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窝沟封闭剂的有关问题每日一练(2014.7.13)

一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。）

1、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )

A.气道黏膜坏死

B.咽喉肌痉挛

C.口腔黏膜水肿

D.咽肌软瘫

E.喉肌软瘫

2、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。此病人的烧伤深度为( )

A.浅Ⅱo及深Ⅱo

B.Ⅲo

C.浅Ⅱo

D.Ⅱo

E.深Ⅱo及Ⅲo

3、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )

A.6小时

B.12小时

C.18 小时

D.24 小时

E.32小时

4、小儿Ⅱ度中度烧伤

A.<5%

B.6%～15%

C.16%～25%

D.<25%

E.>25%

5、5

C.一般为2：

6、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错( )

A.清水彻底冲洗伤口

B.伤口加压包扎止血

C.伤口暂开放引流

D.伤口及时清创

E.挤压伤口周围软组织

7、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A.彻底清创并缝合

B.清创处理伤口不缝合

C.控制感染，定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流

E.清创、湿敷、包扎

8、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

9、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )

A.创面有焦痂

B.创面有感染

C.创面渗出过多

D.创面组织坏死较多

E.皮肤屏障作用受到破坏

10、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.72小时内

E.48小时内

11、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )

A.留下两排对称细小齿痕

B.不留齿痕

C.可留一对大而深的齿痕

D.引起小水疱

E.局部麻木感

12、下列哪项不属于机械性损伤( )

A.切割伤

B.擦伤

C.挫伤

D.刺伤

E.放射线

13、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

14、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )

A.气道黏膜坏死

B.咽喉肌痉挛

C.口腔黏膜水肿

D.咽肌软瘫

E.喉肌软瘫

15、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应

A.立即取坐位或卧位

B.立即甩动肢体

C.立即跑步到医院

D.原地走动

E.患肢抬高

16、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )

A.气道黏膜坏死

B.咽喉肌痉挛

C.口腔黏膜水肿

D.咽肌软瘫

E.喉肌软瘫

17、下述哪项不正确( )

A.Ⅰ度冻伤，伤及表皮

B.浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮浅层

C.Ⅱ度冻伤，伤及真皮

D.Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织

E.Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼

18、25%

19、吸人性烧伤的最危险并发症是( )

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.败血症

E.肺炎

20、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )

A.大量喝开水

B.使用冬眠合剂

C.推注50%葡萄糖

D.服含盐饮料

E.肌注止痛剂

21、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T

22、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )

A.术后72h

B.术后24～48h

C.术后12～24h

D.术后12h

E.术后3～5d

23、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )

A.创面有焦痂

B.创面有感染

C.创面渗出过多

D.创面组织坏死较多

E.皮肤屏障作用受到破坏

24、小儿Ⅱ度中度烧伤

A.<5%

B.6%～15%

C.16%～25%

D.<25%

E.>25%

25、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )

A.清创后Ⅰ期缝合

B.只清创不缝合

C.单纯清洗伤口

D.伤口药物湿敷

E.单纯换药

26、下述哪项不正确( )

A.Ⅰ度冻伤，伤及表皮

B.浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮浅层

C.Ⅱ度冻伤，伤及真皮

D.Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织

E.Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼

27、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应

A.立即取坐位或卧位

B.立即甩动肢体

C.立即跑步到医院

D.原地走动

E.患肢抬高

28、开放性损伤早期处理最重要的是( )

A.清创术

B.应用抗菌药

C.换药

D.止痛

E.补液

29、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )

A.腹壁血肿

B.腹肌纤维断裂

C.腹部内脏损伤

D.皮下组织出血

E.急性尿潴留

30、换药用过的器械处理应( )

A.先清洗后浸泡再灭菌

B.先清洗后灭菌

C.先浸泡后清洗再灭菌

D.先浸泡后清洗

E.先灭菌再清洗

31、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )

A.6小时

B.12小时

C.18 小时

D.24 小时

E.32小时

32、浅Ⅱ度烧伤的深度是

A.深至皮肤角质层

B.达真皮深层

C.深至皮肤生发层

D.皮下组织浅层

E.达真皮浅层，部分生发层健在

33、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A.彻底清创并缝合

B.清创处理伤口不缝合

C.控制感染，定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流

E.清创、湿敷、包扎

34、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.72小时内

E.48小时内

35、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )

A.创面有焦痂

B.创面有感染

C.创面渗出过多

D.创面组织坏死较多

E.皮肤屏障作用受到破坏

36、损伤的护理诊断，下述哪项不正确( )

A.疼痛

B.体液不足

C.潜在并发症

D.低钾

E.恐惧

37、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )

A.6小时

B.12小时

C.18 小时

D.24 小时

E.32小时

38、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即送医院

E.反复挤压伤口

39、狂犬病病毒主要侵犯( )

A.中枢神经系统

B.肌肉

C.周围神经

D.皮肤

E.内脏器官

40、25%

41、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )

A.充分引流

B.清创术

C.换药

D.应用抗菌药

E.去除坏死组织

42、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )

A.去疱皮后创伤面潮红

B.愈合后有轻度瘢痕

C.伤及表皮的发生层

D.伤及真皮乳头层

E.伤及真皮深层

43、成人躯干占体表面积的比例( )

A.20%

B.22%

C.23%

D.25%

E.27%

44、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )

A.碳酸氢钠及利尿剂

B.稀盐酸及利尿剂

C.氯化胺及利尿剂

D.低分子右旋糖酐

E.白蛋白溶液

45、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )

A.一般为l：l

B.一般为l：

46、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应

补晶体和胶体液的总量为( )

A.1775m1

B.1975m1

C.1875ml

D.2975ml

E.3175ml

47、吸人性烧伤的最危险并发症是( )

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.败血症

E.肺炎

48、一手掌五指并拢为体表面积的( )

A.1%

49、浅Ⅱ度烧伤的深度是

A.深至皮肤角质层

B.达真皮深层

C.深至皮肤生发层

D.皮下组织浅层

E.达真皮浅层，部分生发层健在

50、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即送医院

E.反复挤压伤口

51、烧伤抗休克补液时，第一份额24小时输液量从何时计算( )

A.来院时

B.烧伤后第一次输液时

C.口服补液时

D.发生休克时

E.烧伤时

52、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥

A.及时拆除缝线，充分引流

B.伤口应每天换药一次

C.正确应用抗菌药及引流物

D.清洁伤口、清除坏死组织

E.伤口应每2—3天换药一次

53、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )

A.头、面、颈部各位3%

B.双前臂为6%

C.躯干为27%

D.双手为5%

E.双大腿、双小腿为32%

54、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥

A.及时拆除缝线，充分引流

B.伤口应每天换药一次

C.正确应用抗菌药及引流物

D.清洁伤口、清除坏死组织

E.伤口应每2—3天换药一次

55、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.立即送医院

E.反复挤压伤口

56、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )

A.神经毒

B.血液毒

C.混合毒

D.无毒

E.皮肤毒

57、不属于开放性损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

58、成人躯干占体表面积的比例( )

A.20%

B.22%

C.23%

D.25%

E.27%

59、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕裂伤

60、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血

斑;化验血钾

61、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )

A.血浆自创面渗出

B.血浆渗出到组织间隙

C.心排出量减少

D.末梢血管扩张

E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力

62、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )

A.去除异物及坏死组织

B.伤后6—8小时内清创

C.若伤口污染重清创后可延期缝合

D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合

E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝

63、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误( )

A.血浆自创面渗出

B.血浆渗出到组织间隙

C.心排出量减少

D.末梢血管扩张

E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力

64、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )

A.轻度烧伤

B.Ⅰ度烧伤

C.浅Ⅱ度烧伤

D.深Ⅱ度烧伤

E.Ⅲ度烧伤

5 窝沟封闭剂注册技术审查指导原则(征求意见稿)

窝沟封闭剂产品注册技术指导原则（征求意见稿）本指导原则旨在帮助和指导申请人对窝沟封闭剂产品注册申报资料进行准备，以满足技术审评的基本要求。同时有助于审评机构对该类产品进行科学规范的审评，提高审评工作的质量和效率。本指导原则是对窝沟封闭剂产品注册申报资料的一般要求，申请人应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。申请人还应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，若不适用，需具体阐述其理由及相应的科学依据。本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件, 但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行, 如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时的调整。 —1 —

一、指导原则适用范围及产品分类（一）适用范围本指导原则适用于按照II类医疗器械管理的窝沟封闭剂产品首次注册及适用的许可事项变更注册时申报资料的准备，以及产品技术审评的参考。不适用于具有窝沟封闭作用的口腔充填修复材料水门汀类（17-05-01），如玻璃离子水门汀类；及复合树脂（17-05-05），如光固化流体树脂等III类产品。（二）产品分类按照固化方式不同，可分为化学固化型（I型）和外部能量固化型（II型）两种型式；按照产品组成成分不同，可分为含氟及不含氟窝沟封闭剂。二、技术审查要点（一）产品名称要求按照2017年发布的《医疗器械分类目录》，窝沟封闭剂产品属于其他口腔材料的防龋材料，分类编码17-10-04，产品类别为II类。产品名称应符合《医疗器械通用名称命名规则》（国家食品药品监督管理总局令第19号）及有关规定。可采用《医疗器械分类目录》或行业标准中的名称，如“光固化窝沟封闭剂”、“窝沟封闭剂”、“牙科树脂基窝沟封闭剂”。（二）产品概述及结构组成传统的窝沟封闭剂产品一般包含合成有机高分子树脂基—2 —

儿童口腔健康知识调查问卷

西安市儿童口腔健康知识调查（儿童部分）亲爱的同学：您被邀请参加我们的“西安市儿童口腔健康知识调查”。这项在西安城郊开展的学校调查由西安市卫生局和西安市疾病预防控制中心共同完成。目的是通过这项调查了解西安市儿童的口腔卫生水平及口腔卫生习惯，从而研究提高学生口腔健康水平的方法和措施。调查的内容仅用于分析研究，并按照中华人民共和国《统计法》的要求，对您的个人信息保密。亲爱的同学，希望您能如实填写每一项内容，非常感谢你的配合！西安市卫生局西安市疾病预防控制中心户口：□城□乡被调查者编号：学校：班级：调查日期：姓名：性别：□男□女年龄：出生日期：年月日一、单选题（只选一个答案） 1．您是否刷牙？（选A的同学，请接着填第2-3题；选B的同学,请直接回答第4题） A、刷 B、不刷 2、你每天刷几次牙？（） A、偶尔刷牙 C、不是每天都刷 B、每天1次 D、每天2次及以上 3、你用什么方法刷牙？（） A、横刷法、转圈法 B、竖刷法 4、您认为用含氟牙膏对牙有什么作用？（） A、有好处 C、有坏处 B、没有好处、也没有坏处 D、不知道 5、您认为刷牙出血可能表明什么？（） A、正常现象 C、刷牙用劲太大了 B、牙龈（yin）发炎 D、不知道 6、您认为窝沟封闭对儿童新长出来的牙齿有什么作用？（） A、有好处 B、有坏处 C、没好处，也没坏处 D、不知道

7、你认为需要定期检查牙齿吗？（） A、需要 B、不需要 C、不知道 8、您认为“牙齿好坏是天生的，与自己的保护无关。”这句话对吗？（） A、对 B、不对 C、不知道 9、您认为“粘附在牙面上的细菌是引起龋齿（虫牙）和牙龈出血的主要原因。” 这句话对吗？（） A、对 B、不对 C、不知道二、多选题（可以选择多个答案，将正确选项的字母填入括号中。） 1、下面哪种食物对牙齿健康有益？（） A、牛奶 B、蔬菜 C、水果 D、巧克力 E、花生 F、饼干、蛋糕等甜点心 2、以下哪种行为可能引起龋齿（虫牙）？（） A、经常吃甜食/零食 B、经常喝可乐、雪碧、果汁等酸甜饮料 C、用含氟牙膏刷牙 D、睡觉前吃东西 E、窝沟封闭十分感谢您的参与！3、请参加过窝沟封闭活动的同学回答：你通过以下什么途径知道窝沟封闭的？可以多选（） A、广播、电视 B、报纸 C、宣传栏、宣传单 D 、同学/朋友 E、老师（学校健康教育课） F、家长 G、医生、护士 H、疾病控制中心工作人员 I、其它原因： 4、请没有参加免费窝沟封闭的同学回答：选一个最接近的答案（） A、不知道什么是窝沟封闭 B、不相信窝沟封闭可以保护牙齿 C、愿意去，但没有时间 D、害怕去口腔医院 E、其它原因：

窝沟封闭技术操作规范

窝沟封闭技术操作规范 1.适应证 1)咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）； 2)对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； 3)牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭： 1)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好； 2)牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。 2.临床操作方法 1)清洁牙面在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。 2)酸蚀清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的 2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。 3)干燥冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。 4)涂布封闭剂用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。 5)固化光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。 6)检查封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。 3.注意事项窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范。封闭失败（封闭剂脱落）的主要原因一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观，二是唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。封闭后还应定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。

自酸蚀粘接剂在窝沟封闭中的临床应用

自酸蚀粘接剂在窝沟封闭中的临床研究阜阳市第二人民医院口腔科张浩窝沟龋是龋病发展的重要阶段。儿童第一恒磨牙萌生较早，牙合面窝沟较深，龋病发病率较高。2010年全国“爱牙日”的活动主题为“窝沟封闭，保护牙齿”。窝沟封闭是预防窝沟龋最有效措施。窝沟封闭防龋的有效性依赖于封闭剂的完整保存及封闭剂边缘微渗漏的控制。近年来，我科在临床操作中，尝试将自酸蚀粘接剂应用于窝沟封闭术中，以减少唾液污染对窝沟封闭的影响，提高封闭剂在牙面的保留率及防龋作用。临床效果满意，现报告如下。临床资料 1．1病例来源为方便回访调查，选择2008年就读阜阳市清河路一小一年级某班的小学生50例，年龄6～8岁，男生26例，女生24例。入选条件：左右下颌第一恒磨牙完全萌出，无龈瓣覆盖，牙合面深窝沟，无龋，无釉质发育不全、氟牙症及四环素牙；获家长知情同意，愿意配合治疗并愿意配合跟踪随访者。采用自身双侧对照。 1．2 材料和设备 Estiseal○R F窝沟封闭剂(贺利氏古莎，德国)，Gluma牙釉质酸蚀凝胶(贺利氏古莎，德国)，自酸蚀粘结剂(3M ESPE，美国)，LED无绳光固化机(3M ESPE，美国)。 2．方法 2．1 临床分组：随机选取一侧下颌第一磨牙为Estiseal○R F窝沟封闭剂组，应用Estiseal○R F窝沟封闭剂常规进行窝沟封闭。另一侧为实

验组，应用自酸蚀粘接剂处理后进行Estiseal○R F窝沟封闭。 3．操作步骤 ①．窝沟封闭前，先用牙刷牙膏彻底刷净牙齿耠面(如有牙石需先洁治)；刷牙后用探针检查窝沟内是否有残留软垢，用75％酒精对牙合面进行消毒；②在隔湿的条件下酸蚀45 s，压力水枪冲洗10 s，吹干,牙合面呈无光泽的白垩色；③．棉卷隔湿；○4．第1组直接将窝沟封闭剂涂于点隙窝沟内，光照40 S；第2组先用小毛刷头蘸取自酸蚀粘结剂涂于点隙窝沟，光照10 S，再涂布窝沟封闭剂，光照40 S。○5.检查牙面及窝沟涂布是否完全。检查正中牙合、侧方牙合是否有咬合高点并及时调牙合。抛光刷抛光。嘱24 h内勿进太硬、太粘食物。 4. 疗效评价术后3、6、12个月复查，观察封闭剂保存情况。分为完全保留、部分脱失及全部脱失3级标准。完全保留和部分脱失均为成功病例，完全脱失为失败病例。复查由同一名医生单盲法完成。 5. 统计学处理采用SPSS 10．0统计软件包进行X2检验。结果 50名儿童第一恒磨牙窝沟封闭后3、6、12个月复查，由于病例来源相对稳定，回访率１００％．第3、6个月两组结果比较无显著性差异，12个月比较统计结果差异有显著性，加用自酸蚀粘结剂组的窝沟封闭剂保留率高，结果见附表1。表1 两组窝沟封闭剂的保存率例（%）复查时间实验组（例）对照组（例）P值成功失败成功失败

儿童窝沟封闭的步骤(精)

儿童窝沟封闭的步骤窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙, 当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀, 以达到预防窝沟龋的方法。一、清洁牙面在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯, 蘸取适量清洁剂于牙面, 对牙面和窝沟来回刷洗约 1分钟, 同时不断滴水保持毛刷湿润。也可不用清洁剂采用干刷。刷洗牙面后冲洗漱口, 再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。清洁剂不能含有油脂或过细磨料, 可以用浮石粉或不含氟牙膏。二、酸蚀清洁牙面后通常用棉纱球简易隔湿,用压缩空气将牙面吹干后,再用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶, 一般认为凝胶对保持酸蚀区固定在某一部位较好。酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的 2/3。酸蚀时间横牙为 20-30秒,乳牙为 60秒。酸蚀过程中要随时添加酸蚀剂,并应轻轻搅拌,以保证足够酸蚀剂与牙体作用,但要注意的是,不要使酸蚀剂与口腔粘膜及软组织接触。酸蚀过程中, 不要擦拭牙面, 以免降低酸蚀效果。三、冲洗和干燥酸蚀后用水加压彻底的冲洗牙面 10-15秒,去除牙釉质表面和反应沉淀物。如含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间加倍。冲洗的同时需使用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后立即更换隔湿棉卷,不能让病自行吐出或漱口。随后用压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂辅助干燥,如:无水酒精、乙醚等。四、涂布封闭剂

用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后的牙面上。注意沿窝沟从远中向近中逐渐涂布,同时细刷笔上下微微抖动,使封闭剂渗入窝沟,排除窝沟内的空气, 防止封闭剂下面出现空隙。涂布范围应覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的前提下尽可能涂有一定的厚度。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。五、固化自凝封闭剂涂布后 1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后, 立即用可见光源照射,引发固化。照射距离约离牙尖 1mm ,照射时间通常为 20-40秒,具体照射时间要根据可见光源性能与使用的封闭材料类型决定。照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。六、检查封闭剂固化后,用尖锐的探针进行全面检查,观察其固化程度,与牙面的粘接情况, 确认有无气泡存在, 寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭, 检查咬合是否过高,如果发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料,咬合高点可不调和, 2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封闭剂,应调整咬合。封闭后,还应定期口腔咨询检查,观察封闭剂保留情况,如脱落应重新封闭。

窝沟封闭试题

一单选 1酸蚀所用磷酸凝胶浓度为：a a 37% b 47% c 57% d 67% 2适宜的饮水氟浓度：b a 0.2%-0.3% b 0.5%-1.0% c 1.0%-1.5% d 1.5%-2.0% 3 窝沟封闭最高的脱落发生在封闭后:c a 一个月 b 三个月 c 六个月 d 九个月 4 光固化封闭剂目前常用的光源是：d a 330-390nm b 300-330nm c 930-430nm d 430-490nm 5 牙面的酸蚀面积为：d a 全部牙面 b 窝沟内 c 牙尖斜面1/3 d 牙尖斜面2/3 6 恒牙酸蚀时间：b a 10-20s b 20-30s c 30-40s d 60s 7 乳牙酸蚀时间：d a 10-20s b 20-30s c 30-40s d 60s 8 酸蚀后用水枪冲洗牙面：b a 5-10s b 10-15s c 15-20s d 20-25s 9 酸蚀冲洗牙面后应用无水无油空气吹干牙面：c a 5s b 10s

c 15s d 20s 10 光固化光源照射距离：b a 接触牙面 b 离牙尖1mm c 离牙尖2mm d 离牙尖3mm 11 乳磨牙窝沟封闭的适宜年龄：a a 3-5岁 b 5-6岁 c 6-8岁 d 11-13岁 12 第一恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄：c a 3-4岁 b 5-6岁 c 6-8岁 d 11-13岁 13 第二恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄：d a 3-4岁 b 5-6岁 c 6-8岁 d 11-13岁 14 男童8岁，第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针，疑有龋坏，应用什么治疗措施； a 窝沟封闭 b 局部用氟 c 口腔健康教育 d 充填治疗 15 窝沟封闭的操作方法哪项是错误的： a 用低速牙钻装好毛刷加适量浮石粉 b 用蒸馏水冲洗牙面 c 用小棉球蘸酸蚀剂反复擦拭牙面 d 全程需隔湿 16 龋病的易感因素不包括： a 宿主抗龋能力 b 口腔卫生状况不佳 c 不合理的膳食结构 d 精神压力过大 17 学龄儿童最经常使用的防龋措施： a 窝沟封闭 b 定期洁治 c 口服氟片 d 氟水漱口 18 关于牙刷下列哪项是错误的： a 刷头大小应合适

窝沟封闭的适应症及操作方法-口腔执业助理医师辅导

窝沟封闭的适应症及操作方法-口腔执业助理医师辅导为方便广大考生复习，特整理了口腔执业助理医师考试的相关内容，以供参考：窝沟封闭的适应症窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。 1.窝沟封闭的适应证主要有： ①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针； ②患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 2.窝沟封闭的非适应证主要有： ①牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好； ②患较多邻面龋损者； ③患者不合作，不能配合正常操作； ④牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。窝沟封闭操作方法窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。 1.清洁牙面进行窝沟封闭前应对牙面，特别是窝沟作彻底清洁。方法：在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面（也可采用干刷）。注意：清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。对于沟裂有可疑龋，最小号球钻和金刚砂钻磨除去坏牙釉质。 2.酸蚀方法：清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后，用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的面积，一般为牙尖斜面2/3.恒牙酸蚀的时间一般为20～30s，乳牙酸蚀60s.注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。 3.冲洗和干燥

窝沟封闭工作计划

窝沟封闭工作计划篇一：XX年儿童龋齿填充和窝沟封闭工作计划 XX年儿童龋齿填充和窝沟封闭工作计划 6月10号下午参加卫生局布置的XX年儿童龋齿填充和窝沟封闭的工作会议。回单位向医院分管领导汇报有关会议布置情况，根据布置的任务拟定主要工作计划。按照会议布置要求必须在6月20号前完成各学校学生的口腔健康筛查。 1、6月11号与有关学校联系人联络商讨各学校的筛查人数，日期安排。 2、6月11号下午4:30分科室开会，安排相应的科室工作，在筛查及填充时期，科室每天的行政班人员参加执行任务，吴燕预备材料，协助工作，要求每位科室成员积极主动参与，保质保量完成工作任务。 3、学校筛查日期免费预约服务时段陶都小学筛查日期6月12、13号预约服务时段7月1—10号丁山小学筛查日期6月16、17、18号预约服务时段7月11—20号张泽小学筛查日期6月20号预约服务时段7月21—25号说明：1、筛查包括登记、填发免费服务券。 2、医院派车、筛查人员带工作服、口罩、帽子、必备器材。

4、7月26号—31号做好填充窝沟封闭的付武全收集、补缺、汇总统计、上报。 XX.6.10 宜兴市第二人民医院口腔科篇二：窝沟封闭计划海盐县口腔医院免费窝沟封闭项目实施计划一、项目背景龋病是最常见的口腔疾病，是影响儿童口腔健康的主要公共卫生问题之一。据调查6～12岁儿童龋齿发病率达40%～50%，其中窝沟龋病占龋齿的80%。窝沟封闭术是在易患龋牙的咬合面窝沟上涂布一层窝沟封闭剂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而预防龋病的发生。世界卫生组织和我国牙防组织将窝沟封闭术作为一种保护新生恒牙的方法向全世界和全国青少年儿童推荐。我省杭州、舟山、绍兴、丽水、金华、宁波等地区也已相继开展中小学生免费窝沟封闭项目。嘉兴海宁市XX创建国家慢病综合防控示范区，至今已连续开展窝沟封闭工作两年，全市适龄儿童窝沟封闭率达40%。根据我县统计局XX年人口普查提供数据：我县5-9岁儿童常住人口为16162人，每年封闭率小于3%。目前，正在

总结口腔内科的数字

口腔内科数字总结 1.银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是24h 2.完全脱位的外伤牙进行再植，最佳时间为0.5小时以内 3.牙体冠折后，牙髓有活力，实施永久性修复的时间是6—8周。 4.鸠尾峡的宽度在前牙为邻面洞舌方宽度的1／3～1／2，在后牙为所在颊舌尖间距的1／4到1／3。 5.邻面洞的龈缘与邻牙之间的间隙宽度至少应为O．5mm，以便于清洁。 6.内层牙本质的面积为外周牙本质面积的8倍。剩余牙本质的厚度（RDT）：RDT≧2mm时，牙髓无不良反应；RDT（0.5-1）mm,牙髓有轻度炎症；RDT（0.25-0.5）mm,牙髓炎症明显。RDT≤0.2mm,牙髓内可找到细菌。 7.窝洞深度要求达釉牙本质界下0.2-0.5mm，一般（牙合）面为1.5-2mm，邻面为1-1.5mm。 8.制备倒凹可以防止充填材料垂直向脱位，倒凹做在牙尖的下方，深度以0.2mm 为宜。 9.垫底注意：洞底距髓腔的牙本质厚度1.5～2mm，不用垫底；洞底距髓腔的牙本质厚度大于1mm需要单层垫底；深洞小于1mm需要双层垫底。 10.银汞合金与汞的调磨比例：重量比 5：8 ；体积比是4 ：1。 11.临床常用的酸蚀剂是30%～50%磷酸，酸蚀20-40秒。乳牙和氟斑牙酸蚀60秒 12.光固化灯引导头尽量接近材料表面，时间20秒，第一层树脂厚度1mm内，以后树脂厚度不超过2mm。 13.我国饮用水标准含氟量是 0.5～1.0ppm 14.牙齿脱位后，发生牙髓坏死，嵌入性脱位的占96%。牙根外吸收，最早出现在受伤后2个月。 15.部分性牙脱位，复位固定4周；嵌入性脱位年轻恒牙观察暂不处理，成年恒牙复位固定，观察2周后进行根管治疗 16.牙齿松动度Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内；Ⅱ度松动：松动幅度为1-2mm；Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。

最常见的口腔疾病(一)

最常见的口腔疾病（一）日常生活中人们最常出现的口腔疾病有：龋齿、口腔异味、牙痛、牙龈出血、口腔溃疡等。一、龋齿 1、龋齿俗称蛀牙，是一种极普遍且发病率很高的疾病。龋病可发生在任何年龄，尤其在青少年发病率较高，其病因较复杂，与细菌、食物中的糖类以及机体对龋病的抵抗力有关。它好发于不容易保持清洁的牙面上，如牙齿的点隙、裂沟与邻接面等。 2、龋病的预防（1）消除致龋因素，搞好口腔卫生，进行有效的刷牙。（2）适当应用氟化物提高牙齿抗龋能力。（3）应用窝沟封闭剂，隔绝致龋因素对牙齿的侵袭。二、口腔异味 1、引起原因：（1）口腔疾病得不到有效治疗常常会造成口臭。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。（2）胃肠道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。（3）处于青春期的少女也是口臭的易发人群。

（4）节食减肥，或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。（5）吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。 2、口腔异味的预防（1）保持口腔清洁卫生。（2）及时清洁舌头。残留在舌头上的细菌会破坏口气。在刷牙之后，一定别忘了刷干净你的舌头。（3）湿润喉咙。口干很容易引起口腔异味。口水具有天然的杀菌作用。它也可以帮助您清除食物残渣。因此，可以说口水有助于保持口腔清洁。（4）用清水漱口。饭后至少要用清水漱口。（5）嚼芹菜。大口咀嚼芹菜或者薄荷不能去除口腔异味。但是，薄荷或芹菜自身的味能够暂时掩盖住口臭。（6）吃一些能够清新口气的食物。三、牙痛 1、引起原因：牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的

窝沟封闭技术操作规范终审稿)

窝沟封闭技术操作规范公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

窝沟封闭技术操作规范 ? 1.定义窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。 ? 2.适应证窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。有下列情况的牙适合进行窝沟封闭： 1)咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）； 2)对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； 3)牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭： 1)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；2)牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。 3.器械和材料 1)器械：口镜、探针、镊子、低速手机、清洁用小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷，自凝固化窝沟封闭剂需要有调拌刀和调和板/纸，光固化窝沟封闭剂需要配备光固化机、咬合纸、高速手机和钻针。 2)材料：酸蚀剂（常用的是37%的磷酸凝胶），窝沟封闭剂。 4.临床操作方法

1）清洁牙面：在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。 2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。 3）干燥：冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。 4）涂布封闭剂：用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。 5）固化：光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。通常调拌10～15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。 6）检查：封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。 5.注意事项

窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的应用观察

窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的应用观察目的：对我院口腔门诊进行窝沟封闭剂治疗儿童的防龋的效果进行临床观察。方法：收集2013年11月至2014年3月我院口腔门诊进行检查的137例儿童，共500颗牙齿进行观察，随机分为实验组和对照组。实验组进行窝沟封闭的治疗，对照组不采取任何措施。对所有儿童的牙齿的患龋情况进行3个月的观察和记录。结果：实验组保留封闭剂的牙齿颗数为223颗，保留率为89.2%，经过窝沟封闭治疗的龋病发病率以及患龋发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：窝沟封闭剂对于儿童防龋有良好效果，从而为防龋临床治疗提供参考价值。标签：窝沟封闭剂；儿童龋病；防龋治疗龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，如果治疗不及时，则会继续发展形成龋洞，甚至导致牙齿变性脱落。因此龋病的早期预防非常重要。我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位，采用窝沟封闭的方法将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，最后在窝沟表面形成一层保护性的屏障，由此而阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，广泛应用于临床[1]。基于此，笔者对所在医院的2013年11月至2014年3月进行窝沟封闭剂治疗的儿童的防龋效果进行临床观察，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料选取2013年11月至2014年3月笔者所在医院口腔门诊进行检查的137例儿童，共500颗牙齿进行观察。年龄4～11岁，平均年龄（6.5士1.2）岁，所有患者均经过家长同意进行记录，并符合口腔内科学的标准：4个第一恒磨牙完全萌出，经检查存在窝沟点隙，无龋齿发生，无氟牙症，无四环素牙，无龈瓣覆盖。使用随机分组的方法将所有研究对象划分成实验组和对照组；实验组68例儿童，250颗牙齿；对照组69例儿童，250颗牙齿。两组患儿的体重。年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。 1.2 方法实验组采用不含氟的牙齿清洁剂对所有儿童的牙齿表面进行清洁，之后使用棉签进行隔湿和干燥，将需要进行封闭的部位进行酸蚀，酸蚀剂使用GLUMA Etch，大概酸蚀30S，之后加压水冲将残余的酸蚀剂胶体冲洗干净。再用棉签进行干燥和隔湿，并且将牙齿表面吹干，至牙釉质表面呈不透明的白垩状，用尖探针将EatisealF填入裂隙和凹陷中，从裂隙开始涂布窝沟封闭剂，量逐渐减少直至牙尖。在距离牙尖1mm处光照40秒，并且同时照射光斑照不到的牙面。最后检查有无遗漏窝沟和气泡，如果有再进行重新封闭，最后咬合纸检查有无最高点，并进行调整。每位儿童在进行治疗三个月后进行复查。对照组不采取任何处理措

窝沟封闭术标准操作规范流程及评分标准

窝沟封闭术(标准操作规范) 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。【适应症】窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。有下列情况的牙适合进行窝沟封闭： 1.咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）； 2.对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； 3. 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。【禁忌症】 1.已经患龋或是已经充填的牙齿。 2.牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。 3.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。 4.儿童不合作，不能配合正常操作。【用品】口腔一次性器械盒（包括口镜、镊子、探诊），光固化灯，气枪，低速手机及毛刷，浮石粉或不含氟牙膏，酸蚀剂，窝沟封闭剂等。【操作方法】（1）清洁牙面：用装有毛刷的低速手机蘸适量浮石粉或不含氟的牙膏刷洗牙面后彻底冲洗，再用探诊清楚窝沟中残留的清洁剂。 2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为恒牙30秒，乳牙60s,不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。 3）冲洗干燥：酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外

口腔预防试题

一、名词解释 1.龋活性实验：是检测个人与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度。它是一种预报性检测，可为防龋措施的制定提供信息。特别是对高危人群龋病的预防和控制有一定意义。 2.窝沟封闭：又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。 3.预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂充填材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。 4.ART：非创伤性修复治疗，指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。 5.Dean指数：WHO推荐的氟牙症指数。根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度，计数从0到4. 二、填空题 1.我国爱牙日是在每年的______月______日。【答案】9；20 2.牙周健康调查WHO推荐的是______指数，英文缩写为______. 【答案】社区牙周；CPI 3.氟片防龋每次处方的总量不超过______mg.【答案】120 4.龋面充填构成比是指一组人群的______之和中已充填的龋面所占的比重。【答案】龋失补牙面 5.窝沟封闭临床操作的酸蚀液一般常用磷酸，浓度为______%.【答案】30～40 6.乳牙窝沟封闭临床操作的酸蚀时间是______秒，而恒牙为______秒。【答案】60；20～30 7.氟牙症调查WHO推荐使用______指数。【答案】Dean 8.CPI探针尖端小球直径为______mm. 【答案】0.5 9.牙周病人适宜使用的刷牙方法是______刷牙法，也称为______法。【答案】巴斯；水平颤动四、问答题 1.试述氟化物防龋的全身应用。

窝沟封闭操作流程及注意事项终审稿)

窝沟封闭操作流程及注意事项公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

二、适应症与非适应症： 1．窝沟封闭的适应症 (1)窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)。 (2)病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～l?3岁为最适宜封闭的年龄。釉质发育不全，窝沟点隙有初期龋损，验面有充填物但存在未作封闭的窝沟。可根据具体情况决定是否作封闭。总之，封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿尚未发生的时候。 2．窝沟封闭的非适应症 (1)颌面无深的沟裂点隙、自洁作用好。 (2)患较多邻面龋损者。 (3)病人不合作，不能配合正常操作。 (4)牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。三、操作流程：理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。步骤如下：第1步、清洁牙面：进行窝沟封闭前，应清洁牙面。清洁牙面主要指要清洁窝沟点隙中的食物残渣等。清洁牙面十分重要，为封闭剂密合充填打好基础。方法主要是使用橡皮杯和锥形小毛刷，蘸上适量清洁剂用低速手机清洁窝沟。

“窝沟封闭手术”总结

预防龋齿，从小做起 ——“窝沟封闭手术”总结为了保护少年儿童的口腔卫生健康，大面积降低小学生的龋齿发病率。2012年2月27日，新街中心完小在校长和班主任老师的动员和组织下，学校二、三年级42名学生接受了县医院牙科主治医生和疾控中心的2位医生实施的免费窝沟封闭术。在手术前并耐心细致地为学生讲解了口腔健康知识、牙齿“窝沟封闭手术”的特点和益处，“窝沟封闭手术”的步骤及术后注意事项。一、认识龋齿龋病是慢性细菌感染性疾病，是以细菌、宿主、食物、及时间多因素引起的牙体硬组织慢性腐蚀性疾病。常见的是磨牙合面窝沟及后牙颊侧沟，由于窝沟细而深，沟内壁釉质层较薄，钙磷含量低，蛋白成分多，易受酸蚀，是龋发生率最高的部位。预防龋齿，龋齿为口腔常见疾病，根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋病（虫牙）发生在窝沟部位。目前，我国6～9岁儿童中，大约每2人中就有1个患龋齿，且发病率呈上升趋势。龋齿已经成为危害儿童身心健康最严重的口腔疾病。为此，卫生部和国家教委1993年决定，在全国实施中小学生“窝沟封闭预防龋齿”工作。预防龋齿的最好方法之一就是：窝沟封闭术。二、牙齿“窝沟封闭手术”的特点和益处。窝沟封闭剂是一种合成的高分子材料，使用这种材料来封闭磨牙的窝沟可以防止窝沟内食物残屑的堆积和细菌的生长，从而预防窝沟龋病的发生。窝沟封闭剂含有氟化物，在口腔环境中可

释放，氟离子可以沉积于釉质的表面，又可渗入釉质的内部，形成稳定的氟磷灰石，提高釉质的抗酸能力。此外，氟离子还有抑制菌斑生长的作用和促进再矿化的作用。进行窝沟封闭时学生无痛苦。因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体治疗。费用也不高，是预防龋病的好方法。磨牙的咬合面是龋病的常发部位。刚长出来的新牙的咬合面是凹凸不平的，在这些牙面上有许多沟隙和小窝，这些窝沟裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，从而引起龋病的发生。窝沟封闭是指不去除牙体组织, 在牙面的点隙、裂沟处涂布一层粘结树脂, 保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效方法。当牙面的窝沟被封闭之后, 隔绝了口腔致龋环境, 原来存在于窝沟的细菌营养来源被断绝, 阻止了龋病的发生和发展。窝沟较深的磨牙适于及早作窝沟封闭,有的儿童其他牙患龋或有患龋倾向的也适于作窝沟封闭。乳磨牙一般在3 岁～4 岁,第一恒磨牙在6 岁～7 岁,第二恒磨牙在12 岁～13岁,作窝沟封闭最为合适。窝沟封闭的年龄,根据情况可以从7 岁～8 岁扩大到20 岁,甚至可以到成人。“窝沟封闭”是一种预防龋齿的方法。采用一种高分子复合树脂剂，涂在磨牙窝沟裂隙内，与牙齿表面结合，将窝沟封住，形成保护膜，就如同给牙齿穿上一层“保护衣”，有效防止细菌侵入和食物存留，达到预防蛀牙目的。据医生介绍，做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。三、进行牙齿“窝沟封闭手术”的步骤据医生介绍，先对牙齿的窝沟进行清洗，然后涂上封闭剂，最后光照20秒左右，一个小朋友大约需要15分钟左右的时间。窝沟封闭术后，封闭剂在牙齿的窝沟内能保持5年左右的时间，能有效地帮助少儿平安渡过龋病易感期。

窝沟封闭操作流程及注意事项

、准备工作 1、医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。因此，医生要衣着整洁，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。 2、椅位调整：调节椅位既是为了患者舒适安全，又使医生操作方便和减轻疲劳。检查治疗时，患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角，下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同，若以时钟的字码表示其位置，患者头位为12：00，医生应位于9:30～12:30之间，而助手的位置应在12:30～2:30之间。医生检查时，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部挺直，头部略向前倾。 3、照明：光线由助手调节，口腔检查时必须有适宜的照明，不同的检查部位对光线需有不同的照明要求，最好完全利用自然光线，在进行其他检查时，往往自然光不能充分满足照明的需要，而需辅以灯光照明，通常选择光线能比较集中照到口腔的冷光源。 4、器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、中号桃形金刚砂车针一根、NSK低速马达弯头一支、锥形或清洁毛刷一个、抛光杯一个、不含氟抛光膏一支、光固化机、窝沟封闭剂一套、涂布毛刷一支、30%磷酸凝胶或酸蚀液（需配小毛刷）一支、一次性吸唾管一支、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、蓝色或红色咬合纸一张、棕色避光眼镜。二、适应症与非适应症： 1．窝沟封闭的适应症 (1)窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)。 (2)病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～l 3岁为最适宜封闭的年龄。釉质发育不全，窝沟点隙有初期龋损，验面有充填物但存在未作封闭的窝沟。可根据具体情况决定是否作封闭。总之，封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿尚未发生的时候。 2．窝沟封闭的非适应症 (1)颌面无深的沟裂点隙、自洁作用好。 (2)患较多邻面龋损者。 (3)病人不合作，不能配合正常操作。 (4)牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。三、操作流程：理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。步骤如下：第1步、清洁牙面：进行窝沟封闭前，应清洁牙面。清洁牙面主要指要清洁窝沟点隙中的食物残渣等。清洁牙面十分重要，为封闭剂密合充填打好基础。方法主要是使用橡皮杯和锥形小毛刷，蘸上适量清洁剂用低速手机清洁窝沟。

口腔内科学试题及答案.

口腔内科学试题学号：姓名：一、选择题（每小题2分，100分）。 1．我国现行的水质标准对牙齿来说适宜的水氟浓度应是（） A．0．5～1ppm B．1ppm C．1～1．5ppm D．1．5～2ppm E．＞2ppm 2．不能用于特别不合作儿童的药物是（） A．2％氟化钠B．8％氟化亚锡C．酸性氟磷酸D．38％氟化氨银E．10％氟化钼酸铵 3．第二恒磨牙萌出时间是（） A．2～3岁B．6～7岁C．12～13岁D．18～21岁E．5～6岁 4．牙体修复是一项生物性治疗技术，备洞时，洞侧壁的釉质壁必须与釉柱方向（）A．垂直B．平行C．成45°角D．成60°角E．成90°角 5．关于口腔正常菌群的作用的描述，错误的是（） A．刺激宿主免疫系统B．作为生物屏障，抑制外源微生物 C．维持口腔或全身（如消化道）微生物的生态平衡D．营养功能 E．为外源性感染提供条件 6．下列根尖周疾病中X线检查根尖周组织影像无明显异常的是（） A．根尖周囊肿B．根尖周肉芽肿C．急性浆液性根尖周炎 D．急性根尖周脓肿E．根尖周致密性骨炎 7．牙周病的局部促进因素不包括（） A．牙面及白垢 B．食物嵌塞C．咬合创伤 D．酸、碱等化学刺激E．不良充填物及修复体 8．治疗急性疱疹性龈口炎首选全身药物（） A．口炎冲剂B．无环鸟苷C．B族维生素D．皮质类固醇E．广谱抗生素9．邻面龋的检查方法可有（） A．探诊+X线+牙线+透照B．视诊、温度诊、探诊C．探诊、透照 D．探诊、X线、透照E．以上都不对 10．调牙合的过程中，不必进行的是（） A．让患者先学会做正确的咬合B．兼顾正中殆和非正中牙合的调整C．分次完成D．牙周袋内上药E．脱敏、抛光 11．下列哪项不是瘢痕性类天疱疮的临床表现（） A．皮肤水疱B．小口畸形C．剥脱性龈炎D．尼氏征阳性E．睑球结合膜粘连12．几乎所有的慢性闭锁性牙髓炎患者都肯定具有的病史是 A．有剧烈的自发性疼痛史B．有长期的定时钝痛史C．有长期的冷、热刺激痛史D．有长期的咬合不适或轻度叩痛史E．有长期的阵发性隐痛史 13．牙龈脓肿的特点（） A．表现为急性化脓性炎症B．表现为慢性化脓性炎症C．牙齿松动 D．牙周袋溢脓E．叩痛明显 14．下列哪项描述符合多形红斑的临床特征（） A．发病有季节性，秋冬季多见B．一般不伴有全身反应 C．发病过程缓慢，常迁延不愈，无自限性D．病损特征为红斑、水肿、大疱、糜烂等

窝沟封闭剂的有关问题每日一练(2014.7.13)

5 窝沟封闭剂注册技术审查指导原则(征求意见稿)

儿童口腔健康知识调查问卷

窝沟封闭技术操作规范

自酸蚀粘接剂在窝沟封闭中的临床应用

儿童窝沟封闭的步骤(精)

窝沟封闭试题

窝沟封闭的适应症及操作方法-口腔执业助理医师辅导

窝沟封闭工作计划

总结口腔内科的数字

最常见的口腔疾病(一)

窝沟封闭技术操作规范终审稿)

窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的应用观察

窝沟封闭术标准操作规范流程及评分标准

口腔预防试题

窝沟封闭操作流程及注意事项终审稿)

“窝沟封闭手术”总结

最新窝沟封闭宣传知识要点

窝沟封闭操作流程及注意事项

口腔内科学试题及答案.