中医外科学歌诀
第一单元疮疡（6个病）
一、疖（五仙清五神）
1、毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤
2、暑热浸淫；清暑化湿解毒。清暑汤
3、阴虚毒恋，阴虚内热；养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤
4、体虚毒恋，脾胃虚弱；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散
二、痈（托五味仙）
1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血.仙方活命饮
2、热胜肉腐；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮
3、气血两虚;益气养血,托毒生肌.托里消毒散
三、有头疽（黄连仙，八珍竹）
1、火毒凝结；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮
2、湿热壅滞;清热化湿,和营托毒.仙方活命饮
3、阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒.竹叶黄芪汤
4、气虚毒滞;扶正托毒,八珍汤合仙方活命饮
四、丹毒（柴犀萆普）柴稀必铺
1.风热毒蕴；疏风清热结毒，普济消毒饮
2、肝脾湿火；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤
3、湿热毒蕴；利湿清热解毒。萆薢渗湿汤合五神汤
4、胎火蕴毒:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤
五、瘰疬（六郁香贝）
1、气滞痰凝；疏肝理气,化痰散结。开郁散
2、阴虚火旺；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散
3、气血两虚；益气养血。香贝养营汤
六、褥疮（萆生血托）必生血托
1、气滞血瘀；理气活血，血府逐瘀汤
2、蕴毒腐溃；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤
3、气血两虚；气血双补、托毒生肌。托里消毒散
第二单元乳房疾病:（5个病）
一、乳痈（瓜透托）刮透托
1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿。瓜蒌牛旁汤
2)成脓:热毒炽盛；清热解毒，托里透脓。透脓散
3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒。托里消毒散
二、乳癖（逍遥二仙）
1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散
2)冲任失调证；调摄冲任。二仙汤合四物汤
三、乳核（逍遥桃红）
1、肝气郁结：疏肝解郁,化痰散结。逍遥散
2、血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结。逍遥散合桃红四物汤
四、乳衄（丹栀归脾）
1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血,丹栀逍遥散
2)脾虚失统:健脾养血。归脾汤
五、乳岩（神效二仙，八珍养荣参苓）
1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结。神效栝蒌散合开郁散
2.冲任失调:调摄冲任.理气散结。二仙汤合开郁散
3.正虚毒炽:调补气血，清热解毒。八珍汤
4.气血两亏:补益气血,宁心安神,人参羊荣汤
5、脾虚胃弱；健脾和胃。参苓白术散或理中汤
第三单元瘿（3个病）
一. 气瘿（四海）。疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸
二. 肉瘿（逍遥生脉海藻）
1、气滞痰凝；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤
2、气阴两虚；益气养阴，软坚散结。生脉散合海藻玉壶汤。
三、瘿痈：（牛蒡柴）
1、风热痰凝；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤
2、气滞痰凝；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散
第四单元、瘤、岩（重点3个病）
瘤（开郁阳和，五味活血保元汤）
1、气郁痰凝；开郁散、通气散坚丸
2、寒痰凝聚；阳和汤、万灵丹
3、热毒蕴结；五味消毒饮合当归芦荟汤
4、气血瘀滞；活血散瘀汤或散肿溃坚汤
5、正虚邪实;保元汤或生脉散合散肿溃坚汤
一、失荣（化阳五味八珍）
1、气郁痰结；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方
2、阴毒结聚；温阳散寒,花痰散结。阳和汤
3、瘀毒化热；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤
4、气血两亏；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤
七、肾癌（阴茎癌）（三妙龙知）
1、湿浊瘀结；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤
2、火毒炽盛；清热泄火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤
3、阴虚火旺；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸
第五单元皮肤及性传播疾病:（共16个病）
一、蛇串疮（柴龙除湿）
1、肝经郁热；清泄肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤
2、脾虚湿蕴；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤
3、气滞血瘀；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤
二、癣（五神龙，萆消风）五神龙，必消风
1、风湿毒聚：祛风除湿，杀虫止痒。消风散或苦参汤
2、湿热下注：清热化湿，解毒消肿。湿重于热用萆薢渗湿汤，湿热兼瘀用五神汤，湿热并重用龙胆泻肝汤
三、湿疮（龙萆，龙五味，除湿与当归）
1、湿热蕴肤：清热利湿止痒。龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤
2、湿热浸淫；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮
3、脾虚湿蕴；健脾利湿止痒。除湿胃苓汤或参苓白术散
4、血虚风燥:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮
四、接触性皮炎（消龙归）
1、风热蕴肤：疏风清热止痒。肖风散
2、湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤
3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散
五、药毒（药物性皮炎）（萆清营，增液益胃）
1)湿毒蕴肤；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤
2)热毒入营:清热凉血，解毒护阴。清营汤
3)气阴两虚；益气养阴清热,增液汤合益胃汤
六、瘾疹（麻消防当归）
1)风寒束表:疏风散寒止痒,麻黄桂枝各半汤
2)风热犯表:疏风清热止痒。消风散
3)肠胃湿热:疏风解表.通腑泄热,防风通圣散
4)血虚风燥；养血祛风，润燥止痒。当归饮子
七、牛皮癣（龙消归）
1)肝经化火；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤
2)风湿蕴肤；祛风利湿，清热止痒。消风散
3)血虚风燥；养血润燥,熄风止痒。当归饮子
八、多形性红斑（猫眼疮）（龙消归清瘟）
1)风寒阻络:温经散寒，活血通络。当归四逆汤
2)风热蕴肤:疏风清热.凉血解毒。消风散
3)火毒炽盛:清热凉血，解毒利湿。清瘟败毒饮合导赤散
4）湿热蕴结；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤加减
九、白庀（桃红，萆犀，清瘟当）桃红，碧溪，清温当
1)血热内蕴:清热凉血，解毒消斑。犀角地黄汤
2)湿毒蕴阻:清利湿热.解毒通络,萆解渗湿汤
3)血虚风燥:养血滋阴润肤熄风。当归饮子
4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒。清温败毒饮加减
5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤
十、粉刺（枇杷茵二陈）
1)肺经风热:疏风清肺。枇杷清肺饮
2)肠胃湿热:清热除湿解毒.茵陈蒿汤
3)痰湿瘀滞；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤
十一. 结节性红斑（瓜藤缠）（阳和萆）
1)湿热瘀阻；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤
2)寒湿入络: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤
十二. 红蝴蝶疮（附桂四君六味，逍遥犀）富贵四君六味，逍遥兮。
1)热毒炽盛:清热凉血.化斑解毒.犀角地黄汤合黄连解毒汤
2)阴虚火旺:滋阴降火.六味地黄丸合大补阴丸、清骨散
3)气滞血瘀:疏肝理气.活血化瘀。逍遥散合血府逐瘀汤
4)脾虚肝旺；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散
5)脾肾阳虚:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸合真武汤
十三、淋病：（龙知）
1、湿热毒蕴；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤
2、阴虚毒恋；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸
十四、梅毒：（地龙清五虎苓）地龙清五虎灵
1、肝经湿热；清热利湿，解毒驱梅。龙胆泻肝汤酌
2、血热蕴毒；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤
3、毒结筋骨；活血解毒,通络止痛。五虎汤
4、肝肾亏损;滋补肝肾,填髓熄风。地黄饮子
5、心肾亏虚；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤
十五、尖锐湿疣：（萆黄）必黄
1、湿热下注；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤
2、湿热毒蕴；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤
十六、艾滋病（银百合，补肾，补阳安）
1、肺胃受邪：宣肺祛风,清热解毒。银翘散
2、肺肾阴虚：滋补肺肾，解毒化瘀。百合固金汤合瓜蒌贝母汤
3、脾胃虚弱：扶正祛邪，培补脾胃。补中益气汤合参苓白术散
4、脾肾亏虚：温补脾肾，益气回阳。肾气丸合四神丸
5、气虚血瘀：补气化瘀，活血清热。补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸
6、窍闭痰蒙：清热化痰，开窍通闭。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丸第六单元. 肛门直肠疾病（4个病）
一. 痔（凉血补，脏连止）
1)风热肠燥；清热凉血祛风。凉血地黄汤
2)湿热下注:清热利湿止血。脏连丸
3）、气滞血瘀；清热利湿，行气活血。止痛如神汤
4）脾虚气陷；补中益气，升阳举陷。补中益气汤
二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）（仙透清）
1)热毒蕴结；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤
2)火毒赤盛；清热解毒透脓。透脓散
3）阴虚毒恋；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸
三、肛裂；（凉润六磨）
1、血热肠燥；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸
2、阴虚津亏；养阴清热润肠。润肠汤
3）气滞血瘀；理气活血润肠通便。六磨汤
四、脱肛（萆补）必补
1、脾气虚陷;补气升提.收敛固涩.补中益气汤
2、湿热下注；清热利湿。萆薢渗湿汤
第七单元. 男性前阴病（8个病）
一、子痈（杞橘）
1、湿热下注；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤
2、气滞痰凝；疏肝理气,化痰散结。橘核丸
二、子痰；（睾丸结核）(阳和滋除十全)
1、浊痰凝结；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。
2、阴虚内热；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散
3、气血两亏；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹
三、阴茎痰核（内阳和，外黑退）
1、痰浊凝结；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。
四、尿石证（三金济生金铃子）
1湿热蕴结；清热利湿，通淋排石。三金排石汤
2、气血瘀滞；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散
3、肾气不足；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸
五、男性不育证：（左归柴，十全萆，金匮肾气合五子）
1、肾阳虚衰；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤
2、肾阴不足；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸
3、肝郁气滞；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸
4、湿热下注；清热利湿。陈氏萆薢分清饮
5、气血两虚；补益气血。十全大补汤
六、慢性前列腺炎（前列知，济生八）
1、湿热蕴结；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤
2、气滞血瘀:活血祛瘀,行气止痛。前列腺汤
3、阴虚火旺；滋阴降火。知柏地黄汤
4、肾阳虚损；补肾助阳。济生肾气丸
七、前列腺增生症（济生八补沉香知）
1) 湿热下注：清热利湿,消癃通闭。八正散
2、脾肾气虚；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤
3、气滞血瘀；行气活血,通窍利尿。沉香散
4、肾阴亏虚；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸
5、肾阳不足；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸
八、血精（龙知桃红补）
1、湿热蕴结；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤
2、瘀血阻滞；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散
3、阴虚火旺；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸
4、脾肾两虚；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸
第八单元周围血管疾病（4个病）
一、股肿（四妙参苓活血）
1湿热下注:清热利湿,活血化瘀.四妙勇安汤
2血脉瘀阻:活血化瘀.通络止痛.活血痛脉汤
3气虚湿阻:益气健脾.祛湿通络.参苓白术散
二、血栓性浅静脉炎（复元清利活血）
1湿热蕴结:清热利湿,解毒通络.清利通络汤
2脉络瘀阻:活血化瘀,行气散结.活血通脉汤
3、肝气郁结；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤
三、臁疮：（补阳二妙）
1、湿热下注；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤
2、气虚血瘀；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤
四、脱疽（芪鳖顾步四妙桃红阳和）其鳖顾步寺庙桃红，洋和尚。
1、寒湿阻络；温阳散寒,活血通络。阳和汤
2、血脉瘀阻；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤
3、湿热毒盛；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤
4、热毒伤阴；清热解毒,养阴活血。顾步汤
5、气阴两虚；益气养阴。黄芪鳖甲煎
第九单元. 外科其他疾病（重点3个病）
一. 烧伤（犀黄连，四清营，托里益胃）
1)火毒伤津:清热解毒，益气养阴。黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤
2)阴伤阳脱:回阳救逆.益气护阴。四逆汤、参附汤合生脉散
3)火毒内陷:清营凉血解毒。清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤
热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹
4)气血两虚:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤
5）脾虚阴伤；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散
二、毒蛇咬伤（龙胆清营，黄连活血）
1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤
2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮
3风火毒；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散
4、蛇毒内陷；清营、凉血、解毒。清营汤
四、肠痈（大柴胡，大黄红，大黄透）
1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂
2、湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂
3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散
中医外科学重点51801
08中甲乙班外科学复习材料 题型：名解填空单选X题型简答2 病例1 ★表示重要章节▲表示老师上课明确提出的重点﹡表示小重点 上篇总论占40%★★ 第一章中医外科学发展概况 中医外科学发展简史： 1.殷商时期出土的甲骨文已有外科病的记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生。 2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。 3.《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种，《素问.生气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽。 4.外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术。 5.两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。 ▲6.第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗，载有内治外治处方140个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗皮肤病。 7.隋朝.巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠吻合术的腹部手术治疗。 8.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症的治疗。 9.王焘《外台秘要》载方600余首，不少为外科方剂。 10.宋.王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢的外壳证治，“五善七恶”学说，扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核。 11.金元.危亦林《世医生得效方》创伤科专著，提出对脊柱骨折采用悬吊复位法。 12.汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵，以托为畏”，并首创玉真散治疗破伤风。 13.陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著，提出用砷汞的治疗方法。 14.烧伤——重要治疗法，湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法 混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂 ▲中医外科学主要学术流派 正宗派——明代.陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法和进行外科手术；治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14种 全生派——清代.王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则；对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针创用阳和汤。 心得派——清代.高锦庭《疡科心得集》学术思想“外疡头从头内出论”：将温病学说引入外科病证治：在治疗上善用治疗温病的犀角地黄汤，紫雪丹，至宝丹治疗疔疮走黄；用三焦辩证揭示外科病因与发展部位的规律。 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、外科学学科界限划分：主要依据是指发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。 2、命名原则一般是根据 ①脏腑：肠痈，肝痈，肺痈等。②病因：破伤风，冻疮，漆疮等。③形态：蛇头疔，鹅掌风等。
中医外科常用方剂方歌
《中医外科学》常用38首方剂歌决 1.清肝解郁汤: 清肝解郁四物襄,二陈香贝草茯神;青皮苏叶栀远志,桔梗木通气滞行。 2.仙方活命饮: 仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲;贝母花粉兼乳没,草芍皂刺酒煎佳。 4.黄连解毒汤: 黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备;躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。 5.四妙勇安汤: 四妙勇安真受宠,脱疽疼痛红烂肿;甘草玄参全当归,其中银花力最猛。 6.五神汤: 五神汤用紫地丁,车前子在路边生;牛膝银花云茯苓,湿热为病红肿疼。 7.牛蒡解肌汤: 牛蒡解肌丹栀翘,荆薄玄斛夏枯草;疏风清热又散肿,牙痛颈毒俱可消。 8.阳与汤: 阳与汤法解寒凝,色白漫肿阴证情;熟地鹿胶姜碳桂,麻黄白芥草相承。 9.冲与汤: 冲与汤治半阴阳,四君归芪补而散;陈皮皂刺与白芷,乳没银花川芎赞。 10.透脓散《外科正宗》: 透脓散治毒成脓,芪归山甲皂刺芎;程氏又加银蒡芷,更能速奏溃破功。透脓散中山甲炒,川芎归芪针皂角;气虚痈疡不外溃,此方可将脓头咬。 11.托里消毒散: 托里消毒补气血,八珍汤中减熟地;银花白芷好黄芪,桔梗皂刺将刀替。
12.消风散: 消风散中用荆防,胡麻蝉蜕苦参苍;蒡通膏知归草地,风疹湿疹服之康。 13.当归饮子: 当归饮子治血燥,病因皆就是血虚耗;四物荆防与芪草,首乌蒺藜最重要。 14.海藻玉壶汤: 海藻玉壶带昆布,青陈半夏草贝母;川芎独活当归翘,化痰散结瘿瘤除。15四海舒郁丸: 四海舒郁郁平复,蛤粉藻带与昆布;木香陈皮乌贼骨,喉间气结随喜怒。 16.四妙散: 四妙散异四妙丸,神效托里排脓畅,黄芪当归补气血,银花甘草解毒疡。 17.全虫方: 全虫方中两皂刺,蒺藜苦参白藓皮,黄柏槐花枳壳炒,再加灵仙湿毒去。 18、枇杷清肺饮 枇杷清肺枇杷叶,人参甘草连桑皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。 19.治疣方: 治疣方用板蓝根,青叶紫草齿苋跟,薏米红花香附甲,解毒消疣此方珍。 20.开郁散: 开郁散中郁金开,乳癖乳痨并乳癌,白芥开葵全蝎待,香附逍遥薄荷裁。 21.柴胡清肝汤: 柴胡清肝芎芍归,黄芩栀子生地随;防风牛子天花粉,甘草连翘功独魁。 22.萆薢渗湿汤: 萆薢渗湿湿作怪,赤苓苡米水气败,丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快。
中医外科学重点总结(最新)
I 、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械一一砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3. 《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4. 《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5. 《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著 二、基本术语 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者, 多提示可能发生走 黄。 三、疾病辨证 疽：发于肌肉、骨间，最深 接触法、透光法、点压法、穿刺法、 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成 不能自破或患者不愿手 术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变 的部位，谓之掺药，古 称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹 ；③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散; 阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊 剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂 6. 箍围药 疡：又称外疡, 疮疡： 是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 肿疡: 溃疡: 广义: 狭义: 上是指一切体表外科疾患的总称; 是指发于体表的化脓性疾病。 体表外科疾病尚未溃破的肿块 一切外科疾病已溃破的疮面 疖 V 3cm 横向痈3~ 9cm 疖：表皮 纵向 痈：发于皮肉之间 发 >9cm 8辨脓：确认成脓方法: B 超。
《中医外科学》
中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科疾病的病因病机细目一：致病因素 要点： 1.外感六淫致病 2.情志内伤致病 3.饮食不节致病 4.外来伤害致病 5.劳伤虚损致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰饮瘀血致病 细目二：发病机理 要点： 1.邪正盛衰 2.气血凝滞
3.经络阻塞 4.脏腑失和 第二单元中医外科疾病辨证 细目一：辨病 要点： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 细目二：阴阳辨证 要点： 1.以局部症状辨别阴阳 2.阴阳辨证应注意的问题 细目三：部位辨证 要点： 1.发于上部的疾病的病因与特点 2.发于中部的疾病的病因与特点
3.发于下部的疾病的病因与特点 细目四：经络辨证 要点： 1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系 2.引经药 细目五：局部辨证 要点： 1.辨肿 2.辨肿块结节 3.辨痛 4.辨痒 5.辨脓 6.辨溃疡 7.辨出血 第三单元中医外科疾病治法
细目一：内治法 要点： 1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵 2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用 细目二：外治法 要点： 1.膏药、油膏的临床应用 2.箍围药的适应证、用法及注意点 3.掺药的种类及临床应用 4.切开法的适应证及具体运用 5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法 6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点 第四单元疮疡 细目一：疖 要点：
1.疖的定义与特点 2.疖的病因病机 3.疖的临床表现 4.疖的治疗方法 细目二：疔 要点： 1.疔的特点与种类 2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别 3.手足部疔疮的临床表现 4.手足部疔疮成脓期切开引流要求 5.红丝疔的定义、特点及外治 6.疗的内治法原则 细目三：痈 要点： 1.痈的概念与特点
中医医院外科常用方歌.doc
《中医外科学》常用方剂歌决1．清肝解郁汤：8．阳和汤： 阳和汤法解寒凝，色白漫肿阴证情；熟地鹿胶姜碳桂，麻黄白芥草相承。 清肝解郁四物襄，二陈香贝草茯神； 9．冲和汤： 青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。 冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；2．仙方活命饮： 陈皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲； 10．透脓散《外科正宗》： 贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；3．五味消毒饮： 程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英； 透脓散中山甲炒，川芎归芪针皂角；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。 气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。4．黄连解毒汤： 11．托里消毒散： 黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备； 托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。 银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。5．四妙勇安汤： 12．消风散： 四妙勇安真受宠，脱疽疼痛红烂肿； 消风散中用荆防，胡麻蝉蜕苦参苍；甘草玄参全当归，其中银花力最猛。 蒡通膏知归草地，风疹湿疹服之康。6．五神汤： 13．当归饮子： 五神汤用紫地丁，车前子在路边生； 当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。 四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。7．牛蒡解肌汤： 14．海藻玉壶汤： 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草； 海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。
川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。22．萆薢渗湿汤： 15 四海舒郁丸：萆薢渗湿湿作怪，赤苓苡米水气败，四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快。木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。23．二至丸： 16．四妙散：二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆；四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。24. 八正散： 17．全虫方：八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研；全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。25．平胃散 18．枇杷清肺饮：平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐；枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。26．龙胆泻肝汤 19．治疣方:龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，木通甘草当归同，肝经湿热力能排。薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。27. 导赤散 20．开郁散：导赤生地与木通，草梢竹叶四味同；开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。28. 参苓白术散 21．柴胡清肝汤：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；柴胡清肝芎芍归，黄芩栀子生地随；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。防风牛子天花粉，甘草连翘功独魁。29. 活血散瘀汤
中医外科学重点
第一章中医外科学发展概况 1、《五十二病方》是我国现存最早的医书。 2、南齐医家龚庆宣重新编次厘定了我国现存第一部外科专著《刘娟子鬼遗方》，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，首创用水银治疗皮肤病。 3、唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 4、明清时期，最具代表性的外科三大学术流派：明?陈实功《外科正宗》正宗派；清?王维德《外科证治全生集》全生牌；清?高锦庭《疡科心得集》心得派。 第二章中医外科学范围、疾病名及基本术语 1、我国医事分科最早始于周代。 2、元代医事则分为13科，将外科称金创肿科。 3、明清时期外科统称为疮疡科，其范围以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体。 4、疾病的命名原则： 以部位命名者，如乳痈、子痈和对口疽等。 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。
以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者，如小者为疔，大者为痈等。 以病程长短命名者，如千日疮等。 以传染性命名者，如疫疔等。 5、基本术语： 疡：又称外疡，是一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义上市指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于创口之外的腐肉，称为胬肉。 痈：痈者，壅也。指气血被邪邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之粟粒状脓头疔的基底跟部的描述。根脚收束多为阳证，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
中医外科学
疡:外疡,一切外科疾病的总称. 疮疡:一切体表外科疾患的总称;狭义是指发于体表的化脓性疾病. 肿疡:体表外科疾病尚未溃破的疮面. 胬肉:疮疡破溃后,出现过度生长于高突于疮面或暴翻于疮口之外腐肉. 痈:气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病. 疽:气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病. 根盘:肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚.根脚:肿疡之基底根部. 应指:患处已化脓,用手按压时有波动感. 护场:在疮疡的正邪交争中,正气能束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿范围. 袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而徐疾袋底. 痔:有峙突之意,凡肛门耳道鼻孔等人之九窍中,有小肉突起者. 漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏.包括瘘管和窦道. 痰:指发于皮里膜外筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感包块,属有形之征,多为阴证. 结核:即结聚成核,结如果核之意.是指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块. 岩:病变部位肿块坚硬如石,高低不平固定不移,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴. 毒:凡是导致机体阴阳平衡失调,队机体产生不利影响的因素统称为毒. 顺证:顺就是按正常的征象,但并不是指生理功能的正常情况,外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者. 垫棉法:是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助方法,借着加压的力量,是溃疡的脓液不致发生潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的. 疖:是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病,相当于西医的疖,头皮穿凿性脓肿,疖病等.常伴有消渴习惯性便秘等 红丝疔:指发生于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜的急性感染性疾病.相当于西医的急性淋巴管炎. 烂疔:发生于皮肉之间,腐烂甚剧病势暴急急性化脓性疾病,相当于气性坏疽 疫疔:是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病,具有传染性,其状如疔,相当于皮肤炭疽. 痈:发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,西医皮肤浅表脓肿,急性化脓性淋巴结炎. 颈痈:颈部两侧的急性化脓性疾病,俗称痰毒又称时毒,相当于颈部急性化脓性淋巴结炎. 痄腮:发于腮部,常双侧发病,色白濡肿,酸胀少痛,颊粘膜腮腺开口处可有红肿,进食时局部疼痛,一般不化脓,约1~2周左右小腿,有传染性. 委中毒:是发在腘窝委中穴的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名,西口底部蜂窝组织炎. 有头疽:是发生于肌肉深部的急性化脓性疾病,西医的化脓性腮腺炎.与痄腮区别:痄腮多发于5-15儿童,常有本病接触史,发于颐颌之间,多为双侧性,色白濡肿酸多痛少不会化脓. 丹毒:指患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病,西医的急性网状淋巴管炎. 无头疽:指发于骨与关节间的急性化脓性疾病,因其初起无头故名,相当于化脓性骨髓炎,化脓性关节炎 附骨疽:是一种毒气深沉附着于骨的化脓性疾病,相当于西医的急慢性化脓性骨髓炎,多发于四肢骨干,以胫骨最常见股骨次之. 走黄与内陷:是阳证疮疡过程中,因火毒炽盛或正气不足导致毒邪走散内攻脏腑的危险症候,相当于全身性急性化脓性疾病,属于中医的逆证恶证.继发于疔疮的常称走黄.因疽毒或疔以外的其他疮疡引起者称为内陷. 流痰:是一种发于骨与关节的慢性化脓性疾病.因其可随痰流窜于病变附近或较远的组织间隙,壅阻而形成的脓肿,破损后脓液稀薄如痰,故名流痰.又以后期可出现虚痨症状,称骨痨.相当于骨与关节结核. 褥疮:长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂称席疮. 窦道:是一种只有外口而无内口的病理性盲道,属漏管. 乳痈:热度入侵乳房而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性乳腺炎. 粉刺型乳痈:是一种以乳腺导管扩张浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性化脓性疾病,即西医的浆细胞性乳腺炎. 乳癖:是以乳房有形状大小不一的肿块疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病.相当于乳腺增生病.
(仅供参考)中医药大学中医外科学复试真题
中医外科学复试真题试卷 一、名词解释 1.流注 2.发颐 3.内陷 4.筋瘤 5.臁疮 二、简答题 1.简述疮疡的病因病机？ 2.简述有头疽的定义及其特点？ 3.说说肛门直肠疾病的内治分型？ 4.乳核与乳岩停当如何鉴别？ 5.肠痈的临床表现特点？ 三、论述题 1.尿石症的病因病机？ 2.中医内治法的特点及其具体运用？ 3.发和有头疽的区别？ 4.论述中医外科疾病致病因和病变部位的关系？
中医外科学复试真题试卷 一、名词解释 1.内陷 2.休克 3.Charcot三联征 4.丹毒 5.疮疡 二、简答题 1.简述直疝、斜疝的定义与异同？ 2.简述托里消毒散的应用？ 3.简述辩脓法的内容及其应用？ 4.简述十问歌的内容？ 5.说说中外疾病总发病机制？ 三、论述题 1.用你所学知识论述内治法总则？ 2.谈谈你对肠梗阻诊疗的认识
2013广州军区广州总医院 外科学复试真题试卷 一、名词解释 1.外科感染 2.休克 3.围手术期 4.卡克三联征 5.齿状线 二、简答题 1.简述直疝、斜疝的定义与异同？ 2.说说术前需准备什么？ 3.甲胎蛋白对肝癌的诊断意义？ 三、论述题 1.中西医结合应如何治疗胃十二指肠穿孔？ 2.说说肠梗阻的诊断思路？ 3.输血指征，并发症及防治？
中医外科学复试真题试卷 一、名词解释 1.内陷 2.廉创 3.丹毒 4.疮疡 5.子痈 二、简答题 1.简述中医十问歌？ 2.说说皮肤病原发表现？ 3.简述补发的定义及其应用？ 4.垫棉法在中医外科的应用？ 5.简述托里消毒散的功效作用及其适应症？ 三、论述题 1.论述中医外科疾病发病机制？ 2.论述中医外科疾病外治法？
中医外科学试题及答案
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
中医外科学歌诀
第一单元疮疡（6个病） 一、疖（五仙清五神） 1、毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤 2、暑热浸淫；清暑化湿解毒。清暑汤 3、阴虚毒恋，阴虚内热；养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤 4、体虚毒恋，脾胃虚弱；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散 二、痈（托五味仙） 1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血.仙方活命饮 2、热胜肉腐；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮 3、气血两虚;益气养血,托毒生肌.托里消毒散 三、有头疽（黄连仙，八珍竹） 1、火毒凝结；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮 2、湿热壅滞;清热化湿,和营托毒.仙方活命饮 3、阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒.竹叶黄芪汤 4、气虚毒滞;扶正托毒,八珍汤合仙方活命饮 四、丹毒（柴犀萆普）柴稀必铺 1.风热毒蕴；疏风清热结毒，普济消毒饮 2、肝脾湿火；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤 3、湿热毒蕴；利湿清热解毒。萆薢渗湿汤合五神汤 4、胎火蕴毒:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤
五、瘰疬（六郁香贝） 1、气滞痰凝；疏肝理气,化痰散结。开郁散 2、阴虚火旺；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散 3、气血两虚；益气养血。香贝养营汤 六、褥疮（萆生血托）必生血托 1、气滞血瘀；理气活血，血府逐瘀汤 2、蕴毒腐溃；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤 3、气血两虚；气血双补、托毒生肌。托里消毒散 第二单元乳房疾病:（5个病） 一、乳痈（瓜透托）刮透托 1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿。瓜蒌牛旁汤 2)成脓:热毒炽盛；清热解毒，托里透脓。透脓散 3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒。托里消毒散 二、乳癖（逍遥二仙） 1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散 2)冲任失调证；调摄冲任。二仙汤合四物汤 三、乳核（逍遥桃红） 1、肝气郁结：疏肝解郁,化痰散结。逍遥散 2、血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结。逍遥散合桃红四物汤 四、乳衄（丹栀归脾） 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血,丹栀逍遥散 2)脾虚失统:健脾养血。归脾汤
中医外科常用方剂方歌
《中医外科学》常用38首方剂歌决 1．清肝解郁汤： 清肝解郁四物襄，二陈香贝草茯神；青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。2．仙方活命饮： 仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲；贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。4．黄连解毒汤： 黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备；躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。5．四妙勇安汤： 四妙勇安真受宠，脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归，其中银花力最猛。6．五神汤： 五神汤用紫地丁，车前子在路边生；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。7．牛蒡解肌汤： 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。8．阳和汤： 阳和汤法解寒凝，色白漫肿阴证情；熟地鹿胶姜碳桂，麻黄白芥草相承。9．冲和汤： 冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；陈皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。10．透脓散《外科正宗》： 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。透脓散中山甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。 11．托里消毒散： 托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。
12．消风散： 消风散中用荆防，胡麻蝉蜕苦参苍；蒡通膏知归草地，风疹湿疹服之康。13．当归饮子： 当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。14．海藻玉壶汤： 海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。15四海舒郁丸： 四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。16．四妙散： 四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。17．全虫方： 全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮，黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。 18. 枇杷清肺饮 枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。19．治疣方： 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。20．开郁散： 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。21．柴胡清肝汤： 柴胡清肝芎芍归，黄芩栀子生地随；防风牛子天花粉，甘草连翘功独魁。22．萆薢渗湿汤： 萆薢渗湿湿作怪，赤苓苡米水气败，丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快。
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《中医外科学》知识点整理 第一章总论 1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。 2、最早的外科手术器械——砭石、砭针，殷商时期甲骨文最早外科病名记载。 3、专科形成：到了周代，外科形成独立专科 4、春秋时期从理论到实践有了较大提高 （1）《五十二病方》是我国现存最早的医书 （2）《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础，最早提出用截趾手术治疗脱疽 “膏梁之变，足生大疔．”“诸痛疡疮，皆属于心．” 5、汉代中医外科有了较大发展 （1）汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。 （2）汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术等，堪称外科鼻祖。 （3）我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》 （三）发展：（两晋——金元时期） （1）我国现存第一部外科专著龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，首创水银膏治疗皮肤病 （2）《肘后备急方》海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。 狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。 7、唐代：《千金方》：葱管导尿治疗尿潴留的记载， 脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性 明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期。 汪机《外科理例》首创玉真散治疗破伤风陈司成《霉疮秘录》，我国第一部梅毒专著 8、中医外科学主要学术流派 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 基本术语： 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 7、毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒
中医外科学》
《中医外科学》第一章总论 1、我国现存最早的第一部外科专着《刘涓子鬼遗方》龚庆宣，首创水银膏治疗皮肤病 6、中医外科学历史上最具影响的学术流派：明清时期 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 第三章中医外科疾病的病因，病机 1、六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。在发病过程中，由于风、寒、暑、湿、燥诸邪均能化热生火，所以外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最为常见，正如《外科心法要诀》所说“痈疽原是火毒生”。 2、外科疾病的主要发病机理是：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和 第四章中医外科疾病的辩证 部位辨证 上部辨证：人体上部包括头面，颈项以及上肢，病因多为风温，风热 中部辨证：人体中部包括胸，腹，腰，背，是五脏六腑所居之所，病因多为气郁，火郁 下部辨证：人体下部指臀，前后阴，腿，胫，足，寒湿，湿热多见。 2、阴阳辩证：八纲辩证的总纲，也是其他一切外科疾病辩证的总纲 阳证阴证 发病缓急急性发作慢性发作 皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变 皮肤温度焮热凉或不热
中医外科学重点
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西汉《金创疭瘛方》是我国第一部外科学专着 《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部外科学专着 外科三大学术流派：①正宗派：陈实功《外科正宗》②全生派：王维德《外科正治全生集》③心得派：高秉钧《疡科心得集》 中医外科学病机：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和 中部辩证病因：多属气郁、火郁 寒肿表现：肿而木硬，皮色不泽，苍白或暗紫，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等 辨脓透光法适应症：指、趾部甲下的辨脓，因其局部组织纤薄且能透光 内治法治疗原则：消、托、补 内治法之清热法：由于外科疮疡多因火毒所生，所以清热法是外科的主要治疗原则 透托法代表方：透脓散当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺 外治法之箍围药：古称敷贴，具有箍集围聚、收束疮毒的作用 掺药：古称散剂，现称粉剂。种类：消散药，提脓祛腐药，腐蚀药与平胬药，祛腐生肌药，生肌收口药，止血药，清热收涩药。 提脓祛腐药：主药是升丹，常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等 熏法之神灯照法：活血化瘀，解毒止痛 疖：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。临床特点：色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围多小于3cm，易脓、易溃、易敛。 蝼蛄疖临床表现：①坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。②多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状 疖病临床表现：几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发 暑热浸淫证代表方（暑疖治疗方法）：清暑汤 疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。临床特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，范围3-6cm。发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响肢体功能。 颜面部疔疮临床特点：发于颜面部，病变迅速，疮形如栗，坚硬根深，状如钉丁，全身热毒症状明显，易成走黄之变 痈：是气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病 颈痈代表方：牛蒡解肌汤或银翘散 腋痈代表方：柴胡清肝汤 锁喉痈：发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，临床表现：多发于儿童，发病前有口唇、咽喉糜烂及痧痘史。 有头疽：发生于肌肤间的急性化脓性疾病。临床特点：初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9cm，大者可在30cm以上。好发于颈后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年及消渴病患者，并容易发生内陷。 流注：好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部或髂窝部。相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
中医外科学
中医执业医师考试（综合）中医外科学 一、中医外科学起源与沿革 1、‘疡医’一词始见于《周礼?天官》。 2、我国现存最早的医术——《五十二病方》。其中记载了多种外科疗法。 3、《内经》记载了外科疾病30种。 4、“膏粱之变，足生大丁”——出自《素问?生气通天论》。介绍了截趾术治疗脱疽。 5、《伤寒杂病论》中介绍的外科内容——肠痈；寒疝；蛔厥，重要方剂——大黄牡丹汤；薏苡附子败酱散；乌梅丸。 6、华佗——麻沸汤；剔骨术；称为‘外科鼻祖’。 7、现存第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》晋?龚庆宣。收载处方140篇。提出局部‘波动感’辨别脓疡，指出引流口应在脓疡下方。首先将水银用于外科。 8、葛洪的贡献：《肘后备急方》；海藻治疗甲状腺疾病（瘿）——碘剂。狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。 9、隋?巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。疥疮病原体为虫。 10、“人先有疮而乘马乃得病。”——指炭疽的感染途径，出自《诸病源候论》。 11、唐?孙思邈《千金方》：手法整复下颌关节；葱管导尿术； 12、宋?王怀隐《太平圣惠方》：提出“五善七恶”学说。提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。使用砷化物治疗痔疮。 13、《外科精要》——陈自明。《外科精要发挥》——朱丹溪。《外科精义》——齐德之。 14、首先将26部脉象引入外科临床，建立外科的整体观念。——《外科精义》。 15、《世医得效方》——创伤外科专著。创立脊柱悬吊复位法。 16、中医外科发展的最佳时期——明清。 17、外科三大流派：正宗派——陈实功《外科正宗》；全生派——王维德《外科全生集》；心得派——高秉钧《疡科心得集》。 18、“以消为贵，以托为畏”——出自《外科理例》汪机。创立玉真散治疗破伤风。 19、第一部梅毒专著——《霉疮秘录》陈司成。指出梅毒由性途径传播，具有遗传性。 20、被后世评为“例证最详，论治最精”的外科专著——《外科正宗》。 21、“……外科尤以调理脾胃为要。”——出自《外科正宗》。 22、“阴虚阳实”论、“阳和通腠，温补气血”治则——出自《外科全生集》。 23、阳和汤；阳和解凝膏；犀黄丸；小金丹——出自《外科全生集》。 24、“外疡实从内出”、“……与内证异流而同源者也”——出自《疡科心得集》。 25、在外科中应用温病理论，提出三焦辨证用于外科临床——《疡科心得集》。 二、外科基础理论 1、按照《大纲》要求的病种内容，熟悉外科疾病的命名方法。 2、名词：‘疡’——广义指外科疾病。狭义指外科疾病‘化脓性’过程。 3、名词：‘疮’疡——广义通‘疡’。狭义指化脓性疾病。‘肿’疡——未化脓阶段。‘溃’疡——已化脓阶段。 4、疽——指西医的痈。 5、结核——与西医结核病定义无关，但包含西医结核病中出现的某些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。 6、五善——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能正常。 7、七恶——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能不正常，脏腑败坏；气血衰竭。 中医外科学 第一单元疮疡 一. 疮疡 暑疖 1.内治:暑热浸淫：清暑化湿解毒─清暑汤 2.外治: 1)初期:千捶膏黄金散玉露散 2)珠疖:清黛散 3)成脓:切开排脓 4)溃后:九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮:清黛散 疖病 1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮 体虚毒恋：养阴清热解毒—防风通圣散 2.外治:千捶膏.三黄膏 二. 疔疮 颜面疔
中医外科学重点总结(最新)
I、总论 一、发展史 1、最早得外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代,外科形成独立专科 3、《五十二病方》:我国现存最早得医书。 4、《黄帝内经》:最早提出截趾手术治疗脱疽,奠定了外科疾病证治得理论基础。 5.《刘涓子鬼遗方》:我国现存最早得外科专著 二、基本术语 疡:又称外疡,就是指一切外科疾病得总称。疡科即外科 疮疡: 广义:上就是指一切体表外科疾患得总称; 狭义:就是指发于体表得化脓性疾病。 肿疡:体表外科疾病尚未溃破得肿块 溃疡:一切外科疾病已溃破得疮面 痈:痈者,壅也。指气血被邪都壅聚而发生得化脓性疾病。 外痈:生于体表皮肉之间得化脓性疾患。 内痈:生于脏腑得化脓性疾患。 西医学得痈:相当于中医得有头疽 疽:疽者,阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨得疾病。 有头疽:发生在肌肤间得急性化脓性疾病,相当于西医得痈。 无头疽:就是指发于骨骼或关节间等深部组织得化脓性疾病,相当于西医得骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。 根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。 根脚:指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头得疔得基底根部得描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖:表皮 横向痈3~9cm 纵向痈:发于皮肉之间 发>9cm 疽:发于肌肉、骨间,最深 8.辨脓:确认成脓方法:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19、外治法 膏药:就是将药物与油类煎熬或捣匀成膏得制剂,现称硬膏。阳证:太乙膏、千锤膏,阴证:阳与解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏:阳证:金黄膏、玉露膏;阴证:回阳玉龙膏;半阴半阳:冲与膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药:将各种不同得药物研称粉末,根据制方规律,并按不同得作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变得部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。 ①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药与平胬药:白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药:阴证:回阳生肌散;阳证:月 白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散; ⑨洗剂:三黄洗剂 6.箍围药
中医执业医师考试中医外科学考点中医外科疾病治法毙考题
中医执业医师考试中医外科学考点中医外科疾病治法毙考题
中医执业医师考试中医外科学考点：中医外科 疾病治法 含义：使初起的肿疡得到消散，是一切肿疡初起的治法总则。 适应症：尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。 托法 含义：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。 适应症：外疡中期，即成脓期。 分类：补托和透托两种方法。
补托法用于正虚毒盛。不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证; 透托法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。 补法 含义：是用补养的药物，恢复其正气。 适应症：此法则适用于溃疡后期，是治疗虚证的法则。 考点清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用
清热法用寒凉的药物使内蕴之热毒得以清解。 和营法是用调和营血的药物使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止的目的。可分活血化瘀和活血逐瘀两种治法。 内托法用补益和透脓药物，扶助正气，托毒外出，其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。 外治法 ※考点膏药、油膏的临床应用 膏药古代称薄贴，现称硬膏。各个阶段。
太乙膏、千捶膏：阳证疮疡，为肿疡、溃疡通用方。 太乙膏性偏清凉，消肿、清火、解毒、生肌。 千捶膏性偏寒凉，消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。 阳和解凝膏温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，用于疮形不红不热，漫肿无头之阴证疮疡未溃者。 咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。
另外，薄型膏药多适用于溃疡，宜勤换;厚型膏药多适用于肿疡，宜少换，一般5～7天调换一次。 注意点：过敏。 油膏现称软膏。适用于肿疡、溃疡，皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。 金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。 金黄膏长于除湿化痰，对肿而有结块，特别是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更适宜。 玉露膏性偏寒凉，对掀红灼热明显，肿势散漫
中医外科学重点总结(最新)
I、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3.《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4.《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5．《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著 二、基本术语 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 疮疡：广义：上是指一切体表外科疾患的总称； 狭义：是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块 溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖：表皮 横向痈3~9cm 纵向痈：发于皮肉之间 发>9cm 疽：发于肌肉、骨间，最深 8．辨脓：确认成脓方法：接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1．内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变的部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散； 阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂 6．箍围药