中药不良反应概况及原因探讨

2010年1月第17卷第3期不良反应监测

为方式，对疾病的认识和态度，对糖尿病饮食指导的了解程度，对疾病的预后有很大的关系。因此，对每位糖尿病患者进行健康教育指导非常重要[2]。本调查结果显示，多数糖尿病患者缺乏糖尿病饮食方面的知识，存在多种认识误区和不健康饮食方式，影响了治疗效果，增加了并发症的发生，本调查结果证明，饮食治疗是糖尿病治疗方案中重要的组成部分。对糖尿病患者进行有关饮食的健康教育，改变了他们错误的认识，纠正了不良的饮食习惯，建立起健康科学的饮食。由于血糖下降，疾病得以控制并且症状缓解，减轻了因疾病引起的抑郁和焦虑等心理障碍，从而提高了生活质量。

[参考文献]

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45.

（收稿日期：2009-09-15）

中药以来源于天然植物、动物、矿物，毒副作用较少而受到中西医临床医师和广大患者的青睐，但毒副作用较少并不等于无毒副作用。其实，中药并非如某些宣传所讲“无任何毒副作用”，即便是中药学记载的无毒药物，如果使用不当，也会引起不良反应。

1中药不良反应概况

“药带三分毒”，中药也不例外，认为中药“无毒性、无副作用、无变态反应”、“有病能治病、无病则健身”，是完全错误的。在20世纪50年代，我国有文献可查的中药中毒致死病例达484例；1974～1984年，国内期刊有关使用中药而中毒致死的报道有27篇，这些中药包括：巴豆、苍耳子、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子、六神丸等[1]；杜东生等[2]将1915～1990年间的中药不良反应进行了分析，引起不良反应的中药有460种，除有乌头、斑蝥、马钱子等剧毒药外，尚有人参、三七、红花、枸杞子、黄芪等被认为是无毒的药物；近年来，由于对药物毒副作用的重视和治疗药物不良反应监测机构的健全，对中药不良反应的文献报道逐渐增多，1990年为192篇、1991年为187篇；以1991年为例，引起不良反应的中药品种有110种，其中单味药55种，复方或成药47种，中药有效成分制剂8种，出现不良反应共1142例，其中死亡10例[3]；古云霞等[4]对1993、1994年国内111种医药期刊有关中药不良反应的报道进行统计，共有380篇1133例。

2临床常见的中药不良反应

2.1中药中毒

“毒药”一词，古代医药文献中常是药物的总称，指药物的偏性，如张子和说：“凡药皆有毒也，非指大毒、小毒谓之毒。”张景岳云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。”但为了确保用药安全，后世的许多本草书籍在药物性味之下所标注的“大毒、小毒”，则是指具有一定毒性或副作用的药物，使用不当就可能导致中毒。如含生物碱类中药雷公藤、马钱子、川乌、草乌、天南星、曼陀罗等，含苷类中药洋地黄叶、商陆、木通、芫花、半夏等，含毒蛋白类中药苍耳子、巴豆、火麻仁、相思豆等，含重金属元素类中药砒霜、雄黄、轻粉等，含挥发油类中药陈艾、除虫菊、樟脑、细辛等。中药中毒的临床表现以胃肠道刺激反应如恶心、呕吐、腹泻、腹痛最为常见；其他尚有呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统等症状；更有导致严重肝肾功能损害者。杜青云等报道73例中药中毒病例分析：造成中毒的中药28种，其中有毒中药19种，无毒中药9种；73例中死亡16例，占21.92%；73例中毒者其临床主要表现：头昏胸闷、口唇发麻、四肢抽搐、躁动不安以及发绀各18例；面色苍白、口吐白沫、大汗淋漓、嗜睡、食欲不振、瞳孔散大、视物模糊、言语错乱、呼吸急促各15例；心悸多汗、心律失常、血压下降、流涎、少尿或尿闭、蛋白尿各12例；颜面及下肢水肿、尿失禁、肝大、肝细胞脂肪变性、肾区叩痛、肾功能损害各7例；黄疸、便血、血尿、厌食、上腹胀痛各5例；窦性心动过速、交界性室性早搏、Ⅲ度房室传导阻滞、心肌损害各2例；急性胃肠炎、中毒性肝炎、消化道出血各1例；大多数患者同时伴有不同程度的恶心呕吐、头昏心慌、全身发冷、腹痛腹泻等症状[5]。

2.2中药药源性疾病

主要是肝损害和肾损害。有些药物直接损害肝细胞（主要为含毒蛋白的中药），导致肝功损害，造成中毒性肝炎，金安萍报道黄药子引起肝功能异常1例，患者服药6d后，出现高烧达40℃，四肢躯干可见大量点片状红斑、压之退色、分布对称，经查体和实验检查确诊为药物性肝炎[6]；武玉元[7]报道蜈蚣粉致急性肝功能损害2例，患者服药2日后，右胁

中药不良反应概况及原因探讨

孙福成

（四川省成都印钞公司医院，四川成都611130）

[关键词]中药不良反应；原因；探讨

[中图分类号]R285.6[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2010）01（c）-103-03

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CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药

2010年1月第17卷第3期

不良反应监测

中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE

下胀痛、厌油食呆、尿涩痛而黄、发热腹胀、倦怠等，经查体和实验检查确诊为药物性肝功能损害。某些中药由于使用不当，或在肌体特殊反应状态下引起肾损害，病理表现主要为小管间质损伤或急性肾小管坏死，如贾祥生[8]

报道，1例女患

者因闭经用益母草200g 煎服，24h 后出现头痛、腹痛、上消化道出血、血尿、阴道出血、柏油样便、多汗、双下肢麻木、蛋白尿、红细胞尿，终因失血性休克、肾功衰竭，抢救无效而死亡。和立[9]

报道1例服草乌酒后致急性肾功能衰竭（ARF ），患者服草乌酒后即感口唇及四肢麻木、心悸气闷，第3天出

现少尿、蛋白尿、肾功能异常，经非透析疗法和中药高位保留灌肠，1周后恢复正常。2.3中药补益药的不良反应

对于补益药，人们往往认为“有益无害”、“多服一点也无妨”。其实，滥用补益药同样会造成不良后果，正如医圣张仲景云：“人体平和，惟须好将养，勿妄服药，药势偏有所助，令人脏气不平，易受外患。”清代陈其元《庸闲斋笔记》载有一亲王福晋因服人参而致闷躁欲绝，后服莱菔子末乃解，因此而提出“人参误服杀人”的警语。人参虽可益气健脾，但如长期过量服用，可引起脘腹胀满、食欲减退、失眠、易激动等现象。据国外报道，在连续服用人参超过1个月的133例中，大多数出现兴奋状态，失眠、欣快感、神经衰弱、咽喉刺痒、高血压等症状，有的还出现皮疹、水肿、清晨腹泻等；又据俄国文献，

1次服3%人参酊200ml 后，出现全身玫瑰疹、瘙痒、眩晕、头痛、体温上升及出血，一人因内服500ml 而导致死亡。其他

补益中药如冬虫夏草、西洋参、何首乌、枸杞子、党参、黄芪、刺五加、十全大补丸等都存在不同程度的不良反应[10]。2.4中药的变态反应

又称中药的过敏反应，临床常见的有药疹、药物热、过敏性休克、血清病样综合征等。朱文光等[11]

报道2例，用刺五加注射液60ml 加入生理盐水250ml 静脉滴注，输入液体约50ml 时，患者全身皮肤明显发红、瘙痒难忍，头部胀痛、球结

膜充血，立即停药并对症处理后症状消失。宋志刚[12]

报道一女患者因天热、头目昏花，用怀菊花10g 沸水泡代茶饮，服后10min ，全身出现瘙痒症状，继而出现红色丘疹，经抗过敏治疗而愈。姜长贵[13]报道1例患者因诊断为内耳眩晕症，给以10%葡萄糖液250ml ，加丹参注射液16ml 静脉滴注，静滴15min 时出现胸闷、心悸、喉头堵塞、呼吸困难且不断加重、并出现四肢麻木、面色苍白、肢冷、烦躁、口唇发绀等。3引起中药不良反应的主要原因

3.1中药品种混乱

不少中药因形状相似而不易区别，地区性用药习惯的不同及存在同名异物、同物异名等混乱现象，某些药物，其基源往往有多种甚至数十种，药物的基源品种不同，其所含化学成分、生物活性及毒性也不同，中药因品种混乱而引起的不良反应甚为多见。如周远鹏等[14]对4种葛根品种的药理作用进行比较研究发现：云南葛的毒性最大，峨嵋葛和野葛次之，粉葛毒性最小；药理作用则是野葛、峨嵋葛明显优于粉葛。如果将四种葛根混用，不仅疗效不能保证，而且极可能产生不良反应。

3.2中药品质

中药品质不纯，含有害物质，或自然环境的污染导致中

药污染等均可使中药产生不良反应。如蜂蜜无毒，但带有蜂窝渣等杂质，或蜜蜂采集雷公藤、钩吻、曼陀罗、杜鹃、毛地黄、毛梗等含毒性成分植物的花粉所酿之蜜，用之则易导致中毒甚至死亡。寄生类中药，若寄主是有毒植物（如巴豆、夹竹桃、马桑等），那么寄生在其上的药材也会含有与寄主相同的毒性成分，用之出现与寄主相同的毒性反应。中药和其制剂如受到农药、重金属离子、放射性元素、微生物及其毒性等的污染后，应用于临床则易产生不良反应。许多中药需炮制后入药，尤其是一些毒剧药如巴豆、天南星、半夏、马钱子、莨菪类、乌头类等，炮制可以抑制或消除药物毒性，改变或缓和药性，保证中药使用的安全有效。若不依法炮制或炮制不当，或以生品入药，则易发生不良反应。例如时霄霄[15]报道1例患者，因急性肠梗阻，急予生品巴豆种子1粒，研极细末鼻吸以通泻，患者吸入30s 后，即觉胸闷气促、心悸、，继之四肢出冷汗、唇绀，继而进入昏迷状态。

3.3中药制剂

中药随剂型的改变，其理化性质乃至药效、毒性也可能随之发生变化，如灵芝、黄连、柴胡、板兰根、鱼腥草、天麻、金银花、黄芩、连翘等制成的注射剂，其不良反应的发生率及严重程度均显著高于传统使用的剂型。如黄连，提取其有效成分黄连素制成注射液静注，可引起血管扩张、血压下降、抑制心脏等严重的心脑综合征，甚至由此导致死亡，因此，国家禁止注射给药[16]。又如双黄连粉针是由金银花、黄芩、连翘的提取物制成，具有清热解毒、增强肌体免疫功能作用，临床应用中可与青霉素类配伍使用，治疗效果显著，自1992年12月被国家中医药管理局指定为全国中医医院急诊科室首批急诊必备中成药以来，该药已成为治疗上呼吸道感染性疾病的首选药物之一，但该药也存在不良反应，商敏凤收集1991~1995年静脉滴注双黄连素液发生不良反应的报道，共31篇

77例，其中过敏性休克8例、死亡1例，皮肤过敏46例，其

他如呼吸系统反应、静脉血管刺激反应、血管神经性水肿等

22例[17]。

3.4中药配伍

中药除单味药因使用不当存在许多不良反应外，临床配伍不当或勿视配伍禁忌，不仅会降低疗效，而且可能造成药物间的相互干扰，甚至增加药物毒性，导致药物不良反应的发生。如藜芦与广木香同用，藜芦的毒性超过其本身数倍；古代医家认为“常山与甘草同用必吐”，临床中若两药用量相近易致吐，常山用量明显超过甘草则不易致吐；麝香的中枢神经兴奋作用可增强马钱子的急性毒性，使士的宁的致死率提高2～7倍；山豆根与苦参均含苦参碱等，均能减慢心率、延缓传导、降低心肌兴奋性，两者同用可加重心脏传导和产生过量反应。又如石膏、海螵蛸、牡蛎、龙骨、寒水石等含钙量高的中药，不宜与强心苷类西药同用，否则易引起心律失常及房室传导阻滞等。

3.5中药的用量、疗程

中药必须严格按规定剂量服用（特别是有毒中药），超量用药，即使是毒性低或无毒的药物，也易导致不良反应。如《中国药典》规定龙胆草常用量为3～6g ，李志才[18]报道1例用龙胆草30g 煎水一次服用，数小时后出现恶心呕吐、头昏并逐渐加重，出现轻度昏迷、项强等。又如细辛，素有“辛不过

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2010年1月第17卷第3期不良反应监测

钱”之说，《中国药典》规定剂量1～3g，过量服用可致吞咽肌、呼吸肌麻痹、头痛等中毒反应，也有引起心力衰竭的报道，刘福礼等报道1例患者，辨证为寒痹，投以独活寄生汤加减，一诊细辛用量6g，无不适反应，二诊细辛用量9g，余药同前，煎服第二剂药后2h，出现心悸气促、胸闷动则加重，经查体和心电图提示，诊断为细辛过量致急性心力衰竭[19]。某些中药，虽按规定剂量服用，但如果疗程过长，则易蓄积或改变肌体对药物的敏感性与反应性，导致蓄积性中毒和身体依赖性等不良反应。如徐本常等报道1例因类风湿性关节炎急性发作，内服昆明山海棠片，用药10d后全身开始出现红色丘疹，并逐渐增多、奇痒[20]。因长期使用含铅、汞、砷等药物致蓄积性铅、汞、砷中毒的病例也多有报道。番泻叶、罂粟壳、牛黄解毒片、风油精等长期用药则可形成身体依赖性。

3.6中药的调剂和煎服

中药的调剂和煎服均应严格按照规定要求进行，如果调剂出错或煎服不当，同样会导致不良反应发生。如黄锦华[21]报道误服大剂量栀子煎液致中毒1例，即是由于药剂员工作疏忽所致。乌头类药物致中毒甚至死亡者，其原因之一是乌头入汤剂的煎煮时间过短，未能有效地分解其毒性成分乌头碱，服之引起中毒。

3.7对含毒性成分中药的毒性认识不足

水蛭、马钱子、乌头、铅、汞、砷等药物，毒性大、安全范围小，如对其毒性认识不足，在使用过程中就会发生中毒甚至死亡的严重后果。彭平建[22]报道炮制水蛭出现不良反应6例，就是因为对水蛭的毒性认识不足，在粉碎过程中，对可能出现的不良反应预防不力，导致水蛭粉尘吸入而发生不良反应。

3.8患者的个体差异

不同性别、年龄、身体素质、生理状况的患者，对药物的敏感性、反应性、耐受性也不相同，一些药物的不良反应与患者的个体差异有密切的关系。商敏凤[17]收集1991~1995年双黄连注射液不良反应报道37篇77例，其中10例有药物或食物过敏史，出现过敏性休克的8例患者均有药食过敏史或婴儿湿疹史，提示过敏与个体差异、过敏性体质有关。

3.9中药的滥用误用

食品、保健品、饮料内添加药物，导致许多人有意无意的经常摄入药物；无病用药和滥用补药以健身益寿；有些患者轻信民间传方和走方医生；幼儿无知，误食曼陀罗、白果、苦杏仁、蓖麻子、苍耳子、马桑果等均属于药物的滥用误用。如杜青云[5]对73例中毒病例分析，73例中超量服用游医偏方及秘方的中毒者21例，死亡5例；擅自超量用药中毒8例，死亡4例；误用或乱食中毒者17例，死亡3利；久服中毒者7例，死亡1例。

3.10中药管理力度不够

中药在产供销各环节的错收错发；检验把关不严致伪劣品进入流通使用领域；不法之徒以牟利为目的的以伪充真、以次充优、掺假掺杂；某些中药制剂缺乏科学而有效的内在质量控制手段；对剧毒药品的使用控制不严；对某些新药的大量商业性虚假不实的广告宣传制止不力；民间用药的医药卫生宣传教育、指导和管理力度不够等，都与药物的不良反应有相当的关系。

4结语

中药不良反应是一个广泛存在的事实，如何根据中药自身的特点，在我国制定出中药不良反应的监测方法并进行有效的监控，促进对中药不良反应的重视，进而开展中药的药物流行病学研究和中药临床药学的研究，有效地预防和减少中药不良反应的发生，确保中药的临床应用更加安全有效，是摆在中医药管理部门和广大中医药工作者面前的重大课题。

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（收稿日期：2009-11-20）

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CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药

中药学名词解释

《中药学》名词解释 归经：归，即归属，指药物作用的归属；经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位。 中药学：中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用、用法用量、使用注意等知识的一门学科。 地道药材：道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。 炒炭：将净药材或切制品置热锅内，用武火炒至表面焦黑色、内部焦黄色或至规定程度时，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾干的炮制方法。 药物偏性：中药中广义的“毒”即为药物的偏性，是指药物之所以可以治病，又有毒性，对人体产生危害，关键在如何应用。 剂量：即药剂的用药量，一般是指单味药的成人内服一日用量。也有指在方剂中药与药之间的比较分量，即相对剂量。 配伍：配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。 十八反：配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。 解表：解表，是指解除表证。凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。 坚阴：是固肾精，平相火的方法。 清热燥湿药：以清热除湿为主要功效，用以治疗湿热证的药物称为清热燥湿药。 清虚热：治疗阴虚内热，清除因为阴虚而出现的热证。 峻下逐水：运用具有峻烈泻水作用的药物组方，以攻逐水饮的治法。 回阳救逆：运用具有温热作用的药物，以治疗阴寒内盛危重证的治法。 温阳：温通阳气的治法。 引火归元：将上越之火引导回到命门之中。 温肺化饮：即温肺散寒化痰饮之义。 焦三仙：即焦麦芽、焦山楂、焦神曲。 炒二芽：即麦芽、谷芽。 破血：指的就是这类药物药性峻猛，走而不守，能够破血逐瘀，消徵散积，主治淤血时间长、程度重的徵瘕积聚。 瘀血：血液滞留或凝结于体内，包括血溢出于经脉外而瘀积，也包括血脉运行受阻而滞留经脉腔内，既是病理产物，又可成为继发性致病因素。 潜阳：收敛虚阳，为治疗阴虚而肝阳上亢的方法。 扶正祛邪：对于正虚为主、因虚致实的病证，应采取扶助正气为主，使正气加强，从而达到驱除病邪目的的治疗原则。 截疟：止或治疟疾的意思。 利水通淋：指一种治法。治疗下焦湿热所致淋证的方法。 破气：即用较峻烈的理气药散气结、开郁滞的方法。 血中气药：指能活血兼行气，常用于治气滞血淤证的中药。 1

中药的不良反应

药物不良反应论文中药不良反应论文药品不良反应论文： 中药不良反应的原因分析及临床对策 【关键词】中草药;不良反应 在人们的观念中中药是纯天然的,其药性比较平和,毒副反应也比较少,可长期服用,有病治病,无病健身,以及有些商家打出“纯中药,纯天然,绝无任何毒副作用”的广告。其实这都是一些片面、错误地认识,所以很久以来一直被认为是安全有效,而对其不良反应则往往重视不够,但随着中医药走向世界,我们应该重视和研究中药的不良反应。 1中药不良反应概念 中药不良反应是指药物用于人体后,药物或代谢产物作用于机体器官、组织和细胞发生的非治疗反应。中药不良反应是指在中医理论指导下,用于预防、诊断或治疗人类疾病,改善其生理功能而给予正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。 2分析中药不良反应的原因 2. 1中药的自身因素中药本身含有多种成分,除了发挥药理作用的活性物质外,所含的其它成分有可能产生不良反应。比如生物碱类—乌头碱、雷公藤碱、莨菪碱、麻黄碱等,毒理作用主要损害神经系统;苷类—苷元具有毒性,强心苷中的甾体苷类如洋地黄苷,小剂量有强心作用,较大剂量或长期使用可使心脏骤停及停搏;含氰苷类如银杏、苦杏仁水解后析出氢氰酸能损害并抑制呼吸中枢导致死亡;皂苷类对局部

有刺激作用、损害心脏肾脏及溶血作用;黄酮苷刺激胃肠道对肝脏有损害;毒蛋白类—引起呕吐、血尿、惊厥;萜类及内酯类-具有强烈刺激作用,刺激胃肠道,并可引起肝损害;重金属类—腐蚀及刺激作用使体内失去平衡等[1]。 2. 2剂量过大中药药性理论中有“大毒、小毒、无毒”之分,有毒性者应严格掌握用量。据报道3例擅自给新生儿喂服六神丸,一次剂量少则10粒,多则30粒分别于服药后4、10、5 h内死于呼吸道循环衰竭。而另1例给新生儿及小儿滥用六神丸,且过量服用致中毒,其中4例死亡。11例中毒者中年龄3~12 d者7例[2]。六神丸处方中的蟾酥是一种复杂的有机化合物,毒性较大。因此,对新生儿应禁用,对小儿应慎用为好,对用药剂量应深人研究并从严掌握。 2. 3疗程过长有的药物应用时间过长,有毒成分在体内蓄积,也会产生不良反应,如牛黄解毒片长期应用引起汞中毒。另外根据中医经验,人参虽可益气健脾,但如长期过量服用,亦可引起肠腹胀满,食欲减退,据病例证实,一些患者在长期服用人参后,常出现失眠,易激动等现象,需要停药一段时间才能好转[3]。 2. 4炮制方法不当中药材在使用或用于制剂前,大多需炮制加工,炮制不当或不经炮制可致中药质量不合格,从而发生不良反应。如大黄,若用于虚劳吐血,内有瘀积,须经炒炭,经炒炭后,泻下的作用极弱,而收敛和吸附作用相对增强,有止

中医药名词解释13

中医药名词解释 毒药“毒”有广义和狭义广义之：“毒”是指药物之偏性狭义之“毒”是指药物之毒性故“毒药”一词在古代医药文献中常是药物的总称；后世则以能引起中毒甚至死亡的药物称为毒药 荆芥本品原名“假苏”又名“姜芥”以气味而得名“曰苏曰姜曰芥皆因气味辛香如苏如姜如芥也”其称荆芥者“姜芥声讹尔”（《唐本草》） 草药指某些药用植物在一般中药书中较少记载的一般医生少用多为地区性民间使用的中药如了哥王一枝黄花等茵陈蒿本品亦称“因陈”以多年生草本而得名因“此虽蒿类经冬不死更因旧苗而生故名茵陈后加蒿字耳”（《本草拾遗》） 药物七情即单行相须相使相畏相杀相恶相反各详本条 荡胃中积聚寒热意为祛除久留胃腑寒热之邪的作用药如滑石《本经》谓之“主身热泄？荡胃中积聚寒热”《伤寒论》阳明病脉浮发热渴欲饮水猪苓汤中用滑石就是这一功效的体现 荡涤肠胃用攻下药排除肠胃中宿食积滞之义药如大黄等《本经》曰：大黄“荡涤肠胃推陈致新通利水谷调和化食” 相反为药物“七情”之一指两种药物合用能产生不良反

应或使毒性加剧《本草纲目》谓：“相反者两不相合也”如“十八反”中的药物 相杀为药物“七情”之一指一种药物能减缓另一种药物的毒性或副作用《本草纲目》谓：“相杀者制彼之毒也”如生姜配半夏或南星生姜杀半夏南星的毒又如绿豆能杀巴豆毒等 相使为药物“七情”之一指一种药物为主另一种药物为辅能提高主药的疗效的配伍《本草纲目》谓：“相使者我之佐使也”如黄芪与茯苓配伍治脾虚水肿茯苓能提高黄芪补气利水的功效 相畏为药物“七情”之一指一种药物的毒性反应或副作用被另一种药物减轻或消除《本草纲目》谓：“相畏者受彼之制也”如半夏配生姜半夏之毒被生姜所抑制称半夏畏生姜相须为药物“七情”之一指性能相类似的药物配合使用以增强疗效《本草纲目》谓：“相须者同类不可离也”如人参与黄芪大黄与芒硝等 相恶为药物“七情”之以指两种药物合用一种药物能消除或减弱另一种药物的功效《本草纲目》谓：“相恶者夺我之能也”如人参恶莱菔子莱菔子能削弱人参的补气作用枳实本品以实入药而的‘‘枳乃木名······实乃其子故曰枳实” 栀子本品原名“卮子”以形而得名“卮酒器也卮子象

中药名词解释

1. 中药：是中医防治疾病的物质基础之一，它是以中医药理论为指导的，具有完整的理论体系和 独特应用形式的药物。 2. 中药学：是以研究中药的性能和临床应用为主，也旁及其来源、采制等基本知识的一门学科。 3. 道地药材：是指具有地区特色、质量优良、疗效显著的药材。 4. 炮制：是药物在应用前，或制成各种剂型以前必要的加工处理过程。包括对生药材进行一般修 治和部分药材的特殊处理。 5. 修制：包括纯净、粉碎、切制和水飞。 6. 水飞：是将不溶于水的药物与水共研，再加水搅拌得混悬液，沉除粗粒，倾除细粉混悬液，再 静置后倾出水液，得取微细粉末。用于矿物及贝壳类药物，在五官科、眼科中外用时需极 细粉末者，使之药物易于吸收和减少刺激性。 7. 水制：包括漂洗、浸泡、闷润、喷洒等。 8. 煨：是将药物用湿物料（纸或面）包裹放入火上或火灰中加热的方法。其目的是除去药物中的 挥发油及刺激性物质，以缓和药性，降低毒性或副作用。 9. 煅：是将药物直接或间接用高温加热，使其松脆、纯净，易于煎出或改变药物性能，增强疗 效。多用于矿物及贝壳类药物，如煅牡蛎，加强收涩作用；煅代赭石，是使其有效成分易 于煎出；煅血余炭，使其炭化，加强止血作用。 10. 蒸：是将药物隔水蒸至需要的程度，可清蒸或加辅料蒸。 清蒸是为便于保存并缓和药性，如桑螵蛸，蒸后可杀死虫卵，防止孵化，便于保存，保证 药性；木瓜蒸后便于切片。 辅料蒸，可改变药性，如制大黄，减弱泻下作用；制首乌，加强补益作用。 11. 煮：是将药物用水加辅料或不加辅料煮至所需程度的一种方法。目的是改变药性、增强疗效， 降低毒性。如醋煮芫花，黑豆、甘草煮川乌，能减低毒性；醋煮延胡索可加强止痛作用，提高疗效。 12. 药性（药物的性能）：是指药物的性质和作用。包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等方 面。 13. 四气：即寒、热、温、凉四种药性，又称四性。 14. 平性：药物的寒热温凉的偏性不明显。 15. 五味：即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。 16. 升降浮沉：是指药物在体内的作用趋向。升，上升举陷，趋向于上；降，下降平逆，趋向于 下；浮，发散向外，趋向于表；沉，泄利向内，趋向于里于下。 17. 归经：是指药物对人体某一部分奏效作用强，而对另一部分作用弱或无作用的趋向。 18. 毒：古代：系指具有治病防病功能的药物总称，即“偏性”。 现代：是指药物的毒性或副作用，是药物对机体的损害性。 19. 配伍：是按照一定的组合原则，有目的有选择地将两味以上的药物配合应用。 20. 中药七情：是指单行、相须、相使、相畏、想杀、相恶、相反。其中单行是单味药的应用，其 他是药与药之间的配伍关系。 21. 相须：性能相似的药物合用，其协同作用，增强原有药物疗效。如石膏与知母，配用后能显著 增强清热泻火作用；银花与连翘配伍同用，增强清热解毒作用。 22. 相使：性能与功效有某些共性的药物，以一药为主，一药为辅，合用以提高主药疗效。如黄芪 与茯苓配伍同用，茯苓增强黄芪补气利水作用。 23. 相畏与想杀：两药合用，一种药物能抑制另一种药物的毒副作用。制它者称相杀；被制者称相 畏。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生姜杀半夏、南星； 半夏、南星畏生姜。 24. 相恶：两药合用，可是药效降低或消失。如人参恶莱菔子。

正确认识中药的毒性和不良反应

正确认识中药的毒性和不良反应 摘要：目的通过对中药的毒性及中药不良反应的研究分析，指导合理使用，保证用药安全。方法分析了中药常见的毒性及不良反应发生的原因。结论合理使用中药，降低中药的毒性和不良反应。中药在我国有着悠久的历史，是中华民族的瑰宝，是中华民族对人类最伟大的贡献之一，在人类战胜疾病，走向健康的征途中中药发挥着不可替代的作用。随着中药的开发和中药使用范围的扩大，有关中药的毒性和中药不良反应的报道引起了国内外的关注，引起了社会各界和药品生产企业，经营企业，医疗机构对这一重大问题的思考和重视，而且药品监督部门和卫生部门把这一工作作为药品监督管理的重要组成部分。 关键词：中药；毒性；不良反应 药品中使用的不良反应已成为用药安全的一大隐患。据统计资料显示：我国不合理用药占用药者11%～26%，我国每年住院的5000 多万人次中，与药品不良反应有关的可达250 多万人，而死于药源性疾病和中药不良反应的人数大约有20 万，中药的不良反应比例仅次于抗生素，名列第二，人们应该意识到，即使是中药，也是存在一定的毒性或不良反应。因此，中药的毒性和不良反应值得我们高度重视。 1 中药的毒性 国务院令第23 号颁布的《医疗用毒性药品管理办法》中规定：医疗用毒性药品，系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不

当会致人中毒或死亡的药品。 中药的毒性与其所含的毒性生物碱，有毒苷类，有毒植物蛋白及毒素有关。常表现在以下几个方面的中毒反应：1.1 呼吸系统黄药子、雷公藤、乌头等可引起咳嗽、哮喘、呼吸急促、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿，呼吸衰竭等。 1.2 循环系统如雷公藤、蟾酥、山豆根、乌头类、人参、斑蝥等可引起心悸、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、心率减慢或增快、心律不齐、心音低沉或减弱、传导阻滞，房颤等。 1.3 消化系统雷公藤、蟾酥、枇杷叶、益母草、山慈菇、洋金花等可引起食欲不振、口苦恶心、腹泻、便秘、黑便、黄疸、肝脾肿大、肝脏损伤以及中毒性肝炎等。 1.4 泌尿系统关木通、广防己、斑蝥、雷公藤、山豆根等可引起尿频、尿急、尿少、尿闭、排尿困难或尿道灼热、尿毒症、急性肾衰等。 1.5 血液系统天花粉、狼毒、洋金花、斑蝥等可引起白细胞、粒细胞减少，过敏性紫癜，再障，弥散性血管凝血、严重者可引起死亡。 1.6 神经系统洋金花、雷公藤、蟾酥、乌头、蓖麻子等可引起头晕、口麻、瞳孔放大或缩小、对光反应迟钝或消失，严重者可出现烦躁不安，意识模糊。语言不清或障碍，昏迷甚至死亡。 2 中药的不良反应 中药可能会出现的不良反应涉及很多系统，包括： 2.1 呼吸系统主要症状是呼吸困难，急性肺水肿，呼吸衰竭等。2.2 循环系统主要症状是心悸，胸闷，面色苍白，四肢发冷，血压

导致中药不良反应的因素

导致中药不良反应的因素 中药的不良反应是指合格药品在正常用法，用量时出现的五官的或意外的有害反应。引起中药不良反应的因素有多方面。笔者将诱发不良反应的几种因素与同行们作一浅析。 1超剂量或疗程过长因素 人们一般认为中药是天然药物，无毒副作用，使用安全。在用药剂量方面比较随意，有的因长时间超剂量使用，引起蓄积性中毒。如有资料表明的因长期服用雷公藤及多苷片可引起肝硬化腹水死亡。还好由食用有毒中药或含有毒成分的中成药，因剂量过大或疗程过长发生不良反应的现象，如...头类药物用量稍大即致心律失常，甚至引起室颤死亡。黄药子、壮骨关节丸及黄药子的其他制剂因长期或大剂量使用引起肝肾损伤的报道。 2用药不当因素 中医用药根据“辨证施治”，在临床用药如不对症不及起不到治疗的目的，反而引起中药不良反应情况，如寒咳症，误用寒凉的蛇胆川贝液治疗，轻则久咳不愈，重则生变他症，如可能引起支气管炎，肺炎等其他病症。 3药品质量因素 药品质量优劣直接影响疾病的治疗，而其质量又取决于原材质量的好坏，如中成药制剂方法不当或原药材质量低劣，亦可导致中药不良反应。例如临床报道的复方丹参片引起过敏性哮喘，板蓝根冲剂治过敏反应等例。另有品种产地、采收、加工、炮制等因素。 4个体差异因素 过敏性体质的病人是引起药物不良反应的主要因素此外有年龄差异如婴儿肝肾功能发育不全，对某些药物易发生不良反应。常见临床报道六神丸中毒。不少为新生儿或小儿滥用且过量服用导致。老年人肝肾功能衰退，机体代谢缓慢。使血中药浓度增高或消除延缓，引起毒性反应。还有性别不同，如有妇女比男子已发生不良反应的临床研究报道。 5中西药配伍因素 临床中西药配合使用，有许多产生协同作用，加速机体康复。但也不少产生拮抗作用，出现不良反应。有资料统计，含较多金属离子的重要有石膏、牡蛎、瓦楞子、石决明等，同西药四环素类及异烟肼同时服用，生成结合物妨碍药物吸收，降低疗效。含朱砂的药物有牛黄清心丸，朱砂安神丸等于西药的溴化物，碘化物同服产生有毒的溴化汞和碘化汞沉淀，导致药源性肠炎。 总之，诱发中药不良反应的因素众多，我们临床药剂师必须正确认识中药不良反应重视其不良反应，加强医、药、患三者沟通。在临床注意收集各种药物不良反应的报道及时反馈给临床医师，同时向医师提供可靠的用药信息，介绍新的中药，中成药的临床新用及药品产地，来源，药物的加工炮制等情况。确保药物的质量，保证患者用药安全有效，把不良反应降低到最低限制。 文章出自：https://www.wendangku.net/doc/f313616874.html,；https://www.wendangku.net/doc/f313616874.html,；欢迎转载、关注。

中药名词解释

1.中药:就是中医防治疾病得物质基础之一,它就是以中医药理论为指导得,具有完整得理论 体系与独特应用形式得药物。 2.中药学:就是以研究中药得性能与临床应用为主,也旁及其来源、采制等基本知识得一门 学科。 3.道地药材:就是指具有地区特色、质量优良、疗效显著得药材。 4.炮制:就是药物在应用前,或制成各种剂型以前必要得加工处理过程。包括对生药材进行 一般修治与部分药材得特殊处理。 5.修制:包括纯净、粉碎、切制与水飞。 6.水飞:就是将不溶于水得药物与水共研,再加水搅拌得混悬液,沉除粗粒,倾除细粉混悬 液,再静置后倾出水液,得取微细粉末。用于矿物及贝壳类药物,在五官科、眼 科中外用时需极细粉末者,使之药物易于吸收与减少刺激性。 7.水制:包括漂洗、浸泡、闷润、喷洒等。 8.煨:就是将药物用湿物料(纸或面)包裹放入火上或火灰中加热得方法。 其目得就是除去药物中得挥发油及刺激性物质,以缓与药性,降低毒性或副作用。 9.煅:就是将药物直接或间接用高温加热,使其松脆、纯净,易于煎出或改变药物性能,增 强疗效。多用于矿物及贝壳类药物,如煅牡蛎,加强收涩作用;煅代赭石,就是使其有效 成分易于煎出;煅血余炭,使其炭化,加强止血作用。 10.蒸:就是将药物隔水蒸至需要得程度,可清蒸或加辅料蒸。 清蒸就是为便于保存并缓与药性,如桑螵蛸,蒸后可杀死虫卵,防止孵化,便于保存,保证药性;木瓜蒸后便于切片。 辅料蒸,可改变药性,如制大黄,减弱泻下作用;制首乌,加强补益作用。 11.煮:就是将药物用水加辅料或不加辅料煮至所需程度得一种方法。目得就是改变药性、增 强 疗效,降低毒性。如醋煮芫花,黑豆、甘草煮川乌,能减低毒性;醋煮延胡索可加 强止痛作用,提高疗效。 12.药性(药物得性能):就是指药物得性质与作用。包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒 性等方面。 13.四气:即寒、热、温、凉四种药性,又称四性。 14.平性:药物得寒热温凉得偏性不明显。 15.五味:即辛、甘、酸、苦、咸五种不同得药味。 16.升降浮沉:就是指药物在体内得作用趋向。升,上升举陷,趋向于上;降,下降平逆,趋 向于下;浮,发散向外,趋向于表;沉,泄利向内,趋向于里于下。 17.归经:就是指药物对人体某一部分奏效作用强,而对另一部分作用弱或无作用得趋向。 18.毒:古代:系指具有治病防病功能得药物总称,即“偏性”。 现代:就是指药物得毒性或副作用,就是药物对机体得损害性。 19.配伍:就是按照一定得组合原则,有目得有选择地将两味以上得药物配合应用。 20.中药七情:就是指单行、相须、相使、相畏、想杀、相恶、相反。其中单行就是单味药 得应 用,其她就是药与药之间得配伍关系。 21.相须:性能相似得药物合用,其协同作用,增强原有药物疗效。如石膏与知母,配用后 能显著增强清热泻火作用;银花与连翘配伍同用,增强清热解毒作用。 22.相使:性能与功效有某些共性得药物,以一药为主,一药为辅,合用以提高主药疗效。 如黄芪与茯苓配伍同用,茯苓增强黄芪补气利水作用。 23.相畏与想杀:两药合用,一种药物能抑制另一种药物得毒副作用。制它者称相杀;被制

中药的不良反应及分析

中药的不良反应及分析 姚晓 07资源 摘要：各种中药及其中药制剂在我国临床广泛应用于治病防病，历史悠久，成效显著，但其不良反应近年来也被进一步发现和认识。造成中药不良反应的原因有中药品种混乱或以假乱真，药物的固有毒性及用量不当，辨证失当、药不对证，炮制或煎煮不当，剂型或服用方法不当，疗程过长，造成蓄积中毒等。中药不良反应的发生严重影响了广大患者的身心健康，中药应按质量合格、用量合适、用法合理的原则使用，提高合理用药水平，减少不良反应的发生。 关键词中药；中药制剂；不良反应 1.概念：中药的不良反应是指药物用于人体后，药物或其代谢产物作用于机体器官、组织和细胞所发生的非治疗反应。中药的不良反应常统称为中药的毒副作用，包括中毒反应和过敏反应。 2．中药不良反应的临床表现 2.1过敏反应过敏反应一般是指服用正常剂量或极小剂量时出现的非正常反应，多与体质因素有关。凡单味中药、中成药和名方组成中含有抗原物质或药物间相互作用后或在它们的代谢过程中产生抗原物质的，首次尤其是多次用药后常可引起过敏反应。临床表现为过敏性休克、喉头水肿、紫癜、哮喘、心律失常、肝损伤、耳鸣、发热、腹泻等。 2.1中毒反应中毒反应的临床特点是发病急、病情恶。其临床症状表现：消化系统为恶心、呕吐、腹泻、便血、黄疸等；神经系统表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等；心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐等；造血系统表现为白细胞缺乏、溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。目前已发现由毒性反应而致死的中药有20多种如雷公藤、蜈蚣、马钱子、砒霜等。中毒反应多由于药品原料购销、药品生产和药品使用不当引起。中毒致死的中药多是有毒中药，但历代医书称无毒之品也能臵人于死地。 3.人体各个系统不良反应药物及其不良反应表现 3.1血管系统不良反应药物有76种，其不良反应表现为血压升高的中药制剂及药物有刺五加注射剂、葛根素注射剂、双黄连注射剂、灯盏花素注射剂、细辛注射剂、肾宝合剂、草乌膏剂、番泻叶、复方桔梗注射剂、天和骨通贴膏、壮骨关节丸；表现为低血压的中药制剂及药物有生脉注射剂、双黄连注射剂、鱼腥草注射剂、柴胡注射剂、穿琥宁注射剂、红花注射剂、清开灵注射剂、川芎嗪、郁金、莪术油、银杏达莫注射剂、骨宁注射剂、三七片、银翘解毒丸、六味地黄丸、龙胆泻肝丸、鸦胆子；治疗心律失常的中药制剂及药物有草乌、正清风痛宁、生脉注射剂、精制蝮蛇抗栓酶、乌头碱、鸦胆子油、龙骨、木薯、垂盆草、地骨皮、

中药不良反应一览表

中药不良反应一览表 按音序排列 A 艾条熏灸致过敏：熏处奇痒，潮红，水肿，水泡，重者心悸，胸闷，气急。 安宫牛黄丸鼻饲致过敏：全身皮肤发红，瘙痒，出水泡；内服致过敏：憋气，心慌，面部浮肿，心率快。 B 巴豆误食致恶心，呕吐，腹泻，腹痛等中毒症状。 白花蛇酒外用过敏：皮肤渐红，瘙痒，米粒样丘疹，水泡。 白降汞软膏连续使用致敏：发热，全身大水泡，口腔粘膜糜烂。 白芥子外敷致败血症：敷处起泡，大片坏死，高热，昏迷，死亡。 斑蟊外用或内服致中毒，急性肾功能与消化道及皮肤损伤：中毒性肾炎，膀胱炎、肾衰、急性胃肠炎、血尿血便，重者死亡。 板蓝根肌注致过敏，躯干、四肢出现紫色斑块或散在性皮疹，胸闷，心慌、长期内服致食欲减退，体瘦，神疲少动，吐清诞，腹泻，腹痛，腹胀，呕吐等。 保济丸内服过量中毒：畏寒，四肢酸麻并抽搐。 豹骨壮筋丸内服致中毒：头晕，恶心呕吐。 北豆根煎服过量致中毒；上腹胀痛，恶心呕吐，大汗乏力，抽搐，血压下降，颅神经损伤，上消化道出血。 北五加皮内服其酒浸剂中毒致严重心律失常；作南五加皮用致中毒。 蓖麻子外用致过敏性休克，胸闷气短，呼吸困难，口唇青紫，大汗，血压0，下肢有风团样疹块，昏迷，死亡。壁虎尿液中毒：污染胸前皮肤起水泡，剧痛，出汗，神志不清，呼吸急促，死亡。 鳖鱼（甲鱼）煎服致过敏：腹痛，虚汗，全身风疹块，呼吸困难。 冰硼散外用致中毒死亡：西红柿样便，皮疹，大便潜血，神志不清，休克死亡。 冰片接触过敏，病痒，皮肤潮红，丘疹，烦躁不安。 补骨脂乏力，头晕，目眩，呼吸急促，昏迷。 补骨脂素接触致变应性皮炎与接触性皮炎。 补中益气丸内服致过敏。 C 草乌、雪上一枝蒿、独脚莲等复合外敷致并发症，红肿，灼痛，水泡，溃疡、肢体畸形，功能障碍。 柴胡肌注致过敏性喉梗阻或过敏性休克，与庆大霉素合并肌注致过敏性休克，全身瘙痒，大汗，呼吸困难，胸背部等麻疹，头晕心慌。 蟾蜍（素）服食致中毒：胸闷，腹痛，恶心呕吐，重者死亡。 陈皮内服致消化道穿孔死亡。 赤芍甘草汤致乳汁全无。 川芎超量服用致中毒：剧烈头痛并呕吐。 川芎蛋偏方内服致中毒：脐周与下腹疼痛，肾损害。 穿心莲内服致头晕眼花，视物不清，过敏性风湿，休克，皮疹，瘙痒，气急，胸闷，心慌，恶心呕吐，面色苍白，四肢冷，血压0，神志不清。 垂盆草煎服鲜品致心律失常，泡服致多型红斑型药疹。 刺五加静滴致急性过敏性皮炎。 D 大黄生大黄致原有眼溃疡加深，星翳深陷，重者穿透角膜。 大黄度虫丸内服致猩红热样药疹，胸背部、外阴、股内侧潮红，肿胀，丘疹，瘙痒。 大活络丹内服致过敏性药疹，口唇疙疹，充血性胃炎，上消化道大出血，与骨刺片同服致心律失常：胸闷，憋气，头痛，早搏。 大蒜素内服致茶碱代谢慢而中毒。 丹参静滴致过敏反应：头痛，心慌，胸闷，烦躁不安，双眼水肿，腰痛，全身出皮疹，瘙痒。 单面针内服其酒剂中毒致阿—斯氏综合征。 地骨皮煎服致心律失常等毒性反应。

中药学重点的名词解释

中药：按中医理论指导下用于防治疾病的药物。我国传统药物的总称。 中药学：是专门研究中医基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方法等知识的一门学科。 本草：本：根本，草：除根本以外的其它植物。重要包括植物、动物矿物，但以植物药为最多，使用也更普遍，所以相沿把中药叫“本草”。 配伍：有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两位以上的药物配合同用。 相畏：一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。 相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至丧失。 相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。 相须：性能功效相类似的药物配合应用，以增强其原有疗效。 相使：在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，以一药为主，另一药为辅，辅药能提高主药的疗效。 副作用：在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。 中药性能：又称药性。包括四气、五味、归经、升降浮沉，毒性等内容，它是对中药作用的基本性质和特征的高度概括。（药物偏性） 四气：寒、热、温、凉四种药性。 五味：是指药物的滋味，具体内容包括辛、甘、酸、苦、咸、涩、淡。 （一）辛有发散、行气或润养等作用。一般发汗的药物与行气的药物，大多数有辛味；某些补养的药物，也有辛味。 （二）甘有滋补、和中或缓急的作用。一般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。（三）酸有收敛、固涩等作用。一般带有酸味的药物，大都具有止汗、止渴等作用。（四）苦有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。一般具有清热、燥湿、泻下和降逆作用的药物，大多数有苦味。 （五）咸有软坚、散结或泻下等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物，带有咸味。 在五味以外，还有淡味、涩味，它们的意义和作用是这样的： （六）淡就是淡而无味，有渗湿、利尿作用。一般能够渗利水湿、通利小便的药物，大多数是淡味。 （七）涩有收敛止汗、固精、止泻及止血等作用。 15.升降浮沉：反映药物作用的趋向性，升浮指上升、发散，即向上向外的作用趋向；沉指收敛泄利，降指下降，即向下向内的作用趋向。 （一）升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。 （二）降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。 （三）浮：就是轻浮、上行发散的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。 （四）沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。 16.归经：表示药物的作用部位，归是药物作用的归属，经是脏腑经络的概称。 17.道地药材：在同种药材中公认的具有明显地域性,品种良,质量优,疗效好的药材。 剂量：是指每一味药的成人一日用量。 解表药：凡以发散表邪，解除表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。 发散风寒药：性味辛温，发汗力较强，有发散风寒之功，用于风寒表征的药物。 发散风热药：性味辛凉，发汗力较弱，有发散风热之功，用于风热表征的药物。

中药不良反应

(一)中药不良反应 一、中药不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，患者接受正常 剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。包括副作用、毒性作用、继发反应、过敏反应、后遗效应、特异性遗传因素（特异性体质反应）等。 二、药品不良反应(ADR)；非处方药(OTC)；处方药（Rx）。 三、病因学分类： （1）与剂量有关的中药不良反应：包括首剂效应、副作用、毒性作用、继发反应、后遗作用等； 特点：1、剂量依赖性；2、可预测性；3、个体差异大。 （2）与药物剂量无关的中药不良反应：与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性和人体特异体质有关； 伤害：1、变态反应（超敏反应）；2、（特异质反应）特异性体质反应； 特点：1、剂量无关；2、难以预测；3、发生率低；4、危险性高；5、病死率较高。（3）与中西药配伍有关的不良反应。 （4）药物依赖性，分为：躯体依赖、精神依赖。 四、病理学分类 （1）功能性改变； （2）器质性改变，分为：炎症型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等。 （二）中药不良反应常见的临床表现 一、中药引起的不良反应在临床上最常见的临床表现为各种皮肤症状，如荨麻疹与血管性水肿；麻疹样、湿疹样、猩红热样、痤疮样等各种药疹；色素沉着。 二、各系统常见的中毒表现： （1）消化系统——恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、呕血、便血、肝脏损害等；（2）神经系统——全身麻木、眩晕、头痛、失眠、意识模糊、言语障碍、呼吸抑制等；（3）心血管系统——溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等； （4）呼吸系统——呼吸急促、呼吸困难、紫绀、急性水肿、呼吸衰竭或麻痹等； （5）泌尿系统——少尿或多尿、血尿、腰痛、肾功能衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡。 （三）引起中药不良反应发生的因素： 一、药物和使用的因素： 1.炮制不当（质量欠佳）； 2.剂量过大； 3.疗程过长； 4.药不对证（辨证不准）； 5.配伍失度； 6.中西药不合理联用； 7.剂型和给药途径的改变； 8.煎服不合理，误服、乱用也可导致不良反应。 二、机体因素： 1.体质；2、性别、年龄；3、种属。 （四）常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则： 一、乌头类： 1)毒性成分：乌头碱、 2)中药材：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿；

中药炮制名词解释

中药炮制名词解释 1、中药炮制：中药炮制就是以中医药理论为指导，根据临床辨证施治用药得需要与药物自身性 质，以及调剂、制剂得不同要求，所采取得一项制药技术。 2、炮炙：炮炙古代就是指用火加工处理药物得方法，现代一般就是指除净制、切制以外得其她炮 制方法。 3、饮片：饮片系指经过炮制后可直接用于中医临床调配处方或制剂生产使用得所有中药。 4、反制：药性相对立得药物与辅料一同炮制，以制约药物得偏性或副作用，称为反制。 5、从制：药性相同或相似得药物与辅料一同炮制，以增强药物得疗效，称为从制。 6、炮制辅料：炮制辅料就是指炮制过程中对药物具有辅助作用得附加物料。 7、炮：炮古代指将药物埋在灰火中，“炮”到焦黑。现代指高温砂烫至发炮（泡）鼓起。 8、净度：净度系指饮片得纯净度，亦即中药饮片中所含杂质及非药用部分得限度。 9、泛油：泛油就是指饮片中所含挥发油、油脂、糖类等成分，因受热或受潮而在其表面出现油 状物质或返软、发黏、颜色変浑、发出油败气味得现象。 10、变色：变色就是指饮片得天然色泽发生了变化。 11、风化：风化就是指某些含结晶水得矿物类药物，与干燥空气接触，日久逐渐脱水而成为粉 末状态得现象。

12、潮解溶化：潮解溶化就是指固体药物吸收潮湿空气中得水分，并在湿热气候影响下，其外 部慢慢溶化成液体状态得现象。 13、对抗同贮法：对抗同贮法就是采用两种以上得药物同贮或采用一些有特殊气味得物品与药 物同贮而起到相互克制，抑制虫蛀、霉变、泛油得贮存方法。 14、气调养护技术：气调养护技术就是采用降氧、充氮气，或降氧、充二氧化碳得方法，人为 地造成低氧或高浓度二氧化碳状态，达到防虫、防霉防止泛油、变色、气味散失等目得。 15、净制：净制又称净选加工，就是指中药材在切制、炮炙或调剂、制剂前，均应选取规定得 药用部位，除去非药用部位与泥沙等杂质，除去虫蛀品与霉变品，区分疗效不同得药用部位，将药材分档或进行简单加工得一类炮制方法。 16、净药材：净制后达到药用净度标准得中药材称为净药材。 17、分档：为了便于炮制，把药物按大小、粗细进行分类得方法，称为分档。 18、挑选：挑选就是用手挑拣去混在药材中得杂质、霉败品;或区分不同药用部位；或将药材分 档得方法。 19、筛选：筛选就是根据药材与杂质得体积大小得不同，选用不同规格得筛或罗，以除去杂质 或进行分档得方法。 20、风选：风选就是利用药材与杂质得轻重不同，借助风力，将药材与杂质分开得方法。 21、水选：水选就是用多量清水洗涤或浸漂药材，以除去杂质得方法。

中药答案

参考答案1 一．名词解释 1．中药学：是专门研究中医基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方法等知识的一门学科。 2．归经：表示药物的作用部位，归是药物作用的归属，经是脏腑经络的概称。 3．相畏：一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。 4．活血祛瘀药：凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物称活血祛瘀药。 5．开窍药：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。 二．填空题 1．《新修本草》，唐朝2．泻下，收敛固涩3．1～5g，0.5～1g 4．石膏、知母等5．栀子，山药6．黄连、白头翁等 7．大青叶、板蓝根8．秦艽、黄柏9．牵牛子，金银花 10．生姜、吴茱萸等11．相须，相反12．牛膝，枸杞子 13．润肺止咳，杀虫灭虱14．半夏、白芥子15．天麻、钩藤 16．萆薢，海金沙17．沉香、磁石18．山药、黄精等 19．熟地，雄黄等20．桑螵蛸、金樱子等 三．单项选择题 1．C 2．D 3．C 4．D 5．D 6．A 7．A 8．C 9．A. 10．A 11．C 12．B 13．A. 14．D 15．B 四．多项选择题 1．ABC 2．ABCD 3．ACDE 4．ADE 5．ABD 6．CD 7．ABCE 8．BCD 9．ABDE 10．ABD 五．功效比较题 1．磁石与龙骨 磁石聪耳明目、纳气平喘 镇惊安神、平肝潜阳 龙骨收敛固涩 2．郁金与丹参 郁金行气止痛、疏肝解郁、利胆退黄 凉血活血、调经 丹参消痈、安神 3．天南星与禹白附 天南星善定惊止痫 燥湿化痰、祛风止痉、外用消肿散结止痛 禹白附止痛、解毒 4．车前子与滑石

车前子渗湿止泻、清肺化痰、清肝明目 清热利水通淋 滑石解暑、外用祛湿敛疮 5．大黄与栀子 大黄泻下攻积、活血化瘀 清热解毒、泻火凉血、清利湿热 栀子清心除烦 六．简答题 1．补虚药分为几类，其主要适应于何病证？举例说明。 补气药：适应于气虚病证，气短乏力等，如人参。 补阳药：适应于阳虚病证，阳痿、畏寒等，如杜仲。 补血药：适应于血虚病证，面色苍白等，如当归。 补阴药：适应于阴虚病证，口干舌燥，五心烦热等，如麦冬。 2．李时珍说：“升降在物亦在人矣”。你是怎样理解的？ 药物的升降浮沉可因药物本身的气味、质地而决定，但也可因人为的炮制，配伍而使升降浮沉发生改变。故李时珍说：“升降在物亦在人也”。 3．简述附子配干姜、附子配肉桂的功效及适应证。 附子配干姜：回阳救逆，温里散寒，主治亡阳证。 附子配肉桂：补火助阳，散寒止痛，主治肾阳虚及里寒证。 七．问答题 1．葛根、莲子、益智仁、苦参、白术均能治泄泻、临床应如何区别使用？ 葛根：升阳止泻，用于脾虚泄泻。 莲子：补脾止泻，又能涩肠止泻，用于脾虚久泻。 益智仁：温脾暖肾而止泻，主治脾肾虚寒之五更泄泻。 苦参：清热燥湿止泻，用于湿热泄泻。 白术：健脾燥湿止泻，治疗脾虚湿盛之泄泻。 2．蒲公英、鹿茸、黄芪、煅石膏、远志均可治疗疮痈，怎样选择应用？ 蒲公英：清热解毒、消痈散结，主治热毒疮痈。 鹿茸：温补托疮毒，主治疮疡久溃不敛，脓出清稀等。 黄芪：补气、托疮生肌，主治气血不足疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。 煅石膏：收敛生肌，主治疮疡不敛。 远志：消散痈肿，可治一切痈疽（不问寒热虚实）。 3．试述鹿茸的功效及主治病证。 补肾阳，益精血：肾阳虚衰，精血不足证。 补肾阳，强筋骨：肝肾亏虚，精血不足，筋骨不健。 固冲任，止带：崩漏带下证。 温补托疮：疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。

引起中药不良反应发生的因素

引起中药不良反应发生的因素 中药不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理过程中，人接受正常剂量的药物时出现任何有伤害的和与用药目的无关的反应。（一）药物和使用的因素 1.炮制不当中药的炮制是中医用药的绝妙之处。在长期的用药实践中，积累了 许多减毒增效，改变药性的炮制经验。一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用，达到应用安全、有效的目的。不严格执行炮制规范，粗制滥造，不仅不能发挥中药的疗效作用，且易导致不良反应的发生。如苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害，需炒黄去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。 2.剂量过大中药的剂量使用范围比较大，在常规剂量下，发生不良反应的机会 较少，但不可为强调疗效而随意加大用药剂量。处方中某些药物剂量的增减，很可能改变原方剂的功效和主治。大多数中药不良反应的发生，都与超剂量使用有关，同样，盲目延长用药时间，也可能导致体内药物蓄积，产生不良反应。如肉桂过量会发生血尿，麻黄过量出现心律加快、血压升高、心律失常等。 3.疗程过长中药与化学药一样，具有疗效和毒性的双重性。有的中药本身就有 毒性。因此长期使用一些中药，也是引起中药不良反应或药源性疾病的因素。 4.配伍失度中成药组方不合理、中药汤剂配伍不合理等，常引发中药不良反应 或药源性疾病。中药配伍应用是中医用药的主要形式。中药的使用讲究君、臣、佐、使的配伍原则。配伍得当，可使其相互协调、降低毒性、增强疗效。 药有七情，独行者，单方不用辅也，相须者，同类不可离也，如人参，甘草，黄耆，知母；相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也，相畏者，受彼之

制也；相反者，两不相合也；相杀者，制彼之毒也。 5.剂型和给药途径的改变中药在不同的剂型如汤、丸、散、酊、注射剂等中所 显示的总体毒性不同。特别是中药注射剂，因其药物纯度及杂质的去除不易，易引起不良反应。如鞣质未去除彻底，可引起溶血、疼痛等。 6.煎服不当中药煎煮有一定的法度，有先煎、后下、另煎、对服、包煎等，应 当严格执行，以免出现不良反应。 7.误服乱用有的炮制品与生药有质的差别，切不可乱用 （二）机体因素 1.体质在中药的应用过程中，机体差异的内容包括药用对象的种族、性别、年 龄、生理病理状态、营养的差异。由于机体差异导致药物耐受程度不同，因而不良反应的表现形式和程度也会有很大的差异。个体对中药耐受性差异很大，尤其是在病理状态或疲劳、营养不良时更为明显。 2.性别、年龄患者的性别与年龄差异对同一药物的反应会产生很大的影响。少 儿与老年人对药物的反应与一般成年人有区别。少儿期许多器官、系统的发育尚未完善，老年人的肝肾功能普遍减退，会影响药物的体内代谢与排泄功能，药物更容易在体内蓄积，造成中毒或其他不良反应，剂量应适当减少。 性别对药物作用的影响主要为性激素的作用。 3.种属中医学强调禀赋不同对药效的影响，意指遗传因素、身体素质对抗病能 力及药物反应，存在较大差异。 4.心理因素中医学讲喜、怒、忧、思、悲、恐、惊与五脏的关系，不同的心理 状态会影响药物的作用。

常用中成药一览表

常用中成药一览表 一、解表药 １、辛温解表类通宣理肺丸川芎茶调散参苏丸午时茶冲剂九味羌活丸小青龙合剂 ２、辛凉解表类银翘解毒丸羚翘解毒丸感冒退热冲剂桑菊感冒片清瘟解毒丸 ３、解表透疹类小儿回春丸透表回春丸小儿羚羊散苏解散 ４、表里双解类防风通圣丸葛根芩连片清眩丸双解香苏丸升降散普济散 ５、解表消食类小儿至宝锭妙灵丸小儿百寿丹消食苏风丸甘露茶 二、清热药 １、清热泻火类上清丸牛黄上清丸黄连羊肝丸明目上清丸龙胆泻肝丸清胃黄连丸夏枯草丸栀子金花丸拨云退翳丸 ２、清热燥湿类连香冲剂香连丸香连化滞丸苦参丸归参丸四妙丸金鸡冲剂五茶花白带丸 ３、清热解毒类银黄注射液三黄丸黄连上清丸牛黄解毒丸（片）清热解毒丸抗病毒冲剂清热解毒口服液新癀片牛黄噙化丸六神丸西黄丸紫金锭喉症丸 ４、清热凉血类紫草丸复方大青叶合剂清热凉血膏 ５、清热祛暑类暑热感冒冲剂暑湿感冒冲剂藿香正气水祛暑丸暑正片清暑益气丸六一散冰霜梅苏丸温六散清凉冲剂清暑解

毒冲剂 三、泻下药 １、寒下类大黄清胃丸清宁片四消丸调胃承气丸通便灵冲剂冰膈茶当归龙荟丸 ２、温下类半硫丸三物备急丸 ３、润下药麻仁丸麻仁润肠丸五仁润肠丸 四、温里药 １、温中散寒类温中健脾丸理中丸附子理中丸黄芪建中丸 ２、回阳救逆类回阳救急丸四逆注射液参附注射液 ３、温经散寒类温经丸虚寒胃痛冲剂艾附暖宫丸 五、祛风湿药 １、祛风散寒除湿类木瓜丸祛风舒筋丸豹骨木瓜酒蕲蛇药酒追风丸疏风定痛丸豨简丸老鹳草膏风湿骨痛丸活血状筋丹寒湿痹冲剂瘀血痹冲剂冯了性药酒风湿药酒追风透骨丸祛风胜湿酒骨刺消痛液 ２、祛风清热除湿类湿热痹冲剂当归拈痛丸 ３、祛风除湿强筋壮骨类独活寄生丸大活络丹通络益心丹祛风壮骨丸国公酒祛风木瓜酒天麻祛风丸参桂再造丸追风强肾酒加味天麻丸尪痹冲剂山药丸五加皮酒散风活络丸 六、祛风利湿类 １、燥湿化浊药平胃散香薷丸小温中丸萆薢分清丸六合定中丸四正丸香砂平胃冲剂楂曲平胃丸香砂和中丸健胃散

中药化学名词解释

第一章总论 1.有效成分：具有生物活性或能起防病作用的化学成分称有效成分。 2.有效部位：在中药化学中，常将含有一种主要有效成分或一组结构相近的有效成分的提取分离部位称为有效部位。 3.溶剂提取法：根据被提取成分的溶解性能，选用合适的溶剂和方法将有效成分从药材中溶解出来的方法。 4.相似相溶原则：极性成分易溶于极性溶剂；非极性成分易溶于非极性溶剂。 5.浸渍法：将药材粗粉装入适宜容器中，加入适量溶剂（多用水和乙醇）浸泡提取的方法。 6.煎煮法：将药材饮片（或粗粉）置适当容器中，加水加热煮沸，将所需成分提出来的方法。 7.渗漉法：将药材粗粉用适当溶剂湿润膨胀后（多用乙醇），装入渗漉筒中从上边添加溶剂，从下口收集流出液的方法。 8.回流提取法：用有机溶剂加热提取，在提取器上安装一冷凝管，使溶剂蒸气冷凝后又回流到烧瓶中，进行反复提取的方法。 9.连续回流提取法：用有机溶剂加热提取，在提取器上安装一索氏提取器或连续回流装置，使溶剂蒸气冷凝后又回流到烧瓶中，进行反复提取的方法。 10.水蒸气蒸馏法：含挥发性成分的药材与水一起蒸馏或通入水蒸气蒸馏，收集挥发性成分 和水的混合馏出液体的方法。 11.超临界流体萃取法：是一种集提取和分离于一体，又基本上不用有机溶剂的新技术。 12.酸碱溶剂法：利用混合物中各组分酸碱性的不同而进行分离的方法。 13.溶剂分配法：是利用混合物中各组分在两组溶剂中的分配系数不同而达到分离的方法。 14.分级沉淀法：在混合物水溶液中加入与该溶液能互溶的溶剂，改变混合物组份溶液中某 些成分的溶解度，使其从溶液中析出来的方法。 15.专属试剂沉淀法：某些试剂能选择性地沉淀某类成分的方法。 16.盐析法：在水提取液中加入无机盐（如氯化钠）达到一定浓度时，使水溶性较小的成分 沉淀析出，而与水溶性较大的成分分离的方法。 17.分馏法：是利用混合物中各成分的沸点的不同而进行分离的方法。 18.膜分离法：利用天然或人工合成的高分子膜，以外加压力或化学位差为推动力，对混合 物溶液中的化学成分进行分离、分级、提纯和富集的方法。 19.升华法：利用某些固体物质加热直接变成气体，遇冷又凝结为固体而进行分离的方法。 20.结晶法：利用混合物中各化合物对某种溶剂的溶解度的差别，而使单一成分以结晶状态 析出的方法。 21.吸附色谱：利用吸附剂（固定相）对混合物中各成分吸附能力的差异而实现分离的一类 色谱方法。 22.离子交换色谱：主要利用混合物中各成分解离度差异而进行分离的色谱方法。 23.凝胶滤过色谱：将含有大小不同分子的混合物样品液，通过多孔性凝胶（固定相），用洗脱剂将分子量由大到小的化合物先后洗脱的一种分离方法。 24.大孔树脂色谱：利用大孔树脂通过物理吸附有选择地吸附有机物而达到分离目的的色谱 方法。 25.分配色谱：利用被分离成分在固定相和流动相之间的分配系数的不同而达到分离的方法。 26.NOE（Nuclear Overhauser Effect）:也称核增益效应，是在核磁共振中选择地照射一 种质子使其饱和，则与该质子在立体空间位置上接近的另一个或数个质子的信号强度增高的现象。 27.质子宽带去偶：也称质子噪音去偶或全氢去偶，此时H 的偶合影响全部被消除，从而简化了图谱。