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医院感染性疾病科试题及答案

医院感染性疾病科试题及答案
医院感染性疾病科试题及答案

感染性疾病科竞赛试题

一、单项选择题(50题),在五个备选答案中选择一个正确答案

1.艾滋病最常见的机会性感染是:()

A. 口腔念珠菌病

B. 卡氏肺孢子虫肺炎

C. 外阴部疱疹病毒感染

D. 疱疹性直肠炎

E. 巨细胞病毒性视网膜炎

2.我国预防血吸虫病的重点措施是:()

A. 灭螺

B. 普治

C. 灭螺和普治

D. 粪便和水源管理

E. 保护易感人群

3.痢疾杆菌致病作用的决定因素是:()

A. 内毒素

B. 肠毒素

C. 神经毒素

D. 细胞毒素

E. 侵袭作用

4.下列哪项不为传染源:()

A. 显性感染

B. 隐性感染

C. 潜伏性感染

D. 病原携带状态

E. 受感染的动物

5.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的:()

A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤

B. 溶组织内阿米巴释放的毒素

C. 迟发型变态反应

D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏

E. 继发感染

6.确诊疟疾最简便而迅速的方法是:()

A. 血涂片

B. 血培养

C. 骨髓培养

D. 骨髓涂片

E. 酶联免疫吸附试验

7.根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报:()

A. 3小时和6小时

B. 6小时和12小时

C. 12小时和24小时

D. 24小时和48小时

E. 48小时和72小时

8.下列水痘病人的治疗措施错误的是: ()

A. 加强皮肤护理

B. 预防继发细菌感染

C. 对症治疗

D. 皮疹广泛时加用激素

E. 疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏

9.根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病:()

A. 强制管理传染病

B. 严格管理传染病

C. 监测管理传染病

D. 限期控制的传染病

E. 到2000年消灭的传染病

10.脑膜炎球菌的主要致病因素是:()

A. 内毒素

B. 外毒素

C. 肠毒素

D. 直接致组织坏死作用

E. 神经毒素

11.暴发型流脑的发病机理主要是由于:()

A. 内毒素所致DIC

B. 脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害

C. 内毒素所致的急性微循环障碍

D. 急性肾上腺皮质功能衰竭

E. 内毒素所致脑水肿、颅内高压

12.我国法定的甲类传染病包括:()

A. 鼠疫、霍乱

B. 鼠疫、霍乱、天花

C. 鼠疫、霍乱、爱滋病

D. 天花、霍乱

E. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病

13.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是:()

A. 传染源、中间宿主、易感人群

B. 毛蚴、尾蚴、易感者

C. 虫卵、毛蚴、尾蚴

D. 传染源、钉螺、水体

E. 粪便入水、钉螺的存在、接触疫水

14.关于传染病的基本特征哪项是错的:()

A. 有病原体

B. 有传染性

C. 有流行性

D. 某些传染病有地方性和季节性

E. 病后均有巩固免疫力

15.钩端螺旋体病的治疗药物宜首选:()

A. 青霉素

B. 链霉素

C. 四环素

D. 庆大霉素

E. 糖皮质激素

16.感染性疾病和传染病的主要区别是:()

A. 是否有病原体

B. 是否有传染性

C. 是否有感染后免疫

D. 是否有发热

E. 是否有毒血症症状

17.对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是:()

A. 接触隔离

B. 呼吸道隔离

C. 肠道隔离

D. 虫媒隔离

E. 血液、体液隔离

18.艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的:()

A.B-淋巴细胞B.辅助性T-淋巴细胞

C.单核-巨嗜细胞D.自然杀伤细胞E.中性粒细胞

19.预防乙肝最主要的措施是:()

A. 接种乙肝疫苗

B. 隔离治疗病人

C. 消灭苍蝇蟑螂

D. 加强医院内消毒和献血员筛检

E. 接种丙种球蛋白

20.下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病:()

A. 乙型肝炎

B. 戊型肝炎

C. 疟疾

D. 艾滋病

E. 甲型肝炎

21.传染源向四周散播病原体所能波及的范围称作:()

A. 传染过程

B. 流行过程

C. 疫源地

D. 自然疫源地

E. 以上均不是22.流脑和乙脑的重要鉴别点是:()

A. 发病季节

B. 意识障碍程度

C. 皮肤、粘膜的淤点淤斑

D. 脑膜刺激征是否明显

E. 血白细胞总数是否增高

23.下列哪项不属于传染病流行病学资料内容:()

A. 年龄、性别

B. 卫生习惯

C. 预防接种史

D. 发病季节

E. 热型24.典型急性菌痢病人大便呈:()

A. 米泔水样便

B. 柏油样便

C. 灰陶土样便

D. 少量脓血便

E. 果酱样腥臭便

25.关于人工主动免疫,正确的是:()

A. 将免疫血清注入人体

B. 常用制剂有抗毒血清

C. 是控制以至最终消灭某种传染病的重要措施

D. 主要用于治疗或对接触者的紧急预防

E. 使人体迅速获得免疫力26.关于抗菌药物的应用原则,下列哪项是错的:()

A. 发热原因不明不能使用抗菌药物

B. 病毒性疾病不宜用抗菌药物

C. 提倡预防性应用抗菌药物

D. 尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物

E. 应选用适当的给药方案、剂量和疗程

27.艾滋病的传播途径不包括:D()

A.输血B.吸毒共用针具C.母婴D.蚊虫叮咬E.性传播

28.掌握传染病潜伏期最重要的意义是:()

A. 协助诊断

B. 预测疫情

C. 确定检疫期

D. 预测预后

E. 估计病情轻重29.关于使用抗生素的注意事项哪项是错的:()

A. 严格掌握抗生素的适应症

B. 有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验

C. 用药要适当,疗程要充分

D. 密切注意药物的副作用和毒性反应

E. 发热性传染病应及早使用抗生素治疗

30.传染病的基本特征不包括下列哪项:()

A. 有病原体

B. 有传染源

C. 有流行病学特征

D. 有感染后免疫

E. 有发热

31.某小学发现一例流脑患者,经对该校师生检查发现,有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长,这19位师生属于:()

A. 病人

B. 病原携带状态

C. 隐性感染

D. 潜伏性感染

E. 显形感染

32.李某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者,对其采取的下列保健措施中哪项不对:A()

A. 全休半年

B. 加强锻炼,提高机体免疫功能,忌饮酒

C. 适当隔离

D. 避免频繁暴露于肝炎病毒

E. 加强随访

33.患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。该患者属于:()

A. 显性感染

B. 潜伏性感染

C. 隐性感染

D. 病原携带状态

E. 病原体被清除

34.20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。查:神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×109/L,N 0.75 ,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是:()

A. 钩体病

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 肾综合征出血热

D. 败血症

E. 伤寒

35.某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常,一周后体温再次升高,血培养阳性;这种情况属于: ()

A. 复发

B. 再燃

C. 重复感染

D. 混合感染

E. 再感染

36.苏某在护理病人时,手被乙肝病人血液感染的针刺破,此时应采取的保护性措施是:()

A. 局部涂酒精消毒

B. 立即肌注丙种球蛋白

C. 注射乙肝疫苗

D. 反复用肥皂及清水洗手

E. 立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

37.男,25岁,3周前自非洲援外归国,高热1周,伴畏寒、寒战,疑为疟疾,氯喹治疗3天,病情无好转。下列哪项处理较合适:()

A. 加大氯喹剂量

B. 联合应用伯氨喹啉

C. 乙胺嘧啶

D. 青蒿素

E. 氯喹+乙胺嘧啶

38.关于HBV感染者的管理,下列哪项是错的:()

A. 急性乙型肝炎者隔离至起病后3周

B. 慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴

C. HBsAg携带者应进一步检HBeAg,如阳性按慢性肝炎处理

D. 单纯HBsAg阳性者不得献血

E. 单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作39.患儿4岁,发热、抽搐、呕吐。体温40℃,血压30/20/毫米汞柱;面色苍白,四

肢冷,颈软。心肺正常;血象:白细胞21000个/立方毫米,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,脑脊液压力140毫米汞柱,蛋白30毫克、白细胞8个/立方毫米。诊断应考虑:()

A. 流行性乙型脑炎

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 中毒性痢疾

D. 流行性感冒

E. 脑性疟疾

40.一水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是:()

A. 可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒

B. 设法分散幼儿注意力, 减少应瘙痒引起的烦躁不安

C. 适当口服抗组织胺药物止痒

D. 避免患儿抓破皮疹

E. 口服抗生素预防继发感染

41.某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是:()

A. 腰穿

B. 血培养

C. 灌肠直肠拭子送验

D. 查尿常规

E. 查血常规

42.女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,共吐泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便已无法计数,呈米泔水样。体查:体温36.5℃,脉搏110次/分,血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常规:米泔水样,RBC 0-2个/HP,WBC 0-3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是:()

A. 中毒性痢疾

B. 细菌性食物中毒

C. 霍乱

D. 病毒性肝炎

E. 化学性食物中毒

43.5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查:间有躁动不安,全身有散在性出血点。血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(-);诊断为流脑,应属于哪一型:()

A. 普通型

B. 轻型

C. 暴发型休克

D. 暴发型脑膜脑炎型

E. 暴发型混合型

44.某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳:()

A. 母亲全血

B. 丙种球蛋白

C. 母血浆

D. 胎盘球蛋白

E. 麻疹疫苗

45.6个月患儿,高热3天,体温40℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。应考虑: ()

A. 伤寒携带者

B. 逍遥型伤寒

C. 普通型伤寒

D. 菌血症

E. 非伤寒感染

46.3岁女孩发热5天,伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹,现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色,稍隆起于皮面,压之退色,疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于:()

A. 红斑疹

B. 淤点

C. 疱疹

D. 寻麻疹

E. 斑丘疹

47.某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人:()

A. 无传染性

B. 有一定免疫力

C. 病情稳定

D. 已处于恢复期

E. 有较大的传染性

48.王某,单项血清HBsAg(+),其防止家人感染的最有效措施为:()

A. 家中做到分餐制

B. 衣被、用具单独使用

C. 坚持餐前、便后洗手

D. 家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍

E. 进行乙肝疫苗预防接种

49.病原体在局部生长繁殖,不断分泌外毒素或菌体崩溃释放内毒素,进入血流,引

起全身重度症状属于:()

A. 毒血症

B. 菌血症

C. 败血症

D. 脓毒败血症

E. 以上都不是

50.30岁某男,急性腹泻2天,黄色水样便,少许粘液,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色粘液便。RBC2-8/HP,WBC+/HP。最可能的诊断是:()

A. 阿米巴痢疾

B. 菌痢

C. 霍乱

D. 伤寒

E. 结肠癌

二、多项选择题(30题)在5个备选答案中选择2—5个正确答案,多选、少选均不得分

1.HBeAg(+)的正确概念是()

A. 病毒复制活跃的指标

B. 传染性大的指标

C. 病情严重的标志

D. 相应的抗体属保护性抗体

E. 是病毒外壳的成分之一

2.隐性感染同潜伏性感染的共同特征是()

A. 病原体仅限于人体内某一局部

B. 可不出现临床症状

C. 能经病原学和免疫学检测发现

D. 不断将病原体排出体外

E. 是主要的传染源

3.艾滋病最重要的传染源是()

A. 隐性感染者

B. 潜伏性感染者

C. 无症状病毒携带者

D.急性感染期病人

E. 艾滋病期病人

4.治疗乙脑应把住的三关是()

A. 高热

B. 惊厥

C. 循环衰竭

D. 呼吸衰竭

E. 昏迷

5.某患者疑诊肾综合征出血热,血象检查会出现哪些改变()

A. 白细胞总数增高

B. 中性粒细胞增高

C. 淋巴细胞增高

D. 出现异常淋巴细胞

E. 血小板减少

6.传染病的传染源包括()

A.病人B.病原携带者C.受感染的动物D.环境中的病原体

E.隐性感染的动物

7.流行性出血热的常见并发症为()

A.出血B.肺水肿C.脑水肿D.继发性感染E.急性心力衰竭8.应进行严格管理的传染病为()

A.狂犬病B.SARS C.布氏杆菌病D.新生儿破伤风

E.伤寒和副伤寒

9.病毒性肝炎目前已确定的几种类型为()

A.甲型B.乙型C.丙型D.戊型E.丁型

10.SARS症状有()

A.起病急,发热为首发症状

B.干咳、少痰、偶有血丝痰

C.胸闷、呼吸困难

D.焦虑、恐惧

E.肺部体症不明显

11.抗微生物药物联合应用的指征是()

A.病因未明的严重感染

B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染

C.单一抗微生物药不能控制的严重感染

D.需要长期用药而细菌容易产生耐药性者

E.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量,减轻其毒副作用

12.下列情况使用抗微生物药物要严格控制()

A.病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物

B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制

C.抗微生物药物的预防性使用须严加控制

D.无指征的抗微生物药物联合使用

E.风湿病复发的预防

13.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是()

A.院内严格执行消毒隔离措施,防止耐药菌交叉感染

B.对细菌耐药性监测,并将监测资料提供给临床参考

C.临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证

D.临床医师在临床工作中要按要求洗手

E.寻找和开发新的抗微生物药物

14.三代头抱菌素类抗生素具有以下特性()

A.对肠球菌耐药,对葡萄球菌等革兰阳性菌较差

B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大

C.对β酞胺酶较稳定

D.肾毒性较小,头抱曲松半衰期长,头抱A)fR酮在胆汁中浓度高

E.头孢哌铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性

15.抗微生物药物主要不良反应有()

A.毒性反应

B.变态反应

C.细菌耐药性

D.致畸形作用

E.二重感染

16.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括()

A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性

B.口服吸收好,体内分布广,细胞内浓度高,对胞内细菌作用好

C.半衰期长,多经肾脏排泄,尿中浓度高

D.孕妇和小儿发育不良者慎用,大剂量静脉注射可致抽搐

E.作用于DNA旋转酶,是杀菌剂

17.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是()

A.变态反应种类多,如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿

B.导致过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素

C皮疹是最常见的变态反应,氨芐西林是最常出现皮疹的抗生素

D药物热诊断较为困难,常有严重的中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少

E出现过敏性休克应及时转院治院

18.阿昔洛韦的不良反应有()

A.轻度局部刺激

B.恶心、厌食

C.头痛

D.皮疹

E.暂时性肾损伤

19.阿昔洛韦临床用于()

A.单纯疱疹性角膜炎

B.皮肤、黏膜疱疹病毒感染

C.水痘、带状疱疹病毒感染

D.生殖器疱疹病毒感染

E. HIV病毒感染并水痘、带状疱疹病毒感染

20. HIV的传播途径有()

A.性接触传播

B.注射传播

C.与感染者握手

D.人工授精

E.母婴传播

21. HIV感染的高危人群有()

A.同性恋者

B.性乱交者

C.医务工作者

D.静脉吸毒者

E.住同一宿舍者

22.诊断HIV感染的实验室检查包括()

A.抗HIV抗体检测:p24和gpl20抗体

B.用定量PCR法检测或支链DNA分析做HIV定量

C. CD4T细胞和总淋巴细胞计数

D. HIV一RNA检测

E. HIV抗原检测:p24抗原

23.目前抗HIV的药物有()

A.蛋白酶抑制剂

B.博莱霉素

C.非核苷类逆转录酶抑制剂

D.戊烷眯

E.核苷类逆转录酶抑制剂

24.乙型肝炎慢性化的原因()

A.病毒发生变异,导致免疫逃逸

B.母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因组中

D.乙型肝炎病毒是血液体液传播

E.病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降

25.丙型肝炎病毒下列哪项叙述正确()

A.为单股正链RNA病毒

B.可应用血源疫苗免疫以预防感染

C.血清中检测出anti-HCV提示有感染

D.血清中可检测病毒RNA

E.绝大多数为血源传播

26.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因包括()

A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

B.常合并丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸机体免疫攻击

D.病毒可感染免疫细胞

E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

27.病毒性肝炎的临床类型包括()

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.药物性肝损害

28.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()

A.禁酒、避免劳累、适当休息

B.可用保肝、降酶、退黄药物

C.应用免疫调节药物

D.抗病毒治疗

E.注射乙肝疫苗

29.下列不属于肝硬化门脉高压表现的是()

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.脾肿大

D.肝肿大

E.男性乳房发育

30.肝昏迷病人灌肠或导泻时可以用()

A.25%硫酸镁

B.生理盐水

C.生理盐水加食醋

D.肥皂水

E.乳果糖加水

三、是非判断题(20题,√为正确,×为错误)

1、人群对鼠疫杆菌普遍易感。()

2、肺鼠疫患者胸部X线表现与病情严重程度极不一致。()

3、甲型H1N1流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。()

4、流行性感冒的病原体变异性小。()

5、流行性感冒的主要传染源包括病人和隐性感染者。()

6、甲型H1N1流感是甲型H1N1流感病毒引起的一种急性、人畜共患呼吸道传染病。()

7、霍乱患者均出现“米泔水”样呕吐、腹泻物。()

8、纠正脱水是治疗霍乱的关键环节之一。()

9、抗菌药物的应用对霍乱的治疗至关重要。()

10、典型霍乱患者脱水期可出现循环衰竭。()

11、传染病是由病毒、细菌等病原微生物感染人体后产生的疾病。()

12、有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点。()

13、皮疹的分布特点对某些传染病有重要的鉴别价值。()

14、患了传染病可以去公共场所了,反正已经染上了。()

15、注射过丙种球蛋白者,可以马上接种腮腺炎疫苗。()

16、医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定()

17、排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理()

18、2003年11月14日卫生部发布2003年第24号公告,一次性使用医疗用品不再纳入《消毒管理办法》管理,自公告发布之日起,取消卫生行政部门对一次性使用医疗用品的备案制度和对一次性使用医疗用品生产企业的卫生许可制度。()

19、卫生部2004年6月29日发布公告,卫生用品在投放市场前不再需要向卫生行政部门申请备案。()

20、2004年7月1日行政许可法实施后,卫生用品不再办理生产企业卫生许可证。()

四、名词解释(10题)

1、传染期

2、传染源

3、潜伏期

4、传播途径

5、毒血症

6、病原携带状态

7、隐性感染

8.科普利克斑

9. 肝性脑病

10.复发

五、简答题(5题)

1、艾滋病的主要传播途径有哪些?

2. 抗菌药物常见的不良反应包括那些?

3.感染过程的五种表现

4.结核病分类包括那些?

5.麻疹的诊断要点

附《感染性疾病科》考试题答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.A

4.C

5.D

6.A

7.B

8.D

9.A 10.A 11.C 12.A 13.E 14.E 15.A 16.B 17.E 18.B 19.A 20.C 21.C 22.C 23.E 24.D 25.C 26.C 27.D 28.C 29.E 30.E 31.B 32.A 33.D 34.C 35.A 36.E 37.B 38.A 39.B

40.B 41.C 42.C 43.D 44.B 45.D 46.E 47.E 48.E 49.A 50.B

二、多项选择题

1. AB

2. ABC

3. AC

4. AB

5. ABCDE

6. ABC

7. ABCDE

8. ABCE

9. ABCDE 10. ABCDE 11. ABCDE 12. ABCD 13. ABCDE 14. ABCDE 15. ABCE 16. ABCDE 17.ABC 18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABDE 21.ABC 22.ABDE 23.ACE 24.ABCE 25.ACDE 26.ACDE 27ABCD 28.ABD

29.ABDE 30.ABCE

三、判断题

1√2×3√4×5 √6 √7×√9×10√11×12√13√14×15×16√17√18√19√20×

四、名词解释

1.传染期:传染病患者有传染性的时期称为传染期,可作为隔离病人的依据之一。

2.传染源:是指感染寄生虫后,机体产生一定的免疫力,此中免疫不能将寄生虫从体内清除,但对再感染具有一定的免疫力。

3.潜伏期: 病原微生物侵入宿主体内到疾病症状出现的这段时间。

4.传播途径:病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程。

5.毒血症:是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。

6.病原携带状态: 病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长繁殖,而人体不出现疾病的临床表现。

7.隐性感染:是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

8.科普利克斑: 见于90%以上的麻疹病人,具有早期诊断价值,发生在病程2-3天,出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上,为0.5-1mm针尖大小白色小点,周围有红晕,逐渐增多,互相融合,最初只有数个,在1-2天内逐渐增多,有时融合扩大成片,似鹅口疮,2-3日内消失。

9.肝性脑病:由于某些因素的作用而导致重症肝炎和肝硬化患者出现意识障碍。

10.复发:感染已进入恢复期,发热等主要症状已消失,但由于病原体在体内再度繁殖而使发热等主要症状再度出现。

五、简答题

1.艾滋病的传播途经:①性接触传播;②注射途径,如药瘾者共用针头,血友病患者应用血制品,不洁输(供)血;③母婴传播。

2.抗菌药物常见的不良反应包括那些?

(1)毒性反应:①神经系统损害;②肾毒性;③肝损害;④血液系统损害。

(2)变态反应。(3)二重感染。

3.感染过程的五种表现

(1)病原体被清除

(2)隐性感染(亚临床感染)

(3)病原携带状态

(4)潜伏性感染

(5)显性感染

4.结核病分类包括那些?

(1)原发性肺结核

(2)血行播散性肺结核

(3)继发性肺结核

(4)结核性胸膜炎

(5)其它肺外结核

5.麻疹的诊断要点

(1)多有明确的麻疹密切接触史;

(2)发热同时伴有呼吸道的卡他症状;

(3)早期在口腔粘膜发现科氏斑;

(4)发热第四天左右出疹以及皮疹的特点;

(5)实验室检查血清抗体或分离病毒。

感染性疾病科工作职责

感染性疾病科工作职责 1.参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度;制订本科室 的管理办法;具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况,并参与医院抗菌药物临床应用管理工作。 2.制订本科室出入标准、常见疾病的诊疗常规、操作规程,并具体 组织培训、实施、监督、检查和总结。 3.优化科室医疗流程,提高工作效率和工作质量。 4.定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分析存 在的问题,采取相应的措施和对策。对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。 5.定期组织全科人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,结 合本科室特点,开展科室新技术、新业务。 6.把好质量关,运用现代管理理论进行全程质量控制,减少差错, 杜绝事故,确保医疗安全。 7.做好出院患者随访工作并做好记录,指导患者功能锻炼,达到较 好的治疗效果,避免医疗纠纷。 8.不断总结临床实践经验,积极开展科研工作。 9.负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 10.负责教育科室人员树立良好的医德医风,改善服务态度,改进医 疗作风,全心全意为人民服务。 11.门诊及专家门诊:负责本科室门诊疾病的诊治,开展知识宣教。

12.积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 13.按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 14.积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 15.完成医院交代给的政府指令性任务及其他工作。 16.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识培训,并按照医院 安排对全院进行培训。培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识,如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 17.对科室工作人员定期考核,考核合格后方可上岗。 18.对患者进行传染病甄别,并采取及时、正确的救治措施。 19.认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理,人流、物流合理, 所有物品、区域的标识与标志明确、清除。保持室内清洁卫生,洁、污物品分开放置。 20.严格按照?医院感染管理规范?和?消毒技术规范?对感染性疾病科 的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污物品后,应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和(或)消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。 21.认真贯彻执行?传染病防治法?和?突发公共卫生事件应急条例?, 指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病报告时限和内容要求,及时、

广州市第十二人民医院检验科规章制度广州市第十二人民医院

广州市第十二人民医院检验科规章制度 (初稿) 检验科的规章制度是指导检验人员做好各项工作的行动准则, 使检验科的各项工作有章可循,有条不紊,以利于提高工作效率, 保证检验质量。 公元二零零四年三月壹日

目录 1. 广州市第十二人民医院检验科规章制度 (1) 2. 检验科技术质量管理制度........................................... ::3 3. 急诊检验制度和范围…................................................. 4:急诊检验制度.................................................... ::……5:急诊检验范围....................................................... ? ?6:急诊检验的基本项目................................................... … 7. 检验仪器管理制度............................................... :: (5) 8. 检验试剂管理制度.................................................... :… 9. 检验标本管理制度.................................................... :… 10. 差错事故登记方案制度............................................. ::8 11. 信息反馈制度...................................................... ...? (9) 12. 教育培训制度…......................................................... 13. 检验科档案管理制度 (11) 14. 预防院内感染制度…..................................................... 15. 安全制度........................................................... 13… 16. 值班制度…............................................................. 仃.卫生制度............................................................ 15… 18. 检验科查对制度…....................................................... 19. 检验科登记制度….......................................................

全科医生转岗技能试题(定)

全科医生转岗培训技能考核安排 考核方法:采取一对一面试为主的考试方法,学员以抽取题号方式选择考题作答,考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分(百分制)。 考核内容:重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。 1、医疗文书书写(20分):重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。 2、体格检查(20分):重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术,对患者进行系统的观察,从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1.2个问题。 3、无菌技术(20分):重点考核学员的无菌操作概念,在进行医疗护理过程中,是否执行了严格的无菌操规程,防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。 4、现场徒手心肺复苏(20分):重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范, 抢救是否有效。学员以操作为主并回答仆2问题。 5、临床诊治能力(20分):重点考核学员的接诊能力,临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力:通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。 考场布置: 1、各考点准备考场若干间,分五组进行测试,一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。 2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具(换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套,模拟人3具)。 3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”,后进行另外四项测试。学员进行后四项测试(第2、3、 4、5项)时,可根据考场情况交又进行。 4、考官若干名,管理人员至少5名(按组分)负责考场次序。

质量和技术记录-检验科质量手册

质量和技术记录 4.13.1概述 记录是质量管理体系运作和检验过程的记载,是质量活动可追溯的依据,是本科检验工作满足法律、法规、标准、客户、法定机构、认可机构需要的客观证据。本科制定、实施并保持《记录管理程序》,对记录的范围、类别、填写、修改、收集、编目、归档、存取、存放、维护和处理等进行控制,为证明检验工作和质量管理体系运行的符合性、有效性提供证据。 4.13.2职责 4.13.1技术负责人负责技术记录格式的审核和批准; 4.13.2质量负责人负责质量记录格式的审核,主任批准; 4.13.3本科质量活动和技术活动的参与者负责记录的规范填写;4.13.4综合管理组负责记录的建档、编目、收集、保存和处理。4.13.3要求 4.13.3.1记录控制的范围、分类、标识 凡证明检验工作符合规定要求的检验技术记录和保证质量管理体系有效运行的质量记录都属于控制的范围。 按记录的性质和来源,可分为质量记录和技术记录两大类—— 质量记录:包括与查阅记录;内外部审核、管理评审、纠正和预防措施;客户服务与申诉;合同评审;质量改进记录;文件控制;人员培训及能力记录;设备维护(含内部或外部的校准记录);批次记录 药海无涯学无止境专注医学领

文档、供应品的证书及附件;差错/事故记录及应对措施;客户档案和意见等与质量活动相关的记录。 技术记录:检验申请表(包括患者的表格和病历)检验结果和报告、检验程序、现场采样(检验)记录、原始分析记录;各项活动工作单(记录)和核查表;校准函数和换算因子;质量控制记录;外部质量评审记录/实验室间的比对;客户提供的数据以及其它表格式表明达到某种质量和过程参数要求的活动记录。 c.各式记录表格均应有唯一性标识,记录表格的标识方法见《文件控制程序》。 4.13.3.2记录的格式和内容 各种记录须有固定的表格,不得随意用空白纸记录,记录的格式应采用质量管理体系文件规定的统一格式(见第四层文件—质量和技术记录表格),表格栏目应满足质量活动或技术活动的相关因素描述的需要;未有规定的由有关项目负责人设计,技术记录经技术负责人审核,质量记录经质量负责人审核,报主任批准后执行。 记录内容应包含足够的信息,记录所完成的质量和技术活动,以便识别不确定的影响因素和追溯检查。检验记录还须包括采样人员、从事各项检验的人员和结果校核人员的标识。 观测结果、数据和计算须在工作的同时予以记录,并有明确标识,使其可以识别为属于某具体任务。 4.13.3.3记录的填写、修改和校核 记录由有关执行人员用钢笔或签字笔填写,项目完整,内容真实, 药海无涯学无止境专注医学领

医院检验科规章制度汇编

检验科制度汇编 2011年12月修订版

检验科工作制度 一、检验科工作制度 1.遵守医院的各项规章制度,服从上级的领导及正确安排,遵守医德行为规范,坚持全心全意为人民服务的宗旨。同事之间要互帮互助、团结协作,共同把工作做好。 2.努力学习,刻苦钻研,不断提高业务理论水平和技术操作能力,更好的为医、教、研工作服务。 3.严格执行岗位责任制、各项规章制度及技术操作规程,严格执行查对制度,审核检验结果,保证检验质量和安全,严防发生差错事故。 4.一般检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 5.认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床大夫联系,重新检

查,发觉检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 6.检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 7.采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 8.检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。要定期校正仪器、鉴定试剂。 9.建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量操纵,参加室间质量评价活动。 10.学习使用国内外新技术,不断改进检验方法。配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 11.应制定检验后标本保留时刻和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 12.加强检验室安全治理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全治理规章制度。 二、检验科质量治理制度 1.检验科人员必须熟悉本专业质量操纵理论和具体方法。 2.制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。

全科医生培训考试试题

1. 我国目前卫生资源配置的现状是卫生经费投入 C.重临床,轻预防 2. 世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导全科医生和专科医生的比例是 E.1:1 3. 我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的 D.人民群众 4. 当前我国卫生服务模式改革的方向是 A.国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上 5. 对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是 C.高血压发病率降低 1. 我国社区卫生服务的发展计划分为几个阶段 B.3个 2. 下列哪项不是我国社区卫生服务的特点 E.所承担的医疗任务不同 3. 当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担 B.改造后的一、二级医院 4. 我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是 D.2000-2005 5. 第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在 A.1997 1. 当前我国卫生资源的配置特点是 C.重点在县(区) 2. 当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的 E.专业构成比较合理 3. 当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是 C.不能开展计划生育工作 4. 对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是 B.政府支持力度逐步加大,社区卫生服务可持续发展 5. 我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成 A.从基层卫生机构转型而来 1.下面对社区的叙述错误的是 A.社区是相同民族的人群构成的居住区域 2. 社区卫生服务的特点叙述错误的是 B.以疾病为中心 3. 全科医生和专科医生的区别在于 A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础 4. 社区医学的特性不包括 E.全面性服务 5. 全科医学的"持续性服务"是指 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 1. 定量研究技术包括: A. 使用结构化问卷调查表 2. 结构性问卷的特点不包括: B. 不易统计 3. 定量调查设计原则包括:A. 目的明确、重点突出;B. 调查数量足够;C. 随机化;D. 在相同条件下比较;E. 以上都是 4. 人口学信息不包括下列哪项? E. 购买力和人 5. 定性调查技术不包括下列哪项? B. 使用结构化问卷调查表 1.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 2.医疗卫生服务质量管理的主要方法是 A.建立高质量的质量管理队伍 3. 全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 4. 不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是 A.综合性;B.时间性;C.领导的需求;D.可比性;E.导向性 5. 社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括 A.健康促进指标;B. 公共卫生指标;C.信息管理指标;D.健康档案指标;E.妇幼保健指标

感染性疾病科诊疗常规

●病毒性肝炎 ●肝炎后肝硬化 ●肾综合征出血热 ●流行性乙型脑炎 ●流行性腮腺炎 ●流行性感冒 ●麻疹 ●水痘、带状疱疹 ●猩红热 ●细菌性痢疾(简称菌痢) ●霍乱 ●流行性脑脊髓膜炎(简称流脑) ●败血症 ●感染性休克 ●手足口病诊疗指南(2013年版) ●人感染H7N9禽流感诊疗方案 传染病常用防治及抢救技术 医院内感染的防治 ●抗菌药物的临床应用 ●肾腺皮质激素在传染病中的应用 ●人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ●隔离与消毒 ●传染病预防接种

传染病常用诊疗技术 ●肝脏穿刺活体组织检查术 ●肝脏穿刺抽脓术 ●胸腔穿刺术 ●腹腔穿刺术 ●腰椎穿刺术 ●深静脉穿刺置管操作规范 病毒性肝炎 [诊断] (一)基本要点: 1.近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心,或伴有茶色尿等,而无法用其他原因解释者。 2.肝肿大,肝区叩痛,可伴有巩膜、皮肤黄染。 3.肝功能异常,血清ALT升高,且不能以其他原因解释者。 (二)甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点: 1,甲型肝炎: (1)发病前1个月左右(2~6周)曾接触甲肝病人,或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HAVlgM阳性,或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高,或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。

2,乙型肝炎: (l)半年内接受过血及血制品治疗,或不洁注射、针灸、穿刺、手术等,或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3.丙型肝炎: (1)半年内接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4.丁型肝炎: (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5.戊型肝炎: (1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性,或 免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。 注:①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状,或虽无肝炎病史但根据症状、体征(肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等)、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。 ②起病类似急性黄疸型肝炎,但有持续3周以上的梗阻性黄疸,且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸,可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者,可诊断为慢性淤胆型肝炎。 (三)重型肝炎诊断要点:

医院检验科工作制度

阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对

制度。1 、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,2 随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合 要求者,应重新采集。 、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的 阳性结果,应主动报告。 、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污4 物及检查后标本妥善处理,防止污染。

、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、6 检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价7 活动。 、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。 、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10

作,遵守安全管理规章制度。. 检验科质量管理制度 、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、2 程序化。 、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂,定期检查有无过期试剂。 、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有4

全科医师岗位培训试题(1-全科医学基础)答案

全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”,这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式,要求医生在诊疗病人时要整合生物医学,行为科学,社会科学方面的研究成 果,用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下,应诊的主要任务是:确诊并处理现患问题,管理慢性活动性问题,提 供机会性预防,改善病人的就医和遵医行为(P30) 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5.社区构成要素有:一定数量的人群,一定的地域,一定的生活服务设施,特定的文化背景和生活方式, 一定的生活制度和管理机构 P98 6.COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7.COPC的基本要素包括:一个基层医疗单位,一个特定的人群,一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8.社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为:生理需要、安全需要,社交需要,自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为:信息源、渠道?、接受者信息解码?P239 11. 人际沟通的三个行为是:信息传递;思想交流;情况交流。 12.医患关系的三种基本模式是:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括:提问时机、提问的内容提问的方法,提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为:社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断,管理 和政策诊断等。另病因诊断,病理形态诊断,病理生理诊断。网上找的 15.从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有:(1)从症状入手的诊断思维方法;(2)从疾病入 手的诊断思维方法;(3)从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16.临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段,即:治疗方案的扩展阶段,要考虑到尽可能全的各种备选 方案;不合适方案的排除阶段;最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17.在选择临床诊断试验方法时,应考虑其灵敏度和特异度,为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法;为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18.我国全科医疗健康档案的内容包括:个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19.个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系;治病者与患病者双方都是医患关系的主体,这是医患关系 的本质。 21.掌握临床思维,需要医生具备、、、。(医 生的生活知识、社会经验、人文知识2,医生的基础医学知识3,医生收集病史和查体技术 4,医生的哲学修养) 22.按照卫生部文件精神要求,当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心,以全科医师岗位培训为重 点。 23.按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释

医院检验科规章制度

医院检验科规章制度 【篇一:医院各科室规章制度】 医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责: 一、在科主任的领导下,负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、事故或其它重要 问题时,应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范,经常检查病房的医疗 护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗,及时吸取国 内外先进经验、指导临床实践,不断开展新技术、新疗法,提高医 疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度: 一、按时上班,医生护士准时到岗,上班前护士要整理好诊室,准 备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位,有事离开必须跟同科室人员 说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊,应预先通知分管负责人,以便派 人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人,以 便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放 射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员,护士应提前安 排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查,科学用药,尽可能减轻病员负担,对外地转诊病人要认真诊治,在 转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴 病人。 九、环境应保持整洁卫生。

十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、 言行文明。 ○放射科(室)工作制度 1 、各项 x 线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随 到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 2 、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重 要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同 检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上 级医师签名。 5 、x 线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、 借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医 务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 6 、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不 断提高工作质量。 7 、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康 检查,并要妥善安排休假。 8 、注意用电安全,严防差错事故。 x 线机应指定专人保养,定期 进行检修。 检验科工作制度 1 、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的 明确。急诊检验单上注明“急”字。 2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。 对不能立即检验的标木,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下 班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3 、要认真 核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检 验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发 现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任 审签。 ○治疗室制度(外科处置室) 1、经常保持室内清洁,每做一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许要室内逗留。 2 、器械物品放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格交接手续。 3 、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。

内分泌科诊疗常规

内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史:起病一般缓慢,少数可在明显精神创伤或感染后突然发病;存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群(如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等)、高代谢症群(食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻)以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查:消瘦,皮肤潮湿,手细颤,腱反射亢进;收缩压高、脉压大,心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等;单侧或双侧突眼;甲状腺肿大。 ③辅助检查:血清总T3、T4和FT3、FT4增高;血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性;TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重,或伴有感染,或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目: TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态,进行心理治疗。口服安定片2.5mg,3次/日。脉率>100次/分时,口服安定片10~20mg,3次/日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平,治疗量30~40mg/日;甲基(丙基)硫氧嘧啶300~400mg /日。维持量各为5~10mg/日及50~100mg/日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈:症状、体征消失,甲状腺功能恢复正常。 ②好转:临床症状明显改善,甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈:经充分治疗,未能到到好转指标者。

[规章制度]医院检验科规章制度

[ 规章制度] 医院检验科规章制度 1 检验科规章制度 一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 二、遵守本室制定的一切操作规程。 三、尊重患者、用语文明、热情周到。 四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。 五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。 六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。 七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平 八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单 九、紧密联系临床、提高为临床服务意识 十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。

十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。 2 检验科工作规章制度 1 、必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自学行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定全面加强技术质量管理。 2 、建立和健全科室技术质量管理组织,配有兼职人员负责工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期报告。 3 、实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,纠正后再重检、报告。 4 、加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后,方可用于检测标本。 5 、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。 6 、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各

项操作规程,严防差错事故发生。 7 、做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。 8 、积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。 9 、制订技术发展计划与工作计划,并组织实施、检查。 10 、建立健全报告制度,遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题,要落实医院逐级负责制,层层上报。 3 医院检验科工作规章制度 1 、认真执行部颁《检验工作制度》的各项规程。 2 、实验室工作人员要坚守岗位,对所负责的工作及检验项目做到严肃认真,一丝不苟。坚持查对检验单:姓名、标本编号、检验项目,做到不错检、不漏检、不张冠李戴。 3 、严格遵守各项检验的操作规程,坚持室内质控,保证分析程序规范,分析数据准确。

全科医生考试全套试题集(含答案)详解

第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别: A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式,不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括

疼痛科常见疾病诊疗常规

疼痛科常见疾病诊疗常规 【偏头痛】 1. 诊断依据: (1)常于青春期起病,女性居多。 (2)发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛; 以一侧头痛为主,也可全头痛; 间歇性反复发作,起止较突然,间歇期如常人,病程较长。 (3)多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。 (4)脑电图检查偶有轻度或中度异常,脑成像及其它辅助检查均无异常。 2. 治疗常规: (1)药物治疗:阿司匹林、麦角胺、尼莫地平、卡马西平等药物。 (2)物理治疗:超激光星状神经节照射,每日1次,7日为1个疗程; 3. 三叉神经阻滞、枕神经阻滞等。 【带状疱疹】 1. 诊断依据: (1)发病初期常伴有全身不适、微热、倦怠、食欲减退等,3~5日后在神经痛 的部位出现疱疹。 (2)沿神经走行分布的单侧性疼痛,呈束带状,多为烧灼样、割裂样剧痛。 (3)疼痛区域皮肤先有潮红,继而出现成簇的粟粒至黄豆大小疱疹,逐渐增多, 沿受累神经支配皮肤区域排列成带状,该处皮肤痛觉过敏。 (4)带状疱疹消失后仍留有剧烈疼痛,持续6月以上者,为慢性疱疹后神经痛。2. 治疗常规: (1)药物治疗: 1)止痛:可用芬必得、曲马多、加巴喷丁,吗啡等。 2)抗病毒:可用阿昔洛韦、板兰根、阿糖胞苷等。 3)抗感染:可用抗生素。 4)其它药物:如干扰素、强的松(短期小剂量)、维生素等。 (2)疱疹出现后,注意避免抓破、感染,局部可外搽龙胆紫药水,或口服抗生素。 (3)物理治疗:激光等。 (4)神经阻滞:视病变部位行相应的椎间孔神经阻滞、椎旁交感神经阻滞、 星状神经节阻滞、肋间神经阻滞、硬膜外阻滞(单次或留管连续用药)、皮下置 管接PCA(病人自控镇痛)。 【肩关节周围炎】 1. 诊断依据: (1)多发于50~60岁,40岁以下者少见,女性多于男性(3:1),左侧多 于右侧或双侧同时罹患。 (2)肩关节疼痛、僵硬,以钝痛为主,偶可呈剧烈锐痛,疼痛部位深邃, 按压时反而减轻,夜间疼痛加重。 (3)肩关节周围压痛,压痛点多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大

检验科医院感染管理规章制度

检验科医院感染管理制度 一、布局与设施 (一)布局合理,分区明确,标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。 (二)功能区域划分:清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道(或室)。污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。 (三)实验室分为清洁区和操作区,实验室设计应该便于清洁。实验台应坚固,表面应不透水,耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。 (四)配备足够的手卫生设施,并符合以下要求:流动水、非手触式水龙头开关,洗手液、干手设施。 二、医务人员管理 (一)成立医院感染监控小组,成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训,熟悉医院感染相关知识。 (二)实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。手上有伤口时应戴手套工作。在进行烈性菌(如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等)检验时,实验室人员均应穿隔离衣,戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。实验室衣帽应经常更换,被污染后要随时更换。 (三)实验室内不得存放生活用品,不得有生活垃圾。严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。 (四)严格执行手卫生制度。 (五)职业暴露防护:实验室操作时应严格遵守各项规章制度,尽量少用注射器针头和其他锐利的器械,必须使用时,应注意勿发生意外针刺割伤。意外发生职业暴露后,严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。 (六)必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。 三、消毒隔离管理 (一)保持实验室内清洁卫生,清洁区应注意保护不受污染,每日定时开窗通风,操作前用紫外线进行空气消毒,操作完毕,要对室内空气和环境表面进行消毒处理。 (二)标本采集、接收和整个检验步骤中应采取相应的措施以防止本人、他人和环境受污染。采集标本时不能污染容器的外部,运送过程中防止容器破碎和标本外溢以预防交叉感染。 (三)严格执行无菌技术操作规程,微量采血应做到一人一针一管一片,杜绝交叉污染;对每位病人操作前后洗手或手消毒。 (四)一次性医疗用品不得重复使用。吸取标本液时,应使用吸球或机器吸取器。 (五)尽量减少出入实验室的次数。所有操作应尽可能防止产生气溶胶。 (六)已检查标本与各种器具应及时消毒、清洗。实验室内配有高压消毒锅,对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌,以避免在送消毒过程中扩散病原微生物,污染环境。可重复使用的容器根据物品性能经清洗消毒或灭菌后备用。 (七)凡必须保留的菌种,应按中华人民共和国卫生部颁发的《中国医学微生物菌种保藏管理办法》的规定妥善保存,不得随意发放菌种。

全科医生转岗培训理论考试模拟试题及答案

1. 生物-心理-社会医学模式,要求医生在诊疗病人时要整合生物医学,行为科学,社会科 学方面的研究成果,用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下,应诊的主要任务是:确诊并处理现患问题,管理慢 性活动性问题,提供机会性预防,改善病人的就医和遵医行为(P30) 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两 个同等重 要的事项。 5.社区构成要素有:一定数量的人群,一定的地域,一定的生活服务设施,特定的文化背 景和生活方式,一定的生活制度和管理机构 P98 6.COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健 的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7.COPC的基本要素包括:一个基层医疗单位,一个特定的人群,一个确定解决社区主 要健康问题的实施过程 P119 8.社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为:生理需要、安全需要,社交需要,自尊需要和自我实现需要 P35 10. 人际构通的要素为:信息源、渠道?、接受者信息解码?P239 11. 人际沟通的三个行为是:信息传递;思想交流;情况交流。 12.医患关系的三种基本模式是:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括:提问时机、提问的容提问的方法,提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为:社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和 组织诊断,管理和政策诊断等。另病因诊断,病理形态诊断,病理生理诊断。网上找的 15.从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有:(1)从症状入手的诊断思维方法; (2)从疾病入手的诊断思维方法;(3)从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16.临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段,即:治疗方案的扩展阶段,要考虑到尽 可能全的各种备选方案;不合适方案的排除阶段;最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17.在选择临床诊断试验方法时,应考虑其灵敏度和特异度,为肯定某种病的存在应选择灵 敏度高的检查方法;为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18.我国全科医疗健康档案的容包括:个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部 分容。P198 19.个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、 P代表处理计划。P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系;治病者与患病者双方都是医患关系的主 体,这是医患关系的本质。 21.掌握临床思维,需要医生具备:医生的生活知识、社会经验、人文知识;医生的基础医学 知识;医生收集病史和查体技术;医生的哲学修养) 22.按照卫生部文件精神要求,当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心,以全科医 师岗位培训为重点。 23.按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员 达到相应的岗位执业要求。 四、名词解释 1.全科医学:是一个面向个人、社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人

心外科疾病诊疗常规

常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 (一)病史采集要点:对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项: 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过; 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况,感染是否容易治疗, 是否并发过心衰; 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀; 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况; 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料 (二)体格检查要点:在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况: 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况; 2、肺动脉第二音的高低情况,是否分裂; 3、心界的大小; 4、有无胸廓畸形; 5、口唇及甲床的颜色; 6、肝脏是否增大; 7、四肢血压情况; 8、双肺是否存在啰音; 9、能够反映儿童发育情况的指标,如身高、体重、囟门的闭合情况,智力发 育情况等。 (三)诊断与鉴别诊断要点 先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断,诊断及鉴别诊断依据 主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征,超声心动图的诊断可以是 最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄 对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容: 1、明确室间隔缺损的诊断,而且是否合并其他畸形; 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度

二、术前准备 (一)目的 1、控制可能存在的肺部感染,心力衰竭; 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗,必要时应用扩血管药物; 3、对伴有细菌性心内膜炎的病例,原则上需要系统治疗1-3个月,待病情稳 定后进行手术。但对于感染难以控制的病例,可在强有力的抗生素的支持 下在活动期进行手术。 (二)外科手术相关检查 外科手术相关检查包括:心脏三位相(小而可进行胸部正侧位X线检查,婴幼儿只 需要胸部正位X线检查)、心电图、超声心动图检查,血、尿、便常规、生化检查、凝血检查、电解质检查、康瓦氏试验、HB s Ag、抗-HIV、抗-HCV、必要时检查动脉 血气分析或心导管及心血管造影检查。 三、手术治疗 室间隔缺损修补术是治疗先天性心脏病室间隔缺损的手术方法。 四、术后处理常规 1、特护监测 2、必要时应用硝普钠、前列腺素E1等扩血管药物 3、强心、利尿治疗 4、预防性应用抗生素 5、术后发现不可逆的心脏传导阻滞,必要时安放心脏起搏器 6、术后发现室间隔缺损残余漏,复查超声明确情况,必要时再次手术修复 【房间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 (一)病史采集要点 同室间隔缺损 (二)体格检查要点 同室间隔缺损 (三)诊断与鉴别诊断要点 超声心动图检查通常作为最终诊断依据,特殊怀疑合并其他畸形或为明确肺动 脉高压及肺血管阻力的病例需要进行心导管或心血管造影检查。鉴别诊断中主 要是与部分型心内膜垫缺损和肺静脉畸形引流鉴别。 对于房间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容: 1、明确房间隔缺损的诊断,而且是否合并其他畸形; 2、明确房间隔缺损的部位、大小 3、房间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度 二、术前准备 (一)目的 1、控制可能存在的肺部感染,心力衰竭;

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