐私将得到保护，您对我们的工作有监督权和出院后需要是复印您的客观病例的权利。二患者义务遵守国家法律法规，医院制度和规定；尊重医务人员的劳动：缴纳医疗费用；配合医务人员进行必要的检查和治疗；影响医务人员如实告知与诊疗活动有关的病情，病史等情况，患者未尽到该项义务，造成误诊误治或病情恶化等损害时，将由患者承担责任。三医疗服务我们将遵守医疗卫生法律法规，履行医师职责，向您及家属如实报告病情，按照医疗操作规范和常规，精心积极治疗和抢救；不出具虚假医疗证明；发现传染疫情和涉嫌刑事伤害或非正常死亡，依法向有关部门报告；因病情需要施行手术，特殊检查或特殊治疗以及施行实验性临床检查和治疗时，会征得患者本人同意，必要时需要家属签字。四风险共担疾病风险：疾病是千变万化的，病情恶化，治疗不效，合并症加重，并发症出现，医疗意外等风险可随时发生，有的是可以预见的，有的是不能预见，有的是难以预见也难以预防，这是患有疾病本身可产生的风险。医疗风险:由于医务人员没有按照医疗规范和常规操作，发生过错导致疾病的不良后果或者损害，医院要承担风险。五短暂离院住院期间请您不要离开医院，以免发生意外和不安全事件。您需要外出离院，应征得医务人员同意，并签署《短暂离院声明书》。如擅自外出，我们将第一时间联系您，并立即通知您的家属，如果联系不上我们将立即报警，后果按自动出院办理。外出期间发生的一切事情将由患者及家属承担。六您的委员托书我的委托如下：本人住院期间，因为疾病原因不能表达意愿，不能有效配合医务人员时，委托XXXX为我的代理人，代理权限如下：委托人住院期间与医院就知情告知，诊断，治疗，医疗风险和费用承担等问题，发表选择和决定性意见，签署各种法律文件和办理各种医院相关手续。七生活护理责任您属于一二三级护理级别的疾病，请您留下家属XX名，负责您住院期间的护理，24小时陪伴负责您的起居，她要密切监护您防止滑倒，跌倒，噎食，外伤，坠床，外出等，并注意心理变化，防止意外事件的发生，这些责任是有家属承担。按照现有法律和医疗规范，医院负责的是医疗照护，生活照护和人身监护有您的家人负责。

诊疗知情同意书1解析汇总

胸腔积液诊疗知情同意书姓名：性别：年龄：病历号：一、疾病介绍和治疗建议：医生已告诉我患有胸腔积液，需要在内科病房进行化验检查及治疗。拟实施的医疗方案名称： 1、拟实施的检查方案：（1）一般常规化验检查：血常规；尿常规；粪常规+潜血；生化全套；血沉；凝血分析；胸片；心电图；腹部B超；乙肝三系；（2）胸腔积液相关检查：胸腔积液B超定位；结核菌素试验；肿瘤标志物测定；胸水常规；胸水生化；拟实施的胸腔积液治疗措施：胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。（1）胸腔穿刺：少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，大量胸液者每周抽液2~3次，直至胸液完全吸收。（2）根据胸液化验结果，采取不同的病因治疗，包括全身给药、局部用药、胸腔闭式引流等。（3）防治并发症的发生：要防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能不受影响。拟实施医疗方案的目的及预期效果：胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。根据病因不同，胸腔积液可分为漏出性和渗出性。（1）一般常规化验检查：主要目的是了解患者的一般健康状况，发现与胸腔积液病因相关的潜在的伴随疾病。（2）胸腔积液相关检查：主要是了解胸腔积液的性质、病因、部位、积液的多少等情况。为确定进一步的治疗方案。二、诊疗潜在的风险和对策医生告知我针对胸腔积液及其并发症可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的诊疗方案根据不同的病人可能有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我疾病诊疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。我理解实施本医疗方案可能发生的风险和医生的对策。我理解全面的化验检查，有利于综合评估我的病情，有利于制定更恰当的治疗方案，及早查出胸腔积液的病因并及早治疗，但检查项目的增加会导致医疗支出的增多。

知情同意书范本

请根据所申请开展的医疗新技术研究项目具体情况编写和更改（范本中的楷体字、黑体字为书写知情同意书应保留的语言，空格下划线及其它字体部分为申报者根据所申请开展的医疗新技术研究项目具体情况来填写的部分）知情同意书尊敬的患者：我们将邀请您参加一项新技术治疗研究（或临床治疗研究）。在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容，它可以帮助您了解该项新技术治疗研究（或临床治疗研究）以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请您的医生给予解释，帮助您做出决定是否参加此项临床（或新技术）研究。如有任何疑问请您向负责该项新技术（或研究）的医生或研究者提出。一. 医疗新技术项目情况介绍（1）研究背景和研究目的（本研究的目的是为了评价检查或治疗方法治疗病的有效性和安全性，其研究结果将用于新技术的临床推广或应用或证实）（2）目标疾病的常规治疗（或检查诊断）方法及特点介绍（3）关于此项临床（或新技术）研究背景资料（包括研究概况、预期参加受试者人数、是否已通过伦理委员会审核及研究目的、主要研究内容、过程与期限、检查操作、受试者预期可能的受益和风险，告知受试者可能被分配到试验的不同组别等）。研究概况（）（本研究将在医院科（或研究中心）进行，预计有名受试者自愿参加）。（本研究已经得到批准，医院伦理委员会已经审议此项研究是遵从赫尔辛基宣言原则，符合医疗道德的。）主要研究内容（）过程与期限（）如果参加研究将需要做以下工作：

A.在您入选研究前您将接受以下检查以确定您是否可以参加研究医生将询问、记录您的病史，对您进行体格检查您需要做等理化检查 B.若您以上检查合格，将按以下步骤进行研究（按随访时间点详细陈述治疗及各检查项目）治疗观察将持续天。治疗后第天：您应治疗后第天：这时候研究结束了。您应到医院就诊。您的随访非常重要，因医生将判断您接受的治疗是否真正起到作用您必须按医生指导接受检查和治疗，如果您需要进行其它治疗，请事先与您的负责医生取得联系。关于饮食、生活起居有如下规定：您和社会将可能从本项研究中受益。此种受益包括您的病情有可能获得改善，以及本项研究可能帮助开发（展）一种新治疗方法，以用于患有相似病情的其他病人。（4）列出排除（不宜参加）标准（5）参加研究可能的风险和不适、不方便所有治疗方法都有可能有风险。（详细描述此项医疗新技术中可能产生的风险，包括临床治疗风险和试验风险。）如果在研究中出现任何不适，或病情发生新的变化，或任何意外情况，不管是否与医疗新技术研究有关，均应及时通知您的医生，他/她将对此做出判断和医疗处理。医生将尽全力预防和治疗由于本研究可能带来的伤害。如果在临床试验中出现不良事件，医学专家委员会将会鉴定其是否与该项医疗新技术试验有关。医院将对与试验相关损害提供治疗费用及相应的经济补偿。（如发生与临床研究相关的损害时，您可以获得治疗和相应的补偿。）您在研究期间需要按时到医院随访，做一些理化检查，这些都可能给您造成麻烦或代开不方便。（6）有关费用（说明哪些检查和治疗对患者是免费的，哪些检查和治疗患者需自己承担费

医疗知情同意书汇编

重症医学科（ICU） 1、甲级强的松龙冲击治疗知情同意书

空血浆置换知情同意书温州市第二人民医院

疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要在进行血浆置换治疗。血浆置换是指将全血分离成血浆和细胞成分，然后遗弃患者血浆，用健康人血浆或血浆代用品予以替代。其U的在于从中清除某些疾病的相关致病因子，从而达到治疗LI的。这些因子包括自身免疫性疾病的抗体（IgM. IgG等）、沉积于组织的免疫复合物、异型抗原和异常增多的副蛋口，有时还包括一些同蛋白结合的毒素。此外，血浆置换治疗还可能减少了非特异性的炎症介质，并可改善一些疾病的网状内皮系统功能。 U前在神经系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液病和肿瘤性疾病、肝脏病、一些代谢性疾病等许多领域中，均可以应用血浆置换作为一线治疗和辅助治疗。治疗潜在风险和对策医生告知我进行血浆置换有如下可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方案根据不同病人的情况可能有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敬性休克，甚至危及生命。 2.我理解该治疗可能发生的风险： 1）因输入血浆可能导致感染血源传播性疾病。 2）治疗过程中因抗凝导致出血或加重原有出血倾向，出现脑出血、消化道出血、穿刺或手术部位出血等。 3）该项治疗可能影响心血管系统稳定性，导致血压下降，心律失常，加重原有心脏病。4）可能会并发感染或原有感染播散。 5）出现对透析器的过敏反应。 6）电解质紊乱。

3、血液透析知情同意书

民办教育培训机构申办报告

民办教育培训机构申办报告旬阳县教育体育局：根据《中华人民共和国民办教育促进法》、《民办教育促进法实施条例》、《陕西省民办教育促进条例》和有关法律法规以及市、县有关规定，陈和涛拟申请正式设立以民办文化教育培训为主的民办文化教育培训学校。现将有关情况报告如下：一、办学宗旨：为每一位学生的现在和未来发展负责。二、办学目标：注重培优辅差和学生良好行为习惯的养成教育，逐步形成良好的学风，优良的品德和高尚的情操。三、办学规模：基本办学规模不低于 80 人。四、举办者概况：1、拟办学校名称：旬阳县状元坊文化教育培训学校 2、拟定办学地址：旬阳县城关镇商贸小区二巷 56 号邮编： 725700 联系电话： 153991529883、拟定法定代表人：陈和涛 4 、身份证号码： 6124291982092472985 、拟聘任校长：陈先林身份证号码： 6124291954041272986、举办者：陈和涛 7、主管部门：旬阳县金寨镇五、办学形式：全日制、半日制、业余、短期培训六、办学层次：初级中级七、拟开设课程：语文数学英语物理化学政治历史艺术类课程八、招生对象：小学 1—6 年级、初中 1—3 年级、高中 1—3 年级愿意参加文化教育培训的学生。九、现有办学条件：1、硬件：办学开办资金 15 万元人民币，为个人出资；办学租用校舍建筑面积 160 平方米供办公和教学使用。语文、数学、英语、物理、化学、政治、历史、艺术类课程教课书 150 套，配套资料若干。空调柜机 1 台、挂机 4 台。学生课桌椅 150 套。教学用黑板 6 面，投影仪 1 台。办公电脑 5 台，打印机 1 台，办公桌椅 8 套，档案柜 1 套。 2、软件：主要包括师资力量和各项管理制度。管理人员 3 名，其中本科文化程度 1 名，大专文化程度 2 名，均具有中级以上专业技术资格，有 5 年以上文化教育培训管理工作经验；专业教师共计 9 名（含管理人员在内，专职教师 5 名，兼职教师 4 名），其中文化课教师 7 名，实习指导教师 2 名，均具有大专以上文化程度及相应专业教师上岗资格；制定有办学章程，涵盖总则、办学内容、组织机构与管理职责、教职工管理、学生管理、教学管理、校园管理、安全管理、财务管理等各项管理制度。十、内部管理体制：实行理事会领导下的校长负责制，设置校委会管理机构，下设校办室、教务处、总务处、招生办等管理机构，分别设立主任 1 名，办公人员 1 名。理事会行使下列事项的决定权：聘任或者解聘校长；修改学校章程和制定学校的规章制度；制定发展规划，批准年度工作计划；筹集办学经费，审核预算、决算。决定教职工的编制定额和工资标准；决定学校的分立、合并、终止。校委会主要职能：宣传和协调职能；审议和决策职能；咨询和倡议职能；评议和监督职能。校长负责学校的教育教学和行政管理工作，依法独立行使下列职权：执行理事会的决定，

小学一年级入学申请书范文【精简版】

小学一年级入学申请书范文【精简版】导读：本文小学一年级入学申请书范文【精简版】，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。小学一年级入学申请书范文【1】尊敬的校长、老师：您们好!我叫XXX，我的生日是xxx年x月x日，户口在xxxx，家住xxx幢xx单元xxx室。在xxxx幼儿园的3年快乐时光就要结束了，我马上就要读小学一年级啦!常听爸爸、妈妈、叔叔、阿姨，还有哥哥姐姐们说高新一小好，上幼儿园时，我就好想好想去这个学校读书。可爸爸妈妈说，要等我再大点，可以上小学了才能去读，我只好去了胖太阳影视幼儿园。当时我就一直在想为什么就不能去您们学校读书呢?现在我终于知道了，也马上就要有这样的机会了，我太高兴了!真的好想马上背上书包去高新一小读书啊! 我很听话的，喜欢学习，也很喜欢各种各样的文体活动，我学过跳舞和美术，美术还得过奖呢!这个申请书可难写了，因为有些话我还不会说，有些字我还不会写，可是我想去读书，所以妈妈教我写的，我很诚实哦!我不知道这样写好不好，学校会不会要我，可爸爸对我说，通过努力会达成愿望的。于是我也好想通过努力来高新一小上学。所以我很认真很小心地写啊写，我真的很想来您们学校读书，真的，很想很想!您们会同意的，对吧?如果不同意，也求求您们同意吧!我妈妈说这样写不好，可是我想我撒娇了您们就会同意了，所以妈妈说那

就这样写吧!期待着您的来电，我妈妈的电话是：xxxxxxxxxx，谢谢! 此致敬礼小学一年级入学申请书范文【2】 XX学校领导：我女儿谢XX，原在本市XX区XX大街XX路XX小学X年级就读。从XXXX年下半年起，我和爱人受XX公司委托，需要常年到全国各地出差，一年之中在家里呆的时间实在不多(有我公司的证明为据)。我女儿如果还继续在原来的学校读书，就会经常一个人在家，这种情形实在很叫人担忧。为了解决这个问题，我将女儿寄养在外婆家，而外婆家正好就在贵校对面的XX花园。为此，我特地向贵校提出申请，希望我女儿能转入贵校学习。我女儿在XX小学读书时，是班长和学校少先队大队长。她学习认真，思维敏捷，成绩优秀，年年都被评为校级“三好学生”。去年还被评为省级“三好学生”。我女儿各项素质都很出色。她从小就喜欢唱歌，去年曾获市XXX 杯少年歌咏比赛一等奖。同时，她还是校羽毛球队主力队员，对其他体育运动也很感兴趣。她的小提琴也很棒，曾参加过市级比赛，获得第3名。希望学校领导根据我的实际困难和孩子的学业表现，接收我女儿进入贵校就读。万分感激! 此致

临床试验知情同意书的设计规程及范例

临床试验知情同意书的设计规范及范例临床试验知情同意书分“知情告知”与“同意签字”两部分，其设计应符合完全告知、充分理解、自主选择的原则，必要时还应设计帮助受试者理解研究目的、程序、风险与受益的视听资料。临床试验前需作筛选检查，收集生物标本，必须得到两种知情同意，一种用于生物标本的收集和分析，另一种用于得出满意实验室结果并符合纳入标准后参加试验。临床试验中保证受试者权益的主要措施之一就是知情同意。知情同意书（in formed con se nt form ）是每位受试者表示自愿参加某一试验的文件证明。 1、设计依据根据“赫尔辛基宣言”、国际医学科学组织委员会（CIOMS的“人体生物医学研究国际伦理指南”，国家食品药品监督管理局（SFDA “药物临床试验质量管理规范”以及临床试验方案进行设计。 2、设计原则符合“完全告知”的原则。采用受试者能够理解的文字和语言，使受试者能够“充分理解”，“自主选择”。知情同意书不应包含要求或暗示受试者放弃他们获得赔偿权利的文字，或必须举证研究者的疏忽或技术缺陷才能索取免费医疗或赔偿的说明。 3、知情同意书格式页眉和页脚：页眉左侧为试验项目名称，右侧为知情同意书版本日期；页脚为当前页码和总页码。知情同意书分“知情”与“同意”两部分，前者为“知情告知”（必要时还应设计帮助受试者理解研究目的、程序、风险与受益的视听资料），后者为“同意签字”。临床试验前需作筛选检查，收集生物标本，必须得到两种知情同意，一种用于生物标本的收集和分析，另一种用于得出满意实验室结果并符合纳入标准后参加试验。筛选时发现不合格（医学方面的原因）的研究对象，应给予有帮助的参考意见、任何必要的和有用的治疗或推荐到其它部门就诊。知情同意书一式两份，受试者保存其副本

医院胃肠镜诊疗知情同意书

胃肠镜诊疗知情同意书患者_____________ 性别_____ 年龄_____岁，因病在我院诊治，根据医生检查及病人病情必须进行如下内镜检查和内镜治疗：胃肠镜下息肉/ 腺瘤/ 粘膜隆起性病灶高频电切除术经治医师尽职尽责、全心全意地为病人进行检查和治疗。病人在检查和治疗过程中以及检查或治疗后可能发生以下并发症以及事先难以预料的情况甚至生命危险: 1．术中或术后胃肠道出血; 术后创面溃疡或应激性溃疡并出血;活检出血. 2．胃、肠穿孔 3．切除不完全或手术失败;术后复发或多发息肉不能全部切除. 4．切除物取出困难及切除病灶根部恶变 5．原有疾病加重,术后心肺肝肾等重要脏器损害 6．呼吸抑制,心肺骤停等意外以及其他难以预料的情况病人及家属对上述内镜检查和内镜治疗可能发生的并发症或难以预料的危险情况表示完全理解，,愿意请医院医生施行检查和手术治疗. 病人签字：家属签字：谈话医生签名：与病人关系：谈话日期：年月日签字时间：年月日

内镜下诊疗知情同意书患者______________性别：____ 年龄:_____岁因病在我院诊治，根据医生的检查和病人病情必须进行如下内镜检查和内镜下治疗： 1.急诊胃镜检查术/食管、胃内异物取出术 2.内镜下息肉/平滑肌瘤/间质瘤/隆起病灶电切除术 3.内镜下食管(胃底)静脉曲张套扎/硬化剂/组织粘合剂治疗术 4.内镜下胃黏膜溃疡面止血/硬化剂/药疗等特殊治疗 5.内镜下食管/胃/十二指肠/食管、胃、肠吻合口狭窄/贲门失弛症扩张治疗术经治医师将尽职尽责、全心全意为病人进行检查和治疗。病人在检查和治疗过程中以及检查或治疗后可能生以下并发症以及事先难以预料的情况甚至生命危险：（1）麻醉意外。（2）下頜关节脱位。（3）粘膜损伤与感染：包括咽喉部、食管、胃、十二指粘膜损伤、感染。（4）术中或术后出血：包括食管胃底静脉曲张破裂出血；粘膜损伤出血；潰疡或肿瘤病灶本身出血等；活检处出血活应激性潰疡并出血。（5）食管、胃、肠、吻合口等穿孔；术后食管狭窄。（6）手术失败活疗效不理想：包括病灶切除不完全，术后复发或多发息肉不能全部切除；狭窄扩张不完全、再狭窄或手术失败；曲张静脉不能消除等。（7）异物嵌顿：切除物取出困难，切除病灶根部恶变；术后肺、脑、肾等重要脏器栓塞。（8）原有疾病加重，术中术后心、肺、肝、肾等重要脏器损害、心肺骤停等意外。（9）其他难以预料的意外。

小学维修申请报告

小学维修申请报告关于小学维修的申请报告该怎么写呢?如下是申请书网为大家的小学维修申请报告，希望能帮助到你。县教育局、张八桥镇中心校：宝丰县张八桥镇马厂小学位于张八桥镇东北部，创办于1947年月，占地面积8700平方米，共有5个教学班，在校生115人，教学质量在全镇名列前茅。但经上级检查及我校自查校舍存在以下问题急需整改，特予以上报申请修缮：一、厕所因便池规划设计不合理，经上级检查存在安全隐患，需要立即整修，所需整改资金2万元。二、我校围墙因无外粉且年久失修，已有80多米出现基石脱落、砖粉现象，存在隐患，急需修整，申请资金3万。三、新教学楼前至厕所的甬路系沙土结构，每每下雨雪后，泥泞湿滑，师生行走不便，亟待硬化改造，特申请资金2万元。以上项目，共需资金7万元，敬请上级领导视我校急需解决的问题多，学校资金困难，请给予拨款维修!特此申请。此致张八桥镇马厂小学 20xx年x月x日教育局：我们小学是一所寄宿制完全小学，现有22个教学班，有学生1400余人、教职工65人.为了创建一个良好的育人环境，促进学生

安全健康成长，保证学校正常的教学管理，，我校计划将我们主教学区的内场硬化，给教学楼的窗户做防盗网，在主操场的西南方和西北方的石头墙边上做不锈钢安全防护栏，在操场中修建一个简易跑道，修复操场南边已经坍塌的围墙，将学生宿舍楼和留守中心的教学楼的楼顶做防水油膏。以上建设、维修所需的资金预算明细如下： 1、内场硬化： 45元×2500平方米=112500元; 2、教学楼窗户防盗网： 130元×300平方米=39000元; 3、操场西南和西北方不锈钢防护栏： 130元×85米=11050元; 4、“三油两布”防水工程： 35元×980平方米=34300元; 5、跑道建设15000元; 6、围墙建设(二四硬板墙、两面搓沙)： 160元×162平方米=25920元; 以上六项维修、建设共需投入资金237770元。现向教育局申请维修建设项目资金，敬请批复为感! 申请学校：申请日期：校长室：

中小学一年级入学申请书的格式及范文格式【多篇】

中小学一年级入学申请书的格式及范文格式【多篇】入学申请书（一）：尊敬的xxx校领导：您好！我叫许新宁，原户口：xxx道洋垱小区十二巷7号，我外孙女名叫xx，女，出生xx年xxx月，幼儿园期间就读于xx幼儿园，现已xx周岁即将步入小学就读，按市里要求被划分在xxx生范围。但由于此刻住家距离桐南小学较远，每一天往返校园来回途中要耗费了超多的时间，个性是小孩年龄偏小，又不便于家长监管，将给她在未来的学习和生活都带来了诸多困难。本着义务教育阶段就近入学的原则，同意让孩子在贵校就读，谢谢！此致敬礼申请人：xx xx年xx月xx日入学申请书（二）：入学申请书尊敬的校领导：你们好。我是我校×级会计二班的学生xxx。我在去年的一次体育课上，由于不慎摔了一跤，造成了左腿骨折。经过一年的治疗和调养，现已基本痊愈，为了不耽误下学期的课程学习，现特提出申请，请求复学。

去年住院以后，由于不能上课，就向校园提出了休学申请。当时我的辅导员张治业老师跑前跑后，所有的休学手续都是他给办的，因此有些具体复学的手续我还不太清楚。上周，我曾给张老师打电话，但办公室的老师告诉我张老师已经调往别的单位了。我也不好再麻烦张老师。我开始休学的时间是6月7日，再有20天正好就是整一年。由于校园进入6月份，临近期末，各方面工作较多较忙，又快放暑假了，因此为了能在校园放假前将所有的入学手续办妥，我就向校园教务处的王老师作了咨询。王老师给了我很多帮忙，我已填好了有关的一些表格。在家修养这一年中，我从未放弃过自己的课本学习。出院不久，我就让家人把我所有的专业书籍从校园拿了回来，每一天给自己制定了具体的学习计划。专业外语，我每一天几乎都在读。班上同学来我家时，我就会把看不懂的地方拿出来，向他们求教。这一年来，我还读了不少提高个人修养方面的书，读了一些中外名著。因此，一年来我虽未在校学习，但却并未停止学习。因此，我期望领导思考能否让我重新跟原班学习。我明白这种提法有些过分，但我请校园找有关的老师考试一下，再做决定。若我各方面知识确实不让人满意，我将无怨无悔重新学起。此致衷心的谢意学生xxx ×年×月×日入学申请书（三）：小学新生就近入学申请书

诊疗ERCP知情同意书

诊疗ERCP知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我：患有 □胆总管结石；□化脓性胆管炎；□胆管癌; □梗阻性黄疸； □胆总管扩张；□胆总管狭窄；□医源性或外伤性胆漏；□胰管结石； □慢性胰腺炎；□胰腺癌；□胰管扩张；□SOD；需要进行 □十二指肠镜检查；□ERCP；□EST胆道取石术；□ERBD □ENBD；□ERPD；□内镜下胆胰管气囊扩张术；□其他。治疗预期：（1）十二指肠镜检查及ERCP预期将有助于对上述疾病的进一步诊断（2）EST将预期达到解除胆管或胰管梗阻及进一步取出肝外胆管或胰管结石的目的（3） ERBD、ENBD或ERPD预期将达到解除胆管或胰管梗阻和胆胰管引流的目的如果不及时治疗上述疾病，将导致黄疸、胆系感染、感染中毒性休克、肝功能损害、肝功能衰竭、诱发肝性脑病；同时也可诱发其他心、脑血管事件，或导致肾功能衰竭等等。重者可危及生命。手术潜在风险和对策医生告知我如下诊疗ERCP术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗方式的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此检查或治疗可能发生的风险和医生的对策：该项操作技术是内镜介入治疗中比较复杂而疑难的技术，有一定的创伤性和危险性，也并不能完全保证实施该项医疗措施的效果。在实施上述医疗措施的过程中/后可能出现下列并发症和风险，但不仅限于： 1)过敏反应、过敏性休克（造影剂或麻醉药等） 2)咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎 3)食管贲门撕裂 4)消化道穿孔 5)上消化道出血（特别是合并食管胃静脉曲张、凝血功能异常的情况下） 6)各种严重心律失常、急性心肌梗死 7)迷走神经兴奋综合征 8)急性脑血管病 9)猝死 10)胆系感染（总的发生率为0.1％－2％） 11)ERCP术后胰腺炎（总的发生率为3％－20％） 12)十二指肠及胆胰管损伤 13)偶有胆胰管支架及鼻胆胰管移位、脱落之可能 14)乳头括约肌切口即时或迟发性出血（总的发生率为0.2％－3.5％，尤其是服用

XX卫生院基础建设项目立项申请报告

XX县XXXX卫生院基础建设项目申请报告 XX县位于新疆中部，天山南麓，XXXX自治州西北部，与XX个县市毗邻。全县辖X个镇、X个乡、X个自治区级工业园区，X个地方国有农牧场。县境内驻有X个农垦团场、自治州一个国有农场和一个高山林场，自治区、自治州驻县单位40余个。全县总面积XXX平方公里，占全州总面积的XX%，其中山地面积XXX平方公里，占全县总面积的XX％，平原面积XX平方公里，占总面积的XX%。总人口XX万多人，由汉、蒙、维、回等29个民族组成。一、XXXX卫生院地理位置 XXXX卫生院位于XXXX农场场部，北距XX县城XX公里，南距州首府XXXX公里，全场南北长XX公里，东西宽XX 公里，东南西北分别与农X师XX团、XX团、XX县XXX镇、XXXX乡、XX林场毗邻。卫生院始建于1959年，1979年升级更名为XXXX农场医院，于XXXX年X月X日正式移交XX县人民政府，属全额拨款事业单位，移交后医院更名为XXXX 卫生院。二、XXXX农场社会经济状况 XXXX农场位于XX县境内，农场下设五个独立有限责任公司（XX县XX农贸有限责任公司、XX县XX农贸有限责任公司、XX县XX有限责任公司、XX县XX种子有限责任公司、XX县XX有限责任公司）；四个管理站（所）：畜牧管理站、林业管理站、水管站、土地管理所；一个社会保障管理中心；

有住场单位8个，其中学校一所，派出所一个，供电所一个，信用社一个，并有邮政、电信等分支机构4个。场内有一座股份制番茄酱厂（XXX有限责任公司），一个股份制芦笋加工厂，独资公司绒发棉业有限责任公司一个。三、XXXX卫生院概况（一）基础建设情况 XXXX卫生院现有房屋建筑面积860平方米（业务用房780平方米），其中仅有350平方米为国家中央投资新建。其余业务用房中预防保健、合作医疗管理、公共卫生用房为危旧房待维修改造，健康教育、检验、放射及住院病房无用房。（二）人员情况卫生院编制29人，现有在职职工18人，其中专业技术人员17人（医生12人，护士2人，医技人员3人），均为中专以上学历，具有中级职称者2人，初级职称者8人，其它技术人员7人，后勤人员1人。（三）医疗服务情况 XXXX卫生院医疗服务半径最远20公里，最近1公里，距离县城23公里，肉牛场8公里，XX团12公里，XX乡18公里，辐射周边直径约30多公里，服务人群近3万人，覆盖XXXX农场居民11000余人，肉牛场3000余人，同时因地理位置原因兼顾毗邻的XX乡XX村2000余人及XX团、XX团周边连队居民3000余人。目前，现有300毫安X光机、B超等千元以上医疗设备10余台(件)， X光机设备和B超无专用房，设备不能安装，不能正常使用。设置内、外、妇、儿科、中医科、急诊科、

小学生入学申请书写作格式及范文

小学生入学申请书写作格式及范文导读：本文小学生入学申请书写作格式及范文，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。【入学申请书写作格式】 (一)说明写信的原因和目的一般入学申请书在正文开头即开门见山写出自己是为了申请入学才写这封信的。有的还写出自己是由谁的推荐而想进该校学习的。 (二)介绍自己的情况介绍个人的情况包括自己的姓名、年龄、学历、工作经历、所学专业、进行的研究情况以及所取得的成绩等。另外，应向对方说明自己的经济资助情况，写明是否准备申请助学金或奖学金等。 (三)提出自己的希望和要求该部分可以将自己的具体要求，希望对方给予的帮助写出来。同时也要事先对对方将给予的帮助表示感谢。另外，若随信附有个人的学历证件、个人简历、著作摘要、文章或别的推荐信等也要在该部分写出，并说明附件的总数量。入学申请书的主要内容入学申请书的写作必须注意以下一些问题：信中所述的内容，应与本人的实际情况相符，不能言过其实，个人的学业情况，所做出的成绩要实事求是。入学申请书行文要言简意赅，简明扼要，不要太长。文风要自然、

流畅。要严格遵照信的格式去写，信面无论书写或打印均要清晰整洁。签名要用钢笔。【入学申请书范文】篇一尊敬的学校领导：您们好!我女儿叫xxxx，xxxx年xxxx月xxxx日出生，家住xxxxxxxx。现读x幼儿园大班。不久的9月份，我女儿xxxx就要读小学了，现在，我诚挚地向市府小学提出入学申请，冀望我的孩子xxxx能如愿走进市府小学，能在诸位老师们的悉心教导下，努力学习，快乐成长。在未来的成长、成才过程中奠定坚实的基础。恳请学校领导、老师准予接纳，谢谢您们! 篇二 XXXX第XX学校领导：我女儿谢XX，原在本市XX区XX大街XX路XX小学X年级就读。从XXXX年下半年起，我和爱人受XX公司委托，需要常年到全国各地出差，一年之中在家里呆的时间实在不多(有我公司的证明为据)。我女儿如果还继续在原来的学校读书，就会经常一个人在家，这种情形实在很叫人担忧。为了解决这个问题，我将女儿寄养在外婆家，而外婆家正好就在贵校对面的XX花园。为此，我特地向贵校提出申请，希望我女儿能转入贵校学习。