席汉氏综合征10例误诊分析

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席汉氏综合征10例误诊分析

作者：李云松

来源：《中外医学研究》2012年第35期

【摘要】目的：探讨席汉氏综合征误诊的原因，吸取经验减少席汉氏综合征的误诊率。方法：对笔者所在医院2002年1月-2012年1月收治的10例患有席汉氏综合征的患者进行回顾性分析。结果：误诊的10例席汉氏综合征中主要表现为性激素、甲状腺激素、皮质醇全部指标有所下降。误诊时间最长达40年。结论：由于席汉氏综合征临床症状无特殊性，而且少见，发病率少，很容易判断失误。误诊的原因是多方面的，包括医生的专业业务水平、患者自身因素、病史的疏忽、症状的局限性。

【关键词】席汉氏综合征；贫血；误诊分析

中图分类号R584.24 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）35-0107-02

席汉氏综合征是临床上内分泌科疾病，是因为产后大出血、肿瘤、炎症、长时间休克造成成人的腺垂体出现了坏死、萎缩，导致内分泌功能衰退，严重时甚至死亡。席汉氏综合征的病情往往与垂体的受破坏程度相关。一般情况下，前叶受到40%～50％破坏时就有一定的症状出现，但不明显；当前叶受到80%～90％破坏时就会造成垂体功能严重衰竭。由于此疾病临床表现多而复杂，病因繁多，病情程度各不相同，甚至累及全身各个系统，因此临床上很容易误诊。现对笔者所在医院2002年1月-2012年1月误诊的10例席汉氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析，给予准确的诊断与对症治疗，取得了良好的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将笔者所在医院2002年1月-2012年1月误诊的10例席汉氏综合征患者作为研究对象，年龄22～35岁，平均25岁。全部患者都有产后大出血史、休克、意识模糊以及输血史。排除因为卵巢衰竭、中枢性闭经所引发的闭经者。其中农民9例，居民1例。文化程度：高中以上1例，初中2例，小学7例。就诊原因：贫血6例，心衰2例，乏力、怕冷1例，休克1例。分娩方式：阴道自然分娩8例，剖宫产分娩2例。临床表现：出现不同程度的头晕、乏力、面色异常8例，表现眼睑水肿9例，闭经、畏寒6例，阴毛、腋毛等不自主掉落10例，皮肤干燥6例，性欲下降8例，腹胀腹痛2例，声音嘶哑4例。间隔时间：5年以上有3例，8年以

上7例。

1.2方法

首先制定科学调查表，由专人填写，主要调查甲状腺功能、性激素。然后再检查肝功能、肾功能、垂体状况。