神经内科专业规培试题
神经内科专业规培试题3
一 . 单选题（共100题，每题1分）
1 ．关于重症肌无力下述哪项是错误的
A . 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B . 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C . 是一种获得性自身免疫性疾病
D . 抗胆碱酯酶药物治疗有效
E . 腾喜龙试验阴性
2 ．一病人突发头痛行头颅CT示右侧延髓背外侧靠近脑桥的圆形高密度影。考虑为Wallenberg综合征。下述临床表现哪项是不正确的
A . 眼震
B . 右侧肢体共济失调
C . 右侧软腭麻痹、咽反射减弱或消失
D . 左侧肢体肌力0度
E . 右侧面部与对侧痛觉减退
3 ．女性，45岁，突发全身酸痛乏力2天，梳头困难，上楼梯费力，起病前2天有感冒病史。查体:四肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅳ级，双侧腱反射++，双侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是:
A . 多发性肌炎
B . 皮肌炎
C . 包涵体肌炎
D . 横纹肌溶剂症
E . 重症肌无力
4 ．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用
A . 病前1～4周常有感染史
B . 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C . 神经症状出现时常伴有发热
D . 常伴有脑神经损害
E . 脑脊液蛋白一细胞分离现象
5 ．女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检:双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征+，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是
A . 腰穿、脑脊液检查
B . 腰椎MRI
C . 胸椎MRI
D . 颈椎MRI
E . 头颅MRI
6 ．伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是:
A . 丙戊酸钠
B . 奥卡西平
C . 托比酯
D . 拉莫三嗪
E . 以上均非
7 ．一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。病时血压
200/120mmHg，查体，右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，目前哪项处理是不正确的
A . 防止并发症
B . 脱水、抗炎、降颅压
C . 脑血管造影检查
D . 头颅CT
E . 密切观察生命体征变化，必要时神经外科会诊，手术治疗
8 ．急性脊髓炎的常见并发症包括
A . 褥疮
B . 坠积性肺炎
C . 泌尿系感染
D . 废用性肌肉萎缩
E . 以上都是
9 ．患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞
A . 大脑前动脉
B . 大脑中动脉
C . 大脑后动脉
D . 内听动脉
E . 脊髓前动脉
10 ．下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是
A . 头部快速移动到某一特定位置出现
B . 短暂的突发视物旋转
C . 伴有眼震
D . 可伴恶心、呕吐
E . 伴一侧耳鸣和听力下降
11 ．患者，男，68岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，双上肢肌张力呈铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，双侧病理症（-）。患者对左旋多巴治疗效果良好。近2年，患者家属述其夜眠欠佳，时常在夜间出现大喊大叫，手舞足蹈的现象。该患者的诊断最有可能的是
A . 继发性帕金森病，不安腿综合征
B . 原发性帕金森病，不安腿综合征
C . 原发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常
D . 继发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常
E . 皮质基底节变性，夜惊
12 ．不属于小脑性共济失调的表现的是
A . 辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显
B . 说话缓慢、发音不清和声音断续、顿挫或爆发式
C . 双眼粗大眼震
D . 对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显
E . 患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开
13 ．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点
A . 腱反射增强
B . 病理反射
C . 肌张力增高
D . 肌萎缩明显
E . 以整个肢体瘫痪为主
14 ．有关小脑出血的描述中哪项是不正确的
A . 眩晕、恶心呕吐起病
B . 剧烈头痛，后枕部明显
C . 一侧肢体活动笨拙
D . 一侧肢体瘫痪
E . 血管畸形或动脉瘤少见
15 ．单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是
A . 单、双侧额颞叶高波幅慢波明显
B . 单、双侧额颞叶高波幅尖波明显
C . 单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D . 单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E . 各脑叶高波幅慢波均明显
16 ．患者，女性，55岁。2年前出现头部及说话声音颤抖，1年前写字及拿茶杯时出现抖动，除此之外无任何症状，下列叙述何者错误？
A . 该患者初步诊断早期帕金森病
B . 喝酒可能短暂改善抖动症状
C . 需检查甲状腺功能和肝功能
D . 该患者可能有家族史
E . 心得安为首选药物
17 ．下列不属于周期性瘫痪分型的是
A . 低钾型周期性瘫痪
B . 高钾型周期性瘫痪
C . 正常钾型周期性瘫痪
D . 混合型周期性瘫痪
E . 继发性周期性瘫痪
18 ．女性，46岁，OPCA可能，MR见橄榄小脑萎缩。下列诱发电位检查结果提