检验报告双签字规章制度

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检验报告双签字制度

1、检验完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息一致，无误后方可审核报告单。

2、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，电子签名字迹清楚可辨。

3、检验人员必须在检验报告单操作者、审核者一栏根据科室授权予以电子签名，实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。

4、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。原则上要求本岗位专业主管签发，特殊情况由资深检验人员审核签发。

5、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正；检验结果可疑时应及时进行复检、复查并登记，不得草率发出。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

1页脚内容

检验报告单书写制度

检验科检验报告单书写制度 1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式报告及发放有必要作详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责,实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程及监督负责。 3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别1年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类,送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。 4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围,异常值提示,唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名,报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。 5、检验报告经审核后,门诊病人自取,病区的检验 报告单由病房值班护士来取送到病区,在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隱私,不得随意泄漏病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历查看病人检验报告。6、即时检验(POCT)检验报告;由检验科负责质量监管，报告单书写要求有专用POCT报告格式,检验科定期检查POCT检验报告书写质量,对书写不规范,采用热敏纸打印单位用错,缺项等报告单,及时纠正。 7、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失,遗落,报告单如有丢失,实验室负责查找、补发报告。 8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。 9、检验报告单发放时间规定：急诊优先原则。 10、临床医生和护士收到报告单应买善保管,粘则在病历上应整齐，严禁在检验报告单上任意涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。

检验报告审核制度

检验报告审核制度 1 目的 对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过 程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。2 范围 适用于检验科出具的各科检验报告。 3 检验报告内容 检验报告至少应包括下列信息。 1）医院名称与报告标题。 2）被检者姓名、年龄、门诊/病室、床号、病历号。 3）送检验品号（唯一识别号），送检医师，样品性质， 对不符要求样品的状态描述。 4）检验项目名称（英文缩写名，中文名），检验结果、 结果单位、参考值。 5）报告日期、时间，报告人，审核人。 6）仅对被检样品所检项目负责的声明。 4 检验报告的格式 1）检验科主任设计各类检验报告格式。

2）根据各专业技术特点编制检验报告。 3）各类检验报告需满足第 3 个要求。 5 检验报告的审核、签发和存档 1）检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检验项目 结果受控。2） 检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯 一性。3）检 测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受 性。有疑问时进行复检。复检包括：核查样品性状是否符 合要求，样品与样品是否对应，重作检测。复检后仍有疑 问需报告审核人处理。4）检测人 员核查后在报告人栏签名。 5）审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否 在控及误差的可接受性。 6）审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因， 确定复检方案，督促复检。7） 复检后仍有疑问，报告科主任。科主任组织复检。必要时 科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出 报告。 8）审核合格，审核人签名，发出报告。 9）检验科报告的电子版由检测人员输入微机。签名贮存。

检验报告单书写发放制度

检验科检验报告单书写发放制度 1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责，实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程及监督负责。 3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。 4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。 5、检验报告经审核后，门诊病人自取，病区的检验报告单由由专人送到病区。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告。 - 1 - / 2 - 1 -

6、即时检验(POCT)检验报告：由检验科负责质量监督，报告单书写要求有专用POCT报告格式，检验科定期检查POCT检验报告书写质量，对书写不规范、采用热敏纸打印，单位用错，缺项等报告单，及时纠正。 7、发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找、补发报告。 8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。 9、检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则。 10、临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） - 2 - - 2 - / 2

检验报告编制规定

检验报告编制规定 Final approval draft on November 22, 2020

检验报告编制规定 XZTJ-ZC-A1/006B/1 1.目的： 对本所检验检测原始记录，检验检测报告（证书）的编制、审核、批准、存档、发放等作出规定，以确保本所的检验检测报告（证书）符合国家有关的法规、标准、技术规范的要求。 2.使用范围 适用于本所的各类检验检测报告（证书）及相应的原始记录。 3.职责 3.1检验检测人员负责原始记录的编制，主检人员负责原始记录的校核及报告的一级审核。 3.2接收人员负责原始记录的接收、登记，负责报告的流转、发放。 3.3报告输录人员负责检验检测报告的输录、校对。 3.4检验责任师负责检验检测报告的二级审核。 3.5所长或授权的技术负责人负责报告的批准。 3.6资料档案管理员负责检验报告的登记、签章、存档。 4．工作程序及要求 4.1检验检测原始记录 4.1.1检验检测原始记录应当由检验检测人员在检验检测时完成，应当及时将应察结果、数据和计算结果填入记录，不得事后追记。每张记录应能够按照特定的任务或项目分类识别。具体内容严格按照各类原始记录填写办法填写。

4.1.2原始记录应有该记录人员的签名和记录的日期，填写好的原始记录应经主检人员校核。记录的更改采用划改方式，更改处应有更改人的签名及更改日期。 4.1.3定期检验原始记录必须在检验（复检）工作完成后五个工作日内交回，监督检验原始记录必须在检验（复检）工作完成后三个工作日内交回。安全阀效验原始记录必须在效验工作完成后两个工作日内交回。 4.2原始记录的接收 缺项，符合要求后填写“原始记录接收登记表”并经交接双方签字确认。 4.2.2原始记录的编号由接收人员按“编号规则”统一编写。 4.3报告的输录 4.3.1输录人员按原始记录信息输录报告，所输录的报告应由输录、接收人员校对，以确保与原始记录信息相一致。 4.4报告流转 还应付相应的收费回执，相关人员在流转卡上签字并签署实际日期。 4.4.2流转完成后，流转卡与报告、原始记录及相关技术资料一并存档。 4.5一级审核 一级审核由该项目的主检人员进行。审核时应重点核实报告与原始记录信息的符合性并做好记录，审核无误后在报告相应栏目及流转卡上签字确认。4.6二级审核 二级审核由检验责任师负责，审核时应着重核实报告与原始记录信息的符合性、符合判断的正确性，及相关人员的签字并做好记录，审核无误后在报告相应栏目及流转卡上签字确认。

检验报告编制规定

检验报告编制规定 XZTJ-ZC-A1/006 B/1 1.目的： 对本所检验检测原始记录，检验检测报告（证书）的编制、审核、批准、存档、发放等作出规定，以确保本所的检验检测报告（证书）符合国家有关的法规、标准、技术规范的要求。 2.使用范围 适用于本所的各类检验检测报告（证书）及相应的原始记录。 3.职责 3.1 检验检测人员负责原始记录的编制，主检人员负责原始记录的校核及报告的一级审核。 3.2 接收人员负责原始记录的接收、登记，负责报告的流转、发放。 3.3 报告输录人员负责检验检测报告的输录、校对。 3.4 检验责任师负责检验检测报告的二级审核。 3.5 所长或授权的技术负责人负责报告的批准。 3.6 资料档案管理员负责检验报告的登记、签章、存档。 4．工作程序及要求 4.1 检验检测原始记录 4.1.1 检验检测原始记录应当由检验检测人员在检验检测时完成，应当及时将应察结果、数据和计算结果填入记录，不得事后追记。每张记录应能够按照特定的任务或项目分类识别。具体内容严格按照各类原始记录填写办法填写。

4.1.2 原始记录应有该记录人员的签名和记录的日期，填写好的原始记录应经主检人员校核。记录的更改采用划改方式，更改处应有更改人的签名及更改日期。 4.1.3 定期检验原始记录必须在检验（复检）工作完成后五个工作日内交回，监督检验原始记录必须在检验（复检）工作完成后三个工作日内交回。安全阀效验原始记录必须在效验工作完成后两个工作日内交回。 4.2 原始记录的接收 4.2.1接收人员接收原始记录时应检查记录是否有缺项，符合要求后填写“原始记录接收登记表”并经交接双方签字确认。 4.2.2 原始记录的编号由接收人员按“编号规则”统一编写。 4.3报告的输录 4.3.1 输录人员按原始记录信息输录报告，所输录的报告应由输录、接收人员校对，以确保与原始记录信息相一致。 4.3.2报告输录应在原始记录接收后24小时内完成。 4.4 报告流转 4.4.1报告的流转由原始记录接收人员统一进行，原始记录、报告及流转卡同时流转，监检报告流转时还应付相应的收费回执，相关人员在流转卡上签字并签署实际日期。 4.4.2 流转完成后，流转卡与报告、原始记录及相关技术资料一并存档。 4.5一级审核 一级审核由该项目的主检人员进行。审核时应重点核实报告与原始记录信息的符合性并做好记录，审核无误后在报告相应栏目及流转卡上签字确认。 4.6 二级审核

检验报告填写规则

检验报告、记录填写规则 1 总则 1.1 为了进一步统一各类检验报告、证书、记录的填写格式，使各类检验报告、记录更加规范、标准。依据各相关规则要求，特制订本规则。 1.2 本规则适应下列检验报告（证书）及记录： 1.2.1锅炉、压力容器安全性能监检报告(证书)、记录； 1.2.2锅炉、压力容器、压力管道安装安全监检报告(证书)、记录; 1.2.3锅炉、压力容器、压力管道定期检验报告、记录； 1.2.4无损检测专项检验报告、记录； 1.2.5 移动式压力容器定期检验报告、记录； 1.2.6 进出口锅炉压力容器安全性能监督检验报告、记录。 1.3 检验报告(证书)一律用电脑打印出具，不得更改。 1.4 各类检验报告均应按本单位检验报告编号规则进行编号并登记。 1.5 每个检验人员均应对自己填写的检验报告、记录的真实性、正确性、一致性和及时性负责；审核人员应对检验报告、记录结论的准确性、检验项目的完整性负责；批准人员应对报告结论和检验、审核签字的规范性负责。 1.6 检验报告、证书纸型一律采用A4，所填写字体为楷体。报告、证书填写的字号大小规定应和报告、证书正文的字号一致。 1.7 各类检验报告、证书的式样、格式，必须采用检验机构颁布执行的各类格式,且必须满足检验项目和有关规定的要求。 2 一般要求 2.1 锅炉压力容器产品安全性能监检、安装安全监检证书和监检项目记录表应严格按本规则和附件1《锅炉压力容器产品安全性能监督检验、安装安全监督检验证书（报告）及项目记录表填写说明》及相应的监督检验规则的要求进行填写。 2.2 锅炉压力容器压力管道定期检验报告、记录应严格按本规则和附件2《锅炉

检验结果和检验报告审核标准

标题：检验结果和检验报告审核标准 分发部门：总经理室、质量技术部、行政部（存档） 检验结果和检验报告审核标准 1 目的 建立实验室检验结果和检验报告审核的标准操作标准。 2 范围 公司所有物料检验结果和检验报告的审核。 3 责任者 质量技术部经理、QC主管、QC检验员对本规程的实施负责。 4 程序 4.1 QC检验员根据请验单按检验操作规程完成检验，填写检验原始记录，计算检验结果，经本人签字确认、汇总，连同请验单（原辅材料还应包括供应商的该批出厂检验报告单）一起交QC主管审核。 4.2 QC主管依据该样品的检验操作规程逐项审核原始记录和检验结果，并由QC检验员出具正式的成品检验报告单一式三份或原辅料、包装材料和中间产品检验报告单一式二份，签字确认。 4.3 QC主管审核项目及处理程序。 4.3.1 核对请验单与原始记录的品名（代号）、检验单号、批号（流水号）、规格是否一致，操作过程的记录，数据的书写、更改是否按规范要求签字。 4.3.2 核对原辅材料供应商出厂检验报告单的项目与指标是否符合我公司《原辅材料质量标准及验收要求》规定的要求，不符合的应向供应商重新索取，负责做检验不合格处理。 4.3.2 核对检验记录和报告应字迹清晰、内容真实、数据完整，并签名。记录应保持整洁，不得撕毁和任意涂改。更改时，应在更改处签名并使原数据仍可辩认。

精品文档4.3.3 逐项审查检验操作过程、检验结果、数据的处理和计算。属于检验员主观操作错误或客观误差超限的，即责成原检验员复检；属于数据的处理、计算错误的，即责成原检验员按规范要求更改并签字确认，待所有原始记录补齐后才予以审核。 4.4．经QC主管复核签字确认后的检验报告单，盖质量技术部质检专用章后，交质量技术部经理审核批准后，由QC发到仓库。

检测实验室授权签字人考核内容说明

检测实验室授权签字人考核内容说明 总体要求 （1）是否具备中级以上（含中级）职称或准则规定的同等能力； （2）是否具备相应的工作经历； （3）是否熟悉或掌握有关仪器设备的检定/校准状态； （4）是否熟悉或掌握所承担签字领域的相应技术标准方法； （5）是否熟悉检验检测机构管理和检验检测报告或证书审核签发程序； （6）是否具备对检验检测结果做出相应评价的判断能力，了解检测/校准结果的不确定度； （7）具有相应的职责和权利，对检测/校准结果的完整性和准确性负责； （8）与检测/校准技术接触紧密，掌握有关的检测/校准项目限制范围； （9）是否熟悉《检验检测机构资质认定评审准则》以及相关的法律法规、技术文件的要求。 问题举例 1．授权签字人的含义 授权签字人首先由实验室法人代表按《检验检测机构资质认定评审准则》条件授权，认可委现场评审时逐一考核认可，并将考核结果及相应建上报，进行最终批准认可。 经中心主任授权并且得到评审认可，可以签发检验检测报告的人员，称为授权签字人。 又称“获准签字人”。指经过评审机构授权（或批准），对被认可实验室出具的检验报告签字负有责任的主要技术人员，即批准检验报告的的人。 2．授权签字人必须具有哪些资格条件 （1）从事相关行业工程师以上职称（或同等能力） （2）熟悉有关检验标准、测试方法及测试规程

（3）熟悉计量法律法规及相关知识 （4）熟悉有关记录、报告及其核查程序。 3．怎样理解“具有相应的职责和权利，对测试结果的完整性和准确性负责” ①相应的职责是指对本单位的技术能力的有效性和检测结果的完整性的准确性负有责任，对检测报告承担相应的技术责任和民事责任。 ②权力是指有权中止违反有效性、准确性和真实性的检测活动；有权抵制违反公正性和质量方针的不恰当干预。 ③具体地讲可以从以下各方面了解本单位的相关技术能力。 a.人员技术水平,学历资历和技术资格证书情况; b.实验设施和环境条件; c.检测设备配置情况,设备的完好性、量值溯源的有效性、正确的使用维护和有效运行及运行状态检查； d.技术标准、技术规范和检测方法的有效性； e.实验消耗材料的质量控制； f.抽样和样品管理的规范性； g.本单位的质量控制状况，能力验证和实验室之间比对情况； h.分包检测情况及变化。 4．怎样理解“与测试技术接触紧密，掌握有关检测项目的限制范围” 与测试技术接触紧密，是指在与检测有关的技术岗位或管理岗位工作，了解本单位申请认可项目中涉及的限制范围的具体内容（即分包出去的参数或本单位不能检测的参数）和受限制的原因。 当检测报告中出现受限制项目检测结果是居于分包的要明显标注，居于不能检测的要查明原因处理。 5．熟悉有关检验标准，测试方法和测试规程 要了解本单位使用的检验标准，方法的现状、有多少类，多少种标准方法，大体能说出来。有多少非标准方法，有多少自校规程，主要用在什么项目或产品上？有无经过审批？本单位由哪些个部门负责跟踪检验标准，测试方法的有效性。

检验科报告双签字制度

检验科报告双签字制度 一、目的:对报告全过程进行质量控制～确保提供准确、合法有效的检验报告 二、范围:适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理 三、职责 ,一,、检验人员负责提供检验报告所需的数据～并录入检验报告 ,二,、授权签字人审核检验报告,双签字, ,三,、报告发放人发放检验报告 四、工作程序 ,一,、报告的格式和内容 检验报告格式由技术负责人设计～科主任批准后使用～如要修改～需重新报批～每份检验报告内容至少包括以下内容: 1、清晰明确的检验标识～适当时还包括测量方法。 2、发布报告的实验室的标识。 3、患者的唯一性标识和地点～如可能注明报告的送达地。 4、检验申请者的姓名或其他唯一性标识和申请者的地址。 5、报告发布的时间和日期～当可行并于患者医疗护理有关时～还应注名实验室接受样品的时间。 6、原始样品采集的日期和时间～如果没有在报告中注明～应保证在需要时可以随时查到。 7、原始样品的来源和系统。 8、以SI单位或者可以溯源至SI单位的单位报告的结果。 9、生物参考区间。 10、结果的解释。

11、其他注释,例:可能影响检验结果的原始样品的质或量,委托实验室的检验结果,新方法的使用,,报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定那部分检验～需要时～应有检出限和测量不确定度资料供查询。 12、报告受权发布人的标识。 13、相关时～应提供原始结果和修正后的结果。 14、如可能～应有审核并发布报告的授权人的签名。 ,二,、检验报告的编制、审核、签发 检验人员根据检验申请、检验记录、计算方法等资料编制报告～授权签字人审核签发～当检验中包含分包检验项目时～在报告中应标明分包项目和分包检验单位的名称。 ,三,、检验报告的发放 门诊检验报告发放由病人或病人家属凭就诊卡到自助打印机处自助打印取报告～住院病人检验报告由检验科统一打印签发。 ,四,、检验结果处于“危急值”的处理程序 1、由检验人员第一时间以电话形式通知医师或临床医 护人员～做好电话记录。 2、“危急值”报告范围由检验科会同医务科和临床科室讨论后确定。 ,五,、检验报告的更改和记录保存 1、已发出的检验报告需要做补充或修改时～应将原报告收回、存档、重新发出一份新的检验报告～报告的修改需要形成记录～记录中应明确修改的日期～时间及责任人。 2、检验人员将存档报告与检验原始记录、检验中清单等有关资料汇总～交档案管理员存档保管。

双报告制度[工作范文]

双报告制度 篇一：检验报告双签字制度 检验报告双签字制度 一、检验完完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致， 无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名字迹要 能辨认。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的 老师签字。 四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正；检验结果可疑时 应及时进行复检并登记，不得草率发出。 篇二：党风廉政建设报告制度 党风廉政建设报告制度 为进一步加强我局党风廉政建设，从严治党，依法行政，特制定本制度。

一、实行党风廉政建设报告制度的目的是为了便于党组织及时掌握党风廉政建设情况，及时发现和解决存在的问题。 二、报告方式和报告时间 1、支部和科级以下干部职工，每年都要在规定的时间向局党组、纪委及支部报告本年度党风廉政建设情况和执行党风廉政建设责任制的情况。年度报告一般安排在每年的12月进行，具体时间由综合科通知。 2、在党风廉政建设方面遇到突发性事件时，支部和有关科必须立即向局党组、纪委和支部报告。 3、年度报告应采用书面形式，在紧急情况下可采用口头、电话报告等形式，但事后要补报书面材料。 三、年度报告的内容 1、本单位党风廉政建设情况。 2、本单位领导班子和领导干部执行党风廉政建设责任制的情况。 3、本单位领导班子和领导干部在党风廉政建设和执行党风廉政建设责任制方面存在的问题。 4、针对存在问题提出的整改措施。 四、支部在接到报告后，对报告单位的党风廉政建设工作和执行党风廉政建设责任制工作要提出指导性意见，针对报告中提到的问题要提出解决问题的具体措施，对突发性问

检验报告编制规定

检验报告编制规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

检验报告编制规定 XZTJ-ZC-A1/006B/1 1.目的： 对本所检验检测原始记录，检验检测报告（证书）的编制、审核、批准、存档、发放等作出规定，以确保本所的检验检测报告（证书）符合国家有关的法规、标准、技术规范的要求。 2.使用范围 适用于本所的各类检验检测报告（证书）及相应的原始记录。 3.职责 3.1检验检测人员负责原始记录的编制，主检人员负责原始记录的校核及报告的一级审核。 3.2接收人员负责原始记录的接收、登记，负责报告的流转、发放。 3.3报告输录人员负责检验检测报告的输录、校对。 3.4检验责任师负责检验检测报告的二级审核。 3.5所长或授权的技术负责人负责报告的批准。 3.6资料档案管理员负责检验报告的登记、签章、存档。 4．工作程序及要求 4.1检验检测原始记录 4.1.1检验检测原始记录应当由检验检测人员在检验检测时完成，应当及时将应察结果、数据和计算结果填入记录，不得事后追记。每张记录应能够按照特定的任务或项目分类识别。具体内容严格按照各类原始记录填写办法填写。 4.1.2原始记录应有该记录人员的签名和记录的日期，填写好的原始记录应经主检人员校核。记录的更改采用划改方式，更改处应有更改人的签名及更改日期。

4.1.3定期检验原始记录必须在检验（复检）工作完成后五个工作日内交回，监督检验原始记录必须在检验（复检）工作完成后三个工作日内交回。安全阀效验原始记录必须在效验工作完成后两个工作日内交回。 4.2原始记录的接收 缺项，符合要求后填写“原始记录接收登记表”并经交接双方签字确认。 4.2.2原始记录的编号由接收人员按“编号规则”统一编写。 4.3报告的输录 4.3.1输录人员按原始记录信息输录报告，所输录的报告应由输录、接收人员校对，以确保与原始记录信息相一致。 4.4报告流转 还应付相应的收费回执，相关人员在流转卡上签字并签署实际日期。 4.4.2流转完成后，流转卡与报告、原始记录及相关技术资料一并存档。 4.5一级审核 一级审核由该项目的主检人员进行。审核时应重点核实报告与原始记录信息的符合性并做好记录，审核无误后在报告相应栏目及流转卡上签字确认。 4.6二级审核 二级审核由检验责任师负责，审核时应着重核实报告与原始记录信息的符合性、符合判断的正确性，及相关人员的签字并做好记录，审核无误后在报告相应栏目及流转卡上签字确认。 4.7批准 报告批准由所长或授权的技术负责人负责，批准应着重核实相关人员的签字并在批准栏及流转卡上签字确认。 4.8登记加盖签章

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度Newly compiled on November 23, 2020

检验科检验报告单书写制度 检验 报告 单是 疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因 此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检 验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检 验报告。 2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范 性负责，实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程及监督负责。 3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规 范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科 别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项 的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。 4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参 考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日 期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严 禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。 5、检验报告经审核后，门诊病人自取，病区的检验报告单由病房值班 护士来取送到病区。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐

私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告。 6、即时检验(POCT)检验报告：由检验科负责质量监督，报告单书写要求有专用POCT报告格式，检验科定期检查POCT检验报告书写质量，对书写不规范、采用热敏纸打印，单位用错，缺项等报告单，及时纠正。 7、发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找、补发报告。 8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。 9、检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则。 10、临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。

检验报告审核制度

检验报告审核制度 1目的 对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。 2范围 适用于检验科出具的各科检验报告。 3检验报告内容 检验报告至少应包括下列信息。 1）医院名称与报告标题。 2）被检者姓名、年龄、门诊/病室、床号、病历号。 3）送检验品号（唯一识别号），送检医师，样品性质， 对不符要求样品的状态描述。 4）检验项目名称（英文缩写名，中文名），检验结果、 结果单位、参考值。 5）报告日期、时间，报告人，审核人。 6）仅对被检样品所检项目负责的声明。 4检验报告的格式 1）检验科主任设计各类检验报告格式。 2）根据各专业技术特点编制检验报告。 3）各类检验报告需满足第3个要求。 5检验报告的审核、签发和存档

1）检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检验项目 结果受控。 2）检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应 的唯一性。 3）检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的 可接受性。有疑问时进行复检。复检包括：核查样品性状 是否符合要求，样品与样品是否对应，重作检测。复检后 仍有疑问需报告审核人处理。 4）检测人员核查后在报告人栏签名。 5）审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否 在控及误差的可接受性。 6）审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因， 确定复检方案，督促复检。 7）复检后仍有疑问，报告科主任。科主任组织复检。必 要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果， 发出报告。 8）审核合格，审核人签名，发出报告。 9）检验科报告的电子版由检测人员输入微机。签名贮存。 其他人员不能改动。文字版由管理人员保管。 6检验报告的更改 已签发的检验报告需要做补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。