神经病学考前复习(中山大学历年考题)
名解Lhermitte's sign
bell sign
皮质盲面具脸
问答4 ALS的临表GBS的诊断标准癫痫持续状态的定义
论述12，13 蛛网膜下腔出血临表C5脊髓在不同地方破坏出现的感觉症状
名解：Foster-Kenndey综合症，
古茨曼综合症，
面具脸，
高颅压性头痛，
肌无力危象
简答：PD的临床表现，
周围性面瘫和中枢性面瘫的区别，
论述：持续性癫痫发作的护理原则
胸段脊髓炎的护理原则
05级神经病学考试大题
名词解释 1.剂末现象 https://www.wendangku.net/doc/f912583043.html,segue征 3. bell征
简答题 https://www.wendangku.net/doc/f912583043.html,lard-Gubler综合征 2.病例：重症肌无力眼肌型？定位，定性，临床诊断3.格林-巴利综合征的诊断要点 4.全身强直痉挛发作的临床表现。
论述题
1.颈膨大段贯通伤的临床表现。
2.病例：左侧脑出血？定位，定性，初步临床诊断，最有效的辅助检查，治疗措施。
名解肌无力危象Lasegue征Romberg征Gerstmann综合征脊髓休克
问答题格林-巴利临床表现帕金森病临床特点
论述蛛网膜下出血临床表现，并发症，治疗原则
04级五年制神经病学
二、名词解释2.5*4 无动性缄默闭目难立Todd麻痹搓丸样动作
三、简答题5*3 周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别诊断简述脑血管病的二级预防
帕金森病PD的生化病理特点
四、论述12.5*2 脑血栓与脑出血的鉴别诊断
Guillain-Barre综合症与周期性瘫痪的鉴别诊断
名词解释：1.Bell征 2.Horner's征 3.Jackson癫痫 4.gower征 5.脊髓休克
.简答题：1.急性脊髓炎的临床表现 2.癫痫全身强直-阵孪性发作的临床表现
论述题：请鉴别比较脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血的特点
一.名解:1.反拗危象
2.癫痫持续状态
3.假性球麻痹
4.brudzinski征
二.问答:1.三叉神经痛的临表 2.帕金森病的治疗
三.病例:1.临床诊断与诊断依据 2.定位诊断与诊断依据 3.治疗原则
2000级神经病学期末考试试卷
神经病学期末考试试卷 一、选择题（A型题，共70分） D 1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是： A．量体温有无发烧B．查眼底有无视乳头水肿C．脑血管造影有无动脉瘤D．腰椎穿刺查脑脊液 E．查血常规有无白细胞增高 B 2、男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16Kpa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是： A．丘脑出血B．底节出血C．脑血栓形成D．脑叶出血E．桥脑出血 A 3、短暂性脑缺血发作： A．持续时间不超过1小时B．持续时间不超过24小时C．持续时间不超过2天D．持续时间不超过1周 E．持续时间不超过3周 E 4、诊断癫痫的依据是： A．神经系统体格检查B．颅骨X线片C．脑CT或脑MRI D．脑脊液检查E．病史和脑电图 C 5、男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2～5次，服用苯妥英钠后 一年发作1～2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃，造成癫痫频繁发作的原因是： A．高热B．水、电解质、酸碱平衡失调C．突然停服抗癫痫药D．胃肠炎E．体弱 A 6、重症肌无力表现为： A．眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B．受累的肌肉持续无力C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低 D 7、重症肌无力病变部位在： A．神经肌肉接点B．神经末梢C．肌纤维D．神经肌肉接点的突触后膜E．脊髓前角细胞 B 8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中： A．多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B．多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强C．乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强D．乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加E．以上均不是 D 9、不正确的是： A．瞳孔散大－动眼神经麻痹B．Bell现象－面神经炎C．触发点－三叉神经痛D．面部痛觉减退－面神经炎E．眼闭合不全－面神经炎 A 10、Froin综合征是： A．脑脊液压力增高B．脑脊液细胞总数增多C．脑脊液白细胞增多D．脑脊液蛋白增高E．脑脊液氯化物增多 C 11、不属于运动神经元病的是： A．原发性侧索硬化B．进行性延髓麻痹C．遗传性共济失调D．进行性脊肌萎缩症E．肌萎缩侧索硬化 B 12、确定浅昏迷最有价值的体征是： A．对疼痛刺激无反应B．眼球有浮动C．Babinski征阳性D．咳嗽反向消失E．腱反射消失 E 13、发生于脊髓损害的位置与震动觉缺失是由于病变侵犯： A．皮质脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E，薄束与楔束 C 14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在： A．后根B．后角C．脑干D．丘脑E．内囊 A 15、震颤麻痹的三个主要临床特征是： A．震颤、肌张力增高、面具脸B．震颤、肌张力增高、搓丸祥动作C．肌张力增高、运动减少，慌张步态 D．震颤、运动减少、写字过小症E．以上均不是 B 16、慢性锥体束损害的肌张力表现为： A．强直性铝管样肌张力增高B．痉挛性折刀样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．去脑强直 E．弛缓性肌张力减低 C 17、检查肌张力时，病人必须：
神经内科主治考试复习笔记
感觉： 脊髓内感觉传导束主要有传导浅感觉的脊髓丘脑束（脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束）、传导深感觉的薄束和楔束及脊髓小脑束等。脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自颈、胸、腰、骶的纤维。薄束和楔束位于后索，薄束在内，楔束在外。由内向外依次由来自骶、腰、胸、颈的纤维。 乳头平面为T4，脐平面为T10，腹股沟为T12和L1。 上肢的桡侧为C5-7，前臂及手的尺侧为C8及T1，上臂内侧为T2，股前为L1-3，小腿前面为L4-5，小腿及股后为S1-S2，肛周鞍区为S4-5支配。 感觉传导通路受损分类： 1.神经干型感觉障碍：分布区内各种感觉均消退或消失。 2.末梢型：呈手套-袜套样分布，远端重于近端。 3.后跟型：单侧节段性感觉障碍，范围与神经根分布一致。 4.髓内型感觉障碍：1）后角型：为损伤处节段性分离性感觉障碍，出现病侧痛温觉障碍，而触觉深感觉保留。2）后索型：受损平面以下深感觉障碍和精细触觉障碍，出现感觉性共济失调。3）侧索型：病变对侧平面以下痛温觉缺失而触觉和深感觉保留（分离性感觉障碍）。4）前连合型：受损部位双侧节段性分布的对称性分离性感觉障碍，表现为痛温觉消失而深感觉和触觉存在。5）脊髓半离断型：病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元性瘫，对侧损伤平面以下痛温觉缺失，亦称脊髓半切综合症。6）横贯性脊髓损害：病变平面以下所有感觉均消失或减弱。平面以上部可能有过敏带。7）马尾圆锥型：肛周及会阴部呈鞍状感觉缺失。 外侧裂周围失语综合征：共同特点均有复述障碍。 1.Brock失语（运动性失语）：额下回后部。 2.Wernicke失语（感觉性失语）：颞上回后部。 3.传导性失语：优势侧缘上回、Wernicke 区等部位。 经皮质性失语综合征：病灶位于分水岭区，共同特点复述相对保留。 1.经皮质运动性失语：位于优势半球侧Brock区附近，也可位于优势半球侧额叶侧面。 2.经皮质感觉性失语：位于优势半球侧Wernicke 区附近。3.经皮质混合性失语： 命名性失语：优势侧颞中回后部。 失用：观念性失用：双侧大脑半球受累。观念运动性失用：优势半球顶叶。肢体运动性失用：双侧或对侧皮质运动区。结构性失用：非优势半球顶叶或顶枕联合区。穿衣失用：非优势侧顶叶。 失认：视觉失认：枕叶。听觉失认：双侧颞上回中部及其听觉联络纤维。触觉失认：双侧顶叶角回及缘上回。体像障碍：非优势半球顶叶。 脑干： 脑干神经核：中脑（III/IV），桥脑（V/VI/VII/VIII）延髓（IX/X/XI/XII） 延髓： 一、延髓上段背外侧区病变：出现延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）：主要表现1）眩晕、恶心、呕吐、眼震。2）病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪。3）病灶侧共济失调。4）Horner综合征5）交叉性感觉障碍。常见于小脑后下动脉、椎动脉或外侧延髓血管缺血性损害。 二、延髓中腹侧损害：延髓内侧综合征（Dejerine syndrome）表现为：1）病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩；2）对侧肢体中枢性瘫痪；3）对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或消失；可见于椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞。 脑桥： 一、脑桥腹外侧损害：可出现脑桥腹外侧综合征（Millsrd-Gubler syndrome）累及展神经、面神经、锥体束、延髓丘脑束、内侧丘系、。表现：1）病灶侧眼球不能外展及周围神经麻痹；2）对侧中枢性偏瘫；3）对侧偏身感觉障碍。多见于小脑下前动脉阻塞。 二、桥脑腹内侧部损害：出现桥脑腹内侧综合征又称福维尔综合征（Foville syndrome）：累及展神经、面神经、脑桥侧视中枢、内侧纵束、锥体束。表现：1）病灶侧眼球不能外展及周围神经麻痹；2）两眼向病灶对侧凝视；2）对侧中枢性偏瘫。多见于脑桥旁正中动脉阻塞。 三、脑桥背外侧部损害：出现脑桥被盖下部综合征（Raymond-Cestan syndrome），累及前庭神经核、展神经核、面神经核、内侧纵束、小脑中脚、小脑下脚、脊髓丘脑侧束和内侧丘系，见于小脑上动脉或小脑下前动脉阻塞，又称小脑上动脉综合征。表现：1）眩晕、恶心、呕吐、眼震；2）病灶侧眼球不能外展；3）病灶侧面肌麻痹4）双眼患侧注视不能5）交叉性感觉障碍，即同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉缺失或丧失；6）对侧偏身触觉、位置觉、振动觉减退或丧失；7）病侧Horner；8）病侧偏身共济失调。 中脑： 一、一侧中脑大脑脚脚底损害：出现大脑脚综合症（Weber syndrome），损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，多见于小脑
神经病学试题及答案
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
神经病学期末复习材料资料
名词解释集锦 1.感觉过敏：轻微的刺激即引起强烈的感觉，系因对触觉、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。 2.分离性感觉障碍：在同一部位内只有某种感觉障碍（如皮肤痛温觉缺失），而其他感觉（如皮肤触觉）仍保存者称为分离性感觉障碍。【分裂性感觉障碍为只有深感觉缺失，而浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）仍保存者。】 3.铅管样强直：在做被动运动检查时，增强的肌张力始终保持一致，像弯曲软铅管样的感觉，称为铅管样强直，常见于帕金森病。 4.齿轮样强直：肌强直兼有震颤的患者，当伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，称为齿轮样强直，常见于帕金森病。 5.静止性震颤：常为Pakinson病的首发症状，多始于一侧上肢的远端，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。 6.闭锁综合征：双侧皮质脊髓束支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现双侧中枢性偏瘫，只能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围环境建立联系，多见于脑血管病等引起的脑桥基底部病变。 7.Weber综合征：又称中脑腹侧部综合征，病变位于大
脑脚，累及锥体束与动眼神经，出现病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。 8.Broca失语：又称运动性失语，患者主侧半球Broca 区病变，表现为口语表达障碍，呈非流利性口语，但听理解力正常。 9.Wernicke失语：又称感觉性失语，患者主侧半球Wernicke区病变，表现为听不懂别人讲话，不伴肢体瘫痪，但自己表达流利。 10.三偏综合征：内囊损害时影响丘脑皮质束并累及锥体束和视觉纤维时，可出现突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向偏盲，称为三偏综合征。 11.交叉性瘫痪：一侧脑干病损累及已交叉的脊髓丘脑书、同侧的脑神经核和未交叉的皮质脊髓束时，引起病灶侧周围性脑神经麻痹，对侧肢体感觉障碍和中枢性偏瘫。 12.昏迷：患者意识完全丧失，不能被言语呼唤、刺激所唤醒，随意运动丧失、许多反射活动也减退或消失。 13.三叉神经痛：面部三叉神经分布区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛，称为三叉神经痛。 14.触发点：三叉神经痛时，疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最明显，口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，稍加触动即可发作，称为触发点，也称扳机点。 15.痛性抽搐：严重三叉神经痛时，疼痛引起面肌反射性
2020神经内科年度总结六篇
时光匆匆，我们在忙碌中奔走，不经意间我们又到了岁末年终，回顾坚强地走下来的一年，取得的成绩实则来之不易，需要好好地对过去一年做一个详细的总结了。但是怎么写才可以吸引人，你掌握了吗？下面是关于神经内科年度总结6篇，仅供参考，欢迎大家阅读。 神经内科年度总结篇1 我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理。同时，积极投身于“创三甲”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下 一、优质护理服务 1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理，每名护士负责患者数为8-10人，并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 2、继续实行APN排班及弹性排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。 3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，体现优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的积极性，使护士
对工作满意度96%。 4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。 5、不断提高患者满意度，满意度达95%。全年无护理纠纷、投诉。 二、临床护理质量 1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。 2、严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份，落实率100%。 3、规范使用腕带“腕带”，使用合格率100%。 4、规范使用各种护理警示标识，使用率100%。 5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率98%。并落实有效的防护措施。
神经病学习题及答案
成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷(B) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),();周围神经系统 主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运动神 经。 3、对癫癎具有特异性的辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性的辅助 检查就是( )。 4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型就是( )。 5、检查失语症的前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()。
A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现的症状及体征就是( ) A、意识不清 B、头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点就是( ) A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构就是( ) A.脑干下行性网状激活结构系统B、脑干上行性网状激活结构系统C、大脑 半球D、小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有的症状就是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统与视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射的反射中枢在( ) A、C2-3 B、T10-12 C、S1－2 D、L5-S1 12、脑干与后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段就是()
神经病学(神经内科)复习小结
神经病学（神经内科）复习小结 神经系统检查与定位 1.意识状态 a.概念：意识指中枢神经系统对内、外环境刺激所做出的应答反应能力，该能力减退或消失就意味着不同程度的障碍。 b.意识障碍的程度：按照意识障碍严重程度临床表述为：嗜睡( somnolence)、昏睡(stupor)、昏迷(coma)：分浅昏迷和深昏迷。 Glasgow昏迷评定量表P6 c.特殊类型意识障碍： 去皮层综合征：患者无意识睁眼、闭眼，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的的动作，光反射、角膜反射存在，四肢肌张力升高。 去皮层强直(decorticate rigidity)：上肢屈曲、下肢伸直，常见于大脑白质、内囊和丘脑病变。 去大脑强直(decerebrate rigidity)：表现角弓反张、四肢伸直和肌张力增高，见于中脑损害、后颅凹病变、缺氧或低血糖。 无动性缄默(akinetic mutism)：患者对外界刺激无意识反应，缄默不语，四肢不能活动，肌张力低，无锥体束征，可有无目的的睁眼或眼球运动，睡眠-觉醒周期可保留或有改变，伴有自主神经功能紊乱。为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。 闭锁综合征(Locked-in syndrome)：由于桥脑基底部的皮质核束和皮质脊髓束双侧受损引起患者几乎全部运动功能丧失，患者不能言语、不能吞咽、不能活动，但意识清楚并能以睁眼闭眼或用眼球的的上下活动与周围建立联系。闭索综合征为意识清醒，需与昏迷鉴别。 谵妄(delirium)状态：有明显的定向力障碍，注意力涣散，躁动不安，对环境事物发生误解，理解、判断、记忆都受影响，伴有幻觉并恐怖，常产生紧张恐惧、伤人或自伤。 2.高级神经功能检查 a.记忆力：既刻记忆+ 短期记忆（海马）长期记忆（颞叶） （近事遗忘）（远事遗忘） b.定向力：时间定向、地点定向、人物定向 c.计算力：一般计算（角回）和逻辑计算（额叶外侧面） d.注意和理解力：（额叶外侧面） e.语言检查：言语功能障碍：分失语症和构音障碍。 失语症(aphasia)概念:失语症是脑损害所致的语言交流能力障碍，即后天获得性的对各种语言符号的表达及认识能力的受损或丧失。患者在意识清晰、无精神障碍及严重智能障碍的前提下，无视觉及听觉缺损，也无口、咽、喉等发音器官肌肉瘫痪或共济运动障碍，却听不懂别人及自己的讲话，说不出要表达的意思，不理解也写不出病前会读会写的字句等。 依据失语症的临床特点和病灶部位将失语分为：皮质性失语、经皮质失语、皮层下失语。 皮层性失语：(临床多见，概念及病变部位要掌握) ①运动性失语（motor aphasia）：又称表达性失语或Broca失语：表现为不能说话,或只能讲一两个简单的字词,能理解别人的语言,也能理解书写的文字,但不能正确读出。（额下回的后部） ②感觉性失语（sensory aphasia）：又称听觉性失语或Wernicke失语：不能理解别人的语言，自己讲话流利，但内容失常，用词不当，答非所问。能书写，内容错误。（颞上回的后部） ③失写(agraphia)：又称书写不能，无手部肌肉的瘫痪，不能书写或写出也错误。（额中回的后部）
神经内科神经病学高级职称考试复习笔记8题库
神经内科神经病学高级职称考试复习笔记8题库
神经内科神经病学高级职称考试复习笔记8 ★命名性失语---颞中、下回后部。 ★去皮质强直常见于①大脑白质病变②内囊病变③丘脑病变④缺氧性脑病。 ★头部对疼痛敏感的结构包括：①头皮及皮下组织②帽状腱膜和骨膜③头部血管④头部肌肉⑤头颈部神经。 ★脑干连脑神经根歌诀：中脑连三四，桥脑五至八；九至十二对，要在延髓查。 ★脑神经名称歌诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。★肋间神经分布歌诀： 二平胸骨四乳头，六对大约到剑突； 八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处； 十二内下走得远，分布两列腹股沟。 ★接近皮质的梗死易发生出血性梗死。 △蛛网膜下腔出血的并发症：①再出血②脑血管痉挛③脑积水④癫痫发作⑤低钠血症⑥神经源性心功能障碍和肺水肿（因丘脑下部损伤所
致，与儿茶酚胺水平波动和交感神经功能紊乱有关）。 ★重症肌无力危象的免疫治疗方案是大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗。 ★周围神经的病理改变能够经过神经电生理检查反映出来：轴索损害时，感觉和运动神经传导速度正常或偏低，以动作电位波幅显著减低为特点。髓鞘损害时，以感觉和运动传导速度明显减慢为特点，诱发电位波幅下降不明显。 ★路易体痴呆（DLB）是以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点，以路易小体为病理特征的神经变性病。 ★路易体痴呆（DLB）对地西泮和抗精神病药物特别敏感，能够出现嗜睡、昏迷，，是区别于其它类型痴呆的特点，宜不用或慎用。 ★额颞叶痴呆对乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗无效。 ★神经原纤维缠结可见于①正常老年人 ②Alzheimer病③A1zheimer病路易体型。
神经病学复习重点
神经病复习重点定性诊断定位诊断+ ：神经结构病损后出现的四组症状 即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。缺损症状：指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。例如一侧大脑内、1破坏了通过内囊的运动和感觉传导束而出现对侧偏瘫和偏身感觉缺囊 区梗死时，失；面神经炎时引起面肌瘫痪等。刺激症状：指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现，例如大脑皮质运2、动区受肿瘤、瘢痕刺激后引起的癫痫；腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。释放症状：指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出3、现功能亢进。如上运动神经元损害后出现的锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性；基底节病变引起的舞蹈症和手足徐动症等。断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与4、受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。如较大量内囊出血急性期，患者出现对侧肢体偏瘫、肌张力减低、深浅反射消失和病理征阴性，称脑休克；急性脊髓横贯性损伤时，损伤平面以下表现弛缓性瘫痪，称脊髓休克。休克期过后，多逐渐出现受损结构的功能缺损症状或释放症状。的表面由大脑皮质所覆盖，在脑表面形成脑沟(cerebral hemisphere)大脑半球和脑回，内部为白质、基底节及侧脑室。两侧大脑半球由胼胝体连接。每侧大脑半球借中央沟、大脑外侧裂和其延长线、顶枕沟和枕前切迹的连线分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶，根据功能又有不同分区。是指物体
触及患者病变对侧手掌时，引起手指和手掌屈强握反射(grasp reflex) 曲反应，出现紧握该物不放的现象。是指当病变对侧手掌碰触到物体时，该肢体向各方向(groping 摸索反射reflex) 摸索，直至抓住该物紧握不放的现象。：为优势侧角回损害所致，主要表现有：计syndrome)古茨曼综合征(Gerstmann ，失写症)左右失认症()、书写不能(失算症算不能()、手指失认、左右辨别不能有时伴失读。 内囊的病损表现、完全性内囊损害 1内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是锥体束在此高度集中，如完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，谓之“三偏”综合征，多见于脑出血及脑梗死等。 2、部分性内囊损害由于前肢、膝部、后肢的传导束不同，不同部位和程度的损害可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、偏身共济失调、一侧中枢性面舌瘫或运动性失语中的1～2个或更多症状。 1 / 17 【病损表现及定位诊断】，即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性脑干病变大都出现交叉性瘫痪瘫痪及感觉障碍。病变水平的高低可依受损脑神经进行定位，如第Ⅲ对脑神经麻、Ⅺ、V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经麻痹则病灶在脑桥；第Ⅸ、X痹则病灶在中脑；第Ⅻ对脑神经麻痹则病灶在延髓。脑干病变多见于血管病、肿瘤和多发性硬化等。(medulla oblongata) 1.延髓。syndrome)可出现延髓背外侧
神经病学试题及答案图文稿
神经病学试题及答案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。
9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在 （） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1
神经内科实习报告
神经内科实习报告 【摘要】在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次。预防感染方面，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。 转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。 在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。 神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。 饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐，低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安，为防止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时，则需要综合考虑。 皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时
神经病学期末考点总复习
第二节、脑脊髓血管 一、脑的血管： （一）脑的动脉： 1颈内动脉：前三分二，部分间脑 眼动脉——眼部； 脉络膜前动脉——外侧膝状体、内囊后肢后下部、大脑脚底中1/3、苍白球； 后交通动脉——吻合支； 大脑前动脉——皮质支~顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面一部分、额顶叶上外侧面上部、尾状核、豆状核前部、内囊前肢； 大脑中动脉——大脑半球上外侧面的大部分、岛叶（中央支为豆纹动脉，行程弯曲，出口处呈直角，易破裂，名出血动脉） 2椎-基底动脉：后三分一，部分间脑，脑干，小脑 ?椎动脉： 脊髓前后动脉——脊髓 小脑下后动脉——小脑底面后部、延髓后外侧部【交叉性感觉障碍、小脑共济失调】 ?基底动脉： 小脑下前动脉——小脑下面的前部迷路动脉——内耳迷路 脑桥动脉——脑桥基底部小脑上动脉——小脑上部 大脑后动脉——颞叶内侧面底面、枕叶，丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑 小脑上和大脑后之间夹有动眼神经——血管压迫引起动眼神经麻痹 3大脑动脉环（Willis环）：两侧大脑前动脉起始段+两侧颈内动脉末端+两侧大脑后动脉 后交通动脉和颈内动脉交界处；前交通动脉和大脑前动脉交界处——动脉瘤好发 第八节反射 深反射：刺激肌腱、骨膜的本体感受器所引起的肌肉迅速收缩反射（腱反射、肌肉牵张反射）——反射弧：感觉神经元、运动神元直接连接组成的单突触反射弧。 肱二头肌反射（C5-6）；肱三头肌反射（C6-7）；桡骨膜反射（C5-8）；膝腱反射（L2-4）；跟腱反射（S1-2） 浅反射；刺激皮肤、黏膜、角膜引起的肌肉快速收缩反应。 ——反射弧：脊髓节段的反射弧；冲动达大脑皮层→脊髓前脚细胞 腹壁反射（T7-12）；提睾反射（L1-2）；跖反射（S1-2）；肛门反射（S4-5）、角膜反射；咽反射 第三章神经系统疾病常见症状 第一节意识障碍 意识：个体对周围环境和自身状态的感知能力。 意识障碍：觉醒度下降（嗜睡、昏睡、昏迷）；意识内容变化（意识模糊、谵妄） 嗜睡：睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后勉强配合检查和回答简单问题，停止刺激后患者又很快入睡。 昏睡：患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使奇觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方能唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可做含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。 昏迷：意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。 ①浅昏迷：有较少的无意识自发动作。周围事物、声光无反应，强烈刺激（疼痛）可有回避及痛苦表情，不能觉醒。吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔对光反射存在。生命征不变。 ②中昏迷：正常刺激无反应，自发动作很少。强刺激的防御反射、角膜、瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁。生命征改变 ③深昏迷：任何刺激无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。眼球固定，瞳孔散大，反射消失，大小便失禁。生命征明显改变——呼吸不规则、血压或有下降 脑死亡：大脑和脑干功能全部丧失 ①外界任何刺激均无反应。②自主呼吸停止③脑电图~直线；颅多普勒~无脑血管灌注；体感诱发电位~脑干功能丧失 ④以上情况持续至少12小时⑤腱反射、腹壁反射等可消失⑥排除急性药物中毒、低温、内分泌代谢疾病等 意识模糊：注意力减退、情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。 谵妄：对周围环境认识及反应能力均有下降——认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错幻觉，睡眠觉醒周期紊乱；表现为紧张、恐惧、兴奋不安，甚至有冲动和攻击行为。白轻夜重，持续数h至数d。 三、特殊类型的意识障碍： 1去皮质综合征（双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退、丧失） 意识丧失，但睡眠、觉醒周期存在，能无意识的睁闭眼、转动眼球，对外界刺激无反应。反射存在，但无自发动作。大小便失禁，肌张力增高。上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲——去皮质强直。【缺氧性脑病、脑炎、中毒、严重颅脑外伤】
神经病学考试重点知识点汇总
1.神经病学：是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。 2.瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。瘫痪是由运动神经元(上，下运动神经元)损害引起。 3.脊髓休克：瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 4.腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，大小次于颈膨大，相当于L1~S1节段，L4处最宽，发出神经支配上肢. 5.马鞍回避：髓内病变，感觉障碍由内向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。 6.霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少； 7.癫痫:一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征. 癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍. 8.癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性. 9.自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟. 10.癫痫持续状态:是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。最常见的原因是不恰当地停用AEDs或因急性脑病、脑卒中、肺炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起。 11.自动症automatism 是在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动，伴遗忘。 12.假性发作pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等，①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在，没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。 13.Jackson发作：异常运动从局部开始，沿皮质功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称~。 14.Todd氏麻痹：局灶性运动性发作表现为身体的某一局部发生不自主的抽动。大多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及到一侧面部或肢体。严重者发作后可留下短暂性肢体瘫痪，称为Todd麻痹。 15.偏头痛：是一种由多种病因引起的，颅内外血管神经功能障碍导致的，以发作性单或双侧头痛为特征的疾病。发作性头痛，自发性缓解，反复发作，间歇期正常是偏头痛的主要临床特征。 16.帕金森病：以黑质多巴胺能神经元减少和路易氏小体形成为突出病理特征的慢性疾病，机制主要与多巴胺和乙酰胆碱递质的平衡失调有关。静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势障碍是主要临床表现。 17.疗效减退：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,每次用药有效时间缩短，症状随血药浓度发生规律波动。 18.开关现象：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,症状在突然缓解（开）和加重（关）间波动，开期常伴异动症，多见于病情严重的患者，与患者服药时间，药物血浆浓度无关，故无法预测。 19. 异动症：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,舞蹈症或手足徐动样不自主运动，肌强直或肌痉挛。 20.短暂性脑缺血发作TIA:是指脑动脉一过性供血不足引起局限性神经功能缺损,出现相应症状和体征。特点：未发生脑梗死的一过性脑缺血；每次发作持续数分钟至数小时,不超过24小时即完全恢复；常有反复发作。 21.蛛网膜下腔出血SAH：是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔。 22.脑血栓形成：是脑梗死中最常见的类型。通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 23.缺血半暗带:急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带内因仍有侧支循环存在，可获得部分血液供给，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复，损伤仍为可逆的，脑代谢障碍可得以恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能。 24.腔隙性脑梗死:是指发生在大脑半球或脑干深部小穿痛动脉闭塞引起的缺血性小梗死灶。因脑组织缺血,坏死,液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗死的20％。 25.腔隙状态(lacunar state):多发性腔隙性梗死累及双侧锥体束,锥体外系.严重精神障碍,痴呆;假性球麻痹,双侧锥体束征;类帕金森综合征;尿便失禁等。 26.重症肌无力MG:是神经-肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为全身或部分骨骼肌病态易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂(ChE I)治疗后症状减轻。 27.重症肌无力危象(crisis) 如肌无力累及呼吸肌而不能维持正常换气功能(出现呼吸困难)时，称为重症肌无力象。 28.肌无力危象：最常见，因抗胆碱酯酶药剂量不足引起。部分患者有呼吸道感染、过量用镇静剂或神经肌接头传导阻滞药物，但多数无明显诱发因素。 29.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药使用过量，除肌无力加重外，还有肌束颤动及毒覃碱样反应(瞳孔缩小、心动过缓、流
神经内科重点专科(学科)科室发展规划
神经内科重点专科（学科）科室发展规划 （2016年-2018年） 一、学术队伍建设 1、人才培养计划 科室人才培养，为使神经内科工作不断取得好成绩，科室内涵建设呈可持续发展，就需要不断培养人才，更新知识，提高业务水平，特提出今后三年人才培养计划。 关于住院医师培养： 成立以科主任、主治医师以上技术医疗人员组成的培训领导小组，定时拟定培养计划。 分阶段培养： ⑴第一阶段（毕业1~2年） ①基本理论知识培训：要求全面精读《神经病学》各章节，尤其是神经系统定位定性诊断，大脑、小脑、脑干的功能和基本解剖知识，并做出学习笔记。还要结合专著学习有关国内外杂志，如：《中华神经科杂志》、《BROKE》等，作出读书文摘卡。加强神经内科基础理论的学习。 ②工作能力培养：轮转全院各相关科室，每科室轮转2~3个月，包括心内科、放射科、检验科等科室，以拓宽业务面，轮转结束时由轮转所在科室主任，予以业务水平考核及工作能力判定，指明差距和努力方向。 ③神经内科基本功训练：包括神经内科专科病历书写，神经内科疾
病定位诊断、定性诊断，认真规范神经内科专科查体，病程记录和各种医疗文字记录，要求达到甲级病历标准。要求掌握腰椎穿刺术和基本的头颅CT、MRI、MRA等阅读能力。 ⑵第二阶段（毕业3~5年及以后的高年资住院医师） ①理论水平不断提高，定期阅读国内外有关神经病学杂志有关文 章，如：《中华神经科杂志》、《中国脑血管病杂志》等； ②进一步扎实神经内科基本功训练和工作能力培养； ③在科主任领导下，结合国内外神经内科发展情况，不断开展适 合本地区实际情况的新技术、新业务，不断提高医疗服务质量。 2、人才引进计划： 神经内科还需引进5-7名的医生（如住院医师、康复师、心理咨询师、电生理检查技师等具有丰富临床经验或大学本科以上学历的人才），充实到神经内科队伍中来。神经内科拟进一步开展卒中单元，开展针灸、康复治疗、睡眠监测及脑电图、肌电图、神经传导速度、脑干及视觉诱发电位等神经电生理检查，以进一步提高神经内科疾病的诊断准确率。 二、专科建设发展的目标和任务： 1、专科建设发展的总体目标： 经过3年重点专科建设，全面提升我院神经内科临床技术水平科技创新能力；学科带头人具备渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德风范；成就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍，专科特色显现，科研能力
神经病学精品课程题库(温医)
神经病学精品课程题库 说明 本题库来源于温医精品课程，不过大部分题目没有参考复习资料。其实这些题目基本都来自人卫版的作业本，所以复习资料可以自己在人卫版作业上找。网站地址见下： http://61.153.27.166/ec-webpage-show/page/resource/item-content.do?courseId=199&itemId=2581 神经病学总论 一．名词解释 1、Horner`s sign 2、感觉过度 3、假性球麻痹 4、下运动神经元 二．选择题 【A型题】 1．影响意识的最重要的结构是： A．脑干上行性网状激活系统 B．脑干下行性网状激活系统 C．大脑半球 D．小脑 E．基底节 2．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是： A．嗜睡 B．昏睡 C．昏迷 D．谵妄 E．意识模糊 3．以下关于失语症不正确的表述是：A．Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B．Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C．传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现 D．经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现 E．命名性失语：以命名不能为特征 4．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A．一侧视神经病变引起单眼全盲 B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲 5．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于： A．同侧视神经 B．对侧视神经 C．同侧动眼神经 D．对侧动眼神经 E．视交叉 6．滑车神经受损时： A．眼球向外上方运动障碍 B．眼球向外下方运动障碍 C．眼球向内上方运动障碍 D．眼球向内下方运动障碍 E．以上均不是 7．核间性眼肌麻痹病损部位在： A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF) C．内侧纵束 D．外展神经核 E．动眼神经核 8．以下不正确的表述是： A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C．位置性眩晕是周围性眩晕 D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变 9．以下关于癎性发作不正确的表述是： A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B．常表现发作性意识障碍 C．发作期及发作间期脑电图均有异常 D．有的发作类型可无意识障碍 E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变