抗抑郁中药的研究进展_何咏梅

抗抑郁中药的研究进展

Advancement in research on antidepressant of TC M

何咏梅,杜绍礼

(北京燕化医院,北京102500)

[摘要]目的:综述近年来在抗抑郁中药的研究。方法:查阅文献。结果:抗抑郁中药主要有柴胡、石菖蒲、黄芪、巴戟天、刺五加、银杏、槟榔等,中药复方主要有小建中汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、抗抑郁胶囊、逍遥散等。结论:应在中医药理论指导下,应用辨证施治理论治疗抑郁症,进一步深入探索和系统研究中药抗抑郁症复方。

[关键词]中药;抗抑郁

[Abstract]The authors reviewed the recent advancement in research on antidepressant of TC M,in which Chinese herbs such as Ch-i nese thorowax,Mongolian milkvetch,medicinal indianmulberrry,manyprickle acanthopanax,ginkgo,betel nut,and the p rescription such as Xiaojianzhongtang,Caihujialonggumulitang,Kangyiyu Capsule and Xiaoyaosan were discussed in detail.The authors also poi nted out that it was necessary to develop suitable Chinese prescription to treating depressi on syndrome,and it should be guided by TC M theory.

[Key w ords]TC M;Antidepressant

[中图分类号]R285[文献标识码]A[文章编号]1007-547(2003)06-071-03

抑郁症(depression)是情感性精神障碍(mood disorders)的主要类型,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,其主要表现有情绪低落,言语减少,精神、运动迟缓,常自责自罪,甚至企图自杀等。随着诸多应急因素的加剧,抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病,其发病率正在迅速攀升。世界上大型流行病学研究显示,0抑郁0目前在世界致残性疾病中排名第四,至少有3%-5%的终身患病率,到2020年将排名第二,仅次于缺血性心脏病[1]。

现代药理学研究表明,抑郁症的病因甚为复杂,诱发原因较多,可能与脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)等不足有关。而现代化学合成的药物(如第一代、第二代合成抗抑郁剂)在长期服用后会出现严重的毒副作用,大大影响了人们的日常生活,许多患者被迫停止治疗[2]。因此,国内外在抗抑郁药研制与开发方面越来越重视从传统中药中寻找。

1具有抗抑郁作用的单味中药

1.1柴胡柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。柴胡皂苷是柴胡的主要有效成分之一,王斌等[8]通过强迫游泳模型初步研究了柴胡皂苷和氟西汀的抗抑郁作用,发现4 ~16mg/kg柴胡皂苷不能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间,氟西汀20~40mg/kg也不能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间,80mg/kg方有作用,而亚活性浓度的氟西汀加上柴胡皂苷能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间,说明柴胡皂苷单用难以起到抗抑郁作用,与氟西汀合用能加强其抗抑郁作用。

1.2石菖蒲石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。含挥发油、黄酮类、糖类、氨基酸等成分。李亚明等[4]对石菖蒲水煎剂的抗抑郁作用进行了筛选研究,结果在小鼠尾悬挂试验和大鼠强迫游泳试验中,石菖蒲水煎剂与氟西汀一样可以使小鼠尾悬挂的失望时间和大鼠强迫游泳的不动时间显著缩短,并呈一定的剂量依赖性,但其作用比氟西汀弱。结果提示,石菖蒲水煎剂在行为绝望动物抑郁模型上有明显抗抑郁作用。

1.3黄芪黄芪为豆科植物,主含皂苷类、多糖类及黄酮类等成分。Molodavkin等[5]研究表明,其提取物具有抗抑郁和抗焦虑活性。

1.4巴戟天巴戟天为茜草科植物巴戟天的干燥根。崔承彬等[6]从巴戟天中分解出5种水溶性抗抑郁活性成分,经化学和波谱学方法,分别鉴定为琥珀酸、耐斯糖、1F-果呋喃糖基耐斯糖及菊淀粉型六聚糖和七聚糖。张中启等[7]探索了巴戟天水提物对大鼠低速率差式强化程序和小鼠强迫性游泳的影响,结果,水提物50mg/kg与抗抑郁剂地昔帕明5mg/

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kg和阿米替林20mg/kg比较,抗抑郁作用类似。张中启等[8]还采用同种实验方法对巴戟天醇提物的抗抑郁作用进行了研究,结果表明,醇提物亦有抗抑郁作用。为进一步探索巴戟天中的抗抑郁活性成分,蔡兵等[9]采用小鼠悬尾法、5-羟色胺酸诱发小鼠甩头法、阿扑吗啡诱导小鼠刻板行为法以及小鼠全脑单胺递质含量测定法等,研究了巴戟天中菊淀粉型低聚糖类单体的抗抑郁作用,结果表明,巴戟天中菊淀粉型低聚糖类四种单体成分在不影响小鼠自发活动的剂量下,显著缩短小鼠悬尾抑制模型的不动时间,并兴奋5-羟色胺神经系统,对多巴胺系统有一定影响。张中启等[10]探讨了巴戟天寡糖对鼠强迫性游泳和获得性无助抑郁模型的影响,结果显示,3批巴戟天寡糖在20~50mg/kg(i.p.或p.o.)剂量范围内显著缩短大鼠和小鼠强迫性游泳期间的不动时间,60~ 100mg/kg(i.p.,每天2次,连续8次)显著减少大鼠逃避失败次数。这些结果进一步表明,中药巴戟天具有抗抑郁作用。

1.5刺五加刺五加为五加科植物,含多种糖苷,其中有胡萝卜甾醇、7-羟基-6,8-二甲氧基香豆精、A-葡萄糖苷、乙基A-半乳糖苷、丁香苷等,尚含芝麻素、多糖等。翁深宏等[11]以丙咪嗪为对照,采用单盲法,考察刺五加胶囊(含刺五加醇提物250mg/粒)对54例轻-中度抑郁症患者的抗抑郁作用,结果,刺五加治疗轻中度抑郁症的疗效与传统抗抑郁药丙咪嗪相比,没有统计学差异。表明刺五加胶囊具有抗轻中度抑郁症的作用。

1.6银杏银杏为银杏科植物,主含黄酮类成分。吴春福等研究表明,银杏标准提取物能够显著增加大鼠纹状体和边缘系统多巴胺的含量,对多巴胺代谢有一定的抑制作用。1.7槟榔槟榔为棕榈科植物,富含生物碱类成分。Dar 等[12]观察槟榔的正己烷及水提取物在小鼠悬尾、小鼠强迫游泳等抑郁模型中表现出显著抗抑郁活性,并呈一定量效关系。进一步实验研究表明,其正己烷及水提取物都能抑制小鼠脑组织均浆中单胺氧化酶活性,且以水提物最为有效。

2具有抗抑郁作用的中药复方

2.1小建中汤尾崎哲等[13]等探讨了小建中汤的抗抑郁作用,考察诊断为轻-中度抑郁情绪同时伴有食欲不振的16例患者的各种精神症状的作用,结果,该方对精神症状全面改善有作用,尤其对抑郁情绪有效,且无副作用。对16例患者进行评价的结果,P值(精神症状)在该方的有效范围内呈高值。由此认为该方的适应症为抑郁情绪。

2.2柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤张有志等[14]根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践,以盐酸氯丙咪嗪为对照,观察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响,在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型,对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究,结果,小鼠强迫游泳试验表明,柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用,其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实,柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。

2.3逍遥散王静怡等[15]等对古方逍遥散作了抗焦虑和抗抑郁的药理研究。用小鼠爬梯法进行抗焦虑试验,结果逍遥散有减少运动的作用,但抗焦虑效果不及地西泮;用小鼠悬尾法和大鼠未预知的长期应激刺激法进行试验,发现逍遥散抗慢性抑郁的作用,与丙咪嗪相似。结果提示,逍遥散具有抗焦虑和抗抑郁作用。

2.4抗抑郁症胶囊深圳三九医药股份有限公司生产的抗抑郁症胶囊是由酸枣仁、远志、香附、郁金等组成。曹甦[16]以阿米替林为对照,考察了抗抑郁症胶囊治疗老年抑郁症的疗效、不良反应及安全性。结果,治疗6周后,抗抑郁症胶囊组显效率为72.22%,阿米替林组为65.00%,两组无显著性差异,而不良反应评分结果显示,抗抑郁症胶囊组不良反应明显低于阿米替林组。上述结果表明,抗抑郁症胶囊治疗老年抑郁症有一定疗效。

2.5其他验方杨进等[17]采取测定抑郁症模型大鼠脑内不同分区单胺类神经递质含量,比较菖欢1号(石菖蒲、合欢皮等中药组成)组与阿米替林组、模型组的含量,结果,抑郁症模型大鼠下丘脑、海马、纹状体、大脑皮层单胺类神经递质含量降低,其代谢率升高。而菖欢1号对抑郁症模型大鼠能升高下丘脑、海马NE、纹状体、大脑皮层DA含量并降低其代谢率。结果提示,菖欢1号主要作用于儿茶酚类神经递质,其治疗作用可能与升高下丘脑、海马NE、纹状体、大脑皮层DA 含量并降低其代谢率有关。陈卫垠等[18]观察了中药复方郁乐疏(由柴胡、郁金、丹参、延胡索、栀子、石菖蒲等中药组成)与氟西汀对卒中后抑郁症状和神经功能康复的影响,结果, 12周后,郁乐疏组、氟西汀组及阴性对照组Hamilton抑郁量表评分、Zung抑郁自评量表分、生活活动量表Barthel指数及斯堪的那维亚神经卒中量表分与治疗前均有显著性差异(P <0.05),两治疗组与对照组比较有显著性差异,两治疗组间无显著性差异。由此可以得出结论,中药制剂郁乐疏与氟西汀均能有效治疗卒中后抑郁症,促进神经功能恢复。

3结语

对抑郁症的药物治疗,迄今为止尚未研制出一种理想的西药。从中草药中寻找和研制具有良好抗抑郁作用的药物,具有疗效好、副作用小、适合长期服用及安全可靠等许多优

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点。因此,从天然植物中提取抗抑郁有效成分药物愈来愈引起人们的重视,目前对于抗抑郁药物的研究亦集中于寻找中药中抗抑郁活性成分,并探讨其构效关系的研究。

中医药在防治抑郁症方面有着丰富的经验。抑郁症多属于0郁症00癫症0的范畴,一般采用复方进行治疗。传统中医学根据辨证施治的原则,多将抑郁症分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等若干证型。临床上以疏肝理气解郁为主,分别配用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等治法。药物则多以理气、祛痰、安神、开窍、补益心脾等类为主。古方柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、甘麦大枣汤等,都可以用于现代抑郁症的治疗。然而对于这些传统的方药对抑郁症的治疗,按现代方法进行临床观察研究,有关的报道还是很少。应在中医药理论指导下,应用辨证施治理论治疗抑郁症,并进一步深入探索和系统研究中药抗抑郁症复方,充分能发挥中药在抑郁症治疗方面的作用。

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(收稿日期:2003-04-21编辑:刘亚明)风湿性关节炎治疗方(二)

处方鲜桑枝木防己金钱草各30g

莶草土细辛(徐长卿)各60g。

用法水煎。每日1剂,分3次服。连服8剂。

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抗抑郁药物的联合用药研究进展

抗抑郁药物的联合用药研究进展 [摘要] 抑郁症是一种常见的情感障碍疾病，抗抑郁药物的应用能显著改善抑郁症状，是目前临床上治疗抑郁症的最主要方式。由于在抗抑郁药物基础上合理加用其他药物能显著提高抑郁症的治愈率，因此联合用药是目前临床医生常用的治疗方法。本文系统地阐述了抗抑郁药物联合用药的现状，为合理选用联合用药方案提供了新的依据。 中国论文网/6/view-12955454.htm [关键词] 抗抑郁药物；联合用药；研究进展；综述 [中图分类号] R749.13 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）09（c）-0040-04

[Abstract] Depression is a common affective disorder disease，the application of antidepressants can improve the symptoms of depression significantly，which is the main way to treat depression in clinical practice currently. A reasonable addition of other drugs on the basis of antidepressants can significantly improve the cure rate of depression，so the combination of drugs is commonly used in the treatment of clinicians. This article systematically expounds the status of antidepressant drugs in combination，for the rational use of combined drug regimen provides new basis. [Key words] Antidepressants；Combination drugs；Research progress；Review 抑郁症是目前临床上比较常见的情感障碍疾病，主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失三个核心症状，并可伴有焦虑、自罪自责等心理症状群及

抗抑郁药物的研究进展【文献综述】

文献综述 药学 抗抑郁药物的研究进展 [摘要]抑郁症是一种发病率高、严重危害身心健康的慢性症。抑郁症的治疗方法很多，以往主要给予心理治疗。近20年来，随着抑郁症病因学研究的进展，逐步确立了药物治疗的主导地位。抗抑郁的药物包括化学合成药、植物提取物及中成药。本文就抗抑郁药物的研究进展进行综述。 [关键词] 抑郁症；抗抑郁药；研究进展 The research progress of antidepressants Abstract: Depression is a chronic disease which is high incidence and seriously affects the physically and mentally healthy life.There are many methods to treat depression, and the previous main method is psychological treatment.Over the past 20 years, with the research progress of depression etiology, pro- gressively establish the dominant position of drug treatment.Antidepressant drugs include chemical s- ynthetic drugs, plant extracts and proprietary Chinese medicine. This paper studies of antidepressants are reviewed in this paper. Key words: depression;antidepressants; research progress 抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝,对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振,食欲减退[1]。目前，中国大约有抑郁症患者3000万人，全球范围内有超过5 亿人正遭受着抑郁症的折磨[2]。抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的严重危害,应引起人们的高度重视。抑郁症的治疗方法很多,以往主要给予心理治疗。近20年来,随着抑郁症发病机制研究的进展,逐步确立了药物治疗的主导地位。目前认为,抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关, 近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调[3],谷氨酸传导障碍[4],神经免疫异常[5]等因素有关，新发病机制的发现很大促进了新药的研发。 临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成。即选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂（NaSSAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOT）、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNaRI）[6]。目前，许多人又把目光

抗抑郁药市场热销品种分析展望

抗抑郁药市场热销品种分析展望 2010年05月25日 18:03:02 来源：医药经济报编辑：耿健【字号大小】【留言】【打印】【关闭】 抑郁症目前被医学界公认为是一种常见的精神疾病。据世界卫生组织官员指出：全球人口中基本上每20人就有1人患有抑郁症。西方医学界认为，大多数人在其一生中某一时段会患抑郁症。只不过症状有轻有重而已。患了抑郁症以后如不及时治疗有些病人会产生自杀倾向并因此走上绝路。所以抑郁症并非小事而是必须认真对待的一种精神疾病。2002年，世界卫生组织将抑郁症定为是世界第四大疾病，并预测到公元2020年时它将上升为全球第二大疾病，但令人意想不到是，仅仅过了6～7年时间，抑郁症现已上升为世界第二大疾病（仅次于心脑血管疾病之后），由此可见，抑郁症近几年来在世界各地发病率增长速度之快。 国内市场大有潜力 综合国外消息，目前全球约有3.4亿人患抑郁症。在国外，抗抑郁症与焦虑症药物销量合计已占中枢神经药物市场的45%份额，抗抑郁药与精神分裂症治疗剂合计占世界精神病药物的80%。据国外报道，去年全球抗抑郁药物总销售额已达190亿美元左右，比2002年纯增约90亿美元。已上市或正在研制中的抗抑郁药品种合计有50～60种之多。数量已超过精神分裂症治疗剂。据国外报道，8只畅销抗抑郁药销售额合计超过全球抗抑郁药物市场的80%。这8只全球最畅销抗抑郁药分别是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀和阿米替林等。 我国抑郁症患者总数最保守估计有2600万人。过去几十年来，我国医学界无论在抑郁症的诊断技术和治疗手段上均落后于西方发达国家，这主要是由于诊断技术的落后于西方同行以及国内百姓对此病的认识不足，人们即使得了抑郁症也很少会主动去医院治疗，所以直至今天，国内抑郁症病人的治疗比例仍只有10%左右，远远落后于世界抑郁症病人的治疗率。直到上世纪90年代初，我国临床医学研究人员才真正开始重视抑郁症的治疗。与此同时，我国抗抑郁药市场长期以来发展速度极其缓慢。如据国内医药商业部门的统计，2001年，我国抗抑郁药市场规模仅有10亿～12亿元人民币。经过8年时间，目前全国抗抑郁药市场规模仍只有不到50亿元人民币。相比之下，美国礼来公司生产的抗抑郁药物百优解（氟西汀）最高年份的全球销售额曾一度达到28亿美元之多，即使现在此药已失去专利保护，世界各地仿制者众多，其市场规模仍有20亿～23亿美元。而我国的抗抑郁药市场规模不到美国氟西汀全球销售额的零头。由此可见，尽管我国国民的抑郁症发病率并不比世界各国低，我国抗抑郁药市场还有很大的空间。总而言之，相对其他药物市场（尤其抗生素之类）而言，我国抗抑郁药市场是一个尚未充分开发的市场。 帕罗西汀：销量上升 帕罗西汀也是一只5-羟色胺再吸收抑制剂。但起效比氟西汀更快。帕罗西汀于 1999年进入我国市场（商品名为“赛乐特”），但由于进口赛乐特价格比较昂贵， 当时每片赛乐特售价高达25元人民币，故国内市场销量并不大（此药尚未进入 我国医保药品目录中，这意味着病人必须自费）。 2008年，随着帕罗西汀专利的到期，世界各国出现多只帕罗西汀仿制药，故 赛乐特在我国市场售价随之下降，现在帕罗西汀的售价已降至每片10元左右。 由于帕罗西汀的副作用小于氟西汀且起效较快等因素，故此药在国内市场销量开 始上升，并有望取代百优解在我国抗抑郁药市场的地位。目前帕罗西汀在国内市 场销售额不到10亿元人民币。

抑郁症的中医辨证论治

中医：抑郁症的中医辨证论治 丁元庆山东中医药大学附属医院神经内科主任医师，教授 古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。 一、当代中医治疗抑郁症的方法 （一）疏肝解郁法气郁为诸郁之始，治郁先治气，调气先疏肝。多数学者在这一理论的指导下，以疏肝理气解郁为基本方法，从肝论治抑郁症，常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等。 （二）理气化痰开郁法用于痰浊郁闭，清窍蒙蔽之老年人抑郁症。涤痰汤燥湿化痰，理气和中，涤痰开窍；常用方剂如半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，痰热证用温胆汤。 （三）补肾疏肝法乙癸同源，肝肾互生。肾虚肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，常用方剂如滋水清肝饮。 （四）宣阳开郁法阳气不达是抑郁症的基本病机，指出对抑郁症的治疗当以调和营卫、宣阳开郁为基本方法，同时配伍和营、调神之法，使营卫调和、阳气宣达从而诸证或可愈。治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气，肝脾之阳气虚弱，其功能渐衰，因阳气虚衰，肝用不强，气不摄血，肝血失调，肝阳虚弱，肝气的激发动力不足，疏泄无力，不能条达气机，抑郁诸症势必加重，此时非温通、温补不能宣达。 （五）调气和中法脾胃为气机升降的枢纽，脾胃失调，升降失司，运化无力，从而产生气郁、痰阻等病理因素以及气血不足的病机变化；此外，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气和中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减。 （六）利肺治肝法抑郁症具有一定的季节性，秋季是抑郁症好发或加重的时间。肺合皮毛，肝主疏泄，五脏以肺应秋，肺属金，金能制木，有学者介绍临床用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，取得了很好的疗效，并指出解表宽中法适用于由外邪而致的气机郁闭，情志郁结病。 简而言之，当代医家大多将抑郁症等同于郁证，因而，将抑郁症的基本病机归于肝气郁结，进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾，气滞痰凝、血瘀，因实致虚等病机变化；治疗则以疏肝解郁为中心。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、小柴胡汤以及甘麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症常用方剂。 二、关于抑郁症的治疗 （一）宣阳开郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基本病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主要临床表现。抑郁症临床表现虽然复杂，不出神形兼病之范围，并且主要表现为功能活动呈现出抑制性的变化，其中神机颓废是其特征性的改变。而阳气郁痹，生发异常是抑郁症之病机核心。阳气郁痹，则生发之机抑遏，表现为功能活动减弱。功能活动减弱的特征是昼不能精，且至夜则不能寐。进而提出畅达阳气作为治疗抑郁症的基本方法，通过畅达阳气以求达到舒畅气机，鼓舞脏腑气化，振奋神机，宁神定志之目的。心为阳中之太阳，主血脉，藏神明，又为人身精神心理活动之总司。因此，通阳可以治心，治心可以调神。 （二）抑郁症证治以《内经》阳气理论为指导，应用经方治疗抑郁症。在《内经》阳气理论的指导下，紧密结合抑郁症发病原理，创立宣阳开郁，振奋神机之证治大法，形成抑郁症证治的基本思路。 1．肝气郁结证精神抑郁，情绪低落，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，

哪些中药具有抗病毒

哪些中药具有抗病毒、消炎的作用？ 一、抗病毒中药的分类 研究证实，有些中草药具有非常强的抗病毒作用。在临床上防制病毒性疾病的单味中药如清热药板蓝根、黄柏、黄芩、黄连、金银花、连翘、叶下珠等，解表药麻黄、桂枝、香薷、紫苏叶、防风、薄荷等。根据临床实践和现代中药药理学的研究，抗病毒中药可分为两大类。 （一）能直接灭活或抑制病毒的中草药 常用的有醋、黄芪、板蓝根、麻黄、苍术、五味子、蚕砂、桑叶、青蒿、马鞭草、地丁、木贼、紫草、香附、夏枯草、天花粉、甘草、三七、大黄、大青叶、女贞叶、白头翁、地榆、地骨皮、百部、防风、连翘、吴茱萸、虎杖、侧柏叶、二花、鱼腥草、茵陈、厚朴、穿心莲、桂枝、柴胡、菊花、野菊花、黄连、黄柏、蛇床子、蒲公英、薄荷等。 （二）间接灭活或抑制病毒的中草药 有些中草药可通过诱生干扰素或促进机体免疫功能而达到抗病毒的作用，常用的有人参、茯苓、猪苓、党参、黄芪、山药、首乌、巴戟天、灵芝、黄精、肉苁蓉、菟丝子、山茱萸、当归、刺五加、枸杞子、虫草等。 二、临床应用效果 在临床上，抗病毒中药的种类繁多，应用也极为广泛。很多单味中药有特异的抗病毒功能，但与其它中药配伍使用会达到更好的效果。下面就目前应用较多的单味中药及复方制剂的作用及临床应用作简单介绍。

（一）单味抗病毒中药 芍药芍药具有养血敛阴、养阴平肝及柔肝护肝的作用，临床上常用于治疗感染所致的皮肤损伤，用药后次日即可生效，根据损伤程度的不同，痊愈时间长短不一，但效果十分显著。 人参人参对病毒复制有明显抑制作用，同时对病毒感染细胞有很强的保护作用。人参叶提取液（醇提取液和水提取液）对伪狂犬病病毒和狐狸脑炎病毒均有不同程度的抑制作用。临床上还常用其治疗疱疹型口炎和口腔溃疡，有效率可达80%左右，其作用机理是直接杀伤病毒。 黄芪黄芪是家禽常用的抗病毒药物之一，可直接阻断病毒的核酸合成, 从而杀灭病毒；同时具有免疫增强作用，可促进抗体的形成，增强巨噬细胞对病原体的吞噬作用，进而杀灭病原体，作用迅速持久。因此，在养殖业中黄芪常被用于抗病毒，其机理在于通过提高机体诱生干扰素的能力，从而在一定程度上抑制病毒繁殖。 金银花金银花所含成分有绿原酸、异绿原酸、黄酮化合物、芳樟醇、双花醇等。双花（金银花）喷雾剂体内抗病毒实验表明，其大小剂量对小鼠流感病毒性肺炎有明显抑制作用，大剂量（11. 4克/千克·天）对小鼠肺内流感病毒增殖有显著抑制作用。因此，在临床上可用于流感病毒性肺炎的防治。 连翘连翘是木犀科植物连翘的干燥果实，为中医常用的清热解毒药，是一味具有广谱抗病毒作用的中草药，连翘提取物——金丝桃素用于家禽病毒性疾病的防制效果较好。对禽流感病毒（H5N1、H9N2）以及其它RNA病毒, 如新城疫病毒、传染性支气管炎病毒、传染性法氏囊病毒、鸭肝炎病毒等具有明显的杀灭作用，所以该药具有极好的应用前景。

抗抑郁药的研究进展

药物化学有关抗抑郁药的研究进展 盖聪昊 摘要：随着社会的发展，人们的生活水平也在提高，但是由于工作或者家庭等因素影响，抑郁症患者的患病人数也不断增加，而抑郁症造成的死亡人数也在直线攀升。目前，抑郁症已成为世界第四大疾病，成为全球性严重问题。[1]然而，抑郁症的病因尚不清楚。有说法认为与脑内单胺类的功能失调有关。由于缺乏脑内神经末梢突出前部释放的5-羟色胺和去甲肾上腺素类神经介质，造成精神失常，同时，当去甲肾上腺素功能低下时，机体会表现出抑郁症。因此，抗抑郁症药物可以通过调节肾上腺素和5-羟色胺含量治疗抑郁症。现今，抗抑郁药物根据作用机制可分为四类：①单胺氧化酶抑制剂②5-羟色胺重摄取抑制剂③去甲肾上腺素重摄取抑制剂④α2 肾上腺素受体阻断剂。本文将若干抗抑郁药物的研究成果及市场调研情况进行了筛选和整理，对抗抑郁药物的研究进展及现今抗抑郁药的市场情况进行综合分析。 关键词：精神疾病，抗抑郁药物，研究进展，构效关系，病理机制 1、单胺氧化酶抑制剂（MAOI） 单胺氧化酶抑制剂是最早用于抑郁症治疗的药物，在20世纪五十年代被发现，在当时被广泛使用并取得一定成效。其中大多数为肼类，具体有异烟肼、苯乙肼、异卡波肼等。但由于此类药物都含有肼结构，毒性较强，有较大副作用，临床表现为急性肝脏萎缩，高血压危象等。因而逐渐退出市场。苯乙肼与异卡波肼现今尚临 床用于恐惧症[2] 1.1代表药物 1.1.1吗氯贝胺 吗氯贝胺的化学名称为4-氯-N-[2-（4-吗啉基）乙基]苯甲酰胺，由异丙醇重结晶得到的白色结晶性粉末，mp.138~139℃。合成方法是以吗啉与丙烯酰胺反应，再经次氯酸钠降解得到4-（2-氨基）乙基吗啉。再用对氯苯甲酸和氯甲酸乙酯反应形成酸酐后，与4-（2-氨基）乙基吗啉酰胺反应所得。 吗氯贝胺是特异性MAO-A的可逆性抑制剂，临床对精神运动性迟滞的抑郁患者适用,对用TCA无效的抑郁症、非典型性抑郁症和伴焦虑的老年患者也有疗效,也能改善睡眠质量[3]。该药杜绝了肼类药物的肝脏毒性，且不良反应较轻，停药24小时内即可恢复MAO活性。是MAO-A抑制剂类药物的代表药物。 1.2.2托洛沙酮 托洛沙酮也是一类新型结构的特异性MAO-A 可逆性抑制剂，可以选择性抑制单胺氧化酶活性，阻 断5-羟色胺和去甲肾上腺素代谢。。此药口服吸收快， 给药30min即可达到血液浓度高峰。

中药可多靶点调节突触可塑及神经再生及多途径抗抑郁

中药可多靶点调节突触可塑及神经再生及多途径抗抑郁 来自中国解放军总医院的胡园和刘屏团队最新研究发现，治疗中医情志病的经典中药复方开心散，可通过调节抑郁大鼠海马区神经发生发育及突触可塑性信号网络，多途径多靶点发挥抗抑郁作用。 抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍，是全球主要疾病负担之一。目前，抑郁症影响了全世界3亿多人，是致残的主要原因。尽管抑郁症的发病机制已被广泛研究，但抗抑郁药物的潜在机制尚不清楚。目前临床使用的抗抑郁药物大多数都以单胺类系统为治疗靶点，然而，这些药物的起效延迟，缓解率较低，甚至耐药。因此，在中药复方中探索多靶点的快速起效的抗抑郁药物，可以克服迟发性临床症状及耐药的影响。 此次，胡园和刘屏等公布一项令人欣喜的发现，开心散可通过调节海马区神经发生发育及突触可塑性信号网络，多途径多靶点发挥抗抑郁作用。首先发现开心散治疗2周能显著改善慢性不可预知温和刺激抑郁模型大鼠的抑郁样行为。紧接着，他们发现抑郁大鼠海马区多个蛋白的表达水平与正常组相比有显著变化，而开心散对其中33个与神经再生和突触可塑性密切相关的蛋白的异常表达有显著的逆转作用；且通过生物信息学和文献分析，证实开心散中多个活性成分对神经突触信号网络中关键节点有重要调控作用，并得出开心散发挥抗抑郁作用的新靶点。 文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2020年2期。 文章摘要：开心散是一种由由人参、远志、茯苓和石菖蒲按3:3:2:2制备传统复方中药制剂，在中国被用于治疗情绪方面的疾病，但对其治疗机制中关键蛋白尚不可知。此次实验通过28d以不同应激 方法建立慢性不可预知温和刺激抑郁大鼠模型，在在应激刺激14d后每天灌胃600mg/kg开心散。以蔗糖偏好测试检测大鼠抑郁样行为，以同位素标记相对和绝对定量蛋白组学分析海马组织中蛋白的变化。结果发现，开心散治疗2周能显著改善慢性不可预知温和刺激抑郁模型大鼠的抑郁样行为，且海马组织中有7种蛋白表达下调，26种蛋白表达上调。经蛋白组学功能分析见，这些蛋白可参与突触 可塑性、神经发育和神经发生。实验结果显示，中药开心散对神经突触信号网络中关键节点蛋白有重要调控作用，这有助于了解中药开心散抗抑郁作用的机制，为其临床应用提供客观的理论支持。 文章关键词：同位素标记相对和绝对定量；蛋白组学分析；开心散；神经发生；突触可塑性；蛋白网络；抑郁中药；脑源性神经营养因信号通路；神经再生 文章来源：Dong XZ, Wang DX, Zhang TY, Liu X, Liu P, Hu Y (2020) Identification of protein targets for the antidepressant effects of Kai-Xin-San in Chinese medicine using isobaric tags for relative and absolute quantitation. Neural Regen Res 15(2):302-310. doi:10.4103/1673-5374.265555

中医方剂治疗抑郁症浅析(一)

中医方剂治疗抑郁症浅析(一) 摘要:中医方剂治疗抑郁症有着十分悠久的历史,临床治疗该病处方用药灵活多样,并取得了满意的疗效。然而中医治疗抑郁症的方剂散在于众多的中医药古籍中,没有自成体系,尚缺乏全面系统的挖掘整理和分析研究。本文通过收集整理古代主要医学著作和著名医家治疗抑郁症的方剂,初步浅析中医方剂治疗抑郁症的选方特点,力图探索和揭示中医治疗抑郁症方剂的科学内涵,以期丰富中医方剂学的相关学术内容,提高中医治疗抑郁症的综合治疗效果。为有效指导临床治疗抑郁症选方用药提供一定的理论依据。 关键词:抑郁症;经方;治疗代写论文 抑郁症在中医学中并没有相应的病名,但依据临床症状、发病转归等,本病归属在中医的“郁证”范畴中。祖国医学从多方面多角度分析病变的相互关系和症状特点,发挥整体观和辨证论治的特色,临床选方用药灵活多样,取得了满意的疗效,现浅析如下。 1中医对抑郁症的认识 抑郁症在祖国医学中,属“情志疾病”中的“郁证”。“郁”的提出源自《内经》。郁证的概念,始由元代医家根据其情志不舒、气机郁结、不得发越等病理特点,进行综合归纳而定名的,直至明代医家虞博在其所著的《医学正传》中方进一步确认“郁证”的病名及论治。《杂病源流犀烛·诸郁源流》说:“诸郁脏气病也,其原本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉”;《丹溪心法·六郁》“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸

病,因病而郁也。至若情所伤,导致肝失疏泄、脾失健运、心神失养脏腑气机不和所致情感之郁,则总由乎心,此因郁而病也”。中医认为抑郁证的发生,多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁1]。病理上总不离气、血、痰、火、食、湿六郁。情感因素与脏腑功能、气血津液输化相互影响,郁证为情志不舒、气机郁滞所致。张伯臾2]认为肝气郁结是导致抑郁症发病的最根本原因。韩毳等3]认为,人的肝脏犹如春升之气,具有条顺、畅达、疏通的特性。所以《类证治裁》云“凡上升之气,皆从肝出”。“木性升散,不受郁遏,郁则经气逆”。印会河4]认为抑郁责之于心,心主神明正常时精神振奋,思维敏捷,异常则失眠多梦、神志不宁,反应迟钝,健忘等。张俭5]认为抑郁责之于脾,脾胃居中焦,主受纳运化升清降浊,抑郁不舒,则气机升降出入紊乱,运化失调,致郁闷悲观,表情淡漠,行动迟缓,纳呆消瘦等。近年来,抑郁症的发病与中医体质关系的研究有所发展并逐渐引起重视。 2中医治疗抑郁症的选方用药 历代医家对抑郁症的施治大多以药物治疗为主要手段,强调和重视人的整体观,采用整体调理的方法。施与疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾、理气活血、理气导滞、理气安神等多种方法,运用越鞠丸、逍遥散、半夏泻心汤、柴胡疏肝散、金铃子散、归脾汤、黄连温胆汤等众多疏理气机的药物和方剂。 《内经》中虽然没有具体地提出治疗该证的方剂和药物,但它揭示了郁证的治疗总则。《素问·六元正纪大论》中提出了“木郁达之,火郁发之,

抗抑郁药物的研究进展

抗抑郁药物的研究进展 发表时间：2016-04-07T11:01:38.653Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：宋继丽丘国丽[导读] 广州军区广州总医院抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。 广州军区广州总医院 510010抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化（5- HT、NE、DA及Ach等）、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。 治疗抑郁症一般是通过心理治疗和药物治疗两种途径：心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。药物治疗抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：第一代经典抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。第二代新型抗抑郁药目前仍以选择性五羟色胺（5-HT）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。本类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，多用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。目前，临床上最常用的5只第二代抗抑郁药为帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、文拉法辛以及氟西汀，被业界称为“五朵金花”。中药治疗中医药防治抑郁症已经积累了丰富的经验，较西医具有疗效相当、起效较快、全面调理保护大脑、标本兼治，能提高患者生活质量、减少复发、副反应少、患者依从性好等明显的优势，已经成为近年来研究的热点领域。现在已经阐明的具有抗抑郁活性的天然活性成分有：萘并二蒽酮类衍生物、藤黄酚类衍生物、黄酮类、苷类、有机酸类、低聚糖类等。目前临床用于治疗抑郁症的中药有：柴胡、贯叶连翘、石菖蒲、银杏叶、白芍、郁金、刺五加、甘草等，复方方剂有逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤、温胆汤、白芍甘草汤等。 目前临床经常运用中西药联用的方法治疗抑郁症，中西药联用的方法治疗抑郁症都显示了这样的优势，中西药联合使用治疗抑郁症显效率明显高于单纯西药治疗组并且副作用大大减少，西药用量可以逐渐减少。中药除有治疗抑郁症作用外，尚可对常规抗抑郁症西药产生的副作用有一定治疗作用。

中药治抑郁症

中药治抑郁症，中药治疗抑郁症的复方确实是一种比较有效而且对患者的危害也是最低的，其实对于抑郁症的治疗除了药物治疗还有很多的方法，但是有很多的方法都不适合现在的人使用，而要去治疗也是中药最为显著，我们一起看一下关于中药治疗抑郁症的方法。 抑郁症是一种比较顽固的精神类疾病，病程比较长、治愈相对来说会有些困难，需要一个时间段的治疗过程，西药的毒副作用比较大，长期用要对机体会有依赖性和耐药性，对大脑也会有抑制作用，建议选择行为认知和心理疏导综合治疗，中药辨证论治还可以安神养心、心理疏导帮助患者走出抑郁症的阴影 抑郁症病中医治疗方法 中医强调辨证论治，对抑郁症的诊治同样也是如此。中医对抑郁症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗。 抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。 1、肝气郁结者，证见精神抑郁，胸闷胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。 方药及用法：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水调服，每天1剂，分3次服下。 方中柴胡散热解表，疏肝解郁；白芍药平肝潜阳，养血敛阴，缓急止痛；枳实破气消积，消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化；甘草补中益气，清热解毒，缓急止痛，又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。 2、气郁化火上逆者，证见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。 方药及用法：当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克。每天1剂，水煎服。 方中当归补血养血，活血止痛；白术补脾益气，健脾燥湿；茯苓健脾补中，宁心安神；栀子清热除烦，泻火凉血；牡丹皮清热凉血，活血散淤；柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火，顺气解郁。 3、痰气郁结者，证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤等方。 方药及用法：半夏、厚朴各10克，茯苓、生姜各15克，紫苏叶6克。每天1剂，水煎服。方中半夏燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节；厚朴燥湿行气，化痰降逆；茯苓宁心安神；生姜温胃止呕，温肺止咳；紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气。诸药互相配合，其利气化痰和宽中解郁之功更著。 抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。 1、久郁伤神者，证见精神恍惚，悲忧善哭，疲乏无力，治宜养心安神，可选用加味干麦大枣汤。 方药及用法：炙甘草10克，小麦30克，大枣5枚，酸枣仁15克，远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10克。每天1剂，水煎服。方中大枣补益脾胃，养血安神；小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神，又可益阴敛汗，祛痰利窍；香附疏肝理气，解郁止痛；郁金行气活血，凉血清心；香橼皮能理气健脾化痰，柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神，且有安眠作用，其疗效较为显著，药物可随证加减。

中医中药抗病毒更有优势

中医中药抗病毒，更有优势 （文章来源：辽宁日报号脉中医之防治病毒西药已经滞后） 对于真正的抗病毒中药来说，我民族医药有许多良方能干扰病毒DNA、RNA的复制，从而抑制病毒增殖，起到保护细胞免受病毒损害的作用。这些中药方剂不但对流感病毒、新型流感变异病毒等十几种病毒具有明显的抑杀作用，而且还可为正常细胞提供一层保护膜而免受病毒攻击。 甲型流感、禽流感、手足口病的可怕之处在于它的传染性，不但可以在禽鸟之间传播，而且还可以传染到人类身上。但对于防治来说，最大的困难是这种病毒的变异性。因此，世界卫生组织官员迪克·汤普森曾在日内瓦接受媒体采访时说，常用于治疗流感的一些抗病毒西药对人体内禽流感病毒不起作用。而中药含有多种活性成分，对病毒的杀灭作用机制多样，同时还具有免疫调节作用，可改善和提高机体的免疫功能，因而中药对多种病毒有效，对病毒的防治作用明显。

我多年来对抗病毒中药在临床中的应用及其优势，使用原则和方法进行了研究和探讨。我认为中药抗病毒可应用于人类所有的常见病毒感染性疾病，而且对病毒具有多重作用，很少产生耐药性、毒副作用，部分药物还兼有解热、增强机体免疫功能等优势。我认为在使用抗病毒中药时应辨证与辨病相结合，抗病毒与整体调节相结合才能取得良好效果。 SARS及禽流感的出现，提高了人们对病毒感染性疾病的警觉性。但是，已有的病毒被征服了，还会出现新的病毒。人类与病毒的较量，将是永远的话题，人们与各种病毒性传染病的抗争，也将是一项长期的任务。中医药有两千多年防治传染病的宝贵经验，如何充分发挥中医药在治疗病毒性传染病中的优势，并从中药中寻找和开发抗病毒药物的任务已经刻不容缓。下面我就对抗病毒中药在临床中的应用及优势，使用原则和方法，以及宜待解决的一些问题谈一点见解。 一、中医药在临床中的应用及优势 (1) 中医在抗病毒中药临床应用病毒感染性疾病方面，属于中医温疫病范畴。中医药治疗瘟疫病，包括病毒感染性疾病已经有二千多年的历史，出现了许多治疗瘟疫病之大家，如张仲景、吴又可、叶天士、吴鞠通等。他们积累了丰富的治疗经验，总结出了许多行之有效的方药，如麻杏石甘汤、清瘟解毒丸、银翘散、桑菊饮等。大量的临床实践和实验研究表明，抗病毒方药对病毒感染性疾病的治疗应用，不但收到了良好的临床效果，也向人们展示了中医治疗温疫病的现代科学内涵。据近几年有关文献资料报道，抗病毒中药在临床中的应用，几乎已经遍及国内目前常见的病毒感染性疾病，如流行性感冒、传染性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、病毒性心肌炎、病毒性肠炎、流行性腮腺炎等。 1957年，北京出现流行性乙型脑炎流行，请近代名医蒲辅周会诊，按暑温、暑湿辨病，按卫气营血论治，分别施以清暑解表、通腑泻热、清热化湿、清营凉血等治疗方法，获得了满意的疗效，对当时医学界振动很大。1998年冬末春初，北方地区流行性感冒流行，有关中医医疗单位根据中医理论辨证为表寒里热，即所谓的“寒包火”，并以此拟定了具有一定抗流感病毒作用的中药制剂“感冒合剂”，用于防治北京及周边地区患者17万人，取得了良好效果。流行性出血热是由出血热病毒引起的，以发热、低血压、出血和肾功能衰竭为主要表现的一种病毒感染性疾患。中药研究治疗出血热812例，病死率为1.1％，而西药对照组病死率为5.08％，表明用中医药治疗出血热比单纯使用西药有较好的疗效。2003年初春，波及全国24个省市的“非典”，给我国人民带来一场灾难，共使5 327人患病。在抗击“非典”的斗争中，由于中医药积极参与了“非典”的治疗过程，大量使用了具有抗病毒的中药，使我国治疗“非典”的疗效显著提高。据统计，全世界治疗“非典”的病死率为9.6％，而我国治疗“非典”的病死率为6.5％，明显低于世界平均病死率。1988年，上海甲型肝炎流行，很多医疗单位使用具有抗肝炎病毒作用的中药进行治疗，并用于预防，均获得了较好的治疗效果，对疫情的控制起到了一定作用。艾滋病作为一种新的病毒性传染疾病，目前尚无特效药物。近年来，国内外在中医药治疗艾滋病方面进行了大量试验和临床研究，也已取得了一些可喜苗头。近年来，中医又在手足口病防治中收效奇特。有研究发现，中药治疗小儿手足口病疗效优于西药，并且中药的副作用发生率比西药要低很多；临床观察证明导赤散加减方、银翘散加减，湿邪偏重用新加香薷饮加味，中成药选连花清瘟颗粒等，在治疗小儿手足口病优于西医常规药物；中西医结合疗法治疗小儿手足口病可以达到缩短病程，预防严重并发症的效果。中医药参与手足口病治疗，对提高临床诊治水平、控制疾病的发生和发展有积极作用。 其他方面中医中药也取得优异成果，比如用抗病毒中药治疗病毒性心肌炎、病毒性肠炎、流行性腮腺炎、单纯性疱疹等等，也都取得了较好的疗效。 (2 ) 中医在使用中药抗病毒处方的特点与优势是中药方治疗病毒感染性疾病不但疗效显著，而且由于其自身的组方特色与药物特性，必然表现出在治疗病毒感染性疾病方面不同于西药的一些特点和优势，主要表现为：一是在抗病毒同时，许多方剂兼有解热、抗炎等作用，对病毒引起的感染具有多重作用，如缩短发热的时间，控制炎症的扩散，促进炎症的吸收等，即对病毒以及病毒引起的病理反应能多途径、多方位起作用，如金银花、连翘、鱼腥草等药科学配伍，君臣佐使相亙协作，精妙得当；二是在抗病毒同时，部分处方兼有增强机体免疫功能，能阻止病毒进入细胞组织，如配伍黄芪、灵芝、西洋参等；三是在

四逆散治疗抑郁症机制的研究进展

四逆散治疗抑郁症机制的研究进展 姚春栉1张青萍2覃燕琼1颜凡棋1 （1.广西中医药大学，广西南宁530000；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023） 【摘要】文章从基于中医对抑郁症病因病机的分析，综述了四逆散治疗抑郁症的作用靶向与可能机制，探讨了四逆散治疗抑郁症的理法和方药，介绍了四逆散在临床的应用，为探索中医药防治抑郁症提供可借鉴的研究思路。 【关键词】四逆散；抑郁症；机制；研究进展 【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2019)03-00043-03 Research Progress on the Mechanism of Sini Powder in the Treatment of Depression Abstract: Based on the analysis of the etiology and pathogenesis of depression in traditional Chinese medicine, the targeting and possible mechanism of Sini Powder in the treatment of depression were summarized, the principles and prescriptions of Sini Powder in the treatment of depression were discussed, and the clinical application of Sini Powder was introduced, which provides a reference for exploring the prevention and treatment of depression in traditional Chinese medicine. Key words: Sini Powder; depression; mechanism; research progress 抑郁症是一种严重危害人类身心健康且具有致残性的疾病，临床上以情绪明显持久低落为表现并伴随有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。根据世界卫生组织（WHO）公布的资料显示，到2020年抑郁症将成为心血管疾病之后第二大负担[1]。目前抑郁症的发病机制尚不明确，临床上常用的抗抑郁药物，多为西药，再者西药基本都存在着副作用大、药效缓慢、疗效不佳等缺点[2]，找到新型的抗抑郁药物是当前的主要目标。中草药历来具有安全、有效、毒副作用小的特点，从中医药中寻找治疗抑郁症的方法成为迫不及待的的需求。 1 病因病机 抑郁症属于中医学“郁证”范畴，早在《黄帝内经》内就有记载关于五气之郁的论述，到了汉代张仲景在《金贵要略》记载了脏燥及梅核气两种病证，并观察郁证到多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今，而元代朱震亨在《丹溪心法》首倡“六郁”学说，清代叶天士《临证指南医案》所记载的病例，均属情志之郁，治则涉及疏肝理气、苦辛通降、平肝熄风、清心泻火、健脾和胃、活血化瘀、化痰涤饮等方法[3]，且充分注意到精神调治对郁证具有重要意义。同一朝代的王清任进一步阐发了郁证中血行郁滞的病机特点，突出了活血化瘀法治疗郁证中的应用。纵览历代中医名家观点，该病的主要病机在于情志所伤，肝气郁结，导致肝失输泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。由于该病多为情志所伤，始于肝失条达，气失输泄，故以气郁为先，病变部位主要在肝，但可涉及心脾肾。治疗关键为理气开郁、调畅气机、怡情易性，对于实证，首当理气开郁，并兼顾是否有淤血、化火、痰结、湿滞、食积等而采取不同的治疗方法，虚证应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同而补之[4]。 2 四逆散的方药组成 四逆散出自《伤寒论》，是用于治疗肝失疏泄，气机郁滞的千年古方，也是治疗肝脾不和的代表方，临床研究显示治疗抑郁症有确切的疗效。四逆散原方由柴胡6g、枳实6g、甘草6g、芍药6g四味中药组成，具有透邪解郁，疏肝理脾的功效，后世在此方基础上加减将其应用于治疗肝郁气滞引起的各种疾病[5]。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。近些年来，临床医师广泛以此方为基础加减后用于治疗抑郁症，并取得较好的临床疗效。 3 四逆散抗抑郁机制研究 中药具有“多个靶点及多个层次”的调节模式和作用于机体多个病理环节的特点，因此从中药中开发抗抑郁药是非 总第21卷235期大众科技Vol.21 No.3 2019年3月Popular Science & Technology March 2019 【收稿日期】2019-01-08 【作者简介】姚春栉（1992－），女，广西贺州人，广西中医药大学在读硕士研究生，研究方向为中医药脑病防治。 【通信作者】张青萍（1969－），男，河北邯郸人，广西中医药大学第一附属医院脑病二区副主任，主任医师，硕士研 究生导师，从事脑血管病研究工作。 - 43 -

抗菌抗病毒海洋活性物质研究进展

抗菌、抗病毒海洋活性物质研究进展 班级：生物工程1311班姓名：张坤煌学号：201321042023 摘要：进入21 世纪以来，海洋生物已成为天然药物的重要来源之一，从各类海洋生物中可提取分离到具有各种药用活性的化合物，具有开发成新药的潜力。海洋多变复杂的环境导致了海洋生物的多样性。近年来,在对海洋生物的研究中发现了许多独特的生物活性物质。通过对这些生物活性物质的提取、药理研究，为新药的开发和各种疑难疾病的治愈提供了新的希望。本文就海洋生物活性物质的几种重要生物活性，如抗菌、抗病毒，分别进行概述，概括了海洋生物活性物质的研究方法以及存在的问题，同时对海洋生物活性物质主要种类、研究方法和具体应用进行了简要阐述，对前景进行了展望。 关键词：海洋生物、活性物质、抗菌、抗病毒。 Abstract: Since the 21st century marine organism has become one of important source of natural medicines. Medicinal active compounds extracted and separated from which have the potential of being new medicines.The environment of sea is changeable and complex,which causes the diversity of marine microorganism.In recent years,many unique bio active materials were found in the researches of marine microorganism.The extraction and pharmacology of these bio active materials were studied,which provide new hope for the development to of new medicines and the cure of different diseases.Several kinds of important bio activity of active materials from marine microorganism were introduced,such as anti-tumor,antibacterial,enzyme and enzyme inhibitor activity.And the research methods and existing problems of active materials from marine microorganism were summarized. In this paper,the main kinds,research method and concrete application of marine organism were briefly expounded,and foreground of marine organism in near future were prospected． Key words: Marine organism；Active material；Anti-bacteria；Anti-virus 海洋是生命的发源地，约占地球表面积的71%，其中生物种类20多万种，其多样性远远超过陆地生物的多样性。由于海洋环境具有高盐度、高压、低营养、低温和无光照等条件，从而形成了海洋生物与陆地生物不同的生长方式和代谢系统。近年来，随着人们对海洋生物研究的不断深入，发现了多种多样的生物及许多具有新颖、特异化学结构的生物活性物质。海洋生物活性物质主要包括生物信息物质、生理活性物质、海洋生物毒素及生物功能材料等。目前，从海洋生物中已相继发现300余种新型化合物，结构新颖并具有多样性：有枯类、聚醚类、当醇类、皂昔类、生物碱、多糖、小分子肤、核酸及蛋白质等，并具有丰富的生理及药理活性，包括抗菌、抗病毒等多种功能。多年来，国内外一直致力于这方面的研究，试图从中开发结构明确，疗效肯定的新型生物活性物质，以用于攻克人类面临的重大疑难疾病，其中具有高生物活性和高选择性的海洋生物毒素备受重视，成为研究的热点。 国内外海洋生物活性物质研究现状 1.1 国外海洋生物活性物质研究现状 美国是最早研究海洋生物抗菌肽物质的国家之一。随着“回归自然”浪潮的出现，人们越来越关心环境生态与污染、化学致癌物等的关系。天然产物的化学分离与化学分析的长足进步，使现在能以从前根本不可实现的速度进行分子的提取与鉴定。 日本海洋生物技术研究院及海洋科学和技术中心每年用于海洋生物活性物质开发的经费为