呼吸内科练习题大全

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呼吸内科

考试时间：90分钟考试范围：xxxxx

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一、病例分析题(本大题共28小题，共100分。对所介绍的病案，按要求进行辨证（和／或疾病）诊断、辨证分析等回答)

1.(73分) 男，45岁，咳嗽、咳痰35年，咯血3天。自25岁始，常咳嗽、咳痰，以受凉、“感冒”后为甚。痰多为黄脓性，每日几口至几十口不等，时有痰中带血。用“抗生素”治疗能减轻症状，但从未完全控制。1周前，受凉后症状加重，咳黄色痰，约50ml／d，略有臭味；无明显发热。到当地医院就诊，输“青霉素”3天无效。3天前开始痰中带血，近2天血量增多，昨日咯血约30～40ml。抽烟史20年，5～10支／天；否认结核病史。查体：一般情况良好，发育营养中等，神清，浅表淋巴结未触及。听诊：左下肺少许湿啰音，双肺无干啰音。心、腹、脊柱四肢未见异常。实验室检查：血常规WBC7.8×109/L，N80％，HB115g／L。胸片：双下肺纹理紊乱，以左下肺明显。问题：(1)该患者的初步诊断及诊断依据；(2)鉴别诊断；(3)还需要完善哪些检查项目；(4)简述其治疗原则。

【答案】(1)诊断：支气管扩张并感染。依据：①起病年龄轻，病程长；②慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血；③胸片：双下肺纹理紊乱。(2)鉴别诊断：①慢性支气管炎：起病年龄大，一般为白泡沫痰，多有季节性。②肺脓肿：起病急，病程短，中毒症状重，胸片有表现。③肺结核：干湿啰音多位于上肺，X线和痰抗酸杆菌可鉴别。④先天性肺囊肿：X线见多个边界纤细的圆形或椭圆阴影，周围组织无浸润。CT可助诊断。⑤弥漫性泛细支气管炎：慢性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎，胸片和CT可助诊断。大环内酯治疗2月以上有效。(3)进一步检查：①痰细菌培养；②高分辨率胸部CT；③必要时纤维支气管镜。(4)治疗原则：①治疗基础疾病；②控制感染；③改善气流受限；④清除气道分泌物；⑤治疗咯血；⑥外科治疗。

2.(1分) 男性，56岁，因发热、咳嗽伴有胸痛3天入院。患者3天前，受凉后出现寒战、发热，T39℃；伴咳嗽，少许脓痰，右侧胸痛，疼痛为持续性，深呼吸及咳嗽时加重。患者自服“感冒药”无明显疗效，并出现痰中带血，量少。门诊行胸片检查，以“右肺肺炎”收入院。既往有吸烟史20年，20～40支／日；否认肺结核病史。查体：T39℃，发育营养好，神清，颈部淋巴结未触及。右上肺叩诊呈浊音，听诊可闻及管状呼吸音，双肺未闻及干啰音。心、腹及四肢未见异常。实验室检查：血常规WBC11.2×109/L，N92％。胸片见右上肺大片实变影，提示：右上肺炎性改变。问题：(1)该患者的初步诊断及诊断依据；(2)该患者的鉴别诊断；(3)还应该补充哪些检查；(4)简述治疗原则。

【答案】(1)诊断：右上肺大叶性肺炎。诊断依据：①起病急骤，有诱因；②高热，胸痛，

咳嗽，咯血；③WBC及N均高；④胸片支持。(2)鉴别诊断：①干酷性肺炎：常为低热、乏力，易出现空洞，痰中易找到抗酸杆菌。②急性肺脓肿：大量脓痰，注意复查胸片。③肺癌并阻塞性肺炎：通常无急性感染中毒症状。(3)还需要进一步检查：痰细菌培养及药敏试验；痰找抗酸杆菌；纤支镜检查。(4)治疗原则：①抗菌药物治疗；②支持疗法；③并发症处理。

3.(1分) 男性，45岁，既往有肺结核、哮喘病史。半小时前上楼梯时，突发呼吸困难及右侧胸痛，伴有大汗淋漓。体格检查：T37℃，呼吸30次／分，脉搏125次／分，血压130／90mmHg。精神紧张。口唇发绀。颈静脉充盈。呼吸急促，桶状胸，双肺叩诊过清音，右上肺略带鼓音，右肺呼吸音低，左肺可闻及哮鸣音。心率125次／分，律齐。腹无压痛，肝脾不大。实验室检查：血、尿常规结果正常，肝肾功能正常，心电图正常，血气分析：pH7.36，PaO270mmHg，PaCO244mmHg，HCO3-25mmHg。问题：(1)患者目前最可能的诊断是什么?(2)须进一步完善的实验室检查?(3)治疗原则?

【答案】(1)诊断：支气管哮喘急性发作，气胸。(2)胸部X线检查，血电解质检查。(3)治疗原则：①β2受体激动剂+糖皮质激素；②吸氧；③依据气胸的程度和范围决定是否予以抽气；④适当补液。

4.(1分) 男，75岁，既往反复咳嗽，咳痰20多年，一周来咳嗽、咳脓痰、喘息加重，意识障碍1天，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。检查：神志恍惚、反应迟钝、不回答问题，无发热，脉搏110，血压170／110mmHg，呼吸30次／分，桶状胸，肺散在哮鸣音、心音弱，颈静脉怒张，外周水肿。动脉血PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.33，Hct49％，WBC计数分类正常，X光肺野清晰，心脏大。问题：(1)诊断和诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)进一步做哪些检查?(4)治疗原则?

【答案】(1)诊断：慢性支气管炎急性发作期，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病，心功能失代偿期。诊断依据：①慢性咳嗽病史，近一周咳嗽加重并有脓痰。②有肺气肿症状及体征。③心音弱，颈静脉怒张，且不能用其他病解释。④动脉血气提示：Ⅱ型呼吸衰竭。⑤有精神症状。(2)鉴别诊断：脑血管意外：基础病及血气检查均不支持，且无定位体征。(3)进一步检查：①胸片；②痰培养及药敏试验；③血电解质；④心电图，心脏彩超；⑤必要时行头部CT检查(4)治疗原则：①保证呼吸道通畅：祛痰、扩张支气管。可应用呼吸兴奋剂，必要时呼吸机辅助通气。②纠正水盐电解质失衡。③氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留，防治多器官功能损害，争取进一步治疗时间。④控制感染。

5.(1分) 女，69岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，咳黄痰、气急加剧一周入院。近两天白日嗜睡，夜间兴奋不能入睡。查体神志恍惚，不能正确回答问题，皮肤潮红、多汗。球结膜水肿，无颈项强直，双肺闻及干湿啰音。辅助检查：WBC18.6×109/L，N0.90.动脉血气：PH7.29，PaO2

6.5kPaPaCO29.6kPa，HCO3-27mmol／L，BE-3.5mmol／L。问题：(1)该病人的初步诊断。(2)为完善诊断，需做哪些检查。(3)治疗原则。

【答案】(1)初步诊断：COPD，Ⅱ型呼衰合并肺性脑病，肺内感染，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。(2)补充检查：血尿粪常规。为排除肺心病，拍胸片，心电图。补充血生化和电解质检查。痰培养和血培养明确感染病因。(3)治疗措施：控制肺部感染；合理氧疗；必要时辅助呼吸；营养治疗；一般支持治疗。

6.(1分) 患者男，72岁，农民，以“咳嗽、气短10余天”入院。10余天前无原因患者出现咳嗽，气短，右胸部不适，当时未在意，上诉症状无减轻，故于入院5日前来我院拍胸片：右侧胸腔积液。心电图：正常心电图。在院外诊所给予静滴抗生素后无缓解，故来就诊。查

体：右胸第6肋以下叩呈实音，呼吸音消失，余无明显异常。入院诊断：右侧渗胸。入院后给予抗痨治疗，于入院第1、3日行“胸腔穿刺放液术”，术中无不适，共抽出黄色胸水2550ml，术后送检符合渗出液改变，血沉：20mm／h，血尿常规未见异常。于入院第四日患者上厕所时突感气短加重，逐行胸透：右侧液气胸。问题：(1)患者气胸的原因是什么?(2)如何分析? 【答案】(1)首先考虑自发性气胸，上厕所时活动或屏气是发生气胸的诱因，肺结核患者经过抗痨治疗病灶坏死是发生气胸的可能性之一。(2)外伤性气胸，胸穿时损伤一般多为局限性气胸，气胸量较少，但患者出现屏气诱因后可在原损伤部位再破裂，引发症状加重。

7.(1分) 男，16岁，因反复阵发性干咳两年，再发加重48小时入院。既往无特殊病史。患者两年前外出游玩时发生咳嗽，以干咳为主，无发热，无胸闷胸痛。在外院查血常规无异常，胸片正常。给予适当处理后，症状缓解，具体治疗不详。其后干咳症状每于春季时易发。48小时前无明显诱因咳嗽症状加重，伴胸闷。病程中无发热，无胸痛。体格检查：T37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。双肺可闻及散在干性啰音。心率90次／分，律齐。腹无压痛，肝脾不大。问题：(1)患者目前最可能的诊断是什么?(2)需于哪些疾病相鉴别?(3)须进一步完善的实验室检查?(4)治疗原则?

【答案】(1)诊断：咳嗽变异型哮喘。(2)需于下列疾病鉴别：变态反应性肺浸润如热带性嗜酸细胞增多症、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎，气管支气管结核，风湿性心脏病左心功能不全等。(3)还需完善的实验室检查：血液和痰液嗜酸性粒细胞检查、呼吸功能检查、胸部X线检查、血气分析、特异性变应原的检测、血清IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的测定。(4)治疗：以β2受体激动剂+糖皮质激素的治疗为主，可辅以茶碱，白三烯拮抗剂等治疗。

8.(1分) 男，75岁，咳嗽、咳痰35年，心悸、气短15年，发热、头痛、嗜睡1周。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压135／90mmHg。神志不清，皮肤红润，口唇发绀，桶状胸，心浊音界不易叩出，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及干湿啰音，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，心率120次／分。腹软，肝右肋下4cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。辅助检查：WBC15.6×109/L，N0.85。动脉血气：pH7.10，PaO24.5kPa，PaCO211.6kPa，HCO3-26mmol／L，BE-8mmol／L。心电图提示窦性心律，电轴重度顺钟向转位，肺性P波。胸片示双肺纹理增粗，右下肺动脉干扩张，其横径>15mm，肺动脉段突出，高度>3mm，右心室增大。问题：(1)诊断是什么?(2)如何治疗本例的并发症?(3)不同类型的呼吸衰竭患者，氧疗上有何不同?

【答案】(1)诊断：COPD；慢性肺源性心脏病合并右心衰；Ⅱ型呼衰合并肺性脑病；合并代谢性酸中毒。(2)并发症的治疗：肺心病、右心衰主要以控制感染、保持气道通畅为主，必要时可使用适量的利尿剂和强心剂。呼吸衰竭、肺性脑病重点治疗低氧血症和高碳酸血症，合理氧疗，辅助呼吸，必要时可给与甘露醇减轻脑水肿。酸碱失衡时，如呼吸性酸中毒以改善通气为主，允许轻度高碳酸血症(PaCO250～60mmHg)，如PH<7.2，可考虑补充小剂量碱性药物(碳酸氢钠)；如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，应及时给与纠正，静脉补充氯化钾或者精氨酸。(3)氧疗的治疗：对于Ⅰ型呼衰，给与高浓度(35％～45％)氧疗，纠正缺氧，随之改善通气。对于Ⅱ型呼衰，给与低浓度、低流量的氧，一般浓度25％～35％，流量1～3L ／min。

9.(1分) 女，46岁，肥胖，体重98kg，因“发现血压高三年”入院，最高可达200／140mmHg，药物降压效果不好，血压难以控制，打呼噜20年，近3年鼾声如雷，晚上入睡困难，常憋醒，白天嗜睡，易疲劳、头昏、头痛及胸闷，工作效率低。近年来患早期冠心病。体格检查；

T：37.0℃，P：90次／分，R：24次／分，BP150／94mmHg。神志清楚，颈静脉无怒张，双肺呼吸清音，未闻及干湿性啰音。心界向左下扩大，心音有力，心律规整；心率：90次／分。未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。在我院行多导睡眠图检查：夜间最低血氧饱和度65％，睡眠呼吸暂停低通气指数50次／小时，呼吸暂停最长每次110秒。诊断为OSAS。问题：(1)患者属于哪种程度的OSAS，哪几个指标可以说明?(2)患者首选什么治疗，这种治疗有哪些效果?

【答案】(1)属于重度OSAS。其睡眠呼吸暂停低通气指数50次／小时，夜间最低血氧饱和度65％。(2)首选n-CPAP，经鼻向气道内持续正压送气，使患者上气道阻力减低，刺激气道感受器增加上气道肌张力，防止睡眠时上气道塌陷，有效的消除夜间打鼾，改善睡眠结构，改善夜间呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症，降低并控制血压，防止并发症，还可改善白天嗜睡，头痛及记忆力减退等症状。

10.(1分) 男，51岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／10kPa，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音，伴湿性啰音。检查：无发热，呼吸35次／分，血氧饱和度78％。动脉血PaO250mmHg、PaCO235mmHg、pH7.43，Hct49％，WBC计数分类升高，X线双侧肺野出现大片状浸润阴影，可见支气管充气征。心脏不大。问题：(1)最可能的诊断和诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)呼吸困难的机制是什么?(4)治疗原则?

【答案】(1)诊断：肺部感染；ARDS。诊断依据：①高热、咳嗽、咳痰、胸痛，肺部体征，肺部影像学检查；均提示肺部感染。②呼吸困难发生较突然，肺部体征和胸片符合肺水肿征象，有发生ARDS的基础，症状也支持ARDS。③动脉血气提示：Ⅰ型呼吸衰竭。(2)鉴别诊断：①心源性哮喘：基础病不支持，且无定位体征。②肺栓塞：基础病不支持。③气胸：无相关病史和体征。(3)进一步检查：①复查胸片和血气分析。②痰培养及药敏试验。③血电解质。④心电图，心脏彩超。⑤必要时查D-D二聚体，肺ECT扫描。(4)治疗原则：①保证呼吸道通畅：祛痰、扩张支气管。气管插管，呼吸机辅助通气，采用呼气末正压通气，应用糖皮质激素，心电监护，记录出入量。②氧疗，可吸高浓度氧，纠正缺氧，防治多器官功能损害。③纠正水盐电解质失衡。④控制感染。

11.(1分) 女性，22岁，低热、偶有轻咳2月余就诊，同时伴乏力、闭经，2个月内体重减轻4kg，体检无明显阳性体征。胸片示左上肺密度不均匀斑片状影，PPD(5TU)结果示硬结直径20mm×20mm。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)诊断依据?(3)还需作哪些检查以指导诊治?

【答案】(1)诊断：左上肺结核。(2)依据：有低热、消瘦、闭经等结核中毒症状和咳嗽等呼吸道表现；胸片示病变位于左上肺；PPD强阳性。(3)检查：痰涂片找抗酸杆菌和结核分枝杆菌培养。

12.(1分) 患者，女性，30岁，以发热、乏力、咳嗽、咳痰1个月为主诉收住院。1个月前病人出现发热，体温最高38℃，伴乏力、咳嗽、咳少量白黏痰，在当地医院给予青霉素治疗，上述症状无明显好转，为进一步诊治而来我院。查体：T37.8℃，P86次／分，BP120／78mmHg，发育正常，营养中等，神清，咽稍充血，双侧扁桃体不肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音，肝肋缘下未触及。实验室检查：血WBC8×109/L，N65％，L33％，ESR55mm／h，痰涂片抗酸染色(-)，PPD(5TU)++；X线胸片：左锁骨下片状阴影，边缘模糊，密度较淡。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断疾病?(3)治疗方案?

【答案】(1)诊断：继发型肺结核(浸润性)左上涂(-)初治。(2)依据：有低热、乏力、咳嗽等结

核感染症状；经抗感染和对症治疗无效；X线示左上肺浸润性病变；PPD(++)；血沉增快。

(3)治疗方案：2HRZ／4HR。

13.(1分) 男，18岁，因高热寒战伴咳嗽、脓痰两天入院。患者两天前出现高热、寒战，T39℃，伴有头痛，伴咳嗽，少量脓痰，精神差，食欲减退，患者一周前曾挤压面部疖肿排脓。门诊查血常规WBC25.5×109/L，N92％，核左移并有中毒颗粒。胸片示：两肺有多发性圆形密度增高阴影。门诊遂以“肺部感染”收住入院。查体：T39℃，发育营养好，神清，颈部淋巴结未触及。两肺少量湿啰音。心、腹及四肢未见异常。既往史体健，否认烟酒史；否认肺结核病史。问题：(1)该患者的初步诊断及诊断依据；(2)该患者的鉴别诊断；(3)还应该补充哪些检查；(4)简述治疗原则。

【答案】(1)诊断：葡萄球菌肺炎。诊断依据：①起病急骤，有挤压面部疖肿的明确诱因；

②高热，咳嗽，咳脓痰；③WBC及N均高；核左移及中毒颗粒；④胸片支持。(2)鉴别诊断：①肺结核：常为低热、乏力，易出现空洞，痰中易找到抗酸杆菌。②急性肺脓肿；大量脓痰，注意复查胸片，该患者可能发展为急性肺脓肿。③真菌性肺炎：通常无急性感染中毒症状，并且有基础病史。④非感染性肺部浸润：肺血管炎等。(3)还需要进一步检查：痰细菌培养及药敏试验；痰找抗酸杆菌；痰找真菌；血培养及药敏试验。(4)治疗原则：原发病灶引流，选用敏感抗菌药物治疗。

14.(1分) 男，59岁，呼吸困难、间断发热一年半，当地医院抗感染治疗效果不佳。查体：慢性病容，口唇发绀，双肺背部闻及Velcro音，可见杵状指。辅助检查：WBC10.6×109/L，N0.85，E0.01。胸片示肺容积缩小，双肺中下弥漫性结节。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能减低。血气分析：PH7.39，PaO26.5kPa，PaCO25.6kPa。肺泡灌洗液检查：细胞总0.6×109/L，分类：肺泡巨噬细胞0.72，N0.20，L0.06，E0.02。问题：(1)此患者属于哪一类疾病?(2)本例属于哪一类间质性疾病，如何明确诊断?(3)如何治疗?

【答案】(1)首先考虑弥漫性肺间质性肺疾病。依据：患者进行性呼吸困难伴干咳；杵状指，Velcro啰音；双肺结节影；限制性通气功能障碍；低氧血症；BALF中中性粒细胞增高。(2)本例最可能属于特发性肺间质纤维化，须排除病史中粉尘吸入史，无特殊环境接触史，无致使肺纤维化药物史等继发性间质性肺疾病，还要排除其他原发间质性肺疾病。(3)早期可使用激素和细胞毒药物，晚期以对症支持治疗为主。

15.(1分) 女，62岁，有慢性咳喘史20年，冬季常犯，服药后能缓解。6～7年来发作频繁，近2～3年来症状加剧，动则即喘，伴心悸，有时下肢水肿不能平卧。10天前因感冒发热后咳加重，咳黄痰，心悸，夜间不能平卧。查体：喘息状态，口唇发绀，端坐位，两肺散在较多干性与湿性啰音。心音低远，心率130次／分，腹软稍膨隆，肝肋下2cm，剑下5cm。脾未触及，两下肢有凹陷性水肿。问题：(1)诊断是什么?(2)鉴别诊断?(3)如何治疗?

【答案】(1)诊断：慢性支气管炎；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病，右心衰；肺部感染。(2)鉴别诊断：冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病等。(3)治疗：积极控制肺部感染，保持呼吸道通畅，合理氧疗，祛痰解痉，营养支持治疗，一般治疗。

16.(1分) 男性，35岁，低热伴右侧胸痛2周，患者2周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。查体：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，一般情况可，无皮疹，全身

浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽无充血，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩诊不清，心率84次／分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，双下肢不肿。问题：(1)该患者诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断。(3)进一步检查。(4)治疗原则。

【答案】(1)诊断：右侧胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大。诊断依据：①低热、盗汗，由开始胸痛明显(干性胸膜炎)到有积液后的胸痛减轻，ESR快；②右侧胸腔积液征：气管、心脏左移，右下肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸减低至消失。(2)鉴别诊断：肿瘤性胸腔积液；心力衰竭致胸腔积液；低蛋白血症致胸腔积液；其他疾病(如SLE)致胸腔积液。(3)进一步检查：①胸片；胸部B超胸水定位；②胸腔穿刺，胸水常规、生化和细菌、病理学检查；③PPD或血清结核抗体测定；④肝肾功能检查，包括血浆蛋白。(4)治疗原则：①病因治疗：抗结核药。②胸腔穿刺放胸水，合理应用糖皮质激素。

17.(1分) 女，40岁，间断发热、胸闷、干咳、呼吸困难3个月。有鸽子亲密接触史。查体：双肺散在干鸣音，背部捻发音，无杵状指。辅助检查：血清与鸽粪提取液环状沉淀试验阳性。胸片双肺中下野透亮度减低，呈毛玻璃样改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能减低。BALF检查肺泡巨噬细胞0.67，N0.03，L0.30，CD4／CD8 0.8。经支气管肺活检提示肉芽肿与淋巴细胞、单核细胞与浆细胞浸润。问题：(1)诊断?(2)如何从BALF中T细胞亚群来区别肺结节病和外源性过敏性肺泡炎?(3)如何治疗?

【答案】(1)诊断：外源性过敏性肺泡炎。(2)肺结节病和外源性过敏性肺泡炎均有BALF淋巴细胞增多，但是结节病CD4／CD8比值升高，而外源性过敏性肺泡炎患者CD4／CD8比值降低。(3)治疗方法：脱离过敏原，应用糖皮质激素治疗。晚期已形成纤维化的患者皮质激素效果差，以对症治疗为主。

18.(1分) 女性，29岁。咳嗽、咳黄痰20年，咯血1天。患者20年前患麻疹合并肺炎后，出现咳嗽、咳黄脓痰，一天痰总量可达300ml左右，并且伴有间断发热，热型无规律，伴有消瘦，食欲减退。无明显盗汗。多次住院治疗，多经抗感染治疗后好转。患者1天前出现间断大口咯鲜血，24小时总量约400～500ml，遂来我院就诊。体格检查：体温38.5℃，脉搏110次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸略促。消瘦，贫血貌。左肺下野闻及大、中水泡音和散在干啰音，可见杵状指(趾)。辅助检查：血常规WBC14.8×109/L，N0.91，L0.09，Hb65g／L。胸片显示左肺中下野纹理增强、增粗、紊乱，呈网状结构。其中有多个不规则的囊状透亮阴影，阴影内可见液平。肺CT显示左肺下叶囊状扩张。问题：(1)本例的诊断及诊断根据是什么?(2)本例应与哪些疾病相鉴别?(3)何谓大咯血?大咯血应如何处置?

【答案】(1)诊断：支气管扩张并大咯血。诊断依据：①起病年龄轻，病程长；②慢性咳嗽、大量脓痰，咯血；③血常规WBC14.8×109/L，N91％；胸片示左下肺囊状透亮阴影，阴影内可见液平。肺CT显示左肺下叶囊状扩张。(2)鉴别诊断：①慢性支气管炎：起病年龄大，一般为白泡沫痰，多有季节性。②肺脓肿：起病急，病程短，中毒症状重，胸片有表现。③肺结核：干湿啰音多位于上肺，X线和痰抗酸杆菌可鉴别。④先天性肺囊肿：X线见多个边界纤细的圆形或椭圆阴影，周围组织无浸润。CT可助诊断。⑤弥漫性泛细支气管炎：慢性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎，胸片和CT可助诊断。大环内酯治疗2月以上有效。(3)24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml者为大咯血。大咯血的处理：①使患者保持安静，消除紧张情绪。绝对卧床，避免移动，患侧卧位，暂禁食。备血。②止血剂：垂体后叶素5～10U加入25％葡萄糖液40ml缓慢静脉注射，15～20分钟；然后垂体后叶素加入5％葡萄糖液0.1U／(kg·h)静脉滴注。高血压、冠心病、心力衰竭和孕妇禁用。

其他止血剂如止血芳酸、止血敏、安络血、维生素K等。③吸氧。④低血容量者，补充胶体或输血。⑤反复大咯血经上述处理无效者，应考虑手术治疗。⑥大咯血过程中，可发生窒息。大咯血中，患者突然停止咯血，呼吸急促、口唇发绀，烦躁不安，常为咯血窒息，应立即取头低脚高俯卧位，轻拍背部，以利血块排出，必要时可用手指清除口、鼻、咽、喉部血块，以防发生窒息。紧急情况下气管插管或切开。呼吸心跳停止者，立即心肺复苏。

19.(1分) 男性，32岁，咳嗽、咯血1周余入院。2周前，患者因吸毒被强制性戒毒。戒毒期间与人斗殴被打卧床，两天未进食，神志迷糊，似感高热。近1周咳嗽，咳痰，咯血。痰较脓，量渐多，现约50ml／d，近两天痰有臭味。痰中带血，为暗红色，量不多。外院行胸片检查后，以“肺炎”收入院。既往史：吸烟、吸毒史多年，具体时间不详。否认结核病史、慢性咳嗽、咳痰史。查体：T38℃，慢性病容，面色苍白，神志清楚，检查合作。浅表淋巴结未触及，胸廓对称。听诊：右中下肺可闻及湿啰音及支气管呼吸音，双肺未闻及干啰音。心、腹及四肢未见明显异常。实验室检查：血常规WBC10.2×109/L，N91％。五天前胸片可见右肺门增大、浓密，其间见一液平。问题：(1)该患者的初步诊断及诊断依据；(2)该患者的鉴别诊断；(3)还应该补充哪些检查；(4)简述治疗原则。

【答案】(1)诊断：急性肺脓肿。诊断依据：①起病急，有诱因；②咳嗽，大量脓臭痰，痰中带血；③血常规提示感染；④胸片支持。(2)鉴别诊断：①细菌性肺炎：一般无臭痰，胸片无液平。②空洞性肺结核继发感染：起病缓慢，有结核中毒症状，病变多在上肺，一般无液平。③支气管肺癌：年龄较大(>40岁)，毒性症状不重，多无脓臭痰。(3)还需要进一步检查：痰细胞学检查；痰细菌学检查；痰抗酸杆菌检查；纤支镜检查；CT检查。(4)治疗原则：抗感染治疗；痰液引流；支持对症；手术治疗。

20.(1分) 女性，30岁，农民，咳嗽、咳痰、咯血2月，伴呼吸困难2天，患者两月前受凉后出现咳嗽咳痰，有时痰中带血，伴左侧胸痛，咳嗽时疼痛加重，无发热，无恶心呕吐，无腹泻等不适，自服感冒药后，症状有所缓解，两天前，突然出现呼吸困难，为求诊治来医院检查，起病来，患者精神，睡眠差，纳差，二便正常，体力体重有所下降。既往体健，否认有结核病密切接触史，无烟酒史。查体：T36.9℃，P80次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，精神差，贫血貌，消瘦，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，气管居中，左侧胸廓膨隆，左下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失，心界叩诊不清，心率80次／分，律齐，各瓣膜诊区未闻及病理性杂音，腹部触诊有揉面感，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。问题：(1)该患者诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断。(3)入院后患者进行胸腔穿刺抽液，以缓解症状，在抽液过程中，患者突然出现心悸，头晕，大汗，面色苍白，查体：脉搏细速，四肢冰凉，该患者发生了何种情况，该如何处理?

【答案】(1)诊断：左侧胸腔积液：结核性胸膜炎。诊断依据：咳嗽咳痰，痰中带血，由开始胸痛明显(干性胸膜炎)到有积液后的胸痛减轻并出现呼吸困难；左侧胸腔积液征：左侧胸廓膨隆，左下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失；腹部触诊有揉面感。(2)鉴别诊断：肿瘤性胸腔积液；心力衰竭致胸腔积液；低蛋白血症致胸腔积液；其他疾病(如SLE)致胸腔积液。(3)发生胸膜反应：处理：立即停止抽液，令患者平卧，监测心电血压，并皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。

21.(1分) 男性，52岁。因右侧乳房增大1月，胸闷1周入院。患者1月前发现右侧乳房增大，伴肿痛。在家自行服用消炎及止痛药物症状无明显好转。于1周前突感胸闷，呈持续性，活动后尤为明显。病程中偶有咳嗽，以干咳为主，无咯血及胸痛，无发热。体格检查：T37℃，呼吸24次／分，脉搏92次／分，血压130／80mmHg。双侧乳房可触及乳核，右侧明显。

右侧第8肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干湿性啰音。心率92次／分，律齐。腹无压痛，肝脾不大。实验室检查：胸片：右侧肺门块影，右侧少量胸腔积液。胸水检查：李凡他试验(+)，ADA20U／L，LDH1200U／L，CEA100μg／L。右侧乳腺活检：良性增生。问题：(1)本患者可能的诊断?(2)须完善的实验室检查?(3)治疗原则?

【答案】(1)本患者可能的诊断：支气管肺癌并右侧胸腔积液，异位促性腺激素分泌。(2)须完善的实验室检查：①痰，胸水癌细胞学检查；②纤维支气管镜检查；③胸、腹部CT；④肿瘤标志物：CEA、CA-50、CA-125、CA-199以及NSE等；⑤骨ECT；⑥必要时胸腔镜检查以及开胸探查。(3)治疗原则：以化疗为主，辅以对症支持治疗，同时可辅以生物反应调节剂及中医治疗。

22.(1分) 男性，54岁。因间断咳嗽咳痰20余年，加重并痰中带血1周收入院。患者近10年来间断咳嗽咳白黏痰。于一周前无明显诱因出现咳嗽症状加重，有时痰中带少量血红色血丝。起病以来，精神食欲差，睡眠尚可，体重明显下降。患者病程中无发热，无胸闷气喘，无胸痛。既往有吸烟史20余年，量20～30支／天。曾在外院诊治，经抗感染及止血药物治疗后，自觉效果不佳。后在我院拍胸片发现：右肺门有一4cm×4cm块影。体格检查：T37℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压130／70mmHg。杵状指，右侧锁骨上可触及一黄豆大小的淋巴结，质韧，可推动，无压痛。右肺呼吸音稍低。双肺未闻及干湿性啰音。心率94次／分，律齐。腹无压痛，肝脾不大。问题：(1)患者目前最可能的诊断是什么?(2)需与哪些疾病相鉴别?(3)下一步需进行哪些有针对性的实验室检查?

【答案】(1)本患者可能的诊断：支气管肺癌(中央型)并右锁骨上淋巴结转移。(2)主要与肺门淋巴结结核，肺脓肿，炎性假瘤，纵膈淋巴瘤，以及肺部良性肿瘤等。(3)须进一步完善的实验室检查：①纤维支气管镜检查；②痰癌细胞学检查；③活组织检查：淋巴结活检，经纤支镜肺活检(TBLB)等；④肿瘤标志物：CEA、CA-50、CA-125、CA-199以及NSE等；⑤胸部CT；⑥必要时开胸探查。

23.(1分) 男性，50岁，呼吸困难20天入院。20天前无明显诱因出现呼吸困难，尤以活动后明显，不伴发热咳嗽咳痰，曾痰中带血2次，伴右胸痛，既往体健。查体：T36.4℃，HR100次／分，R25次／分，Bp120／70mmHg，颈静脉充盈，口唇发干，双肺未闻及干湿啰音，HR100次／分，律齐，P2>A2，未闻及病理性杂音，左下肢周径较右下肢粗2cm。辅助检查：血常规WBC12×109/L，N72％；胸片示右下肺小片状高密度阴影，右侧胸腔少量积液。PaO260mmHg，PaCO230mmHg，超声心动图示右心室运动功能下降，肺动脉高压(50mmHg)，心电图V1～V3T波倒置。问题：(1)诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断。(3)进一步检查。(4)治疗原则。

【答案】(1)诊断：肺血栓栓塞症。诊断依据：①起病急，呼吸困难、痰中带血、胸痛；②有左下肢血栓性静脉炎体征；③血常规，血气，胸片，超声心动图支持；(2)鉴别诊断：冠心病可与PTE合并存在。①肺炎；②原发性肺动脉高压；③主动脉夹层；④其他原因所致的胸腔积液；⑤其他原因所致的休克。(3)进一步检查：ECG，D-D二聚体，核素肺通气灌注扫描+下肢静脉显像，MRI，肺动脉造影等。(4)治疗原则：①一般治疗：包括严密监护(呼吸、血压、心率)，ECG，血气分析，绝对卧床、吸氧、保持大便通畅，避免用力、止痛，镇静，止咳等对症处理。纠正低血压，慎大量补液。②溶栓治疗：尿激酶(UK)、链激酶(SK)、rt-PA。③抗凝治疗：常用药物有肝素、低分子肝素、华法林。④手术治疗：肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、腔静脉阻断术、放置腔静脉滤器等，仅适用于较大肺动脉栓塞，肺血管床阻塞>50％时，尤其抗凝及溶栓治疗无效且伴有低血压者。

24.(1分) 男，67岁，长期吸烟，打呼噜30年，常憋气呼吸暂停，经常夜间憋醒，常自服安定。近2年患高血压，冠心病及糖尿病。胸片示右心室肥大；心电图显示ST段改变；耳鼻喉检查：软腭松弛，侧束肥大，舌体肥大，扁桃体Ⅰ度，双下鼻甲肥大，鼻腔和咽喉通道窄小。问题：(1)此患者的最可能的原发病是什么?为确诊最需要的检查是什么?(2)患者自服安定治疗正确吗?为什么?(3)患者若不治疗，可能会有什么后果?

【答案】(1)睡眠呼吸暂停综合征，PSG。(2)不正确，并且很危险，因为患者有OSAS，睡眠时咽部黏膜下肌肉的张力明显减退，憋气时一次次的用力吸气。最终可使咽腔塌陷，发生窒息而镇静药物可降低咽肌张力性，更加促使窒息发生。(3)患者长期呼吸暂停，血氧含量下降，CO2含量上升到一定程度可发生酸中毒，导致呼吸衰竭，突然窒息，长期低血氧会引起肺动脉高压，心室功能低下及右心室肥大。同时长期的呼吸性酸中毒，可使血压上升，红细胞因慢性缺氧增多，血液黏稠度提高，易使冠心病患者诱发心绞痛、心律紊乱，以至心源性猝死

25.(1分) 男，38岁，因寒战高热十余天入院，患者十余天前到小诊所拔牙后出现寒战、发热，乏力，食欲减退T最高达39.5℃；伴有咳嗽，咳黏液脓性痰，患者未予重视，自服“感冒药”无明显疗效，昨日痰量明显增多，达300ml／d，有臭味，痰内混有坏死物，遂来我院就诊。既往有吸烟史20年，20支／d；否认肺结核病史，否认慢性咳嗽、咳痰病史。查体：T38.2℃，精神差，神志清楚，检查合作。浅表淋巴结未触及，胸廓对称。听诊：右中下肺可闻及湿啰音及支气管呼吸音，双肺未闻及干啰音。心、腹及四肢未见明显异常。实验室检查：血常规WBC13.0×109/L，N92％。门诊胸片可见右下肺大片浓密影，呈团片状，其间见类圆形透亮区和液平。问题：(1)该患者的初步诊断及诊断依据；(2)该患者的鉴别诊断；(3)还应该补充哪些检查；(4)简述治疗原则。

【答案】(1)诊断：急性肺脓肿。诊断依据：①起病急，有口腔手术史的明确诱因；②咳嗽，大量脓臭痰，混有坏死物；③血常规提示感染；④胸片支持。(2)鉴别诊断：①细菌性肺炎：一般无臭痰，胸片无液平。②空洞性肺结核继发感染：起病缓慢，有结核中毒症状，病变多在上肺，一般无液平。③支气管肺癌：年龄较大(>40岁)，毒性症状不重，多无脓臭痰。(3)还需要进一步检查：痰细胞学检查；痰细菌学检查；痰抗酸杆菌检查；纤支镜检查；CT检查。(4)治疗原则：抗感染治疗；痰液引流；支持对症；手术治疗。

26.(1分) 患者，女，63岁，左膝髋骨骨折，行克氏针内固定术后，卧床制动1月，因出现发热咳嗽咳痰5天，入呼吸科治疗，入院后经抗感染治疗，咳嗽咳痰症状有所好转，昨日患者下床活动后突感胸痛，呈持续性，较剧烈伴呼吸困难，出冷汗，乏力，背痛，无咳嗽咯血及发热，予硝酸甘油含服，症状无明显改善。查体：T36.4℃，P100次／分，R26次／分，Bp80／50mmHg，口唇发绀，颈静脉无怒张，右下肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音，心界不大，HR100次／分，律齐，P2>A2，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿，急诊EKG示S1Q3T3，不完全右束支传导阻滞及V1～V4导联T波倒置，血气分析示呼碱及低氧血症，肌钙蛋白0.5，心肌酶正常。问题：(1)引起该患者胸痛及呼吸困难的主要诊断及诊断依据。(2)需要与哪些疾病相鉴别。(3)为确诊，下一步需完善哪些检查。(4)治疗原则。

【答案】(1)诊断：肺血栓栓塞症。诊断依据：手术史，卧床制动1月；起病急，有诱因；呼吸困难，胸痛，且硝酸甘油不能缓解症状；心电图、血气分析支持；(2)鉴别诊断：急性心梗，急性左心衰、夹层动脉瘤、张力性气胸、重症哮喘、重症肺炎等。(3)进一步检查：D-D二聚体、胸片、核素肺通气灌注扫描、MRI、肺动脉造影等。(4)治疗原则：一般治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、手术治疗。

27.(1分) 王某，男，56岁，以“继发性肺结核合并肺部感染”收入院。患者长期慢性咳喘10余年，肺结核病史10余年，曾多次住院治疗，肺心病史3年，抑郁症史2多年。入院查体：T36.4℃，P110次／分，BP110／70mmHg，神志尚清，精神差，口唇轻度发绀，气管居中，桶状胸，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率110次／分，律齐，心音弱，腹部未见异常，双下肢轻度水肿。经积极止咳、平喘、改善心功能治疗后症状明显好转；3周后患者突然无诱因出现躁动，大口呼吸，患者诉喘憋难耐受查体：神清，躁动，喘憋状，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双侧呼吸音低以右侧明显，未闻及明显干湿性啰音，心率90次／分，律齐，腹软，双下肢无水肿。对症止喘治疗后病情无明显好转。问题：(1)患者目前最可能的诊断是什么?最重要的检查是什么?(2)若诊断明确，请给出下一步的治疗，并说明应注意监测的指标及预防的疾病。

【答案】(1)继发性肺结核并发右侧气胸，最重要的是床边胸片检查。(2)据胸片显示肺压缩程度而定，估计本患者肺压缩程度较高，可行遂行胸腔闭式引流术，并给予静点抗生素抗炎治疗，避免出现胸腔继发感染，即其他相关治疗。注意复查胸片，检测气胸吸收程度，肺回缩程度，有无积液渗出，观察引流瓶内液体及引流口，预防出血及感染，如果出现及时处理。

28.(1分) 男，60岁，咳嗽、咳痰20年，喘息5年，发热1周。20年前受凉后开始咳嗽、咳白色黏痰。以后每年冬季发作3个月。5年前出现喘息，服用氨茶碱后可缓解。近一周因受凉加重，伴发热，39℃，静脉滴注青霉素不见好转入院。查体：体温38.5℃，神志清楚，热病容，双肺背部及肺底可闻及散在干湿啰音。辅助检查：胸片。双肺纹理增粗紊乱呈网格阴影，下野明显。WBC15.4×109/L，N0.90。问题：(1)该病人的初步诊断。(2)需要鉴别的疾病。(3)治疗原则

【答案】(1)初步诊断：慢性支气管炎，急性加重期。(2)需与支气管哮喘，支气管扩张症；肺结核，肺癌，间质性肺疾病等鉴别。(3)治疗措施：控制肺部感染；祛痰、镇咳；解痉、平喘；合理氧疗；必要时辅助呼吸等。

0分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

29.(0分) 急性肺脓肿停用抗生素的指征是：

A. 体温正常

B. 脓腔液平消失

C. 肺部体征消失

D. 咳嗽咳痰消失

E. 病灶消失，有纤维条索影

A. 体温正常

B. 脓腔液平消失

C. 肺部体征消失

D. 咳嗽咳痰消失

E. 病灶消失，有纤维条索影

【答案】E

30.(0分) 关于原发型肺结核，下列描述不正确的是：

A. 在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出灶

B. 多发于儿童

C. 大多数预后良好

D. 包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大

E. 可形成继发结核灶

A. 在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出灶

B. 多发于儿童

C. 大多数预后良好

D. 包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大

E. 可形成继发结核灶

【答案】A

31.(0分) 慢性支气管炎急性发作期的治疗原则，下列哪项不正确：

A. 控制感染

B. 祛痰止咳

C. 解痉平喘

D. 气雾吸入

E. 强心利尿

A. 控制感染

B. 祛痰止咳

C. 解痉平喘

D. 气雾吸入

E. 强心利尿

【答案】E

32.(0分) 下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用：

A. 打鼾

B. 气道陷闭

C. 嗜睡

D. 鼻黏膜干燥

E. 心律失常

A. 打鼾

B. 气道陷闭

C. 嗜睡

D. 鼻黏膜干燥

E. 心律失常

【答案】D

33.(0分) 吸入性肺脓肿的致病菌多属：

A. 金黄色葡萄球菌为主

B. 肺炎链球菌为主

C. 厌氧菌为主

D. 肺念珠菌为主

E. 克雷伯杆菌为主

A. 金黄色葡萄球菌为主

B. 肺炎链球菌为主

C. 厌氧菌为主

D. 肺念珠菌为主

E. 克雷伯杆菌为主

【答案】C

34.(0分) 哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤：

A. 肺炎克雷伯杆菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 放线菌

D. 肺炎链球菌

E. 厌氧菌

A. 肺炎克雷伯杆菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 放线菌

D. 肺炎链球菌

E. 厌氧菌

【答案】D

35.(0分) 胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：

A. 不超过500ml

B. 不超过700ml

C. 解除压迫症状为止

D. 尽可能的抽完

E. 抽水越少越安全

A. 不超过500ml

B. 不超过700ml

C. 解除压迫症状为止

D. 尽可能的抽完

E. 抽水越少越安全

【答案】B

36.(0分) 肺癌合并重症肌无力，可能是：

A. 鳞癌

B. 小细胞癌

C. 大细胞癌

D. 腺癌

E. 类癌

A. 鳞癌

B. 小细胞癌

C. 大细胞癌

D. 腺癌

E. 类癌

【答案】B

37.(0分) 肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：

A. 缺氧不是主要因素

B. 可引起氧中毒

C. 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D. 促使CO2排出过快

E. 诱发代谢性碱中毒

A. 缺氧不是主要因素

B. 可引起氧中毒

C. 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D. 促使CO2排出过快

E. 诱发代谢性碱中毒

【答案】C

38.(0分) 男性60岁，因咳嗽，活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2月，胸水仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为：

A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

C. 胸腔积液的结核菌培养

D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E. 胸部CT检查

A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

C. 胸腔积液的结核菌培养

D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E. 胸部CT检查

【答案】D

39.(0分) 女，72岁，肥胖体型，睡着时发现打鼾，且一晚上多次出现呼吸暂停，这种现象已有多年，此时应注意：

A. 生理现象

B. 肥胖人常有的正常现象

C. 可能有呼吸睡眠暂停综合征

D. 原发性鼾症

E. 不可诊断疾病

A. 生理现象

B. 肥胖人常有的正常现象

C. 可能有呼吸睡眠暂停综合征

D. 原发性鼾症

E. 不可诊断疾病

【答案】C

40.(0分) 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为：

A. 代谢性酸中毒失代偿

B. 呼吸性酸中毒失代偿

C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒代偿

A. 代谢性酸中毒失代偿

B. 呼吸性酸中毒失代偿

C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒代偿

【答案】D

41.(0分) 男性，50岁，右上肺发现一块状阴影，其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑：

A. 肺癌

B. 肺脓肿

C. 肺结核空洞

D. 肺囊肿

E. 肺炎

A. 肺癌

B. 肺脓肿

C. 肺结核空洞

D. 肺囊肿

E. 肺炎

【答案】A

42.(0分) 一男性，14岁，近日低热，乏力，胸痛，气促，盗汗。检查：右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透右侧中等量胸腔积液。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞0.4×109/L，淋巴70％。最有可能的诊断是：

A. 结核性渗出性胸膜炎

B. 癌性胸水

C. 化脓性胸膜炎

D. 心力衰竭致胸腔积液

E. 肺炎后渗出性胸膜炎

A. 结核性渗出性胸膜炎

B. 癌性胸水

C. 化脓性胸膜炎

D. 心力衰竭致胸腔积液

E. 肺炎后渗出性胸膜炎

【答案】A

43.(0分) 男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是：

A. 病毒性肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 葡萄球菌肺炎

E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

A. 病毒性肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 葡萄球菌肺炎

E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】D

44.(0分) 男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml／d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：

A. 支气管扩张合并感染

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 急性肺脓肿

D. 干酪性肺炎

E. 肺癌合并感染

A. 支气管扩张合并感染

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 急性肺脓肿

D. 干酪性肺炎

E. 肺癌合并感染

【答案】C

45.(0分) COPD患者典型的肺实质破坏表现为：

A. 全小叶型肺气肿

B. 小叶中央型肺气肿

C. 混合型肺气肿

D. 间质型

E. 旁间隔型

A. 全小叶型肺气肿

B. 小叶中央型肺气肿

C. 混合型肺气肿

D. 间质型

E. 旁间隔型【答案】B

46.(0分) 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol／L，BE-6mmol／L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答案】E

47.(0分) 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：

A. 支气管哮喘，舒张试验阳性

B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化

D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

A. 支气管哮喘，舒张试验阳性

B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化

D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

【答案】B

48.(0分) 鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为：

A. 10～12cmH2O

B. 15～18cmH2O

C. 8～10cmH2O

D. 20～25cmH2O

E. <5cmH2O

A. 10～12cmH2O

B. 15～18cmH2O

C. 8～10cmH2O

D. 20～25cmH2O

E. <5cmH2O 【答案】A

49.(0分) 呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：

A. PaCO2↑、pH↑、K+↑

B. PaCO2↑、pH↓、K+↑

C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑

D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓

E. 以上都不是

A. PaCO2↑、pH↑、K+↑

B. PaCO2↑、pH↓、K+↑

C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑

D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓

E. 以上都不是

【答案】B

50.(0分) 男，60岁，肺气肿病史8年，半小时前用力排便时突觉一阵胸痛，最可能原因：

A. 肺气肿并发自发性气胸

B. 心绞痛发作

C. 急性心肌梗死

D. 消化道溃疡穿孔

E. 急性肺栓塞

A. 肺气肿并发自发性气胸

B. 心绞痛发作

C. 急性心肌梗死

D. 消化道溃疡穿孔

E. 急性肺栓塞

【答案】A

51.(0分) 男，42岁，患睡眠呼吸暂停综合征两年余，AHI>40，有高血压病史，心功能二级，SaO2<80％，曾行腭垂软腭咽成形术UPPP治疗，效果不好，患者应采用的治疗是：

A. 药物治疗

B. 调整睡眠姿势

C. 激光手术治疗

D. n-CPAP

E. 减肥

A. 药物治疗

B. 调整睡眠姿势

C. 激光手术治疗

D. n-CPAP

E. 减肥

【答案】D

52.(0分) 下列哪种患者临床上不出现发绀：

A. 急性肺炎

B. 慢性阻塞性肺气肿

C. 自发性气胸

D. 严重贫血

E. 右心衰

A. 急性肺炎

B. 慢性阻塞性肺气肿

C. 自发性气胸

D. 严重贫血

E. 右心衰

【答案】D

53.(0分) 有关PPD试验下列哪项是正确的：

A. 要在48～72小时内判断

B. 要在24小时内判断

C. 要在12小时内判断

D. 经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性

E. 经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性

A. 要在48～72小时内判断

B. 要在24小时内判断

C. 要在12小时内判断

D. 经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性

E. 经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性

【答案】A

54.(0分) 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：

A. 抗生素

B. 止血药

C. 镇咳药

D. 支气管舒张药

E. 镇静药

A. 抗生素

B. 止血药

C. 镇咳药

D. 支气管舒张药

E. 镇静药

【答案】D

55.(0分) Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为：

A. 肿瘤压迫上腔静脉引起

B. 肿瘤颅内转移引起

C. 肿瘤压迫颈部交感神经

D. 肿瘤压迫迷走神经

E. 肿瘤分泌了5-羟色胺引起

A. 肿瘤压迫上腔静脉引起

B. 肿瘤颅内转移引起

C. 肿瘤压迫颈部交感神经

D. 肿瘤压迫迷走神经

E. 肿瘤分泌了5-羟色胺引起

【答案】C

56.(0分) 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为：

A. 肺底部Velcro音

B. 肺下部湿性啰音

C. 叩诊过清音

D. 两下肺支气管呼吸音

E. 语音传导增强

A. 肺底部Velcro音

B. 肺下部湿性啰音

C. 叩诊过清音

D. 两下肺支气管呼吸音

E. 语音传导增强

【答案】A

57.(0分) 自发性气胸的常见原因不包括：

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 肺大疱

D. COPD

E. 用力咳嗽，屏气，喷嚏

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 肺大疱

D. COPD

E. 用力咳嗽，屏气，喷嚏

【答案】E

58.(0分) 鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是：

A. 年龄

B. 草黄色渗出液

C. 有无畏寒、发热

D. 血性渗出液

E. 胸水细胞学检查

A. 年龄

B. 草黄色渗出液

C. 有无畏寒、发热

D. 血性渗出液

E. 胸水细胞学检查【答案】E

59.(0分) 耐药肺结核的治疗哪项是正确的?

A. 实施全程督导

B. 至少2～3种敏感药

C. 强化期应用5种药联合治疗

D. 总疗程18～24个月

E. 以上都对

A. 实施全程督导

B. 至少2～3种敏感药

C. 强化期应用5种药联合治疗

D. 总疗程18～24个月

E. 以上都对

【答案】E

60.(0分) 下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大?

A. CEA

B. CA-50

C. CA-125

D. CA-199

E. AFP

A. CEA

B. CA-50

C. CA-125

D. CA-199

E. AFP

【答案】E

61.(0分) 男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发

绀，诊断首先考虑：

A. 干性胸膜炎

B. 急性心肌梗死

C. 自发性气胸

D. 细菌性肺炎

E. 急性肺栓塞

A. 干性胸膜炎

B. 急性心肌梗死

C. 自发性气胸

D. 细菌性肺炎

E. 急性肺栓塞

【答案】C

62.(0分) 男，44岁，1个月前饮酒过量后出现发热、咳嗽，咳脓性痰，曾注射青霉素1周，症状减轻后停药，痰量日渐增多，1周来痰量减少，体温又上升。胸片：右下肺见一浓阴影，其内可见一有液平的空洞。最可能的诊断是：

A. 干酪性肺炎

B. 血源性肺脓肿

C. 肺炎链球菌肺炎

D. 肺霉菌

E. 吸入性肺脓肿

A. 干酪性肺炎

B. 血源性肺脓肿

C. 肺炎链球菌肺炎

D. 肺霉菌

E. 吸入性肺脓肿【答案】E

63.(0分) X线胸片上稳定期结核病灶是：

A. 渗出、钙化、硬结病灶

B. 渗出、纤维化病灶

C. 干酪、渗出性病灶

D. 纤维、钙化、硬化病灶

E. 摄片密度较高，浓淡不一的阴影

A. 渗出、钙化、硬结病灶

B. 渗出、纤维化病灶

C. 干酪、渗出性病灶

D. 纤维、钙化、硬化病灶

E. 摄片密度较高，浓淡不一的阴影

【答案】D

64.(0分) 男性，30岁，有慢性咳嗽、咳痰史15年，常咳黄色脓性痰，一般晨起时较多，每天痰量在150ml左右，近2年来曾咯血3次。听诊右下肺有湿啰音。该病人应考虑为：

A. 肺结核

B. 支气管扩张症

C. 慢性支气管炎

D. 肺脓肿

E. 肺癌

A. 肺结核

B. 支气管扩张症

C. 慢性支气管炎

D. 肺脓肿

E. 肺癌

【答案】B

65.(0分) 根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是：

A. 胸片

B. 超声波

C. 胸部CT

D. 胸部MRI

E. 血常规

A. 胸片

B. 超声波

C. 胸部CT

D. 胸部MRI

E. 血常规

【答案】B

66.(0分) 女性，20岁，左侧胸痛、高热、干咳1周，胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外侧高，应诊断为：

A. 肺炎链球菌肺炎

B. 干酪性肺炎

C. 结核性渗出性胸膜炎

D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

E. 葡萄球菌肺炎

A. 肺炎链球菌肺炎

B. 干酪性肺炎

C. 结核性渗出性胸膜炎

D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

E. 葡萄球菌肺炎

【答案】C

67.(0分) 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是：

A. 气短

B. 头痛

C. 发绀

D. 高血压

E. 昏迷

A. 气短

B. 头痛

C. 发绀

D. 高血压

E. 昏迷

【答案】C

68.(0分) 支气管哮喘发作禁用：

A. 地塞米松

B. 氨茶碱

C. 沙丁胺醇

D. 肾上腺素

E. 吗啡

A. 地塞米松

B. 氨茶碱

C. 沙丁胺醇

D. 肾上腺素

E. 吗啡

【答案】E

69.(0分) 下列不是呼吸睡眠暂停综合征的病因的是：

A. 肥胖，上气道狭窄

B. 扁桃体肥大

C. 饮酒

D. 肺气肿

E. 咽壁肥厚

A. 肥胖，上气道狭窄

B. 扁桃体肥大

C. 饮酒

D. 肺气肿

E. 咽壁肥厚

【答案】D

70.(0分) 给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有：

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E. 代谢性酸中毒

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E. 代谢性酸中毒

【答案】C

71.(0分) 有关急性粟粒型肺结核正确的是：

A. 是少量结核菌一次入血而引起

B. 病初胸片可无明显粟粒影

C. 全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

D. 极少并发结核性脑膜炎

E. 胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

A. 是少量结核菌一次入血而引起

B. 病初胸片可无明显粟粒影

C. 全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

D. 极少并发结核性脑膜炎

E. 胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

【答案】B

72.(0分) 男性，35岁，发热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选：

A. 头孢唑啉

B. 丁胺卡那霉素

C. 青霉素

D. 氟哌酸

E. 红霉素

A. 头孢唑啉

B. 丁胺卡那霉素

C. 青霉素

D. 氟哌酸

E. 红霉素

【答案】C

73.(0分) 支气管扩张引起大咯血的原因为：

A. 支气管动脉先天性解剖畸形

B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C. 合并重度支气管炎

D. 支气管发生囊性扩张

E. 支气管黏膜溃疡

A. 支气管动脉先天性解剖畸形

B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C. 合并重度支气管炎

D. 支气管发生囊性扩张

E. 支气管黏膜溃疡

【答案】B

74.(0分) 男，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(+)，诊断应首先考虑：

A. 肺结核

B. 支气管扩张症

24点练习题大全(打印版)

24点练习题大全1 1 1 1 : 算不起 1 1 1 2 : 算不起 1 1 1 3 : 算不起 1 1 1 4 : 算不起 1 1 1 5 : 算不起 1 1 1 6 : 算不起 1 1 1 7 : 算不起 1 1 1 8 : (1+1+1)*8=24 1 1 1 9 : 算不起 1 1 1 10 : 算不起 1 1 2 2 : 算不起 1 1 2 3 : 算不起 1 1 2 4 : 算不起 1 1 2 5 : 算不起 1 1 2 6 : (1+1+2)*6=24 1 1 2 7 : (1+2)*(1+7)=24 1 1 2 8 : (1*1+2)*8=24 1 1 2 9 : (1+2)*(9-1)=24 1 1 2 10 : (1+1)*(2+10)=24 1 1 3 3 : 算不起 1 1 3 4 : (1+1)*3*4=24 1 1 3 5 : (1+3)*(1+5)=24 1 1 3 6 : (1*1+3)*6=24 1 1 3 7 : (1*1+7)*3=24 1 1 3 8 : (1-1+3)*8=24 1 1 3 9 : (1+1)*(3+9)=24 1 1 3 10 : (10-(1+1))*3=24 1 1 4 4 : (1+1+4)*4=24 1 1 4 5 : (1*1+5)*4=24 1 1 4 6 : (1-1+4)*6=24 1 1 4 7 : (7-1*1)*4=24 1 1 4 8 : (1+1)*(4+8)=24 1 1 4 9 : (4-1)*(9-1)=24 1 1 4 10 : (1+1)*10+4=24 1 1 5 5 : 5*5-1*1=24 1 1 5 6 : (5-1*1)*6=24 1 1 5 7 : (1+1)*(5+7)=24 1 1 5 8 : (5-(1+1))*8=24 1 1 5 9 : 算不起 1 1 5 10 : 算不起 1 1 6 6 : (1+1)*(6+6)=24 1 1 6 7 : 算不起 1 1 6 8 : 6*8/(1+1)=24 1 1 6 9 : (1+1)*9+6=24 1 1 6 10 : 算不起 1 1 7 7 : 算不起 1 1 7 8 : 算不起 1 1 7 9 : 算不起 1 1 7 10 : (1+1)*7+10=24 1 1 8 8 : (1+1)*8+8=24 1 1 8 9 : 算不起 1 1 8 10 : 算不起 1 1 9 9 : 算不起 1 1 9 10 : 算不起 1 1 10 10 : 算不起 1 2 2 2 : 算不起 1 2 2 3 : 算不起 1 2 2 4 : (1+2)*2*4=24 1 2 2 5 : (1+5)*(2+2)=24 1 2 2 6 : (1+2)*(2+6)=24 1 2 2 7 : (7-1)*(2+2)=24 1 2 2 8 : (2-1+2)*8=24 1 2 2 9 : (1+2+9)*2=24 1 2 2 10 : (1+2)*(10-2)=24 1 2 3 3 : (1+3)*2*3=24 1 2 3 4 : (1+2+3)*4=24 1 2 3 5 : (1+2)*(3+5)=24 1 2 3 6 : (3-1+2)*6=24 1 2 3 7 : 1+2+3*7=24 1 2 3 8 : (2-1)*3*8=24 1 2 3 9 : 3*9-(1+2)=24 1 2 3 10 : (10-1*2)*3=24 1 2 4 4 : (1+2)*(4+4)=24 1 2 4 5 : (5-1+2)*4=24 1 2 4 6 : (2-1)*4*6=24 1 2 4 7 : (1-2+7)*4=24 1 2 4 8 : (1-2+4)*8=24 1 2 4 9 : (9-(1+2))*4=24 1 2 4 10 : 1*2*10+4=24 1 2 5 5 : 1-2+5*5=24 1 2 5 6 : (1-2+5)*6=24 1 2 5 7 : 1*2*(5+7)=24 1 2 5 8 : (5-1*2)*8=24 1 2 5 9 : (1+2)*5+9=24 1 2 5 10 : 2*10-1+5=24 1 2 6 6 : (1+2)*6+6=24 1 2 6 7 : (7-(1+2))*6=24 1 2 6 8 : (6-(1+2))*8=24 1 2 6 9 : 1*2*9+6=24 1 2 6 10 : (1+2)*10-6=24 1 2 7 7 : (7*7-1)/2=24 1 2 7 8 : (1+7)*2+8=24 1 2 7 9 : 2*9-1+7=24 1 2 7 10 : 1*2*7+10=24 1 2 8 8 : 1*2*8+8=24 1 2 8 9 : 8*9/(1+2)=24 1 2 8 10 : 10+(8-1)*2=24 1 2 9 9 : 算不起 1 2 9 10 : 算不起 1 2 10 10 : 算不起 1 3 3 3 : (1+3)*(3+3)=24

老田版细生思考题大全

第一章 １.什么是细胞什么是细胞生物学 细胞是生命的基本单位 (1).细胞是生命的基本结构单位 (2).细胞是生命活动的功能单位，一切代谢活动均以细胞为基础 (3).细胞是生物体生殖、遗传、生长和发育的基础 运用现代技术和手段，从细胞的整体水平、超微结构水平和分子水平研究细胞生命活动及基本规律的科学。 ２.请说明细胞生物学研究的主要内容。 (1).生物膜与细胞器的研究 (2).细胞核以及基因表达的研究 (3).细胞社会学的研究 (4).细胞增殖及其调控 (5).细胞分化及其调控 (6).细胞凋亡及其调控 (7).干细胞研究 (8).细胞工程 ３.如何理解细胞是生命活动的基本单位及细胞整体在生命科学和医学研究中的重要性 细胞是生命的基本结构单位，所有生物都是由细胞组成的； 细胞是生命活动的功能单位，一切代谢活动均以细胞为基础； 细胞是生殖和遗传的基础与桥梁； 细胞是生物体生长发育的基础； 没有细胞就没有完整的生命（病毒的生命活动离不开细胞） 第二章 1.哪些是真核细胞的结构特点 1）以脂质及蛋白质成分为基础的膜相结构体系——生物膜系统 2）以核酸-蛋白质为主要成分的遗传信息表达体系——遗传信息表达系统 3）由特异蛋白质分子构成的细胞骨架体系——细胞骨架系统 4）细胞质溶胶（cytosol） 2. 原核细胞与真核细胞差异。 3.为什么DNA适合储存遗传信息，而蛋白质则适合展示细胞的功能

（1）.蛋白质不如DNA稳定。蛋白质很容易就改变空间结构而变性，而DNA空间结构相对简单，对外界的抗性较大，相对于蛋白质来说，非常稳定。若要作为遗传物质，肯定要选稳定一些的。 （2）.蛋白质种类太多，若要作为遗传物质一代代遗传下去，所耗费的能量太大，而且一个细胞里面也塞不下那么多蛋白质。而DNA主要是碱基排列顺序和印迹修饰，相对于蛋白质要节省空间和能量。 4. RNA的种类和功能。 ⑴信使核糖核酸（message RNA，mRNA)：mRNA是遗传信息的携带者。在细胞核中转录DNA上的遗传信息，再进入细胞质，是蛋白质合成的模板。 (2)转移核糖核酸（transfer RNA, tRNA）：转运特定的氨基酸，参与蛋白质合成。 (3)核糖体RNA(ribosome RNA，rRNA）：参与核糖体形成。 第三章 1.何为细胞培养与细胞融合举例说明其应用. 细胞培养：从活体中取出的细胞或其他建系细胞，在体外无菌条件下，给予一定的条件进行培养，使其能继续生存、生长和繁殖的一种方法。 细胞融合：是指用自然或人工的方法使两个或几个不同细胞融合为一个细胞的过程。 2.列举三种常见的显微镜技术，说明相关的原理与应用特点。 3.光镜和电镜的主要区别是什么

六年级数学思考题附答案

六年级数学思考题附答案 数学思考题 1、小英、小慧、小庆三名同学中，有一名同学悄悄的做了一件好事，事后，老师问她们三人是谁做的好事，小英说:“是小庆干的。”小庆说:“不是我干的。”小慧说:“不是我干的。” 后来发现他们三人中有两人说的是假话，有一人说的是真话，那么这件好事究竟是谁干的, 解:若是小英干的，则小庆和小慧说真话，与题目中的条件矛盾;若是小庆干的，则小英和小慧说真话，也与题意不相符;因此好事是小慧干的。 2、甲、乙、丙是来自中国、法国和英国的小朋友。甲不会英文，乙不懂法语，却与英国小朋友热烈交谈。问:甲、乙、丙分别是哪个国家的小朋友, 解:甲是法国人，乙是中国人，丙是英国人。 3、甲、乙、丙三人分别在武汉、长沙、上海工作，他们三人一个是司机，一个是教师，一个是警察。已知: (1)甲不在武汉工作; (2)乙不在长沙工作; (3)在武汉工作的不会开车; (4)在长沙工作的是教师; (5)乙不是警察。 那么，甲、乙、丙分别在什么城市从事什么工作, 解:甲在长沙工作，职业是教师;乙在上海工作，职业是司机;丙在武汉工作，职业是警察。 4、育才实验小学举办科技知识竞赛，同学们对一贯刻苦学习、爱好读书的四名学生的成绩作了如下估计:(1)丙得第一，乙得第二; (2)丙得第二，丁得第三; (3)甲得第二，丁得第四。

比赛结果一公布，果然是这四名学生获得前四名。但以上三种估计，每一种只对了一半，错了一半。请问他们各得第几名, 解:用列表与假设相结合的方法推出:甲得第二，乙得第四，丙得第一，丁得第三。 5、小明、小强、小虎三个男同学都各有一个妹妹，六个人在一起打乒乓球，举行混合双打比赛，事先规定:兄妹二人不许搭伴。 第一局:小明和小丽对小虎和小红; 第二局:小虎和小玲对小明和小强的妹妹; 请你判断，小丽、小红和小玲各是谁的妹妹, 解:小虎的妹妹是小丽，小明的妹妹是小玲，小强的妹妹是小红。 6、4个人站成一排合影留念，有多少种不同的排法, 4×3×2×1=24(种) 7、由数字0，1，2，3组成三位数，问: (1)可组成多少个不相等的三位数, (2)可组成多少个没有重复数字的三位数, 解: (1)3×4×4=48(个) (2)3×3×2=18(个) 8、中日乒乓球友谊赛上，双方各派出队员3名，要求每个队员都要和对方的队员赛一场，采取“五局三胜制”，整个友谊赛至少要打多少局比赛, 解: 3×(3×3)=27(局) 答:整个友谊赛至少要打27局比赛。 9、在2、3、5、7、9这五个数字中，选出四个数字，组成被3除余2的四位数，这样的四位数有多少个, 解:从五个数字中选出四个数字，即五个数字中要去掉一个数字，由于原来五个数字相加的和除以3余2，所以去掉的数字只能是3或9。

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六年级阅读练习题及答案大全课外2： 我爱水，所以我爱大海，爱长江，也爱小溪流。但是，我最爱的还是湖。 静静的湖，像是一块无瑕的翡翠，在阳光的照耀下，闪烁着美丽的光泽。 我喜欢独自一个人坐在湖畔，看着平静的湖面幻想。我想湖中一定有一个明 亮的水晶宫，那是鱼儿的家园，不然它们怎么整天那么欢乐？水晶宫里一定有一 块巨大的、发光的翡翠，不然湖水为什么会绿得这么美？我凝视湖面，偶尔投一 枚石子，让它激起一道道波纹；或是放一只纸船，让它随着湖波飘荡。 静静的湖是可爱的，但雨中的湖更动人。 细丝般的雨丝飘下来，不停地织啊织，织出湖——这块绿色的“锦”。“锦” 上无穷无尽的圆环，像美丽的姑娘绣出的朵朵鲜花。 雷雨到来时的湖真热闹。你看，天空中一道道亮光，那是开幕的礼花上了天。 你听，“轰轰”，礼炮响了，大会就开始了。等大雨

一落，联欢会立刻开始。你看 到湖面上朵朵竞相开放的雨花了吗？那是正在翩翩起舞的金色姑娘头上的玉花。 你想知道节目是否精彩吗？那“哗哗”的雷鸣般的“掌声”会把一切都告诉你。 湖是美的…… 1、给短文加上题目,写在横线上。 2、用“——”画出文中的过渡句。用“～～”画出文中前后照应的句子。 3、作者从哪几方面描写了雨中湖的什么特点？ 4、文中的“礼花”指的是，“礼炮”指的 是，“玉花”指的是，“掌声”指的 是。 解题指导： 新大纲明确要求：语文课程应“指导学生正确理解和运用祖国语文，丰富语 言的积累，培育语感，发展思维”。如何让学生学会分析文章，领悟主要精神？一是读懂短文，知道短文讲的主要内容，作者所要表达的情感； 二是指导学生抓住短文的开头和结尾，因为一般人用文字表达思想的时候总喜欢把最为重要的东西放在开头和结尾，诸如开场白、压轴戏；

数学趣味练习题大全

1.８个数字“８”，如何使它等于1000？ 答案：8+8+8+88+888 2.小强数学只差6分就及格，小明数学也只差6分就及格了，但小明和小强的分 数不一样，为什么？ 答案：一个是54分，一个是0分 3.一口井7米深，有只蜗牛从井底往上爬，白天爬3米，晚上往下坠2米。问蜗牛几天能从井里爬出来？ 答案：5天 4.某人花19快钱买了个玩具，20快钱卖出去。他觉得不划算，又花21快钱买进，22快钱卖出去。请问它赚了多少钱？ 答案：2元 5.100个包子，100个人吃，1个大人吃3个，3个小孩吃1个，多少个大人和多 少小孩刚好能吃完？ 答案：25个大人，75个小孩 6.小王去网吧开会员卡，开卡要20元，小王没找到零钱，就给了网管一张50的，网管找回30元给小王后，小王找到20元零的，给网管20元后，网管把先前的 50元还给了他，请问谁亏了？ 答案：网管亏了30元

7.每隔1分钟放1炮，10分钟共放多少炮？ 答案：11炮 8.一个数去掉首位是13,去掉末位是40.请问这个数是几? 答案：43 9. 1根2米长的绳子将1只小狗拴在树干上，小狗虽贪婪地看着地上离它 2.1米远的1根骨头，却够不着，请问，小狗该用什么方法来抓骨头呢？ 答案：转过身用后腿抓 10.烟鬼甲每天抽50支烟，烟鬼乙每天抽10支烟。5年后，烟鬼乙抽的烟比烟鬼 甲抽的还多，为什么？ 答案：烟鬼甲抽得太多了早死了 11.一个数若去掉前面的第一个数字是11，去掉最后一个数字为50，原数是多少？答案：51 12.有一种细菌，经过1分钟，分裂成2个，再过1分钟，又发生分裂，变成4个。这样，把一个细菌放在瓶子里到充满为止，用了1个小时。如果一开始时， 将2个这种细菌放入瓶子里，那么，到充满瓶子需要多长时间? 答案：59分钟

钟表练习题大全

认识钟表练习题（一） 一、写出钟面上所指的时刻。 二、画一画。 三、填空。 1．时针从一个数走到下一个数的时间是（），分针走一小格的时间是（），分针走一大格的时间是（）。 2．时针走一大格，分针正好走（）小格，也就是（）分，所以说1时＝（）分。 3．时针从“2”走到“5”走了（）小时。 分针从“2”走到“5”走了（）分钟。 四、填上合适的时间单位。 1．一节课的时间是40（）。 2．小学生每天在校时间是6（）。 3．看一场电影的时间是2（）。 4．李明从家走到学校要15（）。 认识钟表练习题（二） 一、填空 1、钟面上有（）个数字，（）针和（）针。

2、分针指向12，时针指向3就是（ ）。 分针指向6，时针指在3和4中间就是（ ）。 分针指向5，时针指在8和9之间是（ ）。 3、（ ）时整，时针和分针成一条直线； （ ）时整，分针和时针重合。 4、现在是11时，再过2时是（ ）时。 二、认读时间 时 分 时 分 分 时 分 三、按时间给钟面画时针和分针 5时20分 9时15分 10时半 18时36分 12时25 分 四、按要求写出钟面上的时刻。 认识钟表练习题（三） 认识钟表练习题（四） 一、填空。

1、钟面上有（）大格，（）小格。 2、时针走一个大格是（）时，走一圈是（）个小时；分针走一个小格是（） 分，走一个大格是（）分，走一圈是（）分。 3、分针指着10，时针快指向5，这时是（）时（）分。 4、2∶10再过30分钟后是（）时（）分。 5、现在时间是上午7时45分，再过（）分是8时正。 6、现在的时间是1∶57，再过3分是（）。 7、下午上课的时间是2∶30，明明从家到学校要走20分钟，明明最慢要（）时（） 分从家里出发。 8、电影9时30分开始，聪聪8时50分从家出发，经过30分钟到达电影院，他能不 能准时赶上？（） 9、生活中的数：早上上课的时间是（）时（）分；下午上课的时间是（） 时（）分。 10、1时＝（）分 70分＝（）时（）分 180分＝（）时 80分＋40分＝（）分＝（）时 1时－8分＝（）分 50分＋40分＝（）时（）分 1时＋15分＝（）分 二看钟面，写时间。 三、填数。 经过（）分 经过（）分

Word2003操作练习题大全(共20题)

Word2003操作练习题大全（共20题） Word操作练习题 操作题例题与解析 【例3-11 】：将以下素材按要求排版。 (1)、将标题字体设置为“华文行楷”，字形设置为“常规”，字号设置为“小初”、选定“效果”为“空心字”且居中显示。 (2)、将“陶渊明”的字体设置为“隶书”、字号设置为“小三”，文字右对齐加双曲线边框，线型宽度应用系统默认值显示。 (3)将正文行距设置为25磅。 【素材】： 归去宋辞 ——陶渊明 归去来兮!田园将芜胡不归?既自以心为形役，奚惆怅而独悲?悟已往之不谏，知来者之可追；实迷途其未远，觉今是而昨非。舟摇摇以轻殇，风飘飘而吹衣。问征夫以前路，恨晨光之熹微。乃瞻衡宇，栽欣载奔。童仆欢迎，稚子候门。三径就荒，松菊犹存。携幼入室，有酒盈樽。引壶觞以自酌，眇庭柯以怡颜。倚南窗以寄傲，审容膝之易安。园日涉以成趣，门虽设而常关。策扶老以流憩，时翘首而遐观。云无心以出岫，鸟倦飞而知还。暑翳翳以将入，抚孤松而盘桓。 【答案与解析】具体操作步骤如下： (1)选定“归去来辞”，单击“格式”菜单中的“字体”命令，打开“字体”对话框。将“中文字体”下拉框设置为“华文行楷”，“字形”选择框设置为常规，“字号”选择框设置为“小初”，选定“效果”框中的“空心字”复选框。 (2)单击“确定”按钮，然后单击“格式”工具栏上的“居中”按钮，将文字居中显示。 (3)选定“陶渊明”，单击“格式”菜单中的“字体”命令，打开“字体”对话框，将“中文字体”设置为“隶书”，“字号”设置为“小三”。 (4)单击“确定”按钮，然后单击格式”工具栏上的“右对齐”按钮，将文字右对齐显示。 (5)再次选定“陶渊明”，单击“格式”菜单中的“边框和底纹”命令，打开“边框和底纹”对话框。在“设置”中选定“方框”；在“线型”下选择双曲线；在“应用范围”框中选择“字体”，单击“确定”按钮。 (6)选定正文，单击“格式”菜单中的“段落”命令，打开“段落”对话框。单击“行距”框右端的下拉按钮，打开下拉列表，选择“固定值”，然后将后面的“设置值”设置为25磅。 【例3-12 】将以下素材按要求排版。 (1)设置第一段首字下沉。 (2)将第一段(除首字)字体设置为“宋体”，字号设置为“五号”。 (3)将第二段字体设置为“方正舒体”，字号设置为“四号”，加双横线下划线。 【素材】 归去来兮，请息交以绝游。世与我而相遗，复驾言兮焉求?悦亲戚之情话，乐琴书以消忧。农人告余以春兮，将有事乎西畴。或命巾车，或棹孤舟。既窈窕以寻壑，亦崎岖而经丘。木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。羡万物之得时，感吾生之行休。 己矣乎!寓形宇内复几时?何不委心任去留?胡为惶惶欲何之?富贵非吾愿，帝乡不可期。怀．良辰以孤往，或执杖而耘耔。登东坳以舒啸，临清流而赋诗。聊乘化以归尽，采夫天命复奚疑? 【答案与解析】具体操作步骤如下：

有机化学实验(第三版),(曾和平,著),,思考题大全

有机化学实验(第三版),(曾和平,著),,思考题大全 《有机化学实验》教学大纲 课程名称：《有机化学实验》学时总数：36学时学分：2学分教学专业：生物科学 选用教材：曾和平主编，有机化学实验，高等教育出版社出版第四版 一、实验的目的与任务 有机化学是一门实践性很强的学科，有机化学实验时有机化学学科的一个重要组成部分，其主要目的是通过实验，使学生训练并掌握有机化学实验的基本技能，学会正确选择的有机化合物的合成、分离、提纯和分析鉴定的方法。通过实验，培养学生观察现象，分析问题和解决实验中所遇到问题的能力。同时它也是培养学生理论联系实际，实事求是，严格认真的科学态度与良好的工作习惯的一个重要环节。 有机化学实验内容主要包括三个方面：第一部分为实验基本技术，包括蒸馏、熔点测定、重结晶、折光率测定等；工具书及手册查阅方法训练；实验报告及研究论文的写作要求。第二部分为反应与制备,

包括氧化反应、脂化反应、天然物的提取与纯化、药物分离与鉴定等等。第三部分包括连续有机合成实验和英文文献实验。 二、本实验课的基本理论 化学中的全部理论实验事实，实验的发现又促进了化学理论的进步。有机化学实验课构架于自然科学理论的大版块之中，以理论化学指导有机化学实验，有机化学理论贯穿于实验的各个环节。 三、教学指导思想 《有机化学实验》课程以典型的有机反应为主线，将反应、合成、分离、提纯、物性测试等基础环节融为一体，并配以重构实验方案设计及英文连续合成的 强化训练，不仅有利于学生学习和掌握有机反应的基本理论和实验技能，更有利于培养学生分析问题和解决问题的能力，尤其有利于诱导学生作发散性思维，唤起他们的创新意识。加强实验教学环节、提高学生的动手能力、增强学生的动手意识。 应该指出，有机化学实验室通常都是一个潜在的危险场所，所以我们一再强调实验的安全性，但在本课程中，仍然选择了一些具有危

(完整版)大学物化实验思考题大全

凝固点降低法测定相对分子质量 1凝固点降低法测相对分子质量的公式在什么条件下才能适用？凝固点降低公式适用于难挥发非电解质稀溶液，由于电解质溶液中阴阳离子之间的复杂的作用力，所以该公式不适用于电解质溶液 2.为什么要先测近似凝固点？根据什么原则考虑加入溶质的量？太多或太少影响如何？ 先测近似凝固点有利于在实验下一步找精确凝固点时,不会因范围不确定而找不到凝固点。溶质的加入量应该根据它在溶剂中的溶解度来确定，因为凝固点降低是稀溶液的依数性，所以应当保证溶质的量既能使溶液的凝固点降低值不是太小，容易测定，又要保证是稀溶液这个前提。如果加入量过多，一方面会导致凝固点下降过多，不利于溶液凝固点的测定，另一方面有可能超出了稀溶液的范围而不具有依数性。过少则会使凝固点下降不明显，也不易测定并且实验误差增大。 3当溶质在溶液中有离解，缔合和生成络合物的情况时，对相对分子质量测定值的影响如何？答：溶质在溶液中有离解，缔合和生成络合物时，凝固点降低法测定的相对分子质量为溶质的离解，缔合和生成络合物的相对分子质量，因此凝固点降低法测定出的结果反应了物质在溶剂中的实际存在形式。 异丙醇—环己烷双液系相图 1．操作步骤中，在加入不同数量的各组分时，如发生了微小的偏差，对相图的绘制有无影响？为什么？ 答：加入各组分时，如发生了微小的偏差，对相图的绘制无影响，因为最终液体的组成是通过对折光率的测定，在工作曲线上得出，所以无影响。 2．折射率的测定为什么要在恒定温度下进行？ 答：因为折射率与温度有关，所以在测量时要在两棱镜的周围夹套内通入恒温水，保持恒温。 3．影响实验精度的因素之一是回流的好坏。如何使回流进行好？它的标志是什么？ 答：要使回流进行好，必须使气液多次充分接触，所以玻璃陶管不可缺，这样沸腾时才能不断撞击水银球，使气液两相平衡。它的标志是温度指示数恒定。4．对应某一组成测定沸点及气相冷凝液和液相折射率，如因某中原因缺少其中某一个数据，应如何处理？它对相图的绘制是否有影响？ 答：沸点的数据不能少，其它可以少。对于缺少的数据，可由它们的趋势找出其它点。 5由所得相图，讨论某一组成的溶液在简单蒸馏中的分离情况？ 答：若组成在0～x之间，蒸馏会得到A和C；若组成在x～1之间，蒸馏将会得到C和B。若组成为x，则蒸馏只会得到恒沸混合物C。 甲基红的酸离解平衡常数的测定1、在本实验中，温度对测定结果有何影响？采取哪些措施可以减少由此引起的实验误差？温度主要影响pH计对溶液pH的测定，在pH计上都有一个温度调节钮， 用以调节温度，以减少由此带来的误差。2、在光密度测定中，应该怎么选用比色皿？比色皿的厚度不能太厚或太薄，本实验采用1cm的比色皿。 3.为什么要用相对浓度？为什么可以用相对浓度？因为单个的浓度不易测得，而我们所需要的只是浓度的比值，就可以用相对浓度 络合物组成和稳定常数的测定 3使用分光光度计时应注意什么？（1）【诺顶仪器】为了防止光电管疲劳，不测定时必须将试样室盖打开，使光路切断，以延长光电管的使用寿命。（2）取拿比色皿时，手指只能捏住比色皿的毛玻璃面，而不能碰比色皿的光学表面。（3）比色皿不能用碱溶液或氧化性强的洗涤液洗涤，也不能用毛刷清洗。比色皿外壁附着的水或溶液应用擦镜纸或细而软的吸水纸吸干，不要擦拭，以免损伤它的光学表面。 一级反应－蔗糖的转化 1蔗糖水解反应的速率与哪些因素有关？其反应速率常数又与哪些因素有关？此反应的反应速率与蔗糖的浓度、水的浓度以及催化剂氢离子的浓度有关，水解速率常数与温度，与水的浓度和催化剂有关 2配置溶液时不够准确，对测量结果是否有影响？答：有，当HCl溶液浓度过大时，蔗糖水解速率测量结果会偏大。 3在混合蔗糖溶液和盐酸溶液时，我们将盐酸溶液加到蔗糖溶液里去，可否将蔗糖溶液加到盐酸溶液中？为什么？答：不能。本反应中氢离子为催化剂，如果将蔗糖溶液加到盐酸溶液中，在瞬间体系中氢离子浓度较高，导致反应速率过快，不利于测定。 4在蒸馏水解反应过程中所测的旋光度at,是否必须进行零点校正？因为除了被测物有旋光性外，溶液中可能还有其他物质有旋光性，因此一般要用试剂空白对零点进行校正。本实验不需要校正，因为在数据处理中用的是两个旋光度的差值。 5.在测量蔗糖盐酸水溶液时刻t对应的旋光度at时，能否像测纯水的旋光度样，重复测三次后，取平均值？答：如果反应已达到平衡，测三次取平均值是可以的；但如果反应没有达到平衡，则测三次肯定不行，因为本来数据就不断在变。 粘度法测定高聚物的相对分子质量 1、乌贝路德粘度计中支管C有何作用？除去支管C是否可测定粘度? 答：乌氏黏度计中的支管C的作用是当测定时B管中的液体在毛细管端出口处与A管中的液体断开，形成气承悬液柱，这样使液体流下时所受压力差dgh与A管中的液面高度无关。即与所加欲测液体的体积无关（故可直接在黏度计中来稀释液体），此外当液体从毛细管流

小学五年级思考题大全

小学五年级上册应用题 1、张师傅加工一批零件，4天完成了84个，照这样计算，再用5天就能把这批零件加工完。这批零件共有多少 个?(用两种方法计算) 2、有一台播种机，作业宽度2.2米，用拖拉机作牵引，按每小时行15千米计算，每小时可以播种多少公顷？ 3有块三角形的菜地，底是18米，高6米每0 04平方米种棵白菜，这块地可以种白菜多少棵? 4一块平行四边形玻璃，底l 6米，高0 9米，每平方米玻璃售价40元。买这块玻璃需要多少元？ 5一条拦河坝的横截面是梯形，坝血宽8米，坝底宽26 8米，坝高6米。它的横截面积是多少平方米? 6小明家有块长48米，宽20米的长方形瓜田，今年夏天共收西瓜2400千克，平均每平方米产西瓜多少千克 7一块梯形麦地，上底是76米，下底是120米，高是50米，一共收小麦8820千克，平均每平方米收小麦多少千克? 8 一块平行四边形菜地底边长48米，比高多8米．这块平行四边形菜地的面积是多少平方米?

9、运输公司运玻璃200块，每运一块玻璃得运费0.6元，如果打破一块除不得运费外，还需要赔偿4元钱，如果运完后得运费106.2元，问至少打破了几块玻璃? 10、同学们爬山，上山每小时行2.4千米，3.6小时到达山顶，下山的速度是上山的1.2倍，下山要用多少小时? 11、五(2)班48名同学照合影照，定价22.5儿，洗6张照片，另外再加洗是每张2.4元。全班每人要一张照片，一共需付多少钱? 12、甲、乙、丙的平均数是102，乙数是甲数的l. 5倍，丙数是甲数的3．5倍，甲数是多少? 13、一根铁丝可以做成一个边长为25厘米的正方形，如果改折成一个长是32厘米的长方形，这个长方形的宽应该是多少? 14、商品出售品牌啤酒，小芳买了8瓶，每瓶3．5元，退瓶时，收货员告诉小芳一只空瓶比一瓶酒少3元，应退给小芳多少元? 15、用方程解：小亮买了5本练习本，小玉买了同样的9本。小玉应比小亮多付14元，他们各付多少钱呢? 16、一列火车0．6小时行驶49. 2千米，用同样的速度行驶213．2千米，需要多少小时?

小学数学四年级下册思考题

张敏看一本书，每天看18页，12天正好看了这本书的一半。剩下的要9天看完，每天要看多少页？一艘轮船从甲城开往乙城，以每小时85千米的速度行驶4小时到达。从乙城返航时由于逆风，轮船每小时小时行驶的速度慢了17千米，轮船几小时才能到达甲城？ 光明影城原来每天放映5场电影，每天可卖出4600张票。现在每天多放映2场，每天能卖出多少张票？ 合唱队买了30件上衣用去4500元，买30条裤子用去3600元。一条裤子比一件上衣便宜多少钱？（用两种方法解答） 把168000改写成用“万”作单位的数是（）；省略万位后面的尾数是（）；把995000000元改写成以“亿元”为单位的数是（），保留一位小数是（）。 7、用0、3、4、9和一个小数点写数。 （1）写一个不读出0的小数。（） （2）写出一个只读一个0的小数。（） （3）写出一个最大的小数和一个最小的小数。（最大的：）（最小的：） 60平方分米=（）平方米 80克=（）千克 4千米150米=（）米 7080克=（）千克（）克 一个等腰三角形，一个底角是顶角的2倍，这个三角形顶角和底角各多少度？ 一个等腰三角形两条边的长度分别是3厘米、6厘米，这个等腰三角形的周长是多少厘米？简便计算。 25×24 450÷5÷9 94+38+106+62 32×37+68×37 25×204 99×64 25+99×25 25×32×125 两组学生进行跳绳比赛、平均每人跳152下。甲组有6人，平均每人跳140下，乙组平均每人跳160下，乙组有多少人？ 5沸羊羊先后参加了3次数学竞赛，前两次的平均成绩是85分，3次竞赛的平均成绩是87 分，

沸羊羊第3次竞赛得了多少分？

大学物理实验思考题答案大全

实验一霍尔效应及其应用 【预习思考题】 1．列出计算霍尔系数、载流子浓度n、电导率σ及迁移率μ的计算公式，并注明单位。 霍尔系数，载流子浓度，电导率，迁移率。 2．如已知霍尔样品的工作电流及磁感应强度B的方向，如何判断样品的导电类型？ 以根据右手螺旋定则，从工作电流旋到磁感应强度B确定的方向为正向，若测得的霍尔电压为正，则样品为P型，反之则为N型。 3．本实验为什么要用3个换向开关？ 为了在测量时消除一些霍尔效应的副效应的影响，需要在测量时改变工作电流及磁感应强度B的方向，因此就需要2个换向开关；除了测量霍尔电压，还要测量A、C间的电位差，这是两个不同的测量位置，又需要1个换向开关。总之，一共需要3个换向开关。 【分析讨论题】 1．若磁感应强度B和霍尔器件平面不完全正交，按式（5.2-5）测出的霍尔系数比实际值大还是小？要准确测定值应怎样进行？ 若磁感应强度B和霍尔器件平面不完全正交，则测出的霍尔系数比实际值偏小。要想准确测定，就需要保证磁感应强度B和霍尔器件平面完全正交，或者设法测量出磁感应强度B 和霍尔器件平面的夹角。 2．若已知霍尔器件的性能参数，采用霍尔效应法测量一个未知磁场时，测量误差有哪些来源？ 误差来源有：测量工作电流的电流表的测量误差，测量霍尔器件厚度d的长度测量仪器的测量误差，测量霍尔电压的电压表的测量误差，磁场方向与霍尔器件平面的夹角影响等。实验二声速的测量 【预习思考题】 1. 如何调节和判断测量系统是否处于共振状态？为什么要在系统处于共振的条件下进行声速测定？ 答：缓慢调节声速测试仪信号源面板上的“信号频率”旋钮，使交流毫伏表指针指示达到最大（或晶体管电压表的示值达到最大），此时系统处于共振状态，显示共振发生的信号指示灯亮，信号源面板上频率显示窗口显示共振频率。在进行声速测定时需要测定驻波波节的位置，当发射换能器S1处于共振状态时，发射的超声波能量最大。若在这样一个最佳状态移动S1至每一个波节处，媒质压缩形变最大，则产生的声压最大，接收换能器S2接收到的声压为最大，转变成电信号，晶体管电压表会显示出最大值。由数显表头读出每一个电压最大值时的位置，即对应的波节位置。因此在系统处于共振的条件下进行声速测定，可以容易和准确地测定波节的位置，提高测量的准确度。 2. 压电陶瓷超声换能器是怎样实现机械信号和电信号之间的相互转换的？ 答：压电陶瓷超声换能器的重要组成部分是压电陶瓷环。压电陶瓷环由多晶结构的压电材料制成。这种材料在受到机械应力，发生机械形变时，会发生极化，同时在极化方向产生电场，这种特性称为压电效应。反之，如果在压电材料上加交变电场，材料会发生机械形变，这被称为逆压电效应。声速测量仪中换能器S1作为声波的发射器是利用了压电材料的逆压电效应，压电陶瓷环片在交变电压作用下，发生纵向机械振动，在空气中激发超声波，把电信号转变成了声信号。换能器S2作为声波的接收器是利用了压电材料的压电效应，空气的振动使压电陶瓷环片发生机械形变，从而产生电场，把声信号转变成了电信号。 【分析讨论题】 1. 为什么接收器位于波节处，晶体管电压表显示的电压值是最大值？ 答：两超声换能器间的合成波可近似看成是驻波。其驻波方程为

2019年小学五年级思考题大全

2019年小学五年级思考题大全 1、张师傅加工一批零件，4天完成了84个，照这样计算，再用5天就能把这批零件加工完。这批零件共有多少 个?(用两种方法计算) 2、有一台播种机，作业宽度2.2米，用拖拉机作牵引，按每小时行15千米计算，每小时可以播种多少公顷？ 3有块三角形的菜地，底是18米，高6米每0 04平方米种棵白菜，这块地可以种白菜多少棵? 4一块平行四边形玻璃，底l 6米，高0 9米，每平方米玻璃售价40元。买这块玻璃需要多少元？ 5一条拦河坝的横截面是梯形，坝血宽8米，坝底宽26 8米，坝高6米。它的横截面积是多少平方米? 6小明家有块长48米，宽20米的长方形瓜田，今年夏天共收西瓜2400千克，平均每平方米产西瓜多少千克 7一块梯形麦地，上底是76米，下底是120米，高是50米，一共收小麦8820千克，平均每平方米收小麦多少千克? 8 一块平行四边形菜地底边长48米，比高多8米．这块平行四边形菜地的面积是多少平方米? 9、运输公司运玻璃200块，每运一块玻璃得运费0.6元，如果打破一块除不得运费外，还需要赔偿4元钱，如

果运完后得运费106.2元，问至少打破了几块玻璃? 10、同学们爬山，上山每小时行2.4千米，3.6小时到达山顶，下山的速度是上山的1.2倍，下山要用多少小时? 11、五(2)班48名同学照合影照，定价22.5儿，洗6张照片，另外再加洗是每张2.4元。全班每人要一张照片，一共需付多少钱? 12、甲、乙、丙的平均数是102，乙数是甲数的l. 5倍，丙数是甲数的3．5倍，甲数是多少? 13、一根铁丝可以做成一个边长为25厘米的正方形，如果改折成一个长是32厘米的长方形，这个长方形的宽应该是多少? 14、商品出售品牌啤酒，小芳买了8瓶，每瓶3．5元，退瓶时，收货员告诉小芳一只空瓶比一瓶酒少3元，应退给小芳多少元? 15、用方程解：小亮买了5本练习本，小玉买了同样的9本。小玉应比小亮多付14元，他们各付多少钱呢? 16、一列火车0．6小时行驶49. 2千米，用同样的速度行驶213．2千米，需要多少小时? 17、张师傅加工一批零件，4天完成了84个，照这样计算，再用5天就能把这批零件加工完。这批零件一共有

思考题

Q:标准解剖学姿势、人体的轴与面、方位术语 A:解剖学姿势即身体直立，面向前，两眼向正前方平视，上肢下垂于躯干两侧，下肢、两足并拢，足尖与手掌向前。 垂直轴：为上自头侧，下至尾侧并与地平面相垂直的轴。 矢状轴：是指从腹侧面至背侧面，同时与垂直轴呈直角交叉的轴，又名腹背轴。 冠状轴：为左右方向与水平面平行，与前两个轴相垂直的轴。 矢状面：将人体分成左右相等的两半。 冠状面：将人体分为前、后两部的纵切面 水平面：又称横切面，将人体分为上、下两部的平面 Q:骨的形态分类、骨的构造、理化特点 A:骨的形态分类：长骨-长管状，分一体两端，有髓腔；短骨-呈立方体，无髓腔，成群分布位于连结牢固且运动灵活的连结部位；扁骨-呈板状，如顶骨、胸骨，保护内部器官；不规则骨-形状不规则，如椎骨、某些颅骨，也有含气骨。 骨的构造：骨质-由骨组织构成，骨的主要成分，分骨密质和骨松质；骨膜-致密结缔组织包裹于除关节面以外的骨表面，富含血管和神经，对骨有营养、再生、感觉作用；骨髓-充填于骨髓腔和骨松质的间隙内，分红黄骨髓。 Q:骨连接的分类（直接连接、间接连接）、关节的基本构造、关节的辅助结构、关节的运动（屈伸、收展，旋转，环转） A:直接连结：纤维连结、软骨连结、骨性连结。 间接连结（关节）： 基本结构：关节面，表面被覆一薄层关节软骨；关节囊，外层为纤维膜，可增厚形成韧带，内层为滑膜，富含血管网，可产生滑液；关节腔，内含滑液，呈负压，维持关节稳固。辅助结构：韧带、关节盘、关节唇。 Q: 试述躯干骨的组成 A:椎骨24，骶骨1，尾骨1，胸骨1，肋12对 Q: 试述椎骨的一般形态特征和各部椎骨的主要特征。 A:椎骨的一般形态-椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎弓与椎体围成椎孔，各椎骨的椎孔连贯起来构成椎管。 颈椎：椎体较小，呈圆锥形；椎孔较大，呈三角形。2~6颈椎棘突较短，末端分叉。第1颈椎-寰椎，环形无椎体、棘突、关节突。第2颈椎-枢椎，椎体向上有齿突。第7颈椎-隆椎，棘突很长，是椎骨的计数标志。 胸椎：椎体两侧有半圆形的上、下肋凹，与肋骨头相关节。横突末端的前面有横突肋凹，与肋结节相关节。棘突长 腰椎：椎体大；棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸。棘突间隙较宽，可腰椎穿刺。 骶骨：四对骶前孔，四对骶后孔。 尾骨：由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 Q: 胸骨基本结构、胸骨角的意义 A：分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。柄与体连接处为胸骨角，两侧平对第二肋。 Q:脊柱的概念及其连接方式有哪些？脊柱可做哪些运动？ A：脊柱由全部椎骨（7颈椎，12胸椎，5腰椎）、骶骨和尾骨借骨连结构成椎骨间连接包括椎体间连接和椎弓间连接. 椎体间连接：椎间盘-纤维环和髓核（缓震胶）；前纵韧带-防止脊柱过度后仰和椎间盘前突； 后纵韧带，限制脊柱过度前屈 椎弓间连接：由内到外依次是黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。

大学物理实验报告答案大全(实验数据及思考题答案全包括)

大学物理实验报告答案大全（实验数据及思考题答案全包括） 伏安法测电阻 实验目的 (1) 利用伏安法测电阻。 (2) 验证欧姆定律。 (3) 学会间接测量量不确定度的计算；进一步掌握有效数字的概念。 实验方法原理 根据欧姆定律， R = U ，如测得 U 和 I 则可计算出 R 。值得注意的是，本实验待测电阻有两只， 一个阻值相对较大，一个较小，因此测量时必须采用安培表内接和外接两个方式，以减小测量误差。 实验装置 待测电阻两只，0～5mA 电流表 1 只，0－5V 电压表 1 只，0～50mA 电流表 1 只，0～10V 电压表一 只，滑线变阻器 1 只，DF1730SB3A 稳压源 1 台。 实验步骤 本实验为简单设计性实验，实验线路、数据记录表格和具体实验步骤应由学生自行设计。必要时，可提示学 生参照第 2 章中的第 2.4 一节的有关内容。分压电路是必须要使用的，并作具体提示。 (1) 根据相应的电路图对电阻进行测量，记录 U 值和 I 值。对每一个电阻测量 3 次。 (2) 计算各次测量结果。如多次测量值相差不大，可取其平均值作为测量结果。 (3) 如果同一电阻多次测量结果相差很大，应分析原因并重新测量。 数据处理 (1) 由 U = U max ? 1.5% ，得到 U 1 = 0.15V , U 2 = 0.075V ； (2) 由 I = I max ? 1.5% ，得到 I 1 = 0.075mA , I 2 = 0.75mA ； (3) 再由 u R = R ( 3V ) + ( 3I ) ，求得 u R 1 = 9 ? 101 &, u R 2 = 1& ； (4) 结果表示 R 1 = (2.92 ± 0.09) ?10 3 &, R 2 = (44 ± 1)& 光栅衍射 实验目的

大学物化实验思考题大全(可编辑修改word版)

凝固点降低法测定相对分子质量 1 凝固点降低法测相对分子质量的公式在什么条件下才能适用？凝固点降低公式适用于难挥发非电解质稀溶液，由于电解质溶液中阴阳离子之间的复杂的作用力，所以该公式不适用于电解质溶液 2.为什么要先测近似凝固点？根据什么原则考虑加入溶质的量？太多或太少影响如何？ 先测近似凝固点有利于在实验下一步找精确凝固点时, 不会因范围不确定而找不到凝固点。溶质的加入量应 该根据它在溶剂中的溶解度来确定，因为凝固点降低 是稀溶液的依数性，所以应当保证溶质的量既能使溶 液的凝固点降低值不是太小，容易测定，又要保证是 稀溶液这个前提。如果加入量过多，一方面会导致凝 固点下降过多，不利于溶液凝固点的测定，另一方面 有可能超出了稀溶液的范围而不具有依数性。过少则 会使凝固点下降不明显，也不易测定并且实验误差增大。 3 当溶质在溶液中有离解，缔合和生成络合物的情况时， 对相对分子质量测定值的影响如何？答：溶质在溶液中有离解，缔合和生成络合物时，凝固点降低法 测定的相对分子质量为溶质的离解，缔合和生成络 合物的相对分子质量，因此凝固点降低法测定出的 结果反应了物质在溶剂中的实际存在形式。 异丙醇—环己烷双液系相图 1.操作步骤中，在加入不同数量的各组分时，如发生 了微小的偏差，对相图的绘制有无影响？为什么？ 答：加入各组分时，如发生了微小的偏差，对相图 的绘制无影响，因为最终液体的组成是通过对折光 率的测定，在工作曲线上得出，所以无影响。 2.折射率的测定为什么要在恒定温度下进行？ 答：因为折射率与温度有关，所以在测量时要在两 棱镜的周围夹套内通入恒温水，保持恒温。 3．影响实验精度的因素之一是回流的好坏。如何使回流 进行好？它的标志是什么？ 答：要使回流进行好，必须使气液多次充分接触， 所以玻璃陶管不可缺，这样沸腾时才能不断撞击水 银球，使气液两相平衡。它的标志是温度指示数恒 定。 4．对应某一组成测定沸点及气相冷凝液和液相折射率，如因某中原因缺少其中某一个数据，应如何处理？它 对相图的绘制是否有影响？ 答：沸点的数据不能少，其它可以少。对于缺少的 数据，可由它们的趋势找出其它点。 5 由所得相图，讨论某一组成的溶液在简单蒸馏中的分离情况？ 答：若组成在0～x 之间，蒸馏会得到A 和C；若组成在x～1 之间，蒸馏将会得到C 和B。若组成为x， 则蒸馏只会得到恒沸混合物C。 甲基红的酸离解平衡常数的测定1、在本实验中，温度对测定结果有何影响？采取哪些措施可以减少由此引 起的实验误差？温度主要影响pH 计对溶液pH 的测定，在pH 计上都有一个温度调节钮， 用以调节温度，以减少由此带来的误差。2、在光密度测定中，应该怎么选用比色皿？比色皿的厚度不能太厚或太薄，本实验采用1cm 的比色皿。 3.为什么要用相对浓度？为什么可以用相对浓度？因为单个的浓度不易测得，而我们所需要的只是浓度的比值，就可以用相对浓度 络合物组成和稳定常数的测定 3 使用分光光度计时应注意什么？（1）【诺顶仪器】为了防止光电管疲劳，不测定时必须将试样室盖打开，使光路切断，以延长光电管的使用寿命。（2）取拿比色皿时，手指只能捏住比色皿的毛玻璃面，而不能碰比色皿的光学表面。（3）比色皿不能用碱溶液或氧化性强的洗涤液洗涤，也不能用毛刷清洗。比色皿外壁附着的水或溶液应用擦镜纸或细而软的吸水纸吸干，不要擦拭，以免损伤它的光学表面。一级反应－蔗糖的转化 1蔗糖水解反应的速率与哪些因素有关？其反应速率常数又与哪些因素有关？此反应的反应速率与蔗糖的浓度、水的浓度以及催化剂氢离子的浓度有关，水解速率常数与温度，与水的浓度和催化剂有关 2配置溶液时不够准确，对测量结果是否有影响？答：有，当HCl 溶液浓度过大时，蔗糖水解速率测量结果会偏大。 3在混合蔗糖溶液和盐酸溶液时，我们将盐酸溶液加到蔗糖溶液里去，可否将蔗糖溶液加到盐酸溶液中？为 什么？答：不能。本反应中氢离子为催化剂，如果将 蔗糖溶液加到盐酸溶液中，在瞬间体系中氢离子浓度 较高，导致反应速率过快，不利于测定。 4在蒸馏水解反应过程中所测的旋光度at,是否必须进行零点校正？因为除了被测物有旋光性外，溶液中可能还有其他物质有旋光性，因此一般要用试剂空白对 零点进行校正。本实验不需要校正，因为在数据处理 中用的是两个旋光度的差值。 5.在测量蔗糖盐酸水溶液时刻t 对应的旋光度at 时， 能否像测纯水的旋光度样，重复测三次后，取平均值？答：如果反应已达到平衡，测三次取平均值是可以的；但如果反应没有达到平衡，则测三次肯定不行，因为 本来数据就不断在变。 粘度法测定高聚物的相对分子质量 1、乌贝路德粘度计中支管C 有何作用？除去支管C 是