大腿21双小腿13双足7)
伤及皮肤全层,甚至 可达皮下、肌肉、骨 等。形成焦痂。创面
消失 无水
疱、蜡白或焦 黄,可见树枝状栓赛 血管,皮温低
成人、小儿烧伤补液原则
烧伤2日内,因创面大量渗出而致体液不足,可引 起低血容量性休克。液体疗法是防治烧伤休克主要措 施。补液的原则:一般是先晶后胶、先盐后糖、先快 后慢、晶体胶体交替输入。 (一)早期补液方案
我国常用的烧伤补液方案是按
公式法计算:烧伤补液量计算公式
1、 伤后第一个24h 补液量:病人每千克体重每1%烧 伤面积补液
1.5ml (小儿1.8ml ,婴儿2ml );
2、 第一个24h 补液总量二体重(kg ) *烧伤面积
(沁
*1.5+日生理需水量2000ml 3、 补液量晶体溶液和胶体溶液比例:
2:1 ;广泛深度
烧伤1:1
4、 伤后第二个24h 补液量为第一个24h 的一半,日 生理需要量不
变。
5、 烧伤后第一个8h 渗液最快,首个8h 输入上述总
量的1/2 ;其余在后16h 输入
肉芽组织生
长后形成瘢 痕
(二)晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和
纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐
水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。
全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
(三)广泛深度烧伤者,常伴有严重的酸中毒和血红蛋白尿,为纠正酸中毒和避免血红蛋白简介产物在肾
1.25%碳酸氢钠。
小管的沉积,可在输液成分中增配
(四)补液的监测
1、成人尿量以维持30?50ml/h为宜;
2、心率<120次/分,收缩压为90mmHg脉压20mmHg
以上;
3、呼吸平稳
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