多重耐药菌必须掌握知识 2

一、1.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2.常见多重耐药菌主要包括：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌；

耐青霉素肺炎链球菌（PRSP)；耐万古霉素肠球菌（VRE）；

耐万古霉素葡萄球菌（VRSA）；

多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)；

泛耐药不动杆菌（PDR-AB）；多重耐药结核分枝杆菌(XTB)等。

二、多重耐药菌感染预防与控制措施包括：

1. 加强手卫生。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作或侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

2. 尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染患者和定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

3.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒，做到一人一用一消毒。

4. 医务人员实施诊疗或护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者和定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者和定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。应先诊疗护理其他病人，感染病人安排在最后进行。

5. 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。

6. 加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌医院感染流行或暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

7. 科室应加强多重耐药菌监测工作，积极开展主动筛查，临床科室应及时采集相关标本送检，同时应积极主动追踪标本检测结果，以及时发现多重耐药菌，采取相应的预防及控制措施，积极预防多重耐菌医院感染流行或暴发。

8.合理应用抗生素。认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关

规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

三、1.我院检出的排名前五位的多重耐药菌分为：产ESBLS的大肠埃希氏菌、产ESBLS的肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌。

2.我院检出的多重耐药菌主要分布于普外科、泌尿外科、神经内科、呼吸内科、神经外科。

3.我院检出的多重耐药菌感染部位主要分布于泌尿系统、消化系统、呼吸系统等系统。

4.隔离标识主要包括：蓝色表示接触隔离、黄色表示空气隔离、粉色表示飞沫隔离。

多重耐药菌医院感染控制试题

多重耐药菌医院感染控制试题 一、单项选择 1.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物 后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B） A 应穿隔离衣 B 应当实施手卫生 C 应戴医用防护口罩 D 以上都不对 2.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C） A 可同时收治不同耐药菌感染病人 B 不必使用专用物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用物品进行清洁和消毒 D 经患者同意可挂隔离标识 3.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？ （D） A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A） A 执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生 5.以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D） A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）A B 耐万古霉素肠球菌（VRE） C产超广谱B -内酰胺酶（ESBLS D 多重耐药菌（MRSA 6.对确诊或疑似的MDR患者，应当在标准预防的基础上，实施那种隔离措施（ A ） A 接触隔离 B 空气隔离 C 飞沫隔离 D 消毒隔离 二、多项选择 1.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应

当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCD）E A 溃烂面 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤 2.对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？（AC） A 应当每天进行清洁和擦拭消毒 B 仅用清水擦拭 C 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 D 以上都不用 E 没必要处理 3.医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE） A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后 4.医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（ABCD） A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）A B 耐万古霉素肠球菌（VRE） C 产超广谱B -内酰胺酶（ESBLS的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌 5.制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那 些部门采取有效措施（ABCDE A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤 6.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ACD） A 首选单间隔离 B 患者安置无特殊要求 C 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免 疫功能抑制患者安置在同一房间。 E 多重耐药菌定植患者不必单独安置 7.预防多重耐药菌感染，下列说法不正确的是（CE） A 室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布。 B 与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用。 C 要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播。 D 检验科发现多重耐药菌，要及时通知院感科，对患者进行隔离。 E 对多重耐药菌定植的患者可与普通患者同原则管理 8.标准预防的具体内容，下列哪项是错误的（D ） A 加强手卫生、注意咳嗽礼节 B 正确安置患者

多重耐药菌判定标准

多重耐药菌判定标准 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism ，MDR）O ，主要 是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）A ： 金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药 耐万古霉素肠球菌（VRE）： 肠球菌对万古霉素耐药 产超广谱B -内酰胺酶（ESBLS细菌： 细菌（大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等）ESBLs检测阳性 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）： 肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌 属、乳酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等）对碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、厄他培南等）全部耐药耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）： 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南等）全部耐药多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）: 铜绿假单胞菌对头孢菌素（头孢他啶、头孢吡肟等）碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、厄他培南等）、B -内酰胺类/ B -内酰胺酶抑制剂复合制剂（阿莫西林/ 他唑巴坦等）氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）、氨基糖苷类（阿米卡星等）五类抗菌药物中三类及三类以上全部耐药。泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA：）铜绿假单胞菌对抗假菌头孢菌素类（头孢他啶、头孢吡肟等）、抗假单胞菌碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南等）、B-内酰胺类/ B-内酰胺酶抑制剂复合制剂（哌拉西林/ 他唑巴坦等）、氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星等）、氨基糖苷类（阿米卡星等）五类抗菌药物全 部耐药。 多重耐药菌致病、定植与污染的鉴别

患者微生物检验标本中分离出的多重耐药菌不一定都是真正的的病原菌，既可能是致病菌，也可能是定植菌或污染菌，正确鉴别致病菌、定植菌和污染菌，无论抗感染治疗，还是对医院感染预防与控制，都有极为重要的意义。因为如为致病菌，既需要抗感染治疗，也需要落实医院感染预防与控制措施。如为定植菌，不需要抗感染治疗，但必须落实医院感染预防与控制措施；如为污染菌，则针对目标患者实施抗感染治疗和医院感染预防与控制措施均无必要。 定植是指多重耐药菌存在于患者身体某一部位并能繁殖，并未导致感染，无相应症状和体征。定植菌与致病菌的鉴别有时是较为困难的，常需要结合标本的检验情况、细菌毒力、患者基础疾病、临床表现和治疗反应等综合判断，其中临床表现和治疗反应尤为重要。而定植与感染的区别也是一个动态过程，需依据患者的临床变化和检验结果不断验证或修正前期的判断，如果没有支持致病菌或定植菌的依据，应考虑是否为污染菌，但应慎重，应结合患者的具体情况，从采样、送检、培养等多个环节进行综合考虑。

多重耐药菌医院感染控制试题(38题)

多重耐药菌医院感染控制试题（38题） 一、单项选择（7题） 二、多项选择（10题） 三、填空题(10题) 四、判断题（6题） 五、简答题（5题） 一、单项选择（5题） 1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体 液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B） A 应穿隔离衣B应当实施手卫生 C 应戴医用防护口罩 D 以上都不对 2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C） A 可同时收治不同耐药菌感染病人 B 不必使用专用物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用物品进行清洁和消毒 D 经患者同意可挂隔离标识 3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项 是错误的？（D） A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A） A执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生 5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D） A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） B 耐万古霉素肠球菌（VRE） C 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D多重耐药菌（MRSA） 6、对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施那种隔离措施（ A ） A 接触隔离 B 空气隔离 C 飞沫隔离 D 消毒隔离 7、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。( A ) A．《抗菌药物临床应用指导原则》B．《消毒管理办法》 C．《传染病防治法》 D.《执业医师法》 二、多项选择(10题) 1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE） A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤 2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？（AB）

临床应掌握的常见多重耐药菌

临床应掌握的常见多重耐药菌 多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/ 泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 一、MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。由于MRSA通常对其它耐酶半合成青霉素也耐药，因此美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐用来代替检测MRSA。苯唑西林在贮存过程 中药效不易降低，且对不均一耐药性检测效果更好，所以国内多数实验室都采用苯唑西林（我院也是）。 1．MRSA的治疗 MRSA感染的治疗是临床十分棘手的难题之一，关键是其对许多抗生素有多重耐药。因其耐药机制是PBPs（青霉素结合蛋白）性质的改变，因此，MRSA几乎对所有的耐药，且在同时，还可能对、等多种抗菌药物表现出耐药性。目前最常用，也是疗效最肯定的抗生素为、、等。其次，对于以上药物有禁忌症，或是不可耐受的患者，也可使用其他的抗菌药物，如。而在某些国家和地区，也可使用、、、等，均有较好的疗效。 2．MRSA预防 首先是合理使用抗生素。目前临床滥用抗生素的现象，对MRSA的流行起了一定 的扩散作用，因此，在选择抗生素时应慎重，以免产生MRSA菌株，如对大手术后预 防深部葡萄球菌感染，使用第一代和第二代头孢菌素为好(如头孢唑啉、头孢呋肟等)，

多重耐药菌隔离措施

多重耐药菌以及隔离措施、处置流程 多重耐药菌（MDRO）：主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌（CRE）、多重耐药的鲍曼不动杆菌\多重耐药或泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等。 MDRO的隔离措施：临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或MDRO患者的病床栏挂接触隔离标识，由科室负责人和院感监控员负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，感控医师（质控医师）和护士（质控护士）应积极配合。 1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。 2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入，限制病人家属探视，如必须探视，每次1-2人，家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒，穿隔离衣。 3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。 4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病

人者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。 5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范和制度 6、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。 7、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。 8、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。 9、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便他们作好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。 10、病房应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。 11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性，方可解除隔离。 医院多重耐药菌监测、报告、处置流程图

(完整版)多重耐药菌试卷

重症医学科多重耐药菌培训试题 姓名专业时间：得分 一、填空题：（60分，每空5分） 1、发现有多重耐药菌感染患者应在、隔离房间门上或患者的床头卡贴色接触隔离标识。 2、对多重耐药菌感染患者，应送检相应的，并追踪检验结果，及时、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 3、发现多重耐药菌感染患者和定植患者于内报医院感染报告卡，并通知科室护士长。根据微生物学药敏结果选择抗菌治疗。 4、多重耐药菌感染患者和定植患者转出后，需向下一个科室说明患者感染情况，电话告知院感管理科。 5、科室短时间内怀疑发生2例或以上同种病原体的多重耐药菌感染的须立即汇报、、监控医生，同时电话上报。 6、多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选，隔离病房不足时才考虑，但不能与、深静脉留置导管、有开放的伤口患者安置在同一病房。 二、单选题（每题4分，共32分） 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A、环境消毒 B、洗手 C、合理使用抗菌素 D、隔离传染病人 2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)患者采取的隔离措施是：（） A、标准预防+接触传播 B、标准预防+空气隔离 C、标准预防+飞沫隔离 D、标准预防+严密隔离 3、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。A、30% B、40% C、50% D、75% 4、对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是（）送检标本阴性。 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、多重耐药菌与代码不准确的是（） A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA B、耐万古霉素肠球菌VRE C、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌ESBLs D、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CR-AB 6、治疗肠球菌引起的严重感染是首选的方案( ) A、替加环素+多粘菌素 B、替加环素+氨基糖苷类

多重耐药菌的判断

1、葡萄球菌属M D R、X D R、P D R定义的标准 MDR:（1）只要是MRSA就可以定义为MDR。 （2）对上表中的16类中的3类或3类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。 XDR: 对上表中的16类中的14类或14类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。 PDR：对上述16类中的抗菌药物均不敏感。 注*：对苯唑西林或头孢西丁两者之一耐药可代表对所有其他β-内酰胺类抗生素耐药（如：至2010年7月22日被认可的所有青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和碳青酶烯类） 2、肠球菌属MDR、XDR、PDR定义的标准

XDR: 对上表中的10类中的8类或8类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。 PDR：对上述10类中的抗菌药物均不敏感。 注*：屎肠球菌对碳青酶烯类天然耐药，粪肠球菌对链阳菌素类天然耐药，定义细菌耐药时要从上表中分别剔除。

XDR: 对上表中的除了其中≤2类的其他抗菌药物(每类中1个以上)不敏感（16类中的14类或14类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感）。 PDR：对上述所有抗菌药物均不敏感。 注：若*中的某种病原体对某个或这个类别抗菌药物天然耐药，则这个或这类抗菌药物则需从列表中去除，定义这种细菌耐药时不能计算到当中去。 4 MDR XDR: 对上表中的8类中的6类或6类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。

PDR：对上述8类中的抗菌药物均不敏感。 5 XDR: 对上表中的10类中的8类或8类以上(每类中1个以上)抗菌药物不敏感。 PDR：对上述10类中的抗菌药物均不敏感。 关于XDR的思考与态度之我见

2018多重耐药菌培训试卷

《多重耐药菌感染预防与控制》培训试卷 时间年月日科室姓名成绩 一、判断题（每题3分，共30分） 1、多重耐药菌是指对临床使用的二类或二类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（） 2、检验科检出多重耐药菌后，只负责将检验报告单发送给相关科室即可。（） 3、多重耐药菌感染/定植患者应执行呼吸道隔离措施。（） 4、科室接到多重耐药菌检测报告后，应立即开“接触隔离”医嘱，并根据药敏结果更改用药医嘱，及时通知主任、护士长。（） 5、耐药菌增加的主要原因是抗生素的不合理使用和传播增加。（） 6、连续2个标本（每次间隔＞24小时）均未培养出多重耐药菌或感染已痊愈方可解除隔离。（） 7、预防医院感染最简单、最经济、最有效、最方便的方法是做好手卫生。（） 8、对于多重耐药菌感染/定植患者的床单元，每日清洁消毒2次或2次以上。（） 9、环境表面检出多重耐药菌时，应用1000mg／L有效氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟。（） 10、对多重耐药菌感染/定植患者执行吸痰、雾化吸入等可能产生气溶胶的操作时，应戴医用外科口罩和护目镜。（） 二、选择题（每题4分，共40分） 1、多重耐药菌感染的防控措施包括（） A强化预防与控制措施B加强医务人员手卫生C严格实施隔离措施D遵守无菌技术操作规程E加强清洁和消毒工作 2、多重耐药菌报告、处置流程包括（）

A首先检验科检出多重耐药菌后，即刻电话通知控感科和相关临床科室B科室接听电话人员，要立即将获取到的信息通知到管床医生和主任、护士长C管床医生开“接触隔离”医嘱并根据药敏结果更改用药医嘱D科室要制定防控措施并组织落实E主任、护士长要告知全科人员并培训相关知识 3、接触隔离包括（） A手卫生 B 戴手套C穿隔离衣D独用器械 E 医疗废物和生活垃圾均按传染病人医疗废物双层医疗废物袋密封包装 4、针对多重耐药菌的告知制度包括（） A经管医生发现多重耐药菌感染病例应报告科主任、护士长B科主任、护士长应在早会上告知全科医护人员C护士长或责任护士负责告知家属及陪护人员相关隔离常识D护士长通知并指导病区保洁员做好多重耐药菌患者床单元的清洁和消毒E转床、转科、送医技科室辅助检查、会诊或需要手术治疗时，应告知相关科室的接诊医生和护士，做好接触隔离 5、多重耐药菌环境表面的清洁消毒，以下叙述正确的是（）A对于高频接触物体表面每日清洁消毒2次以上B消毒环境表面可用500mg/L含氯消毒液擦拭C擦拭布巾应用粗纤维织布D 用一块布巾可反复沾取消毒液进行擦拭E对于多重耐药菌环境表面的消毒应提高消毒液的浓度 6、多重耐药菌患者产生的生活垃圾，下列叙述正确的是（）A配置生活垃圾桶，按一般患者生活垃圾处理B应配置医疗废物桶，套双层医疗废物袋，按传染病人医疗废物处置C应配置医疗废物桶，套单层医疗废物袋，按医疗废物处置D医疗废物桶应每日清洁消毒E多重耐药菌患者产生的生活垃圾密封后，应在标识牌上注明“多重耐药菌”

多重耐药菌基础知识

多重耐药菌基础知识 1、多重耐药菌是如何定义的？ 答：多重耐药菌（Multiple Drug Resistant Organism，MDRO）是指对三类或三类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（每类中一种或一种以上）的细菌。 2、广泛耐药菌是如何定义的？ 答：广泛耐药菌（Extensive Drug Resistant Organism，XDRO）指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。 3、全耐药菌是如何定义的？ 答：全耐药菌（Pan-Drug Resistant Organism ，PDRO）是指对目前所做的所有体外药敏试验药物全部耐药的细菌。 4、β-内酰胺类药物是否同时“一类”抗菌药物？ 答：青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类均为单独一类。 5、如何定义为对一类药物耐药？ 答：对一类抗菌药物中其中任何一种耐药定义为该类耐药。 6、多重耐药菌定义中的“耐药”是否包括天然耐药？ 答：多重耐药菌定义中的“耐药”不包括天然耐药，仅指获得性耐药。 7、MDR、XDR、PDR三者是何种关系？ 答：MDR包含XDR、PDR 。 8、临床常见多重耐药菌有哪些？ 答： ①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） ②耐万古霉素肠球菌（VRE） ③产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌 ④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE），包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌 ⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB） ⑥多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA） ⑦多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB） ⑧艰难梭菌（CD）等 9、哪些多重耐药菌需要接触隔离？ 答： ①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） ②耐万古霉素肠球菌（VRE） ③耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE），包括产NDM-1和KPC的肠杆菌科细菌

2015多重耐药菌培训试题

2015年多重耐药菌培训试题 一、填空题 1、多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 2、由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。 3、医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 4、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定值患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。 5、多重耐药菌患者应尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定值患者安置在同一房间。 6、隔离房间应当有隔离标识，不宜将多重耐药菌感染或者定值患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。 7、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 8、医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定值患者安排在最后进行。 9、接触多重耐药菌感染患者或定值患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。 10、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程。 二、选择题 1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B） A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C） A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D） A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A） A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生

多重耐药菌试题

多重耐药菌感染相关知识考试题 2012.8 一、单选题 1.在我院2011年医院感染监测中分离占首位的革兰阴性杆菌为（ C ） A.铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌 C.鲍曼不动杆菌 D.肺炎克雷伯菌 2.我愿医院感染监测主要以（ B ）标本为主 A.血 B. 痰 C. 尿 D .伤口分泌物 3.下列哪类抗生素不是β-内酰胺类抗生素（C ） A.青霉素类 B. 碳青霉烯类 C.大环内酯类 D. 单环内酰胺类 4.卫生部及我院医院感染监测中耐药率均低于30%的抗生素是（ D ） A.环丙沙星 B. 阿米卡星 C.亚胺培南 D.头孢哌酮/舒巴坦 5.2011年我院医院感染在革兰阳性球菌的耐药监测中，到目前为止未发现耐药的抗生素是（A） A.万古霉素 B. 环丙沙星 C.红霉素 D.苯唑西林 6.喹诺酮类抗生素除（ A）系统外，不能作为其他系统的围手术期预防用药 A. 泌尿 B. 呼吸 C.神经 D.骨科 7.耐甲氧西林葡萄球菌是指对以下哪种抗生素耐药（ B ） A.红霉素 B.苯唑西林 C.青霉素 D. 庆大霉素 8.以下哪种抗生素对革兰阳性球菌天然耐药（ C ） A.庆大霉素 B.头孢类抗生素 C.氨曲南 D.环丙沙星 9.下列哪种抗生素是卫生部及我院列入特殊使用类抗生素（ C ） A.头孢他啶 B.环丙沙星 C.头孢吡肟 D.复方新诺明 10.下列哪项标本采集后立即送检，且必须保温、不需要冷藏（ D ） A.痰 B.伤口分泌物 C.穿刺液 D.脑脊液 二、多选题

1、如何发现（诊断）MRSA？(A、B、C、D) A新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验，以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。 B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。 C、临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。 2、早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群包含：（A、B、C、D） A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。 3、MRSA感染病例报告正确的是：（A、B、C、D） A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。 C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。 4、预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施：(A、B、C、D) A、加强医务人员的手卫生。 B、加强医院环境卫生管理。，严格实施消毒隔离措施。 C、切实遵守无菌技术操作规程。 D、加强抗菌药物合理使用。 5、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是？（A、B、C） A、应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂“MDRO 感染标识牌”。 B、无关人员严禁进入感染病房。 C、医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取预防接触传播的隔离措施。 D、 MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 6、MRSA医护人员的防控措施（A、B、C、D）

常见多重耐药菌感染

多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR SA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[K PC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，特制定本技术指南。 一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。 （二）加强重点环节管理。医疗机构要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力 度，落实各项防控措施。 （三）加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌 感染预防和控制措施。 二、强化预防与控制措施 （一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）。医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速 干手消毒剂进行手消毒。 （二）严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防 多重耐药菌传播。 1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

多重耐药菌试卷

重症医学科多重耐药菌培训试题 姓名 专业 时间： 得分 一、填空题：（ 分，每空 分） 、发现有多重耐药菌感染患者应在 、隔离房间门上或患者的床头卡贴 色接触隔离标识。 、对多重耐药菌感染患者，应送检相应的 ，并追踪检验结果，及时 、 早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 、发现多重耐药菌感染患者和定植患者于 内报医院感染报告卡，并通知科室护士长。根据微生物学药敏结果选择抗菌治疗。 、多重耐药菌感染患者和定植患者转出后，需 向下一个科室说明患者感染情况，电话告知院感管理科。 、科室短时间内怀疑发生 例或以上同种病原体的多重耐药菌感染的须立即汇报 、 、监控医生，同时电话上报 。 、多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选 ，隔离病房不足时才考虑 ，但不能与 、深静脉留置导管、有开放的伤口患者安置在同一病房。 二、单选题（每题 分，共 分） 、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ ） 、环境消毒 、洗 手 、合理使用抗菌素 、隔离传染病人 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ 患者采取的隔离措施是：（ ） 、标准预防 接触传播 、标准预防 空气隔离 、标准预防 飞沫隔离 、标准预防 严密隔离 、对主要目标细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 、 、 、 、 、对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是（ ）送检标本阴性。 、 次 、 次 、 次 、 次 、多重耐药菌与代码不准确的是（ ）

、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 、耐万古霉素肠球菌 、多重耐药 泛耐药铜绿假单胞菌 、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 、治疗肠球菌引起的严重感染是首选的方案 、替加环素 多粘菌素 、替加环素 氨基糖苷类 、碳青霉烯类 喹诺酮类 、氨苄西林和氨基糖苷类 、当实施床边隔离时，诊疗护理多重耐药菌的病人应（ ） 、安排在最先 、安排在中间 、安排在最后 、按常规进行 、 感染治疗的基本药物是（ ） 、万古霉素 、复方新诺明 、四环素 、利福平 简答题（ 分） 简述多重耐药菌的概念及常见多重耐药菌有哪些？

多重耐药菌知识培训考试试题

多重耐药菌知识培训考试试题 一、单选题（每题3分，共24分） 1、 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （B ） A 、环境消毒 B 、洗手 C 、合理使用抗菌素 D 、隔离传染病人 2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）患者采取的隔离措施是：（A ） A 、标准预防+接触传播 B 、标准预防+空气隔离 C 、标准预防+飞沫隔离 3、对主要目标细菌耐药率超过（ D ）的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根 据追踪细菌耐药监 4、对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是（ A 、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次 5、 多重耐药菌与代码不准确的是（C ） A 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA C 、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 ESBLs C ）送检标本阴性。 B 、耐万古霉素肠球菌 VRE D 、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 CR-AB 6、治疗肠球菌引起的严重感染是首选的方案 （D ） C 、碳青霉烯类+喹诺酮类 D 、氨苄西林和氨基糖苷类 7、 当实施床边隔离时，诊疗护理多重耐药菌的病人应（ C ） A 、安排在最先 B 、安排在中间 C 、安排在最后 D 、按常规进行 8、 MRSA 感染治疗的基本药物是（A ） A 、万古霉素 B 、复方新诺明 C 、四环素 D 、利福平 二、填空题（每空3分，共36分） 1?在不动杆菌属中，临床分离率和耐药率最高，用药最棘手的是鲍曼不动杆菌，被称为革兰氏阴性杆菌的 MRSA 。 3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）是对甲氧西林、苯咗西林、头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌。 4?短时间发生 工例以上疑似医院感染暴发； L 例以上医院感染暴发，可能造成重大公共影响或者严重后果 的医院感染，应立即电话报告医务科、院感科，节假日向院值班报告，医院组织专家组进行调查，同时向 上级相关部门报告。 科室: 日期: 姓名: 分数: 测结果，再决定是否恢复其临床应用。 A 、30% B 、40% C 、50% D 、75% D 、标准预防+严密隔离 A 、替加环素+多粘菌素 B 、替加环素+氨基糖苷类

多重耐药菌管理

首都医科大学附属北京佑安医院李素英 一、前言 多重耐药菌 (Multidrug resistant bacteria ， MDRB) 在全世界广泛流传，细菌耐药受到世界性关注。多重耐药菌的产生与流行已构成社会性危害，也是医院感染经验性治疗失败的主要因素，了解医院感染菌谱及其 MDRB 的流行及变化趋势，对指导合理使用抗菌药物具有重要意义。 2011 年 4 月 7 日的世界卫生日主题定为，抵御抗药性：今天不采取行动，明天就无药可用。全球每天有 140 万人发生耐药。由于全球贸易和旅行的发展，使耐药性生物可在数小时内传播到全世界。 面对严峻的形势，为加强耐药菌的管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，近年来，卫生部采取了一系列措施推进抗菌药物临床合理应用。 2011 年 1 月又颁布了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，这些规范性文件的颁布，对抗菌药物临床不合理应用现象必将得到有效遏制。 二、定义和概念 （一）耐药细菌 什么是耐药细菌？抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用，细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。 （二）多重耐药菌 什么是多重耐药菌？多重耐药菌（ Multidrug-Resistant Organism ， MDRO ）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 （三）泛耐药（PDR） 目前泛耐药菌在临床上不断被发现，什么叫泛耐药？指的是对现有的（或可获得的）所有抗菌药物几乎都耐药，称为泛耐药。如泛耐药的鲍曼不动杆菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和泛耐药的结核杆菌等。 （四）临床常见多重耐药菌和泛耐药细菌 临床常见的多重耐药菌，球菌类包括：耐甲氧西林或耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌（ MRSA ）；耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）；耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（ VRSA ）；耐万古霉素的肠球菌（VRE），临床上比较多见的有粪肠球菌和屎肠球菌。 杆菌类包括：产超广谱β-内酰胺酶细菌（ ESBLs ）如肺炎克雷伯氏菌、大肠杆菌等；染色体介导 I 型β-内酰胺酶（ AmpC ）如阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌等；耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（ CRE ）如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶 [NDM-1] 或产碳青霉烯酶 [KPC] 的肠杆菌科细菌。多重耐药的结核分枝杆菌（ MDR-TB ）。 常见的泛耐药细菌，泛耐药的鲍曼不动杆菌（ PDR-AB ）；泛耐药铜绿假单胞菌（ PDR-PA) ；产Ⅰ型新德里金属β - 内酰胺酶细菌（ NDM-1 ）。 （五）耐药菌定植

多重耐药菌院感试题完整版

多重耐药菌院感试题 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

多重耐药菌医院感染控制试题（38题） 一、单项选择（5题） 1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B） A应穿隔离衣B应当实施手卫生C应戴医用防护口罩D以上都不对2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）A可同时收治不同耐药菌感染病人B 不必使用专用物品进行清洁和消毒C应当使用专用物品进行清洁和消毒D经患者同意可挂隔离标识 3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的（D） A及时脱去手套B及时脱去隔离衣C及时进行手卫生D以上都无必要4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的（A）A执行抗菌药物临床应用的基本原则B正确、合理地实施抗菌药物给药方案C加强抗菌药物临床合理应用的管理D减少或者延缓多重耐药菌的产生 5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D） A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐万古霉素肠球菌（VRE）C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D多重耐药菌（MRSA）6、对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施那种隔离措施（A） A接触隔离B空气隔离C飞沫隔离D消毒隔离7、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。(A) A．《抗菌药物临床应用指导原则》B．《消毒管理办法》C．《传染病防治法》 D.《执业医师法》 二、多项选择(10题) 1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣（ABCDE）A溃烂面B血液和体液 C分泌物D伤口E正常皮肤 2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理（AB）A应当每天进行清洁和擦拭消毒。 B出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。C仅用清水擦拭D以上都不用E没必要处理 3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生（ABCE）A直接接触患者前后B接触患者体液或者分泌物后C接触患者使用过的物品后D处理清洁物品后E摘掉手套后 4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（ABCD）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐万古霉素肠球菌（VRE）

多重耐药菌培训知识考题及答案

多重耐药菌培训知识考题 科室：姓名：分数： 一、填空题： 1、多重耐药菌是指对临床使用的或抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 2、医院常见的多重耐药有、、、、、等。 3、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，再予实施措施, 隔离标识的颜色是：。 4、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行安置，不能进行单间安置时，应将感染患者安置。 5、科室发现多重耐药菌时，应于填报“多重耐药菌监测报告卡”给院感办，若发生院内感染，须同时上报。 6、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，应及时进行。 7、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当，并进行。 8、抗菌药物分级为、和。 9、治疗性抗菌药物使用前应医院应，根据合理选择抗菌药物。 10、医院应从、、、等多学科的角度，采取有效措施，预防 和控制多重耐药菌的传播。 二、多选题 1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：（） A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫 力低下患者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药 物治疗的患者。

2、MODR感染病例报告正确的是：（） A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即 电话通知院感科。 C、确定为医院感染者，医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报 告卡》。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科 4、MODR医护人员的防控措施（） A、严格执行手部卫生规范。 B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质 时应戴手套。 C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。 D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。 5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：（） A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养. B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促 进这些特殊病原体选择性生长的药物。 D、治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物。

2020年多重耐药试题

多重耐药管理培训试题 科室： _______ : _____________ 成绩：_________________________ 一、单项选择（每题2. 5分，共计75分） 1.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（） A不用实施手卫生B都应当实施手卫生 C没必要实施手卫生D以上都不对 2.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（） A随便进行清洁和消毒 B不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 3.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须 做的哪项是错误的（） A及时脱去手套B及时脱去隔离衣 C及时进行手卫生D以上都无必要 4.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的（） A不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C加强抗菌药物临床合理应用的管理 D减少或者延缓多重耐药菌的产生 5.以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（） A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） B耐万古霉素肠球菌（VRE） C产超广谱B-内酰胺酶（ESBLS） D多重耐药菌（MRSA） 6.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（） A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌

D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（） A环境消毒B合理使用抗菌素 C洗手D隔离传染病人 8.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu∕cm2 B ≤5cfu∕cm' C ≤15cfu∕cm2 D ≤8cfu∕cm2 9.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu∕cm' B ≤5cfu∕cm' C ≤15cfu∕cm' D ≤8cfu∕cm' 10.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（） A病毒B支原体C暂居菌D常驻菌 11.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（） A环境消毒B合理使用抗生素C洗手 D隔离传染病 12.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） Alo月5日 BlO月10日 CIO月15日 Dlo月25 日 13.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染（） A 10%以下 B 10-15% C 15-20% D 20-30% 14.用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌 A 10% B 40% C 60% D 90% 15.根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）